考试名2025年第一季度食源性疾病监测培训测试题有答案

考试名2025年第一季度食源性疾病监测培训测试题有答案单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国食品安全法》及2025版国家食源性疾病监测工作方案，食源性疾病的法定定义是（）A.食品变质引起的急性胃肠炎B.食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒C.食用被细菌污染的食品引起的腹泻D.误食有毒物质引起的中毒2.各级各类医疗机构接诊散发性食源性疾病疑似病例后，需在多长时间内通过国家食源性疾病监测报告系统完成信息上报（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时3.医疗机构发现食源性聚集性病例、重症死亡病例、疑似食源性异常事件时，需在多长时间内电话报告属地县级疾病预防控制中心（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时4.根据国家疾控局2024年全国食源性疾病监测通报，第一季度微生物性食源性疾病暴发事件中，占比最高的病毒类病原是（）A.轮状病毒B.诺如病毒C.札如病毒D.腺病毒5.食源性疾病病例开展饮食暴露史调查时，常规需重点追溯患者发病前多长时间内的进食情况（）A.12小时B.24小时C.72小时D.7天6.副溶血性弧菌在下列哪种含盐浓度的环境中生长最为适宜，因此海产食品是其主要传播载体（）A.0.5%以下B.3%-3.5%C.10%以上D.无盐环境7.金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒，典型潜伏期为（）A.1-6小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时8.亚硝酸盐食物中毒的特效解毒剂是（）A.阿托品B.亚甲蓝（美蓝）C.纳洛酮D.维生素K9.下列哪种食源性致病菌可以在4℃冰箱冷藏环境中缓慢生长繁殖，被称为“冰箱杀手”，容易污染即食冷藏食品、乳制品、冷鲜肉（）A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.单核细胞增生李斯特菌D.蜡样芽孢杆菌10.2025版食源性疾病监测方案中，聚集性食源性病例的判定标准为：1周内，同一集体单位、家庭或区域内，发现多少例及以上具有相似临床症状、存在共同可疑饮食暴露史的病例（）A.2例B.3例C.5例D.10例11.采集食源性疾病患者粪便标本进行病原菌检测时，最佳采样时机是（）A.患者使用抗生素治疗3天后B.患者发病急性期、使用抗生素之前C.患者症状完全消失后D.患者出院前12.毒蘑菇中毒中，哪种临床分型病死率最高，患者常存在“胃肠炎症状-假愈期-脏器损害”的典型病程（）A.胃肠炎型B.神经精神型C.肝损害型（鹅膏毒肽中毒）D.溶血型13.诺如病毒感染引起的食源性疾病，下列哪项表述是错误的（）A.主要传播途径为粪口传播，可通过污染的食物、水及人传人传播B.感染剂量极低，10-100个病毒颗粒即可致病C.患者症状消失后即可立即从事食品加工、托幼机构照护工作D.高发季节为冬春季，容易在学校、托幼机构等集体单位引起暴发14.食用未充分煮熟的四季豆引起食物中毒，主要致病物质是（）A.龙葵素B.皂素和植物血凝素C.氰苷D.秋水仙碱15.食源性疾病粪便标本进行病原菌检测时，采用Cary-Blair培养基运送的温度要求是（）A.-20℃冷冻B.4℃冷藏C.常温（25℃）D.37℃保温16.下列哪种食品是沙门氏菌污染的高风险食品，容易引起聚集性沙门氏菌感染事件（）A.盐渍海蜇B.变质剩米饭C.被污染的禽肉、蛋类D.自制发酵豆制品17.肉毒梭菌毒素食物中毒的主要临床表现为（）A.对称性颅神经损害、肌肉麻痹，严重者可因呼吸肌麻痹死亡B.剧烈呕吐、水样便C.口唇指甲发绀、呼吸困难D.抽搐、惊厥18.下列关于野生毒蘑菇识别的说法，正确的是（）A.颜色鲜艳的蘑菇才有毒，白色、灰色的蘑菇无毒B.蘑菇与大蒜、银器同煮后不变黑就说明无毒C.生虫、生蛆的蘑菇一定无毒D.依靠外观、颜色等经验无法准确判断蘑菇是否有毒，不随意采食野生蘑菇才是最可靠的预防方式19.食源性疾病监测工作中，下列哪类信息不属于医疗机构必须采集上报的病例核心信息（）A.患者基本身份信息、发病时间、临床症状与诊断B.患者发病前72小时饮食暴露史、可疑餐次信息C.患者的医保缴费类型、医疗费用报销比例D.患者标本采集情况、检测结果20.单核细胞增生李斯特菌感染的高危人群不包括（）A.免疫功能正常的青壮年B.妊娠中晚期孕妇C.70岁以上老年人D.新生儿、免疫缺陷人群多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.根据2025版国家食源性疾病监测方案，医疗机构需纳入报告范围的食源性疾病相关病例/事件包括（）A.有可疑饮食暴露史的感染性腹泻、呕吐等散发病例B.聚集性食源性疾病病例或疑似食物中毒事件C.疑似食源性异常病例/异常健康事件D.食源性疾病导致的重症、死亡病例2.食源性疾病事件报告中，需要在2小时内通过电话方式紧急报告属地疾控的情形包括（）A.同一单位短时间内出现3例及以上症状相似、有共同进餐史的聚集性病例B.食源性疾病相关的死亡病例C.临床表现罕见、无法用常见疾病解释的疑似食源性异常病例D.疑似化学性毒物、剧毒蘑菇、河豚毒素引起的重症中毒病例3.下列食源性疾病致病菌与对应的高风险食品匹配正确的有（）A.副溶血性弧菌——海产食品、盐渍菜B.沙门氏菌——生禽肉、鸡蛋、未巴氏消毒的生牛乳C.单核细胞增生李斯特菌——冷藏即食食品、软质奶酪、冷鲜肉D.金黄色葡萄球菌——室温放置过久的剩米饭、奶油蛋糕、熟肉制品4.食源性疾病临床标本采集、运送的要求，表述正确的有（）A.细菌检测标本应在4℃条件下冷藏送检，严禁反复冻融B.病毒检测标本如需长期保存，应置于-70℃环境，避免病毒降解C.疑似化学性中毒标本应密封保存，避免交叉污染，及时送检D.采集标本时应优先采集发病急性期、未使用抗菌药物的患者标本5.亚硝酸盐食物中毒的典型临床表现包括（）A.口唇、指甲、皮肤发绀，呈青紫色B.胸闷、呼吸困难、头晕、乏力C.高铁血红蛋白血症D.瞳孔缩小、大汗淋漓、肌肉震颤6.诺如病毒感染性腹泻的防控要点，表述正确的有（）A.病例需在症状完全消失后3天内暂时离岗，避免从事食品加工、托幼照护等工作B.手卫生是防控关键，需采用流动水+肥皂洗手，单纯使用速干手消毒剂无法完全灭活诺如病毒C.环境消毒需使用有效氯浓度为1000mg/L的含氯消毒剂，对呕吐物污染区域加强消毒D.避免生食贝类水产品，食物需充分烧熟煮透，生熟食品分开加工存放7.医疗机构在食源性疾病监测工作中应当履行的职责包括（）A.建立本机构食源性疾病监测报告管理制度，对临床医师开展定期培训B.首诊医师接诊时主动询问患者饮食暴露史，及时识别符合报告标准的病例C.按规定时限完成病例信息上报，配合疾控机构开展流行病学调查、标本采集、溯源工作D.按要求采集、留存病例标本与可疑食物样本，对聚集性事件及时采取风险控制措施8.下列关于细菌性食物中毒的表述，正确的有（）A.金黄色葡萄球菌肠毒素耐热性强，100℃煮沸10分钟无法完全破坏毒素，即使加热剩米饭仍可能引起中毒B.蜡样芽孢杆菌可产生呕吐毒素和腹泻毒素，常见污染食品为剩米饭、米粉等淀粉类食品C.副溶血性弧菌对酸敏感，普通食醋浸泡5分钟即可将其杀灭D.沙门氏菌感染后患者会出现发热、腹痛、水样便或黏液脓血便，严重者可出现菌血症9.毒蘑菇中毒防控中，属于常见认知误区的有（）A.高温油炸、长时间烹煮可以破坏所有蘑菇毒素B.颜色朴素、没有菌环菌托的蘑菇就是无毒蘑菇C.只要不采食野外的蘑菇，在正规市场购买的人工种植蘑菇是安全的D.和大蒜、生姜、大米同煮后颜色不变黑的蘑菇就没有毒10.食源性疾病暴发调查的核心内容包括（）A.开展病例搜索，明确病例定义，开展个案调查，掌握病例三间分布B.采集病例标本、可疑食物标本、加工环境标本开展实验室检测，明确致病因子C.开展可疑食品溯源调查，追踪食品原料来源、加工过程、污染环节D.及时采取风险控制措施，封存可疑食品，对涉事场所开展消毒，对从业人员开展健康监测判断题（共15题，每题1分，共15分，请在题后括号内打“√”或“×”）1.食源性疾病仅指微生物污染食品引起的感染性腹泻，食用有毒动植物、化学物质污染食品引起的中毒不属于食源性疾病报告范畴。（）2.医疗机构上报食源性疾病病例必须等待实验室检测明确病原后才能上报，不能上报疑似病例，避免错报。（）3.采集细菌性食源性疾病患者粪便标本时，应在患者发病急性期、使用抗菌药物之前采集，以提高病原检出率。（）4.副溶血性弧菌为嗜盐菌，在无盐环境中无法生长，因此淡水产品不会被副溶血性弧菌污染。（）5.亚硝酸盐中毒的本质是血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致机体组织缺氧。（）6.食用含鹅膏毒肽的剧毒蘑菇后，患者常在胃肠炎症状好转后出现1-2天的“假愈期”，此时毒素已开始侵犯肝脏等实质脏器，若未及时治疗病死率可达90%以上。（）7.诺如病毒感染后可获得终身免疫力，痊愈后不会再次感染诺如病毒。（）8.食源性疾病监测报告实行属地化管理、首诊医师负责制，首诊医师对报告病例的信息真实性、准确性负有直接责任。（）9.低温冷藏可以完全杀灭所有食源性致病菌，因此将食物放入4℃冰箱存放超过24小时就不会有食物中毒风险。（）10.发现食源性聚集性事件时，医疗机构可自行处置患者，不需要留存可疑剩余食物和患者标本，等事件处置结束后再告知疾控部门即可。（）11.蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌污染食品后，会产生耐热性强的肠毒素，即使食物充分加热也无法完全破坏毒素，仍可能引起中毒。（）12.发芽的马铃薯中含有大量龙葵素，尤其在发芽部位、表皮青紫部位含量高，食用后可引起咽喉瘙痒、呕吐、腹痛、呼吸困难等中毒症状。（）13.食源性疾病病例的饮食暴露史调查应涵盖发病前所有进食的食物、进食地点、共同进食人员是否发病等信息，重点排查发病前72小时内的可疑餐次。（）14.食品加工从业人员如果出现腹泻、呕吐、手部皮肤化脓性感染等症状，可暂时继续从事接触直接入口食品的工作，等症状加重后再休息。（）15.化学性食物中毒通常潜伏期短、病情进展快、临床表现重、病死率高，多与误食有毒化学物质、食品被化学污染物污染有关。（）简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述2025版国家食源性疾病监测方案中，医疗机构需报告的食源性疾病病例分类与具体报告要求。2.简述微生物性食源性疾病、有毒动植物性食物中毒、化学性食物中毒的主要鉴别要点。3.简述食源性疾病监测中临床常见标本（粪便、呕吐物、剩余食物）的采集、保存、运送基本要求。案例分析题（共1题，15分）2025年2月27日，某区中心医院儿科、消化科在3小时内陆续接诊7名来自辖区某公办小学的学生患者，患者年龄8-10岁，主要症状为突发恶心、呕吐（4-10次/天，呕吐物为胃内容物）、轻度腹痛、水样便（1-3次/天），部分患者有低热（37.3-37.9℃），患者均反映2月26日中午在学校食堂就餐，食用了奶油草莓、红烧排骨、清炒菠菜、米饭、桶装饮用水，发病时间距离午餐时间18-26小时。经询问，该小学近期有多名学生出现呕吐症状，部分未在学校食堂就餐的学生也出现了相似症状，其中1名班主任老师也在接触患病学生后2天出现了呕吐症状。请结合食源性疾病监测工作要求，回答以下问题：1.接诊医师面对上述情况应第一时间采取哪些报告与处置措施？（6分）2.为明确致病原因，需要采集哪些类型的标本开展实验室检测？采样过程中需注意哪些要点？（5分）3.结合病例临床特点、流行病学史，本次事件最可能的致病病原是什么？请说明判断依据。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.B7.A8.B9.C10.B11.B12.C13.C14.B15.B16.C17.A18.D19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×11.√12.√13.√14.×15.√四、简答题1.参考答案（1）病例分类：①疑似食源性疾病病例：指出现腹泻（≥3次/24小时）、呕吐、腹痛、恶心等消化道症状，或伴有神经系统、循环系统、肝肾等靶器官损害表现，怀疑发病与饮食暴露存在关联的病例；②聚集性食源性病例：指1周内，同一集体单位、家庭、活动场所出现3例及以上临床症状相似、存在共同可疑饮食暴露史的病例；③食源性疾病确诊病例：指疑似病例经实验室检测明确致病因子（致病菌、病毒、毒素、化学毒物等），结合临床表现与流行病学史确诊的病例；④食源性异常病例/异常健康事件：指临床表现、流行病学特征无法用现有常见疾病解释，高度怀疑与食品中新的或未被认知的致病因素相关的单病例或聚集性事件。（2）报告要求：①严格落实首诊负责制，首诊医师接诊时需主动询问患者发病前72小时饮食暴露史，识别符合报告标准的病例，在24小时内完成信息填报，通过国家食源性疾病监测报告系统上报，核心信息包括患者基本信息、发病与就诊时间、临床症状与诊断、饮食暴露史、标本采集情况；②发现聚集性病例、重症/死亡病例、疑似异常病例、剧毒化学物/毒蘑菇/河豚中毒病例时，需在2小时内电话报告属地县级疾控中心，同步通过网络系统上报，不得迟报、漏报、瞒报；③对符合采样要求的病例，应在抗菌药物使用前规范采集标本，按要求保存送检；④配合疾控机构开展流行病学调查、病例搜索、可疑食品溯源工作，及时告知涉事单位采取封存可疑食品、消毒等风险控制措施。2.参考答案三类食源性疾病可从潜伏期、高发季节、临床特征、暴露史、流行特征、实验室检测六个维度鉴别：（1）微生物性食源性疾病：①潜伏期：细菌感染多为6-72小时，病毒感染多为12-48小时，寄生虫感染潜伏期可达数天至数月；②高发季节：细菌性感染高发于夏秋季（5-10月），诺如病毒等病毒感染高发于冬春季（11月-次年3月）；③临床特征：以急性胃肠炎症状为主，表现为腹泻、呕吐、腹痛、发热，大便性状多为水样便或黏液便，除单增李斯特菌、肉毒梭菌等特殊病原外，较少出现严重的靶器官损害；④暴露史：多有共同食用被污染食品的经历，如生冷海产品、冷荤凉菜、剩餐、生食贝类、被污染的禽蛋乳类等；⑤流行特征：可通过人传人引起续发病例（如诺如病毒、志贺氏菌），在集体单位容易引起持续传播；⑥实验室检测：可从患者标本、剩余食物中检出相应致病菌、病毒或毒素。（2）有毒动植物性食物中毒：①潜伏期：数分钟至数小时不等，部分肝损害型毒蘑菇中毒潜伏期可达6-24小时；②高发季节：对应有毒动植物生长/上市周期，如毒蘑菇中毒高发于夏秋季雨季，河豚中毒高发于春季洄游期，四季豆中毒无明显季节特征，多与加工不规范有关；③临床特征：除消化道症状外，存在特征性靶器官损害表现：如河豚毒素为神经麻痹、呼吸肌麻痹，鹅膏毒肽为肝功能衰竭，龙葵素为神经系统损害，氰苷（苦杏仁、木薯）为组织缺氧、呼吸困难；④暴露史：多有食用野生植物、未充分加工的有毒动植物史，如野生毒蘑菇、发芽马铃薯、未煮熟四季豆、河豚、苦杏仁等；⑤流行特征：无传染性，停止食用有毒食品后发病很快停止，无续发病例；⑥实验室检测：可从剩余食物、患者标本中检出相应动植物毒素。（3）化学性食物中毒：①潜伏期：极短，数分钟至数小时，病情进展快；②无明显季节特征，全年均可发生，多与误食、食品被化学物污染有关；③临床特征：症状重，除消化道症状外存在特异性化学毒物损伤表现：如亚硝酸盐中毒为皮肤发绀、高铁血红蛋白血症，有机磷中毒为瞳孔缩小、大汗、肌颤，毒鼠强中毒为反复强直性抽搐；④暴露史：多有食用被化学物污染的食品、误食亚硝酸盐/灭鼠药/农药的经历；⑤流行特征：无传染性，共同进食者发病率高、病情重，病死率高；⑥实验室检测：可从患者标本、剩余食物中检出相应化学毒物。3.参考答案食源性疾病标本采集、保存、运送需符合以下规范：（1）采样时机：优先采集发病3天内的急性期病例标本，尽量在患者使用抗菌药物、抗病毒药物或特效解毒剂之前采集，已用药的病例需在采样记录上注明用药种类、时间与剂量；（2）标本类型与采样量：①粪便标本：采集新鲜粪便3-5g（稀便采集3-5ml），避免混入尿液、污水，优先采集有脓血、黏液的异常粪便部位；②呕吐物/洗胃液标本：采集患者新鲜呕吐物或首次洗胃液10-20ml，置于无菌容器；③剩余食物标本：采集剩余可疑食物10-20g，如为固体食物采集不同部位样本，液体食物充分混匀后采集，尽可能采集未加工的原料剩余样本；（3）标本保存与运送：①用于细菌检测的标本，接种于Cary-Blair运送培养基或无菌容器后，置于4℃冷藏环境，2小时内送至实验室，严禁冷冻，避免细菌死亡；②用于病毒检测的标本，4℃冷藏可保存24小时，如需长期保存需置于-70℃超低温冰箱，避免反复冻融导致病毒降解；③用于化学毒物检测的标本，需使用无化学污染的洁净密封容器盛装，常温下及时送检，不得添加任何防腐剂，避免干扰检测结果；（4）标本标识：每份标本需粘贴唯一标识，注明患者姓名、样本编号、采集日期、标本类型，与上报系统中的病例信息一一对应，避免错配；（5）聚集性事件采样要求：至少采集10份典型病例标本（病例数不足10份的全部采集），同时采集可疑食物标本、食品加工环节（刀具、砧板、餐具、从业人员手）涂抹标本，尽可能覆盖可疑餐次的所有食品类型，提高病原检出率。五、案例分析题参考答案1.（6分）接诊医师需立即落实以下措施：①对所有就诊患者开展规范救治，根据患者脱水、电解质紊乱情况给予