2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项不属于中医外科"疮疡"早期的常见证型？A.热毒蕴结证B.气滞痰凝证C.阴虚火旺证D.寒湿凝聚证E.肝郁气结证2、治疗脱疽属寒湿凝滞证者，首选方剂是？A.桃红四物汤B.阳和汤C.四妙勇安汤D.顾步汤E.仙方活命饮3、急性乳腺炎初起阶段，中医治疗原则是？A.清热解毒，托里透脓B.疏肝清热，通乳消肿C.益气养血，托毒外出D.活血化瘀，软坚散结E.滋阴降火，解毒消肿4、下列哪种情况不宜使用消法？A.肿疡初起B.溃疡中期C.疮疡已溃D.瘰疬痰核E.乳痈成脓期5、乳癖的病因病机主要包括？A.肝郁气滞、痰凝瘀阻B.热毒炽盛、肉腐成脓C.气血两虚、正气不足D.阴虚火旺、虚火上炎E.寒湿凝滞、经脉闭塞6、肛痈切开引流术的最佳时机是？A.发病24小时内B.局部红肿胀痛明显时C.出现波动感时D.高热退去后E.创面愈合后7、下列哪项不是冻疮的好发部位？A.手指B.足趾C.耳廓D.鼻尖E.胸背部8、治疗丹毒属风热毒蕴证者，首选方剂是？A.普济消毒饮B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.犀角地黄汤E.黄连解毒汤9、肠痈成脓期，腹痛特点为？A.隐痛不适B.剧痛拒按C.阵发性绞痛D.持续性胀痛E.窜痛无定处10、下列哪项不是痔疮的内治原则？A.清热凉血B.祛风利湿C.补气升提D.活血化瘀E.温阳散寒11、治疗疔疮走黄的首选治法是？A.清热解毒、凉血开窍B.疏风清热、解毒消肿C.清热利湿、消肿止痛D.益气养血、托毒外出E.温阳散寒、活血通络12、脱发的病因病机不包括？A.肝肾不足B.气血两虚C.瘀血阻络D.湿热熏蒸E.寒邪凝滞13、下列哪项是中医外科"消法"的适应证？A.痈疽已成脓B.疮疡溃后久不收口C.肿疡初起未化脓D.瘰疬破溃形成窦道E.臁疮日久不愈14、治疗肛漏属阴虚毒恋证者，首选方剂是？A.青蒿鳖甲汤B.萆薢渗湿汤C.二妙丸D.透脓散E.仙方活命饮15、下列哪项不是皮肤炭疽的典型临床表现？A.初起为红斑丘疹B.迅速形成水疱C.中央呈黑色焦痂D.周围红肿明显E.剧烈疼痛难忍16、中医外科内治法中，"托法"的主要作用是？A.消散肿疡B.透托毒邪外出C.清热解毒D.活血化瘀E.温阳散寒17、治疗蛇串疮属肝经郁热证者，首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.四逆散E.小柴胡汤18、下列哪项不是脂瘤的好发部位？A.头皮B.面部C.背部D.胸胁E.眼睑19、中医外科外治法中，"箍围疗法"的主要作用是？A.清热解毒、消肿止痛B.温经散寒、活血通络C.祛腐生新、敛疮收口D.拔毒吸脓、腐蚀赘生物E.润肤止痒、保护创面20、患者，男，35岁。鼻塞流涕，嗅觉减退半年余，检查见鼻腔黏膜慢性充血，鼻甲肥大，下鼻道有黏脓性分泌物。该患者最可能的诊断是A.急性鼻炎B.慢性单纯性鼻炎C.过敏性鼻炎D.药物性鼻炎21、患者，女，28岁。右耳突然听力下降伴耳鸣1天，无眩晕及耳痛史。纯音测听示感音神经性聋，声导抗正常。应首选的治疗是A.抗生素治疗B.糖皮质激素治疗C.高压氧治疗D.观察随访22、患者，男，42岁。咽部异物感半年，时轻时重，吞咽无妨碍，情绪波动时加重。检查见咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。中医辨证属A.肺肾阴虚B.肝郁气滞C.脾胃虚弱D.痰湿蕴结23、患者，男，55岁。右侧喉部声音嘶哑3个月，喉镜检查见右侧声带固定于中位，黏膜表面光滑。最可能的诊断是A.声带息肉B.喉癌C.声带麻痹D.声带小结24、患儿，男，8岁。反复鼻塞、流浊涕2年余，伴头痛、记忆力下降。鼻内镜见中鼻道有脓性分泌物，鼻窦CT示上颌窦黏膜增厚。中医辨证为A.胆腑郁热B.脾胃湿热C.肺气虚寒D.脾气虚弱25、患者，女，60岁。渐进性听力下降10年，双耳耳鸣，夜间明显，音叉试验示骨导优于气导。诊断为A.传音性聋B.感音神经性聋C.混合性聋D.功能性聋26、患者，男，38岁。咽喉疼痛3天，吞咽时加重，伴发热、咳嗽。检查见咽部弥漫性充血，扁桃体肿大，表面有黄白色脓点。中医辨证属A.风热外袭B.肺胃热盛C.肺肾阴虚D.脾虚湿困27、患者，女，45岁。反复鼻出血2年，每次出血量少，色淡红，伴面色苍白、神疲乏力。舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.胃热壅盛B.肝火上逆C.脾气虚弱D.肺经燥热28、患者，男，29岁。左侧面颊部疼痛伴张口受限2天，检查见磨牙后区红肿压痛，第三磨牙部分萌出，盲袋内有脓性分泌物。诊断为A.冠周炎B.牙髓炎C.根尖周炎D.颊间隙感染29、患者，女，33岁。耳鸣如蝉，昼夜不息，夜间加重，伴腰膝酸软、头晕眼花。舌红少苔，脉细数。辨证属A.肝火上扰B.痰火郁结C.肾精亏虚D.脾胃虚弱30、患者，男，50岁。鼻塞流涕3月余，鼻涕带血，嗅觉减退。鼻内镜见中鼻道有灰色新生物，表面粗糙。最可能的诊断是A.鼻息肉B.鼻咽癌C.内翻性乳头状瘤D.真菌性鼻窦炎31、患儿，男，6岁。夜间打鼾1年，张口呼吸，睡眠不安，反复中耳炎病史。检查见腺样体肥大，堵塞后鼻孔2/3以上。首选治疗是A.药物治疗B.腺样体切除术C.观察随访D.鼻腔冲洗32、患者，男，42岁。吞咽困难进行性加重半年，初为干食困难，后发展为流质也难以下咽，伴消瘦。应首先考虑A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管异物D.反流性食管炎33、患者，女，27岁。咽喉部异物感1年余，总觉得喉中有物梗阻，咳之不出，咽之不下，但饮食无碍。查体未见异常。中医诊断为A.喉痹B.梅核气C.乳蛾D.癭气34、患者，男，65岁。左侧听力进行性下降5年，伴耳鸣，听力图示感音神经性聋。纯音测听言语识别率明显低于纯音听阈下降程度。应考虑A.传导性耳聋B.耳蜗性聋C.蜗后病变D.功能性聋35、患者，男，36岁。鼻部外伤后出现鼻出血，出血量大，按压鼻翼无效。检查见鼻中隔前下部活动性出血。首选止血方法是A.填塞止血B.烧灼止血C.结扎血管D.动脉栓塞36、患者，女，48岁。右耳听力下降伴耳闷胀感2月，自行擤鼻后加重。耳镜检查见鼓膜内陷，鼓室积液。最可能的诊断是A.分泌性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.鼓膜穿孔D.外耳道炎37、患者，男，52岁。声音嘶哑半年余，喉镜检查见声带边缘小结节样隆起，表面光滑，发音时两侧声带不能闭合。诊断为A.声带息肉B.声带小结C.喉癌D.喉乳头状瘤38、患者，女，39岁。头痛鼻塞、黄浊涕量多1周，伴有发热、口苦咽干。舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肺气虚寒39、患者，男，29岁。咽喉疼痛3天，吞咽困难，说话含糊不清，体温38.8℃。检查见扁桃体周围软组织充血隆起，触诊有波动感。诊断为A.急性扁桃体炎B.扁桃体周脓肿C.咽旁脓肿D.咽后脓肿40、患者，男，44岁。声音嘶哑2月余，喉镜检查见声带充血、边缘不整齐，vocalcord运动正常。初步诊断为A.喉结核B.慢性喉炎C.声带白斑D.喉癌早期41、鼻渊的主要病位在鼻，与哪些脏腑关系最为密切？A.肺、脾、肾B.肝、胆、肾C.心、肺、脾D.肝、胆、脾E.肺、胃、肾42、患者耳鸣如蝉，夜间加重，伴腰膝酸软，头晕眼花，舌红少苔，脉细数，其辨证为A.痰火郁结证B.肾精亏虚证C.风热犯肺证D.肝火上扰证E.气血瘀阻证43、喉痹实证最常见的原因是A.外感风热B.饮食不节C.情志失调D.劳伤过度E.先天不足44、患者咽部异物感，咯之不出，咽之不下，伴胸闷胁胀，善太息，苔薄白，脉弦，诊断为A.喉痹B.乳蛾C.梅核气D.喉喑E.锁喉痈45、鼻衄胃热炽盛证的治法是A.清胃泻火，凉血止血B.清热润肺，宁络止血C.清肝泻火，凉血止血D.益气摄血E.滋阴降火，凉血止血46、急乳蛾的主要病变部位在A.喉关B.喉底C.腭扁桃体D.会厌E.声带47、患者突发声音嘶哑，伴有恶寒发热，咳嗽痰黄，舌红苔薄黄，脉浮数，辨证为A.肺肾阴虚证B.风寒袭肺证C.风热犯肺证D.肺脾气虚证E.气滞血瘀证48、耳鸣耳聋肝肾阴虚证的治法是A.滋养肝肾，益精填髓B.清肝泻火，开郁通窍C.化痰清火，和胃降浊D.补气养血，活血化瘀E.健脾益气，升阳通窍49、鼻息肉的病机关键是A.肺经伏热，湿热蕴结B.脾胃湿热，蕴结成核C.肝郁气滞，痰凝血瘀D.肺脾气虚，邪滞鼻窍E.肾阳不足，寒湿凝滞50、喉痈病变最严重的部位是A.会厌B.喉关C.茎突D.喉底E.声带51、患者鼻塞时轻时重，鼻涕黏白，嗅觉减退，检查见鼻甲肿胀，色淡红，辨证为A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.胆经郁热证D.肺经风热证E.气滞血瘀证52、"久病入络"理论在耳鼻喉科的应用中，以下说法正确的是A.仅适用于鼻部疾病B.仅适用于耳部疾病C.适用于耳鼻咽喉各科慢性疾患D.仅适用于喉部疾病E.适用于所有急症53、喉喑与声带的关系，以下正确的是A.声带为喉喑主要病变部位B.声带病变只导致失音C.喉喑与声带无关D.声带仅参与发音不参与呼吸E.声带病变不会引起喉喑54、鼻渊与鼻鼽的鉴别要点，错误的是A.鼻渊以脓涕为主B.鼻鼽以清涕为主C.鼻渊病程较长，鼻鼽病程较短D.鼻渊必伴嗅觉减退E.鼻鼽常伴鼻痒喷嚏55、乳蛾反复发作，反复肿痛者，其病机多属A.余毒未清，正气已虚B.外感风热C.痰火郁结D.肝郁气滞E.脾胃实热56、耳鸣耳聋针灸治疗，以下取穴组合最为恰当的是A.听宫、听会、耳门、中渚B.印堂、合谷、列缺C.足三里、三阴交、中脘D.百会、神门、内关E.涌泉、太溪、复溜57、患者声音嘶哑三年，逐渐加重，讲话费力，检查见声带边缘闭合不全，色淡，辨证为A.肺肾阴虚证B.风寒袭肺证C.肺脾气虚证D.肝郁气滞证E.痰热壅肺证58、喉痹与喉喑的鉴别要点是A.喉痹以咽痛为主，喉喑以声音嘶哑为主B.喉痹以声音嘶哑为主，喉喑以咽痛为主C.两者均无痛无哑D.两者均以吞咽困难为主E.两者均无区别59、鼻槁的病因病机中，以下哪项是错误的A.肺阴亏虚可致鼻槁B.脾气虚弱可致鼻槁C.肾精亏虚可致鼻槁D.风寒束表是鼻槁的主要原因E.燥邪伤肺可致鼻槁60、喉风症的危急证候表现中，以下哪项是错误的A.呼吸困难B.吞咽困难C.声音嘶哑D.高热昏迷E.鼻翼扇动61、中医称急性鼻炎为"伤风鼻塞"，其病因病机主要为A.风热外袭，肺经蕴热B.风寒外袭，肺气失宣C.胆腑郁热，上犯鼻窍D.脾气虚弱，运化失职62、患者鼻塞时作，流清涕，遇风寒加重，嗅觉减退，舌淡苔白，脉浮紧。中医辨证为A.肺经伏热型鼻渊B.胆腑郁热型鼻渊C.风寒犯肺型伤风鼻塞D.脾气虚弱型鼻渊63、鼻渊最常见于西医哪个疾病A.慢性咽炎B.急性鼻窦炎C.萎缩性鼻炎D.鼻息肉64、治疗鼻渊胆腑郁热证，首选方剂是A.苍耳子散B.龙胆泻肝汤C.辛夷清肺饮D.补中益气汤65、患者鼻腔干燥，鼻涕带血丝，鼻甲干燥萎缩，嗅觉减退，舌红少苔，脉细数。中医辨证为A.肺经燥热型鼻槁B.脾气虚弱型鼻槁C.肾阴亏虚型鼻槁D.气血两虚型鼻槁66、中医"鼻漏"主要指的是A.鼻出血B.鼻渊C.鼻息肉D.鼻咽癌67、喉痹的致病因素中，下列哪项最为常见A.风寒外袭B.风热外袭C.痰湿内蕴D.瘀血阻络68、患者咽部干燥灼热，疼痛渐重，吞咽困难，伴发热恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数。中医诊断为A.急乳蛾B.急喉痹C.梅核气D.喉喑69、乳蛾相当于西医的哪种疾病A.扁桃体炎B.咽炎C.喉炎D.声带息肉70、患者咽侧Bundle红肿疼痛，表面有黄白色脓点，吞咽困难，高热口渴，舌红苔黄，脉洪数。中医辨证为A.风热外袭型急乳蛾B.热毒壅盛型急乳蛾C.肺肾阴虚型急乳蛾D.脾胃虚弱型急乳蛾71、梅核气的主要临床表现为A.咽部异物感，咳之不出，咽之不下B.吞咽困难，进食梗阻C.咽部疼痛，吞咽加重D.声音嘶哑，语言不利72、治疗梅核气首选方剂是A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.逍遥散D.顺气化痰汤73、患者耳鸣如蝉，昼夜不息，夜间加重，伴腰膝酸软，头晕眼花，舌红少苔，脉细数。中医辨证为A.肝火上扰型耳鸣B.痰火郁结型耳鸣C.肾精亏虚型耳鸣D.气血不足型耳鸣74、突然发生的耳鸣耳聋，耳鸣声大，如闻潮声，伴耳胀闷感，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为A.风热侵袭型耳胀B.肝火上扰型耳胀C.痰火郁结型耳胀D.肾精亏虚型耳胀75、眩晕的基本病机是A.髓海不足B.气血亏虚C.风火痰瘀上扰清窍D.肾精亏损76、患者头晕目眩，头痛且胀，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为A.肝阳上亢型眩晕B.气血亏虚型眩晕C.肾精不足型眩晕D.痰湿中阻型眩晕77、耳胀耳闭相当于西医的A.分泌性中耳炎B.急性中耳炎C.药物性耳聋D.老年性耳聋78、患者耳鸣耳聋日久，头晕眼花，腰膝酸软，遗精滑泄，舌淡苔白，脉沉细无力。中医辨证为A.肝火上扰型耳鸣B.肾精亏虚型耳鸣C.气血两虚型耳鸣D.痰火郁结型耳鸣79、鼻痔相当于西医的A.鼻出血B.鼻息肉C.鼻炎D.鼻窦炎80、治疗鼻痔湿热蕴结证，首选方剂是A.苍耳子散B.清中汤C.温胆汤D.龙胆泻肝汤81、患者，男，45岁。鼻塞、流黄浊涕三年余，嗅觉减退，头痛头重，伴口干口苦，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。鼻内镜见中鼻道脓性分泌物，鼻甲肿胀色红。其辨证为A.肺经蕴热B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肺气虚寒E.脾气虚弱82、患者女，32岁。咽部异物感半年余，胸胁胀闷，喜太息，情绪波动时加重，纳可，二便调，舌淡红苔薄白，脉弦。咽部检查见咽黏膜淡红，咽后壁淋巴滤泡增生。治疗应首选A.半夏厚朴汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散E.归脾汤83、小儿突发耳鸣，兼发热恶风，头痛咳嗽，咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为A.肝火上扰B.风热外袭C.痰湿困结D.肾精亏损E.气血不足84、患者鼻渊日久，流清稀白涕，遇风冷加重，鼻塞时轻时重，气短懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治疗宜选用A.苍耳子散加减B.辛夷清肺饮C.玉屏风散合苍耳子散D.补中益气汤E.通窍鼻炎颗粒85、急性乳突炎的好发部位是A.鼓窦入口B.鼓窦C.乳突尖D.乳突气房E.颞骨鳞部86、患者声音嘶哑三月余，发声费力，喉部干涩，讲话多则加重，伴神疲乏力，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。喉镜示声带闭合不全，边缘稍钝。辨证为A.肺肾阴虚B.气虚失运C.痰瘀互结D.风寒犯肺E.风热外侵87、鼻腔前部出血的常见出血点位于A.下鼻道后方B.鼻中隔利特尔区C.上鼻道D.蝶筛隐窝E.嗅裂88、患者耳内作痒，灼热微痛，耳鸣如蝉，听力下降，伴烦躁易怒，口苦咽干，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.风热外袭B.肝胆火盛C.痰湿困结D.肾精亏损E.脾胃湿热89、慢性肥厚性咽炎的特征性表现为A.咽黏膜弥漫性充血B.咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状C.咽侧索条索状增厚D.咽后壁有脓性分泌物E.悬雍垂水肿90、小儿腺样体肥大最常见的并发症是A.分泌性中耳炎B.扁桃体周脓肿C.鼻咽癌D.睡眠呼吸暂停综合征E.鼻窦炎91、鼻息肉的典型形态特征为A.暗红色质硬肿物B.灰白色半透明葡萄样肿物C.菜花样坏死肿物D.表面光滑的粉红色赘生物E.黑色色素沉着肿物92、患者鼻甲肥大，黏膜暗红，鼻塞持续，涕多黏稠，头胀头晕，倦怠乏力，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。其证型为A.脾气虚弱B.肺气虚寒C.脾胃湿热D.肝胆湿热E.痰湿困结93、咽异感症又称A.慢性咽炎B.梅核气C.喉痹D.乳蛾E.喉喑94、分泌性中耳炎的主要病因不包括A.咽鼓管功能障碍B.中耳细菌感染C.免疫反应D.气压损伤E.内耳膜迷路积水95、患者突发耳鸣，声音如风雷声，按之不减，伴眩晕，头痛，面红目赤，烦躁易怒，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力。辨证为A.肝火上扰B.肾精亏损C.痰火郁结D.气滞血瘀E.风热外袭96、急性会厌炎最危险的并发症是A.喉梗阻B.会厌溃疡C.声带麻痹D.纵隔脓肿E.败血症97、鼻渊与鼻鼽的鉴别要点，错误的是A.鼻渊以脓涕为主，鼻鼽以清涕为主B.鼻渊多有头痛，鼻鼽以阵发性喷嚏为主C.鼻渊病程长，鼻鼽病程短D.鼻渊多见鼻塞，鼻鼽少见鼻塞E.鼻渊舌苔多腻，鼻鼽舌苔多薄白98、小儿急性喉炎最典型的临床表现是A.犬吠样咳嗽B.声音嘶哑如破锣C.吸气性呼吸困难伴三凹征D.吞咽困难流涎E.喘鸣音99、耳鸣的虚证多与哪些脏腑关系最密切A.心肺B.肝脾C.脾肾D.肝肾E.心肾100、慢性阻塞性唾液腺炎最常见的发病部位是A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺

参考答案及解析1.【参考答案】E【解析】疮疡早期常见证型包括热毒蕴结、气滞痰凝、阴虚火旺、寒湿凝聚等。肝郁气结多见于乳痈、乳癖等疾病的发展过程，而非疮疡早期的普遍证型。临床辨证需结合发病部位、局部症状及全身表现综合判断。2.【参考答案】B【解析】脱疽寒湿凝滞证治宜温阳散寒、活血通络，首选阳和汤加减。该方由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜、甘草组成，能温阳补血、散寒通滞。若寒邪偏重者可加附子、细辛；血瘀明显者可加桃仁、红花。3.【参考答案】B【解析】急性乳腺炎初起多为肝气郁结、胃热壅滞所致，治宜疏肝清热、通乳消肿，常用瓜蒌牛蒡汤加减。此时忌用过于寒凉之品，以免冰伏邪气，亦不可过早使用托法，以免助长邪势。外治可配合清热解毒、消肿止痛之药物敷贴。4.【参考答案】C【解析】消法适用于肿疡初起、尚未化脓阶段，具有消散肿毒的作用。疮疡已溃后疮口开放，毒邪已有出路，再用消法则可能伤正，此时应根据情况采用托法或补法。溃疡中期若脓出不畅，可配合托毒外出之法。5.【参考答案】A【解析】乳癖多发于青年女性，主要病机为肝郁气滞、痰凝瘀阻，与冲任失调密切相关。情志不畅则肝气郁结，气滞则血瘀，肝郁乘脾则痰湿内生，痰瘀互结于乳络而成癖。治疗宜疏肝理气、化痰散结，兼调冲任。6.【参考答案】C【解析】肛痈切开引流应在脓肿形成、出现波动感时进行，此时脓液已经局限，切开后容易排出，且能减少组织损伤。过早切开可能导致感染扩散，过晚则脓液自行破溃形成复杂瘘管。切口应选择低位、够大，以利引流通畅。7.【参考答案】E【解析】冻疮好发于肢端暴露部位，如手指、足趾、耳廓、鼻尖等处，这些部位血液循环较差，易受寒邪侵袭。胸背部有衣物保护，且血流丰富，一般不发生冻疮。冻疮多因寒邪入侵，气血凝滞，肌肤失养所致。8.【参考答案】A【解析】丹毒风热毒蕴证多见于头面部，治宜疏风清热、解毒利咽，首选普济消毒饮加减。该方由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻组成，能清疏上焦风热毒邪。9.【参考答案】B【解析】肠痈成脓期腹痛剧烈、拒按，常伴发热、恶心呕吐等症状。此时痈脓已成，热毒炽盛，气血瘀滞严重。治疗宜清热解毒、活血排脓，常用大黄牡丹汤合薏苡附子败酱散加减。若腹痛突然减轻而腹胀加重，提示阑尾穿孔可能。10.【参考答案】E【解析】痔疮内治原则主要包括清热凉血、祛风利湿、补气升提、活血化瘀等。温阳散寒不是痔疮的常规治法，除非兼有明显阳虚寒凝之象。临床应根据不同证型灵活加减，如血热妄行者重在凉血止血，气虚下陷者重在益气升提。11.【参考答案】A【解析】疔疮走黄是疔疮毒势走散、内攻脏腑的危重证候，治宜清热解毒、凉血开窍，常用五味消毒饮合黄连解毒汤加减，神昏谵语者加用安宫牛黄丸或紫雪丹。此证病情凶险，须中西医结合积极救治。12.【参考答案】E【解析】脱发主要病机包括肝肾不足、气血两虚、瘀血阻络、湿热熏蒸等。寒邪凝滞不是脱发的常见病因，寒邪多致血管收缩、气血运行不畅，但一般不直接导致脱发。临床辨证应区分脂溢性脱发、斑秃等不同类型。13.【参考答案】C【解析】消法是中医外科治疗大法之一，适用于肿疡初起、尚未化脓的阶段，目的是使肿疡消散。成脓期应使用托法，溃后久不收口则应用补法。消法通过清热解毒、行气活血、化痰软坚等手段，阻止病情发展。14.【参考答案】A【解析】肛漏阴虚毒恋证治宜养阴清热、托毒外出，首选青蒿鳖甲汤加减。该方由青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮组成，能养阴透热。若阴虚火旺明显者加玄参、麦冬；余毒未清者可加蒲公英、紫花地丁。15.【参考答案】E【解析】皮肤炭疽初起为红斑丘疹，迅速形成水疱，疱液浑浊，周围红肿明显，中央呈黑色焦痂。其疼痛较轻是本病特点之一，与烈性传染病相符。重症者可伴高热、休克等全身中毒症状。炭疽有传染性，需隔离治疗。16.【参考答案】B【解析】托法适用于疮疡中期，正气不足、毒邪深陷、不能外达之时，通过补益气血、托毒外出，防止毒邪内陷。托法分补托和透托两类，补托用于正虚毒恋，透托用于毒盛正气未虚。托法忌用于肿疡初起。17.【参考答案】A【解析】蛇串疮即带状疱疹，肝经郁热证治宜清肝泻火、解毒止痛，首选龙胆泻肝汤加减。该方由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草组成，能清利肝胆湿热。疼痛明显者可加延胡索、川楝子。18.【参考答案】E【解析】脂瘤好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、面部、背部、胸胁等处，眼睑部位皮脂腺较少，一般不发生脂瘤。脂瘤多因腠理不密、脂质郁积所致，表现为皮下圆形肿块，中央常有黑色小点。手术治疗是主要方法。19.【参考答案】A【解析】箍围疗法是将药物调成糊状，敷于疮疡四周，具有清热解毒、消肿止痛、束集肿毒、防止扩散的作用。适用于疮疡初起、肿势不聚、或已成脓而毒不外泄者。药物选择应根据证型寒热虚实而定。20.【参考答案】B【解析】慢性单纯性鼻炎以间歇性或交替性鼻塞、黏液性分泌物为主要表现，查体可见鼻黏膜慢性充血、鼻甲肥大，下鼻道可积有黏脓性分泌物。急性鼻炎病程短，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕为主，药物性鼻炎多有长期滴鼻药使用史，与本例不符。21.【参考答案】B【解析】突发性耳聋为突然发生的感音神经性听力损失，糖皮质激素是首选治疗方法，可全身或局部用药，早期应用效果较好。抗生素主要用于细菌感染性疾病；高压氧可作为辅助治疗；仅观察随访会延误最佳治疗时机。22.【参考答案】B【解析】患者咽部异物感，情绪波动时加重，咽部检查无明显器质性病变，符合梅核气表现，中医辨证属肝郁气滞，气机不畅，痰气交阻于咽喉。肺肾阴虚多见咽干灼热；脾胃虚弱多见倦怠乏力；痰湿蕴结多见咽部痰多黏腻。23.【参考答案】C【解析】声带麻痹表现为声带固定于某一位置，运动消失，可因喉返神经损伤所致。声带息肉多为声带边缘新生物；喉癌常伴有声带破坏及溃疡；声带小结位于声带前中1/3交界处，多发于双侧。本例声带固定、表面光滑，符合声带麻痹特点。24.【参考答案】B【解析】鼻渊日久，浊涕不止，伴头痛、记忆力减退，鼻内镜及CT提示上颌窦炎症，属慢性鼻渊。脾胃湿热证多见涕黄稠量多、头重昏蒙、脘腹胀满。胆腑郁热多见头痛剧烈、口苦咽干；肺气虚寒多见清涕不断、畏风自汗；脾气虚弱多见倦怠乏力、纳呆便溏。25.【参考答案】B【解析】渐进性听力下降伴耳鸣，音叉试验骨导优于气导，为感音神经性聋的典型表现，常见于老年性聋。传音性聋多为气导优于骨导；混合性聋为气骨导均下降；功能性聋多为心理因素所致，听力检查不稳定。26.【参考答案】B【解析】咽痛剧烈、吞咽困难，伴高热、扁桃体脓性分泌物，为急乳蛾或喉痹重症，中医辨证属肺胃热盛。肺胃热盛多见发热较高、咽痛剧烈、口渴喜饮、便秘尿黄。风热外袭多伴表证；肺肾阴虚多为慢性反复发作；脾虚湿困多见于慢性咽炎。27.【参考答案】C【解析】反复鼻出血，血色淡红，伴面色苍白、神疲乏力，舌淡脉细弱，为脾气虚弱、统摄无权所致的鼻衄。脾气虚弱证多见出血量少先后出现、面色无华、纳少便溏。胃热壅盛多见出血量多、口渴便秘；肝火上逆多见出血量大、急躁易怒；肺经燥热多见鼻干灼热、干咳少痰。28.【参考答案】A【解析】智齿冠周炎常见于青年，表现为一侧磨牙后区疼痛、张口受限，检查可见盲袋红肿溢脓。牙髓炎以自发性剧烈疼痛为主；根尖周炎多为持续性跳痛、咬合痛；颊间隙感染多有面部肿胀明显。本例症状及体征符合智齿冠周炎诊断。29.【参考答案】C【解析】耳鸣如蝉、昼轻夜重，伴腰膝酸软、头晕眼花，舌红少苔、脉细数，为肾精亏虚所致耳鸣。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养而耳鸣。肝火上扰多见耳鸣如潮、急躁易怒；痰火郁结多见耳鸣沉闷、头重胸闷；脾胃虚弱多见耳鸣时轻时重、倦怠食少。30.【参考答案】C【解析】内翻性乳头状瘤为鼻腔鼻窦良性肿瘤，但具局部侵袭性，常见单侧鼻塞、涕中带血、嗅觉减退，内镜可见中鼻道灰色新生物，表面呈乳头状或桑葚样。鼻息肉多为半透明灰白色息肉样物；鼻咽癌多见于鼻咽部；真菌性鼻窦炎多有牙源性病史及特征性影像表现。31.【参考答案】B【解析】儿童腺样体肥大导致明显阻塞症状，如打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停及反复中耳炎等，腺样体切除为首选治疗方案。药物治疗仅适用于轻度病例；单纯观察随访不适用于有明显并发症者；鼻腔冲洗仅为辅助措施。32.【参考答案】A【解析】进行性吞咽困难为食管癌的典型症状，由干食逐渐发展到流质困难，伴进行性消瘦。贲门失弛缓症多为间歇性吞咽困难，与情绪相关；食管异物有明确异物吞入史；反流性食管炎多有反酸、烧心等症状。33.【参考答案】B【解析】梅核气以咽中如有物梗阻、咳之不出、咽之不下为主要特征，但饮食无碍，情志不畅时加重，多见于中年女性，检查无明显器质性病变。喉痹以咽部疼痛、干燥、异物感为主；乳蛾以扁桃体红肿、疼痛为主；癭气以颈部肿块为主。34.【参考答案】C【解析】感音神经性聋伴言语识别率明显低于纯音听阈下降程度，提示蜗后病变可能，如听神经瘤等。耳蜗性聋言语识别率与听力损失程度大致相符。传导性耳聋为气骨导均有hearingloss且骨导正常。功能性聋听力波动大，检查结果不固定。35.【参考答案】B【解析】鼻中隔前下部出血点多采用烧灼法止血，包括化学药物烧灼或电凝止血，操作简便有效。填塞止血适用于出血点不明或广泛出血；结扎血管和动脉栓塞适用于严重难以控制的出血。本例出血点明确位于Little区，烧灼止血为首选。36.【参考答案】A【解析】分泌性中耳炎以听力下降、耳闷胀感为主要症状，耳镜检查可见鼓膜内陷、鼓室积液。常因咽鼓管功能障碍引起，擤鼻方法不当可加重病情。慢性化脓性中耳炎多有鼓膜穿孔及反复流脓史；鼓膜穿孔可见鼓膜缺损；外耳道炎以耳痛、外耳道红肿为主。37.【参考答案】B【解析】声带小结为双侧声带前中1/3交界处对称性小结节样隆起，表面光滑，主要症状为声音嘶哑，常因用声不当或过度用声所致。声带息肉多为单侧、带蒂的新生物；喉癌多有溃疡及菜花样改变；喉乳头状瘤表面呈乳头状。38.【参考答案】B【解析】胆腑郁热型鼻渊多见头痛剧烈、黄浊涕量多、发热口苦、咽干、小便黄赤，舌红苔黄腻、脉弦数。胆经郁热循经上犯鼻窍所致。肺经风热多见鼻塞涕黄、发热恶风；脾胃湿热多见头重昏蒙、脘腹胀满；肺气虚寒多见清涕长流、畏风自汗。39.【参考答案】B【解析】扁桃体周脓肿为扁桃体周围组织的化脓性炎症，常见于急性扁桃体炎之后，表现为咽痛剧烈、吞咽困难、言语含糊、发热，检查见扁桃体周围软组织明显充血隆起，触诊有波动感。急性扁桃体炎病变局限于扁桃体；咽旁脓肿多见颈部肿胀疼痛；咽后脓肿多见于婴幼儿。40.【参考答案】B【解析】慢性喉炎主要表现为声音嘶哑、喉部不适，喉镜检查可见声带充血、边缘不整齐，但表面光滑、运动正常。喉结核多有肺结核病史及喉痛明显；声带白斑多见声带白色斑块；喉癌早期多见声带固定或新生物形成。41.【参考答案】A【解析】鼻渊病位在鼻，肺开窍于鼻，脾主运化水湿，肾主水液代谢。肺脾肾功能失调，水湿停聚，蕴而化热，上蒸鼻窍，发为鼻渊。肝胆虽与鼻渊相关，但非最密切脏腑，故选A。42.【参考答案】B【解析】耳鸣如蝉、夜间加重为肾虚耳鸣特点。腰膝酸软、头晕眼花、舌红少苔、脉细数均为肾精亏虚之象。肾开窍于耳，肾精不足，耳窍失养则鸣。痰火、风热、肝火、气血瘀阻均有其不同证候表现，与本例不符，故选B。43.【参考答案】A【解析】喉痹实证多由外感风热或风寒郁而化热所致，风热侵袭，客于喉窍，气血壅滞，发为喉痹。饮食不节可致脾胃积热上攻，情志失调、劳伤过度、先天不足多为虚证或慢性病因，非实证最常见原因，故选A。44.【参考答案】C【解析】咽中如有异物，咯吐不出，吞咽不下，为梅核气典型症状。胸闷胁胀、善太息、脉弦为肝气郁结之象。肝郁气滞，痰气交阻于咽喉，发为本病。喉痹以咽痛为主，乳蛾以咽痛发热为主，喉喑以声音嘶哑为主，锁喉痈为急重症，故选C。45.【参考答案】A【解析】胃热炽盛，热伤阳络，血溢脉外，发为鼻衄。症见鼻出血量多，血色深红，伴口渴喜饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数。治宜清胃泻火、凉血止血，代表方为玉女煎加减。清热润肺适用于肺热证，清肝泻火适用于肝火证，故选A。46.【参考答案】C【解析】急乳蛾即急性扁桃体炎，病变部位在腭扁桃体。症见咽痛剧烈，吞咽困难，发热，扁桃体红肿，表面或有黄白色脓点。喉关为喉痹病变部位，喉底为急喉痹病变部位，会厌和声带为喉喑病变部位，故选C。47.【参考答案】C【解析】声音嘶哑为新病暴喑，伴恶寒发热、咳嗽痰黄、舌红苔薄黄、脉浮数，为风热犯肺，肺气失宣，喉窍不利所致。肺肾阴虚多为久喑，伴阴虚内热之象；风寒袭肺应见畏寒重、痰白；肺脾气虚多见于慢性喉喑，故选C。48.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚，精血不足，耳窍失养，故见耳鸣耳聋渐起、声细如蝉、眩晕腰酸。治宜滋养肝肾、益精填髓，代表方为耳聋左慈丸加减。清肝泻火适用于肝火上扰证，化痰清火适用于痰火郁结证，补气养血适用于气血亏虚证，故选A。49.【参考答案】A【解析】鼻息肉多因肺经伏热，湿热蕴结鼻窍，气血瘀滞，脉络受阻，凝聚成赘生物而成。脾胃湿热亦可致息肉，但非主要病机。肝郁气滞、肺脾气虚、肾阳不足多为辅助因素，肺经伏热、湿热蕴结为关键病机，故选A。50.【参考答案】D【解析】喉痈以喉底为中心，肿胀高耸如脓肿者称喉底痈，病情最为严重。喉底痈可迅速蔓延，导致气道阻塞，出现呼吸困难甚至窒息，危及生命。会厌痈亦属危重，但喉底痈更为凶险。喉关痈相对较轻，故选D。51.【参考答案】A【解析】鼻塞时轻时重、鼻涕黏白、鼻甲肿胀色淡红，为肺气虚寒之象。肺开窍于鼻，肺气虚弱，寒邪客于鼻窍，气血运行不畅，鼻窍壅塞不通。脾气虚弱多见纳少便溏，胆经郁热多见黄稠涕，肺经风热多为急性发作，气滞血瘀多见持续性鼻塞，故选A。52.【参考答案】C【解析】"久病入络"指疾病日久，邪气深入经络血脉，导致气血瘀滞。耳鼻咽喉科慢性疾患如慢性鼻炎、慢性咽喉炎、神经性耳鸣耳聋等，多有瘀血阻络病机，治疗时宜活血化瘀通络。该理论不仅限于某一部位，亦不适用于急症，故选C。53.【参考答案】A【解析】喉喑即声音嘶哑或失音，声带为其主要病变部位。声带振动发声，病变时振动受限则声音嘶哑。声带病变既可导致声音改变，也可影响呼吸，喉喑即声带病变的表现之一，故选A。54.【参考答案】D【解析】鼻渊以鼻塞、流脓涕、嗅觉减退为主；鼻鼽以阵发喷嚏、清涕、鼻痒为主。鼻渊病程可长可短，不一定伴嗅觉减退，嗅觉减退为常见而非必有症状。鼻鼽病程可反复长短不一。鼻鼽鼻痒喷嚏为特征性表现，故选D。55.【参考答案】A【解析】乳蛾反复发作，久病必伤正气，余毒未清而正气已虚，正虚邪恋，故反复发作。急性乳蛾多由外感风热或肺胃热盛所致。痰火郁结多见于梅核气，肝郁气滞多见于梅核气，脾胃实热多见于急性乳蛾，反复发作以正虚邪恋为主，故选A。56.【参考答案】A【解析】听宫、听会、耳门为耳周局部穴位，可疏通耳部气血；中渚为手少阳三焦经输穴，少阳经循行耳部，故取其通经活络。印堂合谷列缺治头面疾病但不专治耳鸣。足三里三阴交中脘偏补益脾胃。百会神门内关心神。涌泉太溪复溜偏补肾，故选A。57.【参考答案】C【解析】久喑声嘶、讲话费力、声带色淡闭合不全，为肺脾气虚之象。脾为气血生化之源，脾虚则肺气不足，喉窍失养，开合不利。肺肾阴虚多见声带暗红、干燥；风寒袭肺为急性暴喑；肝郁气滞多伴情志症状；痰热壅肺多见痰多色黄，故选C。58.【参考答案】A【解析】喉痹以咽部疼痛、灼热、干燥为主，检查见咽黏膜充血肿胀；喉喑以声音嘶哑或失音为主，检查可见声带病变。两者病位不同，症状各异，喉痹病位在咽喉部黏膜，喉喑病位在声带，故选A。59.【参考答案】D【解析】鼻槁以鼻内干燥、黏膜萎缩、嗅觉减退为主，多因肺阴亏虚、脾气虚弱、肾精亏虚或燥邪伤肺，致鼻窍失养所致。风寒束表多为急性鼻塞流涕之因，非鼻槁主要原因。鼻槁多为慢性虚损性疾病，故选D。60.【参考答案】D【解析】喉风症为咽喉急症，症见咽喉肿痛剧烈、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑、鼻翼扇动等，严重者可出现张口困难、面色青紫。高热昏迷多为热毒内陷心包之危象，非喉风症典型表现，故选D。61.【参考答案】B【解析】急性鼻炎属中医"伤风鼻塞"范畴，多因风寒或风热外袭，肺气失宣，鼻窍不利所致。其中风寒外袭最为常见，寒邪束表，肺气不宣，鼻窍壅塞而发病。治疗以疏风散寒、宣肺通窍为主，常用苍耳子散加减。若风热侵袭则见发热、咽痛等症，治宜疏风清热。本病具有自限性，一般7至10日可愈。62.【参考答案】C【解析】患者鼻塞时作、流清涕、遇风寒加重，为风寒袭表、肺气失宣之象。舌淡苔白、脉浮紧均为风寒表实证之征。辨证为风寒犯肺型伤风鼻塞。治宜疏风散寒、宣肺通窍。方选荆防败毒散或葱豉汤加减。忌用寒凉药物，以免冰伏邪气。护理上应注意保暖，避免再次受寒。63.【参考答案】B【解析】鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主要特征，常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症。本病相当于西医的急慢性鼻窦炎。急性鼻渊多由风热犯肺或胆腑郁热所致；慢性鼻渊多因脾气虚弱、清阳不升或肝肾阴虚引起。治疗应辨证施治，实证清热利窍，虚证健脾益气。慢性患者疗程较长，需坚持治疗。64.【参考答案】B【解析】鼻渊胆腑郁热证表现为鼻流黄浊涕量多、头痛剧烈、口苦咽干、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。此证由肝胆湿热内蕴，循经上犯鼻窍所致。龙胆泻肝汤具有清泻肝胆实火、清利肝经湿热的功效，为治疗本证的首选方剂。方中龙胆草、黄芩、栀子清泻肝胆，配伍车前子、泽泻利湿清热，使邪从小便而出。65.【参考答案】A【解析】鼻槁相当于西医的萎缩性鼻炎，以鼻内干燥、黏膜萎缩、鼻腔宽大为主要特征。肺经燥热型表现为鼻腔干燥、涕中带血、鼻甲萎缩，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治宜养阴清肺、润燥生津，方选养阴清肺汤加减。治疗中应注意保持鼻腔湿润，可用石蜡油滴鼻。避免进食辛辣燥热之品，戒烟酒。66.【参考答案】B【解析】鼻漏是指鼻腔有液体流出，多指鼻渊病中鼻涕量多、流出不止的表现。鼻渊以鼻流浊涕如泉涌下、量多不止为主要临床特征，故又称鼻漏。本病多由风热犯肺、胆腑郁热或脾气虚弱所致。治疗应根据证型不同分别采用疏风清热、清泻胆火或健脾益气等方法。重者日久可致嗅觉障碍、头痛头晕等并发症。67.【参考答案】B【解析】喉痹是以咽部红肿疼痛、吞咽不利为主要特征的疾病，相当于西医的急慢性咽炎。其中急性喉痹多由风热外袭、热毒客于咽喉所致，临床最为常见。症见咽部灼热疼痛、吞咽时加重，伴发热、恶风等表证。治疗以疏风清热、利咽消肿为主，方用银翘散加减。慢性喉痹多由急性转化而来，需辨证论治。68.【参考答案】B【解析】急喉痹表现为咽部红肿疼痛，吞咽不利，可伴发热恶寒等外感症状。本证属风热外袭、热毒客于咽喉。咽部干燥灼热、疼痛渐重为热邪伤津之象。发热恶寒、舌红苔薄黄、脉浮数均为风热表证。治宜疏风清热、利咽止痛，方用银翘散加减。若热毒炽盛可加清热解毒之品，如板蓝根、蒲公英等。69.【参考答案】A【解析】乳蛾是以咽侧Bundle红肿疼痛、表面有黄色分泌物为主要特征的疾病，相当于西医的急慢性扁桃体炎。因咽侧Bundle形似乳头，故称乳蛾。急性乳蛾多由风热外袭、热毒壅盛所致；慢性乳蛾多因急性反复发作或肺肾阴虚引起。急性期以清热解毒、利咽消肿为主，慢性期需辨证施治，虚实兼顾。70.【参考答案】B【解析】急乳蛾热毒壅盛证表现为咽痛剧烈、吞咽困难、高热口渴，咽侧Bundle红肿明显，表面有黄白色脓点，舌红苔黄，脉洪数。此证由热毒炽盛、搏结于咽侧Bundle所致。治宜清热解毒、利咽消肿，方用普济消毒饮或清咽利膈汤加减。脓点明显者可加用清热解毒排脓之品，如金银花、连翘、天花粉等。71.【参考答案】A【解析】梅核气是以咽部异物感为主要特征，感觉如梅核阻塞，咳之不出，咽之不下，但进食无碍。本病多因情志不畅、肝气郁结、痰气交阻于咽喉所致。相当于西医的咽异感症或癔球症。治疗以疏肝解郁、化痰散结为主，方选半夏厚朴汤加减。同时应注重情志调摄，保持心情舒畅。72.【参考答案】B【解析】半夏厚朴汤出自《金匮要略》，为治疗梅核气的经典方剂。方中半夏、厚朴行气散结、降逆化痰，茯苓健脾渗湿，生姜和胃散饮，苏叶芳香行气。全方具有行气散结、降逆化痰的功效，切中梅核气痰气交阻的病机。临床应用时可随证加减，肝郁明显者加柴胡、香附，痰湿重者加陈皮、桔梗。73.【参考答案】C【解析】耳鸣如蝉、昼夜不息、夜间加重为肾虚耳鸣的典型表现。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养而耳鸣。腰膝酸软、头晕眼花均为肾精不足之象。舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。治宜补肾益精、滋阴潜阳，方用耳聋左慈丸加减。本病病程较长，治疗需持之以恒，同时注意休息，避免噪声刺激。74.【参考答案】B【解析】突发耳鸣耳聋、耳鸣声大如潮，伴耳胀闷感，为肝火上扰、循经上犯耳窍所致。舌红苔黄、脉弦数为肝经实热之象。肝火上炎则耳鸣暴作，火热壅滞则耳胀闷。治宜清肝泻火、开窍通络，方用龙胆泻肝汤加减。注意情志调节，避免恼怒抑郁。本病发病急骤，应及早治疗，以免延误病情。75.【参考答案】C【解析】眩晕是以头晕、视物旋转为主要表现的疾病，基本病机为风火痰瘀上扰清窍，清窍被蒙。实证多因肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻滞所致；虚证多因气血亏虚、髓海不足、肾精亏损引起。治疗应辨明虚实，实证平肝潜阳、化痰祛湿，虚证补益气血、填精生髓。晕厥严重者应卧床休息，防止跌倒。76.【参考答案】A【解析】头晕目眩伴头痛且胀、面红目赤、急躁易怒，为肝阳上亢、上扰清窍所致。口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数均为肝经实热之象。肝阳上亢是本证的病因病机关键。治宜平肝潜阳、清火熄风，方用天麻钩藤饮加减。若肝火炽盛可加龙胆草、夏枯草清肝泻火。注意情志调摄，避免激动恼怒。77.【参考答案】A【解析】耳胀耳闭是以耳内胀闷、堵塞感、听力减退为主要特征的疾病，相当于西医的分泌性中耳炎或慢性中耳炎。急性期多为风邪侵袭、气滞血瘀；慢性期多为脾虚湿困、痰浊凝聚。治疗应分期辨证，急性期疏风通窍，慢性期健脾化湿、祛痰通窍。必要时可行鼓膜穿刺或切开引流，配合中药内服外治。78.【参考答案】B【解析】耳鸣耳聋日久不愈，伴头晕眼花、腰膝酸软、遗精滑泄，为肾精亏虚、耳窍失养的典型表现。舌淡苔白、脉沉细无力均为肾虚之象。肾藏精主骨生髓，开窍于耳，肾精不足则耳鸣耳聋、头晕腰酸。治宜补肾填精、滋阴潜阳，方用六味地黄丸或左慈丸加减。治疗需持久，注意劳逸结合。79.【参考答案】B【解析】鼻痔是指鼻腔内长出赘生物，色淡红或灰白，状如葡萄，逐渐增大阻塞鼻腔，相当于西医的鼻息肉。多因肺经蕴热、湿热内蕴或脾气虚弱所致。临床表现为鼻塞渐重、嗅觉减退、流涕、头痛等。治疗应辨证施治，湿热者清热利湿，脾虚者健脾益气。鼻息肉较大者需手术治疗，术后配合中药调理以防复发。80.【参考答案】B【解析】鼻痔湿热蕴结证表现为鼻塞重、流黄浊涕、头重头痛、口苦黏腻，舌红苔黄腻，脉滑数。此证由湿热蕴结、熏蒸鼻窍所致。清中汤具有清热利湿、解毒散结的功效，为治疗本证的首选方剂。方中黄连、栀子清热泻火，半夏、陈皮理气化痰，茯苓健脾利湿。鼻息肉较大者可配合外用药或手术治疗。81.【参考答案】B【解析】胆腑郁热证以鼻塞、黄浊涕、头痛、口苦、舌红苔黄腻、脉滑数为特征，胆火循经上犯鼻窍所致。题干症状与胆腑郁热相符，故选B。82.【参考答案】A【解析】本病属梅核气，病机为肝郁气滞、痰气交阻，治宜行气散结、降逆化痰，半夏厚朴汤为经典方剂。逍遥散、柴胡疏肝散侧重疏肝理气，归脾汤用于心脾两虚。故选A。83.