2026云南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解

2026云南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、上消化道出血最常见的原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.食管胃底静脉曲张破裂E.胆道出血2、正常成人空腹血糖参考值为A.2.8~4.4mmol/LB.3.9~6.1mmol/LC.4.5~7.5mmol/LD.5.0~8.0mmol/LE.6.0~10.0mmol/L3、成人正常体温腋温范围是A.35.0~36.0℃B.36.0~37.0℃C.36.5~37.5℃D.37.0~38.0℃E.37.5~38.5℃4、成人正常呼吸频率范围是A.10~14次/分B.12~20次/分C.16~24次/分D.20~28次/分E.24~30次/分5、小儿泄泻湿热泻的主要病机是A.脾胃虚寒B.湿热内蕴C.脾虚湿盛D.肝郁脾虚E.食滞肠胃6、小儿鹅口疮的病因病机是A.心脾积热B.湿热上蒸C.风热乘肺D.痰热壅盛E.肝胆湿热7、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是A.清热涤痰定喘B.解表清里定喘C.温肺散寒涤痰定喘D.泻肺补肾定喘E.养阴清肺定喘8、小儿遗尿的基本病机是A.肾气不足，膀胱失约B.脾肺气虚，水道不固C.肝经湿热，迫注膀胱D.心肾不交，神失调控E.以上都是9、小儿厌食脾胃不和证的主方是A.异功散B.不换金正气散C.保和丸D.胃苓汤E.小建中汤10、小儿咳嗽外感风寒证的首选方剂是A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.华盖散D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤11、小儿惊风急惊风的病因中，最常见的是A.外感时邪B.暴受惊恐C.饮食积滞D.先天禀赋不足E.痰热内蕴12、小儿多动症肝肾阴虚证的主方是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.左归丸E.大补阴丸13、小儿面瘫风邪中络证的治法是A.祛风通络，养血和营B.清热化痰，通络开窍C.益气养血，化瘀通络D.平肝熄风，化痰开窍E.滋阴熄风，通络止痉14、小儿紫癜瘀滞脉络证的首选方剂是A.归脾汤B.桃红四物汤C.犀角地黄汤D.化斑汤E.大补阴丸15、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.防己黄芪汤E.实脾饮16、小儿疳证脾胃虚弱证的主方是A.参苓白术散B.肥儿丸C.健脾丸D.四君子汤E.八珍汤17、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的主方是A.玉屏风散B.六君子汤C.肺力咳合剂D.沙参麦冬汤E.参苓白术散18、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是A.麻杏石甘汤B.羚角钩藤汤C.三拗汤D.葶苈大枣泻肺汤合五味子汤E.清金化痰汤19、小儿黄疸胎黄湿邪郁滞证的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.血府逐瘀汤D.茵陈四逆汤E.茵陈五苓散20、小儿水肿阴水脾阳虚衰证的主方是A.实脾饮B.真武汤C.五苓散D.胃苓汤E.济生肾气丸21、小儿厌食积滞伤脾证的主方是A.保和丸B.不换金正气散C.健脾丸D.香砂六君子汤E.参苓白术散22、小儿咳嗽风燥伤肺证的首选方剂是A.桑菊饮B.杏苏散C.清燥救肺汤D.沙参麦冬汤E.麦门冬汤23、小儿多动症心肾阴虚证的首选方剂是A.六味地黄丸B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.黄连阿胶汤E.交泰丸24、小儿面瘫风痰阻络证的首选方剂是A.牵正散B.半夏白术天麻汤C.星蒌承气汤D.涤痰汤E.温胆汤25、患儿，3岁，发热咳嗽3天，体温38.5℃，痰黄黏稠，喉间痰鸣，鼻塞流黄涕，咽红，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.气虚肺热26、小儿泄泻最严重的病理变化是A.伤阴B.伤阳C.阴阳两伤D.脱水E.电解质紊乱27、患儿，1岁，反复呼吸道感染，平素多汗，易感冒，面色少华，形体偏瘦，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细无力。治疗首选方剂是A.玉屏风散B.人参五味子汤C.沙参麦冬汤D.补中益气汤E.四君子汤28、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.邪陷厥阴B.心阳虚衰C.水凌心肺D.肺强脾弱E.气阴两伤29、患儿，5岁，夜间遗尿，醒后方觉，小便清长，面色淡白，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟无力。其治法是A.清热利湿B.补益脾肾C.温补肾阳D.益气摄尿E.疏肝理气30、小儿急性肾小球肾炎常见的并发症是A.高血压脑病B.肾病综合征C.肾衰竭D.泌尿系感染E.肾结核31、患儿，2岁，身热不退，朝甚暮减，手足心热，面色潮红，盗汗，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证型是A.气虚发热B.阴虚发热C.血虚发热D.实热E.湿热32、小儿营养不良最常见的原因是A.先天不足B.喂养不当C.疾病影响D.代谢异常E.消化吸收障碍33、患儿，4岁，咳嗽反复发作，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。治疗首选方剂是A.三拗汤合葱白豆豉汤B.华盖散C.沙参麦冬汤D.玉屏风散合人参五味子汤E.麻杏石甘汤34、小儿多动症的主要病位在A.心B.肝C.脾D.肾E.心肝35、患儿，6岁，哮喘发作，胸闷气促，喉中痰鸣，咳痰色白清稀，形寒肢冷，面色淡白，舌淡苔白滑，脉浮紧。其证型是A.热性哮喘B.寒性哮喘C.肺实肾虚D.脾肾阳虚E.肺热壅盛36、小儿厌食最常见的病因是A.脾胃虚弱B.脾胃阴虚C.乳食积滞D.情志失调E.胃热内蕴37、患儿，3岁，反复发热1周，体温波动在38-39℃，咽痛明显，吞咽困难，口腔可见散在溃疡，舌红苔黄，脉浮数。其诊断是A.喉痹B.乳蛾C.口疮D.鹅口疮E.水痘38、小儿腹泻重度脱水伴明显循环障碍时，首先应采取的措施是A.快速补充血容量B.纠正酸中毒C.纠正低钾血症D.控制感染E.退热39、患儿，7岁，水肿3天，尿色如茶，血压130/85mmHg，眼睑及双下肢水肿，伴有发热咽痛史，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.急淋B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.泌尿系感染E.IgA肾病40、小儿惊风发作时首选的急救药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.甘露醇E.维生素K41、患儿，2岁，发热咳嗽2天，体温39℃，气促鼻煽，喉间痰鸣，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.心阳虚衰42、小儿生理性体重下降恢复的时间一般在生后A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天E.14-21天43、患儿，4岁，喘息反复发作3年，多于运动后发作，平时面色苍白，气短乏力，动则汗出，舌淡苔白，脉细弱。治疗首选方剂是A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.玉屏风散合金匮肾气丸D.六君子汤E.三子养亲汤44、小儿手足口病最具特征性的临床表现是A.口腔疱疹B.手足部皮疹C.发热D.咳嗽E.食欲减退45、小儿，3岁。发热3天，体温38.5℃，咳嗽气促，鼻翼煽动，咽红，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：双肺可闻及细湿啰音。血常规示白细胞升高。中医诊断应为A.感冒挟痰B.肺炎喘憋C.咳嗽D.哮喘E.顿咳46、小儿，2岁。面色苍白，唇甲色淡，头晕目眩，心悸气短，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。血常规示血红蛋白80g/L。中医辨证为A.脾气虚证B.心脾两虚证C.肝肾亏虚证D.脾肾阳虚证E.脾胃虚弱证47、小儿，4岁。夜间睡眠不安，惊惕哭闹，梦境纷纭，时作惊跳，面色青黄，不思饮食，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。其病机为A.惊恐伤神B.食积内停C.营气不足D.心脾两虚E.肝风内动48、小儿，1岁。发热持续不退，体温39℃，咳嗽痰黄，气促鼻煽，喉间痰鸣，口渴喜饮，小便黄少，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗首选方剂是A.麻杏石甘汤B.定喘汤C.三拗汤D.清气化痰丸E.葶苈大枣泻肺汤49、小儿，5岁。多饮多尿一年余，口渴引饮，烦躁易怒，口苦口干，小便量多色清，舌红苔黄，脉弦数。其证候为A.肺热津伤证B.肝肾阴虚证C.胃热炽盛证D.阴虚燥热证E.气阴两虚证50、小儿，3岁。腹痛阵作，时作时止，痛处不定，按之无形，时轻时重，面黄体瘦，夜间磨牙，鼻孔瘙痒，大便不调，舌淡红苔薄白，脉弦滑。其诊断是A.食积腹痛B.肠虫腹痛C.寒凝腹痛D.气滞腹痛E.脾虚腹痛51、小儿，2岁。发热3天，热退后周身出现玫瑰色细小皮疹，皮疹先起于胸腹部，渐及四肢，咽红，咳嗽轻，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.水痘C.风疹D.幼儿急疹E.猩红热52、小儿，4岁。呕吐酸馊食物，脘腹胀满，嗳气厌食，大便酸臭或便秘，舌红苔厚腻，脉滑实。其证候为A.胃热吐B.食积吐C.脾胃虚寒吐D.肝气犯胃吐E.胃阴不足吐53、小儿，1岁。发热1天，体温38.2℃，鼻塞流涕，咳嗽，咽红，耳后及枕部淋巴结肿大，精神尚可，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热54、小儿，6岁。咳嗽反复发作1年余，每遇冷空气或运动后加重，晨起及夜间咳剧，干咳少痰，咽痒不适，舌淡红苔薄白，脉细。其证候为A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.咳嗽变异性哮喘D.迁延性肺炎E.支原体肺炎55、小儿，3岁。腹泻3天，每日排便10余次，大便稀薄如水，色淡无臭，食少神疲，面色萎黄，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细。其证候为A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.肝郁乘脾泻56、小儿，2岁。高热3天，体温39.5℃，面赤唇红，烦躁不安，口渴喜饮，咽喉肿痛，皮肤隐约可见红疹，舌红苔黄，脉洪数。其证候为A.邪犯肺卫B.毒蕴气分C.邪入营血D.热毒闭肺E.热盛动风57、小儿，4岁。夜尿频多，每晚排尿2～3次，熟睡不醒，唤醒后方能排尿，日间小便正常，精神活泼，舌淡苔白，脉沉迟无力。其诊断是A.尿失禁B.遗尿C.尿潴留D.淋证E.癃闭58、小儿，5岁。反复感冒一年余，平时多汗，畏风，面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细无力。其证候为A.肺气虚证B.脾气虚证C.卫表不固证D.营卫失调证E.肺脾气虚证59、小儿，3岁。抽搐反复发作半年，发作时双目上视，口吐白沫，四肢抽搐，喉中痰鸣，发作后神识恍惚，平素食欲不振，面色萎黄，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证候为A.风痫B.痰痫C.惊痫D.瘀血痫E.虚痫60、小儿，2岁。囟门迟闭，头型方大，出牙延迟，坐立行走迟缓，四肢肌肉松弛，舌淡苔少，脉沉细。其证候为A.肾精亏损证B.肾气不足证C.肝肾亏损证D.脾肾两虚证E.心肾不足证61、小儿，4岁。发热2天，体温38.8℃，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，咽红肿痛，口渴欲饮，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓点。其证候为A.风寒犯咽B.风热犯咽C.肺胃热盛D.阴虚火旺E.痰热壅肺62、小儿，1岁。发热3天，体温39℃，咳嗽气促，喉间痰鸣，鼻翼煽动，口唇发绀，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.肺脾气虚63、小儿，3岁。反复咳嗽2个月余，咳声低弱，痰白清稀，气短懒言，声音低微，面色晄白，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。其证候为A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.阴虚咳嗽D.肺脾气虚证E.痰热咳嗽64、小儿，5岁。夜寐不安，入睡困难，多梦易惊，心烦口渴，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉细数。其证候为A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心火亢盛证D.肝郁化火证E.痰热扰心证65、小儿，2岁。高热3天，体温40℃，神昏谵语，抽搐频繁，颈项强直，两目上视，牙关紧闭，舌红绛苔黄，脉弦数。其证候为A.热盛动风B.邪陷心包C.湿热疫毒D.肝经风热E.温热疫毒66、小儿，4岁。腹痛绵绵，时作时止，疼痛喜温喜按，面色萎黄，神疲乏力，形体消瘦，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其证候为A.中脏虚寒B.脾阳虚衰C.气血亏虚D.寒凝气滞E.食积内停67、小儿，3岁。发热咳嗽3天，痰黄粘稠，不易咳出，喉间痰鸣，呼吸急促，鼻翼煽动，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.肺脾气虚证E.阴虚咳嗽68、小儿，6岁。多动不安，冲动任性，难以自控，注意力不集中，学习困难，记忆力差，舌淡红苔薄白，脉细弦。其证候为A.肝肾阴虚证B.心脾两虚证C.痰火内扰证D.脾肾两虚证E.心气不足证69、小儿，2岁。发热3天，热退后周身出现淡红色细小皮疹，皮疹先起于面部，渐及躯干四肢，1天后消退，无脱屑及色素沉着，耳后及枕部淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候为A.风疹邪犯肺卫证B.风疹热毒炽盛证C.麻疹邪犯肺卫证D.麻疹毒入肺胃证E.风疹邪入营血证70、小儿，3岁。夜啼1月余，每夜啼哭不止，面色青白，四肢不温，腹痛喜按，得温则舒，食少便溏，舌淡苔白，指纹青淡。其证候为A.脾寒气滞证B.心经积热证C.惊恐伤神证D.食积内停证E.肝郁气滞证71、小儿囟门迟闭，颅缝开解，头颅增大，面呈黄白，发稀萎黄，神萎纳少，舌淡苔少，脉细弱无力，其诊断是A.胎禀不足B.肾气亏损C.脾肾两亏D.肝肾亏损E.气血两虚72、患儿2岁，发热2天，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，口腔两颊近臼齿处见灰白色小点，周围红晕，苔薄白，脉浮数。其治法是A.疏风清热，利咽透疹B.辛凉透表，清宣肺卫C.清热解毒，利咽消肿D.清凉解毒，透邪外出E.滋阴清热，清热解毒73、小儿生理特点为A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脏气清灵，易趋康复D.脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速E.以上都是74、患儿，4岁。喘憋1天。既往有相似发作史。现症见咳嗽喘憋，呼气延长，喉间痰鸣，胸膈满闷如塞，口渴引饮，面色晦滞，唇紫，舌红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是A.哮喘-冷哮证B.哮喘-热哮证C.咳嗽-痰热咳嗽D.肺炎喘嗽-痰热闭肺E.哮喘-外寒内热证75、小儿肺炎喘嗽变证心阳虚衰的治法是A.温补心阳，救逆固脱B.益气养阴，活血通络C.清热解毒，泻肺开窍D.温阳救逆，益气固脱E.益气养阴，回阳救逆76、小儿厌食脾胃气虚证的临床特点是A.食欲不振，面色萎黄，神疲乏力B.不思进食，食不知味，食多身胖C.拒进饮食，胸脘痞闷，嗳气泛恶D.食欲不振，形体偏瘦，烦躁多动E.不思进食，面色少华，精神欠佳77、患儿，3岁。水肿3天，始自眼睑，渐及全身，尿少色赤，发热咽痛，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风水相搏B.湿毒侵淫C.脾虚水泛D.肺脾气虚E.水气上凌心肺78、小儿泄泻伤阴证的临床特征是A.泻下稀薄，泡沫多，臭气不甚B.泻下急迫，便色黄褐，气味秽臭C.泻下清稀，多泡沫，肠鸣腹痛D.泻下如水，次频量多，皮肤干瘪E.暴注下泄，色黄臭秽，肛门灼热79、小儿遗尿肝肾亏虚证的治法是A.补肾益气，固涩止遗B.温补肾阳，固涩止遗C.滋补肝肾，固涩止遗D.健脾益气，升提固摄E.清肝泻火，固涩止遗80、小儿疳证脾胃受损证的治法是A.健运脾胃，益气助运B.消食导滞，和中健脾C.调理脾胃，滋补气血D.消积理脾，益气养血E.健脾益气，消食化积81、小儿高热惊厥的首选止痉药物是A.苯巴比妥B.水合氯醛灌肠C.地西泮静推D.苯妥英钠E.氯丙嗪82、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.生长发育快C.慢性失血D.铁吸收障碍E.先天储铁不足83、小儿急性肾炎水肿的特点是A.从下肢开始，向上蔓延B.从颜面眼睑开始，向下蔓延C.全身水肿，按之凹陷D.水肿与发热同时发生E.水肿伴大量蛋白尿84、小儿癫痫痰痫证的治法是A.豁痰开窍，息风定痫B.燥湿化痰，息风定痫C.涤痰开窍，息风定痫D.化痰理气，息风定痫E.健脾化痰，息风定痫85、小儿夏季热的发病季节是A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.全年均可86、小儿手足口病的主要病原体是A.流感病毒B.柯萨奇病毒A组C.埃可病毒D.水痘带状疱疹病毒E.单纯疱疹病毒87、小儿过敏性紫癜最常见受累的器官是A.肾脏B.关节C.胃肠道D.皮肤E.神经系统88、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾炎89、小儿缺铁性贫血实验室检查最具早期诊断价值的是A.血红蛋白减少B.血清铁蛋白降低C.血清铁降低D.总铁结合力增高E.红细胞游离原卟啉增高90、小儿脑性瘫痪最常见的类型是A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.强直型E.混合型91、小儿生理特点主要体现在哪方面？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脾常不足，肺常虚D.肾常虚，肝常有余E.心常有余，肺常不足92、小儿病理特点是什么？A.脏腑娇嫩，形气未充B.发病容易，传变迅速C.脾常不足，肺常虚D.肾常虚，肝常有余E.心常有余，肺常不足93、小儿感冒的主要病机是什么？A.肺卫不固B.风寒束表C.风热犯肺D.邪热闭肺E.痰热壅肺94、小儿咳嗽最常见的证型是？A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽95、小儿肺炎喘嗽的主要病位在？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾96、小儿哮喘发作期的主要病机是？A.肺虚气弱B.脾虚痰盛C.肾虚不纳D.痰饮内伏E.外邪引动97、小儿泄泻的主要病因是？A.感受外邪B.伤于乳食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.以上都是98、小儿呕吐的主要病机是？A.胃气上逆B.脾气不升C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.食滞胃脘99、小儿惊风的主要病机是？A.热盛生风B.痰盛生风C.食积生风D.大惊卒恐E.以上都可100、小儿遗尿的主要病位在？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾与膀胱

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】消化性溃疡是上消化道出血最常见病因，约占40%~50%。其次为食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变和胃癌。出血表现为呕血和黑便，量大时可致休克。治疗包括禁食、抑酸、止血及必要时内镜干预。2.【参考答案】B【解析】正常成人空腹血糖为3.9~6.1mmol/L。空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病，6.1~6.9mmol/L为空腹血糖受损。餐后2小时血糖正常<7.8mmol/L，7.8~11.0mmol/L为糖耐量异常。3.【参考答案】B【解析】正常成人腋温为36.0~37.0℃。口温较腋温高0.2~0.4℃，肛温较口温再高0.3~0.5℃。体温>37.3℃为发热，38.0~39.0℃为中度发热，>41℃为超高热。测量前应避免运动、进食等影响因素。4.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为12~20次/分，节律规整。呼吸>20次/分为呼吸急促，常见于发热、贫血、心功能不全等。呼吸<12次/分为呼吸缓慢，可见于催眠药物中毒、颅内压增高等。婴幼儿呼吸频率较快属正常生理现象。5.【参考答案】B【解析】湿热泻因感受湿热之邪，或饮食不节，湿热内生，蕴结脾胃，下注大肠，致传导失司而发生泄泻。临床见大便水样或蛋花汤样，色黄臭秽，发热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方用葛根芩连汤加减。6.【参考答案】A【解析】鹅口疮又称雪口病，是因乳儿脏气未充，感受秽毒之邪，或久病体虚，白屑堆积所致。病机为心脾积热，循经上炎，熏灼口舌；或肾虚火浮，虚热上泛。临床见口腔舌面满布白屑，状如雪片，周围红晕，流涎烦躁，口渴喜饮，小便短黄，大便秘结。7.【参考答案】C【解析】寒性哮喘证见咳嗽气喘，喉间痰鸣，胸闷憋气，痰多稀薄色白，形寒肢冷，面色淡白，四肢不温，小便清长，舌淡红苔薄白，脉浮紧。治宜温肺散寒，涤痰定喘，方用小青龙汤合三子养亲汤加减。若表寒明显，加麻黄、桂枝；痰多者加半夏、陈皮。8.【参考答案】E【解析】小儿遗尿病机复杂，主要涉及肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热、心肾不交等。肾气不足则下元虚冷，膀胱失约；脾肺气虚则水道不固；肝经湿热则迫注膀胱；心肾不交则神失调控，睡中不能自主而遗尿。临床辨证需结合年龄、症状、舌脉综合分析。9.【参考答案】B【解析】厌食脾胃不和证见不欲进食，食不知味，面色少华，形体偏瘦，精神欠佳，大便不调，舌淡红苔薄白或薄腻，脉缓。治以调和脾胃，运脾开胃，方用不换金正气散加减。若脾虚明显加太子参、白术；食滞加山楂、麦芽。10.【参考答案】C【解析】外感风寒咳嗽症见咳嗽频作，咽痒声重，咳痰清稀色白，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒，宣肺止咳，方用华盖散加减。若寒重加麻黄、桂枝；痰多加半夏、陈皮；咽痛加桔梗、甘草。11.【参考答案】A【解析】急惊风多由外感时邪，内蕴痰热，或暴受惊恐，或饮食积滞化热生风所致。其中外感时邪最为常见，温热之邪由表入里，热极生风；或疫疠之邪直中心肝，内陷营血，引动肝风。临床以高热、抽搐、意识障碍为主症，来势急暴。12.【参考答案】A【解析】多动症肝肾阴虚证见动作笨拙，注意力不集中，急躁易怒，冲动任性，五心烦热，形体消瘦，盗汗遗尿，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾，潜阳宁神，方用六味地黄丸加减。若虚火旺加知母、黄柏；失眠多梦加酸枣仁、夜交藤。13.【参考答案】A【解析】风邪中络证见面部板滞，表情丧失，额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角歪斜，患侧不能皱额、闭目、鼓颊，舌淡苔薄白，脉浮紧。治宜祛风通络，养血和营，方用牵正散加减。可加防风、白附子、僵蚕等祛风通络之品。14.【参考答案】B【解析】瘀滞脉络证见皮肤瘀点瘀斑，颜色紫暗，散在分布，反复发作，病程较长，可伴关节疼痛，腹痛，舌质紫暗或有瘀点，脉涩。治宜活血化瘀，使血归经，方用桃红四物汤加减。可加丹参、三七粉增强化瘀止血之力。15.【参考答案】A【解析】风水相搏证见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧或浮数。治宜疏风宣肺，利水消肿，方用越婢加术汤加减。若偏风寒加麻黄、桂枝；偏风热加银花、连翘。16.【参考答案】A【解析】疳证脾胃虚弱证见面色萎黄无华，形体消瘦，毛发稀疏，神疲乏力，纳呆食少，大便不调，舌淡苔薄，脉细无力。治宜调畅脾胃，益气养营，方用参苓白术散加减。若气血两虚加黄芪、当归；食欲不振加鸡内金、谷芽。17.【参考答案】A【解析】肺脾气虚证见气短懒言，语声低微，面色㿠白，神疲乏力，自汗怕冷，易感冒，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气，补土生金，方用玉屏风散合六君子汤加减。若肺气虚甚加黄芪、党参；脾虚便溏加白术、山药。18.【参考答案】D【解析】痰热闭肺证症见发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣，面赤口渴，小便黄少，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻肺，止咳平喘，方用葶苈大枣泻肺汤合五味子汤加减。若痰多加天竺黄、胆南星；便秘加大黄、芒硝。19.【参考答案】A【解析】胎黄湿邪郁滞证见面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴，发热，大便秘结，小便深黄，舌红苔黄，脉滑数。治以利湿退黄，方用茵陈蒿汤加味。若热重加金银花、连翘；便秘加大黄、玄明粉。20.【参考答案】A【解析】脾阳虚衰证见浮肿较甚，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢欠温，小便短少，舌淡苔腻，脉沉缓。治以健脾温阳利水，方用实脾饮加减。若气虚明显加黄芪、党参。21.【参考答案】A【解析】积滞伤脾证见不思进食，食则饱胀，脘腹满闷，嗳气泛恶，大便酸馊或便秘，舌苔腻，脉象有力。治以消积理脾，方用保和丸加减。若脾虚明显加白术、茯苓；食积化热加黄连、连翘。22.【参考答案】D【解析】风燥伤肺证见干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，咽干喉痒，口渴，初起可伴表证，舌红苔薄黄，脉浮数。治以疏风清肺，润燥止咳，方用桑杏汤或沙参麦冬汤加减。若燥邪较重加麦冬、百合；咽痛加射干、牛蒡子。23.【参考答案】A【解析】心肾阴虚证见多动不安，冲动任性，难以自控，心烦少寐，注意力不集中，五心烦热，形体消瘦，盗汗，舌红少苔，脉细数。治以滋水涵木，滋阴潜阳，方用六味地黄丸合三甲复脉汤加减。若心烦失眠重加黄连、肉桂交通心肾。24.【参考答案】A【解析】风痰阻络证见面部板滞，表情丧失，口眼歪斜，患侧不能做蹙额、闭目、鼓颊等动作，舌淡苔白腻，脉弦滑。治以祛风化痰通络，方用牵正散加减。可加全蝎、僵蚕增强祛风通络之力；痰多加半夏、陈皮。25.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽、痰黄黏稠、鼻塞流黄涕、咽红、舌红苔薄黄、脉浮数均为风热犯肺之象，符合风热闭肺证的临床特点。风寒闭肺以恶寒重、痰白稀为特征；痰热闭肺多见高热不退、痰多壅盛；阴虚肺热以低热盗汗为主；气虚肺热多见乏力自汗。26.【参考答案】C【解析】小儿泄泻最严重的病理变化是阴阳两伤。泄泻日久或暴泻不止，可致阴液耗伤，出现口渴引饮、尿少便干等伤阴表现；若泻下无度，阳气随阴液外脱，可见面色苍白、四肢厥冷、精神萎靡等伤阳之候。阴阳两伤则病情危重，需及时救治。27.【参考答案】A【解析】该患儿反复呼吸道感染、多汗、易感冒、面色少华、舌淡脉细，辨证为肺脾气虚证。玉屏风散益气固表，为治疗肺脾气虚型反复呼吸道感染的代表方。人参五味子汤侧重于脾虚为主；沙参麦冬汤用于阴虚证；补中益气汤主治中气下陷；四君子汤益气健脾，但固表之力不及玉屏风散。28.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽变证以心阳虚衰最为常见，尤多见于重症患儿。因肺气闭塞，不能助心行血，致心血运行不畅，心阳不振，出现面色苍白、呼吸浅促、四肢厥冷、脉搏细微等危象。邪陷厥阴多见于热毒炽盛之证；水凌心肺次之；气阴两伤多为恢复期表现。29.【参考答案】C【解析】患儿遗尿伴面色淡白、神疲乏力、四肢不温、舌淡苔白、脉沉迟无力，辨证为肾阳不足证。肾阳亏虚，下元不温，膀胱气化功能失调，开阖失司，故夜间遗尿。治宜温补肾阳，固涩止遗，方选缩泉丸合桑螵蛸散加减。30.【参考答案】A【解析】小儿急性肾小球肾炎严重并发症包括高血压脑病、严重循环充血和急性肾衰竭，其中高血压脑病较为常见。由于水钠潴留、血容量增加导致血压升高，出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊，重者意识障碍、惊厥。需及时降压治疗以防严重后果。31.【参考答案】B【解析】患儿身热朝甚暮减、手足心热、面色潮红、盗汗、口干欲饮、舌红少苔、脉细数为典型阴虚发热表现。阴虚则内热，故发热以午后及夜间为著；阴液不足，虚火内扰，迫津外泄则盗汗；舌红少苔脉细数均为阴虚内热之征。与气虚发热的劳则发热、自汗有别。32.【参考答案】B【解析】小儿营养不良最常见原因为喂养不当，包括母乳不足未及时添加辅食、人工喂养不当、食物单调、喂养习惯不良等，导致营养摄入不足。先天不足、疾病影响等也可导致营养不良，但相对较少见。早期识别和纠正喂养问题对预防营养不良至关重要。33.【参考答案】D【解析】患儿咳嗽反复发作、痰白清稀、面色苍白、气短懒言、自汗畏风，辨证为肺脾气虚证。肺脾气虚则卫外不固，易感外邪，故咳嗽反复。玉屏风散益气固表，人参五味子汤健脾益气，两方合用标本兼顾，适宜肺脾气虚型久咳。34.【参考答案】E【解析】小儿多动症（注意缺陷多动障碍）主要病位在心、肝。心主神明，肝主疏泄，心肝二脏功能失调，则神志不宁、肝阳上亢，出现多动、冲动、注意力不集中等症状。本病也与肾、脾有关，但以心肝为主，治疗多以平肝潜阳、宁心安神为法。35.【参考答案】B【解析】患儿哮喘发作、胸闷气促、喉中痰鸣、咳痰色白清稀、形寒肢冷、舌淡苔白滑、脉浮紧，辨证为寒性哮喘。寒邪犯肺，肺气失宣，痰气搏结，阻于气道而发哮喘。热性哮喘多见痰黄质稠、口渴面赤；肺实肾虚多见于缓解期。36.【参考答案】A【解析】小儿厌食最常见的病因为脾胃虚弱。小儿脾常不足，脾胃功能尚未健全，若喂养不当或病后失调，易致脾胃虚弱，运化失职，出现纳呆厌食、面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力等症。脾胃虚弱是厌食的基本病机，治疗以健脾和胃为主。37.【参考答案】C【解析】患儿反复发热、咽痛、吞咽困难、口腔散在溃疡，辨证为口疮。口疮以口腔黏膜、舌体出现溃疡为主要特征，伴发热、疼痛、流涎等症。喉痹以咽部红肿疼痛为主；乳蛾以扁桃体肿大化脓为特征；鹅口疮表现为口腔白屑堆积；水痘有皮疹表现。38.【参考答案】A【解析】小儿腹泻重度脱水伴明显循环障碍时，首先应快速补充血容量，恢复有效循环血量，以挽救生命。应在30-60分钟内快速输入2:1等张含钠液或生理盐水20ml/kg，必要时可重复，待循环改善后再进一步纠正水电解质紊乱。39.【参考答案】B【解析】患儿水肿、血尿（尿色如茶）、高血压，伴发热咽痛史，符合急性肾小球肾炎的诊断要点。本病多在链球菌感染后1-3周发病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现。急淋以淋巴结肿大为主；肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症为特征。40.【参考答案】B【解析】小儿惊风发作时首选地西泮静脉注射或直肠给药，具有起效快、安全性好的特点，能迅速控制惊厥发作。苯巴比妥作用较慢，多用于预防复发；水合氯醛灌肠可用于不能静脉给药者；甘露醇用于脑水肿；维生素K用于出血性疾病。41.【参考答案】C【解析】患儿高热、咳嗽气促、鼻煽喉间痰鸣、烦躁不安、舌红苔黄、脉滑数，辨证为痰热闭肺证。痰热互结，壅阻肺气，肺失宣降，故见高热喘憋、痰鸣气促。此证较风热闭肺病情为重，治疗宜清热涤痰、开肺定喘，方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。42.【参考答案】D【解析】小儿出生后由于胎粪排出、水分丢失及摄入不足，可出现生理性体重下降，下降幅度一般不超过出生体重的10%，恢复时间多在生后10-14天。此为正常生理现象，无需特殊处理。若体重下降过多或恢复延迟，应警惕病理性因素。43.【参考答案】C【解析】患儿喘息反复发作3年、气短乏力、动则汗出、面色苍白、舌淡脉细，辨证为缓解期肺脾气虚兼肾阳不足。玉屏风散益气固表，金匮肾气丸温补肾阳，两方合用可增强体质，减少发作。此证属本虚为主，与发作期的邪实不同，不宜用攻伐之剂。44.【参考答案】B【解析】手足口病最具特征性的表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或皮疹，口腔疱疹破溃后形成溃疡，手足部皮疹呈斑丘疹或疱疹，周围有红晕。发热为常见症状但不具特征性，约半数患儿仅有口腔症状而无手足皮疹。本病由肠道病毒感染引起，具有传染性。45.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽气促，鼻翼煽动，双肺细湿啰音，符合肺炎喘憋诊断要点。感冒挟痰以咳嗽痰多为主，无气促鼻煽；咳嗽以咳为主症，肺部啰音不明显；哮喘多有反复喘息史；顿咳以咳剧夜甚、鸡鸣样回声为特征。本病肺闭不甚，属邪犯肺卫证，治以辛开肺气、清热宣肺。46.【参考答案】B【解析】面色苍白、唇甲色淡为血虚之象；心悸气短为心血不足；头晕目眩、神疲乏力为气血两虚；食欲不振为脾虚运化失健。综合辨证为心脾两虚证，治以健脾养心、益气补血。脾气虚证以食少便溏为主；肝肾亏虚证多见发育迟缓、五迟五软；脾肾阳虚证伴畏寒肢冷、完谷不化；脾胃虚弱证以纳呆便溏为主，无明显血虚表现。47.【参考答案】A【解析】小儿夜间惊惕哭闹、梦境纷纭、时作惊跳，为典型惊睡表现。小儿神气怯弱，突受惊吓，惊恐伤神，心神不宁，故夜寐不安、惊惕哭闹。面色青黄为肝气不舒；大便秘结为惊恐伤脾。营气不足多见睡中易醒、多梦；心脾两虚以心悸失眠为主；肝风内动多见抽搐；食积内停以脘腹胀满、嗳腐吞酸为主。48.【参考答案】A【解析】患儿发热、咳嗽痰黄、气促鼻煽、喉间痰鸣，为肺炎喘憋之痰热闭肺证。麻杏石甘汤功擅辛凉宣肺、清热平喘，为治疗肺炎喘憋痰热闭肺证的首选方剂。定喘汤主治风寒外束、痰热内蕴之哮喘；三拗汤用于风寒袭肺之咳嗽；清气化痰丸主治痰热咳嗽，无宣肺平喘之功；葶苈大枣泻肺汤用于痰水壅肺之实证喘憋，力较峻猛。49.【参考答案】C【解析】患儿多饮多尿，口渴引饮，烦躁易怒，口苦口干，为胃热炽盛之象。胃火炽盛，耗伤津液，故口渴引饮；胃热上蒸则口苦；胃火扰心则烦躁易怒。小便量多色清为消渴之特征。肺热津伤证以口干欲饮、皮肤干燥为主；肝肾阴虚证见头晕耳鸣、腰膝酸软；阴虚燥热证兼见五心烦热；气阴两虚证以神疲乏力、气短懒言为主。50.【参考答案】B【解析】腹痛阵作、时作时止、痛处不定为肠虫腹痛的典型特征。面黄体瘦、夜间磨牙、鼻孔瘙痒均为虫积之征象。大便不调为肠道寄生虫影响运化。食积腹痛以脘腹胀满、嗳腐吞酸为主；寒凝腹痛遇寒加重、得温痛减；气滞腹痛以胀痛为主，痛处固定；脾虚腹痛以隐痛绵绵、喜按喜暖为主。肠虫腹痛治宜驱蛔驱虫。51.【参考答案】D【解析】发热3天，热退疹出为本病特征，符合幼儿急疹（玫瑰疹）诊断要点。皮疹玫瑰色细小，先躯干后四肢，咽红咳嗽轻，舌红苔薄黄，脉浮数，为邪退疹出、肺胃热轻之象。麻疹有发热咳嗽、流泪怕光及科氏斑；水痘皮疹呈向心性分布、分批出现、四世同堂；风疹发热1～2天出疹、耳后淋巴结肿大；猩红热有杨梅舌、环口苍白圈及腋窝淋巴结肿大。52.【参考答案】B【解析】呕吐酸馊食物、脘腹胀满、嗳气厌食、大便酸臭，为食积内停、胃气上逆之食积吐。舌红苔厚腻、脉滑实为食滞之象。胃热吐以呕吐剧烈、渴喜冷饮、大便秘结为主；脾胃虚寒吐以呕吐清涎、面色㿠白、四肢不温为主；肝气犯胃吐以呕吐吞酸、情绪波动诱发为主；胃阴不足吐以干呕、口干舌红少苔为主。食积吐治以消食化滞、和胃降逆。53.【参考答案】B【解析】发热1天即出疹，耳后及枕部淋巴结肿大，为风疹的典型特征。风疹发热轻、咳嗽轻，皮疹为淡红色细小斑丘疹，消退后无色素沉着及脱屑。麻疹发热3～4天出疹，伴科氏斑；幼儿急疹热退疹出；水痘皮疹呈向心性分布且有脐凹；猩红热有杨梅舌、环口苍白圈及猩红色皮疹。风疹治以疏风清热、解毒利咽。54.【参考答案】C【解析】咳嗽反复发作1年余，遇冷空气或运动后加重，晨起及夜间咳剧，干咳少痰，咽痒不适，符合咳嗽变异性哮喘的临床特征。本病以刺激性干咳为主要或唯一症状，无喘息及肺部啰音。风寒咳嗽以咳嗽声重、痰白清稀为主；风热咳嗽以咳嗽气粗、痰黄粘稠为主；迁延性肺炎病程1～3个月；支原体肺炎有发热、刺激性咳嗽，肺部体征不明显但X线改变明显。55.【参考答案】D【解析】腹泻日久，大便稀薄如水、色淡无臭，为脾肾阳虚之象。四肢不温、面色萎黄、神疲食少，乃命门火衰、脾失温煦所致。舌淡苔白、脉沉细为阳虚内寒之征。风寒泻以大便清稀多泡沫、肠鸣腹痛为主；湿热泻以大便水样或蛋花汤样、气味臭秽、肛门灼红为主；脾虚泻以食后即泻、面色萎黄为主，无四肢不温等阳虚表现。脾肾阳虚泻治以温补脾肾、固涩止泻。56.【参考答案】B【解析】高热不退、面赤唇红、烦躁口渴、咽喉肿痛为热毒炽盛于气分之象。皮肤隐约可见红疹为热毒外透之兆。舌红苔黄、脉洪数为气分热盛之征。邪犯肺卫发热较轻、微恶风寒；邪入营血见身热夜甚、斑疹透露、舌绛；热毒闭肺以咳喘鼻煽为主；热盛动风以抽搐为主。毒蕴气分治以清热解毒、泻火凉营。57.【参考答案】B【解析】3岁以上小儿熟睡中不能自主排尿、遗尿不止达每周2次以上，连续3个月以上者诊断为遗尿。本例夜尿频多、熟睡不醒、唤醒后方能排尿，符合遗尿诊断。尿失禁为尿液不自主流出；尿潴留为尿液潴留膀胱不能排出；淋证以尿频尿急尿痛为主；癃闭以排尿困难、尿量少为主。遗尿多因肾气不足、下元虚冷所致。58.【参考答案】E【解析】反复感冒、多汗畏风为肺气虚卫外不固；神疲乏力、食欲不振为脾气虚运化失职。舌淡苔薄白、脉细无力为肺脾气虚之象。肺气虚以气短懒言、声低自汗为主；脾气虚以食少便溏、腹胀便溏为主；卫表不固以自汗为主，无纳呆便溏；营卫失调以汗出恶风、半身或局部出汗为主。肺脾气虚治以益气固表、健脾和胃。59.【参考答案】B【解析】抽搐发作时喉中痰鸣、口吐白沫，为痰痫特征。发作后神识恍惚、平素食欲不振、面色萎黄，乃脾虚生痰、痰浊内阻之象。舌淡胖苔白腻、脉滑为痰湿内盛之征。风痫以发作时尖叫、两目上视、面色潮红为主；惊痫以惊恐后发作、心悸惊惕为主；瘀血痫有产伤或外伤史、面色黧黑；虚痫以反复发作、精神萎靡、智力低下为主。60.【参考答案】A【解析】囟门迟闭、头型方大、出牙延迟、坐立行走迟缓，为肾精亏损之典型的五迟五软表现。肾主骨生髓，精亏则骨弱；脑为髓海，精亏则髓海不足，故智力发育迟缓。舌淡苔少、脉沉细为肾精不足之象。肾气不足以小便清长、遗尿为主；肝肾亏损以筋骨痿软、腰膝酸软为主；脾肾两虚以纳呆便溏、生长发育迟缓为主；心肾不足以智力低下、语言迟缓为主。61.【参考答案】B【解析】发热、头痛鼻塞流涕、咳嗽咽红肿痛、口渴欲饮、舌红苔薄黄、脉浮数，为风热犯咽之象。扁桃体Ⅱ度肿大、可见脓点为风热化火、热毒上攻咽喉所致。风寒犯咽以咽痒咳嗽、痰白稀、舌淡苔薄白为主；肺胃热盛以高热烦渴、咽喉肿痛剧烈为主；阴虚火旺以咽干不适、午后潮热为主；痰热壅肺以咳喘痰黄为主。风热犯咽治以疏风清热、利咽消肿。62.【参考答案】C【解析】发热咳嗽气促、喉间痰鸣、鼻翼煽动，为肺炎喘憋典型表现。舌红苔黄腻、脉滑数、口唇发绀为痰热闭肺之象。痰热互结、壅阻肺络、肺失宣降故见气促发绀。风寒闭肺以恶寒无汗、痰白清稀为主；风热闭肺以发热微恶风、痰黄粘稠为主；毒热闭肺以高热持续、面赤唇紫为主；肺脾气虚以低热缠绵、气短乏力为主。63.【参考答案】D【解析】反复咳嗽2个月余、咳声低弱、气短懒言、声音低微，为肺气虚弱之象。面色晄白、自汗畏风为卫外不固；痰白清稀为脾虚生痰、肺气不敛。舌淡苔白、脉细弱为肺脾气虚之征。风寒咳嗽以咳嗽声重、痰白稀薄为主；风热咳嗽以咳嗽气粗、痰黄粘稠为主；阴虚咳嗽以干咳无痰、口干舌红为主；痰热咳嗽以咳嗽痰多色黄为主。肺脾气虚治以健脾益气、补土生金。64.【参考答案】C【解析】入睡困难、多梦易惊、心烦口渴为心火内扰心神之象。小便短赤、口舌生疮为心火下移小肠、上炎口舌之征。舌尖红、苔薄黄、脉细数为心火亢盛之典型表现。心脾两虚以心悸健忘、食少便溏为主；心肾不交以心烦失眠、腰膝酸软、五心烦热为主；肝郁化火以急躁易怒、胸胁胀痛为主；痰热扰心以胸闷痰多、苔黄腻为主。65.【参考答案】A【解析】高热、神昏谵语、抽搐频繁、颈项强直、两目上视、牙关紧闭，为热盛动风之危重证候。热极生风、肝风内动故见抽搐强直；热扰心神故神昏谵语。舌红绛苔黄、脉弦数为热盛动风之象。邪陷心包以神昏为主，抽搐较轻；湿热疫毒以起病较缓、身热不扬为主；肝经风热以发热较轻、抽搐时间短暂为主；温热疫毒以高热持续、斑疹透露为主。66.【参考答案】A【解析】腹痛绵绵、时作时止、喜温喜按为虚寒腹痛特征。面色萎黄、神疲乏力、形体消瘦、大便溏薄为中脏虚寒、运化失职之象。舌淡苔白、脉沉细为中阳不足之征。脾阳虚衰除腹痛外，尚有形寒肢冷、下利清谷；气血亏虚以头晕心悸、面色苍白为主；寒凝气滞以腹痛剧烈、得温痛减为主；食积内停以脘腹胀满、嗳腐吞酸为主。67.【参考答案】C【解析】发热咳嗽、痰黄粘稠不易咳出、喉间痰鸣、呼吸急促、鼻翼煽动，为痰热咳嗽之典型表现。舌红苔黄腻、脉滑数乃痰热内蕴之征。痰热壅肺、肺失宣降故见咳喘气促。风寒咳嗽以痰白清稀、恶寒无汗为主；风热咳嗽以痰黄粘稠、发热微恶风为主，但无喉间痰鸣及气促鼻煽；肺脾气虚以咳嗽无力、痰白清稀为主；阴虚咳嗽以干咳无痰、口燥咽干为主。68.【参考答案】A【解析】多动不安、冲动任性、难以自控为肝肾阴虚、水不涵木、肝阳偏亢之象。注意力不集中、学习困难、记忆力差为肾精不足、脑髓失养所致。舌淡红苔薄白、脉细弦为肝肾阴虚、肝阳上亢之征。心脾两虚以神疲乏力、面色萎黄为主；痰火内扰以烦躁不宁、舌红苔黄腻为主；脾肾两虚以食少便溏、腰膝酸软为主；心气不足以心悸气短、神疲乏力为主。69.【参考答案】A【解析】发热1天出疹、热退疹出、皮疹淡红细小、消退后无脱屑及色素沉着，为风疹特征。耳后及枕部淋巴结肿大为风疹典型体征。皮疹先起面部渐及躯干四肢、舌红苔薄黄、脉浮数，为邪犯肺卫、风热轻浅之象。热毒炽盛证以高热不退、皮疹密集色深红为主；邪入营血证以皮疹密集融合成片、色紫红为主。麻疹虽有发热出疹，但皮疹为暗红色斑丘疹，消退后有脱屑及棕色色素沉着。70.【参考答案】A【解析】夜啼1月余、面色青白、四肢不温、腹痛喜按、得温则舒，为脾寒气滞之典型表现。食少便溏为脾阳不振、运化失职。舌淡苔白、指纹青淡为里寒之征。心经积热证以面赤唇红、烦躁不安、大便秘结为主；惊恐伤神证以惊惕不安、时作惊跳为主；食积内停证以脘腹胀满、嗳腐吞酸为主；肝郁气滞证以情绪波动诱发、胸胁胀满为主。71.【参考答案】B【解析】本题考查解颅的辨证论治。小儿囟门迟闭，颅缝开解，头颅增大为解颅主症。面呈黄白，发稀萎黄，神萎纳少，舌淡苔少，脉细弱无力均为肾气亏损之象。肾主骨生髓，脑为髓海，肾气亏损则髓海不足，故解颅。治宜补肾填髓，方用补肾地黄丸加减。72.【参考答案】B【解析】根据患儿发热、鼻塞流涕、喷嚏咳嗽，口腔两颊近臼齿处见灰白色小点（麻疹黏膜斑），可诊断为麻疹。麻疹初热期症见发热、恶风、鼻塞流涕、喷嚏咳嗽、眼泪汪汪、口腔麻疹黏膜斑，苔薄白，脉浮数，治宜辛凉透表，清宣肺卫，方用宣毒发表汤加减。73.【参考答案】E【解析】小儿生理特点主要有两个方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，这是小儿生理上的不足之处；二是生机蓬勃，发育迅速，这是小儿生理上的积极方面。两者是统一的，脏腑娇嫩是稚阴稚阳的表现，生机蓬勃则体现为"纯阳"之体。74.【参考答案】B【解析】患儿有哮喘发作史，此次发作喘憋，喉间痰鸣，胸膈满闷如塞，舌红苔薄黄，脉弦滑，诊断为哮喘热哮证。热哮证由痰热伏肺，遇感触发，痰阻气道，肺气上逆所致。治宜清热宣肺，化痰定喘，方用麻杏石甘汤合苏葶丸加减。75.【参考答案】D【解析】肺炎喘嗽变证心阳虚衰多因肺气闭塞，气滞血瘀，心血运行受阻，心阳暴脱所致。症见呼吸浅促，面色苍白，口唇青紫，烦躁不安或神萎淡漠，肝脏迅速增大，舌质略紫，苔薄白，脉微细欲绝。治宜温阳救逆，益气固脱，方用参附龙牡救逆汤加减。76.【参考答案】E【解析】厌食脾胃气虚证以不思进食，面色少华，精神欠佳为主要表现。脾胃气虚，运化失职，故不思进食；气血生化不足，不能上荣于面，故面色少华；气虚神疲，故精神欠佳。可伴有形体偏瘦，大便偏稀，舌淡苔薄白，脉缓无力。治宜调和脾胃，运脾开胃，方用不换金正气散加减。77.【参考答案】A【解析】患儿水肿始于眼睑，渐及全身，伴尿少色赤、发热咽痛、咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数，为风水相搏证。风邪外袭，肺失宣降，通调水道失职，水湿泛溢肌肤，故见水肿；风为阳邪，善行数变，故水肿先起于眼睑面部。治宜疏风宣肺，利水消肿，方用越婢加术汤加减。78.【参考答案】D【解析】泄泻伤阴证多由泄泻日久，或暴泻不止，津液大伤所致。临床特征为泻下如水，次数频繁，量多，皮肤干瘪，眼窝凹陷，口渴引饮，小便短少，甚则无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。治宜酸甘敛阴，方用蚕矢汤合乌梅丸加减。79.【参考答案】C【解析】遗尿肝肾亏虚证多因病久不愈，或禀赋不足，致肝肾亏虚，下元虚冷，膀胱失约。症见睡中遗尿，次数频繁，尿量多，小便清长，伴有腰腿酸软，神疲乏力，智力发育较迟缓，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜滋补肝肾，固涩止遗，方用补肾菟丝子丸加减。80.【参考答案】A【解析】疳证脾胃受损证多由喂养不当或病后失调，损伤脾胃，运化失职所致。症见形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，精神不振，易疲乏，食欲不振，或多食多便，腹部胀满，大便酸臭，舌淡苔薄白，脉细无力。治宜健运脾胃，益气助运，方用八珍汤加减。81.【参考答案】C【解析】高热惊厥是小儿最常见的惊厥原因，多发生在6个月至5岁儿童。地西泮（安定）是首选止痉药物，因静注生效快，能迅速控制惊厥，但需注意呼吸抑制的副作用。每次0.3～0.5mg/kg静脉注射，必要时15分钟后可重复一次。给药时应缓慢推注并密切观察呼吸变化。82.【参考答案】A【解析】小儿缺铁性贫血是最常见的营养性贫血，主要病因是铁摄入不足。婴幼儿若未及时添加含铁辅食，或偏食可导致铁的摄入不足。其他原因包括生长发育快需要量增加、慢性失血、铁吸收障碍等，但摄入不足是最常见的原因。预防关键在于合理喂养，及时添加富铁辅食。83.【参考答案】B【解析】急性肾小