住院医师规范化培训《皮肤科》习题含参考答案

住院医师规范化培训《皮肤科》习题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于色素失禁症的叙述不正确的是（）。A、常见于女性B、可有癫痫、智力迟钝C、常见于男性D、出现色素性斑疹E、可伴骨骼异常正确答案：C答案解析：色素失禁症常见于女性。2.在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是（）。A、产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性B、产生病例人群中非病例的一个非随机样本C、产生病例人群中的非患者，其他非研究因素与病例组相同D、未患所研究疾病的人E、未患所研究疾病的人，其他非研究因素与病例组有可比性正确答案：A答案解析：对照是病例所来源的人群中未患所研究疾病的人，选择对照时应考虑：①确认对照的标准；②对照的代表性；③对照与病例的可比性；④对照不应患有与所研究因素有关的其他疾病；⑤有时可同时选择两种以上对照。3.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C、使临床医疗质量不断提高D、对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E、使医务人员必须面对许多新的医德问题正确答案：B答案解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要。而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理包括：高科技进入医学领域的必然性、医学高科技使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则。4.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、化解医疗纠纷B、构建和谐医患关系C、促进医疗行业发展D、规范医师执业E、保护人民健康正确答案：E答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。5.四个样本率比较进行χ检验，其自由度为（）。A、4B、1C、2D、3E、5正确答案：B答案解析：自由度＝（行－1）（列－1），题中行、列均为2。自由度＝（2－1）（2－1）＝1。6.临床上最常见的皮肤结核病是（）。A、疣状皮肤结核B、颜面散播性粟粒狼疮C、硬结性红斑D、寻常型狼疮E、瘰疬性皮肤结核正确答案：D答案解析：在皮肤结核病中寻常狼疮最常见，好发于面部，其次是颈部、臀部和四肢。7.脂溢性皮炎是发生于（）A、皮肤病变部位的某种物质，发生过敏引起的炎症反应B、躯干四肢的红斑鳞屑性慢性皮肤病C、皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病D、毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病正确答案：C8.对寻常型鱼鳞病的描述正确的是（）。A、颗粒层明显增厚B、鳞屑呈黏着性C、易累及皱褶部位D、青春期后停止发展E、常染色体隐性遗传正确答案：D答案解析：寻常型鱼鳞病属常染色体显性遗传，好发于四肢伸侧及背部，屈侧及褶皱处甚少累及，典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周边微翘起，如鱼鳞状，伴颗粒层减少或缺如，青春期后停止发展。9.表皮痣是表皮的一种增生性疾病，无需与以下哪种疾病相鉴别？（）A、线状汗孔角化病B、线状银屑病C、痣细胞痣D、线状苔藓E、线状扁平苔藓正确答案：C答案解析：表皮痣临床表现特殊，诊断不难，但需要与线状苔藓、线状扁平苔藓、线状银屑病、线状汗孔角化病鉴别。本病持续存在，而线状苔藓可自行消退，同时病理上有疣状及乳头瘤样增生，故可与线状苔藓区别。线状排列的扁平苔藓与银屑病在病理上有一定的特征，结合临床可以与本病区别。线状汗孔角化病组织病理可见特征性角化不全柱（鸡眼样板），其下颗粒层消失。痣细胞痣由痣细胞构成，其特点为细胞排列成巢状。而表皮痣无痣细胞。10.诊断恶性黑素瘤的最重要依据是（）。A、患者种族B、皮疹形态C、发病年龄D、组织病理学检查E、累及部位正确答案：D答案解析：恶性黑素瘤是一种恶性肿瘤，恶性肿瘤的确诊必须要依靠组织病理学。11.与皮肤的温觉有关的结构是（）。A、Merkel细胞B、Pacini小体C、Pinkus小体D、Meissner小体E、Ruffini小体正确答案：E答案解析：梭形小体（Ruffinicorpuscle）位于皮肤真皮、皮下组织的神经末梢，呈梭形小体，长1～2mm，被囊的结缔组织板层很少，间隙内充满液体，并有成束的胶原纤维，神经纤维进入囊后失去髓鞘，分为许多小支环绕胶原纤维，能感受热觉。12.儿童淋病患者体重大于多少时按照成人方案治疗（）A、75kgB、30kgC、60kgD、45kg正确答案：D13.最易引起药疹的药物是（）A、糖皮质激素B、抗生素C、抗组胺药物D、性激素正确答案：B14.软膏不宜用于下述哪种病变（）A、皮肤干燥B、糜烂、渗液C、苔藓样变D、皮肤增殖、肥厚正确答案：B15.对不宜应用大剂量糖皮质激素治疗的重症SLE患者应首先考虑的制剂是（）。A、免疫抑制剂B、免疫调节剂C、非类固醇抗炎药D、蛋白同化剂E、氯喹或羟氯喹正确答案：A答案解析：对于单用糖皮质激素有禁忌者或疗效较差，常考虑使用免疫抑制剂，包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、霉酚酸酯、他克莫司、雷公藤总苷等。16.不属于多形性日光疹临床分型的是（）。A、脓疱型B、丘疱疹型C、丘疹型D、痒疹型E、红斑水肿型正确答案：A答案解析：多形性日光疹临床分型为丘疱疹型、丘疹型、痒疹型、红斑水肿型、混合型。其他尚有水疱型、多形红斑型、出血型、风团型、斑块型、虫咬样型等。17.需与疥疮鉴别的是（）。A、痒疹B、虱病C、丘疹性荨麻疹D、湿疹E、以上均需正确答案：E答案解析：疥疮需与虱病、湿疹、寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹相区别。18.脓疱疮好发于_____，_____季节。（）A、儿童，冬B、中老年，春C、婴幼儿，春D、儿童，夏秋E、青少年，夏秋正确答案：D答案解析：脓疱疮好发于儿童，夏秋季。温度较高、出汗较多和皮肤浸渍可促进细菌在局部的繁殖。19.关于雀斑的叙述哪项不正确？（）A、日晒后症状加重B、随年龄而增长C、常发生于面部，为多发性、对称性D、为常染色体显性遗传病E、多见于女性正确答案：B答案解析：雀斑5岁左右发病，女性居多。典型皮损为淡褐色至褐色针尖至米粒大小斑点，圆形、卵圆形或略呈不规则形，散在分布，互不融合，数目多少不一，与年龄无明显关系。20.妊娠期性病性淋巴肉芽肿患者宜选用下列哪种药物治疗（）A、米诺环素B、红霉素C、多西环素D、四环素正确答案：B21.酒渣鼻加服甲硝唑的指征包括（）。A、皮疹为丘疹、脓疱B、鼻尖部肥大C、毛细血管扩张明显D、镜检有多数毛囊虫E、毛囊口扩张明显正确答案：D答案解析：甲硝唑具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用，对于镜检有多数毛囊虫的患者，加服甲硝唑22.流行病学的研究方法不包括（）。A、描述性方法B、理论性方法C、分析性方法D、实验性方法E、推论性方法正确答案：E答案解析：流行病学研究方法总体分为：①观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；②实验法，也称实验流行病学；③数理法，也称理论流行病学。不包括推论性方法。23.下列有关于瘙痒症治疗中正确的是A、全身治疗首选糖皮质激素口服B、老年性瘙痒症患者可以外用醋酸铅水溶液外洗C、为防止第一代H1受体拮抗剂的不良反应，老年患者不应使用此类药物D、如感瘙痒难忍，可使用较热水洗烫E、积极寻找原发病因并进行相应治疗正确答案：E24.关于雀斑，叙述错误的是（）。A、基底层细胞黑素轻至中度增多B、出生后即有，青春期数目增多C、常染色体显性遗传D、常对称分布于曝光部位E、皮损边缘清楚但不规则正确答案：B答案解析：雀斑出生时一般没有表现，常首先见于5岁左右的儿童，女性居多，皮损可逐步加重，到成人时部分人有减轻趋势。25.婴儿湿疹与特应性皮炎婴儿期的主要鉴别要点是（）A、发病部位B、皮损形态C、过敏性疾病史D、自觉症状正确答案：C26.斑秃的病程可分为（）。A、进展期、静止期和恢复期B、红斑期和静止期C、进展期和静止期D、静止期和恢复期E、红斑期、进展期和恢复期正确答案：A答案解析：斑秃按照病程可以分为进展期、静止期和恢复期。进展期脱发区边缘头发松动，轻拉试验阳性；静止期头发不再松动；恢复期有新毛发长出。27.以下皮肤病中丘疹的产生与代谢产物聚积有关的是（）A、湿疹B、皮肤淀粉样变C、寻常疣D、银屑病正确答案：B28.以下哪种成分不属于免疫分子A、免疫球蛋白B、细胞因子C、抗体D、抗原E、补体正确答案：D29.结节性红斑主要受累的血管是（）。A、真皮网状层毛细血管B、真皮深层小血管C、脂肪小叶间中小血管D、真皮乳头下小血管E、真皮浅层毛细血管正确答案：C答案解析：结节性红斑主要发生于皮下脂肪小叶间隔的小血管，典型表现为小腿伸侧的红色结节和斑块。30.正常情况下，头发每日脱落A、20～30根B、70～100根C、30～50根D、50～70根E、0～20根正确答案：B31.可累及骨关节的是（）。A、疥疮B、毛虫皮炎C、隐翅虫皮炎D、阴虱E、以上都不是正确答案：B答案解析：毛虫皮炎可引起骨关节炎。32.患者男，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白（＋＋），并出现细胞管型。最可能的诊断是（）。A、单纯性紫癜B、进行性色素性紫癜性皮病C、血小板减少性紫癜D、肾型过敏性紫癜E、单纯型过敏性紫癜正确答案：D答案解析：根据患者典型的皮损（紫红色红斑丘疹和瘀点）以及累及内脏的表现可以诊断为过敏性紫癜，蛋白尿和管型提示肾脏受累，为肾型过敏性紫癜。33.胎传梅毒和新生儿经产道传染的梅毒最主要的临床鉴别在于胎传梅毒（）A、不加热血清反应素试验阳性B、不发生硬下疳C、出现斑疹性梅毒疹D、出现Hutchinson三联症正确答案：B34.皮肤结核的病因是A、人型和鸟型结核杆菌B、人型和鼠型结核杆菌C、鸟型和鼠型结核杆菌D、人型和牛型结核杆菌E、人型和冷血动物型结核杆菌正确答案：D35.关于Paget病描述，错误的是（）A、乳房Paget病几乎均见于妇女B、乳房Paget病不伴乳腺癌C、乳房Paget病较乳房外Paget病预后差D、阴囊为男性乳房外Paget病好发部位正确答案：B36.红皮病见到无菌小脓疱时，最可能是下列哪种原发性皮肤病？（）A、掌跖脓疱病B、汗疱疹C、脓疱疮D、疱疹样皮炎E、脓疱型银屑病正确答案：E答案解析：红皮病见到无菌小脓疱时最有可能是演变为脓疱型银屑病。37.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。A、对患者人身造成的危害程度B、医疗过失同损害后果的因果关系C、行为主体特定性D、诊疗护理的过失性E、医疗活动的违法性正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。38.对于急性点滴型银屑病，不用（）A、外用糖皮质激素乳膏B、服抗生素C、免疫调节剂D、外用蒽林软膏正确答案：D39.寻常狼疮的诊断依据不包括（）A、苹果酱结节B、组织病理学检查C、好发部位D、抗酸杆菌检查正确答案：D40.道德的构成要素有（）。A、道德观念、道德情感、道德理论B、道德意识、道德活动、道德规范C、道德观念、道德规范、道德实践D、道德教育、道德修养、道德评价E、道德戒律、道德格言、道德要求正确答案：B答案解析：道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。其中，道德意识是指道德观念、道德情感、道德理论等。道德活动是指道德教育、道德修养、道德评价等；道德规范即行为准则，是指道德格言、道德戒律、道德要求等。41.关于萎缩纹病因叙述最恰当的是（）。A、皮肤外伤B、迅速消瘦是本病的最常见原因C、皮肤弹力纤维变性而脆弱，再受过度伸张使之断裂，导致发生本病D、糖尿病E、青春期肥胖正确答案：C答案解析：萎缩纹又称膨胀纹、白线，因妊娠发生者又称妊娠纹。病因：皮肤因弹力纤维变性而脆弱，再受到快速过度伸张后发生断裂而致病。柯兴病、长期服用皮质类固醇、外用皮质类固醇并封包、妊娠、体重突然增加、迅速生长等是本病最常见的原因。42.不属于目前遗传性皮肤病的研究策略的是（）。A、突变筛查B、分离分析C、连锁分析D、统计分析E、遗传流行病学研究正确答案：D答案解析：遗传性皮肤病目前的研究方法包括遗传流行病学研究、分离分析、连锁分析、突变筛查和全基因组外显子测序。43.患者女，40岁，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。应首先考虑诊断为（）。A、色素型基底细胞上皮瘤B、色素痣恶变C、色素痣继发感染D、鳞状细胞癌合并色素痣E、创伤性湿疹合并色素痣正确答案：B答案解析：根据患者长期存在的色素斑，首先考虑色素痣，外伤和摩擦容易使其恶变，且抗生素治疗无效，首先诊断为色素痣恶变。44.不属于结缔组织病的是（）。A、毛周角化病B、结节性多动脉炎C、硬皮病D、成人Still病E、干燥综合征正确答案：A答案解析：毛周角化病是一种慢性毛囊角化性皮肤病。其特征为在漏斗状毛孔内有一个小的角栓或如针头与毛孔一致的角化性丘疹。病因尚不明确，多与遗传有关。其不属于结缔组织病。45.关于角层下脓疱病的临床特征的描述，错误的是（）。A、一般无瘙痒B、多见于中年女性C、皮疹为针头至绿豆大小的表浅脓疱D、发作与缓解交替出现E、口腔黏膜多受累正确答案：E答案解析：角层下脓疱病是一种慢性复发性浅表性脓疱病，黏膜损害罕见，很少累及口腔黏膜。46.梅毒患者规则足量治疗后，血清不转阴超过多长时间属于血清固定？（）A、5年B、6个月C、3个月D、2年E、1年正确答案：D答案解析：梅毒患者规则足量治疗后，血清不转阴超过2年属于血清固定。47.某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于（）。A、标准方法对照B、交叉对照C、安慰剂对照D、自身对照E、空白对照正确答案：C答案解析：在进行前瞻性研究时，需设计对照组，常用的对照组处理方法包括：①空白对照：对照组不施加任何处理因素。②安慰剂对照：对照组采用一种无药理作用的假药。它在药物剂型或处置上不能为受试者识别，称安慰剂。③实验对照：对照组不施加处理因素，但施加某种与处理因素有关的实验因素。④标准对照：用现有标准方法或常规方法做对照。这种对照在临床试验中用得较多，因为很多情况下不给病人任何治疗是不符合医德的。另外，还可用于某种新的检验方法是否能代替传统方法的研究。⑤自身对照：对照与实验在同一受试对象进行，如以病人用药前后的血压值作对比。⑥相互对照：几种处理（或水平）互为对照。⑦条件对照：指虽给对象施以某种实验处理，但这种处理是作为对照意义的，或者说这种处理不是实验假设所给定的实验变量意义的。本研究中采用的是无药理作用的假药，为安慰剂对照。48.色素失禁症的遗传模式是（）。A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁显性遗传D、多基因遗传E、X连锁隐性遗传正确答案：C答案解析：色素失禁症主要见于女性，是一种X连锁显性遗传性疾病。49.HIV感染者在病程中发生皮肤黏膜病变的占（）A、80%B、90%C、70%D、50%正确答案：B50.白癜风的可能遗传方式是（）。A、性连锁遗传B、常染色体隐性遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体显性遗传伴不完全外显E、多基因遗传正确答案：E答案解析：白癜风部分患者有家族聚集现象，属于多基因疾病范畴，在遗传和环境因素共同作用下发病。51.下列关于毛发上皮瘤的说法正确的是（）。A、自幼发病，青春期不会出现新皮疹B、孤立性毛发上皮瘤常伴发圆柱瘤C、好发于面部，男女患病率大致相等D、临床上可分为多发性和孤立性两种，多发性毛发上皮瘤是一种常染色体显性遗传性疾病E、多发性毛发上皮瘤常伴发顶泌汗腺腺瘤正确答案：D答案解析：毛发上皮瘤分为多发和孤立两型，多发型与遗传有关，多为常染色体显性遗传，单发型者则未见家族史。52.有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）A、研究结果避免随机误差的程度B、研究结果的净效应C、研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠D、研究结果是否能够应用于同类人群E、研究结果的临床适用价值正确答案：C答案解析：内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。它回答一个研究本身是否真实或有效。因此答案选C。53.头发的生长周期平均为（）。A、3～6个月B、5～10年C、2～7年D、15～20年E、6个月～1年正确答案：C答案解析：头发的生长周期平均为2～7年。54.可用于治疗单纯疱疹继发细菌感染的是（）A、1%喷昔洛韦软膏B、1%特比萘芬软膏C、3%阿昔洛韦软膏D、莫匹罗星软膏正确答案：D55.脂溢性皮炎见于（）。A、少年B、中年C、老年D、成人和婴儿E、青年正确答案：D答案解析：脂溢性皮炎常见于