卫生系统招聘-医学检验专业知识五

卫生系统招聘-医学检验专业知识五

［单选题］1.某血涂片出现空泡的质量问题，则最可能的原因是（）。

A.推片速度不均匀

B.血滴太大

C.载玻片被油脂污染

D.血滴太小

正确答案：C

参考解析：血涂片质量不佳包括以下几种。①不规则间断和尾部太长，因推片

污染、推片速度不连续、载玻片太脏造成；②有空洞，因载玻片污染脂肪、油

脂造成；③白细胞和血小板尾部分布不规则，因制片技术差造成；④涂片太长

或太短，因推片角度不佳造成；⑤涂片没有尾部，因血滴太大造成；⑥涂片很

短：因血滴太小造成；⑦涂片没有边缘空隙，因推片太宽造成；⑧有细胞蜕变

现象，因固定延迟、固定时间太短、甲醇污染造成。

［单选题］2,干化学化尿液蛋白检测的是（）。

A.血红蛋白

B.肌红蛋白

C.黏蛋白

D.本周蛋白

E.白蛋白

正确答案：E

参考解析：尿液干化学检测蛋白质采用pH指示剂蛋白质误差法，该方法对尿液

中不同蛋白质成分的灵敏度不一，主要对白蛋白敏感，而对球蛋白、黏蛋白和

木周蛋白不敏感。

［单选题］3,纠正偏差的方法主要有（）。

A.改进工作,改进方法

B.提高效率,改进方法

C.改进工作,修订标准

D.修订标准,提高效率

正确答案：C

参考解析：控制中纠正偏差的方法有：改进工作，修订标准。

［单选题］4.实验本身即可避免内源性非特异性荧光十扰的检测方法为（）

A.时间分辨荧光免疫测定

B.荧光偏振免疫测定

C.荧光酶免疫测定

D.直接荧光抗体染色法

E.间接荧光抗体染色法

正确答案：A

参考解析：时间分辨荧光免疫测定利用荧光寿命较长的锢系元素（如Eu）,延长

荧火测量时间，待寿命短的自然本底荧光完全衰退后再行测定，从而有效地消

除非特异性荧光。

［单选题］5.下列哪项不是自身免疫病基本特征？（）

A.可检出高滴度的自身抗体或与自身抗原引起反应的致敏淋巴细胞

B.大多数是自发性或特发性

C.女性多于男性，老年多于青年

D.病程一般较长，但多可彻底治愈

E.发病原因多不明确

正确答案：D

参考解析：自身免疫性疾病具有以下特征。①可有或无诱因，多数病因不清，

无诱因者多称为“自发性”或者“特发性”；②女性居多，并随年龄增加发病

率有所增加；③有遗传倾向；④血清中有自身抗体或体内有针对自身组织细胞

的致敏T淋巴细胞；⑤疾病具有重叠现象；⑥一般病程较长，多迁徙为慢性；

⑦病理损伤的局部可发现淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润；⑧免疫抑制剂

治疗多可取得较好的效果。

［单选题］6.一般人粪便为果酱色，镜检发现成堆的RBC及少量的WBC,此时还应

特别注意查找（）。

A.酵母菌

B.阿米巴滋养体

C.痢疾杆菌

D.蛔虫卵

正确答案：B

参考解析：阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴（痢疾阿米巴）寄生于结肠内，引起

阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。典型阿米巴痢疾的粪便呈暗红色果酱样，有特殊

的腥臭，粪质较多，含血及黏液。镜检可见大量黏液成团的红细胞和少量白细

胞，有时可见活动的、吞噬红细胞的滋养体和夏科―雷登（Charcot-Leyden）晶

体。因此据题干所述，应注意查找阿米巴滋养体来确诊是否为阿米巴痢疾。

［单选题］7.甲基麝香草酚蓝法测定血清镁时需要在试剂中加入（）去除多余的Cd〉。

A.B-羟基噗咻

B.EGTA

C.邻甲酚献

D.米吐尔

正确答案：B

参考解析：甲基麝香草酚蓝法测定血清镁的原理是血清中镁、钙在碱性溶液中

能与甲基麝香草酚蓝（MTB）染料结合，形成一种蓝紫色的复合物，此复合物在

600nm波长处的吸光度与样本中的镁含量成正比，在试剂中加入适量EGTA可掩

蔽钙离子的干扰，表面活性剂可防止蛋白干扰，以避免复合物吸收峰的偏移。

［单选题］8.成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续

低于下列哪项（）

A.白细胞计数＜3X109/L,中性粒细胞绝对值＜1.8X1（）9/L

B.白细胞计数＜2义1。9几，中性粒细胞绝对值＜0,5X109/L

C,白细胞计数＜2.5XR）9/L,中性粒细胞绝对值＜1.5X109,1

D,白细胞计数＜L5Xio9/L,中性粒细胞绝对值＜0.8X10K

E.以上都不正确

正确答案：B

参考解析：

白细胞减少症是由于各种病因引起的外周血白细胞持续低于正常值（成人4X1Q91）

的一组综合征。若白细胞总数明显减少，低于2X1O9A中性粒细胞绝对值低于0.5

X109/L时，称为粒细胞缺乏症。

［单选题］9.某检验师采用指示剂法对一尿液标本进行酸碱度检测，当该检验师

往尿液标本中滴入0.4g/L浪麝香草酚蓝后，尿液标本显示黄色，则该尿液标本

为（）。

A.酸性尿

B.强碱性尿

C.弱碱性尿

D.中性尿

正确答案：A

参考解析：澳麝香草酚蓝法是取尿液〜滴于玻片上，加滨麝香草酚蓝试剂一

滴，黄色为酸性，绿色为中性，蓝色为碱性。正常尿液可呈弱酸性（pH6.0）,但

因饮食种类不同，pH波动范围为5.4〜8.4,肉食者多为酸性；食用蔬菜水果者

多为碱性。测定尿液酸碱反应要求标本必须新鲜，久置腐败尿或泌尿道感染、

浓血尿均可呈碱性。尿液中的草酸盐、磷酸盐等见于碱性尿；尿酸盐、胱氨酸

多见于酸性尿；酸中毒及服用氯化镂，弱酸性药物等尿液可呈酸性。

［单选题］10.下列关于冷沉淀凝血因子，下列叙述不对的是（）。

A.从200ml或400nli全血中获得的新鲜血浆在-50℃速冻，0-4℃条件下融化制

备而成0.5U或1.0U

B.主要适用于血友病甲的替代治疗

C.常用剂量为0.1〜。15U/kg

D.如伴有发热，应减少输注剂量

正确答案：D

参考解析：凝血因子本身为大分子蛋白质，加之未经灭活处理，输注过程中可

能引起发热、尊麻疹等不良反应，一旦出现不良反应，应停止使用。

［单选题］11.获得纯种细菌最简单有效的方法是（）o

A.分区划线接种于固体培养基中培养

B.接种于液体培养基中培养

A.患者分泌物

B.家禽排泄物

C.节肢动物叮咬

D.哺乳动物排泄物

E.粪口途径

正确答案：c

参考解析：1克次体感染人类的主要传播途径是节肢动物叮咬。

［单选题］17.下列不符合血细胞从原始到成熟发育过程形态演变规律的是（）。

A.核浆比例由大到小

B.颗粒从无到有

C.核仁从有到无

D.核染色质由粗糙到细致

正确答案：D

参考解析：血细胞成熟过程中形态演变的一般规律为是从原始到成熟阶段，细

胞包体由大变小（巨细胞例外）；核质比例由大到小；核染色质由细致疏松到致

密粗糙；核仁从有到无；颗粒从无到有；胞质由深至浅。

［单选题］18.用于不确定度B类评定的信息一般不来源于（）。

A.以前的观测数据

B.对有关技术资料和测量仪器特性的了解和经验

C.由观测列统计结果的统计分布、数据处理

D.生产部门提供的技术说明

正确答案：C

参考解析：B类不确定度的信息来源一般有以下几处。①以前的观测数据；②对

有关技术资料的测量仪器特性的了解和经验；③生产部门提供的技术说明文

件；④校准证书、检定证书或其他文件提供的数据、准确度的等别或级别，包

括目前暂在使用的极限误差等；⑤手册或某些资料给出的参考数据及其不确定

度；⑥规定实验方法的国家标准或类似技术文件中给出的重复性限r或复现性

限R。

［单选题］19.BCG是一种（）。

A.外膜蛋白

B.脂多糖

C.灭活疫苗

D.减毒活疫苗

E.基因工程疫苗

正确答案：D

参考解析：BCG是一种减毒活疫苗。

［单选题］20.初次应答中首先产生的抗体是哪类［）

A.IgG

B.IgM

C.IgD

D.IgE

E.IgA

正确答案：B

参考解析：IgM是个体发育中最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中

最先产生的抗体。

［单选题］21.杂交瘤细胞产生抗体的遗传信息来自()

A.骨髓细胞

B.融合细胞

C.饲养细胞

D.脾细胞

E.淋巴结细胞

正确答案：D

参考解析：脾是B细胞聚集的主要场所，无论用何种刺激，脾内都会出现明显

的抗原抗体应答反应。

［单选题］22.女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩

虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善，近因症状加重就诊。体检：

中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm：检验：血红蛋白85g/L,网织红细胞5%；血

清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置.外铁(+++).内铁正

常。B超显示胆石症。最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.铁幼粒细胞贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性炎症性贫血

正确答案：C

参考解析：粪便镜检找到钩虫卵，钩虫引起的贫血多为缺铁性贫血，但经驱虫

及补充铁剂治疗，贫血无明显改善，可以排除缺铁性贫血。网织红细胞5%；血

清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+++),内铁正

常，这些符合溶血性贫血的特征。

［单选题］23.革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分是()

A.磷壁酸

B.脂多糖

C.脂蛋白

D.肽聚糖

E.脂质

正确答案：D

参考解析：肽聚糖是许多细菌细胞壁的主要成分，是革兰阳性菌和革兰阴性菌

的细胞壁中的共同成分。

［单选题］24.青霉素的抗菌作用机理是（）。

A.干扰细菌蛋白质合成

B.抑制细菌的核酸代谢

C.抑制细菌的酶活性

D.破坏细菌细胞壁中的肽聚糖

正确答案：D

参考解析：细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素通过抑制肽聚糖的合成，

抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁产生缺损，而达到杀菌的目的。

［单选题］25.凝集反应形成的反应现象（）。

A.肉眼可见

B.肉眼不可见

C.必须用精密仪器测定

D.必须染色才可见

E.必须借显微镜

正确答案：A

参考解析:细菌、红细胞等颗粒抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合

成致敏颗粒后，它们与相应抗体（或抗原）在适当电解质条件下，形成肉眼可见

的凝集现象，即为凝集反应。该反应可分为两个阶段：①抗原抗体的特异性结

合；②出现可见的颗粒凝集。

［单选题］26.新一代血液成分制品的重要研究是（

A.单克隆技术

B.基因工程技术

C.细胞培养和扩散

D.血液代用品和人造血的开发和研究

正确答案：D

参考解析：新一代血液成分制品的重要研究是血液代用品和人造血的开发和研

究。

［单选题］27.为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是（）

A.POX染色

B.PAS染色

C.ALP染色

D.AS-DNCE染色

E.以上都正确

正确答案：A

参考解析：小原粒性白血病POX染色阳性；急淋POX染色阴性。

［单选题］28.关于破伤风的特异治疗，正确的是注射（）。

A.破伤风类毒素

B.破伤风抗毒素

C.抗生素

D.抗毒素+抗生素

正确答案：B

参考解析：破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体，可以中和

破伤风梭菌产生的毒素。

［单选题］29.关丁献血不良反应诱发因素的说法不正确的是（）。

A.时间因素，一般上午不发生下午发生

B.精神因素，精神紧张

C.献血前过度疲劳，睡眠不足、饥饿等

D.献血环境差

正确答案：A

参考解析：引起献血不良反应的原因有精神紧张、空腹献血、环境因素、过度

疲劳、睡眠不佳或身体不适、晕针晕血、采血不顺利或穿刺疼痛等。

［单选题］30.羊水中的（）随妊娠的进展而增加，反映了胎儿肾的逐渐成熟。

A.肌酊、尿酸、尿素

B.胆固醇、尿酸、尿素

C.蛋白质、胆固醇、尿酸

D.胆红素、胆固醇、淀粉酶

正确答案：A

参考解析:羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体，其成分98%是水，另有少量无

机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水中的代谢产物主要有肌醉、尿

酸、尿素，它们均随妊娠的进展而增加，反映了胎儿肾的逐渐成熟。

［单选题］31.漏出液以什么细胞为主？（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

正确答案：A

参考解析：根据产生的原因及性质不同，可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出

液，两者存在理化性质的差异。其中，漏出液中以淋巴细胞为主，可见间皮细

胞；渗出液则炎症时以中性粒细胞为主，慢性炎症或恶性积液时以淋巴细胞为

主。

［单选题］32.MN血型有几种基因型？（）

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

正确答案：B

参考解析：M和N是等位基因，产生MM、MN、NN3种基因型。

［单选题］33.乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是（）。

A.IgA

B.IgE

C.IgM

D.IgG

E.IgD

正确答案：A

参考解析：IgA分为血清型和分泌性（SIgA）,SIgA是参与黏膜局部免疫的主要

抗体，是各种黏膜细胞外分泌液中的主要抗体，存在与胃肠道、呼吸道和生殖

道表面；也存在于部分腺体分泌液中，如乳汁、唾液和泪液。其中，初乳中含

量最高的抗体是SIgA,婴儿可从母乳中获得SIgA,是一种重要的自然被动免

［单选题］34.肠肝菌科常用的培养KIA属于（）。

A.基础培养基

B.营养培养基

C.鉴别培养基

D.选择培养基

正确答案：c

参考解析：克氏双糖铁培养基含有乳糖、葡萄糖、硫酸亚铁铁和酚红指示剂。

酚红在pH为7.4时Wie红色，细菌分解糖产酸则变为黄色。因此，穿刺培养可

观察细菌动力，对葡萄糖发酵的能力以及是否产生硫化氢，斜面可观察细菌对

乳糖的发酵情况，进而通过这些反应情况鉴别不同的细菌，所以KIA是一种鉴

别培养基。

［单选题］35.对流免疫电泳中，抗体向负极移动的原因是（）。

A.抗体带正电

B.抗体带负电

C.电渗作用

D.电泳作用

正确答案：C

参考解析：对流免疫电泳是基于抗原抗体等电点不同，在通电的琼脂凝胶中的

泳动不同而设计的。一般抗体（IgG）的等电点为pH5〜9,血清蛋白抗原的等电点

为pH4〜5,在pH8.2〜8.6的缓冲溶液中，抗体所带负电荷较少，正电荷较多，

而且分子在直流电场中易受溶液中负离子的吸引作用及溶液的电渗作用而向负

极移动：在同样条件下，抗原所带正电荷少，负电荷多，分子也较少，电泳迁

移快，向正极泳动。若抗原抗体相对应，则在两者相遇于最适比例处形成沉

淀，即为对流免疫电泳的阳性结果。

［单选题］36.以连接子为基本结构单位形成的细胞间连接装置称为（）。

A.桥粒连接

B.间隙连接

C.黏着连接

D.紧密连接

E.半桥粒连接

正确答案：B

参考解析：间隙连接是动物细胞中通过连接子（connexions）进行的细胞间连

接。所谓“间隙”，有两层含义，其一是在间隙连接处，相邻细胞质膜间有2〜

3nm的间隙；其二是在间隙连接的连接点处，双脂层并不直接相连，而是由两个

连接子对接形成通道，允许小分子的物质直接通过这种间隙通道从一个细胞流

向另一个细胞。

［单选题］37.反映肝细胞最敏感的指标是（）。

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

E.Y-GT

正确答案：A

参考解析：ALT是最常用的敏感指标，现的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即

可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示实质损害严重，是慢性化程

度加重的标志。

［单选题］38.下列不属于广义的医患沟通的是（）。

A.诊疗服务

B.制定新的医疗卫生政策

C.修订医疗技术与服务标准

D.公开处理个案

E.以上都不是

正确答案：A

参考解析：诊疗服务不属于广义的医患沟通。

［单选题］39.人体缺铁时，最早表现的是（）。

A.红细胞游离原吓咻（FEP）增高

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.血清总铁结合力增高

正确答案：C

参考解析：铁蛋白是体内储存铁，人体缺铁时储存铁首先减少，然后才是血清

件〉点/I〉邙利;归^人力侬言

［单选而高.最嬴泌物代查，白带外观呈豆腐渣样。提示为（）

A.慢性宫颈炎

B.子宫内膜炎

C.滴虫性阴道炎

D.真菌性阴道炎

E.老年性阴道炎

正确答案：D

参考解析：正常阴道分泌物为白色稀糊状、无气味、量多少不等。豆腐渣样白

带常见于真菌性阴道炎。

［单选题］41.血浆胆固醇主要存在于（）中。

A.LDL

B.HDL

C.VLDL

D.CM

正确答案：A

参考解析：低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，

是富含胆固醇的脂蛋白，其胆固醇主要来自从CE转运的高密度脂蛋白中的胆固

醇。

［单选题］42.关于粉螭的描述哪项是错误的？（）

A.多数蛾种营自生生活，危害储藏物

B.少数螭种可寄生于人体内，引起螭病

C.粉螭的分泌排泄物是强烈的过敏源，引起超敏反应

D.粉蛾蜕皮产物的抗原性很弱不引起超敏反应

正确答案：D

参考解析:疑蛾的排泄物、分泌物和蜕皮产物等是很强的变应原，可引起人的

超敏反应。

［单选题］43.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在（）。

A.任何一次用药后1个半寿期时

B.药物消除相

C.药物分布相

D.血药浓度达稳态浓度后

正确答案：D

参考解析：治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在血药浓度达稳态浓度

后。

［单选题］44.上消化道大量出血，粪便的颜色通常呈（）。

A.柏油色

B.绿色

C.淡黄色

D.红色

E.墨绿色

正确答案：A

参考解析：上消化道大量出血，粪便的颜色通常呈柏油色。

［单选题］45,临床上常用的细胞化学染色固定方法是（）。

A.化学固定法

B.冷冻固定法

C.冷藏固定法

D.火焰固定法

E.干燥固定法

正确答案：八

参考解析：由定的方法有物理法和化学法，临床常用化学法固定。

［单选题］46.铁锈色痰液见于下列哪种疾病（）

A.急性肺水肿

B.支气管扩张

C.大叶性肺炎

D.肺囊虫病

E.肺结核

正确答案：C

参考解析：正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰。病理情况下痰的颜色可

发生变化，但特异性较差口一般铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起，可见于急

性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死。

［单选题］47.正常人血液中的胆红素主要是（）。

A.结合胆红素

B.未结合胆红素

C.与球蛋白结合的胆红素

D.与血红素结合蛋白结合的胆红素

E.胆素原

正确答案：D

参考解析：

在血循环中，胆红素主要以胆红素一白蛋白复合物的形式存在和运输，除白蛋白外，

。,一球蛋白也可与胆红素结合。

［单选题］48.血涂片中成熟红细胞呈缗钱状排列的疾病是（）。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.多发性骨髓瘤

C.遗传性球形红细胞增多症

D.慢性粒细胞白血病

正确答案：B

参考解析：M发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属

于成熟的B细胞肿瘤，其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋

白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏，骨痛或骨折、贫

血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。绝大多数患者出现不同程度的贫

血，贫血的严重程度随病情进展而加重，贫血多属正细胞正色素性，少数呈低

色素性。其红细胞常呈缗钱状排列，血沉也明显增快。

［单选题］49.属于真核细胞型微生物的是（）。

A.螺旋体

B.放线菌

C.真菌

D.细菌

正确答案：C

参考解析：微生物室是在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼不可直

接观察到，必须借助显微镜放大数百倍甚至数万倍才能被看到的微小生物，微

生物包括细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌、真菌、病毒和

原虫等。按照微生物的结构和组成不同可分为以下三类：①原核细胞型微生

物，仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，无有丝

分裂，缺乏完整的细胞器，属于此类的微生物有细菌、放线菌、螺旋体、支原

体、衣原体和立克次体；②真核细胞型微生物，细胞核分化程度较高，有典型

的核结构（有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成），通过有丝分裂

进行繁殖，胞浆内有多种完整的细胞器，属于这类微生物的有真菌和原虫；③

非细胞型微生物：结构最简单，体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，

由单一核酸（DNA或RNA）和（或）蛋白质外壳组成，无产生能量的酶系统，必须寄

生在活的易感细胞内生长繁殖，这类微生物有病毒、亚病毒和肮粒。

［单选题］50.下列关于冷球蛋白血症的说法，不正确的是（）。

A.包括冷纤维蛋白原

B.低于一定温度时会自发沉淀，加温后又可溶解

C.临床症状可能有皮肤紫瘢、坏死等

D.根据免疫化学成分冷球蛋白分为三型：I型是单克隆冷球蛋白，n型和ni型

是混合性冷球蛋白

正确答案：A

参考解析：冷球蛋白是指温度低于30℃时易自发形成沉淀，加温后又可溶解的

免疫球蛋白。不包括冷纤维蛋白原、C反应蛋白与白蛋白的复合物和肝素沉淀蛋

白等一类具有类似特性的血清蛋白质。根据免疫化学成分冷球蛋白分为三型，

I型是单克隆冷球蛋白，n型和in型是混合性冷球蛋白。当血中含有冷球蛋白

时便称为冷球蛋白血症，常见症状包括雷诺现象（即寒冷性肢端发细）、皮肤紫

瘢、坏死、溃疡、寒冷性尊麻疹、关节痛、感觉麻木等，以及深部血管受累时

所涉及的肾、脑、肝和脾等器官损害。

［单选题］51,初次分离需要C6环境才生长良好的细菌是

A.脑膜炎奈瑟菌

B.淋病奈瑟菌

C.布鲁菌

D.军团菌

E.以上均是

正确答案：E

参考解析：

有些细菌初次分离培养需要C02环境才生长良好，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、军

团菌、布鲁菌等。

［单选题］52.关于细胞因子的特征以下说法正确的是（）。

A.一种细胞只能产生一种细胞因子

B.细胞因子分泌增加在病理情况下是局部病变的结果

C.细胞因子具有功能的多样性

D.细胞因子具有组织细胞的特异性

正确答案：C

参考解析：细胞因子是构成免疫系统的重要介质之一，主要由活化的免疫细胞

和某些基质细胞（如骨髓基质细胞）分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白

质。一种细胞因子可由多种细胞产生，同一种细胞可产生多种细胞因子。作为

免疫系统中细胞间相互作用的信号分子，与细胞膜上受体结合后发挥多种生物

效应，在免疫应答、免疫调节和炎症反应中起重要作用。

［单选题］53.动物细胞培养的工具酶是（）。

A.限制酶

B.DNA连接酶

C.胰蛋白酶

D.果胶酶

E.琼脂糖酶

正确答案：c

参考解析:用胰蛋白酶处理后，可使动物器官或组织分散成单个细胞。

［单选题］54.调节甲状腺激素合成和分泌的主要是（）

A.下丘脑一甲状腺轴

B.下丘脑一垂体轴

C.垂体一甲状腺轴

D.下丘脑一垂体一甲状腺轴

E.以上均不对

正确答案；D

参考解析：甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑一垂体一甲状腺轴的调节。

［单选题］55.由于某些化学成分的血液浓度具有周期性变化，血液标本采集时，

应尽可能在（）采集。

A.中午12时前空腹

B.上午9时前空腹

C.上午10前时空腹

D.下午3时前饱腹

正确答案：B

参考解析：体内有些化学成分的血浓度具有周期性变化。因此采血应：①尽可

能在上午9时前空腹进行；②尽可能在其他检查和治疗之前进行；③根据药物

浓度峰值期和稳定期特点进行，以检测药物浓度；④在检验申请单上注明采血

的具体时间。

［单选题］56.大量输血一般主要参考以下指标，其中哪项不是？（）

A.24h内输注血液量达到患者的总血量

B.3h内输注血液量达到患者的总血量的50%以上

C.12h输注血液量达到患者的总血量的75%以上

D.成年患者24h内输注40U（国内标准）以上的红细胞制品

正确答案：C

参考解析：大量输血主要是指以下情况。①24h内输注血液量达到患者的总血

量；②3h内输注血液量达到患者的总血量的50%以上：③成年患者24h内输注

40U（国内标准）以上的红细胞制品；④失血速度在150ml/min以上；⑤失血

150ml/min达20niin以上。

［单选题］57.影响抗原抗体反应的因素有（儿

A.电解质、pH值和反应体积、温度

B.温度、pH值和反应体积、抗原抗体比例

C.温度、电解质和反应体积、抗原抗体比例

D.电解质、pH值和温度，抗原抗体比例

正确答案：D

参考解析：抗原抗体反应影响因素有以下几方面。①抗原和抗体浓度、抗原和

抗体浓度比例，比例对抗原抗体反应影响最大，是决定性因素；②电解质，抗

原与抗体特异性结合后亲水性减弱，分子表面所带的电荷易受电解质影响而失

去，致使出现明显的凝集或沉淀现象，试验中常用0.85%的NaCl溶液作为稀释

液，以提供适当浓度的电解质；③温度，适当的温度可增加抗原与抗体分子碰

撞的机会，加速结合物体积的增大，一般在37℃下进行试验；④酸碱度，pH过

高或过低都将直接影响抗原或抗体的理化性质。

［单选题］58.尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的？（）

A.用无菌试管留取标本

B.标本放置数小时后方可送检

C.最好留取中段尿

D.外阴部消毒后留取标本

正确答案：B

参考解析：尿细菌培养时，标本应立即送检。

［单选题］59.在急性重症肝炎肝细胞严重坏死时，可出现“胆酶分离”现象，是

指（）。

A.黄疸进行性降低，转氨醐活性反而升高

B.黄疸进行性降低，转氨酶活性随之降低

C.黄疸进行性加深，转氨酶活性随之降低

D.黄疸进行性加深，转氨酶活性反而升高

正确答案：C

参考解析：重症急性肝炎肝细胞有严重坏死时可出现黄疸进行性加深，胆红素

上升，而转氨酶活性反而降低的“胆酶分离”现象。

［单选题］60.与溶血性贫血患者血象不符的是（）。

A.嗜多色性红细胞增多

B.网织红细胞减少

C.可见幼红细胞

D.出现点彩红细胞

正确答案：B

参考解析：溶血性贫血血象，贫血程度不一，外周血涂片可见多量球形红细胞

及数量不等的幼红细胞，网织红细胞增多，嗜多色性红细胞增多，半数以上患

者白细胞正常，急性溶血时可增多；骨髓多增生活跃，涂片中幼红细胞增多，

出现点彩红细胞，偶见红系巨幼样变；抗人球蛋白直接试验阳性，间接试验可

为阳性或阴性。

［单选题］61.下列关于人绒毛膜促性腺激素HCG的说法，错误的是（）。

A.存在于孕妇的血液、尿液中

B.妊娠8-10W血清浓度达到高峰

C.胶乳凝集抑制试验可用于检测HCG,操作简便、灵敏度高、特异性好

D.保胎治疗后如果HCG升高，说明治疗有效

正确答案：C

参考解析：人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由

a和B二聚体的糖蛋白组成。HCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿中，当妊娠

1〜2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8〜10周孕期达到高

峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。在保胎治疗

中，如HCG仍继续下降说明保胎无效；如HCG不断上升，说明保胎成功。胶乳

凝集抑制试验是指如受检者尿中HCG含量增高，加入相应量的抗血清（HCG抗

体），充分作用后，其中的抗体与尿中HCG结合，再加入HCG胶乳抗原，本应凝

集反应受到抑制，说明尿中含HCG,即为妊娠反应阳性。孕后35〜40天，LAI

试验一般可呈阳性，在某些病理情况下，如宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸

畸胎瘤时，由于尿中也含HCG故也能出现阳性反应。单克隆抗体胶体金法操作

简便，灵敏度高，特异性强，是较理想的早孕诊断法。

［单选题］62.卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物是（）。

A.CA19-9

B.CA125

C.CA50

D.CA153

正确答案：B

参考解析：CA125为卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物。

［单选题］63.分泌型IgA的单体数为（）。

A.1个

B.2个

C.3个

D5个

正确答案：B

参考解析：分泌型IgA（SIgA）广泛分布于黏膜表面及相应部位的分泌液如唾液、

泪液、初乳和肠道等外分泌液中，是黏膜局部抗感染免疫的重要物质，由两个

单体、一条J链和一个分泌片（IgAFcR）连接而成。

［单选题］64.“里急后重”是下列哪种细菌感染的典型症状？（）

A.鼠疫耶尔森菌

B.大肠埃希菌

C.布鲁菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.痢疾志贺菌

正确答案：E

参考解析：“里急后重”是痢疾志贺菌感染的典型症状。

［单选题］65.以下哪一项不是有丝分裂器的结构？（）

A.纺锤体

B.收缩环

0.星体

D.中心粒

E.染色体

正确答案：B

参考解析：有丝分裂器的结构包括染色体、星体、中心粒和纺锤体。

［单选题］66.胞体直径12um〜20um,圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏

位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝

色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。P0X染色阳性。这是（）

A.原粒细胞

B.早幼粒细胞

C.中幼粒细胞

D.幼单细胞

E.幼淋细胞

正确答案：B

参考解析：正常早幼粒细胞的形态是胞体直径12uin-20um,圆形或椭圆形，

胞核大，位丁中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较

多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。P0X染色阳

性。

［单选题］67.反映存储铁的最佳指标是（）。

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.血清转铁蛋白

D.骨髓铁染色

正确答案：B

参考解析：血清铁蛋白是体内主要储备铁的指标，可用放免法、酶联法和直接

乳胶凝集法测定，可作为缺铁依据，有重要的诊断价值。缺铁时，血清铁降

低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，但均不能作为储备铁指标，且不

如血清铁蛋白敏感。

［单选题］68.将牛乳加热63C,30min目的是（）。

菌

灭

A.腐

防

BC.

毒

消

鲜

D.保

正确答案：C

参考解析：巴氏灭菌法亦称低温消毒法，是一种利用较低的温度（一般在60〜

82C）在规定时间内既可杀死病菌又能保持物品中营养物质风味不变的消毒法。

国际上通用的巴氏消毒法主要有两种：①将牛奶加热到62〜65℃,保持

30mino采用这一方法，可杀死牛奶中各种生长型致病菌，灭菌效率可达

97.3%〜99.9%,经消毒后残留的多数是乳酸菌，有益健康；②将牛奶加热到

75〜90C,保温15〜16s,其杀菌时间更短，工作效率更高。灭菌是杀死物体上

所有的微生物的方法，包括杀死病原微生物和非病原微生物、细菌的繁殖体和

芽胞。消毒是杀死物体上病原微生物的方法，但不一定能杀死含芽胞的细菌和

非病原微生物，因此本题选择C项。

［单选题］69.最容易通过血脑屏障的物质是（）。

A.蛋白质

B.葡萄糖

C.氯化物

D.氨基酸

E.胆红素

正确答案：C

参考解析：脂溶性物质最容易通过血脑屏障。

［单选题］70.肝细胞中，大部分天门冬氨酸氨基转移酶(AST)存在于()，

A.高尔基体

B.线粒体

C.微粒体

D.细胞质(浆)

E.细胞核

正确答案：B

参考解析：天门冬氨酸氨基转移酶(AST)主要存在于心、肝和骨骼肌中，其中肝

中的AST大部分存在于线粒体中，所以AST的检测可作为肝细胞损害的辅助性

指标。

［单选题］71.下列哪项不是血浆置换和血浆淋巴置换的适应证？()

A.高黏滞综合征

B.肺出血肾病综合征

C.恶性肿瘤的过继免疫治疗

D.重症肌无力

正确答案：C

参考解析：恶性肿瘤的过继免疫治疗不属于血浆置换和血浆淋巴置换的适应

证.

［单选题］72.()是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增值所致

的恶性血液病。

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

正确答案：A

参考解析：急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织

无限增殖所致的恶性血液病，异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造

血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。急性髓

细胞性白血病(AML)是髓系造血干细胞、造血祖细胞恶性疾病，以骨髓与外周血

中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征。急性粒细胞白血病主要表现为粒

系原始细胞的恶性增殖。急性巨核细胞白血病是一种临床少见类型白血病，形

态学和免疫组化特异性较差，临床多由电镜检查血小板过氧化物酶确立诊断。

［单选题］73.尘细胞属于()。

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.淋巴细胞

D.肺泡巨噬细胞

正确答案：D

参考解析：吞噬灰尘后的肺泡巨噬细胞称为尘细胞，见于肺泡中隔的组织细

胞，通过吞噬作用将随着吸气进入肺泡的各种尘埃粒子纳入细胞体内，尘细胞

出肺泡腔以后由于呼吸道的纤毛运动等与黏液共同排出体外。

［单选题］74.经染色体检查发现某个体是具有一个臂间倒位异常染色体的携带

者，该个体可能形成几种染色体异常的生殖细胞？（）

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

正确答案：C

参考解析：具有臂间倒位的染色体的个体即倒位携带者，虽然一般外表正常，

但其发生倒位后，其结构上发生了重排的染色体，在形成生殖细胞的减数分裂

过程中，根据在配子形成中同源染色体节段相互配对的规律，它将形成特有的

倒位圈。并且，经过在倒位圈内的奇数次交换，理论上可形成4种不同的配

子：一种为正常染色体，一种为倒位染色体；另两种由于倒位片段和另一正常

染色体的相应片段发生了交换，可形成两种均带有部分重复及部分缺失的重排

染色体。这两种异常的重排染色体各有一个着丝粒，属稳定性畸变而可往后代

传递V

［多选题］1•细菌特异性免疫获得方式包括（）。

A.显性感染

B.隐性感染

C.疫苗接种

D.婴儿吸母乳

E.注射抗毒素

正确答案：ABCDE

参考解析：人体获得细菌特异性免疫的方式包括自然主动免疫（显性感染、隐性

感染）、人工主动免疫（接种疫苗或类毒素）、自然被动免疫（通过胎盘和母乳）、

人工被动免疫（注射抗毒素、丙种球蛋白等）。

［多选题］2.某酶催化反应使底物转变为产物，而辅酶接受基团后不能被此酶同

时恢复，但可在另一酶促反应中使辅酶恢复原来状态，这类现象的解释不正确

的是（）。

A.该辅酶一定与酶共价结合

B.辅酶起第二底物作用

C.辅酶TTP属于这类情况

D.酶蛋白一定是寡聚体

正确答案：ACD

参考解析：某酣催化反应使底物转变为产物，市辅酶接受基团后不能被此前同

时恢复，但可在另一酶促反应中使辅酶恢复原来状态，这类现象的解释正确的

是辅酶起第二底物作用。

［多选题］3.引起佝偻病和骨质软化症的共同原因是（）。

A.缺乏足够的阳光照射

B.维生素D吸收不良

C.食物中缺乏维生素D

D.维生素D过多

正确答案：ABC

参考解析：佝偻病与骨质软化症的病因主要为维生素D营养性缺乏、维生素D

的代谢活性缺陷、骨矿化部位的矿物质缺乏以及骨细胞和（或）骨基质紊乱。其

中维生素D营养性缺乏的直接原因多为日照不足、摄入不足、胃肠道病变及术

后常伴有维生素D的吸收不良、吸收不良、维生素D需要量增加造成相对缺

乏。

［多选题］4.多发性骨髓瘤患者特点有（）。

A.血红蛋白量及红细胞数下降

B.红细胞成缗钱状排列

C.白细胞、血小板数量正常或减少

D.骨髓瘤细胞＞15%

正确答案：ABC

参考解析：多发性骨髓瘤的实验室检查有以下几种。①生化常规检查血清异常

球蛋白增多，而白蛋白正常或减少，尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳

性；②血常规检查血红蛋白含量和红细胞计数降低，贫血多呈正细胞正色素

性，白细胞、血小板计数正常或偏低，外周血涂片红细胞重叠排列呈缗钱状；

③骨髓检查浆细胞数目异常增多＞10%,为形态异常的原始或幼稚浆细泡。

［多选题］5.有关金黄色葡萄球菌说法，下列正确的是（）。

A.在高渗环境中能生存

B.不易产生耐药性，抵抗力强

C.在血平板上形成完全透明的溶血环

D.革兰阳性球菌

正确答案：ACD

参考解析：金黄色葡萄球菌（简称金葡萄）为革兰染色阳性球菌。对外界抵抗力

强，在高渗环境中能生存，对青霉素、金霉素、红霉素、庆大霉素高度敏感，

对链霉素中度敏感，对磺胺、氯霉素敏感性较差。易产生耐药性，尤其对青霉

素。致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后在菌落周围还可见

完全透明溶血环（B溶血）。

［多选题］6.血清酶活性测定的影响因素有（）。

A.温度

B.地点

C.溶血

D.抗凝剂

正确答案：ACD

［多选题］7.下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大？（）

A.Mb

B.AST

C.cTnT

D.cTnl

E.LD

正确答案：ABE

参考解析：Mb、AST、LD等心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大。

［多选题］8.洗涤红细胞适用于以下哪些情况？（）

A.对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者

B.自身免疫性溶血性贫血患者

C.阵发性睡眠性血蛋白尿症患者

D.高钾血症者

E.肝、肾功能障碍者

正确答案：ABCDE

参考解析：洗涤红细胞适用于以下几种情况。①输入全血或血浆后发生过敏反

应（尊麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等）的患者；②自身免疫性溶血性贫

血患者和阵发性睡眠性血红蛋白尿需输血的患者；③高钾血症及肝、肾功能障

碍需要输血的患者；④由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热

反应的患者二

［多选题］9.终点法试剂盒质量评价要求为（）。

A.试剂空白的吸光度应低于规定标准

B.试剂空白的反应速度时间曲线应平坦，且无明显波动

C.反应达到平衡的时间应在读取测定吸光度的时间之前

D.反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变

E.反应速度时间曲线的斜率要大，大而灵敏

正确答案：ABCD

参考解析：终点法试剂盒质量评价要求有以下几点。①试剂空白的吸光度是否

符合规定标准，否则会影响测定的精密度和准确度；②试剂空白的时间反应曲

线应平坦，且无明显波动，否则，说明试剂本身不稳定，会导致测定偏差；③

反应能否在规定的时间内达到平衡，达到平衡的时间应在终点法读取测定吸光

度的时间之前，反应速度慢的原因常为试剂中酶量不足或酶质量不好，或反应

条件不是最适条件；④反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变，这一期间为

反应平衡期，终点法测定应在这一期间读取吸光度。

［多选题］10.骨髓检查的适应证是（）。

A.原发性血小板减少性紫瘢

B.继发性血小板减少性紫瘢

C.白血病伴皮肤黏膜出血

D.血友病

E.单纯性紫瘢

正确答案：ABC

参考解析：骨髓检查的适应证包括以下几种。①外周血细胞成分及形态异常，

如一系、二系或三系细胞增加或减少，外周血中出现原始、幼稚细胞等异常细

胞；②不明原因的发热，肝、脾、淋巴结肿大；③骨痛、骨质破坏、肾功能异

常、黄疸、紫瘢、血沉明显增加等；④化疗后的疗效观察；⑤其他有骨髓活

检，造血祖细胞