护士DVT知识态度实践调查

护理研究·现状调查护士DVT知识态度实践调查知识·态度·实践三维度现状与改进策略汇报人护理研究团队日期2026年10月调查概览01调查背景与设计DVT防控意义与调查框架02知信行现状呈现知识态度实践三维度数据03问题与影响因素薄弱环节与关键归因04改进策略与展望护理管理优化路径调查背景与设计护士是DVT防控的关键执行者从疾病负担到调查设计，厘清研究起点01DVT防控形势严峻可防可控，却仍是院内非预期死亡的重要来源2.1%住院患者VTE相关死亡占比我国住院患者中，肺栓塞等静脉血栓栓塞症相关死亡占总死亡的比例。10万全球每年DVT发病人数基数53–162每10万人中全球年发病率VTE是全球第三大常见心血管疾病，仅次于心肌梗死与脑卒中；肺栓塞是住院患者可预防的首要死亡原因。护士是防控关键执行者防控能否落地，护士是第一道防线护士是防控关键执行者，防控能否落地，护士是第一道防线风险评估的实施者落实Caprini、Padua等评估工具动态识别患者风险等级变化预防措施的执行者基础预防、物理预防、药物预防的规范落实弹力袜与气压装置的正确使用患者健康教育的宣教者向患者与家属传递防控知识提升患者依从性与自我管理能力护士对DVT防控的认知、态度与实践，直接决定防控措施的落实效果与质量。调查设计与方法以知识-态度-实践模型为框架以

KAP模型

为设计主线，构建知识、态度、实践三维度评估理论框架以

KAP模型

为设计主线，构建知识、态度、实践三维度评估问卷结构知识

15

题、态度

9

题、实践

7

题信度检验问卷Cronbach'sα达

0.949，信度良好抽样方式分层抽样，覆盖三级、二级及基层机构临床护士计分方式知识题采用0至2分评分，态度与实践题使用五点李克特量表分析手段描述性统计、Pearson相关分析、多变量逻辑回归知信行现状呈现数据揭示真实水平知识、态度、实践三维度现状全景02KAP整体表现良好浙江省568名护士横断面调查显示，知识、态度、实践整体表现良好知识、态度、实践三维度达标率知识态度实践知识掌握存在结构差异知识达标不等于理解到位知识掌握知识达标不等于理解到位73.2%知晓但结构存在差异风险评估工具73.2%知晓率73.2%护士知晓Caprini量表11.3%对常用评估工具仍不清楚机械化勾选倾向未能结合患者病情变化进行动态调整工具适用范围区分不清内科与外科场景易混淆物理预防与药物预防3类薄弱点物理预防认知偏差梯度压力袜与间歇充气加压装置作用机制掌握不够精准弹力袜长度选择膝下型与大腿型对压力传导的影响认知不足药物预防对药物间相互作用的理解仍有欠缺态度总体积极但有顾虑认同价值，却在执行条件上信心不足护理人员态度总体积极，但在教育供给与患者依从性上信心不足积极面普遍认同DVT预防的必要性相信有效护理能够降低患者风险顾虑面相关教育供给不足：40.7%

的护士认为对患者依从性持悲观态度：32.6%

的护士实践落实总体主动行为主动，学习动力仍有提升空间整体实践行为积极，但仍需强化指南学习转化，推动规范更新落地已落实的积极行为积极实践行为覆盖率83.9%定期执行预防方案79.9%多数护士能够配合完成风险评估与预防措施尚待改进的短板对最新指南学习积极性不足20.1%部分规范更新未能及时转化为临床行为问题与影响因素看清短板才能精准发力剖析薄弱环节，归因关键因素03知识盲区集中于隐性风险高风险因素识别率高，隐性因素却被忽视知识盲区集中于隐性风险，低年资与跨科室评估连续性受影响识别率高的显性因素长期卧床大型手术创伤认知模糊的隐性因素抗磷脂综合征、易栓症家族史中心静脉置管化疗药物使用、口服避孕药静脉曲张低年资护士与非手术科室护士对隐性因素认知较弱，跨科室评估连续性受到影响，如骨科护士对创伤风险清晰，对肿瘤化疗致凝风险却认知不足。实践落实的现实短板评估流于形式，资源制约落实仅靠个体努力难以完成防控闭环，需要

制度与流程

的支撑。实践落实存在现实短板，制度与流程支撑不足则难以闭环执行质量层面风险评估存在

机械勾选

倾向评估频率与启动、终止时机依赖个人经验或科室习惯缺乏基于指南的

标准化认知外部约束层面预防措施被认为可能增加患者

出血风险流程耗时担忧影响

救治效率护理人力紧张制约

预防措施落实培训与经验是核心驱动培训经历与护理经验构成正向预测影响因素关联对象效应值照顾DVT患者经验知识OR为2.861参加过DVT护理培训知识OR为3.390知识水平态度OR为

1.172知识水平实践OR为

1.071态度实践OR为

1.309多变量回归分析结果递进路径知识正向影响态度，态度进一步影响实践，呈现清晰的递进路径。关键抓手培训与实战经验是知识提升最有力的抓手。群体差异凸显改进重点差异集中体现在科室属性与机构层级不同群体得分存在显著差异，为干预改进指明方向专业背景差异知识26.45±6.10

分态度38.28±4.02

分实践31.18±4.27

分外周血管科护士知识与实践得分显著高于非相关科室差异具有统计学意义，P值小于

0.001机构层级差异三级医院领先三级医院护士各维度得分均高于二级及基层机构资源分布差异差异可能源于资源与培训机会的分布不均培训效应显现专科护士与接受过专项培训者表现更优改进策略与展望从调查到行动构建DVT防控护理管理闭环04分层分岗精准培训按需施教，补上隐性风险的知识缺口分层施教针对低年资与非手术科室护士，强化隐性风险因素识别训练针对评估工具，重点讲解Caprini评分赋值逻辑与适用场景机制建设建立专科培训机制，培育DVT防控专科护士将最新指南学习纳入继续教育，形成动态更新机制通过案例教学、情景演练，提升知识的临床转化能力流程与制度闭环优化让标准动作替代经验判断评估—执行—监测三方联动，推动流程与制度闭环运行评估流程标准化明确评估启动、终止时机与评估频率将评估结果与预防措施分级联动执行规范精细化规范弹力袜、气压装置的使用与禁忌核查强化药物预防的出血风险监测监测反馈制度化建立深静脉血栓防控质量监测指标定期反馈执行情况，形成改进循环多学科协作与持续改进从单点努力走向体系防控以多学科协作与延续性护理为抓手，构建院内深静脉血栓防控护理体系多学科协作模式医生、护士、康复治疗师共同制定个性化方案全程跟踪管理，