2026年护理工作核心制度试题（附答案）

2026年护理工作核心制度试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2026年最新修订的《护理工作核心制度》要求，护理分级的首要判定依据是（）A.患者年龄B.患者病情严重程度与自理能力评分C.患者医疗支付类型D.患者住院时长答案：B2.三级护理患者的护理巡视频次要求为每（）小时巡视1次，观察患者病情变化A.1B.2C.3D.4答案：C3.临床执行“三查七对”制度时，“三查”指的是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.入院时查、住院时查、出院时查C.医生查、护士查、患者查D.白班查、中班查、夜班查答案：A4.输血前需经（）名医护人员共同核对交叉配血报告单、血袋标签、血液质量等全部信息，确认无误后方可输注A.1B.2C.3D.4答案：B5.交接班制度中要求“十不交接”，以下不属于“十不交接”范畴的是（）A.患者床单元不整洁不交接B.危重患者护理不到位不交接C.当班医嘱未完成不交接D.患者家属不在病房不交接答案：D6.对一级护理且病情不稳定的患者，护理记录的书写频次要求为（）A.每日记录1次B.至少每4小时记录1次，病情变化随时记录C.每2小时记录1次D.每班记录1次答案：B7.医嘱执行制度中，对于临时“st”医嘱，要求执行时限为（）A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内答案：A8.抢救急危患者时未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后（）小时内据实补记，并注明补记时间A.2B.4C.6D.8答案：C9.按照查对制度要求，识别患者身份时需至少同时使用（）种身份识别方式，禁止仅以床号作为识别依据A.1B.2C.3D.4答案：B10.发生护理不良事件后，当事人需第一时间向（）上报，不得隐瞒、迟报A.值班医生及护士长B.护理部主任C.科室主任D.医院总值班答案：A11.病房药品管理制度中，10%氯化钾、高浓度电解质制剂等高危药品需（）存放，设置醒目标识A.与普通药品混合B.单独专柜加锁C.放置在治疗台随手可取位置D.由患者家属保管答案：B12.压疮风险评估采用Braden评分法，评分≤（）分时提示患者存在高度压疮风险，需每周至少评估2次并落实预防性护理措施A.12B.14C.16D.18答案：A13.护理会诊制度中，科间常规会诊要求受邀科室需在（）小时内安排具备资质的护士完成会诊A.12B.24C.36D.48答案：B14.护理不良事件分级中，Ⅲ级不良事件（未造成后果事件）指的是（）A.事件发生前已被拦截，未对患者造成任何影响B.事件已发生，但未给患者造成伤害，或仅有轻微无需处理的影响C.事件造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍D.事件造成患者死亡答案：B15.出院护理健康指导的覆盖内容不包括（）A.用药指导、饮食指导B.功能锻炼指导、复诊时间告知C.住院费用报销流程指导D.管道居家护理指导（带管出院患者）答案：C16.输血过程中需控制输注速度，开始输血前15分钟滴速应不超过（）滴/分，无不良反应后再根据病情调整滴速A.20B.30C.40D.50答案：A17.危重患者抢救时，急救物品、药品需做到“五定”管理，以下不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种、定点安置B.定人保管、定期消毒灭菌C.定期检查维修D.定采购价格答案：D18.医嘱需经双人核对后方可执行，每日（）需由当班护士共同对当日所有医嘱进行总核对，签署核对记录A.接班后B.交班前C.中午12点D.下午6点答案：B19.对于约束护理的患者，需每（）分钟观察约束部位末梢循环情况，每2小时松解约束带1次，落实皮肤护理A.15B.30C.45D.60答案：A20.护理病历归档要求，患者出院后护理病历需在（）小时内完成整理、质控，移交病案室归档A.24B.48C.72D.96答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版护理工作核心制度包含以下哪些类别（）A.护理分级制度、查对制度B.交接班制度、医嘱执行制度C.输血护理安全制度、护理不良事件上报制度D.危重患者抢救制度、护理会诊制度E.护理病历书写与管理制度、病房药品管理制度答案：ABCDE2.以下属于特级护理适用对象的是（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者答案：ABCDE3.给药查对需严格核对的内容包含（）A.床号、姓名、住院号B.药名、剂量、浓度C.给药时间、给药途径D.药品有效期、药品质量E.患者既往药物过敏史答案：ABCDE4.交接班时需重点交接的患者范畴包括（）A.危重患者、手术患者B.新入院患者、特殊检查治疗患者C.存在压疮、跌倒坠床高风险患者D.情绪异常、有自杀倾向的患者E.病情稳定即将出院的患者答案：ABCD5.护理不良事件的分级包含（）A.Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失B.Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗护理活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害C.Ⅲ级（未造成后果事件）：事件已发生，未给患者造成伤害，或仅需轻微处理即可完全康复D.Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实损害E.Ⅴ级（一般事件）：患者出现轻微不适，经休息后自行缓解答案：ABCD6.输血过程中需重点观察的输血不良反应包含（）A.发热反应、过敏反应B.溶血反应、循环负荷过重反应C.细菌污染反应D.输血相关急性肺损伤E.体温一过性升高0.3℃答案：ABCD7.危重患者抢救护理记录需包含的内容有（）A.患者病情变化时间、临床表现B.采取的抢救护理措施、实施时间C.患者用药剂量、途径、用药后反应D.生命体征监测数据、出入量记录E.患者家属的情绪状态及沟通情况答案：ABCDE8.以下属于跌倒高风险人群的判定标准的是（）A.年龄≥65岁、既往有跌倒史B.存在意识障碍、定向力障碍、躁动C.使用镇静催眠药、降压药、降糖药、利尿剂等易导致跌倒的药物D.肢体活动障碍、肌力≤3级、平衡能力差E.视力障碍、头晕、体位性低血压答案：ABCDE9.病房药品管理要求，以下需专柜存放、加锁管理并严格交接班的药品包括（）A.麻醉药品、第一类精神药品B.高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品等高危药品C.抢救药品D.贵重药品E.普通口服降压药答案：ABCD10.护理会诊的适用场景包含（）A.复杂、疑难护理病例，现有护理措施效果不佳B.特殊护理新技术、新项目应用存在困难C.跨科室的压疮、伤口、管道护理等专科问题D.护理纠纷隐患排查、护理流程优化需求E.常规术后患者的基础护理答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.护理分级确定后，需在患者住院期间保持固定，不得调整护理级别。（）答案：×（解析：需根据患者病情变化、自理能力动态调整护理级别，及时告知患者及家属并做好记录）2.执行口头医嘱时，护士需复诵一遍医嘱内容，经医生确认无误后方可执行，抢救结束后需督促医生6小时内补开医嘱。（）答案：√3.为患者输注血液制品时，可根据患者需求在血袋中加入抗过敏药物，预防输血反应。（）答案：×（解析：血液制品内不得随意加入其他药品，以防血液凝集或溶血）4.交接班时需做到“三清”：书面写清、口头讲清、床前交清，确保交接无缝隙。（）答案：√5.患者发生跌倒后，需立即扶起患者安置到病床上，测量生命体征，评估损伤情况，无需上报护理部。（）答案：×（解析：患者发生跌倒后需先评估伤情，避免盲目搬动造成二次损伤，同时按照不良事件上报流程及时上报）6.高风险压疮患者需建立压疮风险评估单，落实减压措施，每2小时翻身1次，做好皮肤交接。（）答案：√7.护理记录需客观、真实、准确、及时、完整、规范，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。（）答案：√8.实习生、进修护士可独立执行高危操作、单独为患者进行输血治疗。（）答案：×（解析：实习生、进修护士需在带教老师指导下开展护理操作，不得独立执行高危操作、单独输血）9.发生护理不良事件后，科室需在1周内组织根因分析，制定整改措施，落实持续质量改进。（）答案：√10.麻醉药品使用后需保留空安瓿，凭专用处方、空安瓿到药房领取补充，严格交接班记录。（）答案：√四、简答题（共4题，每题8分，总计32分）1.请简述2026版护理工作核心制度中“三查七对”的具体内容，以及临床执行过程中的注意事项。答案：（1）具体内容：①三查：操作前查、操作中查、操作后查；②七对：核对患者床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。（2）注意事项：①识别患者身份时必须采用两种以上身份识别方式，禁止仅以床号作为识别依据，可核对腕带信息+请患者/家属陈述姓名确认；②操作前检查药品质量，核对药品有效期、批号、有无变质、浑浊、瓶口松动、药瓶裂缝等情况，存在异常禁止使用；③给药前需核对患者药物过敏史，使用易过敏药物前需按要求做过敏试验，皮试阴性后方可使用；④执行双人核对要求的高危操作（如输血、化疗药物给药、麻醉药品使用）必须经两名医护人员共同核对无误后方可执行；⑤操作中若患者提出疑问，需立即停止操作，重新核对医嘱及药品信息，确认无误后向患者解释再执行，不得忽略患者疑问盲目操作；⑥操作后及时观察患者用药后反应，记录给药时间、执行护士签名。2.请简述危重患者交接班的核心要点。答案：危重患者交接班需严格落实床旁交接，核心要点包含：（1）病情交接：交接患者当前诊断、主要病情、意识状态、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、瞳孔大小及对光反射）、血氧饱和度、血糖等监测指标动态变化；（2）治疗处置交接：交接患者当前静脉通路情况（通路位置、留置时间、固定情况、是否通畅、输注药物名称、浓度、滴速、有无输液反应）、其他管道（胃管、尿管、引流管、气管插管/气切套管等）的固定情况、引流量、颜色、性状、是否通畅，当前使用的治疗药物、特殊治疗（如机械通气参数、CRRT参数、约束措施）执行情况；（3）护理措施落实交接：交接患者皮肤情况（有无压疮、破溃、红肿，压疮分期、部位、面积及处理措施）、口腔护理、会阴护理等基础护理落实情况，存在的护理风险（跌倒、坠床、压疮、非计划性拔管、误吸等）及对应预防措施；（4）文书交接：交接当班护理记录完整性、医嘱执行完成情况、危急值上报及处理记录、出入量统计数据是否准确；（5）患者及家属交接：交接患者心理状态、家属沟通情况、特殊注意事项（如患者过敏史、个性化护理需求）。3.请简述护理不良事件上报流程及上报原则。答案：（1）上报原则：坚持“主动上报、非惩罚性、保密性、公开分享”原则，鼓励护理人员主动上报不良事件及隐患事件，对主动上报且未造成严重不良后果的人员免于追责，对隐瞒、迟报、漏报的人员按规定追责。（2）上报流程：①事件发生后，第一时间评估患者情况，立即采取补救措施，最大限度降低对患者的损害，同时报告值班医生、护士长；②一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ级）需在24小时内通过医院护理不良事件上报系统完成填报，说明事件发生经过、采取的措施、患者当前情况；③严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）需在事件发生后30分钟内电话上报护理部、医院总值班，2小时内完成书面上报，不得拖延；④事件上报后，科室需在72小时内组织科室护理人员开展根因分析，查找事件发生的根本原因（制度、流程、人员、环境、物资等维度），制定可落地的整改措施，明确整改时限与责任人；⑤护理部对严重不良事件组织全院护理质量分析会，分享事件教训，优化护理流程，避免同类事件重复发生；⑥整改措施落实后，科室需跟踪整改效果，记录持续质量改进过程，相关资料归档留存。4.请简述输血护理全流程的核心安全要求。答案：输血护理需严格落实全流程安全管控，核心要求包含：（1）采血环节：采集交叉配血标本时，需持输血申请单及贴好标签的试管，双人核对患者信息后采集，做到“一人一次一管”，禁止同时采集两名患者的配血标本，避免标本混淆；（2）取血环节：取血时需与血库人员共同核对血袋标签信息（献血者条码、血型、血液种类、剂量、有效期、交叉配血试验结果）、血液质量（无溶血、凝块、变色、气泡）、血袋有无破损，确认无误后双方签字领取，血液取回后不得剧烈震荡、不得加温、不得随意放置，需在30分钟内开始输注；（3）输血前核对：输血前需由两名医护人员共同核对患者信息（床号、姓名、住院号、血型）、交叉配血报告单、血袋标签全部信息，核对无误后双签名；（4）输血过程管控：输血前测量患者生命体征，开始输注前15分钟滴速控制在20滴/分以内，密切观察患者有无不良反应，15分钟后无异常可根据病情、年龄、血液制品类型调整滴速；输血过程中每30分钟巡视一次，观察患者有无发热、皮疹、腰痛、胸闷、呼吸困难等输血反应，一旦发生不良反应立即停止输血，更换输液器输注生理盐水，通知医生处理，保留血袋及输血器送检，做好记录；（5）输血后管理：输血完成后记录输血结束时间，观察患者有无迟发性输血反应，血袋需在科室低温保存24小时后按医疗废物处置要求统一处理，完成输血护理记录书写。五、案例分析题（共1题，总计18分）患者李某，男，72岁，因“脑梗死”入院，入院时Braden评分11分，Morse跌倒评分65分，左侧肢体肌力2级，既往有糖尿病、高血压病史，长期口服二甲双胍、氨氯地平。入院第3天，夜间值班护士张护士为患者更换液体后未拉起床栏，凌晨5点患者自行翻身时坠床，头部磕到床边陪护椅，左侧额头出现3cm×2cm皮下血肿，右侧上肢皮肤擦伤，测量血压152/87mmHg，心率89次/分，神志清楚，未出现头痛、呕吐、意识改变等症状，张护士发现后立即将患者抱上床，通知值班医生查看，未将该事件上报护士长及护理部，自行给患者血肿部位冷敷处理，嘱咐家属不要声张。请结合2026版护理工作核心制度回答以下问题：1.该事件中护士存在哪些违反核心制度的行为？（8分）2.针对该患者的高风险因素，正确的护理措施包含哪些？（6分）3.该事件的正确处理流程是什么？（4分）答案：1.护士存在的违规行为：（1）违反护理分级与风险评估制度：患者为一级护理，存在高跌倒风险、高压疮风险，护士未落实高风险患者的安全防护措施，更换液体后未及时拉起床栏，未对患者及家属做好防跌倒安全宣教；（2）违反危重患者/高风险患者巡视频次要求：一级护理要求每1小时巡视一次患者，患者凌晨坠床，护士未及时发现患者存在坠床隐患，巡视不到位；（3）违反护理不良事件上报制度：患者发生坠床属于护理不良事件，护士发现后未按规定上报护士长、护理部，存在隐瞒事件的行为，违反不良事件主动上报要求；（4）违反患者安全管理规范：患者坠床后，护士未评估患者伤情、未通过医生专业评估就自行搬动患者、自行处理，存在二次损伤风险，未按照坠床应急处置流程规范处理；（5）违反护理文书书写制度：未及时、准确记录患者坠床事件的发生经过、处置过程、患者病情变化，存在护理记录缺失问题。2.针对该患者高