(2025年)食源性疾病试题(+答案)

(2025年)食源性疾病试题(+答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.根据国家疾控局2024年修订印发的《食源性疾病监测报告工作规范》，下列不属于法定食源性疾病报告责任主体的是（）A.二级以上综合医院B.省级疾病预防控制中心C.预包装食品生产企业D.农业农村部门下属的农产品质量检测机构2.根据我国现行食源性疾病监测定义，食源性疾病的核心传播途径是（）A.呼吸道传播B.粪-口传播C.经食物摄入传播D.密切接触传播3.根据国家疾控局2025年1月发布的《2024年全国食源性疾病监测公报》，细菌性致病因子中导致食源性疾病暴发事件起数最多的是（）A.副溶血性弧菌B.沙门氏菌C.蜡样芽孢杆菌D.金黄色葡萄球菌肠毒素4.医疗机构接诊发现疑似食源性疾病暴发事件（即1周内同一接诊单位发现3例及以上有共同饮食暴露史的相似病例，排除非食物传播途径），应当在多长时间内向属地县级疾病预防控制机构报告（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时5.2025年我国食源性疾病防控数据显示，下列预制菜品类中食源性疾病风险最高的是（）A.常温保存的预制糕点B.冷藏保存的即食预制凉拌菜C.冷冻保存的预制牛排D.常温保存的预制定量螺蛳粉6.下列食源性疾病中，属于中毒性食源性疾病的是（）A.沙门氏菌感染性腹泻B.诺如病毒感染性呕吐C.有机磷农药中毒D.食源性蛔虫病7.食源性疾病暴发流行病学调查的首要步骤是（）A.核实诊断B.现场采样C.开展病例对照研究D.采取控制措施8.副溶血性弧菌是我国沿海地区食源性疾病的主要致病菌之一，其主要污染的食品类别是（）A.畜禽肉制品B.海产品C.乳制品D.米面制品9.下列情形中，可判定为食源性疾病暴发的是（）A.某家庭1人食用自制臭豆腐后出现肉毒毒素中毒症状B.某餐馆1周内陆续有5名顾客食用同款凉拌三文鱼后出现腹痛腹泻，经检测均为副溶血性弧菌阳性，且排除接触传播等其他途径C.某幼儿园3名儿童出现诺如病毒感染，经排查为保育员日常接触传播D.某工地2人分别在不同摊位购买土豆食用后出现恶心呕吐症状10.下列人群中，感染单增李斯特氏菌后发生重症（含妊娠不良结局、死亡）风险最高的是（）A.健康成年男性B.妊娠28周的孕妇C.10岁健康儿童D.50岁健康女性11.下列食品中，最容易被黄曲霉毒素B1污染的是（）A.新鲜绿叶蔬菜B.花生、玉米C.冷冻猪牛羊肉D.金属罐装水果12.我国2024年食源性疾病暴发监测数据显示，病毒性致病因子中导致暴发起数最多的是（）A.诺如病毒B.轮状病毒C.星状病毒D.肠道腺病毒13.食源性疾病散发病例报告的核心信息不包括下列哪项（）A.病例基本人口学信息B.发病前72小时饮食暴露史C.临床诊断及实验室检测信息D.病例的医保报销信息14.下列食源性毒素中，既耐高温又不被胃肠道消化酶破坏，且属于剧毒类的是（）A.四季豆中的植物血凝素B.发芽土豆中的龙葵素C.毒鹅膏中的鹅膏毒肽D.蜡样芽孢杆菌腹泻型肠毒素15.我国现行食源性疾病监测体系中，属于被动监测范畴的是（）A.医疗机构常规报送的食源性疾病散发病例监测B.疾控机构在中小学开展的食源性疾病主动搜索C.疾控机构对市售即食食品的致病菌污染监测D.暴发疫情的溯源调查监测16.下列情形中，属于化学性食源性疾病的是（）A.食用未煮熟的淡水鱼感染肝吸虫病B.食用被沙门氏菌污染的卤菜出现急性胃肠炎C.食用刚喷洒过甲胺磷的青菜出现有机磷中毒D.食用变质鲜银耳出现米酵菌酸中毒17.2024年全国报告的食源性疾病暴发事件中，病死率最高的致病因子是（）A.沙门氏菌B.诺如病毒C.米酵菌酸D.副溶血性弧菌18.沙门氏菌食源性疾病的典型潜伏期是（）A.1-6小时B.4-48小时C.3-7天D.10-14天19.食品生产经营者发现其生产经营的食品引发或可能引发食源性疾病暴发事件的，应当在多长时间内向属地县级疾病预防控制机构和市场监督管理部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时20.2024年全国食源性疾病暴发事件中，涉及次数最多的食品类别是（）A.粮食及其制品B.肉及肉制品C.水产品D.蔬菜及其制品二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在括号内）1.根据国家疾控局2024版《食源性疾病监测报告工作规范》，食源性疾病监测报告应当遵循的原则包括（）A.依法报告B.准确及时C.属地管理D.保护隐私E.公开透明2.下列致病因子中，属于感染性食源性疾病致病因子的有（）A.沙门氏菌B.诺如病毒C.有机磷农药D.肝吸虫E.黄曲霉毒素B13.2025年我国食源性疾病防控的重点高风险食品品类包括（）A.冷藏即食预制菜B.网红现制鲜果饮品C.家庭自制发酵食品D.进口冷链即食食品E.常温预包装膨化食品4.食源性疾病暴发流行病学调查的核心环节包括（）A.核实病例诊断，确定暴发存在B.建立病例定义，开展病例搜索C.开展描述性和分析性流行病学研究，查找致病因子和污染来源D.采集食品、环境和临床样本进行实验室检测E.对涉事食品生产经营者作出行政处罚5.下列关于诺如病毒食源性疾病的说法，正确的有（）A.感染剂量极低，10-100个病毒颗粒即可引发感染B.主要污染即食食品，如凉拌菜、鲜切水果、现制饮品等C.潜伏期通常为12-48小时，以呕吐、腹泻为核心症状D.患者康复后1周内粪便仍可排出病毒，具有传染性E.感染后可获得终身免疫，同一型别病毒不会再次感染6.下列情形中，应当按照食源性疾病暴发事件开展调查处置的有（）A.某小学3天内出现12例诺如病毒感染病例，经流调均食用过学校食堂的同款凉拌黄瓜，排除接触传播B.某家庭3名成员食用自制河豚鱼干后出现口唇麻木、呼吸困难，其中1人死亡C.某餐馆1周内有8名顾客反馈食用同款小龙虾后出现横纹肌溶解综合征D.某工地2名工人在不同餐馆用餐后出现腹痛腹泻症状，均检出沙门氏菌E.某养老院1周内有5名老人出现呕吐腹泻，经排查均食用过院方提供的同批次自制酸奶7.根据食源性疾病病例监测规范，医疗机构应当报送的病例核心信息包括（）A.病例基本人口学信息（姓名、性别、年龄、现住址等）B.临床症状、体征、初步诊断结果C.发病前72小时的饮食暴露史D.食源性致病菌实验室检测结果（若有）E.病例的既往慢性病史8.下列关于副溶血性弧菌的说法，正确的有（）A.是一种嗜盐性细菌，在含盐3%-4%的环境中生长繁殖最佳B.主要污染海产品，如鱼、虾、蟹、贝类等C.感染后潜伏期通常为3-7天，主要症状为脓血便D.对热敏感，56℃加热30分钟即可被杀灭E.我国沿海地区是副溶血性弧菌食源性疾病的高发区域9.下列属于食源性疾病一级预防（病因预防）措施的有（）A.加强食品生产经营环节的卫生监督管理B.开展食源性疾病防控知识科普宣传C.严格执行食品从业人员健康管理制度D.对食源性疾病暴发事件及时开展溯源调查E.为高危人群常规接种食源性致病菌疫苗10.2024年全国食源性疾病监测数据显示，农村地区食源性疾病暴发的主要特点包括（）A.多发生在婚丧嫁娶等农村集体聚餐场合B.有毒动植物中毒占比显著高于城市地区C.报告时限普遍晚于城市，重症和死亡比例更高D.主要致病因子为诺如病毒E.超60%的暴发事件与家庭自制食品或自加工食品相关三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在括号内打“√”或“×”）1.食源性疾病就是食物中毒，两者的概念和范围完全一致。（）2.基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院不属于食源性疾病报告责任单位，无需报送食源性疾病病例。（）3.只要出现2例及以上相似症状的病例，就可以判定为食源性疾病暴发。（）4.蜡样芽孢杆菌食物中毒可分为呕吐型和腹泻型，其中呕吐型多与储存不当的剩米饭、米粉等粮食制品相关。（）5.食源性疾病的致病因子仅包括生物性和化学性两类，不包含物理性因素。（）6.进口冷链食品外包装上的新冠病毒是我国2025年食源性疾病的主要致病因子之一。（）7.食源性疾病病例报告实行属地管理原则，跨区域就诊的病例由就诊医疗机构向属地疾控机构报告。（）8.米酵菌酸中毒病死率极高，目前尚无特效解毒药物，临床以对症支持治疗为主。（）9.食源性疾病暴发调查中，采集剩余食品样本时无需无菌操作，只要采集到剩余样本即可。（）10.2024年全国食源性疾病监测数据显示，第三季度（7-9月）是我国食源性疾病暴发的高发季节。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.请简述食源性疾病的定义和核心特征。2.请简述县级疾病预防控制机构在食源性疾病监测防控中的主要职责。3.请简述WHO提出的预防食源性疾病的“食品安全五要点”核心内容。五、案例分析题（共2题，第1题20分，第2题15分，共35分）案例1：2025年8月12日，某市某区疾病预防控制中心接到辖区某社区卫生服务中心报告：该中心1天内接诊6名因腹痛、腹泻、呕吐就诊的患者，均为同一小区居民，且均在8月10日晚食用过小区门口某网红预制菜店购买的“即食凉拌夫妻肺片”。接到报告后，区疾控中心立即组织流调、检验人员开展现场调查处置。初步流调显示：6名病例潜伏期为6-32小时，平均18小时；主要症状为腹痛（100%）、腹泻（100%，黄色稀水样便，每日3-8次）、恶心（83.3%）、呕吐（66.7%），仅1例出现低热（37.4℃）；所有病例均食用过涉事店铺的同款凉拌夫妻肺片，未食用该食品的家属无一发病。现场检查发现，该预制菜店未设置凉拌菜加工专间，操作人员加工时未佩戴口罩、一次性手套，冷藏柜实测温度为8℃，柜内生猪肉、生牛肉与即食凉拌菜混放；现场采集剩余凉拌夫妻肺片、操作人员肛拭子、操作台面涂抹样本共12份送检。请回答以下问题：（1）本次事件是否可初步判定为食源性疾病暴发？请说明判定依据。（6分）（2）结合病例潜伏期、临床特征和现场调查情况，分析最可能的致病因子并说明理由。（8分）（3）针对本次事件，应当采取哪些核心控制措施？（6分）案例2：2025年5月，某县某村村民王某为其子举办婚宴，共设32桌，约310名村民就餐。婚宴结束后14小时起，陆续有村民出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，部分病例逐渐出现视力模糊、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等神经系统表现。截至5月18日，累计报告病例23例，其中重症4例，死亡1例。经县疾控中心流行病学调查，所有病例均在婚宴上食用过王某家自制的“霉豆腐”（自然发酵的豆腐乳），未食用该霉豆腐的人员无一人发病。实验室检测显示，剩余霉豆腐样品中检出A型肉毒毒素，12例病例血清标本中检出A型肉毒毒素。请回答以下问题：（1）请对本次事件进行定性，并简述该类食源性疾病的主要防控要点。（9分）（2）基层医疗机构接诊此类聚集性食源性疾病病例时，应当履行哪些法定职责？（6分）参考答案及解析一、单项选择题答案1.D2.C3.B4.A5.B6.C7.A8.B9.B10.B11.B12.A13.D14.C15.A16.C17.C18.B19.A20.B解析：1.2024版《食源性疾病监测报告工作规范》明确法定报告责任主体为各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、食品生产经营者，农产品质量检测机构不属于法定报告范畴，故选D。3.《2024年全国食源性疾病监测公报》显示，沙门氏菌占细菌性食源性疾病暴发事件的31.2%，连续6年居细菌性致病因子首位，故选B。14.鹅膏毒肽为剧毒物质，耐高温（100℃煮沸1小时仍保持毒性），且不被胃蛋白酶、胰蛋白酶破坏，进入人体后可直接损伤肝细胞；其余选项中毒素均可被高温或消化酶破坏，故选C。17.米酵菌酸中毒无特效解毒药，病死率达40%以上，是目前我国已知食源性致病因子中病死率最高的类型，故选C。二、多项选择题答案1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCE7.ABCD8.ABDE9.ABC10.ABCE解析：1.食源性疾病监测报告需保护患者隐私和商业秘密，不得随意公开相关信息，故E选项错误。5.诺如病毒型别多样、变异速度快，感染后免疫力仅维持6-24个月，且不同型别间无交叉免疫，可反复感染，故E选项错误。8.副溶血性弧菌感染潜伏期通常为2-48小时，平均10-12小时，主要症状为水样便或血水样便，而非3-7天潜伏期和脓血便，故C选项错误。10.农村地区食源性疾病暴发以细菌性致病因子（沙门氏菌、蜡样芽孢杆菌）和有毒动植物为主，诺如病毒暴发多集中在城市学校、写字楼等封闭场所，故D选项错误。三、判断题答案1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√解析：1.食源性疾病范围大于食物中毒，除食物中毒外，还包括食源性肠道传染病、寄生虫病、食源性变态反应性疾病等，故错误。2.各级各类医疗机构均为食源性疾病报告责任主体，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，故错误。3.食源性疾病暴发需同时满足三个条件：2例及以上相似病例、有明确共同饮食暴露史、排除非食物传播途径，故错误。5.物理性致病因子（如玻璃、金属异物、放射性污染物等）通过食物摄入导致的人体损伤也属于食源性疾病范畴，故错误。6.目前无明确证据表明新冠病毒可通过食物传播引发食源性疾病，2025年新冠病毒已不再纳入食源性疾病常规监测致病因子，故错误。9.采集食源性疾病相关样本需严格执行无菌操作，避免外源性污染影响检测结果的准确性，故错误。四、简答题答案1.（1）定义：食源性疾病是指食品中致病因素通过摄食进入人体，引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒、食源性肠道传染病、食源性寄生虫病、化学性中毒、有毒动植物中毒、真菌毒素中毒等。（2分）（2）核心特征：①传播途径为经食物摄入，致病因子来源于食品；（1分）②致病因子多样，涵盖生物性、化学性、物理性三大类；（1分）③临床表现复杂，轻者以胃肠道症状为主，重者可累及神经系统、肝肾功能，甚至导致死亡；（0.5分）④发病形式可散发或暴发，暴发事件具有病例集中、共同饮食暴露史、潜伏期相对固定等特点。（0.5分）2.县级疾病预防控制机构的主要职责包括：（1）负责辖区内食源性疾病监测的技术指导、质量控制和数据分析，定期向属地疾控局和上级疾控机构报送监测报告；（1分）（2）开展食源性疾病暴发事件的流行病学调查和实验室检测，查明致病因子、污染来源和传播途径，提出防控措施建议；（1分）（3）指导医疗机构开展食源性疾病病例报告和样本采集，对医疗机构相关人员进行业务培训；（1分）（4）开展食源性疾病防控知识宣传教育，提高公众食品安全意识；（1分）（5）配合市场监管、农业农村等部门开展食品污染源溯源调查和处置工作。（1分）3.WHO“食品安全五要点”核心内容：（1）保持清洁：加工食品前、饭前便后洗手，餐具、厨具保持清洁，厨房环境做好防蝇防鼠防虫；（1分）（2）生熟分开：生肉、禽、海产品与即食食品分开存放，加工生熟食品的刀具、砧板分开使用，避免交叉污染；（1分）（3）烧熟煮透：食品中心温度达到70℃以上，肉、禽、蛋、海产品等高危食品彻底加热，剩菜剩饭食用前充分加热；（1分）（4）在安全温度下存放食品：熟食室温放置不超过2小时，易腐食品及时冷藏（5℃以下）或冷冻（-18℃以下），冷冻食品不在室温下化冻；（1分）（5）使用安全的水和原材料：使用符合卫生标准的饮用水，选择新鲜、安全的食品，不吃变质、过期食品，果蔬彻底清洗干净。（1分）五、案例分析题答案案例1：（1）本次事件可初步判定为食源性疾病暴发事件。（2分）判定依据：①有明确的共同饮食暴露史：6名病例均食用过同一家预制菜店的同款凉拌夫妻肺片，未食用该食品的人员未发病，暴露与发病存在明确关联；（1.5分）②病例数达6例，且均出现相似的急性胃肠炎症状，符合食源性疾病的临床表现；（1分）③病例潜伏期集中在6-32小时，符合细菌性食源性疾病的潜伏期特征；（1分）④初步排除人际传播、接触传播等非食物传播途径，高度怀疑食品污染导致。（0.5分）（2）最可能的致病因子为沙门氏菌。（3分）判断理由：①潜伏期匹配：沙门氏菌胃肠炎的潜伏期通常为4-48小时，平均12-36小时，本次病例潜伏期为6-32小时，平均18小时，完全符合沙门氏菌感染的潜伏期特点；（1.5分）②临床症状匹配：沙门氏菌感染以急性胃肠炎为主要表现，包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐，部分病例可伴有低热，本次病例症状与轻型沙门氏菌感染高度一致；（1.5分）③食品类型匹配：凉拌夫妻肺片为即食肉制品，是沙门氏菌污染的高风险食品，若加工过程中生熟交叉污染、操作人员带菌、冷藏温度不达标，极易造成沙门氏菌繁殖；（1分）④现场条件匹配：涉事店铺未设置专间、操作不规范、冷藏温度仅8℃（高于即食食品冷藏要求的5℃以下）、生熟混放，均为沙门氏菌污染和繁殖提供了条件；（0.5分）⑤季节匹配：事件发生在8月（夏季高温期），是沙门氏菌食源性疾病的高发季节。（0.5分）匹配度低；若答金黄色葡萄球菌肠毒素，可酌情给1分，理由为金葡菌肠毒素潜伏期多为1-6小时，与本次潜伏期不符）（3）核心控制措施：①行政控制：责令涉事预制菜店立即暂停营业，封存所有在售即食凉拌菜及相关原料，待检验结果明确后对不合格食品进行无害化处理或销毁；（2分）②卫生处置：指导涉事店铺对加工场所、厨具、冷藏设备进行彻底清洗消毒，对从业人员开展健康排查，检出沙门氏菌带菌者立即调离直接接触食品的岗位，治愈后方可返岗；（1.5分）③行业监管：对辖区内所有预制菜经营单位开展专项检查，重点排查即食食品加工专间设置、冷藏温度控制、生熟分开、从业人员健康管理等问题，组织食品安全培训；（1