社会医学专题知识讲座

社会医学专题知识讲座社会医学专题知识讲座第1页

第一章概论

ChapteroneIntroduction社会医学概念、性质、内容和任务社会医学发展社会医学基础观点社会医学与其它学科关系concept,nature,contentsandtasksDevelopmentBasicthinkingRelationwithothersubjects社会医学专题知识讲座第2页Whatissocialmedicine?

什么是社会医学?Medicinesociology社会学政治学经济学伦理学管理学基础医学临床医学预防医学社会医学专题知识讲座第3页Humanbehavior

CultureValueStructureofsociety

Socialinteraction

Socialization

SocialinstitutionsDynamicofSocietySocialchangeSociallife

Sociology

社会医学专题知识讲座第4页Whatismedicine?

什么是医学Thesciencerelatedtothediagnosisunderstandingpreventiontreatmentofillness.社会医学专题知识讲座第5页Whatissocialmedicine?定义:是一门交叉学科，研究:1.社会原因

健康和疾病2.制订社会卫生策略和办法3.保护和促进健康1.Interactionsandlawbetweenthesocialfactorsandhealth&disease;2.Stipulatesocialhealthstrategyandmeasures;3.Protecthealth&improvelifequality,givethefulldisplayofthesocialfunctionofhealth.社会医学专题知识讲座第6页

Humanbeingismoreofthesocialcreaturethantheanimal.itssocialattributeisthefundamentalnature.NewconceptofHealthbyWHO1948:

Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.Whyweneedtolookatthesocialfactors?

人本质属性:在于其社会属性WHO:1948新健康定义:健康是:

身体

心理

社会

完好状态，而不但是没有疾病或身体虚弱而已。

社会医学专题知识讲座第7页人类双重属性

ThedualnatureofhumanbeingsAristotle:humanbeingsare,bynature,socialanimals

社会属性

Socialnature

生物属性

BiologicalnatureDoesitmattertohealth?社会医学专题知识讲座第8页What’sRelationshipbetweensocialfactorsandhealth?

WHOputforward:SocialdeterminantsforHealthPoliticsEconomyCultureEnvironmentSocialsecuritysystemLifestyleandbehaviorsHealthcaresystem政治经济文化环境社会保障制度生活方式和行为卫生保健体制社会医学专题知识讲座第9页霍普金斯大学研究小组经过对伊拉克全国47个区进行调查走访形成汇报认为,美国发动伊拉克战争造成了65.5万伊拉克人死亡,平均天天死亡500人

人口爆炸!!!非洲难民社会医学专题知识讲座第10页美国哥伦比亚大学教授、联合国前秘书长安南尤其顾问JEFFREYSACHS先生SACHS教授说：年发展议题被挤出了国际议程，战争与反恐取代了发展。

艾滋病天天夺去数以千计生命，因为贫困买不起挽救生命药品而死亡；"911”灾难夺走了3000多人生命，从而主宰了两年多世界议程。

世界上天天有20，000多人死于贫困、疾病、灾害

世界军费开支将达9000亿美元，而用于发展援助为500亿美元，用于艾滋病防治仅10亿美元。

社会医学专题知识讲座第11页RudolfVirchow:

Germanpathologist1.Socialandeconomicconditionsprofoundlyimpacthealth,diseaseandthepracticeofmedicine.2.Thehealthofthepopulationisamatterofsocialconcern.3.Societyshouldpromotehealththroughbothindividualandsocialmeans.

1.社会经济条件对健康、疾病和医学实践含有深刻影响;2.群体健康应该成为社会关注内容;3.社会应该经过个人和社会伎俩来改进人群健康。

社会医学专题知识讲座第12页社会医学研究内容

Contentsofsocialmedicine:Socialhealthstatus,mainlypopulationhealthstatus;Influencefactors;especiallysocialfactors

Socialhealthstrategiesandmeasures;研究社会卫生情况,主要

是人群健康情况;研究影响人群健康原因,主要是社会原因;研究社会卫生策略与办法。

社会医学专题知识讲座第13页

社会医学关键内容

CoreContents

Identifysocialhealthproblems—diagnosisofproblemsAnalysisofsocialcausesofdiseases—socialetiologySocialmedicineprescription--socialstrategy----社会医学诊疗----社会病因分析----社会医学处方社会医学专题知识讲座第14页

社会医学与临床医学比较社会医学:群体socialmedicine:mainlytargetatpopulationlevel发觉社会问题－－社会诊疗Identifysocialproblem—socialdiagnosis社会医学分析－－了解社会成因Socialmedicalanalysis—findoutsocialcauses社会医学综合处方Socialcomprehensivetherapy临床医学:主要针对个体Clinicalmedicine:mainlytargetatindividuallevel了解个体健康问题－－医学诊疗Identifyindividualhealthproblem---medicaldiagnosis开展病因学分析:主要是生物学病因分析Etiologicalanalysis:biologicalcausesanalysis制订医学处方Providemedicalprescription社会医学专题知识讲座第15页

社会医学性质

TheNatureofSocialMedicineInterdisciplinarysubject—socialscienceandmedicineSyntheticresearchmethodsPracticalityofsocialmedicine医学和社会学交叉学科采取综合研究方法社会医学实践性社会医学专题知识讲座第16页社会医学任务

ThetasksofsocialmedicineAdvocatepositiveconceptofhealthToimprovesocialhealthstatus,enhancepopulationhealthandqualityoflifeToformulatehealthpolicy&strategiesToconductpreventivecareservicesforspecialpopulationandspecificdisease

提倡主动健康观改进社会卫生情况;提升人群健康水平和生命质量;制订卫生政策和策略;开展特殊人群和特种疾病预防保健工作;社会医学专题知识讲座第17页

BasicthinkingofsocialmedicineHarmoniousrelationshipbetweenhealthandsocialdevelopmentTwowayinteractionbetweenhealthandsocialeconomicdevelopmentI.协调发展观念II.双向作用观念美国学者Mushkin计算出了美国在1900—1960年人口死亡率下降带来经济收益约为8200亿疾病对人力资本和劳动生产率造成损失“3D”框架(Death,Disability，Debility)社会医学专题知识讲座第18页BasicthinkingofsocialmedicinePositiveconceptofhealth—Bio-psycho-socialmedicalmodelIII.当代医学模式下主动健康观USA19000亿1%最不健康20％20％慢病病人70％70%健康人10%社会医学专题知识讲座第19页吸烟已成为全球第二号杀手IV.关注高危人群&高危原因Highriskfactors&populationBasicthinkingofsocialmedicine社会医学专题知识讲座第20页BasicthinkingofsocialmedicineImportantroleofsocialfactorsinpreventionandtreatmentofdiseasesMultisectorparticipationV.社会原因在疾病防治中主要作用VI.多部门参加人事人口&计划生育劳动&社会保障教育计划、财政药品监督管理卫生社会医学专题知识讲座第21页社会医学发展史

ThehistoryofsocialmedicineEmbryonicstageofsocialmedicineEstablishment&developmentofsocialmedicineDevelopmentofsocialmedicineinChina社会医学萌芽社会医学创建和发展我国社会医学发展社会医学专题知识讲座第22页Embryonicstageofsocialmedicine:

Hippocrates

"Air,WaterandPlaces”stressontheimpactsofenvironment,winddirection,sunlight,waterqualityandcitizen’slifestyleonpeople’shealth.--"Itismoreimportanttoknowwhatsortofpersonhasadiseasethantoknowwhatsortofdiseaseapersonhas.”Hippocrates,bornin460bc,fatherofmodernmedicine.社会医学专题知识讲座第23页PathogenesisofdiseaseandtheroleofdoctorsTheexternalinfluencesoffoodanddrinkandclimaticfactorsofexcessiveheatandcoldinfluenceinternalmechanisms.Theroleofthephysicianwastorestoretheequilibriumofhealth.TheHumouraltheorywasaholisticview.饮食和气候等外部原因能够经过影响人类内在机制而起左右。医生职责是恢复健康平衡;四体液学说表达了整体医学观社会医学专题知识讲座第24页Embryonicstageofsocialmedicine1.

Galen:focusonpsychologicalfactorsuponhealth；2.PeterFrank:miserablelifeisthehotbedofdiseases;"theNationalSupervisionSystem”—supervisionplan—governmentmeasurestoprotectpublichealthFirstpersonputforward:adoptsocialhealthmeasurestocontroldisease古罗马医师盖伦:重视心理原因对健康影响;德国社会卫生学家:弗兰克:

悲惨生活是疾病温床;<全国医学监督体制>:

用医学监督计划使政府采取办法保护公众健康;

第一个提出社会卫生办法社会医学专题知识讲座第25页社会医学建立和发展

EstablishmentanddevelopmentofSocialMedicineFrenchmanJulesGuerin:firstperson–SocialmedicineScatteredmedicalsupervision;publichealthandforensicmedicineshouldbeintegratedintoSocialmedicine:dividedinto4parts:SocialphysiologySocialpathologySocialhygieneSocialtherapeutics法国医生儒勒.盖林—第一次提出社会医学;提议将分散医学监督、公共卫生、法医学组成一个整体：社会医学——分为四个个别;社会生理学;社会病理学;社会卫生学;社会治疗学。

社会医学专题知识讲座第26页德国病理学家魏尔啸

GermanPathologist:RudolfVirchowThekernelofmedicalscienceissocialscience"MedicineisasocialsciencePoliticsisnothingmorethanmedicineinbroadsenseBestmethodofmedicineistocombinemedicinewithsociallifeandpoliticalactivities医学科学关键是社会科学医学是一门社会科学;任何社会都应对居民健康负责政治学是广义上医学实现医学目标最好方法是将医学和社会生活和政治活动结合起来社会医学专题知识讲座第27页

德国:格罗蒂杨

GermanA.GrotjahnPutforwardtheoryofsocialpathologyWrite:"socialPathology”suggeststhatdiseaseshouldbestudiedfromthestandpointofsocialview;Isafirstpersongivenlectureonsocialhygiene提出社会病理学理论和概念;<社会病理学>用社会观点研究人类疾病标准首次在柏林大学开设社会卫生学讲座社会医学专题知识讲座第28页Germany:BirthplaceofsocialmedicineBeforeWWIISocialhygieneSocialmedicineLater－－becomesocialmedicine德国是社会医学发源地二战前:使用社会卫生学和社会医学后改为社会医学社会医学专题知识讲座第29页

社会医学在各国发展

DevelopmentofSocialMedicinein

differentcountriesInUK,courseofsocialmedicineisoffered,socialmedicineresearchinstitutewasestablishedinOxfordUniversityProfessorJohnRyle:allpublichealth,industrialhealth,socialhealthandmedicalcarebelongtosocialmedicineIn1960s,socialmedicinewaschangedintocommunitymedicine

英国:40s开设社会医学,在牛津大学成立社会医学研究院;牛津大学赖尔教授:公共卫生、工业卫生、社会卫生服务、公共医疗事业都属于社会医学范围;60s社会医学改成小区医学。

社会医学专题知识讲座第30页

社会医学在美国发展

InUnitedStatesMedicalsociologyandfamilymedicinedevelopedEmphasisonsociology,managementandeconomicsSocialmedicinewasincludedinthecourseofhealthmanagementandhealthpolicy医学社会学和家庭医学得到了发展强调社会学、管理学和经济学社会医学包含在卫生管理学和卫生政策学讲座内容中社会医学专题知识讲座第31页

社会医学在中国发展

SocialmedicineinChinaIn50s,courseofHealthCareOrganizationisacompulsorycourseformedicalstudent,；In80s,MinistryofHealthsetup6trainingcentreofhealthadministration,socialmedicinewasthemaincourse；90%ofmedicalcollegeofferedcourseinsocialmedicine.50年代：《保健组织学》作为医学生必修课，成立保健组织教研组80年代：卫生部成立6所卫生管理干部培训中心，社会医学成为主干课程90%以上医学院开设了社会医学课程社会医学专题知识讲座第32页PreventivemedicineCommunitymedicineMedicalsociologyHealthmanagementMedicalpsychology

社会医学与其它相关学科关系

Therelationshipbetweensocialmedicine

andotherrelatedsubjects预防医学小区医学医学社会学卫生管理学医学心理学社会医学专题知识讲座第33页PreventiveMedicinePreventivemedicinestudieshownaturalandsocialfactorsaffectpeople’shealth:HowDiseaseoccurredandspread

putpreventionfistThree-stagepreventivemeasuresfocusonmedicalprevention

Bio-preventivestrategymainly

Socialmedicinegrowoutofpreventivemedicine社会医学专题知识讲座第34页

SocialMedicineVsCommunityMedicineCommunitymedicineMorepracticalOperationalBothtargetatpopulationlevelInter