202609脑梗死患者病情评估及护理注意事项考核测试卷及答案

202609脑梗死患者病情评估及护理注意事项考核测试卷及答案考基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________一、单项选择题（共10题，每题4分，共40分）1.

评估脑梗死患者神经功能缺损程度，临床最常用的量表是（）[单选题]*A.APACHEⅡ量表B.NIHSS美国国立卫生研究院卒中量表(正确答案)C.Barthel指数D.GCS格拉斯哥昏迷量表2.

急性脑梗死患者发病多长时间内为静脉溶栓黄金时间窗（）[单选题]*A.3-4.5小时(正确答案)B.6-8小时C.12小时D.24小时3.

脑梗死患者卧床期间，为预防压疮，翻身间隔时间最佳为（）[单选题]*A.1小时B.2小时(正确答案)C.3小时D.4小时4.

脑梗死合并吞咽障碍患者，进食体位首选（）[单选题]*A.平卧位B.半卧位30°C.端坐位、身体前倾(正确答案)D.侧卧位5.

脑梗死患者出现一侧肢体偏瘫，早期功能锻炼的最佳开始时间为（）[单选题]*A.生命体征平稳、病情不再进展后48小时(正确答案)B.发病后72小时C.发病后1周D.病情痊愈后6.

对于长期卧床脑梗患者，预防下肢深静脉血栓最基础的护理措施是（）[单选题]*A.口服抗凝药物B.下肢气压治疗C.被动肢体活动、抬高患肢(正确答案)D.穿戴弹力袜7.

脑梗死患者观察病情时，下列哪项提示患者可能发生颅内压增高（）[单选题]*A.血压下降、心率加快B.头痛、呕吐、视物模糊(正确答案)C.呼吸浅快D.体温升高8.

脑梗死后遗症失语患者，能听懂他人语言，但无法准确表达，属于（）[单选题]*A.感觉性失语B.运动性失语(正确答案)C.混合性失语D.命名性失语9.

急性脑梗死患者护理中，血压监测说法正确的是（）[单选题]*A.立即快速将血压降至正常范围B.急性期血压可适当偏高，避免脑灌注不足(正确答案)C.无需监测血压变化D.血压>140/90mmHg必须使用降压药10.

脑梗死患者发生坠积性肺炎最主要的原因是（）[单选题]*A.饮水过少B.长期卧床、痰液引流不畅(正确答案)C.营养不良D.药物副作用二、多项选择题（共10题，每题6分，共60分，多选、少选、错选均不得分）1.

脑梗死患者入院常规病情评估内容包括（）*A.意识、瞳孔评估(正确答案)B.肢体肌力、肌张力评估(正确答案)C.吞咽、语言功能评估(正确答案)D.生命体征、疼痛评估(正确答案)E.自理能力、皮肤状况评估(正确答案)2.

急性脑梗死溶栓术后核心护理观察要点有（）*A.观察有无皮肤、牙龈、消化道出血(正确答案)B.监测血压、心率动态变化(正确答案)C.观察肢体瘫痪症状是否改善(正确答案)D.观察有无头痛、呕吐等脑出血征象(正确答案)E.绝对卧床，减少搬动患者(正确答案)3.

脑梗死吞咽障碍患者饮食护理正确的是（）*A.优先选择糊状、粘稠不易松散食物(正确答案)B.禁止进食流质清水、稀薄汤类，避免误吸(正确答案)C.小口慢食，每次进食量不宜过多(正确答案)D.进食后立即平卧休息E.进食后清洁口腔，预防口腔感染(正确答案)4.

脑梗偏瘫患者肢体功能护理措施正确的有（）*A.患肢保持功能位，预防关节畸形挛缩(正确答案)B.急性期避免过度牵拉偏瘫肢体(正确答案)C.每日定时进行肢体被动屈伸锻炼(正确答案)D.恢复期鼓励患者自主抬手、抬腿训练(正确答案)E.可随意枕压偏瘫肢体5.

脑梗死患者常见并发症包括（）*A.下肢深静脉血栓(正确答案)B.压疮、坠积性肺炎(正确答案)C.尿路感染(正确答案)D.肌肉萎缩、关节僵硬(正确答案)E.应激性溃疡(正确答案)6.

脑梗死患者瞳孔异常的预警表现有（）*A.双侧瞳孔不等大(正确答案)B.瞳孔散大、对光反射迟钝或消失(正确答案)C.瞳孔缩小、固定(正确答案)D.双侧瞳孔大小、形态对称E.瞳孔忽大忽小(正确答案)7.

脑梗死患者安全护理重点包括（）*A.偏瘫侧床栏拉起，防止坠床(正确答案)B.肢体无力患者禁止独自下床活动(正确答案)C.躁动患者适当约束，做好约束护理(正确答案)D.病房地面保持干燥，防滑防跌倒(正确答案)E.失语患者无需特殊安全干预8.

脑梗死患者健康宣教内容正确的是（）*A.低盐低脂饮食，戒烟限酒(正确答案)B.规律服用抗血小板、调脂药物，不可擅自停药(正确答案)C.控制血压、血糖、血脂，定期复查(正确答案)D.坚持康复锻炼，循序渐进(正确答案)E.情绪激动、过度劳累无不良影响9.

重症脑梗死患者颅内压增高的护理措施包括（）*A.抬高床头15°-30°，利于颅内静脉回流(正确答案)B.保持呼吸道通畅，避免缺氧(正确答案)C.保持大便通畅，禁止用力排便(正确答案)D.减少探视，避免情绪躁动(正确答案)E.快速大量输液补充血容量10.

脑梗死患者药物护理注意事项正确的有（）*A.服用阿司匹林需观察有无胃