2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，男，45岁，主诉双耳耳鸣3年，夜间加重，伴腰膝酸软，头晕眼花，舌红少苔，脉细数。查体：鼓膜完整，内陷，呈琥珀色。辨证论治属何证型？A.肾精亏虚证B.肝火上扰证C.痰火郁结证D.气滞血瘀证E.脾气虚弱证2、患者，女，32岁，右上腹隐痛伴恶心2天，进食油腻后加重。B超示胆囊多发结石，最大直径0.8cm。目前首选治疗方案是？A.保守治疗观察B.体外震波碎石C.腹腔镜胆囊切除术D.开腹胆囊切除术E.溶石治疗3、患者，男，56岁，渐进性鼻塞伴嗅觉减退1年，右侧更甚。鼻内镜检查见右侧中鼻道息肉样新生物。CT示右侧上颌窦软组织密度影，窦壁骨质吸收。最可能的诊断是？A.真菌性上颌窦炎B.嗅神经母细胞瘤C.内翻性乳头状瘤D.上颌窦恶性肿瘤E.鼻息肉病4、患者，女性，28岁，孕40周，因阵发性腹痛2小时入院。胎心监护示早期减速，频发。肛诊：宫口开大5cm，胎头S+1。此时应采取的措施是？A.立即剖宫产B.人工破膜C.继续观察等待自然分娩D.抑制宫缩E.会阴切开5、患儿，男，5岁，反复右耳流脓3年，听力下降1年。耳镜检查见鼓膜松弛部穿孔，脓液有恶臭。纯音测听示中度传导性聋。首选治疗方案是？A.鼓室成型术B.乳突根治术C.鼓膜修补术D.保守治疗E.咽鼓管吹张术6、患者，男，62岁，左侧颈后疼痛伴右上肢放射痛3个月，咳嗽时加重。颈椎X线示C5-C6椎间隙狭窄，钩椎关节增生。最可能的诊断是？A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.食管压迫型颈椎病7、患者，女，45岁，突发右侧眼睑下垂伴复视2天。神经系统查体示右侧瞳孔散大，直接及间接对光反射消失。首选的检查是？A.头颅MRIB.数字减影血管造影C.腰椎穿刺D.眼底荧光造影E.肌电图8、患者，男，38岁，反复鼻出血5年，右侧更甚。前鼻镜检查见右侧下鼻道出血点。血常规示血小板85×10⁹/L。首选的治疗方法是？A.鼻内镜下电凝止血B.鼻腔填塞C.血管结扎术D.血小板输注E.鼻中隔矫正术9、孕妇，24岁，孕36周，产前检查示胎位LOA，先露浮。骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm。评估结论是？A.正常骨盆B.扁平骨盆C.横径狭窄骨盆D.漏斗骨盆E.畸形骨盆10、患者，男，72岁，右侧面部麻木伴咀嚼无力1周。神经系统查体示右侧咬肌萎缩，下颌偏向右侧。最可能的病变部位是？A.三叉神经节B.三叉神经运动根C.三叉神经感觉根D.皮质脑干束E.桥脑11、患者，女，55岁，左侧听力下降5年，伴耳鸣。纯音测听示双侧高频感音神经性聋。首选的治疗是？A.银杏叶提取物B.糖皮质激素C.高压氧D.助听器E.人工耳蜗植入12、患儿，男，3岁，反复呼吸道感染1年，睡眠打鼾半年。鼻咽侧位片示腺样体宽度/鼻咽腔宽度=0.75。首选的治疗是？A.腺样体切除术B.扁桃体切除术C.保守治疗D.腺样体及扁桃体切除术E.鼻腔喷雾激素13、患者，女，29岁，停经12周，阴道流血3天，量多于月经。妇科检查：宫口开大2cm，可见胚胎组织堵塞。首选的处理是？A.保胎治疗B.立即清宫C.期待疗法D.子宫切除术E.缩宫素静滴14、患者，男，41岁，右下腹痛伴发热3天，体温38.5℃。查体：麦氏点压痛及反跳痛，肌紧张。血常规示白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。首选的检查是？A.腹部B超B.腹部CTC.诊断性腹腔穿刺D.结肠镜检查E.腹腔镜检查15、患者，女，36岁，孕8周，早孕反应重，呕吐频繁无法进食2天。尿酮体(+++)。首选的治疗是？A.禁食观察B.静脉补液纠正酸中毒C.终止妊娠D.维生素B6口服E.心理疏导16、患者，男，58岁，左侧腰部疼痛伴血尿1周。B超示左肾盂积水，输尿管上段扩张。CT示左输尿管中段结石，直径0.6cm。首选的治疗是？A.体外震波碎石B.保守治疗多饮水C.输尿管镜碎石D.经皮肾镜取石E.开放手术17、患者，女，43岁，双膝关节疼痛5年，上下楼梯时加重。X线示双膝关节间隙狭窄，内侧更甚，髁间棘变尖。首选的治疗是？A.玻璃酸钠注射B.膝关节置换术C.软骨移植术D.支具固定E.针灸理疗18、孕妇，26岁，孕32周，产前检查示胎位臀位，羊水指数8cm。首选的处理是？A.立即剖宫产B.外倒转术C.继续观察D.臀位助产E.等待自然转位19、患者，男，67岁，进行性吞咽困难3个月，初期固体食物，后进流质也困难。食管钡餐示食管下段狭窄，黏膜破坏。首选的检查是？A.食管镜活检B.胸部CTC.PET-CTD.血清肿瘤标志物E.淋巴结穿刺20、患者，女，23岁，右下腹痛伴低热2天，疼痛部位曾位于脐周。妇科检查：子宫右侧触及包块，压痛明显。首选的检查是？A.尿HCGB.血清CA125C.阴道后穹隆穿刺D.盆腔MRIE.腹腔镜检查21、患者，男，45岁。鼻塞、流黄涕三年，嗅觉减退，检查见中鼻道有息肉样新生物，CT示鼻窦密度增高影。中医辨证属脾虚湿困证，治宜健脾益气、化湿通窍。以下方剂首选的是：A.苍耳子散合玉屏风散加减B.补中益气汤合参苓白术散加减C.龙胆泻肝汤合二陈汤加减D.六君子汤合辛夷清肺饮加减E.补中益气汤合苍耳子散加减22、患者，女，32岁。喉间异物感三月余，吞咽不利，胸胁胀满，情志不遂时加重，咽部检查见黏膜淡红，淋巴滤泡增生。中医诊断应为：A.梅核气B.喉痹C.乳蛾D.喉喑E.喉痈23、患者，男，28岁。突发耳胀、耳鸣一天，伴听力下降，咳嗽后加重，咽痒咳嗽，舌苔薄白，脉浮。检查见鼓膜内陷，听骨链活动好。中医辨证属风邪外袭证，治宜疏风散寒、宣肺通窍。首选方剂为：A.桑菊饮加减B.银翘散加减C.荆防败毒散加减D.桂枝汤加减E.小柴胡汤加减24、患者，男，50岁。左侧鼻出血反复发作半年，血量不多，色淡红，伴头晕乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证属脾不统血证，治宜健脾益气、摄血止血。以下药物中不宜使用的是：A.黄芪B.党参C.白术D.犀角地黄汤E.阿胶25、患者，女，38岁。咽干灼热、异物感一月，午后加重，干咳少痰，五心烦热，舌红少苔，脉细数。咽部检查见黏膜干燥、充血，淋巴滤泡增生。中医辨证属肺肾阴虚证，治宜滋补肺肾、润燥利咽。首选方剂为：A.养阴清肺汤合知柏地黄丸加减B.沙参麦冬汤合玉女煎加减C.六味地黄丸合百合固金汤加减D.麦门冬汤合清燥救肺汤加减E.一贯煎合麦冬汤加减26、患者，男，62岁。右耳流脓八年，近一周耳痛加剧，伴发热、头痛，检查见鼓膜穿孔，脓液浑浊，伴恶臭，CT示乳突骨质破坏。中医诊断应为：A.脓耳B.断耳C.耳疔D.耳瘘E.耳胀27、患者，男，55岁。声音嘶哑半年，逐渐加重，发声费力，喉镜检查见声带闭合不全，边缘不规则，伴气短乏力，语言低微，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证属肺脾气虚证，治宜补益肺脾、益气开音。首选方剂为：A.补中益气汤加减B.四君子汤合玉屏风散加减C.生脉散合百合固金汤加减D.附子理中丸合四君子汤加减E.归脾汤合补中益气汤加减28、患者，女，42岁。鼻渊两年，流黄浊涕量多，味腥臭，鼻塞重，头痛剧烈，记忆力减退，伴小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证属胆腑郁热证，治宜清泻胆热、利湿通窍。以下方剂首选的是：A.龙胆泻肝汤加减B.黄连温胆汤加减C.清胆汤加减D.芎芷石膏汤加减E.苍耳子散合银翘散加减29、患者，男，35岁。突发言语不清、吞咽困难半天，伴恶心呕吐，饮水呛咳，查体见软腭麻痹，咽反射消失，舌淡红苔薄白，脉弦。中医辨证属风痰阻络证，治宜祛风化痰、通络开音。首选方剂为：A.解语丹加减B.牵正散加减C.半夏白术天麻汤加减D.涤痰汤加减E.星蒌承气汤加减30、患者，女，26岁。月经前期鼻出血两次，血量较多，色深红，伴手足心热，两颧潮红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。中医辨证属阴虚火旺证，治宜滋阴降火、凉血止血。首选方剂为：A.知柏地黄丸合二至丸加减B.百合固金汤合犀角地黄汤加减C.归脾汤合二至丸加减D.两地汤合二至丸加减E.加味玉女煎加减31、患者，男，48岁。长期耳鸣如蝉，夜间加重，听力逐渐下降，伴腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。中医辨证属肾精亏虚证，治宜补肾填精、滋阴降火。以下方剂首选的是：A.耳聋左慈丸加减B.六味地黄丸加减C.左归丸加减D.右归丸加减E.金匮肾气丸加减32、患者，男，29岁。鼻中隔偏曲致反复鼻出血，出血量中等，色鲜红，伴鼻塞、头痛，舌红苔薄黄，脉弦数。检查见鼻中隔凸面黏膜充血、糜烂。中医辨证属肺经风热证，治宜疏风清热、凉血止血。首选方剂为：A.桑菊饮合犀角地黄汤加减B.银翘散合四生丸加减C.桑白皮汤合十灰散加减D.辛夷清肺饮加减E.清燥救肺汤合十灰散加减33、患者，女，37岁。咽部异物感伴吞咽困难三月，食入顺畅，呕吐物为黏液，形体消瘦，精神抑郁，舌暗红苔薄白，脉弦细。胃镜检查未见器质性病变。中医诊断应为：A.噎膈B.梅核气C.反胃D.膈噎E.噫气34、患者，男，53岁。右侧面部阵发性剧痛三月，疼痛局限于下颌支分布区，每次发作数秒至数分钟，说话、进食可诱发，痛时面肌抽搐，舌淡红苔薄白，脉弦。中医辨证属风寒袭络证，治宜疏风散寒、通络止痛。首选方剂为：A.川芎茶调散加减B.少阳清镇汤加减C.通窍活血汤加减D.天麻钩藤饮加减E.玉真散加减35、患者，女，44岁。鼻塞流涕两年，鼻涕黄稠量多，嗅觉减退，伴头昏头重，胸脘痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数。检查见鼻甲肥大，中鼻道有脓性分泌物。中医辨证属胆经郁热证，治宜清泻胆热、利湿通窍。以下方剂首选的是：A.龙胆泻肝汤合苍耳子散加减B.清胆汤合藿香正气散加减C.甘露消毒丹合苍耳子散加减D.萆薢渗湿汤合苍耳子散加减E.普济消毒饮加减36、患者，男，67岁。突发耳道剧烈疼痛半天，伴发热、恶寒，疼痛放射至同侧头部，吞咽、张口时疼痛加剧，耳道检查见局限性红肿隆起，尖端有黄白色脓点。中医辨证属肝经火盛证，治宜清肝泻火、消肿止痛。首选方剂为：A.龙胆泻肝汤加减B.仙方活命饮加减C.黄连解毒汤加减D.五味消毒饮加减E.普济消毒饮加减37、患者，女，51岁。声音嘶哑两年，劳累后加重，休息后减轻，伴神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。喉镜检查见声带pale、闭合不全。中医辨证属肺脾气虚证，治宜补益肺脾、益气开音。首选方剂为：A.补中益气汤合玉屏风散加减B.六君子汤合百合固金汤加减C.参苓白术散合生脉散加减D.归脾汤合补中益气汤加减E.四君子汤合二陈汤加减38、患者，男，39岁。咽部疼痛三天，吞咽困难，发热，体温38.5℃，恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数。检查见咽部黏膜充血，悬雍垂水肿。中医辨证属风热外袭证，治宜疏风清热、消肿利咽。首选方剂为：A.疏风清热汤加减B.清咽利膈汤加减C.仙方活命饮加减D.普济消毒饮加减E.银翘散加减39、患者，女，33岁。左耳听力下降一月，伴耳闷胀感，耳鸣如蝉，眩晕，恶心呕吐，舌淡红苔白腻，脉滑。听力检查示传导性耳聋。中医辨证属痰湿困脾证，治宜健脾化湿、豁痰开窍。首选方剂为：A.半夏白术天麻汤加减B.泽泻汤加减C.温胆汤加减D.二陈汤合半夏白术天麻汤加减E.藿香正气散加减40、患者，男，46岁。鼻前孔皮肤红肿、糜烂、结痂反复发作一年，灼热瘙痒，伴口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证属肺经郁热证，治宜清肺泻热、解毒消肿。首选方剂为：A.黄芩汤合五味消毒饮加减B.辛夷清肺饮加减C.枇杷清肺饮加减D.黄连解毒汤加减E.普济消毒饮加减41、患者，男，45岁。鼻流浊涕如脓，量多，久嗅腥臭，伴头痛头重，发热恶寒，鼻塞不通，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.胆腑郁热型鼻渊B.脾胃湿热型鼻渊C.肺经风热型鼻渊D.肺气虚寒型鼻渊E.脾气虚弱型鼻渊42、患者，女，32岁。鼻痒、喷嚏频作、流清涕、鼻塞，遇风冷则发，平素畏风自汗，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治疗宜首选A.玉屏风散合苍耳子散B.辛夷清肺饮C.补中益气汤D.温肺止流丹E.通窍活血汤43、患者，男，58岁。耳鸣如蝉，日夜不息，夜间尤甚，听力逐渐下降，伴腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肾精亏损型耳鸣耳聋B.肝火上扰型耳鸣耳聋C.痰火郁结型耳鸣耳聋D.气血瘀滞型耳鸣耳聋E.脾胃虚弱型耳鸣耳聋44、患者，男，25岁。咽喉红肿疼痛3天，吞咽困难，发热口渴，咳嗽痰黄，便秘尿赤，舌红苔黄，脉洪数。检查见扁桃体红肿，表面有黄色脓点。其诊断为A.风热乳蛾B.湿热乳蛾C.肺胃热盛乳蛾D.虚火乳蛾E.痰浊阻喉45、患者，女，40岁。咽部异物感，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，情志不畅时加重，伴胸闷胁胀，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其治疗宜A.疏肝解郁、行气散结B.滋阴降火、利咽润燥C.清热化痰、利咽开音D.健脾益气、升清利咽E.活血化瘀、通络利咽46、患者，男，65岁。渐进性听力下降5年，耳鸣声细如蝉，夜间明显，伴头晕眼花，腰膝酸软，记忆力减退，舌淡苔白，脉沉细。其治疗首选方剂为A.耳聋左慈丸B.龙胆泻肝汤C.通气散加味D.温胆汤E.益气聪明汤47、患者，男，30岁。鼻塞流清涕半年余，遇冷空气加重，喷嚏连连，鼻痒难忍，检查见鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.肺气虚寒型鼻鼽B.脾气虚弱型鼻鼽C.肺经郁热型鼻鼽D.肾阳不足型鼻鼽E.风寒犯肺型鼻鼽48、患者，女，48岁。突发性耳聋1周，耳鸣如风雷声，情绪急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。其治疗宜A.清肝泻火、开窍通络B.补肾填精、开窍聪耳C.化痰降火、开窍通络D.活血化瘀、通络开窍E.益气健脾、升阳通窍49、患者，男，52岁。慢性咽炎病史5年，咽部干燥灼热感，干咳少痰，声音嘶哑，下午加重，伴五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数。检查见咽黏膜暗红，喉底淋巴滤泡增生。其辨证为A.肺肾阴虚型慢喉痹B.肺阴亏虚型慢喉痹C.脾肺气虚型慢喉痹D.胃阴不足型慢喉痹E.痰瘀互结型慢喉痹50、患者，女，35岁。鼻衄2天，血色鲜红，量较多，口干口臭，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数。其治疗宜首选A.桑菊饮加减B.玉女煎加减C.龙胆泻肝汤加减D.犀角地黄汤加减E.十灰散加减51、患者，男，70岁。眩晕反复发作2年，每次发作时自觉天旋地转，恶心呕吐，耳鸣耳聋，伴腰膝酸软，失眠健忘，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肾精不足型眩晕B.肝阳上亢型眩晕C.痰湿中阻型眩晕D.气血亏虚型眩晕E.瘀血阻窍型眩晕52、患者，男，28岁。声嘶3个月，讲话费力，不能持久，劳累后加重，休息后减轻，伴气短乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。喉镜检查见声带边缘dull，闭合不全。其辨证为A.肺脾气虚型慢喑B.肺肾阴虚型慢喑C.风寒袭肺型暴喑D.痰热壅肺型慢喑E.气滞血瘀型慢喑53、患者，女，42岁。鼻渊日久，涕浊量多，色黄或绿，伴头昏头重，记忆减退，神疲乏力，食少便溏，舌淡胖苔白腻，脉细弱。其辨证为A.脾气虚弱型鼻渊B.胆腑郁热型鼻渊C.肺气虚寒型鼻渊D.脾胃湿热型鼻渊E.肾阳不足型鼻渊54、患者，男，55岁。鼻部疼痛3天，鼻前孔皮肤红肿糜烂，覆盖黄痂，伴发热，舌红苔黄，脉数。其辨证为A.热毒炽盛型鼻疔B.风热犯肺型鼻疳C.脾胃积热型鼻疳D.湿热蕴蒸型鼻渊E.肺经风热型鼻渊55、患者，女，38岁。耳鸣2年，声如蝉鸣，时轻时重，按之不减，伴精神疲惫，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细无力。其治疗宜选用A.左归丸加减B.右归丸加减C.七福饮加减D.通气散加减E.通气汤加减56、患者，男，60岁。咽喉干燥不适2年，咽部异物感，痰黏难咯，声音低沉，伴胃脘痞满，嗳气频作，舌红苔黄腻，脉滑数。喉镜检查见咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜充血。其辨证为A.痰气交阻型慢喉痹B.痰瘀互结型慢喉痹C.胃阴不足型慢喉痹D.肺肾阴虚型慢喉痹E.脾胃虚弱型慢喉痹57、患者，女，29岁。月经前3天出现鼻衄，量中等，色鲜红，伴两胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝经郁火型倒经B.肺肾阴虚型倒经C.胃火炽盛型鼻衄D.肝火上炎型鼻衄E.阴虚火旺型倒经58、患者，男，45岁。鼻干燥3个月，鼻腔内灼热感，鼻孔干痂，时有少量鼻出血，伴口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。鼻镜检查见鼻黏膜干燥萎缩，鼻甲缩小。其辨证为A.肺肾阴虚型鼻槁B.肺经燥热型鼻槁C.脾气虚弱型鼻槁D.肺气虚寒型鼻槁E.肝肾阴虚型鼻槁59、患者，女，50岁。咽喉疼痛反复发作5年，每次发作时咽部红肿疼痛，发热，吞咽困难，经治疗好转。本次发作2天，咽痛明显，发热38℃，咽部红肿，扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见脓点，舌红苔黄，脉数。其辨证为A.肺胃热盛型乳蛾B.风热犯肺型乳蛾C.虚火喉痹D.阴虚火旺型乳蛾E.肝胆火热型乳蛾60、患者，男，68岁。双侧耳鸣4年，声如蝉鸣，日夜不休，听力明显下降，伴头晕腰酸，记忆力减退，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。查体见双耳传导性耳聋，骨导减弱。其治疗首选方剂为A.耳聋左慈丸B.补肾地黄丸C.益气聪明汤D.六味地黄丸E.金匮肾气丸61、患者，女，36岁。鼻塞、流浊涕、嗅觉减退半年，伴头痛头重，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。鼻内镜见鼻甲肿胀，中鼻道有脓性分泌物。其辨证为A.胆腑郁热型鼻渊B.脾胃湿热型鼻渊C.肺经风热型鼻渊D.肺气虚寒型鼻渊E.痰湿阻窍型鼻渊62、患者，男，35岁。鼻塞时作，流清涕，嗅觉减退，耳鸣耳聋，时发时止。诊见舌淡苔薄白，脉细弱。中医辨证为：A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.肾精亏虚证D.肝郁气滞证E.痰浊上扰证63、患者，女，42岁。咽喉异物感，如梅核梗塞，咳之不出，咽之不下，情志不畅时加重。诊见舌淡红苔白腻，脉弦滑。中医辨证为：A.肝气郁结证B.痰气交阻证C.痰热壅盛证D.阴虚火旺证E.气滞血瘀证64、患者，男，58岁。鼻渊反复发作，鼻塞流脓涕，头痛头重，眩晕耳鸣，腰膝酸软，记忆力减退。诊见舌红少苔，脉细数。中医辨证为：A.胆经郁热证B.脾胃湿热证C.肺气虚寒证D.肾阴亏虚证E.脾气虚弱证65、急性乳突炎的主要病机为：A.外感风热，邪毒犯耳B.肝胆火盛，上蒸耳窍C.正气不足，邪毒滞留D.脾虚湿困，痰浊上泛E.肾精亏虚，耳窍失养66、患者，女，28岁。突发性耳聋伴耳鸣，头晕目眩，恶心呕吐，情绪急躁易怒，口苦咽干，胁肋胀痛。诊见舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为：A.肝火上扰证B.痰火郁结证C.肾精亏虚证D.气血亏虚证E.气滞血瘀证67、慢性肥厚性鼻炎的中医病机主要为：A.肺经燥热B.脾气虚弱C.气滞血瘀D.肾精亏损E.肝胆火盛68、患者，男，65岁。听力逐渐下降，耳鸣如蝉，头晕目眩，腰膝酸软，夜尿频多。诊见舌淡苔白，脉沉细。中医辨证为：A.肾阳亏虚证B.肾阴亏虚证C.脾气虚弱证D.肝郁气滞证E.痰湿中阻证69、扁桃体周脓肿好发部位为：A.扁桃体上极B.扁桃体下极C.腭舌弓与腭咽弓之间D.扁桃体窝E.软腭后方70、患者，女，52岁。鼻干燥，鼻塞，鼻涕带血，嗅觉减退，咽干咳嗽，五心烦热。诊见舌红少津，脉细数。中医辨证为：A.肺经燥热证B.脾胃积热证C.肾阴亏虚证D.气虚血瘀证E.阴虚鼻窍失养证71、过敏性鼻炎发作期的治疗原则是：A.健脾益气B.温肺散寒C.宣肺通窍，祛风散邪D.补肾固本E.清肝泻火72、患者，男，45岁。耳鸣声如蝉鸣，日夜不息，听力渐退，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热。诊见舌红少苔，脉细数。中医辨证为：A.肾阳亏虚证B.肾精亏虚证C.肝火扰心证D.心脾两虚证E.痰火郁结证73、急性会厌炎的主要危险在于：A.高热惊厥B.吞咽困难C.呼吸困难甚至窒息D.化脓性脑膜炎E.脓毒血症74、患者，女，38岁。鼻塞时轻时重，鼻涕黏稠色黄，嗅觉减退，头痛头重，周身困倦，纳少腹胀。诊见舌淡红苔白腻，脉濡滑。中医辨证为：A.胆经郁热证B.脾胃湿热证C.肺气虚寒证D.脾气虚弱证E.脾虚湿困证75、分泌性中耳炎的中医病名是：A.耳胀耳闭B.脓耳C.耳鸣D.耳聋E.眩晕76、患者，男，55岁。声音嘶哑日久，倦怠乏力，气短懒言，面色萎黄，食欲不振。诊见舌淡苔薄白，脉细弱。中医辨证为：A.肺肾阴虚证B.风热犯肺证C.气虚证D.肝郁气滞证E.痰湿阻络证77、鼻息肉的好发人群为：A.儿童B.青少年C.青壮年D.中老年E.老年人78、患者，男，72岁。听力逐渐下降，耳鸣如蝉，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄。诊见舌淡胖苔白，脉沉迟。中医辨证为：A.肾阴亏虚证B.肾阳亏虚证C.脾气虚弱证D.心肾不交证E.肝胆湿热证79、急性扁桃体炎的中医治疗原则是：A.养阴润燥B.清热解毒，利咽消肿C.活血化瘀D.健脾益气E.疏风解表80、患者，女，30岁。耳鸣突然发作，声如风雷，或如潮水，听力骤降，伴有头痛头晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒。诊见舌红苔黄，脉弦数有力。中医辨证为：A.肝火上扰证B.痰火郁结证C.肾精亏虚证D.气血亏虚证E.气滞血瘀证81、慢性化脓性中耳炎的中医病机主要是：A.肝胆火盛B.脾虚湿困C.肾精亏虚D.外感风热E.肺气虚弱82、患者，男，35岁。鼻塞、流脓涕、头痛1周，伴嗅觉减退。查体：鼻黏膜充血，中鼻道见脓性分泌物。CT示上颌窦内壁黏膜增厚，窦腔密度增高。舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.胆腑郁热B.脾胃湿热C.肺经风热D.肝经郁火E.脾气虚弱83、耳源性头痛最常见于哪种疾病？A.急性单纯型中耳炎B.慢性分泌性中耳炎C.胆脂瘤型中耳炎D.外耳道湿疹E.噪声性耳聋84、鼻渊的治疗原则是A.疏风清热，宣肺通窍B.清热利湿，泻火通窍C.疏风散寒，宣肺通窍D.健脾益气，升阳通窍E.补益肝肾，滋养窍道85、患者，女，28岁。突发右耳听力下降2天，伴有耳鸣如蝉鸣，耳内胀闷感。既往有上呼吸道感染史。舌淡红苔薄白，脉浮。该病诊断为A.梅尼埃病B.突发性耳聋C.噪声性聋D.老年性聋E.药物性聋86、咽异感症，中医称为A.梅核气B.乳蛾C.喉痹D.失音E.喉痈87、下列哪项不是急性会厌炎的常见致病菌？A.乙型溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌88、鼻咽癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.小细胞癌E.低分化癌89、患者，男，45岁。声音嘶哑半年，喉镜检查见双侧声带边缘有新生物，表面光滑。最可能的诊断为A.声带恶性肿瘤B.声带息肉C.喉结核D.喉乳头状瘤E.声带小结90、过敏性鼻炎中医称为A.鼻窒B.鼻鼽C.鼻渊D.伤风鼻塞E.失嗅91、下列哪项不是外耳道疖的常见病因？A.挖耳损伤B.游泳进水C.外耳道慢性炎症D.糖尿病E.过敏性鼻炎92、患者，男，60岁。左侧鼻塞、回吸性血涕1个月，左耳闷胀感半月。查体见左鼻腔顶壁新生物，左侧鼓室积液。首先应考虑A.鼻咽纤维血管瘤B.鼻咽癌C.鼻腔恶性肿瘤D.鼻窦炎E.鼻咽部囊肿93、喉阻塞的分度中，III度表现为A.安静时无呼吸困难，活动后有轻度吸气性呼吸困难B.安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动后加重C.安静时有明显吸气性呼吸困难，阵发性烦躁不安D.安静时有严重吸气性呼吸困难，三凹征明显，面色苍白E.呼吸困难逐渐加重，出现缺氧昏迷94、鼻息肉多见于哪种体质的人群？A.气虚体质B.阳虚体质C.痰湿体质D.湿热体质E.血瘀体质95、下列哪项是分泌性中耳炎的典型听力学表现？A.传导性耳聋，鼓室图B型B.感音神经性耳聋，鼓室图A型C.混合性耳聋，鼓室图As型D.传导性耳聋，鼓室图As型E.感音神经性耳聋，鼓室图B型96、患者，女，32岁。咽痛3天，吞咽困难，发热体温38.5摄氏度。查体见扁桃体充血肿大，表面有黄白色脓点，颌下淋巴结肿大压痛。应诊断为A.急性咽炎B.急性扁桃体炎C.慢性扁桃体炎D.咽旁脓肿E.扁桃体周脓肿97、下列哪项不是鼻中隔偏曲的常见症状？A.鼻塞B.鼻出血C.头痛D.嗅觉减退E.耳鸣98、耳鸣的针灸治疗，以下哪个穴位一般不选用？A.听宫B.翳风C.中渚D.太溪E.合谷99、声音嘶哑患者，喉镜检查见声带麻痹，左侧声带固定于旁正中位，最可能的原因是A.左侧喉返神经损伤B.右侧喉返神经损伤C.左侧迷走神经损伤D.右侧迷走神经损伤E.双侧喉返神经损伤100、患者，男，50岁。右上颌窦CT示窦腔密度增高，窦壁骨质破坏，窦腔内可见软组织肿块，应首先考虑A.慢性上颌窦炎B.真菌性上颌窦炎C.上颌窦癌D.上颌窦囊肿E.上颌窦Retention囊肿

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】本例患者耳鸣日久，夜间加重，伴腰膝酸软、头晕眼花，舌红少苔，脉细数，均为肾精亏虚之象。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养而鸣。《辨证录》云："耳鸣日久，乃肾水之亏也。"治宜补肾填精，方用耳聋左慈丸加减。2.【参考答案】C【解析】该患者为症状性胆囊结石，经超声证实为多发结石，最大径0.8cm。腹腔镜胆囊切除术是目前治疗症状性胆囊结石的金标准，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。溶石治疗适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者，但复发率高。3.【参考答案】C【解析】内翻性乳头状瘤为鼻窦最常见的良性肿瘤，好发于鼻腔外侧壁及上颌窦。临床表现为单侧鼻塞、鼻涕带血、嗅觉减退。特征性表现为息肉样外观但基底较宽，易复发。CT可见窦腔软组织影及骨质重塑或破坏。手术切除为主，需完整切除并定期随访。4.【参考答案】C【解析】胎心监护示早期减速，提示胎头受压所致，为良性改变。宫口开大5cm处于活跃期，胎头已衔接（S+1），无头盆不称证据。应继续观察等待自然分娩进展。早期减速本身不需特殊处理，仅需密切监测胎心变化。5.【参考答案】A【解析】患儿为慢性中耳炎鼓膜松弛部穿孔，伴传导性听力下降。鼓膜松弛部穿孔易合并胆脂瘤，需尽早手术。鼓室成型术可清除病变同时重建听骨链，恢复听力。先天性胆脂瘤或获得性胆脂瘤均有较高恶性潜能，应完整切除并病理检查。6.【参考答案】A【解析】患者表现为颈肩痛伴上肢放射痛，咳嗽时加重，颈椎X线示相应节段椎间隙狭窄及钩椎关节增生，符合神经根型颈椎病表现。神经根受压可引起支配区感觉及运动障碍。Mackenzie指出本病占颈椎病70%以上，以保守治疗为主。7.【参考答案】B【解析】患者突发动眼神经麻痹伴瞳孔散大，提示动脉瘤压迫可能。数字减影血管造影可清晰显示脑血管病变，为诊断动脉瘤的金标准。后交通动脉瘤最易压迫动眼神经。时间窗内手术夹闭可改善预后。8.【参考答案】A【解析】患者为单纯性鼻出血，血小板轻度减少，鼻内镜下电凝止血创伤小且效果好。鼻腔填塞适用于出血量较大或位置较深的病例。血小板减少患者应避免过度刺激，以免加重出血倾向。9.【参考答案】A【解析】孕妇骨盆各径线均在正常范围，髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径均正常，坐骨结节间径正常。胎位LOA为头位，先露浮在妊娠晚期正常。骨盆测量数据是评估分娩方式的重要依据。10.【参考答案】B【解析】患者表现为右侧面部感觉及运动障碍，下颌偏向右侧为咬肌瘫痪所致。三叉神经运动根支配咀嚼肌群，受损可导致咬肌萎缩及咀嚼无力。核上性损伤仅表现为对侧中枢性面瘫，无肌肉萎缩。11.【参考答案】D【解析】患者为慢性双侧高频感音神经性聋，病程5年，药物治疗效果有限。助听器可改善听力及言语识别能力，为一线治疗方案。人工耳蜗适用于极重度聋或全聋患者。12.【参考答案】A【解析】患儿腺样体肥大伴阻塞性睡眠呼吸暂停，腺样体宽度/鼻咽腔宽度>0.7为手术指征。单纯腺样体切除可解除上气道梗阻，改善睡眠及呼吸。扁桃体肥大伴反复感染者需同时切除。13.【参考答案】B【解析】患者为难免流产，宫口已扩张，胚胎组织堵塞于宫口。应立即清宫，清除残留组织，预防感染及出血。保胎治疗适用于先兆流产且宫口未开者。不全流产时清宫需彻底。14.【参考答案】B【解析】患者典型阑尾炎表现，右下腹痛伴发热，麦氏点压痛反跳痛，白细胞升高。腹部CT可明确阑尾炎症程度及并发症，如穿孔或脓肿形成。术前CT评估有助于制定手术方案。15.【参考答案】B【解析】患者为妊娠剧吐致代谢性酸中毒，尿酮体强阳性。静脉补液纠正水电解质紊乱及酸中毒为首要措施。禁食期间需补充葡萄糖及电解质。严重者可短期给予止吐药物。16.【参考答案】C【解析】患者为输尿管中段结石伴肾积水，直径0.6cm。输尿管镜碎石可直接观察并同时处理结石，成功率达90%以上。体外震波碎石适用于输尿管上段结石且肾积水较轻者。17.【参考答案】A【解析】患者为双侧膝关节骨性关节炎，内侧间隙狭窄，属早中期病变。玻璃酸钠注射可润滑关节、缓解症状，为保守治疗首选。晚期关节破坏严重者需考虑人工关节置换。18.【参考答案】E【解析】妊娠32周臀位，羊水正常，多数胎儿可自发转为头位。外倒转术适用于37周后仍为臀位者。过早干预可能增加早产风险。妊娠晚期需监测胎位变化及羊水量。19.【参考答案】A【解析】患者为进行性吞咽困难，食管钡餐示食管下段狭窄及黏膜破坏，高度怀疑食管癌。食管镜活检可明确病理诊断，为制定治疗方案提供依据。不同病理类型预后及治疗策略差异显著。20.【参考答案】A【解析】青年女性右下腹痛伴发热，首先需排除异位妊娠。尿HCG检测快速敏感，可初步判断妊娠状态。异位妊娠破裂出血时需紧急处理，时间窗内手术可挽救生命。

[任务处理异常，请稍后重试。]21.【参考答案】B【解析】患者病程较长，鼻塞流涕反复，伴嗅觉减退，为脾虚湿困、清阳不升之鼻窒。脾虚则运化失职，湿浊内生，上犯鼻窍。治当健脾益气、化湿通窍。补中益气汤可补中益气、升阳举陷，参苓白术散健脾渗湿，两方合用切中病机。苍耳子散偏于疏散风热，适合风热犯肺证；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，适用于肝胆湿热证；辛夷清肺饮清肺热，适用于肺经蕴热证。脾虚湿困证以健脾化湿为主，故首选补中益气汤合参苓白术散加减。22.【参考答案】A【解析】患者喉间异物感，吞咽不利，但进食无碍，胸胁胀满，情志不遂时加重，此为典型梅核气表现。梅核气又称癔球症，多由情志不畅、肝气郁结、痰气交阻于咽喉所致。咽部检查无明显红肿，淋巴滤泡增生为慢性刺激表现。喉痹以咽痛、咽干为主；乳蛾以扁桃体肿大、表面脓点为特征；喉喑以声音嘶哑为主症；喉痈为喉部急性化脓性疾病，表现为喉痛剧烈、发热等。本例情志因素明显，胸胁胀满，符合肝郁痰凝之梅核气。23.【参考答案】C【解析】患者突发耳胀耳鸣，听力下降，咳嗽后加重，伴咽痒咳嗽，脉浮，为风邪外袭、肺气不宣、耳窍闭塞之暴聋。风邪袭表，肺失宣降，窍络不通。治宜疏风散寒、宣肺通窍。荆防败毒散疏风散寒、宣通窍络，切合病机。桑菊饮、银翘散偏于疏风清热，适用于风热犯肺证；桂枝汤调和营卫，适用于风寒表虚证；小柴胡汤和解少阳，适用于少阳证。本案恶寒明显、脉浮紧，属风寒外袭，故首选荆防败毒散加减。24.【参考答案】D【解析】患者鼻血反复发作、色淡红，伴头晕乏力、面色萎黄、舌淡脉细弱，为脾不统血之鼻衄。脾虚则气不摄血，血溢脉外。治宜健脾益气、摄血止血。黄芪、党参、白术健脾益气，阿胶养血止血，均切中病机。犀角地黄汤清热解毒、凉血止血，适用于热入营血、迫血妄行之实证鼻衄，与本证虚证不符，不宜使用。脾不统血证应以补益脾土、益气摄血为主，忌用寒凉攻伐之品。25.【参考答案】A【解析】患者咽干灼热、午后加重，伴五心烦热、舌红少苔、脉细数，为肺肾阴虚、虚火上炎之慢喉痹。阴虚则咽喉失养，虚火灼咽。治宜滋补肺肾、润燥利咽。养阴清肺汤养阴清肺、解毒利咽，知柏地黄丸滋阴降火，两方合用切中病机。沙参麦冬汤清肺养胃，玉女煎清胃滋阴，适用于胃阴不足证；六味地黄丸滋阴补肾，百合固金汤润肺化痰，适用于肺肾阴虚但火旺不明显者；麦门冬汤润肺降逆，清燥救肺汤清燥润肺，适用于温燥伤肺证；一贯煎滋阴疏肝，麦冬汤润肺益胃，适用证不符。26.【参考答案】B【解析】患者右耳流脓多年，近一周耳痛加剧，伴发热头痛，鼓膜穿孔，脓液浑浊恶臭，CT示乳突骨质破坏，为脓耳变证之断耳。脓耳日久，湿热毒邪蕴结，腐蚀筋骨，损伤耳窍，甚则脓毒走散。脓耳为普通慢性化脓性中耳炎；耳疔为外耳道疖肿；耳瘘为先天性耳前瘘管；耳胀为急性分泌性中耳炎早期表现，耳胀耳痛为主，无化脓。断耳病情危重，需及时清创引流、清热解毒、托里排脓，必要时手术清除病灶。27.【参考答案】A【解析】患者声音嘶哑、发声费力，伴气短乏力、语言低微、舌淡脉细弱，为肺脾气虚之喉喑。脾肺气虚则宗气不足，声门开合失司。治宜补益肺脾、益气开音。补中益气汤补中益气、升阳举陷，切合病机。四君子汤健脾益气，玉屏风散益气固表，适用于表虚自汗证；生脉散益气养阴，百合固金汤润肺化痰，适用于肺肾阴虚证；附子理中丸温中健脾，四君子汤健脾益气，适用于脾胃虚寒证；归脾汤益气补血、健脾养心，适用于心脾两虚证。28.【参考答案】C【解析】患者鼻渊日久，流黄浊脓涕、味腥臭，伴头痛剧烈、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉滑数，为胆腑郁热、湿热上犯鼻窍之鼻渊。胆热内郁，湿热上蒸，清窍不利。治宜清泻胆热、利湿通窍。清胆汤清泻胆腑郁热，切合病机。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，适用于肝胆实火证；黄连温胆汤清热化痰、和胃利胆，适用于痰热内扰证；芎芷石膏汤祛风清热、通窍止痛，适用于风热犯窍证；苍耳子散疏风清热、宣通鼻窍，适用于风热鼻渊初起。本案胆热明显，故首选清胆汤加减。29.【参考答案】A【解析】患者突发言语不清、吞咽困难，伴饮水呛咳、软腭麻痹、咽反射消失，为中风后遗症之风痰阻络证。风痰窜扰经络，舌本失灵。治宜祛风化痰、通络开音。解语丹祛风化痰、宣窍止痉，切中病机。牵正散祛风化痰、通络止痉，适用于面瘫证；半夏白术天麻汤化痰熄风、健脾祛湿，适用于肝风夹痰证；涤痰汤益气健脾、涤痰开窍，适用于痰迷心窍证；星蒌承气汤化痰通腑、理气宽胸，适用于痰热腑实证。30.【参考答案】D【解析】患者经前鼻衄反复发作，血量多、色深红，伴五心烦热、两颧潮红、舌红少苔、脉细数，为阴虚火旺之倒经。阴虚内热，火炎上逆，迫血妄行。治宜滋阴降火、引血下行。两地汤滋阴清热，二至丸补益肝肾、凉血止血，两方合用切中病机。知柏地黄丸滋阴降火，二至丸补益肝肾，适用于肾阴虚火旺证；百合固金汤养阴润肺，犀角地黄汤凉血止血，适用于肺肾阴虚、血热妄行证；归脾汤益气补血、健脾养心，适用于心脾两虚证；加味玉女煎清胃滋阴，适用于胃火炽盛证。31.【参考答案】A【解析】患者耳鸣如蝉、听力下降，伴腰膝酸软、头晕眼花、失眠多梦、舌红少苔、脉细数，为肾精亏虚、髓海不足之耳鸣耳聋。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养。治宜补肾填精、滋阴降火。耳聋左慈丸在六味地黄丸基础上加磁石、五味子等，专治肾虚耳鸣耳聋，切合病机。六味地黄丸滋阴补肾，但专攻耳鸣力弱；左归丸纯补真阴，适用于真阴不足证；右归丸温补肾阳，适用于肾阳不足证；金匮肾气丸温补肾阳，适用于肾阳虚证。32.【参考答案】B【解析】患者鼻中隔偏曲致反复鼻出血，血色鲜红，伴鼻塞头痛、舌红苔黄、脉弦数，为肺经风热、热伤鼻络之鼻衄。风热犯肺，热伤脉络，血溢脉外。治宜疏风清热、凉血止血。银翘散疏风清热、辛凉透表，四生丸凉血止血，两方合用切中病机。桑菊饮宣肺止咳，犀角地黄汤清热解毒、凉血散瘀，适用于热入营血证；桑白皮汤清肺泻热，十灰散凉血止血，适用于肺热壅盛证；辛夷清肺饮清肺热、通鼻窍，适用于肺热鼻渊证；清燥救肺汤清燥润肺，十灰散凉血止血，适用于温燥伤肺证。33.【参考答案】D【解析】患者咽部异物感、吞咽困难，食入顺畅、呕吐黏液，伴精神抑郁、脉弦细，胃镜未见器质性病变，为膈噎。膈噎多因情志失调、气机郁滞、痰气交阻所致。噎膈以吞咽困难、饮食难下为主，多为器质性病变；梅核气以咽中异物感、吞之不下、吐之不出为主，但无吞咽困难；反胃以朝食暮吐、暮食朝吐为主；噫气为胃中气体上出咽喉所发出的声响。本例吞咽困难明显，但胃镜无异常，属功能性吞咽障碍，诊断为膈噎。34.【参考答案】A【解析】患者右侧面部阵发性剧痛，局限于下颌支分布区，说话进食可诱发，痛时面肌抽搐，为面痹之风寒袭络证。风寒之邪侵袭面部经络，气血痹阻不通。治宜疏风散寒、通络止痛。川芎茶调散疏风止痛，切合病机。少阳清镇汤清肝泻火，适用于肝胆火旺证；通窍活血汤活血化瘀、通窍止痛，适用于瘀血阻络证；天麻钩藤饮平肝熄风、清热活血，适用于肝阳上亢证；玉真散祛风化痰、定搐止痉，适用于破伤风证。35.【参考答案】A【解析】患者鼻塞流黄浊涕两年，伴头昏头重、胸脘痞闷、舌红苔黄腻、脉滑数，为胆经郁热、湿热上犯之鼻渊。胆热内郁，湿热熏蒸，鼻窍不利。治宜清泻胆热、利湿通窍。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、清利肝经湿热，苍耳子散疏风清热、宣通鼻窍，两方合用切中病机。清胆汤清泻胆热，藿香正气散解表化湿、理气和中，适用于外感风寒、内伤湿滞证；甘露消毒丹利湿化浊、清热解毒，适用于湿温时疫证；萆薢渗湿汤利湿清热，适用于湿热下注证；普济消毒饮清热解毒、疏风散邪，适用于大头瘟证。36.【参考答案】A【解析】患者突发耳道剧痛、发热恶寒，疼痛放射至头部，耳道局限性红肿隆起、有脓点，为耳疔之肝经火盛证。肝经火盛，上攻耳道，热毒壅滞。治宜清肝泻火、消肿止痛。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、清利肝经湿热，切合病机。仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚，适用于疮疡肿毒初起；黄连解毒汤泻火解毒，适用于三焦火毒证；五味消毒饮清热解毒、消散疔疮，适用于热毒疮疡；普济消毒饮清热解毒、疏风散邪，适用于大头瘟证。37.【参考答案】A【解析】患者声音嘶哑两年，劳累后加重，伴神疲乏力、气短懒言、纳少便溏、舌淡脉细弱，为肺脾气虚之喉喑。脾肺气虚则宗气不足，声门开合失司。治宜补益肺脾、益气开音。补中益气汤补中益气、升阳举陷，玉屏风散益气固表，两方合用切中病机。六君子汤健脾益气、燥湿化痰，百合固金汤润肺化痰、养阴止咳，适用于肺肾阴虚证；参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，生脉散益气养阴，适用于气阴两虚证；归脾汤益气补血、健脾养心，适用于心脾两虚证；四君子汤健脾益气，二陈汤燥湿化痰，适用于脾虚痰湿证。38.【参考答案】A【解析】患者咽痛三天、吞咽困难，发热恶寒、舌红苔黄、脉浮数，为急喉痹之风热外袭证。风热外袭，热毒蕴结咽喉。治宜疏风清热、消肿利咽。疏风清热汤疏风清热、解毒利咽，切合病机。清咽利膈汤泻火通便、利咽消肿，适用于热毒壅盛证；仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚，适用于疮疡肿毒；普济消毒饮清热解毒、疏风散邪，适用于大头瘟证；银翘散辛凉透表、清热解毒，适用于风热感冒证。39.【参考答案】A【解析】患者左耳听力下降、耳闷胀感、耳鸣如蝉、眩晕恶心、苔白腻、脉滑，为痰湿困脾之耳胀。脾失健运，痰湿内生，上蒙清窍。治宜健脾化湿、豁痰开音。半夏白术天麻汤健脾化痰、熄风止眩，切合病机。泽泻汤利水渗湿，适用于水饮内停证；温胆汤理气化痰、清胆和胃，适用于胆郁痰扰证；二陈汤燥湿化痰、理气和中，合半夏白术天麻汤增强化痰之力；藿香正气散解表化湿、理气和中，适用于外感风寒、内伤湿滞证。40.【参考答案】A【解析】患者鼻前孔皮肤红肿、糜烂、结痂反复发作一年，灼热瘙痒，伴口干口苦、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数，为鼻疳之肺经郁热证。肺经郁热，上蒸鼻窍，热毒蕴结。治宜清肺泻热、解毒消肿。黄芩汤清肺泻热，五味消毒饮清热解毒、消散疔疮，两方合用切中病机。辛夷清肺饮清肺热、通鼻窍，适用于肺热鼻渊证；枇杷清肺饮清肺泻热，适用于肺热痤疮证；黄连解毒汤泻火解毒，适用于三焦火毒证；普济消毒饮清热解毒、疏风散邪，适用于大头瘟证。41.【参考答案】A【解析】鼻流浊涕如脓、量多、腥臭为胆腑郁热之典型表现。胆热移于脑，熏蒸鼻窍，故涕浊如脓且味腥臭；胆火上炎则头痛头重；邪正相争则发热恶寒；舌红苔黄腻、脉滑数均为胆腑郁热、湿热内蕴之象。肺经风热证以鼻塞、流黄涕为主，腥臭不明显；脾胃湿热多见脘腹胀满、大便不调；肺脾气虚则以清涕长流、遇寒加重为特征。本证治宜清泻胆火、通利鼻窍，代表方为龙胆泻肝汤加减。42.【参考答案】A【解析】本证为鼻鼽之肺脾气虚证。鼻痒喷嚏频作、流清涕乃肺虚卫外不固、风寒袭鼻所致；畏风自汗为肺气虚、腠理不密；面色萎黄、神疲乏力属脾气虚弱、运化失职。治宜益气固表、祛风通窍。玉屏风散黄芪、白术、防风益气固表止汗，合苍耳子散疏风通窍止涕，两方合用标本兼顾。辛夷清肺饮适用于肺经风热；补中益气汤重在升阳举陷；温肺止流丹用于肺气虚寒偏重者；通窍活血汤主治瘀血阻窍。43.【参考答案】A【解析】耳鸣如蝉、声细持久、夜间加重为肾精亏虚之典型表现。肾开窍于耳，肾精不足则耳窍失养，故耳鸣持续、听力渐降；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；肾阴亏虚、髓海不足则头晕眼花；阴虚内热、心神失养则失眠多梦；舌红少苔、脉细数均为肾阴虚之征。肝火上扰证耳鸣声大如潮，暴作突发，伴口苦咽干；痰火郁结证耳鸣沉闷，伴头重胸闷；气血瘀滞证耳鸣如机器声，多有外伤史；脾胃虚弱证耳鸣时轻时重，伴纳少便溏。44.【参考答案】C【解析】咽喉红肿疼痛剧烈、吞咽困难为乳蛾主症。发热口渴、咳嗽痰黄、便秘尿赤、舌红苔黄、脉洪数均为肺胃热盛之象。肺胃热盛，热毒上攻，搏结于喉核，故扁桃体红肿且有脓点，此为实热证之典型表现。风热乳蛾起病较急，但全身症状较轻，以发热恶风、咳嗽为主；湿热乳蛾多见咽喉不适、异物感，伴脘腹胀满、苔腻；虚火乳蛾病程较长，咽喉微红微痛，伴阴虚症状；痰浊阻喉以咽部异物感为主，无红肿脓点。本证治宜清热解毒、利咽消肿，方用清咽利膈汤加减。45.【参考答案】A【解析】此为梅核气之典型表现。咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下为梅核气主症；情志不畅时加重、胸闷胁胀、善太息为肝气郁结、气机不畅之征。肝郁气滞，痰气互结于咽喉，故形成梅核气。治宜疏肝解郁、行气散结，方用半夏厚朴汤加减。该方半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶合用，共奏行气散结、降逆化痰之功。滋阴降火适用于虚火乳蛾；清热化痰适用于痰热壅盛；健脾益气适用于脾虚气陷；活血化瘀适用于瘀血阻络之证。46.【参考答案】A【解析】渐进性听力下降、耳鸣如蝉、夜间加重为肾虚耳鸣耳聋的典型表现。肾藏精，主骨生髓，开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养，故听力渐降、耳鸣绵绵。头晕眼花、腰膝酸软、记忆力减退均为肾精不足之症；舌淡苔白、脉沉细亦为肾虚之象。耳聋左慈丸由六味地黄丸加磁石、石菖蒲、五味子组成，功擅滋补肾阴、开窍聪耳，为肾虚耳鸣耳聋之代表方。龙胆泻肝汤用于肝胆火盛；通气散用于气滞血瘀；温胆汤用于痰火郁结；益气聪明汤适用于脾胃虚弱、清阳不升之耳鸣耳聋。47.【参考答案】A【解析】鼻塞流清涕、遇冷空气加重、喷嚏鼻痒为鼻鼽之主要症状。鼻黏膜苍白水肿、下鼻甲肿大乃肺气虚寒、寒邪凝滞鼻窍之象。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，肺气虚寒则卫外不固，风寒易袭，故遇冷诱发或加重；肺虚不能布津，寒凝鼻窍则流清涕；肺气不足则舌淡脉细弱。脾气虚弱型除鼻部症状外，尚有食少便溏、腹胀等脾虚表现；肺经郁热型多见鼻黏膜色红、涕黄；肾阳不足型伴腰膝酸冷、畏寒肢凉；风寒犯肺型为外感新病，病程较短。治宜温肺散寒、益气固表，方用温肺止流丹加减。48.【参考答案】A【解析】突发耳聋、耳鸣如风雷声为肝火上扰之典型表现。肝开窍于目，其经循喉咙、连目系，肝火上炎则面红目赤、口苦咽干；肝火扰心则急躁易怒；火盛伤津则便秘尿赤；舌红苔黄、脉弦数均为肝火亢盛之象。肝火循经上扰耳窍，壅塞清窍，故突发耳聋、耳鸣声大。治宜清肝泻火、开窍通络，方用龙胆泻肝汤加减。补肾填精适用于肾精亏损证；化痰降火适用于痰火郁结证；活血化瘀适用于瘀血阻络证；益气健脾适用于脾胃虚弱证。49.【参考答案】A【解析】咽部干燥灼热、干咳少痰、声音嘶哑、下午加重为阴虚火旺之典型表现。五心烦热、盗汗为阴虚内热之征；舌红少津、脉细数为阴虚火旺之象。咽部暗红、淋巴滤泡增生为虚火上炎、痰瘀凝结之候。病位在咽喉，涉及肺肾两脏。肺阴不足则咽喉失润，肾阴亏虚则虚火上炎，灼烁咽喉，故见诸症。肺阴亏虚证病位较浅，阴虚症状较轻；脾肺气虚证多见咽部不适、倦怠乏力；胃阴不足证以口干欲饮、饥不欲食为主；痰瘀互结证咽部刺痛、异物感明显。治宜滋补肺肾、滋阴降火，方用百合固金汤合知柏地黄丸加减。50.【参考答案】B【解析】鼻衄血色鲜红、量多，伴口干口臭、便秘尿黄、舌红苔黄、脉数，为胃热炽盛、迫血妄行之鼻衄。足阳明胃经起于鼻翼两侧，胃热上炎，灼伤鼻络，故衄血鲜红量多；胃热炽盛则口干口臭；热盛伤津则便秘尿黄；舌红苔黄、脉数均为胃热之象。玉女煎石膏、知母清胃泻火，熟地、麦冬滋阴清热，牛膝引火下行，切中病机。桑菊饮用于肺经风热；龙胆泻肝汤用于肝胆火热；犀角地黄汤用于热入营血；十灰散为凉血止血之通用方，但无清胃之功。51.【参考答案】A【解析】眩晕反复发作、天旋地转、恶心呕吐为眩晕之主症。耳鸣耳聋、腰膝酸软、失眠健忘为肾精亏虚之典型表现。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚则髓海不足，清窍失养，故眩晕反复；肾开窍于耳，肾虚则耳鸣耳聋；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；肾精亏虚、心神失养则失眠健忘；舌红少苔、脉细数为肾阴不足之象。肝阳上亢证多见眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒；痰湿中阻证眩晕伴头重如裹、胸闷恶心；气血亏虚证眩晕动则加剧、神疲乏力；瘀血阻窍证眩晕伴头痛固定、舌紫暗。治宜滋补肾精、充养髓海，方剂为左归丸加减。52.【参考答案】A【解析】声嘶3个月为慢喑，讲话费力、不能持久、劳累加重、休息减轻为气虚之典型表现。气短乏力、食欲不振为脾肺气虚之候。肺主气、司声音，脾为气血生化之源，肺脾气虚则宗气不足，声带无力振动，故声嘶乏力；脾虚运化失职则食欲不振；舌淡苔白、脉细弱均为气虚之象。喉镜见声带闭合不全为气虚无力鼓动之征。肺肾阴虚证声嘶伴咽干灼热、五心烦热；风寒袭肺型为暴喑，起病急，多伴外感症状；痰热壅肺证声嘶伴痰多色黄；气滞血瘀证声嘶日久、声带暗红或有赘生物。治宜补益肺脾、益气开音，方用补中益气汤加减。53.【参考答案】A【解析】鼻渊日久、涕浊量多为脾虚失运、湿浊上泛之象。头昏头重为清阳不升、浊阴不降；记忆减退为脾虚气血生化不足、脑失所养；神疲乏力、食少便溏为脾气虚弱、运化失职之典型表现。舌淡胖苔白腻为脾虚湿盛之象，脉细弱亦为气虚之征。脾气虚弱，健运失司，湿浊内生，上犯鼻窍，故涕浊量多；清阳不升则头昏头重。胆腑郁热证涕浊如脓、腥臭明显，伴口苦胁痛；肺气虚寒证鼻涕清稀、畏风自汗；脾胃湿热证伴脘腹胀满、苔黄腻；肾阳不足证伴腰膝冷痛、畏寒肢凉。治宜健脾益气、化湿通窍，方用参苓白术散加减。54.【参考答案】A【解析】鼻前孔皮肤红肿糜烂、覆盖黄痂、疼痛明显为鼻疔之典型表现。鼻疔乃热毒侵袭、蕴结鼻窍所致。热毒炽盛则局部红肿疼痛剧烈；热盛肉腐则糜烂结痂；正邪相争则发热；舌红苔黄、脉数均为热毒炽盛之象。风热犯肺型鼻疳以鼻前孔瘙痒、灼热、结痂为主，疼痛较轻；脾胃积热型鼻疳多伴口臭、便秘、尿黄；湿热蕴蒸型多见渗出物多、瘙痒明显；肺经风热型鼻渊以鼻塞流涕为主，无明显局部红肿疼痛。鼻疔乃五官科急症，若处理不当，热毒内陷，可发生走黄危候，应高度重视。55.【参考答案】B【解析】耳鸣时轻时重、按之不减（肾虚耳鸣的特点为按之可稍减，但若肾阳虚甚则按之不减），伴精神疲惫、腰膝酸软、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细无力，为肾阳亏虚之耳鸣。肾阳为一身阳气之本，肾阳亏虚则耳窍失于温煦，故耳鸣绵绵；腰为肾之府，肾阳虚则腰膝酸软；肾阳不足、膀胱气化失司则夜尿频多；精神疲惫、舌淡苔白、脉沉细无力均为肾阳虚衰之象。左归丸滋补肾阴；七福饮适用于气血两虚；通气散适用于气滞血瘀；通气汤非耳鸣常用方。右归丸温补肾阳、填精益髓，为正治之法。56.【参考答案】A【解析】咽部异物感、痰黏难咯为梅核气类病证之表现。胃脘痞满、嗳气频作为脾胃气机不畅之征。舌红苔黄腻、脉滑数为痰热之象。痰气交阻于咽喉，故咽中如有物梗阻；痰热内蕴则痰黏难咯；脾胃气滞则脘痞嗳气。此为痰气交阻型慢喉痹，病机为肝郁气滞、痰气交结于咽喉。痰瘀互结证多见咽部刺痛、异物感固定、舌紫暗；胃阴不足证以口干欲饮、饥不欲食为主；肺肾阴虚证以干咳少痰、五心烦热为特征；脾胃虚弱证以倦怠乏力、纳少便溏为主要表现。治宜行气散结、化痰降逆，方用半夏厚朴汤合温胆汤加减。57.【参考答案】A【解析】经前鼻衄为倒经之典型表现，又称"逆经"。肝经郁火，迫血妄行，血随气逆，冲犯于上，故经前鼻衄；血色鲜红为热盛之象。两胁为肝经所过之处，肝郁气滞则两胁胀痛；肝火上炎则烦躁易怒、口苦咽干；舌红苔黄、脉弦数均为肝经郁火之征。倒经多与肝经郁火或肺肾阴虚有关。肺肾阴虚证多见经期鼻衄、量少色红，伴潮热盗汗、五心烦热；胃火炽盛型鼻衄与月经周期无关；肝火上炎型鼻衄多为突发、量多，不具周期性。治宜清肝泻火、引血下行，方用清肝引经汤加减。58.【参考答案】A【解析】鼻干燥、鼻腔灼热、干痂形成、鼻甲萎缩为鼻槁之主症。肺肾阴虚，津液不能上承，鼻窍失于濡润，故鼻干萎缩；阴虚内热则鼻腔灼热、五心烦热；虚火伤络则时有鼻出血；口干咽燥、舌红少苔、脉细数均为肺肾阴虚之象。鼻槁以鼻窍干枯萎缩为主要特征，类似于现代医学之萎缩性鼻炎。肺经燥热证多见于外感燥邪之后，病程较短；脾气虚弱证以清涕长流、遇寒加重为主；肺气虚寒证见面色苍白、畏风自汗；肝肾阴虚证虽与肺肾阴虚症状相似，但鼻槁传统辨证多归为肺肾阴虚。治宜养阴润燥、滋补肺肾，方用百合固金汤加减。59.【参考答案】A【解析】咽痛反复发作5年为乳蛾之特征。本次急性发作，咽部红肿疼痛、发热、扁桃体肿大且有脓点，为实热证之典型表现。肺胃热盛，热毒上攻，搏结于喉核，故咽痛剧烈、红肿明显；热盛肉腐则成脓点；正邪相争则发热；舌红苔黄、脉数均为实热之象。风热犯肺型起病急，但全身症状较轻，以发热恶风、咳嗽为主，喉核红肿但脓点不明显；虚火喉痹病程长，咽部微红微痛，无脓点；阴虚火旺型咽干灼热，午后加重；肝胆火热型伴口苦胁痛、耳鸣耳聋。本证热毒炽盛，已入肺胃，治宜清热解毒、利咽消肿，方用清咽利膈汤加减。60.【参考答案】D【解析】患者为老年男性，双侧耳鸣日久，声如蝉鸣，日夜不休，为肾精亏虚之耳鸣。听力下降、头晕腰酸、记忆力减退、失眠多梦均为肾精亏虚、髓海不足之象。舌红少苔、脉细数为肾阴虚之征。六味地黄丸为滋补肾阴之基础方，适用于肾阴亏虚之耳鸣耳聋，能填补肾精、充养髓海、聪耳开窍。耳聋左慈丸由六味地黄丸加磁石、五味子、石菖蒲组成，更偏于开窍聪耳，但本题强调肾阴虚本虚为主，耳聋左慈丸偏于标本兼治，六味地黄丸纯补其本。补肾地黄丸偏于补肾填精；益气聪明汤用于脾胃虚弱、清阳不升之证；金匮肾气丸用于肾阳不足之证。61.【参考答案】B【解析】鼻塞流浊涕、嗅觉减退为鼻渊之主症。胆腑郁热型鼻渊涕浊如脓、腥臭明显，伴口苦胁痛；脾胃湿热型鼻渊伴胸闷纳呆、苔黄腻，湿热困脾、运化失职之象突出；肺经风热型起病急，伴发热恶风、咳嗽；肺气虚寒型涕清稀、畏风自汗；痰湿阻窍型以鼻塞重、头重如裹为主。本例患者鼻内镜见中鼻道脓性分泌物，伴胸闷纳呆、苔黄腻、脉滑数，为脾胃湿热、蕴蒸鼻窍之证。脾胃湿热，湿浊上泛，熏蒸鼻窍，故涕浊量多；湿困脾土则胸闷纳呆；苔黄腻、脉滑数为湿热之征。治宜清热利湿、化浊通窍，方用甘露消毒丹或三仁汤加减。62.【参考答案】B【解析】患者鼻塞时作、流清涕、嗅觉减退、耳鸣耳聋时发时止，伴舌淡脉细弱，为脾气虚弱，清阳不升，耳窍失养所致。脾主运化，脾气虚弱则水谷精微不能上奉，耳窍失养故耳鸣耳聋；鼻为肺之窍，脾虚及肺，肺窍不利则鼻塞流清涕。治宜健脾益气，升清通窍，选用补中益气汤加减。63.【参考答案】B【解析】患者咽喉异物感如梅核梗塞，咳之不出，咽之不下，此为典型梅核气表现。情志不畅时加重，伴舌淡红苔白腻，脉弦滑，为肝郁气滞、脾虚生痰、痰气交阻于咽喉所致。治宜行气散结，降逆化痰，选用半夏厚朴汤加减。64.【参考答案】D【解析】患者鼻渊反复发作，伴眩晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退，舌红少苔，脉细数，为肾阴亏虚、髓海不足、鼻窍失养所致。肾主骨生髓，开窍于耳，肾虚则髓海不足，故眩晕耳鸣、记忆力减退；肾阴亏虚，虚火上炎，鼻窍失养则鼻渊反复发作。治宜滋阴补肾，通窍止痛，选用六味地黄丸加减。65.【参考答案】C【解析】急性乳突炎多由急性化脓性中耳炎发展而来，病程迁延，正气不足，邪毒滞留乳突气房，导致气血凝滞，化腐成脓。临床以耳痛剧烈、耳后红肿压痛、发热为主要表现。病位虽在乳突，但与耳窍密切相关，治疗当托里透脓，清热解毒，必要时配合手术引流。66.【参考答案】A【解析】患者突发耳聋伴耳鸣、头晕目眩、恶心呕吐，兼见情绪急躁、口苦咽干、胁肋胀痛，舌红苔黄，脉弦数，为肝火上扰、蒙蔽清窍所致。肝经郁火循经上扰清窍，故突发耳聋耳鸣；肝火犯胃则恶心呕吐；肝胆火盛则口苦胁痛。治宜清肝泻火，开窍通络，选用龙胆泻肝汤加减。67.【参考答案】C【解析】慢性肥厚性鼻炎病程较长，反复发作，久病入络，导致鼻窍气滞血瘀，脉络瘀阻，鼻甲增生肥厚，呈结节状或桑葚状，鼻腔通气严重受阻。鼻塞持续而重，涕黏难擤，嗅觉减退，常伴头痛头晕。治宜活血化瘀，行气通窍，选用通窍活血汤加减。68.【参考答案】A【解析】患者听力渐降，耳鸣如蝉，伴头晕目眩、腰膝酸软、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，为肾阳亏虚、耳窍失于温养所致。肾主藏精，开窍于耳，肾阳亏虚则精关不固，夜尿频多；肾精不足，髓海失养，故听力下降、头晕耳鸣。治宜温补肾阳，填精益髓，选用金匮肾气丸加减。69.【参考答案】C【解析】扁桃体周脓肿是扁桃体周围组织的急性化脓性炎症，多由急性扁桃体炎直接扩散而来，脓液积聚于腭舌弓与腭咽弓之间的扁桃体周间隙。临床以剧烈咽痛、吞咽困难、张口受限、患侧软腭隆起为特征。治疗以切开引流为主，配合清热解毒、利咽消肿中药内服。70.【参考答案】E【解析】患者鼻干燥、鼻涕带血、嗅觉减退，伴咽干咳嗽、五心烦热，舌红少津，脉细数，为阴虚火旺、鼻窍失养所致。肺阴不足，鼻窍失濡则鼻干；虚火灼伤脉络则鼻涕带血；阴虚内热则五心烦热。治宜养阴润燥，清热通窍，选用百合固金汤加减。71.【参考答案】C【解析】过敏性鼻炎发作期以喷嚏、清涕、鼻痒、鼻塞为主症，属中医鼻鼽范畴。病机多为正气不足，感受风邪，肺气失宣，鼻窍不利。治疗当以宣肺通窍、祛风散邪为主，迅速缓解症状，常用苍耳子散合玉屏风散加减。缓解期应健脾益肺、补肾固本，以防复发。72.【参考答案】B【解析】患者耳鸣如蝉、日久不愈、听力渐退，伴腰膝酸软、失眠多梦、五心烦热，舌红少苔，脉细数，为肾精亏虚、耳窍失养所致。肾藏精，主骨生髓，开窍于耳，肾精亏虚则髓海不足，耳窍失养而耳鸣耳聋；精亏神失所养则失眠多梦。治宜滋肾填精，育阴潜阳，选用耳聋左慈丸加减。73.【参考答案】C【解析】急性会厌炎是喉部的危急重症，会厌充血肿胀可导致严重的吸气性呼吸困难，甚至室息危及生命。临床以急骤起病的咽痛、吞咽困难、畏寒发热为主要表现，喉镜检查可见会厌充血肿胀如球形。治疗应立即给予足量抗生素控制感染，糖皮质激素减轻水肿，必要时行气管切开术保持气道通畅。74.【参考答案】E【解析】患者鼻塞时轻时重、鼻涕黏稠色黄，伴头痛头重、周身困倦、纳少腹胀，舌淡红苔白腻，脉濡滑，为脾虚湿困、湿浊上泛鼻窍所致。脾失健运则湿浊内生，上泛鼻窍则鼻塞流涕；湿性重浊则头重困倦；脾虚运化失司则纳少腹胀。治宜健脾化湿，升清通窍，选用参苓白术散合苍耳子散加减。75.【参考答案】A【解析】分泌性中耳炎以耳内胀闷感、听力减退、耳鸣为主要表现，耳内镜检查可见鼓膜内陷、浑浊，或见液平面，属于中医"耳胀耳闭"范畴。病机多为外感风邪，侵袭耳窍，气机不畅，水湿停聚；或脾虚湿困，痰湿上泛，阻塞耳窍。初期属实，治宜疏风通窍；久病属虚，治宜健脾化湿通窍。76.【参考答案】C【解析】患者声音嘶哑日久，伴倦怠乏力、气短懒言、面色萎黄、食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱，为肺脾气虚、喉窍失养所致。久病耗气，肺脾气虚则宗气不足，声门开合无力而声音嘶哑；脾虚运化失司则食欲不振、面色萎黄。治宜补益肺脾，益气开音，选用补中益气汤合六君子汤加减。77.【参考答案】C【解析】鼻息肉多见于青壮年，好发于中鼻道、嗅裂及筛窦等处，与慢性鼻炎、鼻窦炎及变态反应密切相关。中医认为多因肺经蕴热、湿热内蕴、脾虚湿困、气滞血瘀等因素导致。早期单发、体积较小者可保守治疗；多发、体积较大或反复发作者应手术治疗，术后配合中药调理以预防复发。78.【参考答案】B【解析】患者听力渐降、耳鸣如蝉，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长、大便溏薄，舌淡胖苔白，脉沉迟，为肾阳亏虚、耳窍失于温养所致。肾阳为一身阳气之本，肾阳亏虚则温煦失职，故畏寒肢冷；肾阳不足则膀胱气化无权，故小便清长；命门火衰则脾失温煦，运化失司而大便溏薄。治宜温补肾阳，填精益窍，选用右归丸加减。79.【参考答案】B【解析】急性扁桃体炎中医称"乳蛾"，多因风热邪毒侵袭，肺胃热盛，上攻咽喉所致。临床以咽痛剧烈、吞咽困难、发热恶寒、扁桃体红肿、表面可有黄白色脓点为主要表现。治疗当清热解毒、利咽消肿为主，常用清咽利膈汤或仙方活命饮加减。脓成者应及时切开引流，配合清热解毒药物。80.【参考答案】A【解析】患者耳鸣骤发、声如风雷、听力骤降，伴头痛头晕、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数有力，为肝火上扰、壅闭清窍所致。肝经郁火循经上扰，清窍被蒙则耳