2026年护理安全用药管理试卷（附答案）

2026年护理安全用药管理试卷（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《2025版国家护理安全用药管理规范》，临床用药执行“三查八对”时，“八对”新增的核对项目是（）A.患者床号、姓名B.药品名称、剂量C.药品有效期与批号溯源码D.给药途径、时间2.高警示药品（旧称高危药品）采用全院统一标识管理，以下哪类药品不属于2026版国家高警示药品目录A类（最高警示级别）（）A.10%氯化钾注射液B.0.9%氯化钠注射液C.肾上腺素注射液D.胰岛素制剂（静脉用）3.成人静脉滴注氯化钾注射液时，规定的浓度上限与滴速上限分别是（）A.0.3%，40滴/分B.0.5%，60滴/分C.0.3%，60滴/分D.0.5%，40滴/分4.以下哪种药物给药前必须常规监测心率，心率低于60次/分需暂停给药并告知医师（）A.地高辛片B.硝苯地平控释片C.二甲双胍片D.头孢呋辛钠注射液5.皮试药物配置后，常温下的有效保存时长为（）A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时6.发生严重用药错误（导致患者中度及以上损害）时，护理人员需第一时间启动应急预案，上报科室护士长与药学部的时限要求是（）A.立即（10分钟内）B.30分钟内C.1小时内D.2小时内7.以下关于麻醉药品、第一类精神药品给药管理的要求，表述错误的是（）A.实行双人核对、双人签字制度B.剩余药液需在监控下由两名医务人员共同销毁并记录C.急诊抢救时可临时借用，24小时内补齐借用手续D.空安瓿可统一丢弃至医疗废物桶，无需回收8.患者使用头孢类抗菌药物期间及停药后（）内禁止摄入含酒精的饮品、药品及食物，避免发生双硫仑样反应A.3天B.5天C.7天D.14天9.2026年临床推广的“智能给药闭环管理系统”中，给药核对的核心校验环节需扫描的条码不包括（）A.患者腕带条码B.药品唯一追溯码C.护士执业资质条码D.给药执行单纸质条码10.以下哪种给药途径的药物吸收速度最快，发生过敏反应时症状进展最迅速、风险最高（）A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射11.应用硝酸甘油片缓解心绞痛急性发作时，正确的给药方式是（）A.温水送服B.舌下含服C.嚼碎后吞服D.溶于水后饮用12.以下关于口服药摆药管理的要求，表述正确的是（）A.同一患者的多种片剂可混放在同一药杯内B.摆药后可由实习护生独立核对后发放C.缓释片、控释片可根据患者吞咽情况碾碎后给药D.发放口服药时患者不在病房，可将药物放置在床旁桌上待患者返回后服用13.临床使用万古霉素静脉滴注时，为避免红人综合征，1g万古霉素的滴注时长不得少于（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟14.青霉素类药物皮试阳性的判定标准中，皮丘局部红晕直径大于（）且伴伪足、瘙痒为阳性A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm15.以下关于药品储存管理的要求，表述错误的是（）A.冷藏药品储存温度为2℃~8℃B.避光药品需放置在原包装或避光容器内储存C.易混淆药品（名称相似、包装相似）需分区域放置，设置明显警示标识D.科室备用药品可由护士长统一调配给任意住院患者使用，无需登记16.患者出现药物过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松注射液B.盐酸肾上腺素注射液（1:1000）C.盐酸异丙嗪注射液D.多巴胺注射液17.静脉输注脂肪乳注射液时，以下哪种情况不属于立即停止输注的指征（）A.药液出现油滴分层B.患者出现皮疹、呼吸困难C.输注局部沿静脉走行出现轻微发红，无肿胀疼痛D.药液出现絮状沉淀18.以下哪种药物外渗后需使用酚妥拉明局部封闭处理，避免组织坏死（）A.20%甘露醇注射液B.多巴胺注射液C.维生素C注射液D.5%葡萄糖注射液19.根据护理用药不良事件分级标准，“给药错误发生后被及时发现，未给患者使用，未造成任何损害”属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）20.老年患者（≥65岁）用药时，需重点关注肝肾功能对药物代谢的影响，以下药物中需常规根据肌酐清除率调整给药剂量的是（）A.对乙酰氨基酚片B.氨氯地平片C.左氧氟沙星注射液D.奥美拉唑肠溶胶囊二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.2026版护理安全用药核心制度包括以下哪些内容（）A.医嘱查对制度B.给药双人核对制度C.用药不良反应监测上报制度D.药品效期管理制度E.高警示药品专项管理制度2.以下属于高警示药品临床使用“五专管理”要求的是（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用账册E.专册登记3.静脉给药时，以下哪些操作可有效降低用药安全风险（）A.配置药物前检查药品外观、有效期、批号B.多种药物混合输注时提前核查配伍禁忌C.输液过程中每30分钟巡视一次，观察患者反应与输液部位情况D.抗生素类药物现配现用，避免长时间放置导致药效降低或致敏物质增加E.为提高工作效率，可将多瓶输液药物提前配置完毕统一输注4.用药错误的常见原因包括以下哪些方面（）A.医嘱开立不规范，存在药名、剂量、途径书写错误B.药品摆放混乱，相似药品混淆C.护士核对环节流于形式，未执行床旁核对要求D.患者依从性差，自行调整服药剂量或时间E.药物知识更新不及时，对新药用法用量、不良反应掌握不足5.发生药物过敏反应时，正确的处置流程包括（）A.立即停止给药，保留静脉通路，更换输液器与0.9%氯化钠注射液维持B.立即通知医师，同时评估患者生命体征、意识状态与过敏反应程度C.发生过敏性休克时立即协助患者取平卧位，给予氧气吸入，遵医嘱给予肾上腺素等抢救药物D.完整记录过敏反应发生时间、症状、处置措施与患者转归，按要求上报不良事件E.患者过敏症状缓解后无需再告知后续就诊医务人员相关药物过敏史6.以下哪些药品属于易混淆药品管理范畴（）A.名称相似药品：如地西泮片与地高辛片B.包装相似药品：同一厂家生产的不同规格阿莫西林胶囊C.读音相似药品：如异丙嗪与氯丙嗪D.同品种不同规格药品：如10%葡萄糖注射液与5%葡萄糖注射液E.同一药品不同剂型：如硝苯地平片与硝苯地平控释片7.关于皮试操作与结果判定，以下表述正确的有（）A.皮试前需详细询问患者药物过敏史、食物过敏史与家族过敏史B.皮试部位选择前臂掌侧下段，消毒时使用75%酒精，避免使用碘伏影响结果判定C.皮试后需嘱患者留在等候区，不可随意离开，20分钟后由两名护士共同判定结果D.皮试结果阳性者，需在体温单、医嘱单、腕带、床头卡、门诊病历上统一标注红色“药物过敏”标识，并告知患者及家属E.既往有明确青霉素过敏性休克史的患者，可采用降低皮试浓度的方式进行青霉素皮试8.特殊人群用药护理注意事项表述正确的有（）A.妊娠期用药严格遵循药物妊娠毒性分级，禁用X级药物，谨慎使用C、D级药物B.新生儿用药需精确计算给药剂量，使用1ml注射器精准抽吸药液，避免剂量误差C.哺乳期用药需选择乳汁分泌量少、对婴儿影响小的药物，必要时暂停哺乳D.肝肾功能不全患者需密切监测药物不良反应，观察有无肝肾功能损伤加重表现E.认知障碍患者给药时需确认药物全部服下后方可离开，防止藏药、吐药9.以下关于药品效期管理的“先进先出、近效期预警”要求，表述正确的有（）A.药品摆放时按照效期远近排序，效期近的放置在易取位置B.科室设置近效期药品警示标识，距效期不足3个月的药品放置在近效期警示专区C.距效期不足1个月的药品不得在临床科室存放，需退回药房统一处理D.过期药品需单独存放，标注“过期禁用”标识，定期由药房统一回收销毁，做好记录E.急救药品可不受效期限制，只要外观无变化即可正常使用10.智能给药系统的应用对护理安全用药的支撑作用包括（）A.条码核对功能可有效防范患者身份识别错误、药品错误、给药时间错误等问题B.系统自动拦截不合格医嘱，如超剂量给药、给药途径错误、存在配伍禁忌等，提示护士核对C.自动记录给药执行时间、执行人信息，实现给药全流程可追溯D.自动监测药品效期，对近效期药品、过期药品进行弹窗预警E.可完全替代护士的人工核对工作，无需再进行人工二次核查三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.给药时若患者提出疑问，护士应先安抚患者，待全部药物发放完毕后再核查医嘱，无需立即暂停给药。（）2.为提升患者用药依从性，护士可将患者全天的口服药物一次性发放给患者，告知其自行按时间服用。（）3.输注化疗药物时，应优先选择中心静脉通路，若使用外周静脉需选择粗直、弹性好的血管，避免在关节、神经走行部位穿刺。（）4.中药注射剂可与其他药物混合在同一输液瓶内输注，不会增加不良反应发生风险。（）5.护理人员发现或接到药品不良反应报告后，需通过国家药品不良反应监测系统上报，严重不良反应需24小时内完成上报。（）6.实习护生可在无带教老师指导的情况下独立执行给药操作，只要操作熟练即可。（）7.冷藏药品取出后需立即输注，若放置至常温需重新放回冰箱储存，不影响药效。（）8.使用华法林治疗的患者，需重点观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等出血表现，定期监测凝血功能。（）9.对躁动、不配合的患者，可强制进行给药操作，无需家属知情同意。（）10.临床使用雾化吸入药物时，需注意雾化液温度适宜，避免过冷刺激呼吸道导致支气管痉挛。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，根据案例情景回答问题，需结合临床规范阐述处置流程与管理要点）1.案例：患者王某，男，68岁，因“2型糖尿病、肺部感染”入院，入院后医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢哌酮钠舒巴坦钠3g静脉滴注，每日2次；精蛋白生物合成人胰岛素10U三餐前皮下注射。给药当日，责任护士小李核对药物时，将同病房另一名患者李某的头孢曲松钠拿至王某床旁，扫描腕带时系统提示药品不匹配，小李未在意提示信息，认为是系统故障，准备为王某穿刺时，患者家属提出“我们昨天用的药好像不是这个颜色的瓶签”，小李仍未核对，继续操作，穿刺后3分钟患者出现全身皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降至85/50mmHg。请结合案例回答以下问题：（1）该事件中存在哪些护理用药安全隐患？（2）患者目前出现了什么问题？应如何进行紧急处置？（3）针对此类事件，科室应采取哪些改进措施防范类似问题再次发生？2.案例：患者张某，女，52岁，因“急性胃肠炎”急诊入院，医嘱予5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+10%氯化钾注射液10ml静脉滴注，值班护士小赵配置药物时，误将10%氯化钾注射液20ml加入输液瓶中，输液开始20分钟后，患者诉穿刺部位上方沿静脉走行疼痛，伴心慌、胸闷，小赵巡视时发现患者输液袋标签未标注氯化钾剂量，立即停止输液，核查后发现药物配置浓度错误，测得患者血钾浓度为6.2mmol/L（正常参考值3.5~5.5mmol/L）。请结合案例回答以下问题：（1）该用药错误属于哪一级不良事件？高警示药品氯化钾使用的核心管理要求有哪些？（2）护士在给药全流程中应落实哪些核对要点才能避免此类错误发生？（3）用药错误上报与根因分析的核心要求是什么？【参考答案】一、单项选择题1.C2.B3.A4.A5.B6.A7.D8.C9.D10.D11.B12.A13.B14.B15.D16.B17.C18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）存在的安全隐患：①护士给药核对制度落实不到位，未严格执行“三查八对”要求，面对智能系统预警提示未暂停操作核查，对家属提出的疑问未予重视，未做到床旁双人核对；②药品存放与交接不规范，不同患者的静脉用药未按床号分区域放置，导致药品混淆；③护士风险防范意识不足，对高警示药品（抗菌药物）的过敏风险、给药错误风险认知不到位；④实习/低年资护士操作培训不到位，对智能给药系统的预警处置流程不掌握，存在盲目操作的侥幸心理。（2）患者目前发生了头孢类药物过敏性休克，属于Ⅰ型超敏反应，紧急处置流程：①立即停止当前输液，保留静脉通路，更换输液器与0.9%氯化钠注射液快速滴注维持，同时立即呼叫医师与抢救团队；②立即协助患者取休克卧位（头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°），给予高流量氧气吸入（4~6L/min），清理呼吸道分泌物，保持气道通畅，若出现呼吸心跳骤停立即行心肺复苏；③遵医嘱立即给予0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下或肌内注射，小儿按0.01mg/kg给药，症状不缓解可每15~30分钟重复给药；遵医嘱给予地塞米松10mg静脉推注、异丙嗪25mg肌内注射抗过敏，快速补液扩容，根据血压情况给予多巴胺等血管活性药物维持血压；④持续监测患者生命体征、意识、血氧饱和度、尿量等变化，准确记录抢救过程与出入量；⑤待患者生命体征平稳后，在患者腕带、床头卡、病历等位置明确标注“头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏”标识，告知患者及家属过敏史，做好健康宣教；⑥按照不良事件上报流程，立即上报护士长、药学部与护理部，封存剩余药液与输液器以备核查。（3）科室改进措施：①组织全体护士重新学习给药查对制度、智能给药系统操作规范，明确“系统预警即暂停、患者/家属提出疑问必核查”的硬性要求，开展操作考核，考核合格后方可独立给药；②规范科室药品存放，静脉用药按患者床号分篮放置，高警示药品设置红色专用标识，配置后经双人核对签字方可发放；③定期开展用药安全应急演练，重点演练过敏性休克、药物外渗、给药错误等场景的处置流程，提升护士应急处置能力；④完善科室给药环节质控，护士长与质控护士每日抽查给药核对落实情况，对发现的流程漏洞及时整改；⑤对本次事件进行根因分析，组织全科讨论，梳理风险点，制定针对性防控措施，避免同类事件重复发生。2.（1）该事件属于Ⅱ级不良事件（不良后果事件），因用药错误导致患者出现高钾血症，存在心律失常、心搏骤停的风险，造成了患者明确的损害。10%氯化钾注射液作为最高级别高警示药品，核心管理要求包括：①实行专区存放、红色标识管理，不得与其他普通药品混放，标识清晰标注“严禁直接静脉推注”警示语；②静脉使用氯化钾时必须严格控制浓度与滴速，外周静脉滴注浓度不得超过0.3%，即500ml溶媒中最多加入10%氯化钾15ml，滴速不得超过40滴/分，严禁直接静脉推注；③配置含氯化钾的输液时必须执行双人核对制度，核对溶媒体积、氯化钾剂量、浓度，签