2026年护理吸痰考试题及答案

2026年护理吸痰考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.成人经口气管插管吸痰时，负压吸引压力应调节为（）A.10-15kPaB.15-20kPaC.20-26.7kPaD.30-40kPa2.经鼻腔吸痰时，吸痰管插入深度为（）A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm3.经气管插管/气管切开吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5sB.10sC.15sD.20s4.为清醒患者吸痰前，需向患者解释吸痰目的，以下告知内容错误的是（）A.吸痰可清除气道分泌物、保持气道通畅B.吸痰过程中可能出现短暂呛咳属于正常反应C.吸痰时无需配合，全程安静平卧即可D.若出现明显憋气可举手示意5.以下关于吸痰操作顺序的描述，正确的是（）A.先吸口腔分泌物，再吸鼻腔分泌物，最后吸气管插管/气管切开处分泌物B.先吸气管插管/气管切开处分泌物，再吸口腔分泌物，最后吸鼻腔分泌物C.先吸鼻腔分泌物，再吸口腔分泌物，最后吸气管插管/气管切开处分泌物D.无固定顺序，根据分泌物多少灵活调整6.密闭式吸痰与开放式吸痰相比，最突出的优势是（）A.操作更简便B.可降低外源性感染风险、减少PEEP丢失C.吸痰效果更好D.耗材成本更低7.以下吸痰操作中，错误的是（）A.吸痰前给予100%纯氧吸入30-60sB.吸痰管插入时带负压，遇到阻力立即旋转上提C.吸痰过程中观察患者心率、血氧饱和度变化D.痰液黏稠时可配合气道湿化、叩背8.小儿吸痰时，负压吸引压力应调节为（）A.<10kPaB.10-15kPaC.15-20kPaD.20-25kPa9.以下哪种情况属于吸痰的绝对禁忌证（）A.严重低氧血症B.喉痉挛C.急性心肌梗死急性期血流动力学不稳定D.无绝对禁忌证，所有气道分泌物潴留影响通气的患者均需在生命支持下谨慎吸痰10.为气管切开患者吸痰时，以下无菌原则执行错误的是（）A.戴无菌手套后持吸痰管的手不可接触非无菌物品B.一根吸痰管仅使用一次，不可重复使用C.吸痰盘内用物每24小时更换一次D.吸痰时先吸切口周围皮肤分泌物，再吸气道内痰液11.吸痰过程中患者出现心率下降，较基础值下降超过（）时需立即停止吸痰，给予高流量氧疗A.10次/分B.20次/分C.30次/分D.40次/分12.以下关于痰液性状的判断，错误的是（）A.Ⅰ度（稀痰）：如米汤或白色泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留B.Ⅱ度（中度黏痰）：外观较Ⅰ度黏稠，吸痰后玻璃接头内壁有少量痰液滞留，易被水冲洗干净C.Ⅲ度（重度黏痰）：外观明显黏稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大塌陷，玻璃接头内壁滞留大量痰液，不易被水冲净D.粉红色泡沫痰提示细菌感染13.为预防吸痰相关的肺不张，以下措施错误的是（）A.选择管径合适的吸痰管，吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2B.避免过高负压吸引C.吸痰前后给予充分氧合D.每次吸痰时尽量反复多次抽吸，将痰液彻底吸净14.经口咽通气管吸痰时，吸痰管插入深度应超过口咽通气管末端（）A.0.5-1cmB.1-2cmC.2-3cmD.3-4cm15.吸痰时若痰液黏稠不易吸出，以下处理方式不恰当的是（）A.配合翻身叩背B.雾化吸入湿化气道C.立即增大负压至40kPa以上强行抽吸D.必要时遵医嘱给予气道滴入湿化液16.以下患者中，吸痰时需重点警惕发生气道黏膜损伤的是（）A.长期使用糖皮质激素、凝血功能异常的患者B.上呼吸道感染患者C.慢性阻塞性肺疾病患者D.术后疼痛患者17.为新冠肺炎等呼吸道传染病患者吸痰时，个人防护要求错误的是（）A.佩戴医用外科口罩B.佩戴护目镜/防护面屏C.穿防护服、戴双层手套D.尽量使用密闭式吸痰装置18.吸痰结束后，以下护理措施错误的是（）A.立即关闭负压吸引装置，将吸痰管按医疗废物分类处置B.观察患者痰液的颜色、性状、量并记录C.听诊双肺呼吸音，评估吸痰效果D.立即协助患者取平卧位，头偏向一侧即可，无需观察生命体征19.以下关于吸痰时机的判断，错误的是（）A.患者出现咳嗽、听诊有痰鸣音、气道压力升高时需吸痰B.呼吸机显示潮气量下降、血氧饱和度突然降低时需评估是否需吸痰C.常规每1小时固定吸痰1次，无需评估患者表现D.患者出现烦躁不安、呼吸困难，排除其他原因后考虑痰液堵塞需吸痰20.电动吸引器储液瓶内的吸出液达到瓶内容量的（）时，应及时倾倒，避免液体进入马达损坏设备A.1/2B.2/3C.3/4D.满瓶二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于吸痰操作前评估内容的是（）A.患者的意识状态、生命体征、血氧饱和度B.患者双肺呼吸音、痰液分布位置C.口鼻腔黏膜情况、有无义齿D.患者的配合程度、心理状态E.负压吸引装置的性能是否完好2.吸痰过程中可能出现的并发症包括（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤、出血C.心律失常、心搏骤停D.肺不张E.感染3.为减少吸痰导致的低氧血症，可采取的措施包括（）A.吸痰前给予100%纯氧吸入30-60sB.吸痰时选择合适管径的吸痰管，避免吸痰管占据气道过多空间C.严格控制每次吸痰时间不超过15sD.吸痰过程中持续监测血氧饱和度，出现明显下降立即停止操作E.对于使用呼吸机的患者，采用密闭式吸痰，减少PEEP丢失4.以下关于气道湿化的描述，正确的是（）A.机械通气患者可采用恒温湿化装置，湿化罐温度设置为32-37℃，相对湿度100%B.人工气道患者每日湿化液量需根据痰液黏稠度调整，一般为200-500mlC.痰液黏稠度为Ⅲ度时，可适当增加湿化量D.湿化过度可导致痰液过度稀薄、频繁呛咳，甚至加重气道痉挛E.湿化不足可导致痰液干结、痰痂形成，堵塞气道5.为气管切开患者更换吸痰用物时，以下操作正确的是（）A.吸痰用无菌生理盐水分为气道冲洗用、口腔用、鼻腔用，分别标注，不可混用B.无菌吸痰盘有效期为4小时C.吸引连接管每周更换1次，有明显污染时立即更换D.储液瓶内可放置少量含氯消毒剂，减少细菌滋生E.吸痰用手套一次性使用，不可交叉使用6.以下关于小儿吸痰的操作要点，正确的是（）A.根据患儿年龄、体重选择合适管径的吸痰管，新生儿一般选择6-8号吸痰管B.吸痰负压根据年龄调整，新生儿<8kPa，婴幼儿8-13kPa，年长儿13-20kPaC.吸痰动作要轻柔，插入吸痰管时不可带负压D.吸痰前后给予高浓度氧吸入，避免低氧E.每次吸痰时间不超过10s，必要时间隔3-5分钟重复吸引7.吸痰效果的评估指标包括（）A.患者呼吸困难缓解、血氧饱和度回升至正常范围B.听诊双肺痰鸣音减弱或消失C.气道压力恢复至患者基础水平D.吸出的痰液量、性状符合患者病情E.患者心率、血压恢复至基础水平，无明显烦躁8.以下关于口鼻吸痰的操作要点，正确的是（）A.协助患者取半卧位或侧卧位，头偏向操作者一侧B.插入吸痰管时不可带负压，经口腔插入时嘱患者张口，沿颊部插入至咽部（约15cm）C.吸痰时旋转上提吸痰管，不可上下反复提插D.经鼻腔吸痰时，如遇鼻甲肥大、鼻息肉患者，不可强行插入，可更换另一侧鼻腔或改为经口吸痰E.有颅底骨折的患者禁止经鼻腔吸痰，避免导致颅内感染9.密闭式吸痰装置的适用场景包括（）A.需要高PEEP支持（PEEP≥10cmH2O）的急性呼吸窘迫综合征患者B.呼吸道传染性疾病患者（如新冠、流感、肺结核）C.血流动力学不稳定、不耐受开放式吸痰导致的PEEP丢失的患者D.长期机械通气、需要频繁吸痰的患者E.普通经口吸痰的清醒患者10.当吸痰过程中患者出现气道黏膜出血时，以下处理措施正确的是（）A.立即停止吸痰，评估出血量及出血部位B.少量出血时可遵医嘱给予气道内滴入1:10000肾上腺素稀释液或凝血酶，局部压迫止血C.出血量较大时需立即通知医生，配合进行球囊压迫、内镜下止血等处理D.出血期间减少吸痰次数，避免反复刺激出血部位，必要时降低吸痰负压E.观察患者生命体征，警惕出血误吸导致窒息三、判断题（共10题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.吸痰管的外径应不超过人工气道内径的2/3，避免影响通气。（）2.为患者吸痰时，应严格按照无菌操作原则，戴无菌手套后持吸痰管的手为无菌面，不可接触任何非无菌物品。（）3.吸痰时若患者出现呛咳，应立即拔出吸痰管，停止操作。（）4.对于长期卧床、咳嗽无力的患者，应定时吸痰，每2小时固定吸痰一次，无需评估气道情况。（）5.电动吸引器连续使用时间不宜超过30分钟，避免马达过热损坏。（）6.为意识不清的患者吸痰时，可使用压舌板或开口器帮助张口，避免吸痰管被咬闭。（）7.吸痰后使用的一次性吸痰管如需再次使用，可用生理盐水冲洗干净后浸泡在消毒溶液中备用。（）8.痰液出现恶臭味提示合并厌氧菌感染，需及时告知医生调整抗感染方案。（）9.为机械通气患者吸痰时，吸痰前无需断开呼吸机，直接将吸痰管通过人工气道插入即可，避免缺氧。（）10.吸痰过程中应严格观察患者反应，若出现发绀、心率下降、意识障碍，应立即停止吸痰，给予高流量吸氧，必要时配合医生进行抢救。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述经气管插管/气管切开吸痰的操作注意事项。2.简述吸痰过程中发生低氧血症的原因及预防处理措施。3.简述气道痰液黏稠度的分级及对应的湿化调整方案。4.简述密闭式吸痰的操作流程要点。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者男性，72岁，因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管接呼吸机辅助通气，参数设置为SIMV模式，潮气量450ml，PEEP8cmH2O，FiO245%，监测显示SpO298%，心率82次/分，血压135/72mmHg。护士查房时听诊患者双肺可闻及明显痰鸣音，呼吸机显示气道峰压由25cmH2O升至38cmH2O，SpO2降至89%，患者出现烦躁、呛咳表现。（1）该患者是否需要吸痰？判断依据是什么？（2）请写出为该患者吸痰的操作流程。（3）吸痰过程中需重点观察哪些内容，若出现心率降至55次/分、SpO2降至78%应如何处理？2.患者男性，58岁，因“脑出血术后昏迷”行气管切开，术后第7天，切口周围无明显渗血，目前留置胃管肠内营养，痰液为Ⅱ度黄脓痰，偶有痰痂吸出，护士今日为患者吸痰时发现吸痰管插入12cm左右即遇到阻力，稍用力后患者出现呛咳，吸出少量鲜红色血性痰液，立即停止操作后测量患者SpO292%，心率102次/分，血压142/88mmHg。（1）分析该患者吸痰时出现阻力及血性痰液的可能原因。（2）针对该患者的情况，后续吸痰时应采取哪些护理措施？（3）如何为该患者进行气道管理，预防痰痂形成及气道黏膜损伤？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.B6.B7.B8.A9.D10.D11.B12.D13.D14.B15.C16.A17.A18.D19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×（解析：吸痰管外径不超过人工气道内径的1/2，避免阻塞气道导致通气不足）2.√3.×（解析：吸痰时出现轻度呛咳为正常反射，有助于痰液排出，无需立即停止，若出现严重呛咳、发绀、心率异常时需停止操作）4.×（解析：吸痰时机应根据患者气道分泌物潴留情况判断，不应固定时间常规吸痰，避免不必要的气道刺激）5.×（解析：电动吸引器连续使用时间不宜超过2小时，避免马达过热损坏）6.√7.×（解析：一次性吸痰管一人一用一废弃，不可重复使用，避免交叉感染）8.√9.×（解析：开放式吸痰需断开呼吸机，操作前需给予纯氧预充；密闭式吸痰无需断开呼吸机，可直接通过吸痰端口插入）10.√四、简答题1.经气管插管/气管切开吸痰的注意事项：（1）严格无菌操作，戴无菌手套，持吸痰管的手不可触碰非无菌区域，一根吸痰管仅使用一次，避免交叉感染；（2）吸痰前给予100%纯氧吸入30-60s，提高患者氧储备，每次吸痰时间不超过15s，连续吸引不超过3次，避免低氧血症；（3）负压调节符合要求：成人20-26.7kPa，儿童10-15kPa，新生儿<10kPa，禁止带负压插入吸痰管，插入深度为超过气管导管/气切套管末端1-2cm，遇到阻力略上提后再开负压，旋转上提吸痰，不可上下反复提插，避免黏膜损伤；（4）吸痰过程中密切观察患者生命体征、血氧饱和度、面色等，若出现心率下降>20次/分、SpO2<90%、发绀等情况立即停止吸痰，连接呼吸机/给予高流量氧疗；（5）痰液黏稠时可配合翻身叩背、雾化吸入、恒温湿化，禁止随意提高负压强行吸痰；（6）观察痰液的颜色、性状、量及气味，记录并及时反馈给医生，同时评估吸痰后双肺呼吸音、气道压力、SpO2变化，判断吸痰效果。2.低氧血症的原因：（1）吸痰时吸痰管占据气道部分空间，导致通气不足，空气/氧气无法进入肺内；（2）吸痰负压不仅吸出痰液，同时将气道内高浓度氧气吸出，导致肺泡内氧分压下降；（3）吸痰刺激引起患者呛咳、气道痉挛，导致通气阻力升高；（4）开放式吸痰时断开呼吸机，导致PEEP丢失，肺泡萎陷，影响气体交换。预防及处理措施：（1）吸痰前给予100%纯氧吸入30-60s，提高氧储备，吸痰后继续给予纯氧1-2分钟，待SpO2恢复至基础水平后调回原氧浓度；（2）选择外径不超过人工气道内径1/2的吸痰管，减少气道阻塞；（3）严格控制吸痰时间，每次不超过15s，连续吸引不超过3次，两次吸引间隔3-5分钟给予氧疗；（4）高PEEP、血流动力学不稳定的患者优先选择密闭式吸痰，减少PEEP丢失；（5）若吸痰中出现低氧血症，立即停止吸痰，连接呼吸机或给予高流量面罩吸氧，必要时配合医生进行球囊辅助通气，待SpO2、心率恢复后再评估是否需要继续吸痰。3.痰液黏稠度分级及湿化调整方案：（1）Ⅰ度（稀痰）：痰液外观如米汤或白色泡沫样，吸痰后吸痰管、玻璃接头内壁无痰液滞留，提示湿化过度，需适当减少湿化量，调整湿化罐温度，避免痰液过多、频繁呛咳；（2）Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，呈白色或淡黄色，吸痰后接头内壁有少量痰液滞留，易被生理盐水冲净，提示湿化效果适宜，维持当前湿化参数即可；（3）Ⅲ度（重度黏痰）：痰液外观明显黏稠、结块，多呈黄色或黄绿色，吸痰时吸痰管可因负压塌陷，接头内壁滞留大量痰液，不易被冲净，严重者可见痰痂，提示湿化不足，需适当提高湿化罐温度（最高不超过37℃）、增加湿化液量，配合雾化吸入、翻身叩背，必要时遵医嘱气道滴入少量湿化液，促进痰液稀释排出，预防痰痂堵塞气道。4.密闭式吸痰操作流程要点：（1）操作前评估患者生命体征、SpO2、气道压力，向清醒患者解释操作目的，检查密闭式吸痰装置的完整性、密闭性，调节负压至合适范围；（2）给予患者100%纯氧吸入30-60s预充氧，戴无菌手套，一手固定人工气道与密闭吸痰装置的连接端口，另一手将吸痰管沿密闭端口缓慢插入气道，插入过程中不可带负压，插入至超过气管导管末端1-2cm、遇到阻力略上提；（3）按压负压控制阀门，旋转缓慢上提吸痰管，吸出痰液，每次吸痰时间不超过15s；（4）吸痰结束后，将吸痰管退回至密闭装置的保护膜内，抽取无菌生理盐水通过冲洗端口注入，冲净吸痰管及连接管内的残留痰液，关闭负压；（5）将吸氧浓度调回原参数，观察患者SpO2、心率、气道压力变化，评估吸痰效果；（6）密闭式吸痰装置一般每72小时更换1次，若出现装置破损、污染、痰液堵塞时立即更换。五、案例分析题1.（1）该患者需要立即吸痰。判断依据：①患者出现烦躁、呛咳表现，听诊双肺有明显痰鸣音；②呼吸机监测提示气道峰压较基础值明显升高（从25cmH2O升至38cmH2O）；③SpO2从98%降至89%，排除呼吸机管路脱落、氧源故障等因素，符合气道分泌物潴留堵塞气道的表现。（2）操作流程：①操作前准备：洗手、戴口罩，准备合适型号的吸痰管（12-14号，外径不超过气管插管内径1/2）、无菌手套、无菌生理盐水、负压吸引装置，检查装置性能，调节负压至20-26.7kPa；②预充氧：将呼吸机FiO2调至100%，给予纯氧吸入30-60s，观察SpO2回升至100%左右；③吸痰操作：戴无菌手套，断开呼吸机管路（或使用密闭式吸痰），一手持吸痰管（无菌面），不带负压沿气管插管缓慢插入，插入深度为超过气管插管末端1-2cm（一般插入深度为22-25cm，结合气管插管置入深度调整），遇到阻力略上提1cm后打开负压，旋转吸痰管缓慢上提，吸出气道内分泌物，每次吸痰时间不超过15s；④吸痰后立即连接呼吸机管路，继续给予100%纯氧吸入，待SpO2恢复至96%以上后将FiO2调回原45%水平；⑤用无菌生理盐水冲净吸引管内痰液，将吸痰管按医疗废物处置，脱手套洗手；⑥评估效果：听诊双肺呼吸音，观察气道压力是否回落至基础水平、SpO2及生命体征是否稳定，记录吸出痰液的颜色、性状、量。（3）吸痰过程中需重点观察：患者的意识、面色、心率、血压、SpO2变化，呼吸机参数（气道压、潮气量）变化，吸出痰液的性状、量、颜色，患者是否有呛咳、发绀、呼吸困难等表现。若出现心率降至55次/分、SpO2降至78%，属于严重不良反应，需立即停止吸痰：①立即连接呼吸机管路，给予100%纯氧吸入，必要时配合医生进行手动球囊辅助通气；②观察患者