2026住院医师规培-海南-海南住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-海南-海南住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、血清铁蛋白是反映体内铁储存的敏感指标，其降低见于：A.血色病B.铁粒幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性感染性贫血2、尿液pH测定对下列哪种疾病有诊断价值：A.痛风B.糖尿病C.肝炎D.肾炎3、血清胱抑素C作为肾小球滤过功能指标，其优点是：A.受肌肉量影响大B.受饮食影响大C.不受炎症状态影响D.生成速率恒定4、粪菌检查钩虫卵时，应采用：A.直接涂片法B.饱和盐水漂浮法C.沉淀集卵法D.毛扇孵化法5、血清前白蛋白测定可用于评估：A.肝功能储备B.营养状况C.肾小球滤过功能D.血清脂蛋白水平6、超声检查中，正常肝脏的彩色多普勒血流信号主要来自哪条血管？A.肝静脉B.门静脉C.胆总管D.下腔静脉E.肝动脉7、以下哪种类型的胆囊结石在超声检查中最容易被漏诊？A.胆固醇结石B.混合性结石C.色素结石D.胆泥E.纯胆固醇结石8、超声检查时，正常情况下脾脏的长轴径一般不应超过多少厘米？A.8cmB.10cmC.12cmD.14cmE.16cm9、胎儿肾盂分离≥4mm但<15mm时，超声报告应描述为：A.正常B.肾盂扩张C.肾积水D.肾盂积水E.肾盂憩室10、甲状腺超声检查中，以下哪项表现最提示甲状腺癌的可能？A.边界清晰B.形态规则C.纵横比>1D.后方回声增强E.周边见晕环11、超声检查测量胎儿双顶径时，应选择的切面是：A.丘脑平面B.小脑平面C.侧脑室平面D.眼眶平面E.以上均可12、正常心脏四腔心切面可见的结构不包括：A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.主动脉根部13、超声检测脐动脉血流S/D比值正常范围是：A.<2B.<3C.<4D.<5E.<614、肝脏血管瘤在超声上的典型表现是：A.无回声区B.强回声团C.低回声团D.混合回声E.后方回声增强15、胆囊壁增厚在超声上的诊断标准是：A.>2mmB.>3mmC.>4mmD.>5mmE.>6mm16、经阴道超声检查的最佳时间是：A.月经期B.月经干净后3-7天C.排卵期D.黄体期E.任何时间均可17、胰腺炎在超声上的典型表现是：A.胰腺萎缩B.胰腺增大、回声减低C.胰腺强回声D.胰腺囊性变E.胰腺钙化18、超声造影检查中，微泡造影剂主要分布于：A.红细胞内B.血浆中C.血管腔内D.组织间隙E.细胞内19、正常甲状腺峡部厚度一般不超过：A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm20、超声检查测量胎儿头围时，应选择的测量线是：A.颅骨外缘到内缘B.颅骨外缘到外缘C.颅骨内缘到内缘D.颅骨中线到外缘E.颅骨中线到内缘21、肾盂肾炎在超声上的典型表现是：A.肾盂扩张B.肾脏囊肿C.肾脏实质回声增强D.肾脏缩小E.以上均不是22、超声检测腹主动脉瘤的诊断标准是：A.内径>1.5cmB.内径>2.0cmC.内径>2.5cmD.内径>3.0cmE.内径>3.5cm23、胎儿NT检查的最佳孕周是：A.8-10周B.10-12周C.11-13+6周D.14-16周E.16-18周24、超声引导下穿刺活检常用的进针途径有：A.经腹途径B.经直肠途径C.经阴道途径D.经皮途径E.以上均是25、正常成人肾脏长度约为：A.5-7cmB.7-9cmC.9-12cmD.12-15cmE.15-18cm26、肝血管瘤在超声检查中最常见的声像图表现为A.边界不清的低回声团块B.边界清晰的高回声团块C.无回声的囊性病变D.内部有丰富血流信号的实质团块E.呈蜂窝状分布的混合回声27、甲状腺乳头状癌最具特征的超声声像图是A.边界清晰、内部无钙化B.低回声、纵横比大于1、微钙化C.高回声、后方回声增强D.边界不清、内部无血流E.囊实性混合回声、边缘光滑28、正常门静脉血流速度约为A.10-20cm/sB.20-40cm/sC.40-80cm/sD.80-120cm/sE.120-150cm/s29、肾静脉的正常走行与汇合关系是A.左肾静脉长，从腹主动脉前方汇入下腔静脉B.右肾静脉长，从腹主动脉后方汇入下腔静脉C.左肾静脉短，直接汇入下腔静脉D.右肾静脉长，经腹主动脉后方汇入E.双侧肾静脉长度相等30、胎儿正常脐带包含的血管结构是A.一条动脉、两条静脉B.两条动脉、一条静脉C.三条动脉、两条静脉D.两条动脉、两条静脉E.一条动脉、一条静脉31、胆囊结石的典型超声表现不包括A.胆囊内强回声团B.强回声团后方伴声影C.强回声团随体位改变而移动D.胆囊壁明显增厚且呈双边征E.强回声团附于胆囊壁不移动32、超声检查中彩色多普勒血流的灵敏度主要取决于A.探头频率B.壁滤波器的设置C.彩色增益D.扫描线密度E.图像深度33、胎儿脑积水在超声上的主要诊断标准是A.侧脑室后角宽度大于10mmB.侧脑室体部宽度大于15mmC.第三脑室宽度大于8mmD.蛛网膜下腔宽度大于10mmE.小脑横径小于正常值34、脾脏在超声检查中的正常回声强度应A.高于肝脏回声B.低于肝脏回声或近似C.明显低于肾皮质回声D.与胰腺回声相同E.高于肾实质回声35、前列腺增生在超声上的典型表现为A.前列腺均匀性萎缩变小B.中央带明显增大C.外周带出现低回声结节D.前列腺体积增大，移行带结节状增大E.前列腺内可见大量钙化灶36、正常成人甲状腺侧叶的厚度一般为A.1-1.5cmB.1.5-2.0cmC.2.0-2.5cmD.2.5-3.0cmE.3.0-3.5cm37、乳腺纤维腺瘤的典型超声表现是A.形态不规则、边界不清、后方回声增强B.椭圆形或圆形、边界清晰、横向生长、后方回声正常或轻度增强C.内部无回声、边界光滑、后方回声显著增强D.呈低回声、边界不清、内部有丰富血流E.呈高回声、形态不规则、边缘呈毛刺状38、卵巢囊肿蒂扭转最典型的超声表现是A.囊肿壁突然中断B.囊肿缩小且回声增强C.囊肿位置改变，内部可见漩涡状血流信号消失D.囊肿内出现大量细密光点E.囊肿壁钙化39、胰头癌在超声上的典型表现是A.胰头均匀性肿大，回声增强B.胰头局限性低回声肿块，边界不清，伴胰管扩张C.胰头囊性占位，边界清晰D.胰腺弥漫性肿大，呈火苗征E.胰头高回声肿块，后方回声增强40、胎儿脊柱裂最易检出孕周为A.8-10周B.11-13周C.18-24周D.28-32周E.36周以后41、急性阑尾炎的超声典型表现是A.盲肠内液性暗区B.阑尾扩张呈管状，内径大于6mm，不可压缩，壁增厚C.升结肠气体潴留D.右侧卵巢囊肿E.回肠末段管腔狭窄42、正常肾窦回声的主要组成结构是A.肾盂和肾盏B.脂肪组织、血管、集合系统及结缔组织C.肾实质和肾盂D.肾锥体和肾柱E.输尿管起始部43、肝海绵状血管瘤与肝癌超声鉴别的最重要特征是A.病变的大小B.病变的血流信号丰富程度C.病变的边界清晰度D.病变的声影有无E.病变内部回声的均匀性44、正常心脏四腔心切面可观察到的结构不包括A.左心房和左心室B.右心房和右心室C.房间隔和室间隔D.肺动脉瓣和三尖瓣E.升主动脉和降主动脉根部45、急性胰腺炎在超声上的典型表现为A.胰腺均匀缩小，回声增强B.胰腺弥漫性或局限性增大，回声减低，边界不清C.胰腺内多发强回声伴声影D.胰腺呈囊性变E.胰腺表面光滑，大小正常46、甲状腺滤泡状癌的超声主要特征是什么？A.边界清晰、呈圆形或椭圆形、纵横比大于1B.边界不清、形态不规则、纵横比大于1、内部点状强回声C.边界清晰、呈椭圆形、纵横比小于1、内部无回声D.边界模糊、呈椭圆形、纵横比小于1、内部可见液性暗区47、胆囊结石最典型的超声表现是？A.胆囊壁增厚、胆囊增大、内见强回声光团伴彗星尾征B.胆囊壁毛糙、胆囊萎缩、内见弱回声团不伴后方声影C.胆囊壁正常、胆囊大小正常、内见无回声区D.胆囊壁不厚、胆囊内见强回声光团伴后方声影、随体位改变移动48、肝脏血管瘤最常见的超声表现为？A.低回声结节，边缘不规则，内部回声不均匀B.强回声结节，边界清晰，形态规则，内部回声均匀C.混合回声团块，边界模糊，彩色血流丰富D.无回声区，壁薄光滑，后方回声增强49、前列腺增生的超声主要表现为？A.前列腺体积增大，以中叶增生为主，突入膀胱B.前列腺体积缩小，回声增强，边界不清C.前列腺内有多个强回声光团伴声影D.前列腺形态不规则，内部回声不均匀50、肾盂肾炎的超声特征性表现为？A.肾脏体积增大，回声增强，皮髓质分界模糊B.肾脏体积缩小，皮髓质分界清楚，回声增强C.肾盂扩张，集合系统分离D.肾内强回声光团伴声影51、脾破裂的超声典型表现为？A.脾脏轮廓完整，实质回声均匀B.脾脏轮廓中断，实质内见无回声或混合回声区C.脾脏体积增大，内部见多个强回声结节D.脾脏萎缩，内部回声增强52、卵巢子宫内膜异位囊肿的典型超声表现为？A.卵巢内单房无回声区，壁薄光滑B.卵巢内囊性肿块，内见密集点状回声，呈"磨砂玻璃"样C.卵巢实性肿块，彩色血流丰富D.多囊卵巢，卵泡排列呈项链征53、胰腺癌的超声主要声像图特征不包括以下哪项？A.胰头部低回声肿块，边界不清B.主胰管扩张C.胆总管扩张D.胰腺均匀增大，回声增强54、子宫平滑肌瘤最常见的超声表现为？A.子宫增大，肌层内见低回声团，边界清晰，可见假包膜B.子宫内膜增厚，回声不均C.子宫内见无回声区，壁薄光滑D.宫颈管内见强回声光团55、甲状腺乳头状癌的超声典型特征是？A.边界清晰、形态规则、纵横比小于1、内见粗大钙化B.边界不清、形态不规则、纵横比大于1、内见微钙化C.边界清晰、呈椭圆形、纵横比小于1、内部无回声D.边界模糊、形态规则、纵横比小于1、内见彗星尾征56、门静脉高压症的超声主要表现是？A.门静脉直径正常，血流速度增快B.门静脉直径增宽大于13mm，脾静脉扩张，脾大C.肝静脉扩张，下腔静脉增宽D.胆囊壁增厚，肠系膜上动脉扩张57、宫外孕破裂的超声典型表现为？A.宫腔内见孕囊，附件区无异常B.宫腔内无孕囊，附件区见混合回声包块，盆腔有游离液体C.卵巢囊肿扭转，内部见血流信号D.子宫肌瘤变性，边界清晰58、胆管癌的超声主要表现为？A.胆囊壁弥漫性增厚，内壁毛糙B.肝门区或胆管壁增厚，胆管扩张，肝内胆管呈"树分支"样扩张C.胆囊内强回声光团伴声影D.肝内均匀低回声结节59、急性乳腺炎的超声主要表现为？A.乳腺内边界清晰的无回声区B.乳腺腺体增厚，回声增强，界限不清，可见脓肿形成C.乳腺内强回声团块，后方回声增强D.乳腺内多个囊肿，壁薄光滑60、主动脉夹层的超声超声典型表现为？A.主动脉壁钙化，管腔均匀扩大B.主动脉内见内膜片漂浮，真腔与假腔分别见血流信号C.腹主动脉瘤，壁厚钙化D.下肢动脉硬化，斑块形成61、胎儿腹裂的超声特征为？A.腹壁缺损位于脐带附着处右侧，肠管脱出无囊膜覆盖B.腹壁缺损位于脐带附着处左侧，肠管脱出有囊膜覆盖C.膈肌连续性中断，腹腔脏器进入胸腔D.脊柱连续性中断，可见囊性包块62、心脏黏液瘤的典型超声表现是？A.左心房球形高回声团，蒂宽，随心动周期固定不动B.左心房球形中等回声团，有蒂，随心动周期在二尖瓣口摆动C.右心室壁增厚，室间隔不对称D.主动脉瓣钙化，开放受限63、脑室旁白质软化最常见的超声表现为？A.脑室内强回声团B.脑室旁无回声区或囊性变C.脑实质内弥漫性出血D.颅骨内板上可见钙化灶64、肝脓肿超声典型表现为？A.肝内强回声团，后方伴声影B.肝内无回声区，壁薄光滑C.肝内混合回声肿块，中心液化坏死，壁厚不规则D.肝内多个圆形低回声结节，边界清晰65、胎儿先天性膈疝的超声特征为？A.肝脏突出至胸腔，胃泡位置正常B.膈肌连续性中断，腹腔脏器疝入胸腔，纵隔移位C.胸腔内见囊性包块，肺回声增强D.胸腔大量积液，肺受压萎陷66、子宫肌瘤声像图的主要鉴别诊断不包括？A.子宫腺肌病B.卵巢实性肿瘤C.子宫内膜息肉D.髂血管压追67、胎儿肾盂分离的诊断标准为？A.孕中期肾盂前后径大于4mmB.孕中期肾盂前后径大于7mmC.孕晚期肾盂前后径小于10mmD.新生儿肾盂前后径大于15mm68、脾脏破裂超声分级的依据主要是？A.脾脏体积大小B.脾脏回声强度C.脾脏包膜完整性及腹腔游离液体量D.脾脏血流信号多少69、急性阑尾炎的超声诊断要点是？A.右下腹见管状结构，外径大于6mm，不易压瘪，壁增厚B.右下腹见无回声区，边界清晰C.盲肠壁弥漫性增厚D.回盲部见肿块，边界不清70、甲状腺亚急性甲状腺炎的超声特征是？A.甲状腺弥漫性肿大，回声均匀增强B.甲状腺单发低回声结节，边界不清C.甲状腺多发片状低回声区，边界模糊，腺体肿大D.甲状腺缩小，回声增强71、胎儿大脑中动脉峰值收缩期流速增快提示？A.胎儿贫血B.胎儿脑积水C.胎儿肺发育不良D.胎儿肾发育不良72、卵巢肿瘤蒂扭转的超声特征为？A.卵巢内无回声区，壁薄光滑B.卵巢囊肿实性变，血流信号消失C.卵巢囊肿扭转，蒂部见旋涡状血流信号，囊内回声增强D.双侧卵巢多囊样改变73、胎儿胼胝体缺如的超声表现为？A.侧脑室体部正常，三角区变窄B.侧脑室体部扩张，三角区增宽，第三脑室上抬C.透明隔腔存在，侧脑室正常D.小脑延髓池增大74、肝囊肿的典型超声表现是？A.肝内低回声团块，边界不清B.肝内无回声区，壁薄光滑，后方回声增强C.肝内强回声团块，边界清晰D.肝内混合回声肿块，边界模糊75、胎儿脊柱裂超声的主要征象是？A.脊柱骨化中心连续排列B.脊柱后方骨化中心分离，皮肤完整性丧失C.颅骨环缺损D.腹部腹壁缺损76、肝血管瘤与肝细胞癌的超声鉴别要点是？A.血管瘤边缘不规则，血流丰富B.肝癌边缘清晰，内部回声均匀C.血管瘤强回声、边界清，肝癌低回声、边界不清、血流丰富D.两者超声表现相同，无法鉴别77、甲状腺功能亢进症的甲状腺超声特征是？A.甲状腺正常大小，回声均匀B.甲状腺弥漫性肿大，回声减低，血流信号丰富呈"火海征"C.甲状腺单发结节，边界清晰D.甲状腺缩小，回声增强78、正常成人肝脏在超声图像上的回声强度如何描述？A.低回声B.中等回声C.高回声D.无回声E.强回声伴声影79、彩色多普勒血流显像中，朝向探头血流通常显示为何种颜色？A.蓝色B.红色C.绿色D.黄色E.紫色80、超声检查中，频率越高则下列哪项描述正确？A.穿透力越强B.分辨率越低C.波长越长D.近场区越长E.侧向分辨力越差81、正常胆囊壁的超声厚度一般不超过多少？A.1mmB.2mmC.3mmD.5mmE.8mm82、脾脏超声检查时，正常脾脏厚径不应超过多少？A.3cmB.4cmC.5cmD.6cmE.7cm83、二维超声显示肾窦回声呈高回声区，其主要原因是？A.肾盂黏膜B.肾盏黏膜C.脂肪组织D.集合系统E.肾血管84、超声诊断胎儿孕龄最准确的指标是？A.头围B.腹围C.股骨长D.双顶径E.胎心率85、甲状腺超声检查时，正常甲状腺峡部厚度一般不超过？A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm86、乳腺超声检查中，良性肿瘤的典型声像图特征是？A.边缘不规则B.纵横比大于1C.后方回声增强D.内部丰富血流E.微钙化87、正常胰腺在超声图像上回声强度高于肝脏，其原因是？A.水分含量高B.脂肪含量高C.导管扩张D.纤维组织多E.血管丰富88、超声检查中，声学增强效应在下列哪种情况下最明显？A.脂肪肝B.囊肿C.实性肿瘤D.钙化灶E.气体89、正常成人肾脏长径约为多少？A.5-7cmB.7-9cmC.9-12cmD.12-15cmE.15-18cm90、多普勒超声测量血流速度时，声束与血流方向夹角应控制在多少度以内？A.10°B.20°C.30°D.60°E.90°91、超声检查发现胆囊内强回声光团伴声影，随体位改变而移动，最可能的诊断是？A.胆囊息肉B.胆囊结石C.胆囊腺肌症D.胆囊癌E.胆囊炎92、正常门静脉血流方向是？A.离肝方向B.向肝方向C.双向流动D.无规律E.静止不动93、超声检查中，"彗星尾征"最常见于哪种病变？A.肝囊肿B.胆囊结石C.胆管结石D.肝血管瘤E.肝脓肿94、正常子宫体的超声测量包括哪些径线？A.长径、横径、前后径B.长径、斜径C.横径、前后径D.长径、前后径E.以上都不对95、超声检查乳腺时，患者应采取的体位是？A.仰卧位B.俯卧位C.坐位D.侧卧位E.站立位96、正常甲状腺的超声回声均匀，其强度与下列哪个器官相近？A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胰腺E.肌肉97、超声造影检查中，微泡造影剂主要分布在？A.红细胞内B.血浆中C.组织间隙D.细胞内E.淋巴液98、超声成像的物理基础中，以下关于声阻抗的描述正确的是A.声阻抗等于组织密度与声速之和B.声阻抗等于组织密度与声速的乘积C.声阻抗与组织的弹性无关D.声阻抗在人体各组织中完全相同E.声阻抗不影响回声的形成99、彩色多普勒血流成像中，色彩编码的含义是A.红色表示动脉血，蓝色表示静脉血B.红色表示朝向探头运动，蓝色表示背离探头运动C.色彩仅表示血流速度D.绿色表示湍流E.白色表示无血流信号100、肝脏超声检查中，正常肝脏的回声特点表现为A.回声低于肾皮质B.回声高于肾皮质C.回声与肾皮质相等D.回声不均匀E.回声增强伴后方回声衰减

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】血清铁蛋白降低是缺铁性贫血最早期的实验室改变。血色病时铁蛋白升高。铁粒幼细胞性贫血时铁蛋白正常或升高。慢性感染性贫血时铁蛋白正常或轻度升高。血清铁蛋白<12μg/L可诊断为铁缺乏。2.【参考答案】A【解析】尿液pH持续偏酸性（pH<5.5）有利于尿酸盐结晶形成，是痛风和高尿酸血症患者的监测指标。糖尿病时尿pH可偏酸，但不是特异性指标。肝炎和肾炎时尿液pH变化无特异性诊断价值。3.【参考答案】D【解析】胱抑素C是一种低分子蛋白，由有核细胞恒定产生，经肾小球滤过，不被肾小管分泌，其血清浓度不受肌肉量、饮食、炎症等因素影响，是比肌酐更敏感的肾小球滤过功能指标。测定方法主要有免疫比浊法和酶法。4.【参考答案】B【解析】钩虫卵比重轻，采用饱和盐水漂浮法可提高检出率。直接涂片法检出率低，需多点取样。沉淀集卵法适用于肝吸虫卵等比重较大的虫卵。毛扇孵化法用于检测幼虫，不是虫卵检查方法。饱和盐水密度为1.20。5.【参考答案】B【解析】前白蛋白半衰期短（约1.9天），是反映营养状况的敏感指标。营养不良、蛋白质缺乏时明显降低。也可反映肝功能，但因半衰期短，主要作为营养评价指标。正常值为200-400mg/L。急性炎症时降低明显。6.【参考答案】B【解析】正常肝脏彩色多普勒显示的血流信号主要来自门静脉系统。门静脉是肝脏的主要供血血管，占肝脏血供的75%左右，在超声上表现为低速血流信号。肝动脉虽然也是肝脏供血来源，但仅占25%，血流速度较快。胆总管为胆道系统，不含血流信号。下腔静脉位于肝脏后方，不属于肝脏供血血管。肝静脉是肝脏回流血管，血流方向与门静脉相反。7.【参考答案】D【解析】胆泥（sludge）在超声下表现为低回声或中等回声的沉积物，可随体位改变而移动，容易漏诊。特别是当胆泥未形成明显结石时，声像图表现不典型，常被忽视。胆固醇结石和混合性结石通常表现为强回声团伴声影，易于识别。色素结石也常表现为强回声。纯胆固醇结石较少见，但一旦形成也有一定声像特征。胆泥与胆囊壁附着时易被误认为胆囊壁增厚。8.【参考答案】C【解析】正常成人脾脏超声测量中，长轴径（脾脏最大斜径）一般不超过12cm。脾大是许多疾病的表现，如肝硬化门脉高压、血液系统疾病、感染性疾病等。短轴径正常不超过4cm，厚度不超过3cm。脾脏大小个体差异较大，需结合临床综合判断。脾脏测量应在平静呼吸末进行，以减少呼吸对脾脏位置的影响。9.【参考答案】B【解析】胎儿肾盂分离的超声诊断标准：≥4mm但<15mm为肾盂扩张，≥15mm为肾积水。这一分级有助于临床随访和干预决策。肾盂扩张多为生理性或轻度病理改变，肾积水则提示可能存在泌尿系梗阻。肾盂憩室是先天性畸形，表现不同于单纯肾盂分离。正常胎儿肾盂分离一般<4mm。10.【参考答案】C【解析】甲状腺恶性肿瘤的超声特征包括：形态不规则、边界不清、微钙化、纵横比>1（高于宽）、低回声、边缘模糊等。其中纵横比>1即"站着生长"，是甲状腺乳头状癌的典型特征。边界清晰、形态规则、后方回声增强多为良性特征。周边晕环是良性结节的常见表现，恶性肿瘤晕环不完整或不规则。11.【参考答案】A【解析】双顶径（BPD）的标准测量切面是丘脑平面，该切面应显示透明的隔腔、丘脑、第三脑室等结构。在此切面上测量颅骨外缘到内缘的最大横径。小脑平面用于测量小脑横径。侧脑室平面主要用于测量侧脑室宽度和脉络丛。眼眶平面用于测量眼距等指标。选择标准切面是保证测量准确性的重要前提。12.【参考答案】E【解析】四腔心切面是胎儿心脏超声的基础切面，可清晰显示左心房、右心房、左心室、右心室四个腔室及房间隔、室间隔。该切面不显示主动脉根部，主动脉根部应在流出道切面显示。四腔心切面主要用于评估心腔大小、室间隔完整性和心房心室连接关系，是筛查先天性心脏病的重要切面。13.【参考答案】B【解析】脐动脉S/D比值反映胎盘阻力情况，孕晚期正常值一般<3。该比值升高提示胎盘阻力增加，可能与胎儿宫内生长受限、子痫前期等疾病相关。妊娠早期脐动脉阻力较高，随孕周增加逐渐下降。S/D比值>3时需密切监测，必要时行进一步评估。脐动脉血流检测是产前监护胎儿宫内安危的重要指标。14.【参考答案】B【解析】肝脏血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，超声典型表现为边界清晰的强回声团，内部回声均匀，后方回声可增强或不增强。典型小血管瘤（<3cm）呈高回声，大血管瘤可呈混合回声或低回声。血管瘤不会随呼吸移动。无回声区常见于囊肿，低回声团需与恶性肿瘤鉴别。15.【参考答案】B【解析】正常胆囊壁厚度<3mm，超过3mm即为胆囊壁增厚。胆囊壁增厚可见于多种疾病，如急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、低蛋白血症、肝炎、心力衰竭等。测量时应选择胆囊体部前后壁，避开胆囊颈和底部。胆囊壁增厚需结合临床表现和其他超声征象综合判断病因。16.【参考答案】B【解析】经阴道超声检查的最佳时间是月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，卵巢基础卵泡清晰可见，有利于观察子宫和附件结构。月经期禁止行阴道超声检查，以免引起感染。排卵期子宫内膜增厚，优势卵泡已排出，不利于观察基础状态。黄体期子宫内膜呈现分泌期改变。检查前应排空膀胱。17.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎超声典型表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，回声减低，边缘不清，胰腺周围可有积液。慢性胰腺炎则表现为胰腺萎缩、回声增强、钙化、胰管扩张等。胰腺萎缩是慢性胰腺炎的晚期表现。胰腺囊性变见于胰腺假性囊肿或囊性肿瘤。胰腺钙化是慢性胰腺炎的特征性表现之一。18.【参考答案】C【解析】超声造影使用的微泡造影剂主要分布在血管腔内，不能通过血管壁进入组织间隙，因此属于血管性对比剂。微泡造影剂能反映组织的血供情况，用于评估病变的灌注特征。与CT/MRI造影剂不同，超声造影剂主要在血管内停留，不进入细胞内或组织间隙。造影剂经肺部代谢排出。19.【参考答案】C【解析】正常甲状腺峡部位于气管前方，厚度一般不超过4mm，宽度约10-15mm。甲状腺峡部增厚常见于弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等疾病。测量时应让患者头部稍后仰，以便充分暴露颈部。甲状腺各叶厚度一般不超过20mm。甲状腺大小需结合体重、身高和年龄综合评估。20.【参考答案】C【解析】胎儿头围（HC）的超声测量应在与BPD相同切面上进行，测量线为颅骨内缘到内缘的椭圆形周长。测量时应紧贴颅骨内板边缘，避免包括软组织或颅骨外板。头围与双顶径联合应用可更全面评估胎儿头面部发育情况。测量切面应清晰显示丘脑和中线结构。21.【参考答案】C【解析】急性肾盂肾炎超声可表现为肾脏轻度增大，肾实质回声增强或不均匀，肾锥体回声减低或缺失，肾窦回声增强。慢性肾盂肾炎则表现为肾脏体积缩小，肾外形不规则，肾实质变薄，肾窦回声增强。肾盂扩张多见于尿路梗阻而非肾盂肾炎。肾脏囊肿是独立的良性病变。22.【参考答案】D【解析】正常成人腹主动脉内径一般<2.0cm，腹主动脉瘤的诊断标准为内径≥3.0cm或局部膨出超过正常段50%。主动脉瘤可根据形态分为梭形和囊形，按直径可分为小、中、大动脉瘤。直径>5.5cm或快速增长者破裂风险显著增加。超声是筛查和随访腹主动脉瘤的首选方法。23.【参考答案】C【解析】胎儿颈项透明层（NT）检查的最佳孕周为11-13+6周，此时胎儿头臀长约45-84mm。NT检查是早期筛查染色体异常和先天性心脏病的重要方法。NT值正常参考值为<2.5mm或<3.0mm（不同标准略有差异）。超过孕周限制时，羊水过多可能影响测量准确性。NT增厚需进一步行产前诊断。24.【参考答案】E【解析】超声引导下穿刺活检的进针途径应根据病变部位和性质选择。经腹途径用于肝、胆、胰、脾、肾等脏器穿刺；经直肠途径用于前列腺穿刺；经阴道途径用于卵巢、子宫病变穿刺；经皮途径用于浅表肿物和深部病变穿刺。选择合适的进针途径可提高穿刺准确性和安全性，避免损伤重要血管和器官。25.【参考答案】C【解析】正常成人肾脏长度一般为9-12cm，宽度4-6cm，厚度3-5cm。肾脏长度个体差异较大，与身高、体重相关。双侧肾脏大小基本对称，右肾略低于左肾。肾脏缩小见于慢性肾脏疾病，肾脏增大见于急性肾炎、肾肿瘤等。超声测量应以长轴切面为准，测量肾门到肾极的最大距离。26.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，超声表现为边界清晰、边缘整齐的高回声团块，内部回声均匀，后方回声可不增强或轻度增强。较大血管瘤可表现为低回声或混合回声，但典型表现为高回声。彩色多普勒显示瘤内血流信号稀少或无血流信号。囊性病变为肝囊肿表现，边界不清多为恶性征象。27.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，超声典型表现为低回声或极低回声结节，边界不规则，纵横比大于1（立位生长），常伴有微钙化点。微钙化为肿瘤内砂砾样钙盐沉积所致。边缘模糊、内部血流信号较丰富。边界清晰、囊实性混合回声多见于良性病变如结节性甲状腺肿。28.【参考答案】C【解析】正常门静脉主干内径不超过13mm，平均约10mm，血流速度正常值为40-80cm/s，方向为向肝血流。门静脉血流呈连续性或轻度搏动性。门静脉高压时内径增宽超过13mm，血流速度可减慢或出现离肝血流。选项C符合正常范围。流速过低常见于肝硬化等门脉高压情况。29.【参考答案】A【解析】左肾静脉较右肾静脉长，从左肾门发出后，从腹主动脉前方跨越，汇入下腔静脉。左肾静脉还收集左性腺静脉和左肾上腺静脉的回流。右肾静脉较短，直接从右肾门向后汇入下腔静脉。了解此解剖关系对理解肾静脉血栓、肿瘤侵犯及腔静脉滤器放置等有重要意义。30.【参考答案】B【解析】正常脐带包含两条脐动脉和一条脐静脉。两条脐动脉将胎儿代谢废物从胎儿输送至胎盘，一条脐静脉将氧合血和营养物质从胎盘输送至胎儿。脐动脉起源于髂内动脉，脐静脉起自门静脉左支。脐动脉单条可见于胎儿畸形或染色体异常，是重要的超声筛查指征。31.【参考答案】E【解析】胆囊结石典型表现为胆囊内强回声团，后方伴清晰声影，且随体位改变而移动。选项A、B、C均为结石典型表现。胆囊壁增厚呈双边征见于急性胆囊炎。选项E描述的是胆囊息肉，息肉附着于胆囊壁不随体位移动，无声影，是鉴别要点。胆囊结石与息肉是两种不同的胆囊疾病。32.【参考答案】B【解析】壁滤波器用于滤除来自血管壁等运动较慢组织的低速回声信号，选择恰当的壁滤波设置可提高低速血流的检测灵敏度。壁滤波设置过低会导致运动伪像干扰，过高会遗漏低速血流。彩色增益影响信号强度显示，但不是决定灵敏度的主要因素。探头频率影响穿透力和分辨率，对血流检测也有影响。33.【参考答案】A【解析】胎儿侧脑室后角（三角区）宽度是评估脑积水的重要指标。正常值小于10mm，10-15mm为轻度侧脑室扩张，大于15mm为中重度脑积水。当侧脑室后角宽度超过10mm时可诊断为脑室扩张。超声测量应在侧脑室后角最宽处进行，注意排除脉络丛囊肿等假象。34.【参考答案】B【解析】正常脾脏回声均匀，呈均匀细密点状中等回声，其回声强度低于或近似于肝脏回声。脾脏回声高于肝脏提示脾脏病变可能，如浸润性疾病。脾脏回声低于肾皮质是正常表现。脾脏回声均匀一致是正常特征，不均匀回声提示病变。超声检查时应与相邻肝脏比较回声强度。35.【参考答案】D【解析】良性前列腺增生主要发生在前列腺移行带，超声表现为前列腺体积增大，移行带出现结节状增大，可突入膀胱底部。外周带一般不受累，晚期可受压变薄。前列腺癌多发生于外周带，表现为低回声结节。选项C更符合前列腺癌的超声表现。增生结节内可见散在钙化斑。36.【参考答案】B【解析】正常成人甲状腺侧叶前后径一般为1.5-2.0cm，左右径2.0-2.5cm，上下径4.0-5.0cm。甲状腺峡部厚度一般不超过0.4cm。超声测量应以甲状腺实质部分为准，不包括包膜。甲状腺肿大时各径线均增大，甲状腺萎缩时各径线缩小。了解正常尺寸有助于判断甲状腺大小异常。37.【参考答案】B【解析】乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，超声表现为椭圆形或圆形的低回声肿块，边界清晰光滑，边缘整齐，呈横向生长（宽大于高），后方回声正常或轻度增强。内部回声均匀，可有无回声区。彩色多普勒显示周边或内部少量血流信号。选项B符合其典型表现。38.【参考答案】C【解析】卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症，超声表现为囊肿位置改变，靠近子宫或盆腔深处。扭转后血管受压闭塞，彩色多普勒显示囊肿血流信号减少或消失。扭转早期可表现为漩涡状血流信号。囊肿本身可表现为囊壁不规则、内部回声增强。结合患者突发腹痛症状可协助诊断。39.【参考答案】B【解析】胰头癌是胰腺最常见的恶性肿瘤，超声表现为胰头局限性低回声肿块，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀。常伴有远端胰管和胆总管扩张，呈双管征。肿瘤侵犯周围血管时可显示血管受压或癌栓。黄疸是常见临床表现。彩色多普勒显示肿瘤内部血流信号较少。40.【参考答案】C【解析】胎儿脊柱裂的最佳筛查孕周为18-24周，此时胎儿骨骼钙化程度适中，羊水量充足，利于超声观察脊柱结构。中孕期系统超声检查应常规观察胎儿脊柱矢状面和横断面。脊柱裂表现为脊柱连续性中断，可伴有头颅征象如柠檬征、小脑征。神经管缺损筛查需结合血清学指标。41.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎超声典型表现为阑尾扩张，内径大于6mm，呈管状结构，不可压缩。阑尾壁增厚，层次结构模糊，腔内可见脓性或粪石性回声。周围脂肪组织回声增强，可见液性暗区。超声检查时加压探诊有明显压痛。阑尾穿孔时可见阑尾周围脓肿形成。超声是诊断急性阑尾炎的重要方法。42.【参考答案】B【解析】肾窦位于肾脏中央，呈强回声，主要由脂肪组织、肾血管、肾盏、肾盂及结缔组织构成。脂肪组织和结缔组织是肾窦强回声的主要来源。肾盂和肾盏在充盈尿液时可呈无回声区。肾窦回声减弱可见于肾盂积水、肾窦脂肪减少等情况。肾窦回声正常是肾脏超声检查的重要参考。43.【参考答案】B【解析】肝海绵状血管瘤血流信号稀少或无血流信号，而肝细胞癌血流信号丰富，呈阻流征。彩色多普勒是鉴别两者的重要依据。血管瘤内部血流稀少是其特征性表现。虽然边界清晰度、回声均匀性等也有助于鉴别，但血流特征更为重要。增强超声或增强CT可进一步明确诊断。44.【参考答案】E【解析】四腔心切面是胎儿超声心动图的标准切面，可清晰显示左心房、左心室、右心房、右心室、房间隔和室间隔。该切面还能显示二尖瓣和三尖瓣，但不能直接显示升主动脉和降主动脉根部。主动脉和大血管的显示需要在其他切面如五腔心切面、三血管气管切面中进行。45.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎超声表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，体积增大，回声减低或不均匀，边界模糊不清。重症可伴有胰周积液、腹腔积液。胰腺内可见无回声区提示胰腺坏死或假性囊肿形成。胆囊和胆管可见原发病灶如结石。超声对急性胰腺炎的诊断具有重要价值，但肠气干扰可能影响观察。46.【参考答案】B【解析】甲状腺滤泡状癌超声表现多为边界不清、形态不规则、纵横比大于1、内部可见点状强回声（微钙化）。恶性结节多呈低回声或等回声，血流信号较丰富，可伴有淋巴结转移。A项为良性结节特征，C项为囊肿表现，D项不符合滤泡状癌典型特征。滤泡状癌确诊需依靠术后病理学检查，超声主要用于筛查和风险评估。47.【参考答案】D【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声光团，后方伴声影，随体位改变而移动。结石可单发或多发，大小不一。胆囊壁一般无明显增厚，除非合并急性胆囊炎。彗星尾征常见于胆固醇结晶或腺肌症，而非典型结石表现。弱回声团且不伴声影多为胆泥或肿瘤。选项D最符合胆囊结石典型超声特征。48.【参考答案】B【解析】肝血管瘤超声典型表现为边界清晰、形态规则的强回声结节，内部回声均匀，后方回声无增强或轻微增强。血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，好发于右叶。低回声且边缘不规则多见于恶性肿瘤，如肝细胞癌或转移瘤。混合回声且边界模糊提示恶性可能。无回声区为囊肿表现。强回声是血管瘤最具特征性的超声征象。49.【参考答案】A【解析】前列腺增生超声表现为前列腺体积增大，三径之和大于4cm，以侧叶和中叶增生为主，中叶增生可突入膀胱形成穹窿状隆起。腺体回声可均匀或不均匀，包膜完整。体积缩小见于前列腺萎缩或退行性变。强回声光团伴声影为前列腺结石。形态不规则、回声不均匀需警惕前列腺癌可能。增生与前列腺炎超声表现有所区别，需结合临床综合判断。50.【参考答案】A【解析】急性肾盂肾炎超声表现为肾脏体积增大，皮髓质增厚，回声增强，皮髓质分界模糊，部分可见低回声区。慢性肾盂肾炎则表现为肾脏体积缩小，表面不规则，皮髓质分界清楚，回声增强。肾盂扩张为梗阻性肾病表现，如肾积水。强回声光团伴声影为肾结石。急性期超声敏感性较低，确诊需结合尿常规及临床表现。51.【参考答案】B【解析】脾破裂超声表现为脾脏轮廓不连续，实质内可见不规则无回声区（新鲜出血）或混合回声区（血凝块），周围腹腔可见游离液体。实质回声均匀提示脾脏完整。脾大伴强回声结节需考虑淋巴增殖性疾病或肉芽肿。脾萎缩回声增强多见于肝硬化等慢性病变。脾破裂属急症，超声可作为快速筛查手段，必要时需结合CT确诊。52.【参考答案】B【解析】卵巢子宫内膜异位囊肿超声表现为单侧或双侧卵巢囊性肿块，内充满均匀细密点状回声，呈"磨砂玻璃"样，囊壁较厚，边界清晰。单房无回声区为单纯性囊肿。实性肿块血流丰富需警惕卵巢恶性肿瘤。多囊卵巢表现为双侧卵巢增大，卵泡呈项链征排列。"磨砂玻璃"样回声是内膜异位囊肿最具特征性的超声表现，有助于鉴别诊断。53.【参考答案】D【解析】胰腺癌超声表现为胰腺内低回声肿块，边界不清，形态不规则，可伴远端胰管扩张和胆总管扩张（双管征）。胰腺均匀增大、回声增强为胰腺炎表现，非胰腺癌特征。胰腺癌多见于胰头，引起梗阻性黄疸时可见胆管扩张。低回声肿块伴胰管扩张是胰腺癌典型征象，需与慢性胰腺炎鉴别。54.【参考答案】A【解析】子宫平滑肌瘤超声表现为子宫增大，肌层内或浆膜下见低回声或等回声团块，边界清晰，周围可见低回声晕环（假包膜），可伴后方回声增强。子宫肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤。内膜增厚多见于子宫内膜增生或息肉。无回声区为囊性病变。宫颈管内强回声光团提示宫颈息肉或黏膜下肌瘤。边界清晰和假包膜是肌瘤的重要鉴别特征。55.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，超声表现为边界不清、形态不规则、纵横比大于1（垂直生长）、内部见微钙化（点状强回声）、低回声、边缘毛刺状。纵横比大于1是鉴别良恶性的重要指标。粗大钙化多见于良性结节。彗星尾征为良性特征，常见于胶质囊肿。微钙化和垂直生长是乳头状癌的特征性表现。56.【参考答案】B【解析】门静脉高压症超声表现为门静脉主干内径大于13mm，脾静脉内径大于8mm，脾脏增大，腹腔积液。食管胃底静脉曲张是重要并发症，但超声难以直接显示。肝静脉和下腔静脉扩张见于布加综合征或右心衰竭。胆囊壁增厚可见于低蛋白血症或肝炎。门静脉增宽、脾静脉扩张和脾大是门脉高压的典型三联征。57.【参考答案】B【解析】宫外孕破裂超声表现为宫腔内未见孕囊，附件区见混合回声包块（孕囊及血块），盆腔内可见游离无回声区（腹腔积血）。这是妇科急症，需紧急处理。宫腔内见孕囊为宫内妊娠。卵巢囊肿扭转表现为附件区囊性肿块，血流减少或消失。子宫肌瘤变性边界仍清晰。附件区混合包块伴盆腔积液是宫外孕破裂的典型超声表现。58.【参考答案】B【解析】胆管癌超声表现为肝门区或胆管壁不规则增厚，胆管扩张，肝内胆管呈"树分支"样扩张，有时可见软组织肿块。胆囊壁弥漫性增厚见于慢性胆囊炎。胆囊内强回声光团伴声影为胆囊结石。肝内均匀低回声结节多为转移瘤或淋巴瘤。胆管扩张程度与梗阻部位相关，肝门部胆管癌常引起肝内胆管扩张。59.【参考答案】B【解析】急性乳腺炎超声表现为乳腺腺体增厚，回声增强，分布不均，界限不清，可并发脓肿形成，表现为无回声区或混合回声区。乳腺内边界清晰的无回声区为单纯囊肿。强回声团块后方回声增强提示纤维腺瘤。多个囊肿伴壁薄光滑为乳腺增生症。脓肿形成后超声引导下穿刺引流是重要治疗手段，需与乳腺癌鉴别。60.【参考答案】B【解析】主动脉夹层超声表现为主动脉内见条带状内膜片，将管腔分隔为真腔和假腔，彩色多普勒可见两腔内血流信号，内膜片随心动周期摆动。主动脉壁钙化、管腔均匀扩大为动脉粥样硬化表现。腹主动脉瘤表现为主动脉局限性扩张，壁厚可钙化。下肢动脉硬化为外周血管病变。超声对主动脉夹层的诊断具有重要价值，但经食管超声更敏感。61.【参考答案】A【解析】胎儿腹裂超声表现为腹壁缺损位于脐带附着处右侧（少数左侧），肠管及肝脏等腹腔脏器脱出至羊膜腔，无囊膜覆盖，肠管漂浮于羊水中。脐膨出表现为腹壁缺损位于脐带根部，脏器被囊膜覆盖。膈疝表现为膈肌中断，腹腔脏器进入胸腔。脊柱裂表现为脊柱连续性中断，可见囊性包块。鉴别诊断对预后评估至关重要。62.【参考答案】B【解析】心脏黏液瘤超声表现为左心房（最常见）球形中等回声团，有蒂附着于房间隔卵圆窝附近，随心动周期在二尖瓣口摆动，可导致二尖瓣狭窄或关闭不全。球形高回声固定不动需考虑血栓。右心室壁增厚、室间隔不对称为肥厚型心肌病表现。主动脉瓣钙化开放受限为老年退行性变。黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤，有手术指征。63.【参考答案】B【解析】脑室旁白质软化超声表现为脑室旁无回声区或囊性变，早期可表现为脑室旁回声增强，后期形成囊腔。这是早产儿缺氧缺血性脑损伤的常见类型。脑室内强回声团多为脉络丛。弥漫性出血见于脑室内出血。颅骨内板钙化灶与代谢性疾病相关。超声是筛查早产儿脑损伤的首选方法，需在生后1周开始监测。64.【参考答案】B【解析】肝脓肿超声表现多样，早期为低回声或混合回声肿块，典型表现为肝内无回声区，壁厚不规则，内部可见碎屑回声，后方回声增强。部分脓肿呈"蜂窝状"或多房性。强回声伴声影为肝囊肿合并钙化或肝内胆管结石。多个边界清晰低回声结节需警惕转移瘤。脓肿形成后超声引导下穿刺引流是重要治疗手段。65.【参考答案】B【解析】先天性膈疝超声表现为膈肌连续性中断，腹腔脏器（胃、肠、肝等）疝入胸腔，纵隔向健侧移位，患侧肺发育不良。肝脏疝入可见于右侧膈疝。胸腔内囊性包块需考虑肺囊腺瘤。胸腔大量积液为先天性膈疝的鉴别诊断之一。超声对膈肌连续性中断的显示有助于确诊，需在孕中期进行详细筛查。66.【参考答案】B【解析】子宫肌瘤需与子宫腺肌病（子宫球形增大、肌层回声不均）、子宫内膜息肉（宫腔内高回声团）、髂血管压迫（假性肿块）等鉴别。卵巢实性肿瘤位于子宫外，与肌瘤位置不同，属于不同器官病变，不属于子宫肌瘤的直接鉴别诊断。子宫肌瘤边界清晰，有假包膜，与周围组织分界清楚，是重要的鉴别特征。67.【参考答案】B【解析】胎儿肾盂分离诊断标准：孕中期肾盂前后径大于7mm，孕晚期大于10mm。轻度肾盂分离（7-10mm）需随访观察，中重度（大于10mm）需排除尿路梗阻。新生儿肾盂分离诊断标准为大于10mm。肾盂分离可见于生理性原因，也可见于泌尿系统畸形。超声测量应在胎儿膀胱空虚时进行，以减少假阳性。68.【参考答案】C【解析】脾破裂超声分级主要依据脾脏包膜完整性、实质破裂程度及腹腔游离液体量。Ⅰ级：包膜下血肿；Ⅱ级：脾实质浅表破裂；Ⅲ级：脾实质深部破裂；Ⅳ级：脾脏碎裂。腹腔游离液体量反映出血程度。脾脏体积和血流信号不是分级依据。超声检查应快速完成，对于血流动力学不稳定患者应尽快手术，不必过度依赖超声分级。69.【参考答案】A【解析】急性阑尾炎超声表现为右下腹见盲端管状结构，外径大于6mm，不易压瘪，壁增厚，黏膜线连续性存在，周围脂肪回声增强。盲肠壁增厚见于感染性肠炎。无回声区为囊肿或脓肿。回盲部肿块需警惕肿瘤。超声检查应使用高频探头，加压扫描，阑尾可反复探查。超声诊断阳性率约80-90%，阴性不能完全排除阑尾炎。70.【参考答案】C【解析】亚急性甲状腺炎超声表现为甲状腺多发片状低回声区，边界模糊，腺体弥漫性或局限性肿大，彩色血流信号减少。这与桥本甲状腺炎（弥漫性肿大、回声减低）和甲亢（弥漫性肿大、血流丰富）不同。单发低回声结节需警惕恶性肿瘤。甲状腺缩小回声增强见于甲减或慢性炎症后期。结合临床症状和实验室检查可提高诊断准确性。71.【参考答案】A【解析】胎儿大脑中动脉（MCA）峰值收缩期流速（PSV）是筛查胎儿贫血的重要指标。MCA-PSV增快提示胎儿贫血，常见于母儿血型不合、微小病毒B19感染等。正常胎儿MCA-PSV略低于母亲肱动脉PSV。脑积水时脑室扩大，与MCA-PSV无关。肺发育不良和肾发育不良不直接影响MCA血流。MCA-PSV检查无创、可重复，是胎儿监护的重要手段。72.【参考答案】C【解析】卵巢肿瘤蒂扭转超声表现为附件区囊实性肿块，肿块蒂部可见旋涡状血流信号，肿块内部血流信号减少或消失。扭转后静脉回流受阻，卵巢充血水肿，随后动脉血流减少。无回声区壁薄光滑为单纯囊肿。囊内回声增强提示出血或感染。多囊卵巢表现为双侧卵巢增大，卵泡数目增多。超声发现血流异常应高度警惕蒂扭转，需紧急手术。73.【参考答案】B【解析】胎儿胼胝体缺如超声表现为侧脑室体部扩张，三角区增宽，第三脑室位置上抬，呈"放射状"脑室排列。透明隔腔缺如是重要伴随征象。侧脑室正常不能排除胼胝体缺如。小脑延髓池增大见于Dandy-Walker畸形。超声测量侧脑室宽度是筛查脑积水的常规方法。胼胝体缺如常合并其他中枢神经系统畸形，需详细检查。74.【参考答案】B【解析】肝囊肿超声表现为肝内圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，侧方声影不明显。单纯性肝囊肿是常见的良性病变，通常无需治疗。低回声团块边界不清需警惕恶性肿瘤。强回声团块见于血管瘤或钙化。混合回声肿块边界模糊提示炎症或肿瘤。囊肿直径大于5cm或有症状时考虑穿刺或手术。75.【参考答案】B【解析】胎儿脊柱裂超声主要征象为脊柱后方骨化中心分离、缺损，开放性脊柱裂可见皮肤连续性中断，伴有脊膜膨出或脊髓膨出。闭合性脊柱裂皮肤完整，仅表现为局部皮下肿块。颅骨环缺损见于无脑儿。腹部腹壁缺损见于腹裂或脐膨出。孕中期超声筛查脊柱裂的准确率较高，需从矢状面和横切面综合观察。76.【参考答案】C【解析】肝血管瘤超声表现为边界清晰的强回声结节，内部回声均匀，血流信号少。肝细胞癌多表现为低回声或不均匀回声，边界不清，周边有声晕，血流信号丰富，可伴门静脉癌栓。两者超声表现差异明显，但部分不典型血管瘤可与肝癌混淆。动态增强超声或CT可进一步明确诊断。超声造影有助于鉴别两者的血供特点。77.【参考答案】B【解析】甲亢超声表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，分布不均，彩色多普勒显示血流信号显著增加，呈"火海征"或"烟火征"。这是甲亢的特征性表现，与Graves病相关。甲状腺大小正常、回声均匀为正常甲状腺。单发结节见于甲状腺腺瘤或癌。甲状腺缩小回声增强见于甲减或慢性甲状腺炎。超声有助于评估甲状腺疾病类型和病情活动度。78.【参考答案】B【解析】正常肝脏在超声图像上表现为均匀中等回声，内部回声点细小密集。脾脏回声低于肝脏，肾脏皮质回声低于肝脏，肾窦为高回声。脂肪肝时肝脏回声增