1月住院医师规范化培训《整形外科》题库（含参考答案）

1月住院医师规范化培训《整形外科》题库（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.支配颧肌的面神经分支为A、颈支B、颧支C、下颌缘支D、耳后支E、上颊支正确答案：B2.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为A、未分化癌B、髓样癌C、腺瘤恶变D、乳头状腺癌E、滤泡状腺癌正确答案：B3.膀胱移行上皮癌患者，经膀胱部分切除术后进一步治疗应首选（）。A、静脉化疗B、髂内动脉灌注化疗C、局部放疗D、对症治疗E、膀胱内灌注治疗正确答案：E答案解析：尿道膀胱肿瘤属于移行上皮癌，早期发现治疗预后较好，但易复发，应采取术后定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗进行化疗。4.女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是A、右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射B、全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除C、全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、局部肿瘤切除+外放射治疗正确答案：C5.指蹼的修复方法不应采取（）。A、局部皮瓣转移，加皮片移植法B、皮片移植法C、三角瓣加皮片移植法D、游离皮瓣移植法E、舌形瓣，加皮片移植法正确答案：D答案解析：由于指间血供较差，进行指蹼修复时，多采用带蒂皮瓣或单纯皮片移植，游离皮瓣不易存活。因此答案选D。6.有关t分布与正态分布的关系的描述，以下正确的是（）。A、二者都是单峰分布，以μ为中心，左右两侧对称B、当样本含量无限大时，二者分布一致C、曲线下中间95%面积对应的分位点均为±1.96D、当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致E、当总体均数增大时，分布曲线的中心位置均向右移正确答案：D答案解析：A项，t分布是以0为中心的左右对称分布。BD两项，当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致。C项，t分布曲线下中间95%面积对应的分位点与自由度有关。E项，t分布中心位置为0，无论总体均数如何变化，t分布的中心位置均不变。7.50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为A、25L和2.5LB、30L和4LC、30L和8LD、30L和2.5LE、25L和3L正确答案：B8.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）。A、立即X线钡餐检查B、尽可能保守治疗C、立即剖腹探查D、急诊胃镜检查E、急诊B超检查正确答案：D答案解析：早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。如果没有严重的伴发疾病，血流动力学相对稳定，上消化道出血病人收住院后应立即行纤维胃十二指肠镜检查。9.乳房的血供不包括（）。A、胸肩峰动脉B、肋间动脉穿支C、胸外侧动脉D、胸背动脉E、胸廓内动脉的肋间穿支正确答案：D答案解析：乳房的血液供应主要来自胸廓内动脉的肋间穿支，胸外侧动脉、胸肩峰动脉、肋间动脉的外侧穿支，以及肩胛下动脉分支等。10.休克的根本病因是A、心排出量下降B、中心静脉压下降C、血压下降D、有效循环血量下降E、微循环障碍正确答案：D答案解析：休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。11.肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（）。A、应立即急诊行门奇静脉断流手术B、应当先行积极的非手术治疗C、应立即急诊行门腔静脉分流术D、应立即行TIPS术E、应立即急诊行脾切除术正确答案：B答案解析：肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血，首先进行抗休克治疗，积极补充血容量，同时进行止血、抑酸等治疗，而不是立即选择外科治疗。12.流行病学中的偏倚分为（）。A、测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚B、混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚C、住院偏倚，测量偏倚，转诊偏倚D、选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚E、住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚正确答案：D答案解析：偏倚是指从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实情况之间出现倾向性的差异。偏倚的种类很多，一般将其分为三大类，即选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。13.胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括A、溃疡并发出血者B、巨大溃疡疑有恶变者C、急性穿孔者D、时常引起腹痛，消化不良，嗳气，反酸者E、瘢痕性幽门梗阻者正确答案：D答案解析：十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等)；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等)；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径14.胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是（）A、防止水分蒸发过多B、防止术后急性胃扩张C、防止术后腹胀D、避免胃肠道受损伤E、防止或减少污染正确答案：E答案解析：胃肠道手术前需患者需进行胃肠道准备，手术时胃肠道内容物一般较少，但仍属有菌环境，手术切开前用纱布垫加以保护，主要是防止其内容物污染腹腔，造成感染。15.显微血管吻合术后不正确的处理是（）。A、创面干燥B、良好制动、适当加压C、扩血管药、抗凝血药和抗生素治疗D、保温措施E、血流监测正确答案：A答案解析：显微血管吻合术后，创面的干燥不利于血管的愈合，同时容易造成组织坏死。16.患者男，22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，下列处理哪项正确？（）A、首选用游离皮瓣移植修复B、首选游离皮肤移植修复C、用远位皮瓣修复D、只能用游离植皮修复E、只能用局部皮瓣修复正确答案：B答案解析：患者皮肤缺损，肌肉外露，无重要的血管神经损伤，可首选游离皮肤移植修复。皮瓣修复适用于有血管神经损伤，皮肤移植无法存活的情况。17.聚四氟乙烯材料填充软组织凹陷最常见的并发症是（）。A、癌变B、假体移位C、血肿D、感染E、包膜挛缩正确答案：D18.关于先天性主动脉狭窄的临床特点，下列错误的是A、指发生于升主动脉的先天性主动脉狭窄B、下肢血压低于上肢，压力阶差>20mmHgC、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关D、第3～7对肋间动脉建立粗大的侧支循环E、导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀正确答案：A答案解析：主动脉狭窄较常出现于降主动脉起始部，但并不多见于升主动脉。19.基底细胞癌的临床分型不包括（）。A、结节溃疡型B、色素型C、硬斑病样或纤维化型D、隆起型E、浅表型正确答案：C答案解析：基底细胞癌常见的临床分型为结节溃疡型，色素型，表浅型，隆起型四种。C项，硬斑病样或纤维化型为鳞状细胞癌的分型。20.阴道直肠瘘与阴道尿道瘘同时存在时，其修复方法最好为A、先修复阴道尿道瘘再修复前者B、先修复阴道直肠瘘再修复后者C、只修复阴道尿道瘘D、只修复阴道直肠瘘E、一次手术完成两种瘘管的修补正确答案：E答案解析：应一次手术完成两种瘘管的修复（E对），否则一种瘘的存在会影响另一种瘘的修补。21.有关胆道系统的生理功能，下列正确的是A、肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍B、肝细胞每日分泌胆汁400mlC、胆囊每日分泌胆汁200mlD、胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石E、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响正确答案：E22.对胸骨后甲状腺肿，下列哪项检查方法诊断意义较大？（）131A、胸部正侧位片B、胸部透视C、胸部CTD、胸部B超E、放射性核素I扫描正确答案：E答案解析：放射性核素I扫描可以明确胸骨后占位肿块的性质，有利于判定肿块是否是甲状腺。23.先天性内眦赘皮理想的手术矫正时间是A、6岁B、7岁C、8岁D、9岁E、12岁以上正确答案：E答案解析：随着年龄的增长，鼻梁逐渐增高，赘皮亦随之减轻或消失，先天性内眦赘皮亦随之减轻或消失，故手术须等到12岁以后。24.肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的？（）A、胆总管下端多数与主胰管会台B、胆囊动脉常有变异C、胆囊管常有变异D、Oddi括约肌由胆胰壶腹部括约肌构成E、胆囊分底、体、颈三部正确答案：D答案解析：胆总管末端和胰管末端的环形平滑肌与胆胰壶腹周围的环形平滑肌一起合称为Oddi括约肌，又称胆胰壶腹括约肌，具有控制胆汁和胰液排放的作用。25.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作B、领导所辖区域传染病防治工作C、对传染病防治工作实施统一监督管理D、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作E、承担责任范围内的传染病防治工作正确答案：E答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。26.骶副交感核位于脊髓（）。A、第2～4骶节B、第1～4骶节C、第1～3骶节D、胸节和上3腰节E、第3～5骶节正确答案：A答案解析：骶副交感核位于脊髓S2-4，是副交感神经的低级中枢，因此答案选A。27.不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有A、糖尿病B、布一加综合征C、血栓闭塞性脉管炎D、多发性大动脉炎E、动脉粥样硬化正确答案：B28.有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的？（）A、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除B、多发生于老年人C、前列腺摘除术后可排除前列腺癌D、绝大部分属腺癌E、超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗正确答案：C答案解析：前列腺增生的摘除术是仅摘除增生肥大的部分，并非全部前列腺。29.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）。A、组织实施免疫规划B、开展健康教育、咨询C、提供技术咨询D、进入现场采样E、宣布疫区正确答案：E答案解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指