中医外科考试试题及答案

中医外科考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现存最早的外科专著是？A.《外科正宗》B.《刘涓子鬼遗方》C.《疡科心得集》D.《外科全生集》答案：B解析：《刘涓子鬼遗方》为晋代刘涓子所著，是我国现存最早的外科专著；《外科正宗》为明代陈实功所著，是正宗派代表著作；《疡科心得集》为清代高秉钧所著，是心得派代表著作；《外科全生集》为清代王维德所著，是全生派代表著作。2.下列哪项属于阳证疮疡的典型表现？A.皮色不变B.肿势平塌C.脓液稠厚D.疼痛和缓答案：C解析：阳证疮疡多表现为皮色红赤、肿势高突、疼痛剧烈、脓液稠厚、病程较短；阴证疮疡多表现为皮色不变或紫暗、肿势平塌、疼痛和缓、脓液稀薄、病程较长。3.发于皮肉之间，肿势局限，范围多在3cm左右，易脓、易溃、易敛的疾病是？A.疖B.疔C.痈D.发答案：A解析：疖范围多小于3cm，肿势局限，易脓易溃易敛；疔疮形虽小，但根深坚硬，如钉丁之状；痈范围多为6~9cm，初起无头，局部光软无头；发范围多大于9cm，初起无头，红肿蔓延成片。4.乳痈最常见的发病人群是？A.青春期女性B.产后哺乳期女性C.绝经期女性D.老年女性答案：B5.石瘿的首选治疗原则是？A.内服中药化痰散结B.外用膏药消肿止痛C.早期手术切除D.针灸理气活血答案：C解析：石瘿相当于西医的甲状腺癌，为恶性肿瘤，一旦确诊应早期手术切除，以防转移。6.中医外科中"瘤"的性质多为？A.恶性肿瘤B.良性肿瘤C.炎性肿块D.先天畸形答案：B解析：瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中形成的赘生物，多为良性；岩为恶性肿瘤。7.皮损表现为高出皮面的实性丘形小粒，直径多小于0.5cm，该皮损类型是？A.斑疹B.丘疹C.疱疹D.结节答案：B解析：斑疹不高出皮面，压之褪色；丘疹高出皮面，直径多小于0.5cm；疱疹为含有液体的腔隙性皮损；结节为深在性实质性皮损，直径多大于0.5cm。8.下列哪项是蛇串疮的典型临床表现？A.皮损对称分布，瘙痒剧烈B.簇集性水疱沿神经带状分布，痛如火燎C.红斑鳞屑，刮除后有点状出血D.椭圆形水疱，向心性分布答案：B解析：A为湿疮的特点；C为白疕的特点；D为水痘的特点。9.内痔的好发部位是截石位的？A.3、7、11点B.3、6、9点C.6、12点D.2、5、9点答案：A解析：内痔好发于截石位3、7、11点处，又称母痔区，与直肠上动脉的分支分布有关。10.脱疽的好发部位是？A.上肢末端B.下肢末端C.头面部D.躯干部答案：B解析：脱疽好发于四肢末端，以下肢更为多见，初起患肢发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，严重者趾（指）节坏死脱落。11.中医"子痈"相当于西医的？A.睾丸炎、附睾炎B.前列腺炎C.前列腺增生症D.泌尿系感染答案：A解析：子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病，以睾丸或附睾肿胀疼痛为主要表现，相当于西医的急慢性睾丸炎、附睾炎。12.尿石症患者腰腹绞痛，小便涩痛带血，舌红苔黄腻，脉弦数，其证型是？A.湿热蕴结证B.气滞血瘀证C.肾气不足证D.肾阴亏虚证答案：A解析：湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，阻滞气机，故见腰腹绞痛、小便涩痛；湿热损伤血络，故尿中带血；舌红苔黄腻、脉弦数均为湿热之象。13.Ⅱ度冻疮的损伤深度是？A.表皮层B.真皮层C.皮肤全层D.肌肉骨骼答案：B解析：Ⅰ度冻疮伤及表皮层；Ⅱ度冻疮伤及真皮层；Ⅲ度冻疮伤及皮肤全层或皮下组织；Ⅳ度冻疮伤及肌肉、骨骼。14.成年男性左上肢全部烧伤，按中国九分法计算其烧伤面积为？A.9%B.18%C.27%D.36%答案：A解析：中国九分法中，双上肢占体表面积的18%，故单侧上肢占9%。15.股肿的主要临床表现是？A.患肢肿胀、疼痛、皮温升高B.患肢发凉、麻木、间歇性跛行C.患肢青筋怒张，站立时加重D.患肢皮肤变硬、色素沉着答案：A解析：股肿相当于西医的下肢深静脉血栓形成，以患肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉怒张为主要表现；B为脱疽的表现；C为筋瘤的表现；D为臁疮的表现。16.下列哪项不属于乳岩的典型表现？A.乳房肿块质地坚硬B.肿块边界不清C.肿块活动度好D.晚期出现橘皮样变答案：C解析：乳岩为乳房恶性肿瘤，肿块质地坚硬、边界不清、活动度差，晚期可出现橘皮样变、酒窝征等；肿块活动度好多为乳核等良性乳房肿块的特点。17.疔疮走黄的主要诱因是？A.早期失治B.挤压碰伤C.过早切开D.以上都是答案：D解析：走黄是疔疮火毒炽盛，内攻脏腑引起的急危重症，早期失治、挤压碰伤、过早切开均可导致毒邪扩散，诱发走黄。18.发于头面部的丹毒，中医称为？A.抱头火丹B.流火C.赤游丹D.内发丹毒答案：A解析：丹毒发于头面部称抱头火丹；发于小腿足部称流火；发于新生儿臀部称赤游丹；发于躯干称内发丹毒。19.湿疮急性期，皮损潮红、丘疹、水疱，渗出不多时，外治宜选用？A.溶液湿敷B.洗剂C.软膏D.酊剂答案：B解析：湿疮急性期渗出多者用溶液湿敷，渗出不多者用洗剂；亚急性期用软膏；慢性期可用酊剂、硬膏等。20.肛瘘的组成部分不包括？A.原发性内口B.瘘管C.继发性外口D.痔核答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于疮疡内治法三大总则的是？A.消法B.托法C.补法D.清法E.和法答案：ABC解析：疮疡内治法的三大总则为消、托、补，对应疮疡初起、成脓、溃后三个阶段；清法、和法属于具体治法，不属于三大总则。2.下列疾病中属于良性肿瘤的是？A.脂瘤B.气瘤C.血瘤D.肉瘤（中医病名）E.失荣答案：ABCD解析：失荣是发于颈部及耳前后的岩肿，属于恶性肿瘤；其余四项均为良性肿瘤，其中中医"肉瘤"相当于西医的脂肪瘤，为良性病变，需与西医的恶性肉瘤相鉴别。3.蛇串疮的常见证型有？A.肝经郁热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.血虚风燥证E.湿热下注证答案：ABC解析：蛇串疮的辨证分为三型：肝经郁热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证，其中气滞血瘀证多见于疾病后期，以神经痛为主要表现。4.内痔的主要临床表现有？A.便血B.痔核脱出C.肛门瘙痒D.嵌顿疼痛E.里急后重答案：ABCD解析：内痔的主要表现为便血、痔核脱出，可伴有肛周潮湿瘙痒，若痔核嵌顿可出现剧烈疼痛；里急后重多见于痢疾、直肠炎症等疾病。5.下列属于乳癖临床特点的是？A.乳房肿块大小不等B.肿块形态不一、边界不清C.肿块质地坚硬D.疼痛与月经周期相关E.单侧或双侧发病答案：ABDE解析：乳癖相当于西医的乳腺增生病，特点为单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，肿块大小不等、形态不一、边界不清、质地不硬、活动度好，症状多随月经周期、情志变化而波动；肿块质地坚硬为乳岩的特点。6.下列适用于阳证疮疡的外用药物是？A.金黄膏B.玉露膏C.冲和膏D.回阳玉龙膏E.太乙膏答案：ABE解析：金黄膏、玉露膏为阳证疮疡常用油膏；太乙膏为阳证疮疡常用膏药；冲和膏适用于半阴半阳证；回阳玉龙膏适用于阴证疮疡。7.湿疮的临床特点包括？A.皮损对称分布B.多形性损害C.瘙痒剧烈D.反复发作E.易成慢性答案：ABCDE解析：湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病，具有对称分布、多形性损害、剧烈瘙痒、反复发作、易演变为慢性等特点。8.肛瘘的常见证型有？A.湿热下注证B.正虚邪恋证C.阴液亏损证D.气滞血瘀证E.脾虚气陷证答案：ABC解析：肛瘘的辨证分为三型：湿热下注证多见于发作期，正虚邪恋证多见于慢性期，阴液亏损证多见于结核性肛瘘。9.股肿的主要病因病机有？A.血脉瘀滞B.湿热下注C.气虚湿阻D.寒湿凝滞E.肝肾不足答案：ABC解析：股肿的核心病机是脉络瘀阻，常见病因包括外伤、术后长期制动导致血脉瘀滞，湿热下注阻滞脉络，气虚无力行血、湿阻血瘀等；寒湿凝滞、肝肾不足多见于脱疽。10.下列属于中医外科急危重症的是？A.走黄B.内陷C.破伤风D.脱疽E.乳岩答案：ABC解析：走黄、内陷为疮疡毒邪内攻脏腑的急危重症，病死率高；破伤风为外伤后感受风毒之邪引起的急重症，可因窒息、呼吸衰竭死亡；脱疽、乳岩为慢性疾病，不属于急危重症。三、判断题（每题1分，共10分）1.中医外科中"痈"的病变范围大于"发"。答案：错误解析：痈的范围多为6~9cm，发的范围多大于9cm，故发的病变范围大于痈。2.乳核相当于西医的乳腺纤维腺瘤，好发于20~25岁青年女性。答案：正确3.瘿病的基本病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。答案：正确4.白疕的皮损特点为红斑上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血。答案：正确5.肛裂好发于截石位3、7、11点处。答案：错误解析：肛裂好发于截石位6、12点处，内痔好发于截石位3、7、11点处。6.子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病，以睾丸或附睾肿胀疼痛为主要表现。答案：正确7.脱疽患者一经确诊均需立即行截肢治疗。答案：错误解析：脱疽早期可采用中药、血管扩张药、介入等保守治疗，仅当肢体坏死、边界清楚，或合并严重感染危及生命时才考虑截肢（趾/指）治疗。8.丹毒多由乙型溶血性链球菌感染引起，容易复发。答案：正确9.按中国九分法计算，成人头面颈部的烧伤面积为9%。答案：正确10.脂瘤又称粉瘤，相当于西医的皮脂腺囊肿，是因皮脂腺排泄受阻形成的潴留性囊肿。答案：正确四、填空题（每空1分，共10分）1.中医外科发展史上影响最大的三大流派是__、全生派、__。2.疮疡内治法的三大总则为__、托法、__。3.肛瘘的典型结构由原发性内口、__、继发性__三部分组成。4.发于小腿足部的丹毒，中医病名为____。5.乳岩相当于西医的____。6.蛇串疮的典型皮损为沿周围神经____分布的簇集性水疱，伴明显神经痛。7.内痔的好发部位是截石位____、7、11点处。答案：1.正宗派、心得派2.消法、补法3.瘘管、外口4.流火5.乳腺癌（乳腺恶性肿瘤）6.带状7.3五、名词解释（每题5分，共20分）1.疮疡答案：疮疡有广义与狭义之分（1分）。广义疮疡是指一切生于体表的外科疾患的总称（2分）；狭义疮疡是指各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病，临床以局部红、肿、热、痛、溃脓为主要表现（2分）。2.乳癖答案：乳癖是乳腺组织的良性增生性疾病（1分），相当于西医的乳腺增生病（1分）。临床以单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块为主要表现（1分），肿块大小不等、形态不一、边界不清、质地不硬，活动度好（1分），症状多与月经周期、情志变化相关（1分）。3.蛇串疮答案：蛇串疮是一种皮肤上出现簇集性水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病（2分），相当于西医的带状疱疹（1分）。其特点为皮损沿某一周围神经分布，排列成带状，单侧发病，伴有明显的神经痛（2分）。4.脱疽答案：脱疽是指四肢末端坏死，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病（2分），相当于西医的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足等疾病（1分）。临床好发于下肢末端，初起患肢发凉、怕冷、苍白、麻木、间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落（2分）。六、简答题（每题5分，共10分）1.简述阳证疮疡与阴证疮疡的鉴别要点。答案：阳证与阴证疮疡可从以下方面鉴别（答出5点即可得满分）：（1）发病缓急：阳证发病急，阴证发病缓（1分）；（2）皮色：阳证红赤，阴证皮色不变或紫暗（1分）；（3）皮温：阳证灼热，阴证不热或微热（1分）；（4）肿形：阳证肿势高突、根脚收束，阴证肿势平塌、根脚散漫（1分）；（5）疼痛：阳证疼痛剧烈，阴证隐痛、酸痛或抽痛（0.5分）；（6）脓液：阳证脓液稠厚，阴证脓液稀薄（0.5分）。2.简述内痔的分度标准。答案：内痔分为四度：（1）Ⅰ度：便血色鲜，量较多，痔核较小，不脱出肛外（1分）；（2）Ⅱ度：便血色鲜，量中等，痔核较大，排便时脱出肛外，便后可自行回纳（1.5分）；（3）Ⅲ度：便血较少或无，痔核更大，排便、行走、咳嗽等腹压增加时脱出，不能自行回纳，需用手托回（1.5分）；（4）Ⅳ度：痔核长期脱出肛外，不能回纳或回纳后立即脱出，可伴嵌顿、绞窄（1分）。七、病案分析题（共10分）患者王某，女，32岁，产后2周，右侧乳房红肿疼痛3天，伴发热恶寒1天。患者3天前因哺乳时乳头破损，出现右侧乳房胀痛，乳汁排出不畅，未予重视；近1天症状加重，伴发热恶寒、口渴、便秘。查体：右侧乳房外上象限可触及约5cm×4cm肿块，皮色红，皮温高，触痛明显，按之质硬，无波动感；舌红苔黄，脉弦数。请回答：（1）中医病名诊断（2）证