2026年抢救制度试题附有答案

2026年抢救制度试题附有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《医疗机构急危重症患者抢救工作制度（2025年修订版）》要求，二级及以上医疗机构急危重症患者抢救成功率需稳定达到（）以上，抢救记录完成率需达到100%。A.85%B.90%C.92%D.95%答案：B2.临床科室日常需保持抢救车、抢救设备的备用状态，所有抢救物品、药品需做到“五定”管理，以下不属于“五定”范畴的是（）。A.定数量品种B.定点放置C.定人使用D.定期消毒灭菌答案：C解析：抢救物品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不限制使用人员，所有在岗执业医护人员在抢救场景下均可按规范取用。3.急危重症患者抢救过程中，负责现场指挥的第一责任人是（）。A.到场的最高职称医师B.科室主任C.值班护士长D.医疗机构行政总值班答案：A解析：抢救现场由到场的最高职称医师担任总指挥，若医师职称相同则由年资更高者担任，负责统筹人员分工、诊疗决策、对外沟通等全流程工作，科室主任到场后可根据情况接任指挥权。4.因抢救急危重症患者未能及时书写病历的，相关医务人员需在抢救结束后（）内据实补记抢救记录，并标注补记时间。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C5.抢救车内的毒麻、第一类精神药品需严格落实“双锁双人”管理，使用后需保留空安瓿，在（）内凭医师补开的专用处方、空安瓿到药房办理核销补领手续。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C6.心肺复苏（CPR）操作中，成人胸外按压的深度标准为（），按压频率为100-120次/分，按压后需保证胸廓完全回弹。A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C7.抢救过敏性休克患者时，首选的急救药物为（），成人常规剂量为0.5mg肌肉注射，必要时可间隔5-15分钟重复给药。A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B8.医疗机构急诊科需保证抢救区域固定床位占比不低于急诊科总床位的（），不得随意挪用抢救床位收治非急危重症患者。A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C9.针对心跳骤停患者的抢救，从识别心跳骤停到启动除颤的时间间隔需控制在（）以内，除颤后需立刻恢复胸外按压，不得提前评估心律。A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B10.抢救过程中若需执行口头医嘱，护士需（），确认无误后方可执行，保留所有用药空安瓿，待抢救结束后双人核对再弃去。A.直接按医嘱执行B.复诵一遍医嘱内容，经医师确认无误C.先让医师书写纸质医嘱再执行D.询问护士长确认后执行答案：B11.成人心搏骤停患者抢救时，建立高级气道前，球囊面罩通气的潮气量标准为（），通气频率为每30次按压配合2次通气，每次通气时间1秒。A.200-300mlB.400-600mlC.700-800mlD.900-1000ml答案：B12.多科室联合抢救时，各科室到场人员需服从现场抢救总指挥的统一调度，若对诊疗决策存在异议，需（），不得在抢救现场争执干扰抢救秩序。A.直接按自己的方案处置B.立即向总指挥提出建议，共同研判后确定处置方案C.报告本科室主任后再处置D.告知家属由家属决定答案：B13.抢救过程中需安排专人负责与家属沟通，告知病情、抢救措施、潜在风险，原则上病情告知的间隔时间不超过（），遇病情重大变化需第一时间告知。A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：B14.根据2026年院前医疗抢救质控要求，院前急救人员到达现场后，针对急危重症患者的初步处置时间不得超过（），处置完成后需按照就近、就急、满足专业需要的原则转运至对应医疗机构。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B15.抢救使用后的一次性医疗废物需按照感染性废物管理要求双层封装，标注“抢救废物”标识，由专人（）内转运至医疗废物暂存点。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A16.针对急性创伤失血性休克患者的抢救，黄金救治时间为（），需在该时间段内完成止血、液体复苏、损伤控制手术等关键处置，降低死亡率。A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：B17.抢救设备日常维护要求中，除颤仪需（）完成一次充放电测试，保证设备电量充足、功能正常，测试记录需留存备查。A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：A18.新生儿窒息抢救时，首要的处置措施是（），需在出生后1分钟内完成气道清理，维持气道通畅。A.触觉刺激B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：B19.抢救过程中患者死亡的，需在抢救结束后（）内完成死亡病例讨论，总结抢救经验，分析存在的问题，提出改进措施。A.24小时B.3天C.1周D.2周答案：C解析：普通死亡病例需在1周内完成讨论，存在医疗纠纷风险的死亡病例需在24小时内完成讨论。20.医疗机构每（）需组织一次全员抢救技能、抢救制度的培训与考核，考核不合格人员不得独立参与临床值班工作。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1.急危重症患者抢救的核心原则包括（）。A.先救命后治伤B.先处置后诊断C.统一指挥、分工协作D.规范记录、全程溯源E.优先处置高花费患者答案：ABCD2.抢救记录需要涵盖的内容包括（）。A.患者病情变化时间点、具体表现B.采取的抢救措施、实施时间、实施人员C.所用药物的名称、剂量、给药途径、给药时间D.患者家属的情绪反应、沟通内容E.抢救过程中参与的人员姓名、职称、分工答案：ABCE3.以下属于临床必须熟练掌握的核心抢救技能的是（）。A.心肺复苏术B.气管插管术C.电除颤术D.胸腔闭式引流术E.静脉切开置管术答案：ABCDE4.抢救车物品清查要求中，每班交接时需核对的内容包括（）。A.药品名称、剂量、数量、有效期B.无菌物品的包装完整性、灭菌有效期C.抢救设备的功能状态、电量储备D.抢救记录单、知情同意书等文书是否齐全E.抢救车锁具、封条是否完好答案：ABCDE5.以下关于抢救过程中口头医嘱管理的要求，说法正确的有（）。A.非抢救场景下一律不得执行口头医嘱B.执行口头医嘱时，需双人核对药物名称、剂量、浓度、给药途径C.抢救结束后医师需在6小时内补开所有口头医嘱，护士核对后签全名D.护士可对存在疑问的口头医嘱直接提出，确认无误后再执行E.为提升抢救效率，毒麻药品可直接按口头医嘱取用，无需后续补方答案：ABCD6.急危重症患者转运抢救过程中，需要配备的随行人员与物品包括（）。A.具备独立抢救能力的医师、护士各1名B.便携式监护仪、球囊面罩、氧气袋/便携氧气瓶C.急救药品箱，配备肾上腺素、阿托品、利多卡因等常用抢救药D.便携式除颤仪（针对心跳骤停高风险患者）E.患者的随身贵重物品答案：ABCD7.以下情形需立即启动医疗机构级重大抢救预案的有（）。A.一次事件中伤亡3人及以上的批量伤事件B.特殊身份患者（如重要外宾、见义勇为人员等）发生急危重症C.出现疑似甲类传染病患者的急危重症抢救D.单个患者抢救时间超过2小时仍未脱离生命危险E.抢救过程中出现严重医疗纠纷隐患，可能引发舆情的答案：ABCE8.抢救过程中护理人员的核心职责包括（）。A.快速建立静脉通路、吸氧、监护等基础处置B.准确执行医嘱，做好用药、处置的核对与记录C.密切观察患者生命体征、意识状态变化，及时向医师报告D.负责抢救现场的物品供应、环境整理E.独立决定患者的抢救用药方案答案：ABCD9.针对急性心肌梗死患者的抢救，以下符合规范要求的有（）。A.患者到达医院后10分钟内完成首份心电图检查B.确诊ST段抬高型心肌梗死的患者，进门到球囊扩张时间（D-to-B）需控制在90分钟以内C.无溶栓禁忌证的患者，若无法在120分钟内完成PCI，需在30分钟内启动溶栓治疗D.抢救过程中需持续监测心电、血压、血氧饱和度变化E.患者疼痛明显时可不予镇痛处置，避免掩盖病情答案：ABCD10.抢救工作的质量控制指标包括（）。A.抢救设备完好率100%B.抢救药品齐备率100%C.医护人员抢救技能考核合格率100%D.抢救记录规范率≥98%E.急危重症患者抢救成功率≥90%答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.抢救急危重症患者时，若患者无法取得近亲属意见，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可立即实施相应的医疗措施，无需等待家属到场签字。（）答案：√2.抢救过程中为提升效率，可暂时不用记录处置时间，待抢救结束后统一回忆补记即可。（）答案：×解析：抢救过程中需安排专人记录关键时间点，补记内容需客观真实，不得主观臆造。3.抢救室使用后需在30分钟内完成物品补充、环境清洁消毒，随时处于备用状态。（）答案：√4.实习医务人员、试用期医务人员可独立参与抢救工作，无需上级医师带教。（）答案：×解析：实习、试用期医务人员需在带教医师/护士指导下参与抢救，不得独立处置患者、独立执行医嘱。5.抢救过程中若患者家属拒绝签署相关知情同意书，医务人员需在病历中如实记录，由两名在场医务人员签字确认，并留存沟通音视频证据，继续按规范实施抢救。（）答案：√6.抢救车内的近效期药品（距效期不足3个月）需设置红色警示标识，提前1个月完成更换，避免使用过期药品。（）答案：√7.心跳骤停患者抢救成功的判定标准为患者恢复自主心律、自主呼吸，意识转清，生命体征平稳维持24小时以上。（）答案：×解析：自主循环恢复后维持2小时以上即可判定为初期抢救成功，后续需继续监护治疗。8.针对有机磷中毒患者的抢救，需第一时间脱离中毒环境，清除毒物，早期足量使用阿托品、氯解磷定等特效解毒药物。（）答案：√9.各科室的抢救设备可随意外借，只要后续及时归还即可，无需办理登记手续。（）答案：×解析：抢救设备原则上不外借，因特殊情况需外借的，需经科主任、护士长同意，办理登记手续，归还后需检测功能正常再放回备用位置。10.抢救结束后需及时清点抢救物品、药品，补充齐全，整理抢救环境，对参与抢救的人员可适当安排休整。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者男性，56岁，因“胸痛2小时”到急诊科就诊，就诊时突然意识丧失，倒地抽搐，监护显示心室颤动，现场有急诊科值班主治医师1名、住院医师1名、护士2名。（1）请简述该场景下的抢救流程（12分）。（2）请指出该患者抢救过程中的关键时间节点要求（8分）。参考答案：（1）抢救流程：①第一时间启动抢救响应，由到场的急诊科主治医师担任现场总指挥，快速分工：1名护士负责胸外按压，1名护士负责球囊面罩通气、建立静脉通路、给药，住院医师负责准备除颤仪、气道管理，总指挥负责统筹决策、对外沟通（3分）；②立刻启动胸外按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压同时连接除颤仪，确认心室颤动心律后，立即给予双向波200J除颤，除颤后立刻恢复胸外按压，不得停顿（3分）；③快速建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复1次，若除颤后仍为可除颤心律，可给予胺碘酮300mg静脉推注，后续以1mg/分钟维持（3分）；④患者恢复自主循环后，快速完成12导联心电图检查，判定为ST段抬高型心肌梗死的，第一时间启动胸痛中心绿色通道，联系心内科导管室，在规定时间内完成PCI治疗，整个抢救过程安排专人记录时间点、处置措施、用药情况，每1小时和家属沟通一次病情，抢救结束后6小时内补记完整抢救记录（3分）。（2）关键时间节点：①识别心跳骤停到启动胸外按压的时间≤10秒（2分）；②识别心跳骤停到首次除颤的时间≤3分钟（2分）；③患者就诊到完成首份心电图的时间≤10分钟（2分）；④确诊ST段抬高型心肌梗死患者进门到球囊扩张时间≤90分钟（2分）。2.患者女性，32岁，因“上呼吸道感染”在门诊输注头孢类抗生素，输注5分钟后突然出现呼吸困难、全身皮疹、血压降至75/40mmHg，意识模糊。（1）请给出该患者的初步诊断、首选药物及给药方案（8分）。（2）请简述该患者的后续抢救处置要点（12分）。参考答案：（1）初步诊断：过敏性休克（4分）。首选药物：盐酸肾上腺素，给药方案为立即给予0.5mg肌肉注射（首选大腿外侧肌群），必要时5-15分钟重复给药，若患者出现心跳骤停可给予1mg静脉推注（4分）。（2）后续处置要点：①立即停止输注头孢类抗生素，更换输液器，保留静脉通路，给予生理盐水快速静脉输注扩容，纠正休克（3分）；②保持气道通畅，给予高流量吸氧，若出现喉头水肿、气道痉挛导致呼吸困难进行性加重，立即准备气管插管，必要时行环甲膜穿刺或气管切开，球囊辅助通气，若出现心跳骤停立刻启动心肺复苏（3分）；③遵医嘱给予糖皮质激素（地塞米松10mg或甲泼尼龙40mg静脉推注）、抗组胺药物（异丙嗪25mg肌肉注射）、支气管扩张剂（沙丁胺醇雾化吸入）等药物治疗，持续监测生命体征、血氧饱和度、尿量变化，记录患者意识、皮疹消退情况（3分）；④安排专人告知家属病情变化、抢救措施，留存好剩余药液、输液器，上报药物不良反应事件，待患者生命体征平稳后转入急诊监护室继续观察至少24小时，防范迟发性过敏反应，抢救结束后6小时内补记完整抢救记录，后续组织科室开展病例复盘，优化过敏反应抢救流程（3分）。五、简答题（共3题，每题10分）1.请简述抢救工作制度中“三查七对”在抢救场景下的具体执行要求。参考答案：抢救场景下的“三查七对”需在快速处置的前提下严格落实，不得因抢救紧急省略核对流程：①三查：操作前查、操作中查、操作后查，即用药、处置前核对药物/物品信息，给药/处置时再次核对，给药/处置后核对药物反应、患者状态（3分）；②七对：核对患者姓名、性别、年龄、床号/就诊ID、药物名称、剂量、浓度、给药途径、给药时间（3分）；③执行口头医嘱时，护士需复诵医嘱内容，与医师双人核对药物名称、剂量、浓度，确认无误后方可执行，所有抢救使用的药物安瓿、输液袋需暂时保留，待抢救结束后双人核对、记录无误后方可丢弃，避免用药错误（4分）。2.请简述批量伤员（一次事件导致5名创伤患者就诊）的抢救分级处置原则。参考答案：批量伤员抢救需按照“先检伤分类、后分级处置”的原则开展：①第一时间启动批量伤抢救预案，由医疗机构行政值班统筹调度全院抢救力量，急诊科主任担任现场总指挥，安排专人开展检伤分类，按照红