2026住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、银屑病的典型皮肤损害特征是？A.红斑基础上的针头至绿豆大浸润性丘疹，表面有鳞屑B.脐窝状小脓疱伴周围红晕C.境界清楚的红斑覆盖银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象和点状出血D.水疱型皮疹伴剧烈瘙痒E.带状分布的簇集性水疱2、接触性皮炎的病因中，下列哪项属于原发性刺激物？A.花粉B.镍盐C.浓硫酸D.毒葛E.外用药物中的香料3、天疱疮患者最典型的临床表现是？A.群集性水疱沿神经分布B.松弛性水疱易破溃形成糜烂面C.对称性多形性皮损伴瘙痒D.面部蝶形红斑伴光敏感E.手指末端红色结节伴疼痛4、带状疱疹的好发部位是？A.面部对称分布B.四肢远端C.沿单侧周围神经分布的肋间区域D.全身泛发E.掌跖部位5、痤疮发病的四大主要因素不包括？A.皮脂分泌增多B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌繁殖D.遗传因素E.紫外线照射6、真菌镜检阳性提示的疾病是？A.银屑病B.湿疹C.体股癣D.扁平苔藓E.白癜风7、系统性红斑狼疮的皮肤损害特点是？A.固定性色素沉着斑B.面部蝶形红斑，光敏感C.结节性红斑样损害D.紫癜性皮疹E.毛囊角化性丘疹8、梅毒硬下疳的典型特征是？A.疼痛性溃疡伴发热B.无痛性溃疡，基底清洁，边缘隆起C.簇集性水疱破溃D.紫红色结节伴坏死E.多发性脓疱9、药疹中最严重的类型是？A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.药物超敏反应综合征E.血清病样反应10、白癜风的好发部位是？A.黏膜部位B.暴露部位及摩擦部位C.手掌足底D.口唇周围E.甲周11、银屑病关节炎累及关节的典型特点是？A.对称性多关节肿痛B.远端指间关节受累为主C.骶髂关节强直D.关节游走了性疼痛E.类风湿结节12、脂溢性皮炎的好发部位是？A.四肢伸侧B.皮脂溢出部位C.肢端屈侧D.口腔黏膜E.掌跖部位13、带状疱疹后遗神经痛的定义是？A.皮疹出现后疼痛持续不超过1个月B.皮疹消退后疼痛持续超过1个月C.急性期疼痛持续超过3个月D.任何持续性神经痛E.治疗后疼痛完全消失14、下列哪种疾病与HPV感染相关？A.银屑病B.尖锐湿疣C.湿疹D.白癜风E.荨麻疹15、接触性皮炎的发病机制主要是？A.I型变态反应B.II型变态反应C.IV型变态反应D.直接细胞毒性作用E.免疫复合物沉积16、下列哪种药物可用于治疗痤疮？A.青霉素B.阿达帕林C.泼尼松D.甲氨蝶呤E.环孢素17、天疱疮的病理特点是？A.表皮下水疱B.棘层松解形成的表皮内水疱C.真皮血管炎D.角质形成细胞坏死E.淋巴组织增生18、麻风病的传播途径主要是？A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.性接触传播E.虫媒传播19、湿疹的基本临床特点是？A.单一形态损害B.多形性损害伴剧烈瘙痒C.仅表现为水疱D.无自觉症状E.仅有鳞屑20、玫瑰糠疹的常见临床表现是？A.先有母斑后出现子斑，皮疹沿皮纹分布B.对称性紫癜伴腹痛C.全身泛发脓疱伴发热D.面部蝶形红斑E.单侧沿神经分布水疱21、银屑病的典型皮损特征是以下哪项？A.边界不清的红斑伴渗出B.多形性皮疹伴剧烈瘙痒C.境界清楚的红色斑块覆以银白色鳞屑D.群集性水疱沿神经分布22、荨麻疹最常见的病因是：A.细菌感染B.食物或药物过敏反应C.真菌感染D.维生素缺乏23、带状疱疹的好发部位是：A.面部对称分布B.沿单侧周围神经分布的簇集性水疱C.四肢散在分布D.全身泛发24、接触性皮炎发病机制主要是：A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应25、系统性红斑狼疮的特征性皮损是：A.蝶形红斑B.鸡尾酒舌C.银屑病样皮损D.带状疱疹26、痤疮发病的主要因素不包括：A.雄激素水平升高B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌感染D.真菌感染27、天疱疮的免疫病理特点是：A.表皮内棘层松解B.真皮下大水疱C.表皮下水疱D.血管炎改变28、白癜风的特征性表现是：A.色素减退斑B.色素完全脱失斑C.毛细血管扩张D.皮肤萎缩29、手足癣最好发的部位是：A.手掌及足底中心B.指（趾）间及足缘C.甲周及甲板D.手腕及踝部30、湿疹与银屑病的鉴别要点错误的是：A.湿疹境界不清，银屑病境界清楚B.湿疹有渗出倾向，银屑病无渗出C.湿疹鳞屑为银白色，银屑病无鳞屑D.湿疹瘙痒明显，银屑病瘙痒程度不一31、药疹最常见类型为：A.固定型药疹B.麻疹样或猩红热样药疹C.荨麻疹型药疹D.剥脱性皮炎型药疹32、带状疱疹后遗神经痛的处理原则是：A.仅需外用药物即可B.抗病毒治疗无效C.早期足量抗病毒治疗可预防D.不需处理可自行痊愈33、脂溢性皮炎的好发部位是：A.四肢伸侧B.头皮、面部T区、胸背部等皮脂腺丰富区域C.手足掌侧D.黏膜部位34、疥疮的传播途径主要是：A.呼吸道传播B.皮肤直接接触传播C.血液传播D.消化道传播35、日光性皮炎的主要预防措施是：A.增加日晒时间B.避免烈日曝晒，使用遮阳用品C.多食辛辣食物D.频繁热水烫洗36、梅毒一期主要表现是：A.梅毒疹B.硬下疳C.心血管梅毒D.神经系统梅毒37、斑贴试验主要用于诊断：A.速发型过敏反应B.变应性接触性皮炎C.荨麻疹D.药疹38、玫瑰糠疹的典型皮损特点是：A.母斑后出现子斑沿皮纹分布B.群集性水疱C.靶形红斑D.蝶形红斑39、银屑病关节炎累及关节的特点是：A.对称性多关节炎B.远端指间关节受累多见C.仅累及大关节D.不伴有脊柱受累40、花斑癣的致病菌是：A.白色念珠菌B.马拉色菌C.小孢子菌D.许兰毛癣菌41、大疱性类天疱疮与寻常型天疱疮最主要的鉴别点是：A.水疱位置不同，前者为表皮下，后者为表皮内B.前者发病年龄轻，后者发病年龄大C.前者尼氏征阳性，后者阴性D.两者无鉴别要点42、患者男，35岁，发现面部红斑伴鳞屑3个月，日晒后加重。皮肤镜检查示红斑区可见血管扩张，鳞屑表面呈红色底色伴白色网状结构。最可能的诊断是：A.寻常型银屑病B.盘状红斑狼疮C.脂溢性皮炎D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓43、患儿，8岁，躯干及四肢散在红斑、水疱，部分破溃形成浅表糜烂，伴轻度发热。病程约1周。直接免疫荧光检查示表皮棘层细胞间IgG沉积。最可能的诊断是：A.天疱疮B.类天疱疮C.脓疱疮D.多形红斑E.病毒感染44、患者女，28岁，反复发作性四肢屈侧红斑、脱屑伴瘙痒5年，每年冬季加重。既往有过敏性鼻炎史。皮损处真菌镜检阴性。最可能的诊断是：A.体癣B.湿疹C.银屑病D.神经性皮炎E.接触性皮炎45、患者男，45岁，右上颌面部出现群集性水疱3天，伴明显神经痛。水疱沿三叉神经上颌支分布，不超过体表中线。最可能的诊断是：A.单纯疱疹B.带状疱疹C.接触性皮炎D.丹毒E.脓疱疮46、患者女，32岁，妊娠8个月发现腹部、乳房周围红色丘疹、风团样损害，伴剧烈瘙痒。皮损逐渐向四肢扩展，但面部、掌跖不受累。最可能的诊断是：A.妊娠类天疱疮B.妊娠多形疹C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.药物性皮炎E.湿疹47、患者男，50岁，发现头皮脱发斑2个月，局部皮肤光滑，无鳞屑，毛囊口消失，无自觉症状。头皮镜检查示毛囊口消失，可见黄色小点。最可能的诊断是：A.斑秃B.头皮癣C.瘢痕性脱发D.脂溢性脱发E.拔毛癖48、患者男，25岁，双手背及前臂伸侧对称分布红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒，夏季加重。有花粉过敏史。斑贴试验阴性。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.光感性皮炎C.湿疹D.多形红斑E.日光性皮炎49、患者男，40岁，躯干部位出现多发黄色柔软丘疹，直径2～10mm，表面光滑，部分融合，好发于腋窝、腹股沟等皱褶部位。最可能的诊断是：A.皮赘B.脂溢性角化病C.扁平疣D.传染性软疣E.汗管瘤50、患者男，60岁，面部颧部出现红斑、毛细血管扩张及丘疹脓疱6个月，日晒后加重。无comedo（粉刺）。最可能的诊断是：A.寻常痤疮B.玫瑰痤疮C.脂溢性皮炎D.系统性红斑狼疮E.面部皮炎51、患者女，45岁，双下肢小腿伸侧出现多发暗红色结节，直径1～3cm，质韧，有压痛，表面皮肤温度升高。病程约2周，伴低热。最可能的诊断是：A.结节性红斑B.硬性红斑C.脂膜炎D.血管炎E.皮下脂肪瘤52、患者男，35岁，反复口腔黏膜溃疡3年，生殖器溃疡2年，双目视物模糊半年。查体见口腔颊黏膜溃疡，阴囊皮肤溃疡及瘢痕，眼部结膜充血。最可能的诊断是：A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.干燥综合征53、患者男，55岁，发现左足趾甲增厚、变色3年，渐累及其余趾甲。甲面失去光泽，呈灰黄色，甲板增厚易碎，甲下可见碎屑。真菌镜检阳性。最可能的诊断是：A.甲营养不良B.银屑病甲C.甲癣D.扁平苔藓甲E.外伤性甲病54、患者女，22岁，面部出现蝶形红斑3个月，伴关节痛、低热。实验室检查示抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，血常规示白细胞减少。最可能的诊断是：A.玫瑰痤疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.硬皮病E.混合性结缔组织病55、患者男，68岁，背部出现一黄豆大小丘疹，渐增大为结节，中央有角质栓，易破溃出血。病程6个月。最可能的诊断是：A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.角化棘皮瘤D.脂溢性角化病E.寻常疣56、患者男，30岁，发现阴囊部位多发囊性肿物2年，内容物为豆腐渣样物质。肿物不破溃，无疼痛。最可能的诊断是：A.皮脂腺囊肿B.表皮样囊肿C.毛囊炎D.疖肿E.脂肪瘤57、患者男，45岁，右手拇指及食指伸侧出现边界清楚的红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒，反复发作3年。工作需经常接触洗涤剂和化学品。斑贴试验示对镍盐过敏。最可能的诊断是：A.手部湿疹B.手癣C.接触性皮炎D.汗疱疹E.真菌感染58、患者女，38岁，面部出现蝶形红斑2年，日晒后加重，伴关节痛。实验室检查示ANA阳性，抗Sm抗体阳性。肾活检示IV型狼疮肾炎。最可能的诊断是：A.盘状红斑狼疮B.亚急性皮肤红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.药物性狼疮E.混合性结缔组织病59、患者男，52岁，发现左上臂皮肤出现一褐色斑块2年，逐渐增大，表面粗糙，有疣状增生，部分区域颜色加深。最可能的诊断是：A.脂溢性角化病B.色素痣C.黑色素瘤D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌60、患者女，25岁，双手背出现群集性小水疱，伴瘙痒，夏季加重，反复发作3年。水疱壁紧张，内容物清澈，尼氏征阴性。真菌镜检阴性。最可能的诊断是：A.手足口病B.汗疱疹C.接触性皮炎D.手癣E.水痘61、患者男，60岁，发现右耳廓皮肤出现一无痛性溃疡，边缘隆起，基底有疣状增生，病程3个月。无外伤史。最可能的诊断是：A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.日光性角化病E.寻常疣62、女，35岁，面部红斑、鳞屑伴光敏感3年，近1周症状加重。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.玫瑰糠疹D.银屑病63、患者右手拇指屈侧出现针尖至粟粒大小水疱，剧痒，反复发作2年，春秋季节加重。最可能的诊断是A.手足癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.脂溢性皮炎64、男性，28岁，背部红肿疼痛伴发热3天，查体见背部隆起性红肿硬块，中央多发脓头，破溃后呈蜂窝状。最可能的诊断是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒65、患者双侧肘伸侧境界清楚红斑，覆以银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.银屑病C.湿疹D.副银屑病66、女性，42岁，外阴瘙痒伴白带增多半年，查体见外阴皮肤色素减退、变薄、弹性降低，小阴唇萎缩。最可能的诊断是A.外阴阴道假丝酵母菌病B.外阴硬化性苔藓C.外阴鳞状细胞增生D.外阴湿疹67、患儿，3岁，面颊、四肢伸侧对称分布红斑、丘疹、水疱，渗出结痂，瘙痒剧烈，病程反复发作。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.脂溢性皮炎C.婴儿湿疹D.头癣68、青年男性，颜面潮红伴灼热感2天，发病前有不当使用化妆品史，查体见面部弥漫性红斑、肿胀、轻度渗出，边界不清。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.接触性皮炎C.痤疮D.酒渣鼻69、患者前胸中部出现约3cm圆形红斑，边缘隆起，中央消退，表面有细薄鳞屑，病程数月。最可能的诊断是A.体癣B.花斑糠疹C.玫瑰糠疹D.环状肉芽肿70、患者双手背及指背反复出现干燥、皲裂、脱屑，伴瘙痒，冬季加重，病程迁延1年。最可能的诊断是A.手癣B.手部湿疹C.掌跖脓疱病D.汗疱疹71、男性，50岁，小腿下1/3内侧出现静脉曲张，局部皮肤色素沉着、湿疹样变及溃疡形成。最可能的诊断是A.淤积性皮炎B.接触性皮炎C.结节性红斑D.丹毒72、患者腋下出现红色斑片，表面湿润，边界清楚，周边有散在红色丘疹及脓疱（卫星灶）。最可能的诊断是A.间擦疹B.体癣C.念珠菌性间擦疹D.反向银屑病73、青年女性，面部中央持续性红斑3年，遇热、情绪激动后加重，伴丘疹、脓疱，无粉刺。最可能的诊断是A.寻常痤疮B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎74、患者臀部反复出现红肿疼痛结节，破溃后形成窦道及瘢痕，病程迁延多年。最可能的诊断是A.疖B.痈C.藏毛窦D.化脓性汗腺炎75、患者右足趾间浸渍发白、脱皮、裂隙，伴瘙痒，病程数月。最可能的诊断是A.足癣B.湿疹C.掌跖脓疱病D.接触性皮炎76、患者上臂外侧对称性分布毛囊性角化性丘疹，呈鸡皮样外观，无自觉症状，病程数年。最可能的诊断是A.毛周角化病B.毛囊炎C.扁平苔藓D.粟丘疹77、患者双小腿伸侧出现多个紫红色结节，触痛明显，伴发热、关节痛，病程2周。最可能的诊断是A.结节性红斑B.硬红斑C.结节性血管炎D.白塞病78、患者头皮弥漫性红斑、油腻性黄色鳞屑，头发稀疏，伴瘙痒，病程数月。最可能的诊断是A.头癣B.脂溢性皮炎C.银屑病D.盘状红斑狼疮79、患者口周、鼻周对称性分布红斑、丘疹、脓疱，无粉刺，病程数月，与长期使用糖皮质激素药膏有关。最可能的诊断是A.寻常痤疮B.口周皮炎C.玫瑰痤疮D.接触性皮炎80、患者躯干出现椭圆形红斑，长轴与皮纹方向一致，表面有细薄鳞屑，病程2周后自行消退。最可能的诊断是A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.花斑糠疹81、患者手背、手指侧缘出现群集性小水疱，伴剧烈瘙痒，病程反复发作，夏季加重。最可能的诊断是A.手癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病82、以下哪种皮肤病最常表现为靶形红斑？A.寻常型银屑病B.多形红斑C.系统性红斑狼疮D.荨麻疹性血管炎83、关于接触性皮炎的致病机制，下列哪项正确？A.属于I型超敏反应B.属于II型超敏反应C.属于III型超敏反应D.属于IV型超敏反应84、寻常型银屑病最常见的诱发因素不包括：A.链球菌感染B.精神紧张C.日晒过度D.妊娠85、带状疱疹best治疗时机为发病后：A.72小时内B.1周内C.2周内D.3周内86、以下哪种药物是治疗严重痤疮的一线系统性用药？A.青霉素B.异维A酸C.红霉素D.头孢呋辛87、斑贴试验主要用于诊断：A.速发型过敏反应B.接触性过敏性皮炎C.皮肤感染D.皮肤肿瘤88、关于天疱疮的描述，下列哪项错误？A.可累及皮肤和黏膜B.尼氏征阳性C.为自身免疫性blistering病D.直接免疫荧光示真皮层IgG沉积89、头癣中常见脱发伴黑点征的是：A.白癣B.黄癣C.黑色毛癣菌病D.脓癣90、酒渣鼻分三期，最早出现的临床表现为：A.鼻赘B.持续性红斑C.丘疹脓疱D.毛细血管扩张91、下列哪种紫外线波长最短？A.UVAB.UVBC.UVCD.可见光92、关于皮肤鳞状细胞癌的描述，错误的是：A.好发于日光暴露部位B.可从日光性角化病发展而来C.组织学可见角化珠D.极少发生转移93、银屑病关节炎最常累及的关节是：A.近端指间关节B.远端指间关节C.腕关节D.髋关节94、关于梅毒血清学检查，下列哪项正确？A.TPPA可终生阳性，用于确诊B.RPR滴度与疾病活动度无关C.非特异性抗体检测可用于筛查和疗效观察D.暗视野显微镜检查用于确诊二期梅毒95、冻疮的好发部位是：A.面部B.手足末梢C.胸背部D.腹部96、关于白癜风的治疗，下列哪项不正确？A.小面积皮损可用糖皮质激素外用B.窄谱中波紫外线可用于治疗C.自体表皮移植适用于稳定期患者D.口服大剂量糖皮质激素为首选治疗方案97、带状疱疹后遗神经痛定义为：A.皮疹消退后疼痛持续存在超过1个月B.皮疹消退后疼痛持续存在超过3个月C.急性期疼痛持续超过2周D.慢性疼痛持续超过6个月98、关于皮肤真菌培养，下列哪项正确？A.培养温度宜为37摄氏度B.一般培养时间为一周C.常用沙堡弱琼脂培养基D.所有皮肤真菌均产生明显孢子99、接触性荨麻疹属于：A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应100、关于脂溢性皮炎的治疗，下列哪项错误：A.可用酮康唑洗剂洗头B.面部皮损可短期使用弱效糖皮质激素C.需长期系统使用抗真菌药物D.避免刺激性和碱性清洁剂

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红斑丘疹或斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血现象，称为Auspitz征。这是诊断银屑病的重要依据。2.【参考答案】C【解析】接触性皮炎分为毒性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎两类。浓硫酸属于原发性刺激物，任何人均接触后可立即发生皮炎。而花粉、镍盐、毒葛、香料等属于致敏原，需先致敏后才能发病。3.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性皮肤病，以表皮内水疱为特征。由于棘层松解，水疱壁薄松弛，极易破溃形成大片糜烂面，尼氏征阳性是其典型体征。患者常伴有明显疼痛和全身症状。4.【参考答案】C【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，病毒潜伏于感觉神经节。皮疹沿单侧周围神经支配的皮肤区域呈带状分布，以胸背部肋间神经分布区最为常见，不超过身体中线。5.【参考答案】E【解析】痤疮发病主要与四个因素有关：雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖以及炎症反应。遗传因素也起重要作用，但紫外线照射不是主要发病因素。6.【参考答案】C【解析】体股癣是由皮肤癣菌感染引起的浅表真菌病，直接镜检可见菌丝或孢子，真菌培养阳性。其他选项均为非感染性疾病，真菌检查阴性。真菌检查是诊断真菌感染性疾病的快速简便方法。7.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮是自身免疫性结缔组织病，特征性皮肤表现为面部蝶形红斑，横跨鼻梁和双颊，边界清楚。患者常有光敏感，日晒后皮疹加重。其他皮肤表现包括盘状红斑、脱发、雷诺现象等。8.【参考答案】B【解析】硬下疳是一期梅毒的特征性表现，通常在感染后2-4周出现。表现为无痛性溃疡，基底清洁呈肉红色，边缘隆起硬化，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。好发于外生殖器部位，也可发生于肛门、口腔等处。9.【参考答案】D【解析】DRESS综合征（药物超敏反应综合征）是最严重的药疹类型之一，表现为皮疹、发热、淋巴结肿大、内脏器官损害（肝、肾、肺等），嗜酸性粒细胞增多。死亡率较高，需尽早停用致敏药物并积极治疗。10.【参考答案】B【解析】白癜风可发生于任何部位，但以暴露部位及摩擦压迫部位最为常见，如面部、颈部、手背、腕部、前臂、腰腹部等。皮损为色素脱失斑，边界清楚，边缘色素加深，白斑内毛发可变白。11.【参考答案】B【解析】银屑病关节炎约70%累及远端指间关节，表现为指（趾）炎、甲凹陷、甲剥离等。也可呈不对称寡关节炎或多关节炎型，部分患者可出现脊柱炎。需与类风湿关节炎、强直性脊柱炎鉴别。12.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部T区、耳后、胸背中部等皮脂腺丰富区域。表现为红斑上覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。13.【参考答案】B【解析】带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。多见于老年患者，70岁以上发生率可达50%-75%。早期规范抗病毒治疗和镇痛治疗可降低后遗症发生风险。14.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要类型包括HPV6、11等低危型。表现为外生殖器及肛周菜花样赘生物。高危型HPV与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤发生密切相关。15.【参考答案】C【解析】变态性接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应，由T淋巴细胞介导。接触致敏原后需经过一定潜伏期，再次接触时在接触部位发生炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱，伴明显瘙痒。16.【参考答案】B【解析】阿达帕林是第三代维A酸类药物，具有调节毛囊角化、抗炎作用，是治疗轻中度痤疮的一线外用药物。青霉素为抗生素，泼尼松为糖皮质激素，甲氨蝶呤和环孢素为免疫抑制剂，均不用于常规痤疮治疗。17.【参考答案】B【解析】天疱疮是自身免疫性表皮内大疱性疾病，组织病理特征为棘层松解，即角质形成细胞间连接丧失，形成表皮内水疱或大疱。直接免疫荧光可见IgG和C3在角质形成细胞间网状的沉积。18.【参考答案】A【解析】麻风病由麻风分枝杆菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播，长期密切接触是主要感染方式。也可通过破损皮肤接触传染。患者排菌主要通过鼻腔分泌物，早期规范治疗可阻断传播。19.【参考答案】B【解析】湿疹是一种常见的炎症性瘙痒性皮肤病，临床特点是多形性损害，包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑等，常伴剧烈瘙痒。急性期以渗出为主，慢性期以肥厚苔藓化为主。20.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹是常见的自限性炎症性皮肤病。多数患者先出现较大的母斑，1-2周后躯干四肢近端出现较多较小的子斑，皮疹长轴与皮纹平行呈圣诞树样分布，常伴轻度瘙痒，病程约6-8周自愈。21.【参考答案】C【解析】银屑病典型皮损为境界清楚的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。好发于头皮、四肢伸侧及腰骶部。边界不清伴渗出常见于湿疹；多形性皮疹伴瘙痒多见于荨麻疹或湿疹；群集性水疱沿神经分布是带状疱疹的特征性表现。22.【参考答案】B【解析】荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，约3/4患者找不到明确病因。已知病因中，食物（如鱼虾、坚果）和药物（如青霉素、血清制剂）过敏反应最为常见。细菌感染、真菌感染、维生素缺乏均非荨麻疹的主要病因。急性荨麻疹病程小于6周，慢性荨麻疹病程大于6周，部分患者可自行缓解。23.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，其特征为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，伴明显神经痛。常累及胸背部、面部三叉神经支配区等。面部对称分布多见于系统性红斑狼疮；四肢散在分布可见于多种皮肤病；全身泛发不符合带状疱疹的分布特点。24.【参考答案】D【解析】接触性皮炎分为原发刺激性和变应性两种。变应性接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应，由T淋巴细胞介导。致敏阶段需4～5天，再次接触后1～2天发病。I型变态反应为速发型，见于荨麻疹、过敏性休克；II型为细胞毒型；III型为免疫复合物型，见于血清病、类风湿关节炎等。25.【参考答案】A【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮(SLE)的特征性皮肤损害，表现为跨越鼻梁的双侧颊部红斑，形似蝴蝶。SLE为自身免疫性疾病，可累及多系统。鸡尾酒舌是毛状白斑的表现，见于HIV感染；银屑病样皮损为银屑病表现；带状疱疹由带状疱疹病毒引起，与SLE无特异性关联。26.【参考答案】D【解析】痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，主要发病因素包括：①雄激素诱导的皮脂大量分泌；②毛囊皮脂腺导管角化异常；③痤疮丙酸杆菌繁殖；④免疫炎症反应。真菌感染不是痤疮的发病因素。马拉色菌毛囊炎需与痤疮鉴别，但两者病因不同。27.【参考答案】A【解析】天疱疮是一组严重的慢性复发性皮肤病，免疫病理特征为表皮内棘层松解性水疱。直接免疫荧光显示IgG和C3呈网状沉积于角质形成细胞间。寻常型天疱疮皮损紧张、不易破溃，尼氏征阳性。表皮下水疱见于大疱性类天疱疮；真皮下水疱亦为大疱性类天疱疮特点；血管炎改变见于血管炎性皮肤病。28.【参考答案】B【解析】白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病，特征为皮肤和黏膜的色素完全脱失斑，边界清楚，周围皮肤色素加深。白斑处毛发可变白，无鳞屑、萎缩等改变。色素减退斑见于花斑癣、白色糠疹等，色素未完全脱失；毛细血管扩张、皮肤萎缩非白癜风特征。29.【参考答案】B【解析】手足癣是皮肤癣菌感染手足皮肤所致的浅部真菌病，好发于指（趾）间及足缘侧面。临床上可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型三型。手掌及足底中心较少首发；甲周及甲板病变多为甲癣；手腕及踝部非典型发病部位。30.【参考答案】C【解析】湿疹与银屑病鉴别：湿疹境界不清、有渗出倾向、瘙痒明显；银屑病境界清楚、有银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血阳性。选项C说"湿疹鳞屑为银白色，银屑病无鳞屑"完全相反，为错误描述。银白色鳞屑是银屑病的典型特征，而非湿疹。31.【参考答案】B【解析】麻疹样或猩红热样药疹是药疹中最常见的类型，占70%以上。多发于用药后7～14天，表现为全身对称性分布的弥漫性红斑、丘疹，形似麻疹或猩红热。固定型药疹特点为每次用药在同一部位复发；荨麻疹型药疹表现为风团；剥脱性皮炎型药疹病情重但相对少见。32.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛(HPN)是带状疱疹最常见的并发症。早期足量抗病毒治疗（发病72小时内使用）可有效抑制病毒复制，减轻神经损伤，降低HPN发生率。抗病毒治疗有效且重要；单纯外用药物难以控制神经痛；HPN可持续数月甚至数年，部分患者需长期镇痛治疗。33.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎是发生在皮脂腺丰富区域的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部T区（眉间、鼻唇沟）、耳后、前胸及肩胛间区等皮脂溢出部位。临床表现为红斑基础上覆以油腻性鳞屑或痂皮。四肢伸侧为银屑病好发部位；手足掌侧非典型部位；黏膜部位病变需考虑其他疾病。34.【参考答案】B【解析】疥疮是由人疥螨引起的接触性传染性皮肤病，主要通过密切皮肤直接接触传播，也可通过衣物、被褥等间接传播。挤奶员疥疮（结节性疥疮）可由动物疥螨引起。疥疮不通过呼吸道、血液或消化道传播。诊断依据为典型皮损及疥螨检查阳性。夜间瘙痒加剧为其特征之一。35.【参考答案】B【解析】日光性皮炎是日光照射后引起的皮肤炎症反应，预防措施主要包括：避免10:00-16:00烈日曝晒；外出时使用遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等物理防晒；涂抹广谱防晒霜（SPF≥30）；穿长袖衣物遮挡暴露皮肤。增加日晒时间、多食辛辣食物、热水烫洗均会加重病情。36.【参考答案】B【解析】梅毒分期及表现：一期梅毒主要表现为硬下疳，发生在感染后2～4周，为无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，伴腹股沟淋巴结肿大。二期梅毒主要表现为梅毒疹，可伴扁平湿疣。心血管梅毒和神经系统梅毒属于晚期（三期）梅毒表现。硬下疳具有强传染性。37.【参考答案】B【解析】斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎的重要方法，将可疑致敏物贴敷于背部皮肤，48小时后读取结果，72～96小时判断最终反应。用于检测IV型迟发型变态反应。速发型过敏反应（I型）通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测；荨麻疹和药疹的诊断主要依靠病史和临床表现。38.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，典型表现为先出现较大的椭圆形先驱斑称母斑，1～2周后躯干和四肢近端出现较多较小的子斑，长轴沿皮纹分布，呈圣诞树样排列。群集性水疱为带状疱疹特征；靶形红斑见于多形红斑；蝶形红斑为系统性红斑狼疮表现。39.【参考答案】B【解析】银屑病关节炎是伴随银屑病的炎性关节病，特征性表现为远端指间关节受累，可出现"腊肠指"，指甲改变（顶针样凹陷、甲剥离）常见。不对称性少关节炎多见，但也可表现为对称性多关节炎（类似类风湿关节炎）。部分患者可累及脊柱和骶髂关节。选项A、C、D描述均不准确。40.【参考答案】B【解析】花斑癣（汗斑）是由马拉色菌（旧称花斑癣菌）感染表皮角质层引起的浅部真菌病。马拉色菌为亲脂性酵母菌，正常人群皮肤上也可检出。白色念珠菌引起念珠菌病；小孢子菌和许兰毛癣菌引起皮肤癣菌病。花斑癣好发于夏季，皮损为色素减退或沉着斑，表面有细碎鳞屑。41.【参考答案】A【解析】大疱性类天疱疮与寻常型天疱疮的主要鉴别：前者为表皮下水疱，疱壁紧张，尼氏征阴性，好发于老年人；后者为表皮内棘层松解性水疱，疱壁薄易破，尼氏征阳性，好发于中年人。两者均为自身免疫性大疱病，但发病机制、病理表现和临床表现均有差异。直接免疫荧光对鉴别诊断有重要价值。42.【参考答案】B【解析】盘状红斑狼疮好发于面颈部，表现为界限清楚的红斑、鳞屑及毛囊角栓，日光暴露可诱发或加重病情。皮肤镜特征性表现为红色底色伴白色网状结构、毛囊角栓和树枝状血管。银屑病多见于肘膝伸侧，鳞屑呈银白色；脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位；玫瑰糠疹常先有母斑；扁平苔藓以紫红色多角形扁平丘疹为特征。43.【参考答案】A【解析】天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，以表皮内水疱为特征。直接免疫荧光检查示棘层细胞间IgG沉积是其典型表现。好发于中老年人，但儿童亦可发病。表现为皮肤松弛性水疱，尼氏征阳性，易破溃形成糜烂面。类天疱疮为表皮下疱，免疫荧光示基底膜带线状沉积；脓疱疮为细菌感染；多形红斑靶形损害；病毒感染常有前驱症状。44.【参考答案】B【解析】湿疹是一种常见炎症性皮肤病，表现为多形性损害、对称分布、剧烈瘙痒，病程慢性且易复发。常伴特应性体质，患者或其家族成员可有过敏性鼻炎、哮喘等病史。好发于四肢屈侧，冬季加重。体癣为真菌感染，鳞屑性红斑，边缘活跃，真菌检查阳性；银屑病为境界清楚的红斑、银白色鳞屑；神经性皮炎以苔藓样变为特征；接触性皮炎有明确接触史。45.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性病毒性皮肤病，特征是沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴明显神经痛。皮损不超过体表中线是其特征性表现。单纯疱疹多复发于口周、鼻孔附近；接触性皮炎有明确接触史；丹毒为β溶血性链球菌感染，表现为境界清楚的红斑；脓疱疮为金黄色葡萄球菌或链球菌感染。46.【参考答案】B【解析】妊娠多形疹是妊娠期最常见的皮肤病，多发生于初产妇妊娠晚期。皮损始于腹部妊娠纹周围，呈红色丘疹、风团样损害，伴剧烈瘙痒，后可波及四肢但很少累及面部和掌跖。妊娠类天疱疮表现为张力性水疱、大疱；妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主，无明显原发性皮损；药物性皮炎有用药史；湿疹为多形性皮损。47.【参考答案】C【解析】瘢痕性脱发是由于毛囊被破坏后纤维组织取代所致，表现为局限性脱发，局部皮肤光滑，毛囊口消失，不可逆。头皮镜检查可见黄色小点、黑色小点等特征。斑秃为突然发生的局限性斑片状脱发，皮肤正常；头皮癣为真菌感染，有鳞屑、断发；脂溢性脱发为进行性头发稀疏；拔毛癖有拔毛行为史。48.【参考答案】B【解析】光感性皮炎是皮肤经紫外线照射后发生的炎症性皮肤病，好发于曝光部位如面部、颈部、手背等，夏季加重。表现为红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒或灼热感。患者常有过敏体质。接触性皮炎有明确接触致敏物史，斑贴试验阳性；湿疹分布不局限于曝光部位；多形红斑靶形损害；日光性皮炎为日晒后迅速发病。49.【参考答案】A【解析】皮赘（软纤维瘤）是常见的良性皮肤肿瘤，好发于中老年人体表皱褶部位如颈部、腋窝、腹股沟等。表现为柔软的小丘疹，颜色可为皮色或褐色，直径数毫米至1厘米。脂溢性角化病为褐色或黑色疣状斑块；扁平疣为扁平丘疹；传染性软疣为蜡样光泽半球形丘疹；汗管瘤好发于眼周。50.【参考答案】B【解析】玫瑰痤疮好发于颜面中部，表现为持续性红斑、毛细血管扩张及丘疹脓疱，无粉刺形成，日晒、情绪激动、辛辣食物可诱发或加重。寻常痤疮多见于青少年，有粉刺；脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位，伴油腻性鳞屑；系统性红斑狼疮蝶形红斑伴系统损害；面部皮炎多有用药史。51.【参考答案】A【解析】结节性红斑是一种脂膜炎，好发于中青年女性，表现为小腿伸侧对称性暗红色疼痛性结节，可伴发热、关节痛等全身症状。结节消退后遗留色素沉着，不留溃疡。硬性红斑多见于青年女性，结节较深，可形成溃疡；脂膜炎结节较大，病程较长；血管炎皮损可破溃；皮下脂肪瘤无痛性。52.【参考答案】A【解析】白塞病是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的慢性多系统疾病。典型表现为口腔溃疡每年复发3次以上，生殖器溃疡可遗留瘢痕，眼炎可致视力障碍。系统性红斑狼疮多见于青年女性，有多系统损害；类风湿关节炎以对称性关节肿胀为特征；强直性脊柱炎以脊柱病变为主；干燥综合征以口干眼干为主。53.【参考答案】C【解析】甲癣是皮肤癣菌感染指甲或趾甲所致，表现为甲板增厚、变色、表面粗糙、甲下碎屑堆积，严重者可致甲板脱落。真菌镜检或培养阳性可确诊。甲营养不良甲板变薄、有纵嵴；银屑病甲可见顶针样凹陷、油滴样改变；扁平苔藓甲可致甲萎缩、翼状胬肉；外伤性甲病有外伤史。54.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，多见于年轻女性。典型表现为面部蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎等。实验室检查抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，血常规异常。玫瑰痤疮无系统损害及免疫学异常；皮肌炎以眼睑紫红色水肿性红斑及肌无力为特征；硬皮病以皮肤硬化为特征；混合性结缔组织病有重叠表现。55.【参考答案】C【解析】角化棘皮瘤是一种低度恶性的皮肤肿瘤，好发于老年人曝光部位。典型表现为半球形结节，中央有角质栓，生长迅速，可自行消退。鳞状细胞癌为浸润性斑块或结节，易破溃；基底细胞癌为珍珠样丘疹，表面毛细血管扩张；脂溢性角化病为褐色疣状斑块；寻常疣为表面粗糙的丘疹。56.【参考答案】B【解析】表皮样囊肿是发生于表皮或毛囊的良性囊肿，好发于阴囊、面部等部位。表现为皮下圆形肿物，质地中等，表面皮肤可呈蓝色，内容物为豆腐渣样角质物质。皮脂腺囊肿内容物为皮脂腺分泌物；毛囊炎为毛囊性炎性丘疹；疖肿为疼痛性炎性结节；脂肪瘤为柔软无痛性肿物。57.【参考答案】C【解析】接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，分刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。本例患者有明确接触史，斑贴试验阳性可确诊为过敏性接触性皮炎。手部湿疹分布更广，无明显致敏物；手癣为单侧发病，真菌阳性；汗疱疹好发于手掌、手指侧面。58.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮为多系统损害的自身免疫性疾病，面部蝶形红斑、光过敏、关节炎、肾脏损害是其典型表现。抗Sm抗体为SLE特异性抗体。盘状红斑狼疮仅累及皮肤；亚急性皮肤红斑狼疮皮损为非盘状红斑型；药物性狼疮有用药史，抗组蛋白抗体阳性；混合性结缔组织病有高滴度抗RNP抗体。59.【参考答案】C【解析】黑色素瘤是一种恶性程度高的皮肤肿瘤，典型表现为色素性皮损短期内快速增大，颜色不均匀，边缘不规则，表面可有溃疡或结节。棕色瘤的ABCDE原则：不对称、边缘不规则、颜色不均、直径大于6mm、演变变化。脂溢性角化病为良性病变，发展缓慢；色素痣通常为先天性或自幼发生；基底细胞癌为珍珠样丘疹；鳞状细胞癌为溃疡性损害。60.【参考答案】B【解析】汗疱疹是一种发生于手掌、手指侧面或足底的复发性水疱性皮肤病，表现为深在性小水疱，伴瘙痒，夏季加重，病程慢性。好发于成年人。手足口病为病毒感染，伴有发热；接触性皮炎有明确接触史；手癣为单侧发病，真菌阳性；水痘为全身性水疱，伴有发热。61.【参考答案】B【解析】鳞状细胞癌好发于老年人曝光部位如面部、耳廓、手背等。表现为边界清楚的浸润性斑块或结节，表面可有溃疡、结痂或疣状增生。基底细胞癌多为珍珠样丘疹，表面毛细血管扩张；恶性黑色素瘤为色素性病变；日光性角化病为鳞屑性红斑；寻常疣为表面粗糙的丘疹。62.【参考答案】B【解析】盘状红斑狼疮好发于面颈部曝光部位，表现为境界清楚的红斑、鳞屑、毛囊角栓及萎缩性瘢痕，伴光敏感是其典型特征。脂溢性皮炎多见于皮脂分泌旺盛区域，无光敏感；玫瑰糠疹有母斑前驱期；银屑病鳞屑呈银白色云母状，刮除可见薄膜现象及点状出血。63.【参考答案】B【解析】汗疱疹是好发于手掌、指侧或足底的复发性水疱性皮肤病，伴明显瘙痒，病程慢性且季节性明显，春夏交替易发作。手足癣多见于单侧，边缘活动性皮损明显，真菌检查阳性；接触性皮炎有明确接触史；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位。64.【参考答案】B【解析】痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，常发生于颈项、背部，表现为大片浸润性红肿，中央有多数脓头，破溃后呈蜂窝状，伴明显全身症状。疖为单个毛囊感染，范围局限；急性蜂窝织炎为皮下疏松结缔组织感染，无脓头；丹毒为皮肤淋巴管网感染，边界清楚。65.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红斑，覆银白色鳞屑，依次出现薄膜现象和点状出血（Auspitz征），好发于肘膝伸侧及头皮。玫瑰糠疹有母斑前驱期，皮损沿皮纹分布；湿疹多形性损害，对称分布，瘙痒剧烈；副银屑病损害较银屑病细小，无明显薄膜现象。66.【参考答案】B【解析】外阴硬化性苔藓以外阴瘙痒为主诉，表现为外阴皮肤色素减退、变薄呈羊皮纸样，阴唇萎缩、阴蒂包埋，可伴皲裂。外阴阴道假丝酵母菌病以豆腐渣样白带为特征；外阴鳞状细胞增生皮损肥厚、粗糙；外阴湿疹为多形性损害伴渗出倾向。67.【参考答案】C【解析】婴儿湿疹多见于2岁以下儿童，好发于面颊、四肢伸侧，表现为对称性红斑、丘疹、水疱，伴渗出结痂，瘙痒剧烈，病程慢性反复发作。接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位；脂溢性皮炎好发于头皮、眉弓等皮脂腺丰富区；头癣有脱发及断发表现。68.【参考答案】B【解析】接触性皮炎是皮肤接触致敏物或刺激物后发生的炎症反应，表现为接触部位境界不清楚的红斑、肿胀、水疱及渗出，伴灼热瘙痒。脂溢性皮炎与皮脂分泌有关，好发于皮脂腺丰富区；痤疮以粉刺、丘疹、脓疱为特征；酒渣鼻表现为面部持续性红斑及毛细血管扩张。69.【参考答案】A【解析】体癣是皮肤癣菌感染光滑皮肤所致，典型表现为环形或多环形红斑，边缘隆起活跃，中心消退，伴脱屑及瘙痒。花斑糠疹为浅表真菌感染，表现为色素减退或沉着斑，表面细屑；玫瑰糠疹有母斑，皮损沿皮纹分布；环状肉芽肿为慢性炎症性疾病，无鳞屑。70.【参考答案】B【解析】手部湿疹为发生于手部皮肤的炎症性皮肤病，表现为干燥、皲裂、脱屑及角化过度，反复发作，冬重夏轻，可伴瘙痒。手癣多为单侧发病，真菌检查阳性；掌跖脓疱病表现为无菌性脓疱；汗疱疹为好发于指侧的水疱性皮肤病。71.【参考答案】A【解析】淤积性皮炎是下肢静脉曲张导致的慢性皮炎，好发于小腿下1/3内侧，表现为色素沉着、湿疹样变、皮肤增厚及溃疡形成。接触性皮炎有明确接触史；结节性红斑为皮下结节，多见于小腿伸侧；丹毒为急性感染性疾病，表现为境界清楚的红斑伴发热。72.【参考答案】C【解析】念珠菌性间擦疹好发于腋窝、腹股沟等皱褶部位，表现为红色糜烂斑片，边界清楚，周边有卫星灶样丘疹脓疱，真菌镜检可见芽生孢子及假菌丝。间擦疹为单纯摩擦刺激所致，无卫星灶；体癣边缘活跃，中心消退；反向银屑病为银屑病发生于皱褶部位。73.【参考答案】B【解析】酒渣鼻好发于面部中央，表现为持续性红斑、毛细血管扩张，后期可出现丘疹、脓疱，遇热、情绪激动、辛辣饮食可诱发加重，无粉刺形成。寻常痤疮以粉刺为特征性损害；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区；接触性皮炎有接触史，境界清楚。74.【参考答案】D【解析】化脓性汗腺炎是顶泌汗腺阻塞及继发感染所致，好发于臀沟、腹股沟、腋窝等大汗腺分布区，表现为疼痛性结节、脓肿、窦道及瘢痕形成，病程慢性反复发作。疖为单个毛囊感染；痈为多个毛囊感染；藏毛窦好发于骶尾部。75.【参考答案】A【解析】足癣是皮肤癣菌感染足部皮肤所致，趾间型表现为趾缝浸渍发白、脱皮、裂隙，伴瘙痒，夏季加重。湿疹多形性损害，对称分布；掌跖脓疱病表现为无菌性脓疱；接触性皮炎有明确接触史，境界清楚。76.【参考答案】A【解析】毛周角化病是一种常见的毛囊角化异常性皮肤病，好发于上臂外侧、大腿伸侧，表现为毛囊性角化性丘疹，呈鸡皮样外观，无自觉症状，冬季加重。毛囊炎为细菌感染，伴疼痛；扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹；粟丘疹为白色小囊肿。77.【参考答案】A【解析】结节性红斑是脂膜炎的一种，好发于小腿伸侧，表现为疼痛性紫红色结节，可伴发热、关节痛等全身症状，病程自限性，数周后可消退。硬红斑好发于小腿屈侧，易破溃形成溃疡；结节性血管炎结节较深在；白塞病以口腔、生殖器溃疡及眼炎为特征。78.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于头皮、眉弓、鼻唇沟等皮脂腺丰富部位，表现为弥漫性红斑伴油腻性黄白色鳞屑，头皮损害可致头发稀疏，伴不同程度的瘙痒。头癣有断发、脱发及黑点；银屑病鳞屑呈银白色；盘状红斑狼疮可见毛囊角栓及萎缩性瘢痕。79.【参考答案】B【解析】口周皮炎好发于口周、鼻周，表现为对称性红斑、丘疹、脓疱，无粉刺，常与长期使用糖皮质激素药膏有关，停药后症状可加重。寻常痤疮有粉刺；玫瑰痤疮以持续性红斑及毛细血管扩张为主；接触性皮炎有明确接触史。80.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹是常见的自限性炎症性皮肤病，典型表现为躯干出现椭圆形红斑，长轴与皮纹方向一致，表面有细薄鳞屑，可有母斑前驱期，病程一般4-8周自愈。体癣为环形红斑，边缘活跃；银屑病鳞屑较厚；花斑糠疹为色素改变斑片。81.【参考答案】B【解析】汗疱疹是好发于手掌、指侧的复发性水疱性皮肤病，表现为深在性小水疱，伴剧烈瘙痒，病程慢性反复发作，夏季易发作。手癣多为单侧发病；接触性皮炎有接触史；掌跖脓疱病表现为无菌性脓疱。82.【参考答案】B【解析】多形红斑典型皮损为靶形或虹膜状红斑，中央可有水疱或紫癜，呈对称分布，好发于肢端。寻常型银屑病以鳞屑性斑片为主，系统性红斑狼疮多见蝶形红斑，荨麻疹性血管炎表现为持久性风团伴紫癜，均无典型靶形损害。83.【参考答案】D【解析】接触性皮炎是典型的IV型迟发型超敏反应，由致敏T淋巴细胞介导。致敏阶段接触变应原后，抗原递呈细胞将抗原信息传递给T细胞，引发致敏；再次接触时，致敏T细胞释放细胞因子，引起炎症反应。通常在接触后24至72小时出现皮疹。84.【参考答案】D【解析】链球菌感染、精神紧张、日晒过度均为银屑病常见诱发或加重因素。妊娠对银屑病的影响因人而异，部分患者妊娠期病情可改善，亦有部分患者加重，但妊娠本身并非明确诱发因素。银屑病发病与遗传、免疫、感染、环境等多因素