2026卫生专业技术资格考试（核医学技术-专业实践能力·主管技师）历年参考题库含答案详解

2026卫生专业技术资格考试（核医学技术-专业实践能力·主管技师）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者头皮出现大片红斑鳞屑，毛发呈束状，伴口臭便秘，舌红苔黄厚，脉滑数。证属：A.血热风燥证B.湿热蕴结证C.热毒炽盛证D.风寒束表证2、患者前臂出现簇集性水疱，基底红肿，伴灼热疼痛，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选：A.龙胆泻肝汤B.犀角地黄汤C.除湿胃苓汤D.清营汤3、患者外阴部出现菜花样赘生物，灰白色，表面粗糙，伴瘙痒，舌淡苔白腻，脉滑。治疗宜首选：A.外用鬼臼毒素酊B.内服龙胆泻肝汤C.外用达克宁霜D.内服归脾汤4、患者面部出现散在的红色丘疹、脓疱，伴面部烘热，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。证属：A.肺经风热证B.肝郁化火证C.脾胃湿热证D.痰瘀互结证5、患者双下肢出现对称性紫癜，高出皮面，压之不褪色，伴关节痛、腹痛、黑便，舌红苔黄，脉滑数。证属：A.血热妄行证B.气不摄血证C.阴虚火旺证D.气滞血瘀证6、患者手足部位出现对称性角化过度、皲裂，伴瘙痒，冬重夏轻，舌淡苔白，脉沉细。治疗宜首选：A.外用尿素软膏B.内服龙胆泻肝汤C.外用达克宁霜D.内服知柏地黄丸7、核医学显像中，常用的显像剂是？A.放射性同位素标记化合物B.普通化学试剂C.造影剂D.金属离子溶液8、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺显像？A.锝-99mB.碘-131C.碘-123D.氟-189、SPECT显像与PET显像的主要区别在于？A.使用的放射性核素不同B.检测设备原理不同C.给药途径不同D.显像部位不同10、下列哪项不是核医学检查的适应证？A.甲状腺功能测定B.心肌梗死病灶显像C.骨骼转移瘤筛查D.常规血常规检查11、F-18FDGPET显像中，肿瘤组织摄取增高的主要原因是？A.葡萄糖转运蛋白表达增加B.血流供应丰富C.组织密度大D.酶活性降低12、放射性碘治疗甲亢的机制是？A.选择性破坏功能亢进的甲状腺组织B.抑制甲状腺激素合成C.阻断T3T4释放D.抑制免疫反应13、下列哪种情况下应慎用核医学检查？A.孕妇及哺乳期妇女B.老年人C.糖尿病患者D.高血压患者14、肾动态显像主要用于评估？A.肾小球滤过功能和肾血流量B.肾小管重吸收功能C.尿液浓缩功能D.肾脏排泄功能15、心肌灌注显像常用的显像剂是？A.锝-99mMIBIB.碘-131C.铊-201D.以上均可16、下列哪项是核医学工作的基本原则？A.正当化、最优化、剂量限值B.快速、准确、经济C.安全、有效、方便D.简单、快捷、实用17、肺通气/灌注显像主要用于诊断？A.肺栓塞B.肺炎C.肺结核D.肺癌18、下列哪种放射性药物可用于骨髓显像？A.锝-99m硫胶体B.铁-59C.钴-57D.以上均可19、动态显像的时间分辨率通常指？A.每次采集的图像数量B.单位时间内采集的帧数C.单次显像的持续时间D.图像重建速度20、甲状腺摄碘-131试验的主要目的是？A.评估甲状腺功能和结节性质B.诊断甲状腺炎C.筛选甲状腺癌D.测定甲状腺大小21、骨显像中可见"超级影像"的疾病是？A.弥漫性骨转移B.原发性骨质疏松C.骨纤维异常增殖症D.代谢性骨病22、肝脏血流灌注显像使用的显像剂是？A.锝-99mMDPB.锝-99mRBCC.锝-99mDTPAD.锝-99mHSA23、下列哪项是SPECT质量控制的内容？A.均匀性校正B.空间分辨率测试C.能量窗设置D.以上均是24、脑血流灌注显像常用的显像剂是？A.锝-99mECDB.锝-99mDTPAC.碘-123IAMPID.以上均可25、PET显像中，图像重建常用的算法是？A.滤波反投影法B.迭代重建法C.傅里叶变换法D.以上均是26、下列哪种情况不适用放射性核素治疗？A.甲状腺功能亢进B.分化型甲状腺癌骨转移C.急性胃炎D.骨转移疼痛27、核医学显像的基本原理是A.放射性核素示踪技术B.CT密度分辨率技术C.MRI磁场共振技术D.X线穿透衰减技术E.超声回声成像技术28、F-18的半衰期约为A.6小时B.110分钟C.8天D.30小时E.2小时29、下列哪项不是常用的亲骨显像剂A.99mTc-MDPB.99mTc-HDPC.89SrCl₂D.99mTc-DMSAE.18F-NaF30、肺灌注显像常用的放射性粒子粒径范围是A.10～60μmB.1～9μmC.0.1～0.9μmD.100～200μmE.0.01～0.1μm31、甲状腺静态显像时，温结节表示A.结节功能低于正常甲状腺组织B.结节功能与正常甲状腺组织相同C.结节无功能D.结节为恶性肿瘤E.结节出血囊性变32、99mTc-MDP骨骼显像中，"超级骨扫描"表现可见于A.原发性骨肿瘤B.甲状旁腺功能亢进C.急性骨髓炎D.外伤性骨折E.骨转移瘤伴成骨反应33、动态脑血流显像通常用于评估A.脑肿瘤代谢B.脑血管储备能力C.脑脊液循环D.帕金森病多巴胺转运体E.癫痫灶定位34、肾动态显像中，GFR肾图曲线下降支抬高常见于A.肾动脉狭窄B.上尿路梗阻C.肾静脉血栓D.肾盂积水E.肾功能不全35、心肌灌注显像常用的显像剂是A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.99mTc-PhytateD.99mTc-RBCE.99mTc-Sn-DNA36、负荷试验心肌灌注显像中，运动负荷的禁忌证不包括A.不稳定型心绞痛B.重度主动脉瓣狭窄C.严重心律失常D.轻度高血压E.急性心肌梗死37、门控心血池显像中，R波触发电门的主要目的是A.提高计数率B.固定心动周期时相C.减少辐射剂量D.缩短采集时间E.增强图像对比度38、甲状腺癌转移灶显像常选用A.99mTcO₄⁻B.131IC.201TlD.67GaE.99mTc-MDP39、肝胶体显像主要反映A.肝细胞功能B.肝血流量C.Kupffer细胞吞噬功能D.胆道排泄功能E.门静脉压力40、肺通气/灌注显像比值异常常见于A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺栓塞D.肺炎E.肺结核41、唾液腺显像中，锝摄取排泌功能降低常见于A.急性腮腺炎B.干燥综合征C.唾液腺结石D.Warthin瘤E.多形性腺瘤42、骨显像中，"超级肩关节"征提示A.肩周炎B.肩袖损伤C.代谢性骨病D.肩关节脱位E.骨肿瘤43、肾上腺髓质显像常用显像剂是A.99mTc-MIBIB.131I-MIBGC.99mTc-DMSAD.99mTc-OcotecE.201Tl44、脑血流灌注显像中，缺血半暗带表现为A.血流灌注与代谢均降低B.血流灌注减低而代谢相对保留C.血流灌注正常而代谢降低D.血流灌注增高而代谢降低E.二者均增高45、淋巴结显像中，前哨淋巴结定位常用于A.乳腺癌手术B.肺癌切除术C.胃癌根治术D.肝癌切除术E.肾癌切除术46、肾功能显像中，卡托普利试验阳性提示A.肾实质病变B.肾血管性高血压C.肾静脉血栓D.肾盂肾炎E.肾囊肿47、核医学显像中，常用哪种放射性核素标记MDP进行骨显像？A.99mTcB.131IC.18FD.99Mo48、PET显像中最常用的放射性药物是：A.18F-FDGB.99mTc-MDPC.131I-NaID.99mTc-MIBI49、99mTc-MIBI主要应用于哪种核医学显像？A.心肌灌注显像B.肾动态显像C.甲状腺静态显像D.脑血流显像50、以下哪种核素治疗甲状腺癌转移灶最常用？A.131IB.99mTcC.18FD.67Ga51、核医学工作中，外照射个人剂量计通常佩戴在哪个部位？A.躯干正面中央B.手腕部C.头部D.足部52、SPECT/CT融合显像的主要优势是：A.提高解剖定位准确性B.延长放射性药物半衰期C.降低辐射剂量D.提高图像空间分辨率53、肾动态显像中，常用的放射性药物是：A.99mTc-DTPAB.99mTc-MDPC.131I-OIHD.18F-FDG54、甲状腺静态显像正常图像特征为：A.两侧叶大小形态对称，放射性分布均匀B.甲状腺不显影C.仅左侧叶显影D.放射性分布呈火焰状55、放射性核素治疗甲亢的机制主要是：A.β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞B.γ射线抑制甲状腺功能C.α射线直接杀灭淋巴细胞D.中子照射改变甲状腺激素合成56、肺灌注显像常用哪种放射性药物？A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.131I-NaI57、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示：A.心肌存活B.心肌瘢痕C.心肌顿抑D.冬眠心肌58、门控心血池显像主要用于测定：A.左心室射血分数B.冠状动脉狭窄程度C.心肌血流量D.心肌氧耗量59、下列哪种情况不适合进行131I治疗？A.哺乳期妇女B.分化型甲状腺癌术后C.甲亢内科治疗无效者D.甲状腺自主功能结节60、SPECT图像重建常用哪种算法？A.滤波反投影法B.傅里叶变换法C.最小二乘法D.最大似然法61、甲状腺摄131I试验中，正常3小时摄碘率为：A.5%～25%B.25%～50%C.50%～70%D.70%～90%62、以下哪种放射性核素属于纯β发射体？A.90YB.99mTcC.131ID.18F63、脑血流灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.131I-NaID.67Ga64、放射性污染去污时，下列做法正确的是：A.由上向下、由外圈向内圈逐步擦拭B.由内向外逐圈擦拭C.直接用水冲洗即可D.用强酸强碱清洗65、骨显像中"超级扫描"表现最常见于：A.弥漫性骨转移B.原发性骨肿瘤C.骨质疏松D.骨折愈合期66、以下哪项是放射性药品制备质控的主要内容？A.放射化学纯度B.药物颜色C.药瓶包装D.制备时间67、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.99mTc-PhytateB.99mTc-MDPC.131I-OIHD.18F-FDG68、核医学工作人员职业健康检查应至少每年进行：A.一次B.每季度一次C.每两年一次D.无需定期检查69、SPECT探头核心部件是：A.晶体B.准直器C.光电倍增管D.高压电源70、18F-FDGPET显像前患者需禁食多长时间？A.4～6小时B.1～2小时C.10～12小时以上D.无需禁食71、放射性药物标记率测定的常用方法是：A.薄层色谱法B.高压液相色谱法C.纸层析法D.以上均可72、SPECT心脏灌注显像时，首选的准直器类型是：A.平行孔低能准直器B.针孔准直器C.发散型准直器D.并行孔高能准直器73、分化型甲状腺癌术后转移灶行I-131治疗时，治疗前的准备要求是：A.高碘饮食B.低碘饮食C.正常饮食D.禁食74、PET/CT图像融合的主要目的是：A.提高解剖定位准确性B.替代CT检查C.替代MRI检查D.减少放射性75、实验室发生放射性污染后，正确的去污步骤是：A.先用吸水纸擦拭，再用去污剂清洗B.直接用水冲洗C.用干布擦拭D.置之不理76、辐射防护的三大基本原则不包括：A.实践的正当性B.防护的最优化C.个人剂量限值D.随意照射原则77、肾图分析中，a段反映的是：A.肾血流灌注B.肾小管分泌功能C.尿路上皮功能D.肾小球滤过功能78、常用的全身骨显像剂是：A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-DTPAC.Tc-99m-MIBID.Tc-99m-EC79、甲状腺功能亢进患者行I-131治疗的主要并发症是：A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.白细胞减少D.血小板减少80、心室功能测定时，门电路血池显像的主要优势是：A.可一次获得左室和右室射血分数B.无需门电路同步C.图像分辨率更高D.辐射剂量更低81、测量放射性活度的仪器中，最常用的是：A.电离室剂量计B.盖革计数器C.闪烁计数器D.半导体探测器82、全身骨显像后患者多饮水的目的是：A.加速显像剂排泄，降低辐射剂量B.提高骨摄取率C.改善图像质量D.减少伪影83、肺通气灌注显像主要用于诊断：A.肺栓塞B.肺炎C.肺结核D.肺癌84、肝胶体显像常用的显像剂是：A.Tc-99m-硫化胶体B.Tc-99m-MDPC.Tc-99m-DTPAD.I-13185、肾动态显像中，GFR的测定采用：A.Tc-99m-DTPAB.Tc-99m-MIBIC.Tc-99m-ECD.Tc-99m-MDP86、甲状腺摄碘-131功能试验的正常值范围是：A.2小时5%-25%，24小时20%-45%B.2小时50%-80%，24小时80%-95%C.2小时1%-5%，24小时5%-10%D.无固定标准87、心肌灌注显像中，固定缺损常见于：A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌炎D.心肌病88、放射免疫分析的基本原理是：A.竞争性结合原理B.亲和力沉淀原理C.酶促反应原理D.荧光标记原理89、核医学科放射性废物的正确处理方式是：A.衰变存储至达标后排放B.直接倒入下水道C.与普通垃圾混合处理D.焚烧处理90、核医学显像的基本原理是A.利用放射性核素发射的射线进行成像B.利用组织密度差异成像C.利用磁场信号成像D.利用声波反射成像E.利用X线穿透性成像91、目前临床上最常用的治疗甲状腺功能亢进的放射性核素是A.磷-32B.碘-131C.锶-89D.镥-177E.钇-9092、SPECT的全称是A.正电子发射断层显像B.单光子发射计算机断层显像C.单光子计算机辅助断层扫描D.磁共振发射计算机断层显像E.单光子发射体层摄影93、放射性活度的国际单位是A.贝可勒尔（Bq）B.居里（Ci）C.戈瑞（Gy）D.希沃特（Sv）E.伦琴（94、PET显像所使用的放射性核素主要发射A.α射线B.β-射线C.正电子D.X射线E.γ射线直接发射95、骨骼显像最常用的人工放射性药物是A.锝-99m-MDPB.锝-99m-MIBIC.碘-131-NaID.铊-201E.锝-99m-RBC96、核医学检查中，妊娠期妇女属于哪种情况A.绝对禁忌证B.相对禁忌证C.相对适应证D.一般禁忌证E.无特殊限制97、甲状腺吸碘功能试验的最佳检测时间是A.用药后即刻B.服药后1小时C.服药后2小时和24小时D.服药后48小时E.服药后72小时98、心肌灌注显像常用的放射性药物是A.锝-99m-MDPB.锝-99m-MIBIC.碘-131-OIHD.氟-18-FDGE.铊-20199、核医学工作者个人剂量监测的主要目的是A.评定工资等级B.控制职业性内照射剂量C.评估设备性能D.计算医疗费用E.评价患者疗效100、肾动态显像中，正常肾图可分为哪三个阶段A.灌注相、功能相、排泄相B.血管相、分泌相、排泄相C.血池相、实质相、尿池相D.动脉相、静脉相、排泄相E.摄取相、分布相、清除相

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】患者头皮大片红斑鳞屑、毛发束状，为白疕（银屑病）头皮型表现。伴口臭便秘、舌红苔黄厚、脉滑数，为热毒炽盛之象。热毒炽盛证多见于病情进展期、皮损鲜红、鳞屑厚积。血热风燥证多见皮损干燥、瘙痒明显；湿热蕴结证多见皮损糜烂渗液；风寒束表证为外感风寒表证。本例热毒表现突出，故选C。2.【参考答案】A【解析】患者前臂簇集性水疱、基底红肿、灼热疼痛，为带状疱疹（蛇串疮）的典型表现。舌红苔黄、脉弦数为肝经火旺之象。龙胆泻肝汤功擅清肝泻火、利湿清热，为肝经火旺型蛇串疮的首选方。犀角地黄汤主治热入血分；除湿胃苓汤主治脾虚湿盛；清营汤主治热入营分。本例肝经火旺，故选A。3.【参考答案】A【解析】患者外阴部菜花样赘生物、灰白色、表面粗糙，为尖锐湿疣的典型表现。舌淡苔白腻、脉滑为湿浊下注之象。尖锐湿疣以外治为主，鬼臼毒素酊具有腐蚀剥脱作用，为常用外用药。龙胆泻肝汤主治肝经湿热；达克宁霜主治真菌感染；归脾汤主治心脾两虚。尖锐湿疣以局部治疗为主，故选A。4.【参考答案】B【解析】患者面部红色丘疹、脓疱伴面部烘热、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦数，为肝郁化火证的表现。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，郁而化火，上炎头面故发为皮疹。面部烘热、心烦易怒为肝火内扰之象。肺经风热证多见粉刺为主、口干咽痛；脾胃湿热证多见口苦口黏、大便不爽；痰瘀互结证多见病程久、皮损硬结。本例肝郁化火特征明显，故选B。5.【参考答案】A【解析】患者双下肢对称性紫癜、高出皮面、压之不褪色，伴关节痛、腹痛、黑便，为过敏性紫癜的典型表现。舌红苔黄、脉滑数为血热妄行之象。血热妄行证多见于急性期，紫癜色红、伴有发热、关节痛、腹痛便血等。气不摄血证多见于慢性期，紫癜色淡、伴神疲乏力；阴虚火旺证多见五心烦热、盗汗；气滞血瘀证多见紫癜色暗、疼痛固定。本例急性期血热表现明显，故选A。6.【参考答案】A【解析】患者手足对称性角化过度、皲裂、冬重夏轻，为手足皲裂症的表现。舌淡苔白、脉沉细为气血不足之象。手足皲裂以外治为主，尿素软膏具有保湿软化角质作用，为常用外用药。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热；达克宁霜主治真菌感染；知柏地黄丸主治阴虚火旺。手足皲裂以局部润肤保护为主，故选A。7.【参考答案】A【解析】核医学显像利用放射性同位素标记的化合物作为显像剂，通过探测其衰变时释放的射线来显示器官或组织的形态和功能。8.【参考答案】C【解析】碘-123发射纯γ射线，能量适中（159keV），半衰期适宜（13.2小时），是甲状腺显像的首选核素。碘-131虽有相似功能但β射线增加患者辐射剂量。9.【参考答案】B【解析】SPECT利用γ相机旋转采集，探测单光子；PET利用符合探测原理，探测正电子湮灭产生的双光子。二者成像原理和检测设备有本质区别。10.【参考答案】D【解析】核医学检查主要用于功能和代谢成像，如甲功测定、心梗显像、骨转移筛查等。常规血常规属于实验室检验范畴，无需核医学显像。11.【参考答案】A【解析】肿瘤细胞代谢旺盛，葡萄糖转运蛋白（GLUT）表达上调，导致FDG摄取增加。这是Warburg效应的体现，也是PET显像的分子基础。12.【参考答案】A【解析】碘-131被甲状腺组织特异性摄取，释放β射线（平均距离约0.8mm），选择性地破坏功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞，达到治疗目的。13.【参考答案】A【解析】孕妇和哺乳期妇女使用放射性核素可能影响胎儿或婴儿，需严格评估风险收益比，权衡后决定是否进行检查，必要时采取防护措施。14.【参考答案】A【解析】肾动态显像通过示踪剂在肾脏的动态分布，可分别计算肾小球滤过率（GFR）和有效肾血浆流量（ERPF），全面评估分肾功能。15.【参考答案】D【解析】锝-99mMIBI、铊-201均可用于心肌灌注显像。前者半衰期短、光子能量高，后者生理特性好，临床根据设备条件和需求选择。16.【参考答案】A【解析】核医学防护遵循国际辐射防护三原则：正当化（实践应利大于弊）、最优化（将照射保持在合理可达到的最低水平）、剂量限值（个人剂量不得超过规定值）。17.【参考答案】A【解析】肺栓塞时肺动脉阻塞导致相应肺段灌注缺损，而通气功能正常，呈现通气/灌注不匹配，是诊断肺栓塞的重要影像学依据。18.【参考答案】D【解析】锝-99m硫胶体、铁-59、钴-57均可用于骨髓显像。前者的优点是方便安全，后两者为生理性示踪剂，可根据需要选择。19.【参考答案】B【解析】时间分辨率是指单位时间内采集的图像帧数，反映对快速生理过程的捕捉能力。动态显像需要较高时间分辨率以准确描述动力学过程。20.【参考答案】A【解析】通过测定不同时间点的甲状腺摄碘率，可判断甲状腺功能状态，鉴别Graves病、结节性甲状腺肿等疾病，并为碘-131治疗提供剂量依据。21.【参考答案】A【解析】广泛骨转移时，骨骼对显像剂的摄取明显增强，肾影模糊或消失，形成"超级影像"，多见于前列腺癌、乳腺癌骨转移等。22.【参考答案】D【解析】锝-99m标记人血清白蛋白（HSA）分子量大，不透过血管壁，适合进行肝脏血流灌注显像和血池显像。23.【参考答案】D【解析】SPECT质量控制包括均匀性校正、空间分辨率测试、能量窗设置、准直器匹配等多项内容，确保图像质量稳定可靠。24.【参考答案】D【解析】锝-99mECD、锝-99mDTPA、碘-123IAMPI等均可用于脑血流灌注显像，前者脂溶性高、脑摄取好，后者为纯γ核素。25.【参考答案】B【解析】PET图像重建主要采用迭代重建法（如OSEM算法），可在较小数据量下获得较高质量的图像，优于滤波反投影法。26.【参考答案】C【解析】放射性核素治疗适用于甲状腺疾病、骨转移疼痛等，急性胃炎属于消化科疾病，无特异性核素治疗指征。27.【参考答案】A【解析】核医学显像利用能发射射线的放射性核素示踪技术，将放射性药物引入体内后，通过体外探测仪记录其分布情况，从而反映器官功能与代谢状态。其他选项分别为CT、MRI、X线和超声的原理。28.【参考答案】B【解析】F-18是一种正电子发射核素，其物理半衰期约为110分钟，常用于PET显像中的FDG制备。其他核素半衰期与此不同，如Tc-99m为6小时，I-131为8天。29.【参考答案】D【解析】99mTc-DMSA是肾显像剂，主要用于肾皮质显像，而非骨显像。其他选项均为亲骨显像剂，其中99mTc标记的膦酸盐类和89Sr、18F均可被骨骼摄取。30.【参考答案】B【解析】肺灌注显像使用的99mTc-MAA颗粒直径应在1～9μm之间，可暂时嵌顿于肺毛细血管床。颗粒过大会引起栓塞风险，过小则无法滞留。31.【参考答案】B【解析】温结节是指结节摄取显像剂的功能与正常甲状腺组织相当。热结节功能高于正常，冷结节无功能或功能降低，需进一步鉴别良恶性。32.【参考答案】B【解析】"超级骨扫描"表现为全身骨骼对称性弥漫性摄取增强，肾影变淡，常见于甲状旁腺功能亢进、代谢性骨病等。其他选项多为局灶性摄取增高。33.【参考答案】B【解析】动态脑血流显像通过注射99mTc-HMPAO后连续采集，评估脑血流动力学及脑血管储备功能。其他选项分别对应不同显像目的。34.【参考答案】E【解析】GFR肾图曲线下降支抬高提示肾功能减退，显像剂排泄延迟。上尿路梗阻多见排泄段持续上升，肾动脉狭窄多见于A段低平、峰值延迟。35.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI是心肌灌注显像常用显像剂，可被活性心肌细胞摄取。其他选项分别用于肾动态显像、肝胶体显像、血池显像等。36.【参考答案】D【解析】轻度高血压并非运动负荷禁忌证。不稳定型心绞痛、重度主动脉瓣狭窄、严重心律失常和急性心肌梗死均属禁忌。37.【参考答案】B【解析】R波触发可使采集与心动周期同步，便于计算各时相参数如EDV、ESV、EF等。其他选项并非主要目的。38.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌转移灶可摄取131I，用于显像和治疗。99mTcO₄⁻仅被甲状腺摄取但不被有机化，其他核素不具特异性。39.【参考答案】C【解析】肝胶体显像使用99mTc-硫胶体或99mTc-Phytate，被肝脏Kupffer细胞吞噬，反映网状内皮系统功能。其他功能需不同显像剂评估。40.【参考答案】C【解析】肺栓塞时灌注缺损而通气正常，出现通气/灌注不匹配。其他疾病多表现为通气和灌注均异常或匹配性改变。41.【参考答案】B【解析】干燥综合征为自身免疫性疾病，唾液腺摄取和排泌功能均降低。其他选项多表现为局灶性异常或导管阻塞征象。42.【参考答案】C【解析】"超级肩关节"征见于代谢性骨病如甲状旁腺功能亢进，双侧肩关节对称性摄取增强。其他病变多为单侧或局灶性改变。43.【参考答案】B【解析】131I-MIBG结构与去甲肾上腺素相似，可被肾上腺髓质肿瘤细胞摄取。99mTc-MIBI主要用于心肌和甲状旁腺显像。44.【参考答案】B【解析】缺血半暗带指血流灌注减低但代谢尚存的区域，是挽救性治疗的关键靶区。其他选项不符合该病理生理特征。45.【参考答案】A【解析】前哨淋巴结显像主要用于乳腺癌、黑色素瘤等手术中的淋巴结定位，以判断引流区域淋巴结状态。其他肿瘤应用较少。46.【参考答案】B【解析】卡托普利通过抑制ACE降低血管紧张素Ⅱ，肾血管性高血压患者服药后GFR明显下降，曲线改善不明显为阳性。其他病变试验结果不同。47.【参考答案】A【解析】99mTc是骨显像最常用的放射性核素，标记亚甲基二膦酸盐（MDP）后静脉注射，通过化学吸附作用聚集在骨骼中。99mTc发射140keVγ射线，适合SPECT显像，半衰期6小时便于临床使用。131I主要用于甲状腺功能检查与治疗，18F用于PET显像，99Mo是99mTc的母体核素。48.【参考答案】A【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是PET显像最常用药物，通过模拟葡萄糖代谢反映组织代谢活性，广泛应用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病诊断。18F半衰期约110分钟，适合临床常规使用。其他选项分别用于骨显像、甲状腺功能检查及心肌灌注显像。49.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI亲脂性强，可穿过细胞膜并在线粒体富集，静脉注射后主要分布于心、肝、甲状腺等血供丰富器官。心肌灌注显像用于评估冠心病患者心肌缺血与梗死范围，也可用于甲状旁腺功能亢进的定位诊断。药物经肾脏和肝胆排泄，前负荷高时影响心肌显像质量。50.【参考答案】A【解析】分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织和转移灶可摄取碘，131I发射β粒子具有治疗作用，同时发射γ射线便于显像观察分布。治疗剂量通常为3.7～7.4GBq，需住院隔离。99mTc仅用于诊断显像无治疗作用；18F-FDG用于131I阴性转移灶评估；67Ga用于炎症和肿瘤显像。51.【参考答案】A【解析】外照射个人剂量计应佩戴在躯干正面中央，约胸腹部位置，代表全身体表有效剂量当量。若剂量不均需增加肢体剂量计。佩戴位置错误会导致剂量评估偏差。定期检查剂量计读数和完整性，废弃剂量计按规定回收，严禁自行处理。52.【参考答案】A【解析】SPECT提供功能代谢信息，CT提供解剖结构信息，两者融合可精确定位放射性分布异常与解剖结构的关系，提高病灶定位和定性诊断准确性。融合显像并不改变放射性药物半衰期，也不能降低辐射剂量或提高SPECT本身的空间分辨率。53.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）经肾小球滤过排泄，无肾小管重吸收和分泌，可用于测定肾小球滤过率（GFR）。肾动态显像可观察双肾血流灌注、功能及尿路通畅情况。99mTc-MDP用于骨显像；131I-OIH已较少使用；18F-FDG用于PET代谢显像。54.【参考答案】A【解析】正常甲状腺静态显像可见两侧叶大小形态基本对称，峡部连接两叶，放射性分布均匀一致。甲状腺不显影见于先天性甲状腺缺如或重度甲减；单侧叶显影提示对侧缺如或功能受抑；火焰状分布非典型表现，需结合临床综合判断。55.【参考答案】A【解析】131I被甲状腺组织特异性摄取后，发射的β粒子在组织内平均射程约0.8mm，可精确破坏甲状腺滤泡上皮细胞而不损伤周围组织，从而使甲状腺体积缩小、功能减退。γ射线穿透力强主要用于显像，α射线能量高但射程短不用于此治疗，中子照射非核医学治疗手段。56.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（大颗粒聚合白蛋白）静脉注射后随血流进入肺毛细血管床，因其颗粒直径10～60μm被暂时嵌顿，分布与肺血流成正比。肺栓塞时栓塞远端血流中断而显像剂不聚集形成缺损区。MIBI用于心肌灌注，DTPA用于肾动态显像，131I用于甲状腺相关检查。57.【参考答案】A【解析】可逆性缺损指负荷试验出现缺损而静息显像重新填充，提示该区域心肌血供减少但细胞存活，为心肌缺血表现，提示血运重建可获益。固定性缺损静息和负荷均不填充，提示心肌梗死后瘢痕形成。冬眠心肌为慢性缺血导致的心肌功能抑制，需结合其他检查综合判断。58.【参考答案】A【解析】门控心血池显像利用R波触发采集，将心动周期分为多帧图像，可准确计算左、右心室容积变化及射血分数，评估心脏整体和局部室壁运动。该法重复性好，不受心脏几何形态影响。不能直接测定冠脉狭窄程度，需结合冠状动脉造影；心肌血流量和氧耗量需其他方法测定。59.【参考答案】A【解析】131I可经乳汁分泌并浓缩，对婴儿甲状腺造成破坏，哺乳期妇女禁用。分化型甲状腺癌术后、甲亢内科治疗无效者及甲状腺自主功能结节均为131I治疗适应症。治疗前需停服含碘食物和抗甲状腺药物，孕妇亦为禁忌。60.【参考答案】A【解析】滤波反投影法（FBP）是SPECT图像重建的经典算法，速度快、计算简单，是临床最常用的重建方法。其他算法如迭代重建法可提高图像质量但计算时间长。傅里叶变换主要用于信号处理；最小二乘法为参数估计方法；最大似然法常用于PET图像重建。61.【参考答案】A【解析】甲状腺摄131I率可反映甲状腺功能状态，正常3小时摄碘率为5%～25%，24小时为20%～45%。甲亢时摄碘率增高且高峰前移；甲状腺机能减退时摄碘率降低。测定前需停用含碘食物及药物，结果受饮食碘摄入量影响较大，需结合临床综合判断。62.【参考答案】A【解析】90Y（钇-90）是纯β发射体，最大能量2.28MeV，无γ射线，适合治疗而不适合显像，主要用于肝动脉栓塞治疗肝癌。99mTc发射140keVγ射线，适合SPECT显像；131I发射β和γ射线兼具诊断和治疗功能；18F发射正电子用于PET显像。63.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）脂溶性高，能透过血脑屏障进入脑组织后转化为水溶性物质滞留，分布与脑血流量成正比，用于脑血流灌注显像。也可用99mTc-ECD（双半胱乙酯）。MDP用于骨显像，131I用于甲状腺检查，67Ga用于炎症和肿瘤显像。64.【参考答案】A【解析】去污原则为由清洁区向污染区、由上向下、由外圈向内圈逐步擦拭，避免污染扩散。擦拭后用湿布清洁，污染液体倒入专用容器。不宜直接用水冲洗以防扩散，强酸强碱会腐蚀设备表面。去污后需监测放射性水平，确认达标后方可继续使用。65.【参考答案】A【解析】超级扫描表现为全身骨骼广泛对称性放射性浓聚，肾脏不显影或显影淡，提示骨髓腔被肿瘤广泛浸润。最常见于前列腺癌、乳腺癌骨转移。原发性骨肿瘤多为局灶性病变；骨质疏松一般不引起如此广泛摄取；骨折愈合期呈局灶性浓聚。需结合原发肿瘤病史综合判断。66.【参考答案】A【解析】放射性药品质控主要包括放射化学纯度（防止游离放射性核素影响显像质量）、放射性活度、pH值、细菌内毒素等。其中放射化学纯度是最重要的质量控制指标，99mTc标记药物需确保标记率≥95%。药物颜色、包装和时间虽需注意但不是核心质控项目。67.【参考答案】A【解析】99mTc-植酸钠（Phytate）静脉注射后被肝脏Kupffer细胞吞噬，分布于肝、脾、骨髓网状内皮系统，用于肝胶体显像可评估肝脏形态、大小及占位性病变。MDP用于骨显像；131I-OIH用于肾图示检查；18F-FDG用于PET代谢显像。68.【参考答案】A【解析】从事放射性工作的人员应定期进行职业健康检查，至少每年一次，包括血常规、甲状腺功能、眼底检查等，建立个人健康档案。发现禁忌证应及时调离放射性工作岗位。定期检查有助于早期发现辐射损伤并采取防护措施，保障工作人员健康。69.【参考答案】A【解析】SPECT探测器核心部件为NaI（Tl）闪烁晶体，可将γ射线转换为可见光，再由光电倍增管转换为电信号。晶体尺寸和质量直接影响探测效率和图像分辨率。准直器决定空间分辨率和灵敏度，光电倍增管负责信号转换，高压电源为系统供电，均非探测核心部件。70.【参考答案】A【解析】PET显像前需禁食4～6小时，血糖控制在正常范围（<8.9mmol/L），避免剧烈运动，保持环境温暖以减少棕色脂肪摄取。禁食时间过长会导致糖原分解升高血糖影响显像，过短则食物吸收干扰结果。糖尿病患者需告知医生调整降糖药物。71.【参考答案】D【解析】薄层色谱法、高压液相色谱法和纸层析法均可用于放射性药物标记率的测定。薄层色谱法操作简便、快速，适用于多数放射性药物的质控；高压液相色谱法分离效果好，灵敏度高；纸层析法设备简单，适合临床常规使用。三种方法各有特点，可根据实验条件和药物类型选择使用。72.【参考答案】A【解析】SPECT心脏灌注显像常用Tc-99m标记的显像剂，其γ射线能量为140keV，属于低能范围。平行孔低能准直器具有良好的分辨率和灵敏度，适合心脏显像的需要。针孔准直器主要用于小器官显像，发散型和会聚型准直器应用较少，高能准直器适用于高能量核素。73.【参考答案】B【解析】I-131治疗前需行低碘饮食准备，目的是减少体内稳定性碘的竞争，提高肿瘤组织对放射性碘的摄取效率。高碘饮食会降低治疗效果。一般要求治疗前2-4周开始低碘饮食，避免食用海带、紫菜等高碘食物及含碘造影剂。必要时可联合使用重组人促甲状腺激素或停用甲状腺激素以提高TSH水平。74.【参考答案】A【解析】PET/CT图像融合将PET的功能代谢信息与CT的解剖结构信息相结合，能够更准确地定位病灶，提高诊断的敏感性和特异性。融合技术有助于判断病变的良恶性、分期及疗效评估，是核医学临床应用的重要进步。PET/CT不能替代单纯的CT或MRI检查，而是两者的优势互补。75.【参考答案】A【解析】放射性污染去污时应先吸水去除表面液体，再用合适的去污剂清洗，最后用水冲洗并监测污染程度。不同核素和污染物需选择相应去污方法。对于皮肤污染，可用清水和肥皂轻轻清洗，切忌用力过猛造成皮肤破损。严重污染应及时报告并寻求专业处理。76.【参考答案】D【解析】辐射防护三大基本原则为：实践的正当性、防护的最优化和个人剂量限值。正当性指任何辐射实践必须带来净收益；最优化指在考虑经济和社会因素后，将照射保持在可合理达到的最低水平；个人剂量限值是对个人所受剂量设定的上限。随意照射原则不属于防护原则。77.【参考答案】A【解析】肾图曲线的a段为血管段，出现在注射显像剂后约10秒内，主要反映双侧肾血流灌注情况。b段为分泌段，反映肾小管上皮细胞的分泌功能和肾血流量。c段为排泄段，反映尿路上皮功能和尿路通畅情况。a段降低常见于肾血管性疾病和肾功能减退。78.【参考答案】A【解析】Tc-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）是最常用的骨显像剂，通过化学吸附作用沉积于骨骼羟基磷灰石晶体表面，分布与成骨活动成正比。Tc-99m-DTPA主要用于肾动态显像；Tc-99m-MIBI用于心肌灌注和甲状旁腺显像；Tc-99m-EC也用于肾显像。79.【参考答案】A【解析】I-131治疗甲亢最常见的并发症是甲状腺功能减退，发生率随时间延长而增加，通常需终身甲状腺激素替代治疗。甲状腺危象罕见但危及生命，多发生在治疗前准备不充分时。白细胞和血小板减少不是I-131治疗甲亢的主要并发症，因为治疗剂量相对较小。80.【参考答案】A【解析】门电路血池显像（MUGA）通过心电图门控技术，可分别计算左心室和右心室的射血分数及室壁运动情况，是评估心功能的方法之一。该方法重复性好，不受心脏几何形态影响。但需要心电图同步，且辐射剂量相对较高。其他方法各有特点和适应证。81.【参考答案】A【解析】电离室剂量计（称量瓶）是核医学科测量放射性药物活度最常用、最准确的仪器，具有线性好、能量依赖性低等优点。盖革计数器主要用于表面污染监测；闪烁计数器适用于能谱测量和显像；半导体探测器分辨率高但需低温冷却。不同仪器各有适用场景。82.【参考答案】A【解析】全身骨显像检查后多饮水可增加尿量，促进血液中游离显像剂的排泄，减少软组织本底和膀胱辐射剂量，降低患者接受的辐射量。这对于保护性腺和盆腔器官尤为重要。多饮水不会影响骨显像剂的摄取率和图像质量。83.【参考答案】A【解析】肺通气灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法，典型表现为灌注缺损而通气正常的不匹配征象。也可用于无法行CT肺动脉造影的患者。肺炎、肺结核和肺癌的诊断主要依靠影像学表现、病原学检查和病理学检查，通气灌注显像不是首选方法。84.【参考答案】A【解析】Tc-99m-硫化胶体是肝胶体显像的常用显像剂，静脉注射后被肝Kupffer细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统的功能。可用于检测肝血管瘤、肝硬化、肝癌等疾病的辅助诊断。MDP用于骨显像，DTPA用于肾动态显像，I-131用于甲状腺相关检查。85.【参考答案】A【解析】Tc-99m-DTPA（二乙三胺五乙酸）仅经肾小球滤过，不经过肾小管分泌，可用于测定肾小球滤过率（GFR）。Tc-99m-EC（巯基乙酰三甘