2026年医院感染预防与控制培训考核试题及答案

2026年医院感染预防与控制培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《全国医疗机构感染防控能力提升三年行动方案（2025-2027）》要求，三级公立医院医务人员手卫生依从性应达到的目标值是（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥98%2.按照WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》要求，使用速干手消毒剂揉搓双手的操作标准是（）A.揉搓10秒即可B.揉搓15秒即可C.按六步洗手法揉搓至双手完全干燥，全过程约20-30秒D.只要涂抹均匀即可3.按照WS/T311-2023《医院隔离技术标准》要求，接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染患者）时，应设置的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色4.按照WS507-2024《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，软式内镜进行漏水检测的频率是（）A.每诊疗人次使用后均应测漏B.每日诊疗工作结束后统一测漏1次C.每周集中测漏1次D.每完成10例诊疗操作后测漏1次5.经高水平消毒处理后的软式内镜，消毒效果生物学监测应符合的标准是（）A.菌落总数≤10CFU/件，不得检出致病微生物B.菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病微生物C.菌落总数≤50CFU/件，不得检出致病微生物D.无任何微生物生长6.成人患者留置中心静脉导管预防导管相关血流感染时，置管部位优先选择（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉7.预防呼吸机相关性肺炎时，如患者无体位禁忌，床头应抬高的适宜角度为（）A.10°-15°B.15°-20°C.30°-45°D.50°-60°8.对于无明确潜伏期的感染，判定为医院感染的时间节点为患者入院后（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天9.按照2025年修订版《医疗废物管理条例》要求，医疗废物在医疗机构专用暂存点的最长存放时限为（），当环境温度高于35℃时，存放时限不得超过（）A.24小时，12小时B.48小时，24小时C.72小时，48小时D.7天，3天10.医疗机构内发生10例以上同种同源医院感染暴发事件时，应当向属地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构上报的时限是（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时11.医务人员发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间为暴露后（），最迟不得超过（）A.30分钟内，6小时B.2小时内，72小时C.12小时内，7天D.24小时内，14天12.手术部位感染预防中，术前皮肤准备的最佳时机和方式是（）A.术前1天用剃刀剃除手术区域全部毛发B.术前即刻用剪毛方式去除手术区域影响操作的毛发C.术前3天用脱毛膏去除手术区域毛发D.术前2小时用剃刀剃除手术区域毛发13.围手术期预防性使用头孢类抗菌药物的最佳给药时机是（）A.切皮前24小时B.切皮前0.5-1小时C.切皮操作瞬间D.手术结束缝合切口后14.按照WS/T368-2023《医院空气净化管理规范》，普通ICU属于二类医疗环境，采用自然通风联合动态空气消毒器消毒时，空气细菌菌落总数应符合的标准是（）A.≤4.0CFU/（15min·直径9cm平皿）B.≤2.0CFU/（15min·直径9cm平皿）C.≤1.0CFU/（5min·直径9cm平皿）D.≤10CFU/（15min·直径9cm平皿）15.多重耐药菌感染患者的诊疗物品管理要求，表述正确的是（）A.可与其他患者共用听诊器、血压计，使用后用清水擦拭即可B.应配备专用的听诊器、血压计、体温计等诊疗物品，专人专用C.体温计使用后用75%酒精浸泡10分钟即可给其他患者使用D.轮椅、平车等转运工具无需特殊消毒处理16.佩戴医用防护口罩进入经空气传播疾病隔离病区前，必须完成的核心操作是（）A.检查口罩包装是否完好B.进行口罩密合性测试C.检查口罩生产有效期D.调整口罩系带松紧度17.含氯消毒剂用于多重耐药菌感染患者病房高频接触表面消毒时，推荐的有效浓度和消毒频次是（）A.500mg/L，每日1次B.1000mg/L，每日至少2次，遇污染随时消毒C.2000mg/L，每日1次D.250mg/L，每日2次18.下列导尿管相关尿路感染预防措施中，表述错误的是（）A.保持导尿管密闭引流系统通畅，引流袋位置始终低于膀胱水平B.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管C.常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗预防感染D.留置导尿管期间，每日用温水清洁尿道口及周围黏膜19.医疗废物包装袋封口时，应在包装袋内容物装填至多少比例时采用鹅颈结式封口、分层封扎（）A.1/2B.2/3C.3/4D.完全装满20.下列关于手卫生管理要求的表述，错误的是（）A.手部有肉眼可见污染物时，应使用洗手液在流动水下规范洗手B.戴手套不能替代手卫生，摘除手套后必须执行手卫生C.为提高工作效率，不同患者间佩戴同一副手套操作时可省略手卫生步骤D.进行侵入性操作前必须严格执行手卫生二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.医务人员手卫生的“五个重要时刻”包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.经接触传播疾病的标准防控措施包括（）A.尽量将患者安置在单人隔离房间，同种病原体感染患者可安置于同一病室B.进入隔离病房时应戴手套、穿隔离衣，离开病房时规范脱卸防护用品并执行手卫生C.患者诊疗物品专人专用，使用后按要求规范清洁消毒D.患者出院、转科后对病室进行严格的终末消毒E.限制患者活动范围，减少不必要的转运，确需转运时提前通知接收科室落实防控措施3.医院感染暴发的规范处置流程包括（）A.立即启动医院感染暴发应急预案，组织开展流行病学调查B.第一时间采取感染控制措施，切断传播途径C.按照规定时限上报卫生健康行政部门和疾病预防控制机构D.开展环境卫生学监测、病原体同源性分析，明确感染来源和传播链E.落实针对性整改措施，持续评估防控效果，直至暴发终止4.下列医疗废物分类管理要求中，表述正确的有（）A.使用后的一次性输液器、被患者血液污染的敷料属于感染性医疗废物B.使用后的注射针头、手术刀片、玻璃安瓿属于损伤性医疗废物C.手术中切除的人体组织、病理活检标本属于病理性医疗废物D.过期的抗菌药物、废弃的细胞毒性药物属于药物性医疗废物E.废弃的汞血压计、废弃的化学消毒剂属于化学性医疗废物5.中心导管相关血流感染的核心预防措施包括（）A.置管时执行最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，铺覆盖患者全身的大无菌单B.置管过程中严格执行手卫生和无菌技术操作C.置管后定期更换穿刺点敷料，无菌纱布敷料每2天更换1次，透明敷料每7天更换1次，遇潮湿、松动、污染随时更换D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不需要的导管E.出现导管相关感染征象时，及时拔除导管并送检导管尖端进行病原学培养6.医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部处理措施，表述正确的有（）A.发生锐器伤时，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部用力挤压B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露时用大量生理盐水反复冲洗C.伤口冲洗后，用75%酒精或者0.5%碘伏消毒伤口并进行无菌包扎D.及时上报医院感染管理部门，配合完成暴露级别评估和源患者病原学检测E.根据评估结果确定是否需要预防性用药，按规定时间节点开展跟踪检测7.手术部位感染的常见危险因素包括（）A.术前备皮采用剃刀剃毛，备皮时间距离手术开始时间过长B.手术人员手卫生执行不严格，术中手套破损未及时更换C.手术时间过长，术中未按规范追加预防性抗菌药物D.患者合并糖尿病、低蛋白血症、免疫功能低下等基础疾病E.手术室环境清洁消毒不到位，手术器械灭菌不合格8.软式内镜清洗消毒的关键质量控制环节包括（）A.床旁预处理：内镜从患者体内取出后立即用湿纱布擦拭外表面，反复送气送水至少10秒，断开光源后将内镜置入密闭转运容器送至洗消中心B.漏水检测：每例患者使用后均进行规范测漏，发现渗漏及时维修，严禁带故障使用C.清洗、漂洗：在酶洗槽内充分刷洗各管道、附件，彻底去除所有可见污染物，之后用流动水漂洗干净D.消毒/灭菌：根据内镜诊疗类型选择高水平消毒或者灭菌流程，严格控制消毒剂浓度和作用时间E.终末漂洗、干燥：高水平消毒的内镜用纯化水进行终末漂洗，之后用洁净压缩空气吹干各管道，干燥后密闭储存9.个人防护用品穿脱的原则和要求，表述正确的有（）A.穿防护用品前应执行手卫生，按照帽子→医用防护口罩→内层手套→防护服→护目镜/防护面屏→外层手套→靴套的顺序穿戴B.脱防护用品时应在污染区外的缓冲间进行，每脱一件防护用品都应执行手卫生C.脱卸过程中避免接触防护用品的污染面，防止自身污染D.医用防护口罩应在清洁区最后摘除，摘除时避免接触口罩外表面E.脱卸后的防护用品按照感染性医疗废物规范处置10.多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施包括（）A.加强多重耐药菌监测，及时发现感染/定植患者，第一时间落实接触隔离措施B.强化手卫生管理，提高医务人员、陪护人员、保洁人员的手卫生依从性C.加强环境清洁消毒，重点做好床栏、门把手、呼叫按钮、呼吸机面板等高频接触表面的消毒，适当增加消毒频次D.严格执行无菌技术操作，减少侵入性操作相关感染风险E.落实抗菌药物分级管理，合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生的选择压力11.新生儿科医院感染防控要求，表述正确的有（）A.严格落实入室人员管理，非工作人员未经允许不得进入，入室时应更衣、换鞋、戴帽子口罩，严格执行手卫生B.暖箱、辐射台每日进行清洁，使用中暖箱的湿化液使用无菌水，每日更换，新生儿出院后对暖箱进行终末消毒C.奶瓶、奶嘴一人一用一灭菌，配奶器具严格按要求清洁消毒D.严格执行探视制度，限制探视人数，存在呼吸道感染、皮肤感染等感染性疾病的人员禁止探视E.发现疑似医院感染病例及时隔离，避免交叉传播12.医用织物洗涤消毒的管理要求，表述正确的有（）A.医用织物应分类收集，感染性织物使用红色水溶性包装袋密闭收集，收集过程中避免抖动B.普通患者使用的织物和感染性疾病患者使用的织物应分机洗涤C.新生儿使用的医用织物应单独洗涤D.洗涤后的洁净织物储存在清洁干燥的专用库房，储存时间超过3个月应重新洗涤消毒E.使用后的手术织物应密闭转运，按照感染性织物要求处理13.下列关于临床常用消毒剂使用的表述，正确的有（）A.含氯消毒剂应现配现用，使用前测试有效浓度，连续使用时长不超过24小时B.75%酒精应密封保存，使用时远离明火，不适用于环境大面积喷洒消毒C.过氧乙酸具有强氧化性，配制时应佩戴防护手套，避免接触皮肤黏膜，消毒后应充分通风D.季铵盐类消毒剂属于低效消毒剂，不能用于杀灭结核分枝杆菌、细菌芽孢E.消毒剂浓度越高消毒效果越好，日常消毒应优先选择高浓度消毒剂14.口腔诊疗机构医院感染防控要求，表述正确的有（）A.牙科手机、车针、根管治疗器械等进入患者口腔无菌组织的器械必须达到灭菌水平B.口腔诊疗使用的器械应做到“一人一用一消毒/灭菌”C.牙科综合治疗台水路应定期消毒，每日诊疗开始前和结束后应冲洗水路至少30秒D.诊疗过程中产生的印模、咬合记录等送技工室操作前应进行规范消毒E.医务人员诊疗时应佩戴手套、口罩、护目镜，每诊疗一位患者更换手套并执行手卫生15.按照2025版《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，医院感染管理的核心制度包括（）A.医院感染监测制度B.手卫生制度C.消毒隔离制度D.多重耐药菌感染防控制度E.医务人员职业卫生防护制度三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在括号内打“√”或“×”）1.医务人员手部没有肉眼可见污染物时，可使用速干手消毒剂揉搓双手代替流动水洗手。（）2.佩戴医用手套开展诊疗操作时，因手套具备物理屏障作用，摘除手套后无需执行手卫生。（）3.留置导尿管的患者，应每日使用碘伏消毒液反复擦拭尿道口2次，以降低导尿管相关尿路感染风险。（）4.使用紫外线灯进行空气消毒时，应关闭门窗，疏散室内所有人员，消毒结束后通风30分钟方可进入。（）5.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，应按照感染性医疗废物规范处置。（）6.为降低手术部位感染风险，应在术前1天将患者手术区域的所有毛发全部剃除干净。（）7.医疗废物暂存点应具备防鼠、防蝇、防渗漏设施，设置明显的医疗废物警示标识。（）8.软式内镜经高水平消毒处理后，用自来水冲洗干净即可用于下一位患者的诊疗操作。（）9.医务人员开展诊疗活动时，对所有患者均应落实标准预防措施，将患者的血液、体液、分泌物、排泄物视为具有传染性进行防护。（）10.医院感染监测仅需覆盖住院患者，无需监测医务人员、陪护人员的感染情况。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述手卫生的基本要求及五个重要时刻。2.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。3.简述医院感染暴发的定义及规范处置流程。4.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部应急处置要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某三甲医院综合ICU在2026年3月10日-15日期间，连续报告3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）医院获得性肺炎病例。3例患者均为机械通气时长超过7天的老年患者，床位相邻，由同组护理人员负责日常诊疗。现场核查发现：科室近期新入职2名保洁人员，未接受系统的医院感染防控培训即上岗；病房床栏、呼吸机旋钮、输液泵按钮、监护仪按键等高频接触表面，使用500mg/L含氯消毒剂每日消毒1次；科室速干手消毒剂消耗量仅为要求标准量的40%；护理人员在相邻床位操作时未及时更换手套，现场观察手卫生依从率仅为55%；3例患者使用的呼吸机螺纹管冷凝水未及时倾倒，存在冷凝水反流至患者气道的隐患。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）分析本次事件可能的感染来源与传播途径？（3）应采取哪些针对性的防控措施？2.某二级医院普外科在2026年5月8日-14日期间，连续出现4例手术部位感染病例，其中3例为急性阑尾炎切除术患者、1例为腹股沟疝修补术患者，切口分泌物培养均检出金黄色葡萄球菌，其中1例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。现场调查发现：所有患者术前备皮均由值班护士在术前1天使用一次性剃刀剃除手术区域毛发；手术室配置的速干手消毒剂开启时间已达68天，采样监测显示手消毒剂菌落数超标；部分手术人员术中出现手套微破损未及时更换；手术器械灭菌的生物监测记录存在事后补记情况，抽查发现部分手术包内化学指示卡变色不完全；术后换药时医务人员未严格执行手卫生，换药镊子未做到一人一用一灭菌，使用后的换药碗仅经低效消毒液浸泡后重复使用。请结合案例回答以下问题：（1）分析本次手术部位感染聚集事件的主要危险因素？（2）应采取哪些针对性的整改措施？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.A5.B6.B7.C8.B9.B10.A11.B12.B13.B14.A15.B16.B17.B18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.答题要点：（1）基本要求：手卫生是医务人员从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；当手部存在肉眼可见污染物时，应使用洗手液在流动水下按六步洗手法规范洗手，揉搓时间不少于15秒；当手部无可见污染物时，可使用速干手消毒剂按六步洗手法揉搓至双手完全干燥，全过程约20-30秒；手卫生设施应配置到位，方便医务人员随时取用。（2）五个重要时刻：接触患者前；进行清洁、无菌操作前；暴露于患者血液、体液、分泌物等风险后；接触患者后；接触患者周围环境及物品后。2.答题要点：多重耐药菌防控需落实多部门协作的综合措施，核心内容包括：（1）早发现、早隔离：加强临床微生物实验室检测能力，及时识别多重耐药菌感染/定植患者，24小时内上报医院感染管理部门，第一时间落实接触隔离措施；（2）手卫生管理：强化所有进入隔离病房人员的手卫生意识，配齐手卫生设施，开展定期督导，提高手卫生依从性；（3）接触隔离落实：尽量将患者安置在单人病房，同种病原体感染患者可同室安置，悬挂蓝色接触隔离标识；配备专人专用的血压计、听诊器、体温计等诊疗物品；医务人员进入病房时佩戴手套、穿隔离衣，离开时规范脱卸防护用品并执行手卫生；患者确需转运时提前通知接收科室落实防控措施；（4）环境清洁消毒：高频接触表面使用1000mg/L含氯消毒剂每日至少消毒2次，遇污染随时消毒，患者出院后进行严格终末消毒，有条件的可采用过氧化氢汽化消毒；（5）无菌操作管理：开展侵入性操作时严格执行无菌技术，每日评估各类导管留置必要性，尽早拔管，减少导管相关感染；（6）抗菌药物合理使用：落实抗菌药物分级管理要求，根据病原学结果合理选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不必要使用，降低耐药菌选择压力；（7）人员培训：覆盖医务人员、保洁人员、陪护人员开展多重耐药菌防控知识培训，考核合格后方可上岗。3.答题要点：（1）定义：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；若发现特殊病原体、新发病原体的医院感染，或感染可能造成重大公共卫生影响时，即使例数不足3例也需按照暴发事件进行管理。（2）处置流程：①临床科室发现疑似医院感染暴发时，第一时间上报医院感染管理部门；②医院感染管理部门立即核实情况，启动应急预案，组建流行病学调查小组，开展病例搜索、个案调查，明确感染病例的三间分布；③及时采取控制措施：包括隔离感染患者、暂停接收新患者、强化手卫生、开展全面环境消毒、规范无菌操作流程，必要时关闭相关诊疗区域，快速切断传播途径；④按规定时限上报：发生3例以上同种同源感染暴发、5例以上疑似感染暴发时，12小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构；发生10例以上感染暴发、特殊/新发病原体感染、可能造成重大公共卫生影响的事件时，2小时内完成上报；⑤开展病原学检测和同源性分析，采集环境、医务人员手、医疗器械等标本进行检测，明确感染来源和传播链；⑥落实针对性整改措施，持续监测新发病例情况，评估防控效果，在末次病例后经过一个最长潜伏期无新发病例，方可判定暴发终止，最终形成完整的调查处置报告归档。4.答题要点：（1）锐器伤局部处理：发生锐器伤后立即停止操作，脱卸污染手套，从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，严禁在伤口局部用力挤压，避免因虹吸作用将污染血液挤压入深层组织；随后使用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟；冲洗完成后，使用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒，并用无菌敷料包扎。（2）黏膜暴露处理：若发生眼结膜、口腔黏膜等部位暴露，立即使用大量生理盐水反复冲洗暴露部位，避免揉擦造成黏膜损伤。（3）报告与评估：暴露后立即向所在科室负责人和医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表格，配合院感部门完成暴露级别评估、源患者血源性病原体检测工作。（4）后续处置：根据暴露风险评估结果，必要时启动预防性用药方案，按规定时间节点开展血清学跟踪检测，同时为暴露人员提供心理支持。五、案例分析题1.答题要点：（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：在较短时间（6天）内，同一ICU病区连续出现3例诊断明确的CRAB医院获得性肺炎病例，病原体为同种同源的多重耐药菌，符合“短时间内发生3例及以上同种同源医院感染病例”的暴发判定标准。（2）感染来源：3例CRAB感染患者是最主要的感染源；被CRAB污染的环境物体表面、医疗器械表面是重要的病原体储存宿主。传播途径：以接触传播为核心，一是医务人员手卫生依从性差，通过污染的手在相邻床位患者之间传播病原体；二是保洁人员未接受专业培训，环境清洁消毒浓度不足、频次不够，导致环境表面持续污染，成为传播媒介；三是呼吸机冷凝水未及时倾倒，存在反流误吸风险，是导致下呼吸道感染的直接诱因。（3）防控措施：①立即启动暴发应急响应，对3例CRAB感染患者落实严格的接触隔离措施，安排固定护理人员专人诊疗护理，分组管理其他患者，避免交叉传播；②强化手卫生管理，补充手卫生设施，对全体医务人员、保洁人员、陪护人员开展手卫生专项培训，增加督导频次，快速提升手卫生依从性；③调整环境消毒方案，使用1000mg/L含氯消毒剂对高频接触表面每班次消毒1次，每日不少于3次，对病房所有表面、地面、医疗器械开展全面终末消毒，消毒后开展环境卫生学监测，确认CRAB被彻底清除；④对新入职保洁人员开展院感防控专项培训，考核合格后方可独立上岗，明确清洁消毒流程和浓度要求；