2026医学影像技术期末复习-传染病学（本科医学影像技术）历年题库含答案详解

2026医学影像技术期末复习-传染病学（本科医学影像技术）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种影像学检查对早期发现肺结核病变最具价值？A.胸部X线平片B.肺部高分辨率CTC.肺功能检查D.纤维支气管镜E.痰液涂片检查2、细菌性肝脓肿在超声图像上典型的表现为？A.边界清晰的高回声团块B.无回声的囊性暗区C.边界不清的不均质混合回声区D.多发强回声光团伴声影E.均匀低回声实质性肿块3、流行性乙型脑炎最具特征性的影像学表现为？A.基底节区出血B.脑实质内多发环形强化C.丘脑、脑干对称性异常信号D.脑室系统扩张E.蛛网膜下腔密度增高4、肠结核最好发的部位是？A.升结肠B.降结肠C.回盲部D.乙状结肠E.直肠5、伤寒患者最常见的并发症是？A.肠穿孔B.中毒性心肌炎C.溶血尿毒综合征D.支气管肺炎E.急性胃炎6、肾结核典型的X线表现为？A.肾影弥漫性增大B.肾盂肾盏不规则破坏C.输尿管全程扩张D.肾区大片状高密度影E.肾脏位置下移7、布鲁菌病最常见的肝脏影像学表现是？A.肝脓肿B.肝囊肿C.肝脾肿大D.肝血管平滑肌脂肪瘤E.肝细胞癌8、霍乱患者脱水后典型的电解质紊乱是？A.高钠高钾血症B.低钠低钾血症C.高钠低钾血症D.低钠高钾血症E.正常电解质9、日本血吸虫病肝硬化典型的门静脉系统改变是？A.门静脉主干扩张B.门静脉分支迂曲扩张呈"鸟爪样"C.门静脉血栓形成D.门静脉海绵样变E.门静脉压力正常10、艾滋病患者最常见的机会性肺部感染是？A.肺孢子菌肺炎B.肺结核C.细菌性肺炎D.真菌性肺炎E.病毒性肺炎11、伤寒病程第2周最典型的体征是？A.玫瑰疹B.相对缓脉C.肝脾肿大D.表情淡漠E.腹胀便秘12、恙虫病皮疹的典型分布部位是？A.四肢末端B.躯干为主C.面部D.口腔黏膜E.手掌足底13、细菌性痢疾的好发部位是？A.回肠末端B.升结肠C.横结肠D.乙状结肠和直肠E.空肠14、流行性脑脊髓膜炎的典型皮疹特点是？A.玫瑰疹B.斑丘疹C.瘀点瘀斑D.水疱E.红斑15、病毒性肝炎最常见的传播途径是？A.血液传播B.消化道传播C.母婴传播D.性接触传播E.昆虫媒介传播16、疟疾典型的临床表现是？A.持续高热B.间歇性寒战高热出汗C.长期低热D.周期性发热E.稽留热17、流行性腮腺炎最常见的并发症是？A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.乳腺炎E.卵巢炎18、登革热的特征性临床表现是？A.稽留高热B.面部潮红C.骨关节肌肉剧痛D.皮疹E.出血倾向19、艾滋病机会性感染中最常见的神经系统感染是？A.弓形虫脑炎B.隐球菌脑膜炎C.进展性多灶性白质脑病D.巨细胞病毒性脑炎E.单纯疱疹病毒性脑炎20、炭疽的皮肤损害特征性是？A.水疱B.脓疱C.黑色焦痂D.溃疡E.结节21、关于传染病的基本特征，下列哪项描述是错误的？A.有病原体B.有传染性C.感染后均可产生免疫反应D.有流行病学特征22、传染病的检疫期是根据什么来确定的？A.平均潜伏期B.最长潜伏期C.最短潜伏期D.前驱期23、乙型肝炎最常见的传播途径是？A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.血液体液传播D.皮肤接触传播24、关于霍乱的临床特点，下列哪项是错误的？A.剧烈腹泻，无腹痛B.发热明显C.呕吐呈喷射状D.严重脱水致肌肉痉挛25、伤寒患者血培养阳性率最高的时期是？A.恢复期B.潜伏期末C.病程第1～2周D.病程第4～5周26、我国法定的乙类传染病共有多少种？A.18种B.25种C.30种D.37种27、麻疹出疹的典型顺序是？A.耳后发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→手掌足底C.四肢→躯干→面部→手掌足底D.躯干→面部→四肢→耳后发际28、关于流行性脑脊髓膜炎的传播途径，下列哪项是正确的？A.血液传播B.消化道传播C.飞沫传播D.虫媒传播29、某患者确诊为传染性非典型肺炎，应按何种类型传染病管理？A.甲类传染病B.乙类传染病按甲类管理C.丙类传染病D.不纳入法定传染病管理30、细菌性痢疾的传播途径主要是？A.空气飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播31、关于甲型肝炎的流行病学特点，下列哪项描述是正确的？A.成人发病率高于儿童B.主要通过血液传播C.多见于冬春季D.粪-口途径为主要传播方式32、流行性出血热（肾综合征出血热）的主要传染源是？A.病人B.猪C.黑线姬鼠和褐家鼠D.犬33、关于结核病的主要传播途径，下列哪项是正确的？A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.皮肤接触传播34、下列哪种疾病属于乙类传染病？A.鼠疫B.霍乱C.狂犬病D.流行性感冒35、关于病毒性肝炎的病原学，下列哪项是错误的？A.甲型肝炎病毒属于小RNA病毒科B.乙型肝炎病毒属于嗜肝DNA病毒科C.丙型肝炎病毒属于黄病毒科D.丁型肝炎病毒可独立引起感染36、艾滋病（HIV感染）的主要传播途径不包括？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播37、关于伤寒的并发症，下列哪项最为严重？A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.支气管炎38、水痘的皮疹特点是？A.斑丘疹为主，消退后有脱屑B.疱疹呈向心性分布，疹期分批出现C.疹退后有色素沉着D.疱疹分布于四肢末端为主39、关于细菌性痢疾的病原学，下列哪项是正确的？A.只有志贺菌属致病B.包括志贺菌属、福氏菌属、鲍氏菌属、宋内菌属C.志贺菌属最易引起重症D.宋内菌属是最常见的血清型40、关于乙型肝炎"大三阳"的描述，下列哪项是正确的？A.HBsAg阳性、抗-HBs阳性、HBeAg阳性B.HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性C.HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBe阳性D.HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性41、细菌性痢疾的典型影像学表现主要包括以下哪项？A.腹部X线见大肠袋形消失B.钡剂灌肠见结肠弥漫性细颗粒状改变C.CT示肝脏多发低密度灶D.MRI显示胆囊壁增厚42、伤寒患者并发肠穿孔最常见的部位是A.盲肠B.升结肠C.回肠末段D.降结肠43、流行性乙型脑炎的主要传播媒介是A.蚊B.蜱C.虱D.蚤44、霍乱弧菌感染后引起的典型临床表现是A.发热伴腹泻B.剧烈无痛性水样泻C.里急后重感D.黏液脓血便45、甲型肝炎的主要传播途径是A.血液传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.性接触传播46、流行性出血热的主要传染源是A.患者B.黑线姬鼠C.蚊子D.犬类47、细菌性肝脓肿最常见的感染途径是A.胆道感染B.门静脉系统C.肝动脉D.直接蔓延48、结核病的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤接触传播D.血液传播49、流行性脑脊髓膜炎的病原体是A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.结核分枝杆菌50、传染性单核细胞增多症的主要病原体是A.EB病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒51、疟疾的典型临床表现是A.周期性畏寒、发热、出汗B.持续性高热不退C.长期低热伴盗汗D.间歇性皮疹伴关节痛52、狂犬病的潜伏期一般为A.1至3个月B.1至7天C.1至2周D.6至12个月53、登革热的传播媒介是A.伊蚊B.库蚊C.按蚊D.白蛉54、恙虫病的主要传播媒介是A.恙螨幼虫B.蜱C.蚊D.虱55、艾滋病的主要传播途径不包括A.性接触传播B.母婴垂直传播C.消化道传播D.血液传播56、细菌性食物中毒最常见的致病菌是A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.副溶血弧菌D.蜡样芽胞杆菌57、猩红热的病原体是A.A组β溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌58、百日咳的传染源主要是A.患者和隐性感染者B.带菌动物C.蚊虫D.家畜59、细菌性脑膜炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.大肠杆菌C.绿色链球菌D.乳酸杆菌60、手足口病的主要病原体是A.柯萨奇病毒A16型B.腺病毒C.轮状病毒D.诺如病毒61、下列哪种病原体引起的传染病在X线胸片上最典型表现为"双轨征"？A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核分枝杆菌C.肺炎支原体D.铜绿假单胞菌E.真菌62、艾滋病患者最常见且最致命的肺部机会性感染病原体是：A.肺孢子菌B.白色念珠菌C.巨细胞病毒D.诺卡菌E.隐球菌63、细菌性肝脓肿在超声检查中最典型的声像图特征是：A.均匀低回声囊肿B.液性暗区内部可见密集点状回声及气液平面C.强回声伴声影D.均匀高回声实性结节E.五彩镶嵌血流信号64、伤寒患者的腹部CT检查最有诊断价值的并发症是：A.肠穿孔B.肝硬化C.胆囊结石D.脾破裂E.胰腺炎65、日本血吸虫病在肝脏超声检查中的特征性表现为：A.肝左叶弥漫性萎缩B.肝内管状强回声带呈网络状分布C.肝右叶单个巨大占位D.肝内胆管扩张伴结石E.脂肪肝表现66、阿米巴肝脓肿的好发部位是：A.肝左叶前段B.肝右叶顶部C.肝门部D.肝方叶E.尾状叶67、下列哪种传染病在胸部CT上可出现"树芽征"，提示结核性支气管播散？A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.肺气肿68、流行性乙型脑炎在MRI上的典型影像学改变主要累及：A.大脑皮层B.基底节和丘脑C.小脑半球D.脑桥E.延髓69、霍乱患者大量泻吐导致的主要电解质紊乱在CT腹部平扫中可能表现为：A.肠管扩张伴气液平面B.肠壁均匀厚薄正常，肠腔塌陷C.肠壁明显增厚强化D.腹腔大量积液E.肠系膜血管充血70、疟疾在超声检查中最常见的阳性发现是：A.肝脓肿B.脾脏弥漫性增大C.胰腺炎D.肾结石E.胆囊壁钙化71、布鲁菌病在核医学骨扫描中的典型表现为：A.全身多处对称性成骨性转移样改变B.脊柱和骶髂关节放射性浓聚C.四肢长骨骨干弥漫性摄取增加D.肋骨多发放射性稀疏缺损E.颅骨局灶性热区72、气性坏疽在X线平片上的特征性表现是：A.骨质破坏伴病理性骨折B.软组织内条纹状或气泡状气体影C.弥漫性软组织肿胀无气体D.关节腔积液E.软组织钙化73、传染性单核细胞增多症在超声检查中最常见的异常发现是：A.肝脏弥漫性脂肪肝B.脾脏和淋巴结肿大C.胰腺肿大D.肾积水E.胆囊积水74、恙虫病在CT增强扫描中最具提示意义的发现是：A.肺门淋巴结肿大伴强化B.腹腔及腹膜后淋巴结肿大C.肝脾肿大伴不均匀强化D.胸腔积液E.肾梗死75、炭疽吸入型在胸部CT上的典型表现是：A.单发周围型肺肿块B.纵隔淋巴结显著肿大伴胸腔积液C.弥漫性磨玻璃影D.肺大疱E.支气管扩张76、流行性出血热在腹部超声中肾脏的典型表现是：A.双肾萎缩B.双肾弥漫性肿大，皮质回声增强C.多囊肾D.肾结石E.肾积水77、钩端螺旋体病在CT检查中最常累及的器官是：A.脾脏B.肝脏和肾脏C.胰腺D.肾上腺E.胃78、鼠疫在X线胸片上最常见的表现是：A.胸腔积液B.肺部浸润影呈多样性变化，可迅速进展C.肺大疱D.肺栓塞E.气胸79、狂犬病在头颅MRI上的典型表现为：A.颞叶局限性硬化B.脑干、海马和杏仁核对称性T2高信号C.额叶多发腔隙性脑梗死D.全脑弥漫性萎缩E.基底节区钙化80、登革热在超声检查中最常见的腹部异常发现是：A.肝脾恶性肿瘤B.腹水及胆囊壁水肿C.肾动脉狭窄D.肠梗阻E.胆管扩张81、下列哪项经络在踝关节外侧分布最多？A.足少阳胆经B.足太阳膀胱经C.足阳明胃经D.足太阴脾经82、急性踝关节扭伤初期，下列哪个穴位最适合作为远端取穴进行针刺治疗？A.承山B.申脉C.昆仑D.太溪83、中医理论中"肝主筋"的主要含义是？A.肝脏储存胆汁助消化B.肝血滋养筋膜维持关节运动C.肝脏调节全身气血D.肝经循行过关节84、下列哪种推拿手法具有松解粘连、滑利关节的作用？A.推法B.摇法C.拿法D.捏法85、中医认为"脾主肌肉四肢"的理论依据是？A.脾主运化水谷精微供养肌肉B.脾统血维持肌肉营养C.脾喜燥恶湿D.脾为气血生化之源86、下列哪项不属于推拿禁忌证？A.皮肤破损感染B.骨折早期C.软组织劳损D.肿瘤部位87、中医康复学中，"治未病"的核心思想不包括？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.以病为本88、下列哪个穴位属于手少阴心经的原穴？A.神门B.少府C.阴郄D.通里89、中医认为运动后肌肉酸痛的主要病机是？A.气虚不运B.气血瘀滞C.津液亏耗D.阳气不足90、下列哪项是足三里穴的主要作用？A.健脾和胃、扶正培元B.清热利湿C.平肝熄风D.补肾益精91、中医推拿中，"拔伸"手法主要用于？A.舒筋活血、滑利关节B.消肿止痛C.放松肌肉D.复位骨折92、下列哪种体质类型的人群最适合进行太极拳锻炼？A.痰湿质B.湿热质C.气郁质D.特禀质93、中医"肝肾同源"理论的主要内涵是？A.精血互化，阴阳互济B.肝主疏泄与肾主开阖协调C.肝藏血与肾藏精同属阴D.肝主筋与肾主骨相关联94、下列哪个穴位是治疗肩周炎的常用经验穴？A.肩井B.肩髃C.曲池D.合谷95、中医认为"气能行血"指的是？A.气推动血液运行B.气能生血C.气能摄血D.血能载气96、下列哪项不属于"六淫"致病特点？A.外感性B.季节性C.单一性D.传染性97、运动损伤后热敷疗法适用于？A.急性期24小时内B.急性期后或慢性期C.骨折初期D.开放性伤口98、中医推拿中"揉法"的操作要点是？A.轻柔缓和、带动皮下组织B.用力按压、停留在一点C.快速拍打、刺激皮肤D.用力摩擦、产生热量99、下列哪项是足少阳胆经的合穴？A.阳陵泉B.光明C.足临泣D.丘墟100、病毒性肝炎患者进行肝脏超声检查时，下列哪项是最常见的影像学表现？A.肝脏萎缩缩小，包膜皱缩B.肝脏肿大，肝实质回声增粗增强C.肝脏弥漫性低回声D.肝内多发占位性病变E.胆囊壁明显增厚呈双层征

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】高分辨率CT能清晰显示早期肺结核的微小病灶，包括结节、渗出及空洞形成，敏感性远高于普通X线平片。肺功能检查用于评估呼吸功能，支气管镜主要用于取样，痰涂片为病原学检查方法。2.【参考答案】C【解析】细菌性肝脓肿早期为液性暗区，内部可见细密光点；进展期呈混合回声，边缘模糊，可有分隔形成。边界清晰高回声常见于血管瘤，无回声为单纯囊肿，强回声光团伴声影提示结石或钙化灶。3.【参考答案】C【解析】乙脑病变主要累及丘脑、脑干及基底节，MRI呈T2加权像高信号，CT可见低密度灶。基底节出血多见于高血压，环形强化提示肿瘤或转移瘤，脑室扩张为脑积水表现。4.【参考答案】C【解析】肠结核多累及回盲部，因该处淋巴组织丰富且肠内容物停留时间较长。X线钡餐可见跳跃征、激惹征及回盲部变形，CT示肠壁增厚及周围淋巴结肿大。5.【参考答案】A【解析】肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多发生在病程第2-3周，好发于回肠末端。临床表现为突发右下腹剧痛、腹膜刺激征阳性，X线可见膈下游离气体。6.【参考答案】B【解析】肾结核造影可见肾盂肾盏边缘不规则呈虫蚀样改变，严重者可呈"自截肾"表现。肾影增大多见于急性肾盂肾炎，输尿管扩张提示梗阻，高密度影考虑结石。7.【参考答案】C【解析】布鲁菌病常引起肝脾肿大，超声可见肝脏形态饱满、回声稍增粗，脾脏轻度至中度肿大。肝脓肿多见于细菌性感染，囊肿为先天性病变，血管平滑肌脂肪瘤属错构瘤。8.【参考答案】B【解析】霍乱大量腹泻丢失水分和电解质，导致低钠低钾血症，出现肌肉痉挛、心律失常等表现。实验室检查血钠低于135mmol/L，血钾低于3.5mmol/L。9.【参考答案】B【解析】血吸虫病肝硬化以门静脉分支周围纤维化为特征，超声可见门静脉分支迂曲扩张，呈"鸟爪样"或"枯枝状"改变。主干扩张多见于肝炎后肝硬化。10.【参考答案】A【解析】卡氏肺孢子菌肺炎（现称耶氏肺孢子菌肺炎）是艾滋病最常见的机会性感染，胸部CT典型表现为双肺弥漫性磨玻璃样影。肺结核虽常见但非最常见机会性感染。11.【参考答案】A【解析】玫瑰疹是伤寒特征性体征，出现在病程第7-14天，为淡红色小斑丘疹，直径2-4mm，压之褪色，数量较少。相对缓脉也在此期明显，但非特征性表现。12.【参考答案】B【解析】恙虫病皮疹多为充血性斑丘疹，以躯干为主，可累及面部和四肢，病程第5-7天出现。皮疹一般不累及手掌足底，口腔黏膜通常无损害。13.【参考答案】D【解析】细菌性痢疾病变主要累及乙状结肠和直肠，呈假膜性炎性改变。结肠镜可见黏膜弥漫性充血水肿、浅表溃疡。阿米巴痢疾则好发于升结肠和盲肠。14.【参考答案】C【解析】流脑败血症期皮肤黏膜出血点或瘀斑最具特征性，由内毒素损伤血管内皮所致。瘀点瘀斑压之不褪色，严重者可融合成大片瘀斑。15.【参考答案】B【解析】甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，属于消化道传播。乙型和丙型肝炎以血液传播为主，但题干问最常见传播途径，全球范围内消化道传播更为普遍。16.【参考答案】B【解析】疟疾典型发作分为寒战期、高热期和出汗期三个阶段，周期性复发与红细胞内期裂体增殖周期一致。间日疟每48小时发作一次，三日疟每72小时发作一次。17.【参考答案】B【解析】青春期后男性患者并发睾丸炎可达20%-30%，表现为发热消退后出现睾丸肿痛。脑膜脑炎多见于儿童，胰腺炎较少见，女性生殖器官炎症相对少见。18.【参考答案】C【解析】登革热因病毒侵犯骨骼肌和关节，引起剧烈骨关节肌肉疼痛，故称"断骨热"。面部潮红和皮疹也常见，但疼痛症状最具特征性。出血倾向见于重症病例。19.【参考答案】B【解析】新型隐球菌脑膜炎是艾滋病最常见的中枢神经系统机会性感染，占所有机会性感染的50%以上。弓形虫脑炎次之，主要表现为局灶性神经功能缺损。20.【参考答案】C【解析】皮肤炭疽典型损害为中央黑色焦痂，周围水肿明显，无痛性溃疡，故称"炭疽痈"。焦痂脱落后形成溃疡，愈合缓慢。水疱和脓疱见于其他感染性疾病。21.【参考答案】C【解析】传染病的基本特征包括：有病原体、有传染性、有流行病学特征（流行性、季节性、地方性）、有感染后免疫。但并非所有传染病感染后均能产生免疫反应，如某些病原体感染后可长期携带而不产生有效免疫，或免疫持续时间较短，如菌痢、疟疾等。22.【参考答案】B【解析】检疫期是指对接触者进行医学观察的期限。检疫期的长短取决于该病的最长潜伏期。将接触者隔离观察至最长潜伏期，若未发病即可排除感染。不同传染病的最长潜伏期不同，如甲肝为30～50天，检疫期3周；乙肝为60～160天，检疫期3个月。23.【参考答案】C【解析】乙型肝炎病毒主要通过血液、体液传播。主要传播方式包括：母婴垂直传播、血液传播（如输血、注射）、性接触传播。日常学习、工作接触一般不会传播。HBeAg阳性者传染性更强，HBVDNA水平是判断传染性的主要指标。24.【参考答案】B【解析】霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。典型表现为剧烈无痛性腹泻，排出米泔水样便，继之反复呕吐，呕吐呈喷射状，一般无发热或仅有低热。严重者可出现脱水、肌肉痉挛（腓肠肌最常见）、休克及急性肾衰竭。本病属甲类传染病管理。25.【参考答案】C【解析】伤寒由伤寒沙门菌引起，血培养在病程第1～2周阳性率最高（约80%～90%），随着病程进展阳性率逐渐下降。第3周后骨髓培养阳性率仍较高，尿培养在第3～4周阳性率最高，粪便培养在第4～5周阳性率最高。肥达反应在病程第2周后逐渐阳性。26.【参考答案】B【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》，法定传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类2种（鼠疫、霍乱）。乙类目前共27种（2026年），包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、伤寒、肺结核、狂犬病、流行性出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、炭疽等。丙类11种。27.【参考答案】A【解析】麻疹出疹通常始于耳后、发际，然后向面部蔓延，接着波及躯干和四肢，最后到达手掌和足底，约3天出齐。出疹时体温持续升高，全身中毒症状加重，疹间皮肤正常。出疹顺序有助于与其他出疹性疾病鉴别，如风疹出疹顺序与麻疹相似但较快消退，幼儿急疹则先躯干后四肢。28.【参考答案】C【解析】流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。病人和带菌者是传染源，细菌存在于鼻咽部分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等方式经飞沫传播。人群普遍易感，好发于冬春季。临床表现为突起高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征。29.【参考答案】B【解析】传染性非典型肺炎（SARS）属于乙类传染病，但依法采取甲类传染病的预防控制措施。我国目前乙类传染病按甲类管理的疾病包括：传染性非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感等。按甲类管理意味着更早发现、更严格隔离、更快速上报，以控制疫情的迅速传播。30.【参考答案】B【解析】细菌性痢疾（菌痢）是由志贺菌属引起的肠道传染病，主要经粪-口途径传播。病原体随病人或带菌者的粪便排出，污染水源、食物、手及餐具等，经口感染。夏秋季为高发季节。主要病变部位在结肠，尤其是乙状结肠和直肠。临床上分为急性菌痢和慢性菌痢两型。31.【参考答案】D【解析】甲型肝炎主要由甲型肝炎病毒（HAV）引起，经粪-口途径传播。好发于儿童和青少年，在卫生条件较差地区儿童感染率高。季节性不明显，但可有秋季高峰。水源或食物被污染可引起暴发流行。感染后可获得持久免疫。甲肝不转为慢性，预后良好。疫苗接种是重要的预防手段。32.【参考答案】C【解析】流行性出血热（EHF）是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，主要传染源是啮齿类动物。在我国主要是黑线姬鼠（野鼠型）和褐家鼠（家鼠型）。人主要通过接触带病毒啮齿类的排泄物（尿、粪、唾液）而感染，也可通过吸入含有病毒的气溶胶感染。临床以发热、出血、肾损害为主要特征。33.【参考答案】B【解析】结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要经呼吸道传播。活动性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫核containing结核菌，被他人吸入后可引起感染。消化道传播较少见，多因饮用未消毒的带菌牛奶所致。开放性肺结核患者应进行隔离治疗，密切接触者应进行筛查。34.【参考答案】C【解析】鼠疫和霍乱属于甲类传染病。狂犬病属于乙类传染病，由狂犬病病毒引起，主要通过患病动物咬伤传播。流行性感冒属于丙类传染病。乙类传染病还包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、伤寒、肺结核、流行性出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、炭疽等。35.【参考答案】D【解析】丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒，不能独立复制，必须依赖乙型肝炎病毒（HBV）提供的HBsAg才能组装成完整病毒颗粒。因此HDV感染只见于HBV感染者，可为同时感染或重叠感染。甲肝病毒属小RNA病毒科，乙肝病毒属嗜肝DNA病毒科，丙肝病毒属黄病毒科，戊肝病毒属杯状病毒科。36.【参考答案】D【解析】艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，主要传播途径包括：性接触传播（最主要的传播方式）、血液传播（共用注射器、输血、器官移植等）、母婴传播（妊娠、分娩、哺乳）。HIV不会通过消化道传播，日常接触如共餐、握手、拥抱、蚊虫叮咬等不会传播HIV。了解传播途径对做好防护至关重要。37.【参考答案】B【解析】伤寒的严重并发症主要是肠出血和肠穿孔，其中肠穿孔最为严重，是伤寒主要的死亡原因之一。多见于病程第2～3周，好发部位在回肠末端集合淋巴结。临床表现突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，腹肌紧张，压痛反跳痛，可迅速出现休克。肠出血相对较少见，大多数能自行止血。中毒性肝炎和支气管炎多为轻症。38.【参考答案】B【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，皮疹特点是：躯干部多、四肢少（向心性分布）；斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在（四世同堂）；皮疹分批出现，故病程中可见不同阶段的皮疹。愈后一般不留瘢痕。出疹前可有发热等前驱症状，具有传染性，需隔离至所有皮疹结痂为止。39.【参考答案】B【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。志贺菌属分为4个血清群：痢疾志贺菌（A群）、福氏志贺菌（B群）、鲍氏志贺菌（C群）和宋内志贺菌（D群）。其中福氏菌属是我国最常见的血清型，宋内菌属近年来有上升趋势。志贺菌属中的A群（痢疾志贺菌）致病力最强，易引起重型菌痢。40.【参考答案】B【解析】乙肝"大三阳"是指乙肝五项检测中HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和抗-HBc（乙肝核心抗体）三项阳性。提示病毒复制活跃，传染性较强，常见于慢性乙肝活动期或乙肝病毒携带者。"小三阳"是指HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项阳性，提示病毒复制减弱，传染性降低，但仍需监测HBVDNA水平。41.【参考答案】B【解析】细菌性痢疾为急性肠道传染病，病变主要累及乙状结肠和直肠。钡剂灌肠可显示结肠黏膜弥漫性细颗粒状改变，肠壁边缘不规则。腹部X线一般不用于诊断菌痢，肝脏和胆囊病变不符合该病特点。42.【参考答案】C【解析】伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，主要病理改变为回肠末段淋巴组织的增生、坏死和溃疡形成。肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多发生于病程第2至3周，好发部位为回肠末段，因该处淋巴组织最丰富。43.【参考答案】A【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，以三带喙库蚊为主要传播媒介。猪是主要传染源，人畜共患，多见于夏秋季。44.【参考答案】B【解析】霍乱是由霍乱弧菌引起的甲类传染病，典型表现为剧烈的无痛性米泔水样腹泻，不伴有明显发热和腹痛，常迅速导致严重脱水。里急后重和黏液脓血便多见于细菌性痢疾，而非霍乱。45.【参考答案】B【解析】甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起，主要通过粪-口途径传播，即消化道传播。进食被病毒污染的食物或水源是最常见的感染方式。甲肝不通过血液、呼吸道或性接触为主要传播途径。46.【参考答案】B【解析】流行性出血热又称肾综合征出血热，主要由汉坦病毒引起，黑线姬鼠是我国主要传染源，通过鼠类排泄物污染的环境传播给人。患者不是主要传染源，蚊子和犬类与该病传播无关。47.【参考答案】A【解析】细菌性肝脓肿是常见的肝胆系统化脓性感染，最常见的感染途径是经胆道系统逆行感染，尤其多见于胆道结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻合并感染。其次是门静脉、肝动脉等途径。48.【参考答案】A【解析】结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出病菌，健康人吸入后可感染。消化道和皮肤接触不是主要传播途径。49.【参考答案】A【解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。临床表现为突发高热、剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征，严重者可出现败血症休克和颅内压增高。50.【参考答案】A【解析】传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性传染病，主要通过唾液传播，常见于青少年。临床特征为发热、咽峡炎、淋巴结肿大和肝脾肿大，外周血淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞。51.【参考答案】A【解析】疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，经按蚊叮咬传播，典型临床表现为周期性发作的畏寒、高热和出汗三联征。发作周期与疟原虫红细胞内期裂殖体破裂释放有关，间日疟为隔日发作一次。52.【参考答案】A【解析】狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，潜伏期通常为1至3个月，短者可数天，长者可达一年以上。潜伏期长短与咬伤部位、伤口严重程度、病毒用量及机体免疫力有关，头面部咬伤潜伏期较短。53.【参考答案】A【解析】登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。临床表现为突发高热、剧烈头痛、肌肉关节痛、皮疹和出血倾向，又称断骨热，多见于热带和亚热带地区。54.【参考答案】A【解析】恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性传染病，主要通过恙螨幼虫叮咬传播。临床表现包括发热、特异性焦痂或溃疡、皮疹和淋巴结肿大，多发于长江以南地区，属人畜共患疾病。55.【参考答案】C【解析】艾滋病由HIV引起，主要传播途径为性接触传播、血液传播和母婴垂直传播三种。消化道传播不是艾滋病传播途径，日常接触如共餐、握手、拥抱等不会传播HIV，感染者日常生活不受限制。56.【参考答案】A【解析】细菌性食物中毒中沙门菌是最常见的致病菌，多因食用未经煮熟的禽畜肉类或蛋类引起。临床表现为急性胃肠炎症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻和发热，预防措施主要是加强食品卫生管理。57.【参考答案】A【解析】猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑，皮疹从耳后颈部开始逐渐蔓延至全身。58.【参考答案】A【解析】百日咳是由百日咳博德特菌引起的急性呼吸道传染病，传染源主要是患者和隐性感染者，尤其是不典型病例和恢复期患者更容易被忽视而继续传播疾病。儿童普遍易感，未接种疫苗接种率低的地区发病率更高。59.【参考答案】A【解析】细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重感染性疾病，成人最常见的致病菌是肺炎链球菌，其次为脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌。新生儿则以大肠杆菌和李斯特菌多见。早期诊断和及时治疗至关重要。60.【参考答案】A【解析】手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。多见于5岁以下儿童，临床表现以手、足、口腔等部位疱疹为主，多数患者病情较轻，少数可并发脑炎。61.【参考答案】B【解析】结核分枝杆菌引起的肺结核在X线胸片上典型表现为双轨征，即增厚的支气管壁两侧呈平行线状高密度影，反映支气管壁钙化和增厚。这是肺结核特征性影像学表现之一，尤其见于干酪样肺炎合并支气管播散时。其他选项的病原体虽有各自影像特点，但双轨征为结核特异性征象。62.【参考答案】A【解析】肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见且致死率最高的肺部机会性感染。CT典型表现为双肺弥漫性磨玻璃样阴影，以肺门周围为著，可伴囊样变。CD4+T淋巴细胞<200/μL时高发。早期诊断和复方新诺明治疗是关键。其他选项虽也可感染免疫低下者，但发病率和致死率均低于肺孢子菌。63.【参考答案】B【解析】细菌性肝脓肿超声典型表现为肝内液性暗区，内部可见密集点状回声（脓液），较大的脓肿可见气液平面（产气菌感染），壁不规则，后方回声增强。彩色多普勒可见周边血流信号。A选项为单纯囊肿特征，C为胆结石特征，D为血管瘤等实性病变，E为恶性肿瘤特征。64.【参考答案】A【解析】伤寒是由伤寒沙门菌引起的肠道传染病，主要累及回肠末端淋巴组织。病程第2～3周可并发肠穿孔，是最严重的并发症。CT可见肠壁增厚、腹腔游离气体及液气腹，对诊断肠穿孔有重要价值。脾破裂少见，肝硬化、胆囊结石、胰腺炎并非伤寒典型并发症。65.【参考答案】B【解析】日本血吸虫病慢性期特征性超声表现为肝内门静脉分支管壁纤维化增厚，呈条索状或网格状强回声，称为"虫蚀样"或"网络状"改变，是血吸虫病肝纤维化的特异性影像征象。晚期可发展为肝脾肿大和门脉高压。A为肝硬化表现，C可见于肿瘤，D为胆道疾病，E为脂肪肝。66.【参考答案】B【解析】阿米巴肝脓肿约70%～80%发生于肝右叶，尤以肝右叶顶部多见，与肠系膜上静脉的血流方向和解剖关系有关。超声表现为肝内类圆形液性暗区，壁较薄，内部可见细密点状回声，穿刺液呈巧克力色。细菌性肝脓肿则多见于肝左叶，两者影像有一定鉴别意义。67.【参考答案】B【解析】"树芽征"是肺结核经支气管播散的典型CT表现，表现为小叶中心性结节影伴线状分支影，形似发芽的小树，提示细支气管及周围肺泡炎性渗出。该征象也可见于其他感染如非结核分枝杆菌病，但在结核中最为典型和常见。大叶性肺炎为肺叶实变，肺脓肿为空洞伴液平面。68.【参考答案】B【解析】乙型脑炎是蚊媒传播的病毒感染，MRI典型表现为基底节区（尤其是豆状核）、丘脑、海马及脑干对称性T2/FLAIR高信号，急性期可有强化。这些部位对乙脑病毒有亲嗜性。大脑皮层受累多见于病毒性脑膜炎，小脑和脑桥病变见于其他类型脑炎。69.【参考答案】B【解析】霍乱由霍乱弧菌产生肠毒素引起，特征为剧烈无痛性水样泻和呕吐，导致严重脱水和电解质紊乱。腹部CT可见肠管因内容物排空而塌陷，肠壁无明显增厚，肠腔内气体和液体减少。此表现有助于与其他侵袭性肠炎鉴别，后者多有肠壁增厚和强化。70.【参考答案】B【解析】疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，慢性反复感染可导致脾脏巨度肿大，超声是筛查脾脏改变的便捷方法。脾大程度与感染次数和病程相关。急性期肝脏也可轻度肿大，但脾大更为特征性。肝脓肿、胰腺炎、肾结石和胆囊壁钙化均非疟疾典型表现。71.【参考答案】B【解析】布鲁菌病是布鲁菌引起的动物源性传染病，骨骼系统是最常累及的器官，尤以脊柱和骶髂关节为好发部位。骨扫描可见脊柱（腰段为主）和骶髂关节放射性异常浓聚，有时伴有椎体终板不规则。该分布特点有助于与转移性骨肿瘤鉴别。72.【参考答案】B【解析】气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的急性特异性感染，产气荚膜梭菌等可在组织中大量产气。X线平片示病变区软组织内可见条纹状、斑块状或气泡状透亮气体影，沿肌间隙分布，是诊断气性坏疽的重要依据。早期识别并紧急清创是治疗关键，其他选项均不符合该病特征。73.【参考答案】B【解析】传染性单核细胞增多症由EB病毒引起，特征性表现为发热、咽峡炎和淋巴结肿大。超声可见全身多处淋巴结肿大（颈部最常见），脾脏肿大发生率约50%，肝脏也可轻度肿大。脾破裂为严重并发症，超声监测脾脏大小很重要。其他选项与该病无关。74.【参考答案】B【解析】恙虫病由恙虫病东方体引起，经恙螨幼虫叮咬传播。CT增强扫描常显示腹腔及腹膜后淋巴结肿大，是其特征性表现之一。部分患者可伴有肝脾肿大。了解该病影像特点有助于与淋巴瘤等鉴别。肺门淋巴结肿大更常见于结核或结节病，肝脾不均匀强化多见于脓肿或肿瘤。75.【参考答案】B【解析】吸入性炭疽是最危险的炭疽类型，细菌经呼吸道进入后首先侵犯纵隔淋巴结。胸部CT典型表现为纵隔淋巴结显著肿大、纵隔增宽及大量胸腔积液，肺部早期浸润灶往往不明显或与症状严重程度不成比例。此表现需与淋巴瘤、结节病等鉴别，但结合职业史和流行病学史可辅助诊断。76.【参考答案】B【解析】流行性出血热由汉坦病毒引起，主要损害全身小血管。肾脏超声典型表现为双肾体积增大，肾皮质回声增强，肾窦结构清晰，有时可见肾周少量积液。这与病毒引起的肾间质水肿和炎症反应有关。肾功能恢复后肾脏大小可逐渐恢复正常。肾萎缩见于慢性肾病，多囊肾为遗传性疾病。77.【参考答案】B【解析】钩端螺旋体病是由钩端螺旋体引起的动物源性传染病，肝脏和肾脏是最常受累的实质性器官。CT可见肝脏增大、密度均匀减低，肾脏增大伴皮质回声增强。重症者可出现黄疸和急性肾功能衰竭。肝脏和肾脏的影像学改变有助于评估病情严重程度和指导治疗。78.【参考答案】B【解析】肺鼠疫是鼠疫最严重的类型之一，X线胸片表现为肺部浸润影，形态多样，可从单侧开始迅速向双侧扩散，常伴有胸腔积液和纵隔淋巴结肿大。病情进展极为迅猛，24～48小时可发展为呼吸衰竭。早期识别影像学快速变化特点对及时救治至关重要。79.【参考答案】B【解析】狂犬病是由狂犬病毒引起的中枢神经系统急性传染病。MRI典型表现为脑干（尤其是中脑和延髓）、海马和杏仁核等边缘系统结构的对称性T2/FLAIR高信号