2026副主任医师副高-中医外科学(副高)072历年题库含答案详解

2026副主任医师副高-中医外科学(副高)［072］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列关于痈的说法错误的是A.痈是发生在体表皮肉之间的急性化脓性疾病B.痈的特点是局部光软无头红肿热痛C.痈易肿易脓易溃易敛D.痈多发于肩背腹部等部位E.痈的病因多为外感风邪内郁湿气2、患者颈部肿块皮色不变漫肿无头按之柔软边界不清其诊断应首先考虑A.流注B.瘰疬C.发脑D.骨瘤E.颈痈3、下列哪一项不是肛痈的临床特点A.肛门周围红肿热痛B.可伴有发热恶寒C.成脓后有波动感D.破溃后形成肛漏E.病变位于齿线以上4、脱疽的早期症状主要表现为A.患肢发凉麻木间歇性跛行B.患肢剧烈疼痛夜间尤甚C.患肢溃疡坏疽D.患肢肌肉萎缩E.患肢皮肤色素沉着5、下列关于乳痈的说法正确的是A.乳痈好发于初产妇产后哺乳期B.乳痈的病因主要是肝郁胃热C.乳痈切开引流应在成脓后立即进行D.乳痈脓成后切口应呈放射状E.乳痈治疗以清热解毒为主6、患者右小腿红肿热痛伴发热两天查体见局部皮肤紧张发亮温度升高压痛明显诊断应首先考虑A.发颐B.丹毒C.痈D.疔E.流痰7、下列关于疖的说法错误的是A.疖是发生在毛囊及皮脂腺的急性化脓性疾病B.疖好发于头面颈背等部位C.疖的特点是多发性丛生状如莲蓬D.疖的病因多为热毒蕴结E.疖易脓易溃易敛8、疮疡阳证的特点不包括A.局部红肿热痛B.病位浅在C.起病急骤D.预后良好E.溃后脓液稀薄9、患者肩背部有一肿块高突根深坚硬如钉头状表面紫暗疼痛剧烈伴恶寒发热诊断应首先考虑A.有头疽B.无头疽C.疔疮D.发E.痈10、下列关于流注的说法正确的是A.流注是发于肌肉深部的多发性脓肿B.流注的特点是局部红肿热痛明显C.流注多见于上肢D.流注好发于小儿E.流注成脓后波动感不明显11、下列关于脱发的说法错误的是A.血虚风燥可导致脱发B.肾精亏虚可引起脱发C.湿热上蒸可导致脱发D.肝郁气滞不会引起脱发E.瘀血阻络可导致脱发12、患者面部中央出现一红肿热痛的小硬结逐渐增大顶部出现黄白色脓头伴有恶寒发热诊断应首先考虑A.疖B.疔C.痈D.有头疽E.发13、下列关于乳癖的说法正确的是A.乳癖好发于中年妇女B.乳癖与月经周期无关C.乳癖肿块边界清楚D.乳癖以手术治疗为主E.乳癖不会发生癌变14、患者手腕背部有一肿块皮色不变按之柔软推之可移无痛感诊断应首先考虑A.脂瘤B.筋瘤C.气瘤D.血瘤E.肉瘤15、下列关于肛漏的说法错误的是A.肛漏多由肛痈溃后而成B.肛漏外口常位于肛门周围C.肛漏内口多在齿线附近D.肛漏病程较长反复流脓E.肛漏不需手术治疗16、患者左前臂有一肿块皮色暗红触之柔软按之不痛诊断为A.血瘤B.筋瘤C.气瘤D.脂瘤E.肉瘤17、下列关于乳岩的说法错误的是A.乳岩即乳腺癌B.乳岩好发于40～60岁妇女C.乳岩肿块表面凹凸不平D.乳岩初期多伴有疼痛E.乳岩晚期可出现乳头内陷18、患者大腿部有一肿块皮色不变按之柔软无痛感病程较长诊断应首先考虑A.肉瘤B.脂瘤C.气瘤D.血瘤E.筋瘤19、下列关于走黄的说法正确的是A.走黄是疔疮毒邪扩散的危重证候B.走黄多见于有头疽C.走黄的主要表现为局部红肿热痛减轻D.走黄不会引起全身症状E.走黄的治疗以局部处理为主20、患者手指部有一肿块表面粗糙角化过度诊断为A.千日疮B.疣目C.鼠乳D.枯筋暴E.茧唇21、下列关于痈的早期临床表现，哪项描述是正确的？A.局部红肿热痛，边界清楚，范围多在3-4cmB.红肿热痛不明显，肿块深在C.局部漫肿无头，皮色不变D.疼痛剧烈，范围超过10cm22、外科病人发生休克时，首要的急救措施是A.立即给予抗生素治疗B.尽快补充血容量C.立即施行手术处理D.给予强心剂治疗23、下列哪项是急性乳腺炎最常见的致病菌？A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌24、下列关于肠痈的描述，错误的是A.多见于青年男性B.脐周或右下腹痛为典型表现C.治疗原则以清热通腑为主D.病程中不会出现脓肿25、乳房肿块边界清楚、活动度好、无明显疼痛，最可能的诊断是A.乳痈B.乳核C.乳癖D.乳岩26、下列哪项不属于外科疾病的外治法？A.熏法B.熨法C.灸法D.汗法27、疮疡内治消法的主要适应证是A.疮疡已成脓未溃阶段B.疮疡溃后气血亏虚阶段C.疮疡初期邪盛正实阶段D.疮疡后期收口阶段28、痔发生出血的主要原因是A.粪便擦破痔核黏膜B.血栓形成破裂C.静脉怒张破裂D.癌变出血29、下列关于疔疮的处理，错误的是A.面部疔疮严禁挤压B.初期可用金黄散外敷C.成脓后应及时切开引流D.伴发热时应配合清热解毒中药30、脱疽的主要病因是A.寒湿侵袭，气血凝滞B.热毒炽盛，耗伤阴液C.肝肾亏虚，筋骨失养D.痰瘀互结，经络阻塞31、下列关于急性蜂窝织炎的叙述，正确的是A.病变界限清楚B.多由溶血性链球菌感染引起C.多见于面部D.不会引起全身症状32、下列哪项不是乳癖的临床表现？A.乳房肿块B.乳房疼痛C.乳头溢液D.乳房皮肤橘皮样改变33、下列关于瘿瘤的叙述，正确的是A.多见于男性B.病变部位在颈部喉结两侧C.与情志因素无关D.多见于青年女性34、下列关于烧伤面积计算的新九分法，正确的是A.双上肢占18%B.躯干前侧占13%C.头颈部占9%D.双下肢各占23%35、下列哪种情况最适合采用挂线疗法？A.浅表疖肿B.肛瘘C.乳房脓肿D.甲状腺囊肿36、关于癌肿的扩散途径，下列哪项是错误的？A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.空气传播转移37、肠痈溃后脓出，患者出现乏力、面色萎黄、低热不退，舌淡苔白，脉细弱，证属A.热毒未清B.气阴两虚C.脾胃虚弱D.肝郁脾虚38、下列关于丹毒的叙述，错误的是A.多为溶血性链球菌感染B.好发于下肢和面部C.局部红肿热痛，边界清楚D.治疗以清热解毒为主39、下列关于乳腺增生症的描述，正确的是A.多见于绝经后妇女B.肿块边界清楚，活动度好C.乳房疼痛与月经周期无关D.有恶变倾向40、下列关于痈的病因病机的描述，错误的是A.外感六淫邪毒B.过食膏粱厚味C.外来伤害D.气血虚弱E.情志内伤41、患者，男，32岁。右下腹隐痛反复发作3年，伴大便干燥，每因进食辛辣后加重。查体：右下腹可触及条索状包块，轻压痛。舌红苔黄腻，脉弦滑。其诊断是A.肠痈B.肠蕈C.肠结D.肠瘘E.肠癖42、乳痈好发于A.初产妇哺乳期早期B.老年妇女C.青春期少女D.未婚女性E.围绝经期女性43、乳癖的好发年龄是A.20～30岁B.30～50岁C.50～60岁D.60～70岁E.任何年龄均可44、下列哪项不是乳岩早期的临床表现A.乳房无痛性单发肿块B.肿块质地坚硬C.肿块表面不平D.肿块活动度好E.橘皮样改变45、脱疽寒湿阻络证的治疗法则是A.活血化瘀，通络止痛B.清热解毒，养阴活血C.温阳散寒，活血通络D.清热利湿，活血化瘀E.补气养血，活血化瘀46、痔的主要发病机理是A.肺热亢盛B.脾胃湿热C.湿热下注D.气血下坠E.肝气郁结47、瘰疬好发部位是A.颈部两侧B.颈前正中C.腋下D.腹股沟E.胸骨旁48、肛痈切开引流时，切口宜选择A.放射状切口B.弧形切口C.十字形切口D.梭形切口E.任意方向切口49、以下哪项不属于肠痈的辨证分型A.瘀滞证B.湿热证C.热毒证D.虚寒证E.以上都是肠痈辨证分型50、治疗肠痈湿热证的首选方剂是A.大黄牡丹汤合红藤煎剂B.仙方活命饮C.透脓散D.薏苡附子败酱散E.大黄牡丹汤51、肛裂"三联征"是指A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B.肛裂、痔疮、肛瘘C.肛裂、肛周脓肿、肛瘘D.肛裂、痔核、肛瘘E.肛裂、肛窦炎、肛乳头炎52、肠蕈相当于西医的A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.腹水D.肠梗阻E.腹膜炎53、治疗脱疽气滞血瘀证的首选方剂是A.桃红四物汤B.阳和汤C.顾步汤D.四妙勇安汤E.黄芪桂枝五物汤54、下列哪项不是乳岩的病因A.情志内伤B.饮食失节C.冲任失调D.外感六淫E.肝郁气滞55、肛痿的内口多位于A.齿状线B.肛缘皮肤C.肛管直肠环D.直肠壶腹E.肛门括约肌间56、脂瘤的特点不包括A.好发于头皮、面部B.中央可见黑色点状开口C.内容物为豆渣样物质D.常伴有明显疼痛E.可继发感染57、治疗脱疽热毒伤阴证的首选方剂是A.四妙勇安汤B.顾步汤C.黄芪桂枝五物汤D.桃红四物汤E.阳和汤58、肠痈热毒证（溃脓期）的主要症状是A.右下腹疼痛，拒按，发热B.腹痛剧烈，全腹压痛反跳痛，高热C.右下腹隐痛，时有低热D.腹痛腹胀，停止排便排气E.右下腹包块，压痛不明显59、下列关于肛痿的描述，正确的是A.外口单一B.多数可触及条索状物C.一般无分泌物D.不会形成肛门狭窄E.治疗以药物为主60、患者男，56岁，右乳房部结块逐渐增大，边界不清，皮肤颜色改变，乳头内陷，伴腋窝淋巴结肿大，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。治疗应首选A.开郁散加减B.龙胆泻肝汤加减C.二仙汤合四君子汤加减D.海藻玉壶汤加减61、患者女，32岁，左侧乳房胀痛半年，经前加重，经后缓解，乳房内有肿块，随情绪波动而变化，伴胸闷叹息，烦躁易怒，舌淡红，苔薄白，脉弦细。诊断应首先考虑A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳漏62、患者男，45岁，右手背部生疔，初起如粟米，顶白根硬，肿胀灼热疼痛，伴发热恶寒，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.透脓散63、患者男，62岁，肛周红肿疼痛3天，伴发热，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。检查见肛门右侧距肛缘3cm处有一肿块，质硬，压痛明显，无波动感。诊断应首先考虑A.肛痈（热毒蕴结证）B.肛痈（阴虚毒恋证）C.肛漏D.肛裂64、患者女，28岁，产后右侧乳房胀痛、发热3天，乳房局部红肿热痛，触及痛性肿块，伴恶寒发热，头痛身楚，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A.瓜蒌牛蒡汤B.仙方活命饮C.五味消毒饮D.透脓散65、患者男，58岁，右下肢静脉曲张10余年，近1个月来小腿内侧溃疡，边缘不整，分泌物较多，肉芽淡红，面色少华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.补阳还五汤B.八珍汤C.桃红四物汤D.四妙丸66、患者男，35岁，右腹股沟部肿痛4天，伴发热，恶寒，头痛，舌红苔黄，脉滑数。检查见右腹股沟部一肿块，大小约3cm×4cm，红肿热痛，中央有脓头，根脚坚硬。诊断应首先考虑A.臀痈B.环跳疽C.胯腹痈D.委中毒67、患者女，42岁，颈部肿块2年，逐渐增大，无痛，吞咽时随吞咽动作上下移动，伴胸闷，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.四海舒郁丸B.海藻玉壶汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散68、患者男，70岁，右足大趾发黑坏死1个月，疼痛剧烈，夜间尤甚，伴发热，口渴，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉洪数。治疗应首选A.顾步汤B.黄芪建中汤C.阳和汤D.四妙勇安汤69、患者女，25岁，面部生疖2天，局部红肿热痛，根深坚硬，伴发热，恶寒，头痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A.牛蒡解肌汤B.仙方活命饮C.五味消毒饮D.黄连解毒汤70、患者男，48岁，右乳房部结块1年，质硬如石，推之不移，表面高低不平，皮肤呈橘皮样改变，乳头内陷，伴胁痛，情绪抑郁，舌暗红苔薄白，脉弦涩。治疗应首选A.开郁散加减B.龙胆泻肝汤加减C.二仙汤合四君子汤加减D.八珍汤加减71、患者女，38岁，左臀部红肿疼痛5天，伴发热，恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数。检查见左臀部皮肤红肿，范围约8cm×10cm，中央有脓头，周围组织硬结明显。治疗应首选A.仙方活命饮B.透脓散C.四妙勇安汤D.黄连解毒汤72、患者男，55岁，右下肢麻木冷痛2年，行走约200m即感小腿疼痛，休息后可缓解，反复发作者半年，患肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗应首选A.阳和汤B.黄芪桂枝五物汤C.桃红四物汤D.顾步汤73、患者女，29岁，产后3天，右乳房胀痛，局部红肿热痛，触之有痛性肿块，伴恶寒发热，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A.瓜蒌牛蒡汤B.仙方活命饮C.五味消毒饮D.透脓散74、患者男，67岁，右胸壁肿胀疼痛2周，局部漫肿无头，皮色不变，疼痛剧烈，伴畏寒发热，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.阳和汤B.仙方活命饮C.透脓散D.黄芪建中汤75、患者女，36岁，左乳房肿块半年，质硬不痛，边界不清，活动度差，乳头溢血性液体，伴情志抑郁，胸胁胀满，舌暗红苔薄白，脉弦细。治疗应首选A.开郁散加减B.龙胆泻肝汤加减C.二仙汤合四君子汤加减D.海藻玉壶汤加减76、患者男，42岁，右手拇指红肿疼痛3天，伴发热，恶寒，舌红苔黄，脉滑数。检查见右拇指末端红肿，范围约2cm×3cm，中央有脓点，跳痛明显。治疗应首选A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.透脓散77、患者女，51岁，左乳房结块1年，质硬如石，边界不清，表面高低不平，皮肤呈橘皮样改变，乳头内陷，伴消瘦，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.开郁散加减B.龙胆泻肝汤加减C.八珍汤加减D.十全大补汤加减78、患者男，73岁，右足大趾坏死脱落2个月，创面肉芽淡白，分泌物清稀，伴面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.阳和汤B.顾步汤C.黄芪建中汤D.十全大补汤79、患者女，22岁，左颈部肿块1年，逐渐增大，无痛，表面光滑，边界清楚，活动度好，伴情志抑郁，胸闷叹息，舌淡红苔薄白，脉弦细。治疗应首选A.四海舒郁丸B.海藻玉壶汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散80、患者男，56岁，右小腿红肿热痛3天，伴发热，局部皮肤光亮如镜，边界清楚，诊断为：A.无头疽B.有头疽C.丹毒D.流注E.发81、患者男，45岁，左足部溃烂3个月，创面腐肉难脱，新肉不生，痛觉减退，伴糖尿病史10年，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选：A.仙方活命饮B.黄连解毒汤C.托里消毒散D.透脓散E.四妙勇安汤82、患者女，32岁，右乳房肿块半年，无痛无痒，推之可动，皮色不变，月经前稍增大，舌淡红苔薄白，脉弦滑。西医诊断为：A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳房纤维腺瘤D.乳岩E.乳痨83、患者男，60岁，颈后部肿块破溃半年余，疮口呈空腔，流出稀薄脓液夹有豆腐渣样物质，疮口边缘潜行，舌淡苔白腻，脉滑。证属：A.热毒蕴结B.气血两虚C.阴虚火旺D.肝郁痰凝E.脾虚湿盛84、患者男，50岁，右下肢静脉曲张10年，近1月来局部皮肤色素沉着，瘙痒，溃破后疮口经久不愈，伴下肢沉重感，舌暗红苔白，脉涩。治疗应首选：A.补阳还五汤B.桃红四物汤C.四妙勇安汤D.托里消毒散E.补中益气汤85、患者男，38岁，背部痈肿5天，局部红肿热痛，范围约8cm×6cm，中央已化脓，伴发热，口渴，便秘，舌红苔黄，脉数。治疗应首选：A.仙方活命饮B.黄连解毒汤C.五味消毒饮D.透脓散E.托里消毒散86、患者女，28岁，右手示指末节肿胀疼痛3天，皮色微红，灼热疼痛，手指屈伸不利，伴发热，舌红苔黄，脉数。诊断应首先考虑：A.蛇腹疔B.托盘疔C.沿爪疔D.蛇眼疔E.甲旁疔87、患者男，42岁，颈部淋巴结肿大1年，初起如豆，数目不多，质地较硬，推之可动，无红肿热痛，日久增多，相互融合，破溃后流出稀薄脓液，疮口难以愈合。治疗应首选：A.柴胡疏肝散B.二陈汤合消瘰丸C.仙方活命饮D.托里消毒散E.六味地黄丸88、患者男，55岁，左小腿外伤后肿痛1周，局部皮色紫暗，肿胀明显，活动受限，伴发热，舌暗红苔白腻，脉弦滑。诊断应首先考虑：A.股肿B.脱疽C.流注D.臀痈E.股隐痈89、患者女，24岁，右乳房肿块3月，质硬不痛，边界不清，表面不光滑，推之不移，局部皮肤呈橘皮样改变，乳头内陷。治疗应首选：A.逍遥散B.海藻玉壶汤C.仙方活命饮D.四逆散合开郁散E.龙胆泻肝汤90、患者男，48岁，肛门周围肿痛3天，疼痛剧烈，坐卧不安，伴发热，口渴，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。直肠指检触及波动感。治疗应首选：A.黄连解毒汤B.透脓散C.仙方活命饮D.托里消毒散E.四妙勇安汤91、患者女，35岁，右乳房肿块2年，肿块呈分叶状，质韧，边界清楚，表面光滑，活动度好，无疼痛，月经前肿块可稍增大。B超示：乳腺纤维腺瘤可能性大。中医诊断为：A.乳癖B.乳岩C.乳疬D.乳痨E.乳发92、患者男，62岁，左下肢静脉血栓形成3月，下肢肿胀疼痛，肤色紫暗，皮温升高，舌暗红苔白，脉弦涩。中医诊断为：A.股肿B.脱疽C.流注D.股隐痈E.臀痈93、患者男，40岁，右上肢开放性骨折术后3月，伤口久不愈合，局部隐隐作痛，疮口色淡，脓液清稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选：A.仙方活命饮B.黄连解毒汤C.八珍汤D.透脓散E.托里消毒散94、患者女，29岁，右手示指甲沟处红肿疼痛2天，伴有跳痛，局部皮色焮红，触之疼痛加剧，伴发热，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗应首选：A.仙方活命饮B.黄连解毒汤C.五味消毒饮D.牛蒡解肌汤E.透脓散95、患者男，52岁，左侧腹股沟部肿块复发3年，平素腹股沟部有一肿块，咳嗽时有冲击感，平卧时可回纳，本次肿块回纳困难，伴疼痛，局部压痛明显。诊断应首先考虑：A.肠痈B.肠蕈C.脱症D.狐疝E.卵疝96、患者男，65岁，右侧腹股沟疝8年，今晨咳嗽后出现肿块不能回纳，伴腹痛，呕吐，停止排气排便，腹部X线见液平面。治疗应首选：A.立即手法复位B.禁食观察C.急诊手术D.中药治疗E.针灸治疗97、患者女，45岁，右上腹疼痛3天，伴发热，恶心呕吐，黄疸，墨菲征阳性，B超示胆囊结石。中医诊断应首先考虑：A.胁痛B.黄疸C.胆胀D.胆疝E.肝痈98、患者男，58岁，左大腿根部肿块6月，初起如梅李，渐大如拳，皮色不变，按之柔软，有波动感，穿刺可抽出稀薄脓液，伴低热，消瘦，舌淡红苔薄白，脉细。治疗应首选：A.透脓散B.托里消毒散C.阳和汤D.仙方活命饮E.四君子汤99、患者男，36岁，左臀部胀痛3天，伴有发热，恶寒，头痛，食欲不振，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。查体见左臀部肿胀，压痛明显，未触及波动感。诊断应首先考虑：A.臀痈B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.肛门周围脓肿E.痔核嵌顿100、患者出现突发耳鸣耳聋，耳鸣如风声或潮声，听力骤降，伴心烦易怒、口苦咽干、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。其证候诊断是A.肝火上扰证B.肾精亏虚证C.痰火郁结证D.风热侵袭证E.气滞血瘀证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】痈的特点是局部红肿热痛光软无头但很快结块表面焮红灼热疼痛这是典型症状描述中B项缺少红肿热痛的描述是错误的选项其他选项均正确描述了痈的基本特征2.【参考答案】B【解析】瘰疬特点是颈部肿块皮色不变漫肿无头按之柔软边界不清是典型的淋巴结结核表现颈痈多急性起病局部红肿热痛明显流注为深部脓肿发脑病位在颅内骨瘤为骨源性肿瘤均不符合此临床表现3.【参考答案】E【解析】肛痈又称肛周脓肿病变部位在肛门周围皮下或坐骨直肠窝不在齿线以上齿线以上是内痔和肛管癌的好发部位肛痈主要表现为肛门周围红肿热痛伴全身症状成脓后波动感明显破溃后易形成肛漏4.【参考答案】A【解析】脱疽早期主要表现为患肢发凉麻木间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的典型表现患肢剧烈疼痛夜间尤甚多见于中晚期溃疡坏疽也是晚期表现肌肉萎缩和皮肤色素沉着均为后期体征5.【参考答案】A【解析】乳痈即急性乳腺炎好发于初产妇产后哺乳期A项正确乳痈病因以乳汁淤积加上肝郁胃热有关B项表述不完整C项成脓后应及时切开而非立即D项放射状切口是脓肿切开原则E项治疗应根据不同阶段辨证施治6.【参考答案】B【解析】丹毒表现为皮肤突然发红色如涂丹灼热疼痛蔓延迅速伴发热恶寒等全身症状查体见局部皮肤紧张发亮温度升高压痛明显符合丹毒特征发颐为腮腺急性炎症痈为急性化脓性感染疔发病迅速危险性大流痰为骨关节结核7.【参考答案】C【解析】疖是毛囊及皮脂腺急性化脓性感染特点是单个毛囊感染局部红肿热痛小硬结C项描述的是有头疽的特点多发性丛生状如莲蓬是火疖或有头疽的表现疖一般单个散发不会呈多发性8.【参考答案】E【解析】疮疡阳证特点是局部红肿热痛明显病位浅在起病急骤病程短预后良好溃后脓液黄白稠厚色鲜这是阳证的表现E项脓液稀薄色暗是阴证的特点不属于阳证表现9.【参考答案】A【解析】有头疽特点是局部高突根深坚硬如钉头状表面紫暗疼痛剧烈伴恶寒发热是急性化脓性感染多发生在肩背部位疔疮范围较小无头疽病位较深有皮肤改变发是发病部位较广的急性化脓性疾病痈为软组织急性化脓性感染10.【参考答案】A【解析】流注是发于肌肉深部的多发性脓肿特点是漫肿疼痛皮色如常或微红成脓后波动感明显多见于四肢躯干好发于青壮年B项描述不符合流注特点CDE项均与实际情况不符11.【参考答案】D【解析】脱发病因包括血虚风燥肾精亏虚湿热上蒸肝郁气滞瘀血阻络等均可能导致脱发D项肝郁气滞可引起气血运行不畅导致毛发失养而脱落因此该说法错误12.【参考答案】B【解析】疔的特点是发病迅速危险性大好发于面部唇鼻周围初起如粟粒状根脚坚硬如钉顶部出现黄白色脓头伴恶寒发热是疔的典型表现疖一般较小根部浅痈和疽范围较大发范围更广13.【参考答案】A【解析】乳癖即乳腺增生病好发于中年妇女肿块与月经周期有关经前胀痛加重经后缓解肿块边界不清多为良性病变以药物治疗为主少数情况下可能癌变但发生率较低14.【参考答案】C【解析】气瘤特点是肿块按之柔软推之可移皮色不变无痛感与气滞有关筋瘤为静脉曲胀形如蚯蚓血瘤为血管瘤色红紫肉瘤为脂肪瘤质地较韧脂瘤为皮脂腺囊肿内有豆渣样物15.【参考答案】E【解析】肛漏多由肛痈溃后成漏病程较长反复流脓外口位于肛门周围内口多在齿线附近手术治疗是肛漏的主要治疗方法非手术治疗仅能控制症状不能根治E项说法错误16.【参考答案】A【解析】血瘤为血管瘤特点是触之柔软按之不痛皮色暗红或紫红压之褪色松开复红筋瘤为静脉曲胀形如蚯蚓气瘤按之柔软推之可移脂瘤为皮脂腺囊肿内有豆渣样物肉瘤为脂肪瘤质地较韧17.【参考答案】D【解析】乳岩即乳腺癌好发于40～60岁妇女肿块表面凹凸不平质地坚硬早期多无明显疼痛晚期可出现乳头内陷橘皮样变等表现D项初期多伴有疼痛不符合乳岩特点18.【参考答案】A【解析】肉瘤为脂肪瘤特点是皮色不变按之柔软无痛感病程较长肿块边界清楚活动度好脂瘤为皮脂腺囊肿多有毛发穿过中央有黑点气瘤按之柔软推之可移血瘤为血管瘤筋瘤为静脉曲胀19.【参考答案】A【解析】走黄是疔疮毒邪扩散入血的危重证候主要表现为局部症状加重并伴有高热寒战神昏谵语等全身中毒症状治疗需中西医结合积极处理局部病灶同时给予清热解毒托里透脓等全身治疗20.【参考答案】A【解析】千日疮即寻常疣特点是表面粗糙角化过度多见于手指好发于儿童可自行消退疣目也属疣类但部位多在眼睑周围鼠乳为传染性软疣枯筋暴为痔疮茧唇为唇部疾病21.【参考答案】A【解析】痈是急性化脓性疾病，特点是局部红肿热痛，边界清楚，范围多在3-4cm，伴有发热等全身症状。痈与疖的区别在于疖范围小，痈范围较大。选项B描述为疖特点，选项C为疽的表现，选项D范围过大不符合痈的典型特征。22.【参考答案】B【解析】外科休克最常见为低血容量性休克，其核心病理生理改变是有效循环血量减少。因此抢救的首要措施是迅速补充血容量，恢复组织灌注，这是治疗休克的关键。抗生素、手术和强心剂均为次要或后续措施，必须在补液基础上考虑使用。23.【参考答案】B【解析】急性乳腺炎多见于哺乳期妇女，特别是初产妇。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，其次为链球菌。细菌常经乳头破损处或乳孔侵入，沿淋巴管扩散至乳腺实质形成急性炎症。了解致病菌对指导抗生素选择有重要意义，金葡菌感染可选用青霉素类或头孢类抗生素。24.【参考答案】D【解析】肠痈相当于急性阑尾炎及其并发症。多见于青年男性，典型表现为转移性右下腹痛。中医认为病因为饮食不节、情志失调等导致肠道传导失司，湿热内生，气血瘀滞。治疗以清热通腑、行气活血为主。病程发展可出现蓄脓期，形成阑尾周围脓肿，故D选项错误。25.【参考答案】B【解析】乳核相当于乳腺纤维腺瘤，多见于青年女性。肿块边界清楚，表面光滑，活动度好，质地坚韧，无疼痛，生长缓慢。乳痈为急性乳腺炎，以红肿热痛为主要表现；乳癖相当于乳腺增生，常伴有疼痛且与月经周期相关；乳岩为乳腺癌，肿块质硬、边界不清、活动度差。26.【参考答案】D【解析】外科外治法包括熏、熨、灸、浴、敷、贴等多种方法。汗法属于中医内治八法之一，通过发汗使邪从表解，主要用于内科疾病的治疗，不属于外科外治范畴。熏法利用药物蒸汽或药液温热作用，熨法用热物或药物敷贴患处，灸法以艾绒等熏灼穴位，三者均为常用外治方法。27.【参考答案】C【解析】疮疡内治消法适用于疮疡初期，此时邪气亢盛而正气未虚，通过清热解毒、行气活血、祛痰利湿等方法，使疮疡消散于无形。若疮疡已成脓则宜托法，溃后气血亏虚则宜补法。消法贵在早期应用，一旦成脓则需配合托法或及时切开引流。28.【参考答案】C【解析】痔的本质是肛垫病理性肥大和移位，主要由静脉曲张引起。出血是内痔最常见的症状，多因排便时粪便擦破曲张静脉或静脉壁变薄破裂所致，表现为便时滴血或喷射状出血，血色鲜红。血栓性外痔因血栓形成破裂可导致疼痛性出血，但单纯内痔出血主要源于静脉曲张破裂。29.【参考答案】C【解析】疔疮是一种发病迅速、易于恶化、危险性较大的急性化脓性疾病。面部疔疮尤其严禁挤压，以免感染扩散引起走黄。初期可用清热解毒中药外敷，伴发热者应配合清热解毒内服药物。但疔疮一般不宜早期切开，面部疔疮尤其禁止切开，以免感染扩散。只有疔疮成脓且位置适宜时才考虑切开。30.【参考答案】A【解析】脱疽相当于血栓闭塞性脉管炎等疾病，主要病因是寒湿侵袭，导致气血凝滞，经络阻塞，四肢末端失于濡养。患者常见患肢发凉、麻木、间歇性跛行，严重者可出现坏疽。虽有热毒炽盛和肝肾亏虚等兼夹因素，但寒湿凝滞为其基本病因，治疗应以温经散寒、活血通络为主。31.【参考答案】B【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性感染，多由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。病变界限不清楚，范围较广，可迅速向四周扩散。好发于四肢、会阴等处，面部少见。常伴有发热、寒战等全身症状，严重者可发生脓毒症。32.【参考答案】D【解析】乳癖相当于乳腺增生症，主要表现为乳房肿块和疼痛，肿块多为双侧多发，大小不一，质韧不硬，与月经周期相关，可有乳头溢液。乳房皮肤橘皮样改变是乳岩（乳腺癌）的典型表现，由于癌肿侵犯Cooper韧带所致。了解两者的鉴别对临床诊断具有重要意义。33.【参考答案】D【解析】瘿瘤相当于甲状腺肿瘤，多见于青年女性。情志内伤是其重要病因，长期情志不畅可导致气滞痰凝，积聚于颈前而成瘿。病变部位主要在颈前喉结两侧，而非喉结两侧泛指位置。男性发病率相对较低。瘿瘤需与瘿气（甲状腺功能亢进）、石瘿（甲状腺癌）等相鉴别。34.【参考答案】C【解析】新九分法将全身体表面积划分为11个9%等份：头颈部占9%，躯干前侧占13%，躯干后侧占13%，会阴部占1%，双上肢占18%（双上臂7%，双前臂6%，双手5%），双下肢占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）。选项C正确，其他选项数值均有误。35.【参考答案】B【解析】挂线疗法是中医外科特色治疗方法，利用橡皮筋或药线的弹性收缩力，逐渐切割组织，同时刺激创缘再生，适用于肛门直肠周围的瘘管——肛瘘。该法可避免一次性切割造成的括约肌损伤，防止肛门失禁。浅表疖肿、乳房脓肿多采用切开引流，甲状腺囊肿一般采用手术切除。36.【参考答案】D【解析】恶性肿瘤的扩散途径主要有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植性转移四种。直接蔓延指癌细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经周围间隙侵入并破坏邻近器官或组织。淋巴转移是最常见的转移途径。血行转移多见于晚期癌症。空气传播不是癌症转移的方式。37.【参考答案】C【解析】肠痈溃后脓出，邪毒虽减但正气受损。患者出现乏力、面色萎黄、低热不退，舌淡苔白，脉细弱，均为脾胃虚弱、气血生化不足的表现。脾胃为后天之本，气血生化之源，肠痈术后脾胃受损，运化失职，气血亏虚，故见上述症状。治宜健脾益气、扶正托毒，可用四君子汤加减。38.【参考答案】D【解析】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，多为乙型溶血性链球菌感染。好发于下肢和面部，局部表现为片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，稍隆起，伴有灼热疼痛。治疗以清热解毒、凉血化瘀为主，常用五味消毒饮加减。选项D表述不够准确，清热解毒为主需配合凉血化瘀。39.【参考答案】B【解析】乳腺增生症多见于30-50岁中年妇女，肿块边界可清楚也可不清楚，但活动度好，质地韧而不硬。乳房疼痛常与月经周期相关，经期前加重，经期后减轻。大部分乳腺增生症无恶变倾向，但有非典型增生的患者恶变风险增加。定期随访观察是必要的处理方式。40.【参考答案】C【解析】痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。其病因主要为外感六淫邪毒（风温、风热、湿热、寒湿等）和过食膏粱厚味，致内脏蕴结湿热、火毒，气血壅滞而成。情志内伤也可导致肝气郁结、气机不畅而发痈。选项C外来伤害多见于损伤类疾病，不属于痈的主要病因。气血虚弱虽可影响痈的转归，但一般不作为发病的直接原因。41.【参考答案】A【解析】肠痈是发生于肠道的痈肿，以右下腹痛、发热、便秘、右下腹压痛及反跳痛为主要临床特征。本例患者右下腹隐痛反复发作，大便干燥，舌红苔黄腻，脉弦滑，符合湿热瘀滞证肠痈的表现。肠蕈为腹部肿块类疾病；肠结多为肠梗阻表现；肠瘘有异常通道；肠癖多见于痢疾。此例典型表现为肠痈（慢性阑尾炎）。42.【参考答案】A【解析】乳痈是以乳头红肿疼痛、乳汁排泄不畅、乳房结块红肿热痛为主要表现的急性化脓性疾病，相当于西医急性乳腺炎。乳痈好发于初产妇哺乳期早期，尤以产后3～4周多见，故又称"褥疮奶"。其发病原因主要为乳汁淤积和肝胃热盛。乳汁淤积是主要病因，加之产妇情志不畅、饮食不节，致肝气郁结、胃热壅滞，乳络不通而发为本病。43.【参考答案】B【解析】乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病，相当于西医乳腺增生病。其发病高峰年龄在30～50岁，是妇女多发病。主要临床表现为乳房疼痛和乳房结块，疼痛多与月经周期有关，经前加重，经后缓解。本病的发生与情志内伤、肝气郁结及冲任失调密切相关，治疗以疏肝理气、调摄冲任为主。44.【参考答案】E【解析】乳岩相当于西医乳腺癌，其早期主要表现为乳房无痛性、单发的小肿块，质地坚硬，表面不光滑，边界不清，活动度较差。橘皮样改变是乳岩进展期出现的皮肤改变，是由于癌肿侵犯Cooper韧带和皮下淋巴管所致，不属于早期表现。因此选项E不是乳岩早期的临床表现，而是中晚期的体征。45.【参考答案】C【解析】脱疽是发于四肢末端的一种慢性阻塞性周围血管疾病，严重者可发生坏疽。寒湿阻络证表现为患肢发凉、麻木、酸痛，遇寒加重，得温则减，皮色苍白或紫暗，脉沉细。治宜温阳散寒、活血通络，方选阳和汤加减。活血化瘀通络适用于瘀血阻络证；清热解毒养阴适用于热毒伤阴证；清热利湿适用于湿热下注证。46.【参考答案】D【解析】痔是肛门部静脉丛扩张、迂曲所形成的柔软静脉团。其主要发病机理是气血下坠，肛门局部血脉不畅，瘀血浊气结聚不散所致。中医认为多因饮食不节、久坐久立、负重远行、便秘努责等致气血运行不畅，肛门部脉络瘀阻而成。湿热下注虽是部分患者的证型，但不是主要发病机理。47.【参考答案】A【解析】瘰疬是发生于颈部两侧淋巴结群的慢性化脓性疾病，相当于西医颈淋巴结结核。其特点为颈部一侧或双侧淋巴结群肿大，状如串珠，推之可动，后期可融合成团，破溃后流出稀薄脓液，夹有败絮样物，久不收口形成瘘管。好发于儿童和青年，女性多于男性。病因多为肝郁气滞、脾虚痰凝或肺肾阴虚、痰火凝结所致。48.【参考答案】A【解析】肛痈即肛周脓肿，是肛门直肠周围脓肿的统称。切开引流是治疗肛痈的基本方法。切口应选择放射状，即从肛缘向外做放射状切口，这样有利于充分引流且术后瘢痕少，不致影响肛门功能。弧形切口用于皮瓣移植；十字形切口易形成桥形愈合；梭形切口用于切除皮肤肿瘤。放射状切口是肛周脓肿切开引流的最佳选择。49.【参考答案】D【解析】肠痈的中医辨证分型主要有三种：瘀滞证（初期）、湿热证（酿脓期）和热毒证（溃脓期）。瘀滞证以腹痛较轻、腹胀、恶心纳差为主；湿热证见腹痛加剧、发热、口渴；热毒证则高热不退、腹痛剧烈、全腹压痛反跳痛。虚寒证不是肠痈的辨证分型，肠痈属实热证范畴。50.【参考答案】A【解析】肠痈湿热证（酿脓期）症见腹痛加剧、拒按，发热，口渴，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜通腑泄热、解毒排脓，首选大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。大黄牡丹汤出自《金匮要略》，具有泻热破瘀、散结消肿之功；红藤煎剂可增强清热解毒、活血止痛之力。仙方活命饮用于痈疡肿毒初起；薏苡附子败酱散用于肠痈脓已成且偏虚寒者。51.【参考答案】A【解析】肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂"三联征"是指肛裂、前哨痔和肛乳头肥大同时存在。前哨痔是裂下端的皮肤袋状皮赘，因慢性炎症刺激和淋巴回流障碍所致；肛乳头肥大是因慢性炎症刺激使肛乳头增生肥大。三者并存提示肛裂已进入慢性期。手术治疗常需同时处理这三者。52.【参考答案】A【解析】肠蕈是中医病名，指腹腔内形成肿块，状如桃李，故称肠蕈。相当于西医的卵巢囊肿。临床表现为腹部逐渐增大，可触及肿块，多无疼痛，伴有月经紊乱等。发病与情志内伤、气滞血瘀、痰湿凝聚有关。鉴别诊断需与子宫肌瘤（质硬、随宫转动）、腹水（波动感、移动性浊音阳性）、肠梗阻（腹痛呕吐便秘）相区别。53.【参考答案】A【解析】脱疽气滞血瘀证以患肢麻木、酸胀疼痛、皮色紫暗、趺阳脉减弱或消失为特征，治宜活血化瘀、通络止痛，首选桃红四物汤加减。阳和汤适用于寒湿阻络证；顾步汤适用于气血两虚证；四妙勇安汤适用于热毒伤阴证；黄芪桂枝五物汤适用于气血不足兼血瘀者。桃红四物汤由四物汤加桃仁、红花组成，功专活血化瘀通络。54.【参考答案】D【解析】乳岩的病因主要为情志内伤致肝郁气滞、脾失健运，痰浊内生；冲任失调致脏腑功能紊乱；饮食失节致脾胃损伤、痰湿内生。外感六淫不是乳岩的主要病因。乳岩多见于中年妇女，发病与精神因素、内分泌失调关系密切。肝郁气滞和冲任失调均为乳岩的病因，但外感六淫所致的急性化脓性疾病如乳痈才是外感病因。55.【参考答案】A【解析】肛瘘是肛门周围肉芽肿性管道，由内口、瘘管和外口组成。内口多位于齿状线上，这是肛瘘的一个重要解剖学特点。齿状线是肛门直肠的分界线，肛腺开口于此，多数肛瘘起源于肛腺感染。外口位于肛周皮肤，瘘管连接内外口。手术时准确找到内口是治疗肛瘘的关键，否则易复发。56.【参考答案】D【解析】脂瘤是皮脂腺囊肿，好发于头皮、面部等皮脂腺丰富部位，中央常有黑色点状开口（为阻塞的毛囊口），挤压可排出豆渣样有臭味的皮脂分泌物。一般情况下脂瘤无明显疼痛，但当继发感染时可出现红肿热痛甚至化脓。因此，脂瘤本身的特点不包括明显疼痛，疼痛是继发感染后的表现。57.【参考答案】A【解析】脱疽热毒伤阴证表现为患肢剧痛、夜间尤甚，肤色紫暗，溃烂腐臭，伴发热口干、舌红少苔、脉细数。治宜清热解毒、养阴活血，首选四妙勇安汤加减。四妙勇安汤由金银花、玄参、当归、甘草组成，具有清热解毒、活血养阴之功。顾步汤用于气血两虚证；黄芪桂枝五物汤用于气血不足证；桃红四物汤用于气滞血瘀证。58.【参考答案】B【解析】肠痈热毒证为溃脓期，病情危重。主要表现为腹痛剧烈，延及全腹，压痛反跳痛明显，腹肌紧张，高热不退，口渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄燥，脉洪数或细数。此为痈脓已破，热毒扩散之象，相当于西医急性化脓性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎。需紧急手术治疗，配合清热解毒、通里攻下中药治疗。59.【参考答案】B【解析】肛瘘的临床特点为：肛周皮肤有多个外口，挤压时有脓性或黏液性分泌物溢出；多數可触及从外口通向肛门的条索状瘘管；病程迁延，时发时愈；复杂肛瘘可形成多个外口和分支。药物治疗只能控制急性发作，不能根治，手术切除瘘管是唯一有效治疗方法。高位复杂性肛瘘手术后有可能导致肛门狭窄，需警惕。因此选项B描述正确。60.【参考答案】A【解析】本病为乳岩，属肝郁痰凝证。患者情志不畅，肝失疏泄，气机郁滞，津液输布失常，凝聚成痰，痰气互结于乳房而成肿块。乳房属胃，乳头属肝，肝经循行经过乳头，肝郁气滞则乳头内陷。治宜疏肝解郁，化痰散结，方选开郁散加减。龙胆泻肝汤适用于肝经湿热证；二仙汤合四君子汤适用于冲任失调证；海藻玉壶汤适用于气郁痰凝证但偏于脾胃。61.【参考答案】B【解析】乳癖是以乳房疼痛和肿块为主症的疾病，多见于青年妇女，常与情志内伤、肝气郁结有关。患者乳房胀痛，经前加重，经后缓解，肿块随情绪变化，伴胸闷叹息、烦躁易怒，脉弦细，均为肝气郁结之象。乳痈多发于哺乳期妇女，以乳房红肿热痛为主症；乳岩多见于中年妇女，肿块质地坚硬，边界不清；乳漏以乳房部漏脓出清液为主症。62.【参考答案】B【解析】本病为蛇眼疔，属火毒凝结证。疮形如粟，顶白根硬，肿胀灼热疼痛，伴发热恶寒，舌红苔黄，脉滑数，均为火毒蕴结之象。治宜清热解毒，方选五味消毒饮加减。仙方活命饮适用于疮疡初起，肿势不高，根盘收束者；黄连解毒汤适用于三焦火毒证；透脓散适用于脓肿已成，正气不足不能托毒外出者。63.【参考答案】A【解析】本病为肛痈，属热毒蕴结证。患者肛周红肿疼痛，伴发热，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热蕴结、热毒炽盛之象。检查见肛门右侧肿块，质硬压痛，为热毒蕴结局部所致。治宜清热解毒、活血消肿，方选仙方活命饮加减。阴虚毒恋证多见于恢复期；肛漏以流脓水为主症；肛裂以排便时疼痛、便血为主症。64.【参考答案】A【解析】本病为乳痈初起，属肝郁胃热证。产后乳汁淤积，肝气郁结，胃热壅滞，气血瘀滞，化热酿脓，故乳房胀痛红肿。治宜疏肝清热、通乳消肿，方选瓜蒌牛蒡汤加减。仙方活命饮适用于疮疡初起，肿势不高，根盘收束者；五味消毒饮适用于热毒蕴结证；透脓散适用于脓肿已成，正气不足不能托毒外出者。65.【参考答案】B【解析】本病为脱疽，属气血两虚证。患者久患静脉曲张，气血亏虚，不能濡养肌肤，故溃疡日久不愈，分泌物多，肉芽淡红。面色少华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，均为气血两虚之象。治宜益气养血、托毒生肌，方选八珍汤加减。补阳还五汤适用于气虚血瘀证；桃红四物汤适用于血瘀证；四妙丸适用于湿热下注证。66.【参考答案】C【解析】胯腹痈生于腹股沟部位，相当于西医的腹股沟淋巴结炎。患者右腹股沟部肿痛，伴发热恶寒，检查见肿块红肿热痛，中央有脓头，根脚坚硬，为热毒蕴结、气血瘀滞所致。治宜清热解毒、行瘀活血，方选仙方活命饮加减。臀痈生于臀部；环跳疽生于环跳穴处；委中毒生于腘窝部。67.【参考答案】A【解析】本病为瘿瘤，属气滞痰凝证。情志内伤，肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，气痰互结于颈前，故颈部肿块，随吞咽上下移动。胸闷善太息，脉弦，均为肝气郁结之象。治宜理气舒郁、化痰消瘿，方选四海舒郁丸加减。海藻玉壶汤适用于瘿瘤硬肿较重者；柴胡疏肝散适用于肝气郁结证；逍遥散适用于肝郁脾虚证。68.【参考答案】D【解析】本病为脱疽，属热毒炽盛证。患者年老体弱，气血不足，复感寒湿，郁久化热，热毒炽盛，血肉腐败，故足趾发黑坏死，疼痛剧烈。伴发热口渴，便秘尿赤，舌红苔黄燥，脉洪数，均为热毒炽盛之象。治宜清热解毒、活血止痛，方选四妙勇安汤加减。顾步汤适用于气血两虚证；黄芪建中汤适用于脾阳虚弱证；阳和汤适用于阴寒凝滞证。69.【参考答案】A【解析】本病为面部疔疮，属风热蕴结证。风热之邪客于肌肤，气血瘀滞，故局部红肿热痛，根深坚硬。伴发热恶寒，头痛，舌红苔薄黄，脉浮数，均为风热在表之象。治宜疏风清热、解毒消肿，方选牛蒡解肌汤加减。仙方活命饮适用于疮疡初起，肿势不高，根盘收束者；五味消毒饮适用于热毒蕴结证；黄连解毒汤适用于三焦火毒证。70.【参考答案】C【解析】本病为乳岩，属冲任失调证。患者情志不畅，冲任失调，肝肾亏损，气血不足，痰浊凝滞，结于乳房而成肿块。质硬如石，推之不移，表面高低不平，皮肤橘皮样改变，均为痰瘀互结之象。治宜调摄冲任、理气散结，方选二仙汤合四君子汤加减。开郁散适用于肝郁痰凝证；龙胆泻肝汤适用于肝经湿热证；八珍汤适用于气血两虚证。71.【参考答案】A【解析】本病为臀痈，属热毒蕴结证。湿热之邪侵袭，气血瘀滞，化热酿脓，故局部红肿热痛，中央有脓头。伴发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，均为热毒蕴结之象。治宜清热解毒、行瘀活血，方选仙方活命饮加减。透脓散适用于脓肿已成，正气不足不能托毒外出者；四妙勇安汤适用于脱疽热毒炽盛证；黄连解毒汤适用于三焦火毒证。72.【参考答案】A【解析】本病为脱疽，属寒湿凝滞证。寒湿之邪侵袭，血脉凝滞，气血运行不畅，故患肢麻木冷痛，行走后疼痛加重，休息可缓解。皮温降低，足背动脉搏动减弱，均为寒凝血瘀之象。治宜温阳散寒、活血通脉，方选阳和汤加减。黄芪桂枝五物汤适用于气血虚弱证；桃红四物汤适用于血瘀证；顾步汤适用于热毒炽盛证。73.【参考答案】A【解析】本病为乳痈初起，属肝郁胃热证。产后乳汁淤积，肝气郁结，胃热壅滞，气血瘀滞，化热酿脓，故乳房胀痛红肿。伴恶寒发热，舌红苔薄黄，脉浮数，均为风热在表之象。治宜疏肝清热、通乳消肿，方选瓜蒌牛蒡汤加减。仙方活命饮适用于疮疡初起；五味消毒饮适用于热毒蕴结证；透脓散适用于脓肿已成。74.【参考答案】A【解析】本病为胸壁痈，属阴证。寒痰凝滞，气血瘀阻，故局部漫肿无头，皮色不变，疼痛剧烈。伴畏寒发热，舌淡苔白，脉沉细，均为阳虚寒凝之象。治宜温阳散寒、化痰通滞，方选阳和汤加减。仙方活命饮适用于阳证疮疡初起；透脓散适用于脓肿已成，正气不足不能托毒外出者；黄芪建中汤适用于脾阳虚弱证。75.【参考答案】A【解析】本病为乳岩，属肝郁痰凝证。情志不畅，肝失疏泄，气机郁滞，津液输布失常，凝聚成痰，痰气互结于乳房而成肿块。质硬不痛，边界不清，活动度差，均为痰瘀互结之象。治宜疏肝解郁，化痰散结，方选开郁散加减。龙胆泻肝汤适用于肝经湿热证；二仙汤合四君子汤适用于冲任失调证；海藻玉壶汤适用于气郁痰凝证但偏于脾胃。76.【参考答案】A【解析】本病为蛇头疔，属热毒蕴结证。热毒之邪客于手指，气血瘀滞，化热酿脓，故局部红肿热痛，中央有脓点，跳痛明显。伴发热恶寒，舌红苔黄，脉滑数，均为热毒炽盛之象。治宜清热解毒、行瘀活血，方选仙方活命饮加减。五味消毒饮适用于热毒蕴结证；黄连解毒汤适用于三焦火毒证；透脓散适用于脓肿已成，正气不足不能托毒外出者。77.【参考答案】D【解析】本病为乳岩晚期，属气血两虚证。患者病程日久，癌肿耗伤气血，故肿块质硬如石，表面高低不平，皮肤橘皮样改变，伴消瘦，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，均为气血两虚之象。治宜益气养血、扶正培本，方选十全大补汤加减。开郁散适用于肝郁痰凝证；龙胆泻肝汤适用于肝经湿热证；八珍汤适用于气血两虚证但偏于补益气血之力较弱。78.【参考答案】D【解析】本病为脱疽后期，属气血两虚证。患者年老体弱，病程日久，气血亏虚，不能濡养肌肤，故足趾坏死脱落，创面肉芽淡白，分泌物清稀。伴面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，均为气血两虚、阳气不足