2026医学检验期末复习-临床免疫学与检验（本医学检验）历年题库含答案详解

2026医学检验期末复习-临床免疫学与检验（本医学检验）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、检测血清中特异性IgM抗体主要用于什么诊断目的？A.判断既往感染B.辅助诊断近期感染C.评估疫苗效果D.监测治疗效果2、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相抗体应具备的特点是？A.与检测抗体识别相同表位B.与检测抗体识别不同表位C.无需特定要求D.必须是单克隆抗体3、补体结合试验中，补体效价确定的方法是？A.确定不溶血单位B.确定完全溶血单位C.确定半数溶血单位D.确定最大溶血单位4、直接Coombs试验主要用于检测？A.血清中游离抗体B.红细胞表面结合抗体C.补体成分D.淋巴细胞亚群5、测定细胞因子最常用的方法是？A.ELISA法B.免疫荧光法C.放射免疫法D.沉淀反应6、免疫比浊法测定抗原浓度时，要求？A.抗原过量B.抗体过量C.抗原抗体等量D.任意比例7、流式细胞术检测淋巴细胞亚群时，常用荧光标记抗体为？A.FITC和PE双标记B.仅FITC标记C.仅PE标记D.无标记8、ANAs（抗核抗体）筛查最常用的方法是？A.免疫荧光法B.ELISA法C.免疫印迹法D.斑点免疫金银法9、梅毒筛查首选的试验是？A.RPR试验B.TPPAC.FTA-ABSD.TPHA10、HLA分型目前最常用的方法是？A.PCR-SSP法B.免疫血清学法C.细胞学法D.流式细胞术11、T细胞活化标志物检测中，CD69的表达特点是？A.静息T细胞高表达B.活化后2h即表达C.活化后72h表达D.持续高表达12、免疫电泳技术中，火箭免疫电泳的特点是？A.单向扩散结合电泳B.双向扩散C.区带电泳D.等点聚焦13、检测HLA-B27常用的方法是？A.流式细胞术B.PCR-SSPC.免疫荧光法D.双向免疫扩散14、补体CH50测定反映的是？A.经典途径活性B.旁路途径活性C.全补体途径活性D.MBL途径活性15、自身免疫性疾病患者血清中常可检测到？A.类风湿因子B.抗核抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.以上均可16、肿瘤标志物AFP升高主要见于？A.肝癌B.胰腺癌C.肺癌D.胃癌17、IgE介导的速发型超敏反应中，肥大细胞释放的主要介质是？A.组胺B.细胞因子C.趋化因子D.以上均是18、检测T细胞功能最常用的方法是？A.淋巴细胞转化试验B.溶血空斑试验C.免疫球蛋白测定D.CD计数19、免疫缺陷病患儿最易发生的感染类型是？A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.机会性感染20、诊断过敏性休克首选的检测指标是？A.血清类胰蛋白酶B.IgEC.组胺D.特异性IgG421、关于IgG的特点，下列哪项是错误的？A.是血清中含量最高的IgB.可通过胎盘C.是再次免疫应答的主要抗体D.分子量为7S，属大分子免疫球蛋白E.可介导ADCC效应22、补体经典激活途径的激活物主要是？A.酵母多糖B.细菌脂多糖C.抗原-抗体复合物D.凝聚的IgAE.病原体表面糖蛋白23、属于Ⅰ型超敏反应的疾病是？A.血清病B.类风湿关节炎C.青霉素过敏性休克D.结核病E.系统性红斑狼疮24、HLA-I类分子的配布特点是？A.存在于所有细胞表面B.仅存在于造血细胞表面C.存在于所有有核细胞表面D.仅存在于淋巴细胞表面E.存在于红细胞表面25、关于抗原的免疫原性，下列叙述正确的是？A.只有蛋白质才有免疫原性B.分子量越大免疫原性越强C.异物性是决定免疫原性的唯一因素D.化学组成不影响免疫原性E.决定簇密度不影响免疫原性26、参与Ⅱ型超敏反应的免疫分子主要是？A.IgE和IgGB.IgM和IgGC.IgA和IgED.IgD和IgME.IgG和IgA27、关于C3转化酶的叙述，正确的是？A.经典途径的C3转化酶是C4b2bB.旁路途径的C3转化酶是C4b2bC.经典途径的C3转化酶是C3bBbD.C3转化酶能裂解C5E.C3转化酶由C1q构成28、人工主动免疫的特点是？A.接种物为抗体B.免疫出现快C.维持时间短D.主要用于预防E.接种后立即生效29、关于细胞因子，下列哪项是错误的？A.由免疫细胞和非免疫细胞产生B.具有高效生物活性C.作用具有特异性D.具有多效性E.作用具有重叠性30、ELISA双抗体夹心法可用于检测？A.只适用于抗体检测B.只适用于抗原检测C.适用于大分子抗原检测D.适用于半抗原检测E.适用于小分子抗原检测31、直接Coombs试验用于检测？A.血清中的游离抗体B.红细胞表面的不完全抗体C.血清中的完全抗体D.补体成分E.T细胞表面抗原32、关于MHC限制性，下列叙述正确的是？A.T细胞识别抗原时不受MHC分子限制B.T细胞只能识别与自身MHC分子结合的抗原肽C.B细胞识别抗原受MHC限制D.MHC限制性仅在体液免疫中表现E.MHC分子不参与抗原提呈33、属于III型超敏反应的疾病是？A.接触性皮炎B.过敏性鼻炎C.血清病D.青霉素过敏性休克E.结核菌素试验反应34、关于ADCC效应，下列叙述正确的是？A.由IgE介导B.由NK细胞参与C.需要补体参与D.仅由巨噬细胞执行E.是Ⅰ型超敏反应的机制35、关于免疫耐受的叙述，错误的是？A.是机体免疫系统对特定抗原的无应答状态B.分为天然耐受和人工耐受C.中枢耐受在胚胎期形成D.免疫耐受一旦形成不可逆转E.高剂量抗原易诱导耐受36、关于B细胞活化第二信号，下列叙述正确的是？A.由TCR提供B.由CD28与B7结合提供C.由CD40与CD40L结合提供D.由IL-2提供E.由MHC-II类分子提供37、关于IgA，下列叙述正确的是？A.血清中含量最高B.不能通过胎盘C.分泌型IgA是黏膜局部免疫的重要成分D.为五聚体结构E.主要由B1细胞产生38、肿瘤免疫逃逸机制不包括？A.肿瘤细胞MHC-I类分子表达下调B.肿瘤细胞分泌免疫抑制因子C.肿瘤细胞FasL表达增加D.肿瘤细胞表面抗原丢失E.肿瘤细胞表达高水平MHC-I类分子39、关于免疫荧光技术，下列叙述正确的是？A.直接法特异性高，敏感性也高B.间接法只需一种荧光抗体，操作简便C.直接法用标记的抗原检测抗体D.间接法敏感性高于直接法E.免疫荧光技术不能用于病原体检测40、关于人工被动免疫的叙述，正确的是？A.接种物为抗原物质B.免疫出现较慢C.主要用于预防疾病D.免疫力维持时间长E.输入的是抗体或细胞因子41、免疫球蛋白的基本结构单位是A.重链和轻链B.Fab段和Fc段C.铰链区D.免疫球蛋白单体42、补体系统激活的经典途径中，最先结合的补体成分是A.C1B.C2C.C3D.C443、介导Ⅰ型超敏反应的抗体主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE44、HLAⅡ类分子主要表达于A.T细胞表面B.B细胞表面C.红细胞表面D.神经元细胞表面45、能够非特异性激活T细胞的丝裂原是A.LPSB.PHAC.破伤风类毒素D.肺炎链球菌多糖46、细胞因子不具有的特点是A.多效性B.重叠性C.高效性D.特异性47、机体初次免疫应答产生的最早抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE48、补体第三component（C3）是补体系统中A.含量最低的组分B.含量中等但激活关键的组分C.含量最高的补体组分D.仅存在于旁路途径的组分49、介导ADCC效应的效应细胞主要是A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞50、关于免疫耐受，下列叙述正确的是A.免疫耐受一旦建立便不可逆转B.免疫耐受仅针对蛋白质抗原C.免疫耐受分为中枢耐受和外周耐受D.免疫耐受仅由T细胞介导51、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相包被的是A.待测抗原B.酶标抗体C.捕获抗体D.标准品52、关于细胞免疫应答的描述，错误的是A.由T细胞介导B.需要抗原提呈细胞参与C.可产生免疫记忆D.主要通过抗体发挥作用53、自身抗原诱发的免疫应答可导致A.免疫缺陷B.自身免疫病C.免疫耐受D.超敏反应54、免疫电泳技术结合了A.电泳与免疫扩散B.电泳与沉淀反应C.免疫荧光与电泳D.放射免疫与电泳55、关于肿瘤免疫逃逸机制，错误的是A.肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达下调B.肿瘤细胞表达Fas配体诱导T细胞凋亡C.肿瘤微环境抑制免疫应答D.肿瘤细胞高表达MHCⅠ类分子56、同种异型抗原是指A.同种个体间存在的抗原差异B.自身组织成分C.异种生物来源的抗原D.突变产生的抗原57、补体系统旁路激活途径的激活物主要是A.抗原抗体复合物B.酵母多糖、细菌脂多糖C.MBLD.C1q58、CD分子的生物学功能不包括A.作为抗原提呈分子的识别受体B.参与T细胞活化信号传导C.介导细胞黏附D.直接杀伤靶细胞59、关于免疫球蛋白类别转换，错误的是A.发生在体液免疫应答过程中B.受细胞因子调控C.涉及DNA重组D.改变抗原特异性60、血清中含量最高的Ig是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE61、下列哪种物质属于完全抗原A.青霉素B.碘化血红蛋白C.牛血清白蛋白D.半抗原62、补体经典活化途径的C3转化酶是A.C4b2aB.C4b2bC.C3bBbD.C5b6763、初次免疫应答早期产生的免疫球蛋白主要是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE64、T淋巴细胞表面标志中，参与MHCII类分子限制性的是A.CD2B.CD3C.CD4D.CD865、制备单克隆抗体所用的细胞融合技术是A.细胞杂交B.细胞转染C.杂交瘤技术D.细胞移植66、ELISA双抗体夹心法适用于检测A.小分子单价抗原B.多价抗原C.抗体D.半抗原67、以下哪种补体成分参与旁路活化途径的正反馈放大A.C1qB.C3bC.C4D.C568、流式细胞术检测细胞表面标志物时，常用的荧光标记方法是A.直接法B.间接法C.桥联法D.捕获法69、免疫耐受的诱导主要发生在A.外周免疫器官B.中枢免疫器官C.淋巴组织D.血液70、以下哪项是I型超敏反应的主要介质A.组胺B.干扰素C.白细胞介素-2D.肿瘤坏死因子71、化学发光免疫分析法常用的发光底物是A.鲁米诺B.荧火素C.吖啶酯D.邻苯二胺72、MHCI类分子主要表达于A.红细胞表面B.有核细胞表面C.血小板表面D.网状细胞表面73、补体结合试验中，补体来源通常是A.人血浆B.豚鼠血清C.兔血清D.小鼠血清74、以下哪种细胞不属于抗原提呈细胞A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞75、单向免疫扩散法可用于定量测定A.抗原含量B.抗体效价C.细胞因子D.补体活性76、免疫荧光技术中，FITC发出的荧光颜色为A.橙红色B.黄绿色C.蓝色D.紫色77、以下哪种细胞表面标志可鉴别T细胞与B细胞A.CD19B.CD3C.CD14D.CD5678、放射免疫分析中，标记物通常为A.125IB.32PC.3HD.14C79、二次免疫应答的特点是A.IgM为主要抗体B.潜伏期长C.抗体滴度高D.持续时间短80、免疫印迹法（Westernblot）分离蛋白的依据是A.分子量B.电荷C.等电点D.溶解度81、以下哪种免疫球蛋白是五聚体结构，分子量最大，且在胚胎发育后期合成？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD82、关于补体经典激活途径，正确的是：A.由C3直接激活B.需要C1q识别抗原抗体复合物C.旁路途径的替代途径D.不涉及C4和C2E.不受调节蛋白调控83、HLA-II类分子主要表达于哪种细胞表面？A.红细胞B.血小板C.巨噬细胞D.神经元E.成纤维细胞84、血清中含量最高的免疫球蛋白是：A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD85、Ⅰ型超敏反应又称为：A.细胞毒性超敏反应B.免疫复合物型超敏反应C.速发型超敏反应D.迟发型超敏反应E.自身免疫性超敏反应86、ELISA间接法检测抗体时，固相载体上包被的是：A.待测抗体B.已知抗原C.酶标抗体D.酶标抗原E.抗Ig抗体87、关于肿瘤标志物CEA，正确的是：A.特异性极高B.主要用于胰腺癌诊断C.升高可见于结直肠癌D.仅见于恶性肿瘤E.正常人无此物质88、自身免疫性溶血性贫血患者直接Coombs试验阳性，说明：A.血清中有游离自身抗体B.红细胞表面结合有自身抗体或补体C.血小板表面有抗体D.补体系统缺陷E.存在同种抗体89、IFN-γ主要由哪种细胞分泌？A.中性粒细胞B.NK细胞和Th1细胞C.B淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞90、肥达反应用于诊断：A.结核病B.伤寒和副伤寒C.细菌性痢疾D.肾综合征出血热E.流行性脑脊髓膜炎91、关于免疫耐受的描述，正确的是：A.是抗原特异性免疫无应答状态B.只有T细胞能形成耐受C.只有B细胞能形成耐受D.不能通过药物诱导E.出生后不能建立92、血清中补体C3水平降低最可能提示：A.急性细菌感染早期B.活动性系统性红斑狼疮C.恶性肿瘤D.糖尿病E.高血压93、流式细胞术检测淋巴细胞亚群时，CD4+T细胞的主要标志是：A.CD3B.CD4C.CD8D.CD19E.CD5694、检测HBV感染最直接的方法是：A.检测HBsAgB.检测HBcAgC.PCR检测HBVDNAD.检测抗-HBsE.检测抗-HBe95、关于补体旁路激活途径，正确的是：A.需要抗原抗体复合物启动B.由C1复合物启动C.从C3的自发水解开始D.C4不参与该途径E.只能清除特定抗原96、抗核抗体谱中，抗dsDNA抗体对下列哪种疾病最具特异性？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.硬皮病E.混合性结缔组织病97、以下哪种细胞因子具有抗病毒和免疫调节双重作用？A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-6E.IL-1098、结核菌素试验（PPD试验）的结果判断时间是注射后：A.15分钟B.30分钟C.24小时D.48至72小时E.1周99、单克隆抗体与小分子半抗原结合通常需要：A.交联到载体蛋白上B.增加反应温度C.提高离子强度D.延长孵育时间E.改变pH值100、关于器官移植排斥反应，下列说法正确的是：A.超急性排斥反应发生在移植后数天B.急性排斥反应主要由体液免疫介导C.慢性排斥反应与免疫无关D.超急性排斥反应由预存抗体介导E.急性排斥反应无法逆转

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】IgM是感染后最早产生的抗体，半衰期短。检测特异性IgM阳性提示近期感染或急性感染，而IgG阳性多提示既往感染。这是免疫学诊断中鉴别新旧感染的重要依据。2.【参考答案】B【解析】双抗体夹心法要求两种抗体识别抗原的不同表位，这样才能同时结合形成"抗体-抗原-抗体"复合物。若识别相同表位则无法夹心检测。3.【参考答案】A【解析】补体效价以1个溶血单位表示，即能完全溶血的最小补体量。通常采用半数溶血单位或1个溶血单位来标准化，在试验中需预先滴定确定。4.【参考答案】B【解析】直接抗人球蛋白试验用于检测吸附在红细胞表面的不完全抗体或补体成分，常用于自身免疫性溶血性贫血的诊断。间接试验则检测血清中游离抗体。5.【参考答案】A【解析】酶联免疫吸附试验是测定细胞因子的常规方法，具有灵敏度高、特异性强、操作简便等优点。可通过检测细胞因子蛋白水平反映其含量。6.【参考答案】B【解析】免疫比浊法要求抗体始终过量，确保所有抗原都能形成免疫复合物。若抗原过量则会出现钩状效应，导致结果偏低。7.【参考答案】A【解析】流式细胞术常用FITC（绿色荧光）和PE（红色荧光）等不同颜色荧光素标记抗体，可同时检测多个参数，提高检测效率和准确性。8.【参考答案】A【解析】间接免疫荧光法(IIF)是ANAs筛查的金标准方法，以HEp-2细胞为底物，可显示多种核型图案，具有敏感性高、全面性好等优点。9.【参考答案】A【解析】RPR（快速血浆反应素）试验是梅毒非特异性抗体筛查试验，操作简便、成本低，适用于大规模筛查。但确诊需结合特异性试验如TPPA。10.【参考答案】A【解析】PCR-序列特异性引物(PCR-SSP)法是HLA分型的常用分子生物学方法，具有准确、快速、微量等优点，已成为临床移植配型的首选方法。11.【参考答案】B【解析】CD69是早期T细胞活化标志物，在T细胞活化后2h即开始表达，是检测细胞活化最早出现的表面标志之一。12.【参考答案】A【解析】火箭免疫电泳是将单向免疫扩散与电泳结合的技术，抗原在电场作用下向抗体凝胶移动，形成火箭状沉淀峰，峰高与抗原浓度成正比。13.【参考答案】B【解析】HLA-B27检测常用PCR-SSP或流式细胞术方法。流式细胞术因其快速、准确、自动化程度高，在临床已成为HLA-B27检测的常规方法。14.【参考答案】C【解析】CH50测定的是全部补体成分的总活性，反映经典途径和旁路途径的共同作用。是评估补体系统整体功能的重要指标。15.【参考答案】D【解析】自身免疫性疾病患者血清中可出现多种自身抗体，如RF、ANA、ANCA等，不同疾病有其特征性抗体谱，需结合临床综合判断。16.【参考答案】A【解析】甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，约70%肝癌患者AFP升高。但妊娠、生殖腺胚胎肿瘤等也可出现升高，需结合其他检查鉴别。17.【参考答案】D【解析】IgE介导的Ⅰ型超敏反应中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺、白三烯、细胞因子、趋化因子等多种生物活性介质，引起过敏反应。18.【参考答案】A【解析】淋巴细胞转化试验是检测T细胞功能的经典方法，通过观察T细胞在丝裂原刺激下的增殖反应来评估细胞免疫功能。19.【参考答案】D【解析】免疫缺陷病患者由于免疫系统功能低下，最容易发生机会性感染，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种病原体感染。20.【参考答案】A【解析】血清类胰蛋白酶是肥大细胞激活的特异性标志物，过敏性休克发作后30-60min升高，是诊断过敏性休克的重要实验室指标。21.【参考答案】D【解析】IgG分子量约为150kDa，属于小分子免疫球蛋白，可通过胎盘屏障。它是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总Ig的75%，是再次免疫应答产生的主要抗体类型，能够通过调理作用增强吞噬细胞的吞噬功能，并可通过结合效应细胞表面的Fc受体介导ADCC效应。22.【参考答案】C【解析】补体经典激活途径由抗原-抗体复合物（主要是IgM或IgG与抗原结合形成的复合物）启动，C1q首先识别并结合抗原-抗体复合物中的抗体Fc段，进而依次激活C1r、C1s，再激活C4、C2，形成C3转化酶C4b2a，启动经典途径。旁路途径主要由微生物表面成分如酵母多糖、脂多糖等激活。23.【参考答案】C【解析】青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等介质引起。血清病属于Ⅲ型超敏反应，类风湿关节炎和系统性红斑狼疮也为Ⅲ型超敏反应，结核病属于Ⅳ型超敏反应（迟发型），由T细胞介导。24.【参考答案】C【解析】HLA-I类分子广泛表达于几乎所有有核细胞的表面，包括血小板和有核红细胞，但不存在于成熟红细胞表面。HLA-II类分子则主要表达于专职抗原提呈细胞（如树突状细胞、巨噬细胞、B细胞）以及活化T细胞的表面。I类分子由重链β2m轻链及抗原肽组成，与CD8+T细胞相互作用。25.【参考答案】B【解析】一般来说，抗原分子量越大，免疫原性越强，通常大于10kDa的物质才具有较好的免疫原性。除分子量外，化学组成与结构复杂程度、异物性、进入机体的途径以及宿主因素等均影响免疫原性。化学合成的高分子多聚物也可具有免疫原性，决定簇密度越高免疫原性越强。26.【参考答案】B【解析】Ⅱ型超敏反应是由IgM或IgG抗体与靶细胞表面抗原结合后，在补体、吞噬细胞及NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的免疫反应。常见疾病包括输血反应、新生儿溶血症、药物过敏性血细胞减少症等。IgE主要参与Ⅰ型超敏反应。27.【参考答案】A【解析】经典途径的C3转化酶为C4b2b，由C4b与C2a（旧命名）或C2b（新命名）组成，能裂解C3生成C3a和C3b。旁路途径的C3转化酶为C3bBb，由C3b与B因子裂解产物Bb组成。C5转化酶（C4b2b3b或C3bBb3b）才能裂解C5。C1q是经典途径的识别单位。28.【参考答案】D【解析】人工主动免疫是接种疫苗、类毒素等抗原物质，使机体免疫系统受刺激后产生特异性免疫应答，主要用于预防疾病。其特点是免疫力出现较慢（需1~4周），但维持时间较长（数月至数年）。人工被动免疫则是直接接种抗体或细胞因子，免疫出现快但维持时间短，主要用于治疗和紧急预防。29.【参考答案】C【解析】细胞因子的作用不具有特异性，其作用特点包括高效性（极低浓度即可发挥显著生物效应）、多效性（一种细胞因子可对多种靶细胞发挥作用）、重叠性（不同细胞因子可发挥相同或相似生物学效应）、协同性与拮抗性。细胞因子主要由活化免疫细胞及某些非免疫细胞分泌。30.【参考答案】C【解析】ELISA双抗体夹心法适用于检测含有至少两个抗原表位的大分子抗原。固相抗体先结合抗原，再加酶标抗体形成抗体-抗原-酶标抗体夹心复合物。该方法不适用于小分子抗原或半抗原，因半抗原只有一个表位无法同时结合两种抗体。竞争法ELISA可用于小分子抗原检测。31.【参考答案】B【解析】直接Coombs试验（直接抗人球蛋白试验）用于检测红细胞表面是否结合有不完全抗体或补体。将患者红细胞与抗人球蛋白试剂反应，若红细胞凝集则提示红细胞表面有不完全抗体或补体结合，常用于新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血的诊断。间接Coombs试验用于检测血清中的游离不完全抗体。32.【参考答案】B【解析】MHC限制性是指T细胞在识别抗原时，必须同时识别与自身MHC分子结合的抗原肽。CD8+T细胞识别与MHC-I类分子结合的抗原肽，CD4+T细胞识别与MHC-II类分子结合的抗原肽。这是T细胞活化、增殖和发挥效应功能的必要条件。B细胞识别抗原不需要MHC限制性。33.【参考答案】C【解析】血清病是典型的Ⅲ型超敏反应，由中等大小可溶性免疫复合物沉积于血管壁或组织间隙，激活补体系统并吸引中性粒细胞浸润，引起局部炎症和组织损伤。接触性皮炎和结核菌素试验反应属于Ⅳ型超敏反应（迟发型），过敏性鼻炎和青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应。34.【参考答案】B【解析】ADCC（抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用）是指IgG抗体特异性结合靶细胞表面抗原后，其Fc段与NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等效应细胞表面的Fc受体结合，从而触发效应细胞杀伤靶细胞的过程。NK细胞是ADCC的主要效应细胞，该过程不需要补体参与，属于机体重要的抗肿瘤和抗病毒免疫机制。35.【参考答案】D【解析】免疫耐受是指机体免疫系统接触特定抗原后表现出的一种特异性无应答状态。它分为中枢耐受（主要在胸腺和骨髓形成）和外周耐受，也可分为天然耐受和人工诱导耐受。免疫耐受并非绝对不可逆转，在某些情况下如抗原持续存在、免疫抑制等因素作用下，耐受状态可能发生变化。通常中等剂量抗原易致耐受，极高或极低剂量也可诱导耐受。36.【参考答案】C【解析】B细胞活化需要双重信号：第一信号由BCR识别抗原提供，第二信号主要由Th细胞表面的CD40L与B细胞表面的CD40结合提供，此外共刺激分子如CD28-B7等也参与。IL-2主要作为T细胞生长因子，TCR是T细胞识别抗原的受体，MHC-II类分子参与抗原提呈。双信号信号确保免疫应答的精确调控。37.【参考答案】C【解析】分泌型IgA（sIgA）是黏膜局部免疫的重要抗体，存在于唾液、泪液、乳汁和呼吸道、消化道分泌物中，可阻止病原微生物黏附和侵入黏膜上皮。IgA分为血清型和分泌型，血清型IgA为单体，分泌型IgA为二聚体，含J链和分泌片。IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，血清中含量最高的是IgG。38.【参考答案】E【解析】肿瘤免疫逃逸机制包括：肿瘤细胞MHC-I类分子表达下调（而非高表达，低表达使CD8+T细胞难以识别）；分泌TGF-β、IL-10等免疫抑制因子；表达FasL诱导活化T细胞凋亡；肿瘤相关抗原丢失或变异；诱导免疫耐受等。高水平MHC-I类分子表达反而有利于抗原提呈和T细胞识别，不利于逃逸。39.【参考答案】D【解析】免疫荧光技术分为直接法和间接法。直接法用标记的特异性抗体直接检测抗原，操作简便但敏感性较低，每种抗原需制备特异标记抗体。间接法用未标记的一抗与抗原结合，再用标记的二抗（抗抗体）检测，敏感性高于直接法，但可能出现非特异性染色。该技术广泛用于自身免疫病抗体检测和病原体检测。40.【参考答案】E【解析】人工被动免疫是给机体接种含特异性抗体或细胞因子的制剂（如抗毒素、丙种球蛋白、淋巴细胞等），使机体立即获得免疫力，主要用于治疗和紧急预防。其特点是免疫力出现快（接种后立即生效），但维持时间短（约2~3周），因为输入的抗体将被逐渐代谢清除。主动免疫接种抗原，免疫力出现慢但维持时间长。41.【参考答案】D【解析】免疫球蛋白的基本结构单位是由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成的四肽链结构，称为免疫球蛋白单体。重链和轻链是组成单体的组分而非结构单位本身，Fab段和Fc段是酶解产物片段，铰链区是重链上的特定结构域。因此基本结构单位为免疫球蛋白单体。42.【参考答案】A【解析】经典激活途径由抗原抗体复合物激活，首先结合的是C1复合物。C1复合物由C1q、C1r和C1s三种成分组成，其中C1q识别并结合抗原抗体复合物的Fc段，随后激活C1r和C1s，进而依次激活C4和C2，最终形成C3转化酶。C2和C4虽也参与经典途径，但在C1之后被激活，C3是旁路途径和凝集素途径共同交汇点。43.【参考答案】D【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，主要由IgE介导。当机体再次接触相同过敏原时，过敏原与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的特异性IgE发生交联，触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等过敏反应。IgG、IgM主要参与Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应，IgA主要参与黏膜局部免疫。44.【参考答案】B【解析】HLAⅡ类分子主要表达于抗原提呈细胞表面，包括B细胞、树突状细胞、巨噬细胞等。T细胞主要表达HLAⅠ类分子，红细胞和神经元细胞表面几乎不表达HLA分子。HLAⅡ类分子与CD4分子结合，参与外源性抗原的提呈过程，是启动适应性免疫应答的关键分子。45.【参考答案】B【解析】PHA（植物血凝素）是一种T细胞丝裂原，能够非特异性地激活T细胞，促进T细胞增殖和分化。LPS是B细胞丝裂原，主要激活B细胞。破伤风类毒素和肺炎链球菌多糖均为抗原物质，需经抗原提呈细胞加工处理后特异性激活T细胞，不具备丝裂原的非特异性激活作用。46.【参考答案】D【解析】细胞因子的特点包括多效性（一种细胞因子可对多种细胞发挥作用）、重叠性（不同细胞因子可对同一细胞发挥相同或相似作用）、高效性（极低浓度即有生物活性）、分泌短距作用（旁分泌、自分泌、内分泌）、网络性（细胞因子间存在协同、拮抗等相互作用）。细胞因子作用无特异性是其区别于抗体、TCR等分子的重要特征。47.【参考答案】B【解析】初次免疫应答中，IgM是最早产生的抗体类型。B细胞活化后首先合成并分泌IgM，随后发生类别转换产生IgG等其他类型抗体。IgM分子量大，不能通过胎盘，在感染早期发挥重要的防御作用。IgG是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体类型，在血液中含量最高。48.【参考答案】C【解析】C3是补体系统中含量最高的补体蛋白，约占补体总蛋白的50%～60%，是三条激活途径的共同关键组分。经典途径、旁路途径和凝集素途径均最终形成C3转化酶，切割C3生成C3a和C3b，进而启动后续级联反应。C3含量低或活性异常可导致多种免疫相关疾病。49.【参考答案】C【解析】ADCC（抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用）主要由NK细胞介导。NK细胞表面表达FcγRIII（CD16），可识别结合在靶细胞表面的抗体Fc段，通过释放穿孔素和颗粒酶等杀伤靶细胞。T细胞主要通过TCR识别抗原进行杀伤，B细胞主要产生抗体，巨噬细胞虽也可参与ADCC但不如NK细胞典型。50.【参考答案】C【解析】免疫耐受按诱导机制可分为中枢耐受和外周耐受。中枢耐受发生在胸腺和骨髓，通过克隆清除或受体编辑实现；外周耐受发生在周围免疫器官，包括克隆忽视、克隆耗竭和调节性T细胞抑制等机制。免疫耐受可以诱导也可以去除，并非绝对不可逆。耐受不仅针对蛋白质抗原，也可对多糖、脂类等诱导。除T细胞外，B细胞也可产生免疫耐受。51.【参考答案】C【解析】双抗体夹心法中，固相载体表面预先包被的是捕获抗体。检测时加入待测抗原，抗原与捕获抗体结合，再加入酶标检测抗体形成双抗体夹心复合物，最后加入底物显色定量。该方法适用于含多个抗原表位的大分子抗原。待测抗原是待检样本成分，酶标抗体在步骤中加入而非预先包被。52.【参考答案】D【解析】细胞免疫应答主要由T细胞介导，需要APC对抗原的加工提呈，效应T细胞直接杀伤靶细胞或分泌细胞因子发挥免疫效应，可形成免疫记忆细胞。抗体介导的免疫应答属于体液免疫范畴，而非细胞免疫。细胞免疫与体液免疫相互协调配合，共同构成适应性免疫应答。53.【参考答案】B【解析】自身抗原是指机体自身组织成分，正常情况下免疫系统对自身抗原处于耐受状态。当自身耐受被打破，免疫系统对自身抗原发生免疫应答，可导致自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。免疫缺陷是免疫功能低下或缺失，免疫耐受是对抗原无应答状态，超敏反应是机体对特定抗原的过度应答。54.【参考答案】A【解析】免疫电泳是将电泳分离技术与免疫双向扩散技术相结合的一种检测方法。先在琼脂糖凝胶中进行电泳分离蛋白质组分，然后在adjacent孔中加入相应抗体进行免疫扩散，形成抗原抗体沉淀弧，用于分析血清蛋白组分及异常蛋白。该技术可用于多发性骨髓瘤等疾病的诊断，区别于单纯的电泳或沉淀反应。55.【参考答案】D【解析】肿瘤免疫逃逸的重要机制之一是肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达下调或缺失，使cytotoxicTlymphocyte难以识别和杀伤肿瘤细胞，而非高表达。其他逃逸机制包括肿瘤细胞表达FasL诱导效应T细胞凋亡、分泌免疫抑制因子、招募调节性T细胞、形成免疫抑制微环境等。MHCⅠ类分子高表达反而有利于免疫监视。56.【参考答案】A【解析】同种异型抗原是指同一种属不同个体之间存在的抗原差异，如ABO血型抗原、HLA抗原等。自身组织成分在正常状态下不引起免疫应答，异种生物来源的抗原称为异种抗原，突变产生的抗原属于肿瘤相关抗原。同种异型抗原在输血、器官移植等临床实践中具有重要的免疫学意义。57.【参考答案】B【解析】旁路激活途径不依赖抗体，直接由微生物表面成分如酵母多糖、细菌脂多糖、凝聚的IgA等激活。这些物质可直接激活C3，形成C3转化酶并启动补体级联反应。抗原抗体复合物激活经典途径，MBL和C1q分别为凝集素途径和经典途径的起始分子。旁路途径是先天性免疫的重要组成部分。58.【参考答案】D【解析】CD分子是白细胞分化抗原，主要功能包括：作为抗原提呈分子（如CD1）的识别受体、参与T/B细胞活化信号传导（如CD28、CD3）、介导细胞间和细胞与基质间黏附、作为细胞因子受体等。直接杀伤靶细胞是效应细胞如CTL和NK细胞的功能，主要依赖穿孔素和颗粒酶，而非CD分子直接介导。59.【参考答案】D【解析】免疫球蛋白类别转换是指B细胞在活化过程中，恒定区基因发生改变，从表达IgM/IgD转换为表达IgG、IgA或IgE，该过程受细胞因子调控并涉及DNA重组。类别转换仅改变效应功能，不改变抗原特异性，因为可变区基因未发生改变。这是适应性免疫应答中B细胞分化的重要环节。60.【参考答案】B【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总Ig的75%～80%，半衰期约23天。IgG具有抗菌、抗病毒、抗毒素等多种免疫效应功能，是唯一能通过胎盘的抗体，在再次免疫应答中占主导地位。IgM分子量大，是初次免疫应答最早产生的抗体；IgA主要存在于分泌液中；IgE含量最低，与过敏反应相关。61.【参考答案】C【解析】完全抗原既具有免疫原性又具有抗原性。牛血清白蛋白为蛋白质大分子，可诱导机体产生免疫应答，属于完全抗原。青霉素为小分子半抗原，需与载体蛋白结合后才具免疫原性；碘化血红蛋白为人工修饰产物；半抗原仅具反应原性而无免疫原性。

262.【参考答案】A【解析】经典途径中，C4b与C2a结合形成C4b2a复合物，即为C3转化酶，可裂解C3生成C3b和C3a。C4b2b为旁路途径相关成分；C3bBb为旁路途径C3转化酶；C5b67为膜攻击复合物前体组分。

363.【参考答案】C【解析】IgM分子量大，五聚体结构使其易于与抗原结合，初次免疫应答中最早产生，可作为近期感染的指标。IgG出现较晚但持续时间长，是再次应答的主要抗体；IgA主要存在于黏膜分泌液；IgE与过敏反应相关。

464.【参考答案】C【解析】CD4分子是MHCII类分子的受体，表达于辅助性T细胞表面，介导Th细胞识别APC提呈的抗原肽-MHCII类分子复合物。CD8与MHCI类分子结合；CD2为LFA-2，参与细胞黏附；CD3为TCR复合物组成部分，传递活化信号。

565.【参考答案】C【解析】杂交瘤技术将免疫B淋巴细胞与骨髓瘤细胞融合，获得既能分泌特异性抗体又能无限增殖的杂交瘤细胞，用于制备单克隆抗体。细胞杂交泛指不同细胞融合；细胞转染是将外源基因导入细胞；细胞移植是将细胞植入宿主体内。

666.【参考答案】B【解析】双抗体夹心法需抗原至少含有两个表位，以便两个抗体分别结合两端形成夹心结构，故适用于多价抗原。小分子单价抗原或半抗原只能用竞争法检测；该方法也可检测抗原，但题干强调适用对象特征。

767.【参考答案】B【解析】旁路途径中，C3b可与B因子结合，在D因子作用下形成C3转化酶C3bBb，进一步裂解更多C3生成C3b，形成正反馈放大循环。C1q、C4参与经典途径；C5为下游成分，不参与此反馈环。

868.【参考答案】A【解析】流式细胞术通常采用直接法，即用荧光素直接标记的一抗与细胞表面抗原结合后进行检测，具有快速、特异性高的优点。间接法需二抗放大信号但步骤多；桥联法和捕获法多用于酶免疫吸附试验。

969.【参考答案】B【解析】中枢免疫耐受在胸腺（T细胞）和骨髓（B细胞）中通过阴性选择形成，清除自身反应性淋巴细胞。外周耐受发生于抗原刺激后的外周免疫器官或组织，是补充机制。

1070.【参考答案】A【解析】I型超敏反应由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺等血管活性物质，引起平滑肌收缩、血管扩张等速发反应。干扰素、IL-2参与细胞免疫；TNF-α主要参与炎症反应和III型超敏反应。

1171.【参考答案】C【解析】吖啶酯是一类常用的直接化学发光底物，在碱性过氧化氢环境中发出强光，适用于标记抗原或抗体进行免疫分析。鲁米诺多用于酶促发光；荧火素为生物发光底物；邻苯二胺是HRP的显色底物。

1272.【参考答案】B【解析】MHCI类分子广泛表达于所有有核细胞表面，负责提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞。成熟红细胞无细胞核，不表达MHCI类分子；血小板和网状细胞虽为有核细胞衍生物，但表述不如“有核细胞”准确全面。

1373.【参考答案】B【解析】补体结合试验常以豚鼠血清作为补体来源，因其补体活性稳定且丰富。人血浆补体活性易受疾病状态影响；兔和小鼠血清补体含量较低且活性不稳定，一般不作为常规来源。

1474.【参考答案】D【解析】专职APC包括树突状细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞，均能表达MHCII类分子并提呈抗原。NK细胞为固有免疫细胞，无需MHC限制即可杀伤靶细胞，不具有经典APC功能。

1575.【参考答案】A【解析】单向免疫扩散是将抗体混入琼脂凝胶，抗原从孔中向周围扩散形成沉淀环，环直径与抗原浓度成正比，用于定量测定抗原含量。抗体效价常用双向扩散或免疫比浊；细胞因子多用ELISA；补体活性用溶血法。

1676.【参考答案】B【解析】FITC（异硫氰酸荧光素）在激发光作用下发出黄绿色荧光，峰值约520nm，是免疫荧光标记最常用的荧光素之一。藻红蛋白发橙红色；DAPI发蓝色；PI发红色。

1777.【参考答案】B【解析】CD3是T细胞分化的标志性表面抗原，存在于所有成熟T细胞表面，用于T细胞鉴定。CD19为B细胞标志；CD14为单核/巨噬细胞标志；CD56为NK细胞标志。

1878.【参考答案】A【解析】125I半衰期适中（约60天），射线能量适宜，标记方法成熟，是RIA最常用的放射性核素。32P和3H多用于核酸标记；14C半衰期过长且标记操作复杂，少用于免疫分析。

1979.【参考答案】C【解析】再次接触相同抗原时，记忆B细胞迅速活化、增殖、分化为浆细胞，产生大量IgG，抗体滴度高、潜伏期短、持续时间长，且亲和力maturation增强。IgM为主、潜伏期长、持续短均为初次应答特征。

2080.【参考答案】A【解析】Westernblot先经SDS按分子量大小分离蛋白，再转印至膜上，用特异性抗体检测目标蛋白。等电聚焦按等电点分离；电荷和溶解度不是该法主要依据。81.【参考答案】C【解析】IgM是分子量最大的免疫球蛋白，以五聚体形式存在，由10个Fab段和1FC段组成。它在个体发育中合成最早，也是初次免疫应答中最早产生的抗体。IgM不能通过胎盘，其分子量约970kDa。由于五聚体结构中含有多个结合位点，IgM具有强大的凝集和溶菌能力，是重要的效应分子。82.【参考答案】B【解析】经典激活途径始于C1q识别结合在抗原抗体复合物上的IgG或IgM的Fc段，然后依次激活C1r、C1s，再裂解C4和C2形成C3转化酶（C4b2a）。旁路激活途径则由C3直接激活，无需抗体参与。补体系统具有多种调节蛋白，如C1抑制剂、H因子等，防止过度激活造成组织损伤。83.【参考答案】C【解析】HLA-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞表面，包括树突状细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞等。HLA-I类分子则广泛表达于有核细胞表面。HLA-II类分子主要提呈外源性抗原肽给CD4+T淋巴细胞识别，参与固有免疫和适应性免疫的调节。红细胞和血小板表面不表达HLA分子。84.【参考答案】C【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总免疫球蛋白的75%至80%，正常浓度为7至16g/L。IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，为新生儿提供重要的被动免疫保护。IgG具有四条亚类IgG1、IgG2、IgG3、IgG4，半衰期约为23天，在机体抗感染免疫中发挥重要作用。85.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应或过敏反应，由IgE介导。当机体再次接触相同过敏原时，过敏原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，导致细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等生物活性介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等临床表现。常见疾病包括过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏和过敏性休克。86.【参考答案】B【解析】间接法ELISA用于检测待测标本中的特异性抗体。检测时先将已知抗原包被于固相载体，加入待测血清，若存在相应抗体则与之结合，再加入酶标记的抗人Ig抗体，最后加入底物显色。双抗体夹心法用于检测抗原，直接法用酶标特异性抗体直接检测抗原或抗体。87.【参考答案】C【解析】癌胚抗原CEA是一种广谱肿瘤标志物，主要在胎儿胃肠道组织中表达。CEA升高最常见于结直肠癌，也可见于胃癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤。此外，吸烟者和某些炎症性疾病患者也可出现轻度升高。CEA特异性不高，不能单独用于肿瘤诊断，主要用于疗效监测和复发预警。88.【参考答案】B【解析】直接Coombs试验（直接抗