《登革热基孔肯雅热预检分诊制度及消毒隔离制度培训》考核试卷含答案

《登革热基孔肯雅热预检分诊制度及消毒隔离制度培训》考核试卷含答案一、单项选择题（共15题，每题2分，合计30分。每题只有1个正确答案，请将正确选项的字母填入题干后的括号内）1.登革热的主要传播媒介是（）A.中华按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.淡色库蚊D.三带喙库蚊2.基孔肯雅热的平均潜伏期为（）A.1-2天B.2-4天C.5-8天D.10-14天3.医疗机构登革热/基孔肯雅热预检分诊体系中，第一层级的核心职责是（）A.门诊诊室首诊医生复核流行病学史B.发热门诊开展专科排查C.机构入口处体温监测与流行病学史初筛D.急诊预检台筛查急重症病例4.登革热/基孔肯雅热疑似或确诊病例实施防蚊隔离的期限，应为发病之日起不少于（）A.3天B.5天C.7天D.14天5.预检分诊时问询登革热/基孔肯雅热流行病学史，应覆盖发病前（）的旅居史、类似病例接触史A.7天B.14天C.21天D.28天6.下列临床特征中，对基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断最有价值的是（）A.突起高热达39℃以上B.躯干散在红色皮疹C.游走性、对称性小关节剧烈疼痛D.头痛伴乏力7.登革热病毒血症传染性最强的时段是（）A.发病前1天至发病后3天B.发病后3-5天C.发病后5-7天D.发病后恢复期8.医疗机构发热门诊用于登革热/基孔肯雅热疑似病例留观的病房，必须配备的设施不包括（）A.纱门纱窗B.防蚊蚊帐C.空气消毒机D.电蚊拍等灭蚊设备9.对登革热疫点内的物体表面进行常规消毒时，含氯消毒剂的有效浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L10.登革热属于我国法定传染病的哪一类别（）A.甲类B.乙类C.丙类D.监测类传染病11.下列关于白纹伊蚊活动习性的描述，正确的是（）A.主要在夜间活动，吸血高峰为午夜前后B.主要在白天活动，日出后1小时、日落前2小时为活动高峰C.仅在午后高温时段活动D.昼夜活动频率无显著差异12.入口预检分诊人员开展登革热/基孔肯雅热筛查时，不属于必查项目的是（）A.非接触式体温测量B.询问有无发热、皮疹、关节痛症状C.查看四肢、躯干有无皮疹D.采集指尖血开展血常规检测13.对登革热疫点内无法清除的积水容器开展灭幼处理时，双硫磷颗粒剂的标准投加量为（）A.0.5g/m³水体B.1-2g/m³水体C.5g/m³水体D.10g/m³水体14.重症登革热的核心病理生理改变是（）A.全身炎症反应综合征B.血管通透性增加导致的血浆渗漏C.凝血功能障碍引发的大出血D.多器官功能衰竭15.医疗机构发现登革热确诊病例后，传染病网络直报的法定时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确选项的字母填入题干后的括号内）1.登革热/基孔肯雅热预检分诊的核心问询内容包括（）A.发病前14天登革热/基孔肯雅热流行区旅居史B.发病前14天类似发热/皮疹病例接触史C.发热、皮疹、关节痛等相关临床症状D.新冠疫苗、流感疫苗接种史E.既往慢性基础病史2.下列属于登革热与基孔肯雅热共同特征的有（）A.主要传播媒介均为埃及伊蚊、白纹伊蚊B.临床均可见发热、皮疹、乏力表现C.病毒血症期均覆盖发病后前5天D.血常规均可见白细胞计数降低E.主要传播途径均为呼吸道飞沫传播3.医疗机构登革热/基孔肯雅热消毒隔离制度中，病例管理的要求包括（）A.疑似、确诊病例统一安置在有防蚊设施的隔离病房B.病例入院后立即采取防蚊隔离措施C.隔离至发病后7天且症状完全消失方可解除隔离D.病房门口放置手消毒剂、驱蚊液等防护用品E.严格限制探视人数，探视人员需做好防蚊防护4.登革热疫点处置中，针对成蚊的防制措施包括（）A.使用氯氰菊酯开展空间超低容量喷雾B.对墙面、角落等蚊虫栖息处开展滞留喷洒C.清除花盆托盘、闲置容器等各类积水D.室内安装紫外诱蚊灯杀灭成蚊E.在无法清除的积水内投放双硫磷颗粒5.下列属于重症登革热预警指征的有（）A.体温≥39℃持续3天以上B.血小板计数进行性下降至<100×10^9/LC.红细胞比容较基础值升高20%以上D.持续呕吐、剧烈腹痛E.牙龈出血、鼻出血等自发出血倾向6.医疗机构入口预检分诊点需配备的物资包括（）A.非接触式体温枪B.流行病学史问询登记本C.医用外科口罩D.驱蚊液、电蚊拍等防蚊灭蚊用品E.登革热快速抗原检测试剂7.关于登革热/基孔肯雅热的消毒措施，下列说法正确的有（）A.常规环境消毒以物体表面消毒为主，空气消毒非必需B.患者血液、体液污染的表面需用有效氯2000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒C.患者的衣物、被褥需用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后常规清洗D.病房门把手、床头柜等高频接触表面每日消毒2次E.消毒人员无需做好个人防护，因病毒不会经接触传播8.登革热/基孔肯雅热发热门诊预检的工作内容包括（）A.详细询问流行病学史并签字确认B.开展体格检查，重点查看皮疹、关节压痛、淋巴结肿大C.采集标本开展登革热/基孔肯雅热病原学或血清学检测D.对确诊病例直接转普通内科病房治疗E.对疑似病例立即安置在防蚊留观室9.白纹伊蚊的常见孳生地包括（）A.花盆托盘、花瓶积水B.闲置轮胎、塑料瓶罐积水C.树洞、竹节、假山积水D.下水道井口积水E.加盖的饮用水缸积水10.预检分诊人员开展登革热/基孔肯雅热筛查时，需采取的防护措施包括（）A.穿长袖工作服B.佩戴医用外科口罩C.暴露皮肤涂抹驱蚊剂D.佩戴N95级防护口罩E.接触患者后严格执行手卫生三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。请在题干后的括号内打√或×）1.登革热可通过人与人之间的密切接触直接传播。（）2.基孔肯雅热的关节疼痛症状通常较登革热更为剧烈，多为游走性、对称性小关节痛，严重时可导致患者活动受限。（）3.登革热疑似病例的隔离病房必须安装空气消毒机，每日开展3次空气消毒。（）4.白纹伊蚊主要在夜间活动，因此灭蚊工作只需在夜间开展即可。（）5.医疗机构开展登革热预检分诊时，对所有发热患者均需询问14天内的登革热流行区旅居史。（）6.登革热患者发病后第7天仍具有较强的传染性，需延长隔离至发病后10天。（）7.清除各类积水孳生地是控制登革热传播最根本的措施。（）8.登革热快速抗原检测阳性即可作为确诊依据，无需开展核酸或双份血清抗体检测。（）9.预检分诊发现登革热疑似病例时，应告知患者自行前往发热门诊就诊，无需安排专人引导。（）10.对登革热病家的处置范围应包括患者居住的房间、活动过的场所，以及周边50米范围内的积水孳生地。（）四、简答题（共2题，每题8分，合计16分。请按培训内容规范作答，条理清晰）1.请简述医疗机构登革热/基孔肯雅热三级预检分诊体系的各层级核心职责。2.请简述登革热/基孔肯雅热确诊病例的消毒隔离核心措施。五、案例分析题（共1题，合计14分。请结合培训知识点分析作答，要求逻辑清晰、措施具体）案例：某社区医院入口预检分诊处发现1名32岁男性患者，体温38.9℃，主诉发热2天，伴头痛、全身肌肉酸痛、双腕关节疼痛，躯干可见散在红色皮疹。经问询，患者发病前10天曾去泰国旅游，回国后未出现不适，2天前无明显诱因发热，自行服用布洛芬退烧效果不佳，未接触过其他发热患者。请结合培训内容回答以下问题：（1）预检分诊人员应如何规范处置该患者？（2）若该患者经实验室检测确诊为登革热，医疗机构应落实哪些消毒隔离与疫情处置措施？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：登革热的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，中华按蚊是疟疾的主要传播媒介，淡色库蚊是丝虫病、流行性乙型脑炎的传播媒介之一，三带喙库蚊是流行性乙型脑炎的主要传播媒介。2.答案：B解析：基孔肯雅热潜伏期为1-12天，平均2-4天；登革热潜伏期为3-15天，平均5-8天。3.答案：C解析：医疗机构三级预检分诊体系中，第一层级为机构入口预检，负责所有进入人员的初筛；第二层级为门诊/急诊科室预检，由首诊医生复核；第三层级为发热门诊专科预检，负责最终排查与诊断。4.答案：B解析：根据国家疾控局《登革热防控方案（2023版）》《基孔肯雅热防控方案（2023版）》，病例需从发病之日起实施防蚊隔离不少于5天，覆盖病毒血症全周期。5.答案：B解析：登革热最长潜伏期为15天，基孔肯雅热最长潜伏期为12天，因此流行病学史问询需覆盖发病前14天，确保无遗漏。6.答案：C解析：基孔肯雅热病毒易侵犯关节滑膜细胞，关节疼痛症状尤为突出，多为游走性、对称性小关节痛，严重者因疼痛无法活动，“基孔肯雅”即来源于坦桑尼亚语“弯腰”，用以描述患者关节痛的姿态，是与登革热鉴别的核心特征。7.答案：A解析：登革热病毒血症期为发病前1天至发病后5天，其中发病前1天至发病后3天病毒载量最高，传染性最强。8.答案：C解析：登革热与基孔肯雅热均为蚊媒传播疾病，隔离病房核心要求为防蚊灭蚊，切断传播途径，空气消毒非必需配置。9.答案：B解析：常规物体表面消毒使用有效氯500mg/L的含氯消毒剂，作用30分钟即可杀灭登革热、基孔肯雅热病毒。10.答案：B解析：登革热属于我国法定乙类传染病，基孔肯雅热纳入国家传染病监测管理，要求24小时内网络直报。11.答案：B解析：白纹伊蚊为昼行性蚊虫，活动高峰为日出后1小时、日落前2小时，夜间活动极少。12.答案：D解析：血常规检测属于发热门诊专科检查项目，入口预检分诊仅需开展体温测量、症状问询、流行病学史初筛即可。13.答案：B解析：双硫磷颗粒剂灭幼的标准投加量为1-2g/m³水体，持效期可达1-3个月。14.答案：B解析：重症登革热的核心病理改变为病毒诱导的血管内皮损伤，导致血管通透性增加、血浆渗漏，进而引发休克、器官灌注不足等严重并发症。15.答案：D解析：登革热为乙类传染病（非甲类管理），法定报告时限为诊断后24小时内。二、多项选择题1.答案：ABC解析：登革热/基孔肯雅热预检分诊核心问询内容为“三问”：问流行区旅居史、问类似病例接触史、问相关临床症状，疫苗接种史、基础病史不属于核心筛查内容。2.答案：ABCD解析：两者均为伊蚊传播的虫媒病毒病，临床均有发热、皮疹、乏力表现，病毒血症期均覆盖发病后前5天，血常规均可见白细胞计数降低；传播途径为蚊叮咬，而非呼吸道飞沫传播。3.答案：ABDE解析：隔离期限为发病之日起不少于5天，而非7天，其余选项均符合消毒隔离制度要求。4.答案：ABD解析：清除积水、投放杀幼剂属于针对幼虫的防制措施，其余选项均为成蚊防制措施。5.答案：ABCDE解析：以上均为重症登革热的预警指征，出现任意一项均需密切监测病情变化，警惕重症进展。6.答案：ABCD解析：登革热快速抗原检测试剂属于发热门诊配置物资，入口预检分诊点无需配备。7.答案：ABD解析：患者衣物、被褥用有效氯500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟即可，无需1000mg/L浓度；消毒人员需做好个人防护，避免消毒剂刺激及接触患者污染物，因此CE选项错误。8.答案：ABCE解析：确诊病例需安置于防蚊隔离病房，不得直接转入普通病房，避免蚊媒传播风险。9.答案：ABCD解析：白纹伊蚊偏好小型静止积水，花盆托盘、闲置容器、树洞竹节、下水道井口积水均为常见孳生地；加盖的饮用水缸无蚊虫接触机会，一般不会孳生伊蚊。10.答案：ABCE解析：登革热/基孔肯雅热为蚊媒传播疾病，无需佩戴N95口罩，常规医用外科口罩即可满足防护要求（兼顾其他呼吸道传染病筛查），其余选项均为必要防护措施。三、判断题1.答案：×解析：登革热主要通过伊蚊叮咬传播，日常密切接触不会直接传播，仅在特殊情况下可通过输血、器官移植传播。2.答案：√解析：关节剧烈疼痛是基孔肯雅热的典型特征，与登革热相比症状更为突出，多累及小关节，呈游走性、对称性。3.答案：×解析：登革热为蚊媒传播疾病，空气消毒无明确防控效果，隔离病房核心配置为防蚊灭蚊设施。4.答案：×解析：白纹伊蚊为昼行性蚊虫，活动高峰在白天，灭蚊工作需重点针对白天时段开展。5.答案：√解析：预检分诊需对所有发热患者开展流行病学史问询，确保可疑病例早发现、早隔离。6.答案：×解析：登革热病毒血症期为发病前1天至发病后5天，发病5天后基本无传染性，无需延长隔离至10天。7.答案：√解析：伊蚊的生长发育离不开积水，清除孳生地是从源头切断传播的根本措施。8.答案：×解析：快速抗原检测为初筛手段，存在假阳性可能，需以核酸检测阳性或双份血清IgG抗体4倍及以上升高作为确诊依据。9.答案：×解析：发现疑似病例需安排专人沿专用通道引导至发热门诊，全程做好防蚊防护，避免患者在院内随意活动增加蚊媒传播风险。10.答案：√解析：病家处置需覆盖患者活动区域的环境消毒，以及周边50米范围内的蚊媒防制，彻底切断传播链。四、简答题1.参考答案及得分点：医疗机构建立“入口初筛-科室复核-发热门诊专科排查”三级预检分诊体系，各层级职责如下：（1）第一层级：机构入口预检分诊（2分）：负责对所有进入机构人员测量体温，询问发热、皮疹、关节痛等相关症状及14天内流行病学史，引导可疑发热患者至临时防蚊留观区，做好信息登记，安排专人引导至发热门诊。（2）第二层级：门诊/急诊科室预检（2分）：各诊室首诊医生对就诊患者再次核实流行病学史，排查相关症状，发现可疑病例立即电话通知发热门诊接诊，严禁截留诊治可疑病例。（3）第三层级：发热门诊专科预检（2分）：负责对可疑患者开展详细问诊、体格检查，采集标本进行实验室检测，对疑似/确诊病例落实防蚊隔离措施，按要求报告疫情。（4）各层级均需落实个人防蚊防护与责任区域灭蚊工作，建立筛查台账，确保病例排查无遗漏（2分）。2.参考答案及得分点：（1）病例隔离管理（2分）：将确诊病例安置于有完善防蚊设施（纱门纱窗、蚊帐、灭蚊设备）的隔离病房，实行单间或同病种集中隔离，从发病之日起防蚊隔离不少于5天，隔离期间密切监测生命体征、血小板、红细胞比容变化，警惕重症进展。（2）环境消毒管理（2分）：病房物体表面（床头柜、门把手、地面等）用500mg/L含氯消毒剂每日擦拭消毒2次；患者血液、体液、分泌物污染时，用2000mg/L含氯消毒剂擦拭作用30分钟；患者衣物、被褥用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后常规清洗，消毒工作需做好记录。（3）蚊媒防制管理（2分）：隔离病房及周边50米范围内每日开展成蚊杀灭（空间喷雾+滞留喷洒），全面排查清理所有积水孳生地，无法清除的积水投放双硫磷等杀幼剂，每日巡查蚊媒防制效果。（4）人员防护管理（2分）：医护人员穿长袖工作服，暴露部位涂抹驱蚊剂，接触患者前后严格手卫生，接触血液体液时戴手套；严格限制探视人数，探视人员需做好防蚊防护，按规定路线进出隔离病房。五、案例分析题参