11月住院医师规范化培训《康复医学》练习题库（含参考答案解析）

11月住院医师规范化培训《康复医学》练习题库（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪项是各种可兴奋组织产生兴奋的共同标志？（）A、产生电位变化B、肌肉收缩C、产生神经冲动D、腺体分泌E、以上都不对正确答案：A答案解析：各种可兴奋组织的生物电现象主要有两种表现形式，这就是它们在安静时具有的静息电位和它们受到刺激时产生的动作电位，所以可兴奋组织接受刺激发生反应的共有表现是产生电位变化。因此答案选A。2.以下哪项不是肌张力的正常特征A、具有部分抵抗肢体重力的运动能力B、近端关节可以进行有效的同时收缩C、能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡D、具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力E、被动运动时，具有一定的弹性和轻度的抵抗感正确答案：A3.阈电位是A、衡量兴奋性高低的指标B、引起超极化时为临界膜电位C、引起局部电位的临界膜电位D、引起动作电位的临界膜电位E、引起动作电位复极的临界膜电位正确答案：D4.患者，女性，66岁，一天前突然出现昏迷，四肢中枢性瘫痪，双侧瞳孔缩小。病变部位可能在（）。A、小脑B、外囊C、脑桥D、内囊E、脑室正确答案：C答案解析：双侧瞳孔缩小是脑桥病变的典型体征。5.磁感应强度与方向不随时间而发生变化的磁场称为（）。A、恒定磁场B、交变磁场C、动态磁场D、脉冲磁场E、脉动磁场正确答案：A答案解析：当产生磁场的电流恒定时，它所产生的磁场大小和方向不随时间变化，这种磁场称为恒定磁场。6.患者，男，45岁。间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最好选用哪种药物A、地尔硫（艹卓）B、长效硝酸甘油C、消心痛D、潘生丁E、普萘洛尔正确答案：A7.人体对高频交流电的电阻和容抗都低于低频电和中频电，各种高频电疗法的作用深度叙述不正确的是A、分米波达深层肌肉B、毫米波只达肌层C、电容场法超短波达深层肌肉和骨D、共鸣火花疗法只达体表E、厘米波达皮下与浅层肌肉正确答案：B8.多发性硬化的病变部位不累及下列哪个部位？（）A、视神经B、坐骨神经C、脑室周围白质D、脊髓E、小脑正确答案：B答案解析：多发性硬化是一种中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。好发于20～40岁的青壮年，女性多于男性。大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，病情每况愈下。最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。主要临床特点为症状体征的空间多发性和病程的时间多发性。9.患者，男，55岁。高血压病史15年，活动后心慌、闷气，查体：BP180／120mmHg，心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是A、嗜铬细胞瘤B、3级高血压，高血压性心脏病C、2级高血压，高血压性心脏病D、3级高血压，合并肾动脉狭窄E、3级高血压，合并心肌梗死正确答案：B10.上述各项中属于医德审慎行为的是（）。A、医生确诊病人的疾病预后不良B、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查C、医生对病人的检查认真细致D、医生问诊时发现病人叙述得不全面E、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图正确答案：C答案解析：医德审慎的内容为：在医疗活动的各个环节中慎言、慎行，自觉地按操作规程办事，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟；在业务能力和技术水平上做到精益求精。11.压疮的康复治疗不包括A、紫外钱B、超短波C、中频电疗D、旋涡浴E、红外线正确答案：C答案解析：压疮的康复治疗可采用：①湿一半湿生理盐水敷料：在局部使用湿的敖料，达到半干的时候换敷料。如此将局部分泌物清除，而不损伤新生肉芽和皮肤。②光疗：紫外线小剂量时可促进组织再生，改善局部血运，一般用于压疮早期或清洁新鲜的伤口；而较大剂量时可使溃疡面分泌物和坏死组织脱落，同时还有一定杀菌作用。激光也有促进皮肤组织再生的作用。另外，红外线也可改善受压组织的血液循环，但是对于感染性或渗出性伤口不宜使用红外线。③超短波：可促进损伤部位新生结缔组织的生长，促进慢性缺血肌肉内毛细血管的生成，加快局部循环恢复，促进创面修复。④旋涡浴：能清洗台黏稠渗出物、腐败或坏死组织的压疮。但是，如果压疮是清洁的，则不宜采用本法，因为水的振动可能会造成再生组织的损伤。12.脊髓损伤水平定位在C5平面的关键肌为A、伸腕肌B、中指屈肌C、小指外展肌D、伸肘肌E、屈肘肌正确答案：E答案解析：需要记忆运动关键肌。关键肌是指肌力3级的肌肉，但该平面以上的肌力必须≥4级。13.女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位正确答案：C14.慢阻肺的康复中，姿势训练不包括A、活动上胸及牵张胸大肌B、纠正头前倾和驼背姿势C、活动上胸及肩带训练D、增加一侧胸廓活动E、提重物训练正确答案：E15.男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是A、短缩移位B、侧方移位C、成角移位D、混合移位E、分离移位正确答案：D16.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、防病治病，保护人民健康B、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务C、以病人为中心，实行人道主义精神D、防病治病，救死扶伤E、遵守职业道德，保护患者隐私正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。17.肌力评定禁忌证不正确的是A、失用性肌力减退B、关节活动范围受限C、骨折未愈合D、关节不稳者E、严重疼痛正确答案：A18.肘关节伸展10度是指肘关节处于A、外展位B、中立位C、伸展位D、过伸位E、屈曲位正确答案：D19.右心室的出口是A、肺动脉口B、右房室口C、左房室口D、主动脉口E、冠状窦口正确答案：A20.患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是A、阻力血管紧张性增高B、弹性贮器血管弹性降低C、毛细血管前括约肌收缩D、容量血管可扩张性减小E、循环系统充盈压增高正确答案：B21.24h尿量少于多少毫升时，称少尿A、300B、400C、200D、100E、50正确答案：B22.冠心病康复中外周效应的机制，错误的是A、交感神经兴奋性增高，血液儿茶酚胺含量提高B、最大运动能力提高C、定量运动时能量消耗相对减少，肌肉收缩的机械效率提高D、肌肉适应性改善，外周骨骼肌氧摄取能力提高，动静脉氧差增大E、运动肌氧利用能力和代谢能力改善正确答案：A23.有关糖皮质激素的叙述，不正确的是（）。A、可使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多B、促进糖异生，升高血糖C、糖皮质激素促进脂肪分解D、促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解E、可增加机体对有害刺激的耐受力正确答案：A答案解析：A项，糖皮质激素可使血中红细胞、血小板和中性粒细胞增加，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。此外糖皮质激素还能促进淋巴细胞与嗜酸性粒细胞破坏。24.有关直腿抬高及加强试验的叙述，哪一项错误？（）A、腘绳肌紧张时并不影响该试验的完成B、检查时应作两侧对比C、该试验对腰椎间盘突出症有诊断价值D、检查患者须取仰卧位E、该试验阳性可提示单纯性坐骨神经痛正确答案：A答案解析：直腿抬高试验：患者仰卧，两腿伸直，在保持膝关节伸直的情况下，检查者一手压住患者膝关节伸侧，另一手托住其足跟部，将患者伸直的下肢在髋关节处屈曲。正常人下肢可抬高到70°以上，如不到70°即出现由上而下的幻肢放射性疼痛即为阳性，当腰椎间盘突出时，挤压了脊神经根，使其活动受限，神经根再被牵拉就会引起疼痛。直腿抬高加强试验：在直腿抬高的基础上，即直腿抬高至出现疼痛的角度后，稍微放低下肢至未引起疼痛的位置，然后，检查者在患者不注意的情况下突然背屈踝关节，正常人无任何改变，被检查下肢后侧出现放射性剧烈疼痛为阳性，借此可区分由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张造成的直腿抬高受限。因此答案选A。25.湿热灭菌法中效果最好的是（）。A、高压蒸汽灭菌法B、煮沸法C、流通蒸汽法D、间歇灭菌E、巴氏消毒法正确答案：A答案解析：高压蒸汽灭菌法是可杀灭包括芽胞在内的所有微生物的一种灭菌方法，是湿热灭菌法中灭菌效果中最好的。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。26.下腔静脉A、是全身最大的静脉B、由两侧髂外静脉合成C、由两侧髂内静脉合成D、由髂内、外静脉汇合而成E、以上都不是正确答案：A27.听觉感受器位于A、椭圆囊B、螺旋膜C、球囊D、前庭膜E、壶腹嵴正确答案：B28.患者男，27岁。因车祸致左胫腓骨下1/3以下部位毁损伤，拟行截肢术。为最大限度保留功能，适宜的截肢选择平面是（）。A、小腿下1/3处B、小腿中1/3处C、髌韧带附着点以下D、膝关节平面E、胫骨结节以下正确答案：B答案解析：小腿的功能发挥与截肢部位密切相关，一般在小腿中1/3处截肢最为理想。这一部位的截肢从力学观点看，既有足够的杠杆力量，又有良好的血液循环，能对假肢进行有效的控制。29.临床流行病学与临床医学的关系，正确的说法是（）。A、是一门临床医学的基础学科B、是预防医学的一个分支C、是相互独立的两门学科D、临床流行病学是临床医学的一门分支学科E、只和一些临床学科有关系正确答案：A30.脊髓损伤恢复期的转移训练不包括A、床与轮椅之间的转移B、轮椅与汽车之间的转移C、轮椅与坐便器之间转移D、轮椅与地之间的转移E、轮椅与轮椅之间的转移正确答案：E31.吞咽功能评定时，根据饮水过程的表现和所用时间，通常将饮水试验分为几种情况？（）A、6B、5C、3D、7E、4正确答案：B答案解析：饮水试验一般可分为5种情况：①一饮而尽，无呛咳。②两次以上喝完，无呛咳。③一饮而尽，有呛咳。④两次以上喝完，有呛咳。⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。32.以下哪项描述是不正确的？（）A、运动单位的激活及其释放速率被认为是与肌力相关的重要因素之一B、肌肉的横截面表明了肌肉中肌纤维的数量和肌纤维的粗细，因而可反映肌肉的发达程度C、一个运动神经元连同所支配的所有肌纤维称为一个运动单位D、肌肉的横截面积越大，肌肉收缩所产生的力量也越大E、每一运动单位所含的肌纤维不一定属于同一类型正确答案：E答案解析：决定肌力大小的因素：①肌肉横截面积：肌肉的横截面表明了肌肉中肌纤维的数量和肌纤维的粗细，因而可反映肌肉的发达程度。肌肉的横截面积越大，肌肉收缩所产生的力量也越大；②运动单位募集及其释放速率：一个运动神经元连同所支配的所有肌纤维称为一个运动单位，每一运动单位所含的肌纤维均属于同一类型（即或全部为Ⅰ型纤维，或全部为Ⅱ型纤维）。运动单位的激活及其释放速率被认为是与肌力相关的重要因素之一。因此答案选E。33.运动再学习技术的原则不正确的是A、保存软组织的柔韧性B、对严重的肌肉过度活动，用较长时间的电疗可能有好的效果C、预防失用性肌萎缩D、保存软组织的长度E、强化训练和训练正确答案：B34.男，30岁。在工作中右小腿被刀砍伤，20小时后送到医院急诊。检查：右小腿外侧有7cm长伤口，边缘整齐，伤口内沾有较多泥沙。处理宜A、清创后延期缝合B、冲洗、消毒后缝合C、清创后一期缝合D、清创后不予缝合E、伤口换药正确答案：A答案解析：患者伤后8小时，伤口内沾有泥土，污染严重，不宜一期缝合；但组织挫伤不严重，创面换药无明显炎症反应后可以延期缝合。35.力矩的大小称为A、扭力B、动力C、应力D、外力E、内力正确答案：A36.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A、使用酚妥拉明B、使用快速强心制剂C、使用硝普钠D、应用主动脉内囊反搏器E、使用血管收缩药升压正确答案：D37.有对照（比较）组的研究，其逻辑学基础是（）。A、求同法B、同异并用法C、共变法D、剩余法E、求异法正确答案：B38.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是A、地高辛B、胺碘酮C、奎尼丁D、β受体阻滞剂E、腺苷正确答案：D39.肾蒂中不包括（）。A、肾大盏B、神经C、肾动脉D、淋巴管E、肾静脉正确答案：A答案解析：肾的内侧缘的中央部凹陷为肾门，是肾血管、肾盂、淋巴管和神经出入之处。它们被结缔组织包裹称为肾蒂，内有肾静脉、肾动脉和肾盂通过。40.在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是（）。A、血流速度B、回心血量C、外周阻力D、每搏输出量E、大动脉管壁弹性正确答案：C答案解析：影响舒张压的因素主要是心率和外周阻力。在一般情况下，舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。因此答案选C。41.关于躯体感觉诱发电位的描述，下列哪项是不正确的？（）A、诊断外周神经疾病B、刺激躯体神经是在中枢记录的神经电位C、诊断神经根病D、诊断听神经瘤-后颅凹瘤E、通常以极性命名，正极为P波，负极为N波正确答案：D答案解析：躯体感觉诱发电位（SEP）由周围神经电刺激产生的传入性冲动经由臂丛、神经根至脊髓和脑干、大脑的整个过程，所以诊断神经根病及外周神经疾病，由于有中枢的放大作用，可以弥补周围神经传导检查的不足。上肢SEP检查最常见的办法是使用极性（正极或负极，以P或N表示）。因此答案选D。42.水合氯醛临床不用于A、破伤风病人的惊厥B、子痫患者的烦躁、惊厥C、小儿高热惊厥D、溃疡病伴焦虑不安E、顽固性失眠正确答案：D43.慢性充血性心力衰竭的运动方式不包括（）。A、太极拳B、医疗步行C、慢跑D、气功E、踏车正确答案：C答案解析：慢性充血性心力衰竭的运动方式：主要为医疗步行、踏车、腹式呼吸、气功、太极拳、放松疗法、医疗体操等。心力衰竭早期的康复治疗主要为呼吸运动、坐位及放松运动。因此答案选C。44.关于诊断试验，下列叙述哪项不正确？（）A、误诊率又称假阳性率B、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行检查结果的恒定性C、并联试验可提高诊断试验的灵敏度D、串联试验可提高诊断试验的灵敏度E、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度正确答案：D45.关于上臂丛神经麻痹，以下描述错误的是（）。A、部分屈曲手指面向后方B、第5、6颈神经根受损者C、患侧下臂伸展内旋D、患侧上臂外展内旋E、常伴有霍纳综合征正确答案：E答案解析：E项，常伴有霍纳综合征为下臂丛神经麻痹的表现。46.基本的呼吸节律产生于（）。A、大脑B、脑桥C、脊髓D、中脑E、延髓正确答案：E答案解析：呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位。延髓是产生呼吸节律的基本中枢。在延髓网状结构中存在吸气神经元、呼气神经元及跨时相神经元。47.骨与关节结核的治疗，下列哪项最为重要A、卧床休息B、石膏固定C、全身治疗D、局部治疗E、手术治疗正确答案：C48.高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是A、甲基多巴B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、ACEIE、钙通道阻滞剂正确答案：D49.伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能是下述哪种骨折A、股骨髁上骨折B、股骨颈骨折C、股骨上1／3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨粗隆间骨折正确答案：E50.生活基本自理的Barthel指数评分结果是A、70分以上B、50分以上C、80分以上D、60分以上E、40分以上正确答案：D51.Somogyi效应是指A、黎明现象B、反跳性低血糖C、反应性高血糖D、反跳性高血糖E、反应性低血糖正确答案：C52.某起医疗事故中的患者向法院提起民事赔偿诉讼，依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定。不应由医方赔偿的是（）。A、护理费B、检查费C、治疗费D、营养费E、住院费正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，由医方赔偿的项目有：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。53.脊髓休克时出现（）。A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射阳性正确答案：D答案解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。因此答案选D。54.主要分泌糖皮质激素的是（）。A、肾上腺髓质B、肾上腺皮质网状带C、甲状旁腺D、肾上腺皮质束状带E、肾上腺皮质球状带正确答案：D答案解析：束状带细胞分泌糖皮质激素，主要是皮质醇。而球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固酮；网状带细胞主要分泌性激素，如脱氢雄酮和雌二醇，也能分泌少量的糖皮质激素。55.听神经瘤的患者，BAEP检查最常出现下列哪项结果？（）A、同侧Ⅰ