多重耐药菌（MDRO）医院感染防控与暴发应急处置知识考试题及答案

第页多重耐药菌（MDRO）医院感染防控与暴发应急处置知识考试题及答案1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床常用的几类及以上抗菌药物同时耐药的细菌？[单选题]*一类及以上两类及以上三类及以上(正确答案)四类及以上答案解析：

MDRO是指对临床常用的三类及以上抗菌药物同时耐药的细菌。2.下列哪些属于MDRO防控中重点关注的五大目标菌？*耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）(正确答案)耐万古霉素肠球菌（VRE）(正确答案)耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）(正确答案)耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）(正确答案)耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）(正确答案)甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）答案解析：

五大重点防控目标菌为MRSA、VRE、CRE、CRAB、CRPA。MSSA不属于多重耐药菌重点目标菌。3.MDRO在医疗机构内的主要传播途径是？[单选题]*空气传播接触传播(正确答案)飞沫传播虫媒传播答案解析：

MDRO主要经接触传播，典型传播链为带菌患者→医护的手/污染器械物品→环境物表→下一位患者。4.MDRO接触隔离的关键操作点包括下列哪些？*首选单间安置，房间不足时同种MDRO集中安置(正确答案)门外张贴接触隔离标识，限制人员出入(正确答案)进入病房戴手套、穿隔离衣，离开前脱卸并立即手卫生(正确答案)血压计、听诊器等物品专人专用(正确答案)解除隔离前需按标准进行筛查评估(正确答案)将MDRO患者与开放伤口患者安置在同一房间答案解析：

接触隔离五个关键操作点包括安置、标识、防护、物品专用和解除隔离。MDRO患者禁止与开放伤口、留置导管、免疫力低下患者同室。5.短时间内同一病区出现≥2例同种MDRO，怀疑有传播链，应判定为？[单选题]*散发聚集性病例（预警）(正确答案)疑似暴发确认暴发答案解析：

短时间内同一病区出现≥2例同种MDRO，怀疑有传播链，属于聚集性病例，应启动预警处置。6.微生物室检出MDRO并通知临床后，临床科室应在多长时间内开接触隔离医嘱并落实？[单选题]*2小时内6小时内12小时内24小时内(正确答案)答案解析：

临床科室应在24小时内开接触隔离医嘱并落实相关隔离措施。7.手卫生五个时刻包括下列哪些？*接触患者前(正确答案)清洁/无菌操作前(正确答案)接触患者体液后(正确答案)接触患者后(正确答案)接触患者周围环境/物品后(正确答案)戴手套前必须手卫生，脱手套后可不做手卫生答案解析：

手卫生五个时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境/物品后。戴手套不能替代手卫生。8.MDRO患者所在病区的高频接触物表，日常应至少每日擦拭消毒几次？[单选题]*1次2次(正确答案)3次4次答案解析：

高频物表日常应每日至少2次擦拭消毒，分泌物污染时随时消毒，患者出院/转科后进行终末消毒。9.MDRO患者解除接触隔离的一般筛查标准是？[单选题]*连续1次筛查阴性连续2次筛查阴性，间隔≥24小时(正确答案)连续2次筛查阴性，间隔≥12小时患者症状消失即可解除答案解析：

一般连续2次筛查阴性（间隔≥24小时）方可解除隔离，部分定植患者需由临床和院感科共同评估。10.MDRO暴发流行病学调查的主要步骤包括？*核实诊断，复核检验结果(正确答案)个案调查，回顾住院史、床位、接触人员等(正确答案)绘制流行曲线，寻找时间/空间/人员聚集模式(正确答案)溯源与分型，必要时做同源性分析(正确答案)直接经验性使用广谱抗菌药物答案解析：

流调四步走为核实诊断、个案调查、绘制流行曲线、溯源与分型。11.MDRO暴发响应终止条件中，末例病例隔离治疗后需经过多长时间无新发病例？[单选题]*一个最短潜伏期一个最长潜伏期以上(正确答案)3天7天答案解析：

末例病例隔离治疗后，经过一个最长潜伏期以上无新发病例，且环境与接触者筛查连续阴性，方可终止响应。12.MDRO暴发确认后，可采取的升级控制措施包括？*涉事病区暂停接收新患者，必要时封闭管理(正确答案)重新培训手卫生与隔离防护，现场督导(正确答案)全面彻底消毒，必要时终末消毒后再启用(正确答案)加强抗菌药物处方点评，遏制耐药筛选(正确答案)全面评估留置导管，无指征一律拔除(正确答案)按规定时限和程序向卫生行政部门报告(正确答案)立即解除涉事病区的所有隔离措施以恢复运转答案解析：

暴发确认后升级措施包括暂停收治、全员强化、环境强化、用药管控、导管评估和信息上报。控制扩散优先于短期运转效率。13.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）常被俗称为什么？[单选题]*超级细菌(正确答案)超级真菌普通肠球菌条件致病菌答案解析：

CRE俗称“超级细菌”，在ICU、呼吸科等病死率较高。14.耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）在干燥环境表面可存活多久？[单选题]*数分钟数小时数天至数周(正确答案)数月以上答案解析：

鲍曼不动杆菌在干燥环境表面可存活数天至数周，仅靠通风和空气消毒无法替代物表擦拭。15.MDRO防控中抗菌药物管理（AMS）的措施包括？*用药前先留取标本培养，不盲目经验用药(正确答案)落实分级管理，特殊使用级需会诊审批(正确答案)根据药敏结果及时降阶梯治疗(正确答案)不随意联用、不随意延长疗程(正确答案)为预防感染常规联合使用广谱抗菌药物答案解析：

AMS强调送检在先、分级管理、按药敏降阶梯、不随意联用和延长疗程。16.关于MDRO定植患者的传染性，下列说法正确的是？[单选题]*定植患者没有症状，因此没有传染性定植患者具有传染性，可在病房长期带菌传播(正确答案)只有感染患者才需要接触隔离定植患者不需要进行手卫生管理答案解析：

感染患者和定植患者都具有传染性，定植者可能无症状但能长期带菌并传播给他人。17.MDRO防控体系的六根支柱包括下列哪些？*手卫生(正确答案)接触隔离(正确答案)环境消毒(正确答案)无菌操作(正确答案)导管管理(正确答案)抗菌药物管理(正确答案)空气消毒答案解析：

六根支柱为手卫生、接触隔离、环境消毒、无菌操作、导管管理和抗菌药物管理。18.医护人员查房或诊疗时，针对MDRO患者应遵循的诊疗顺序原则是？[单选题]*先处置MDRO患者，再处置普通患者先普通患者，最后处置MDRO患者(正确答案)按床位号顺序，无需区分由患者家属决定顺序答案解析：

诊疗顺序上应“先普通患者，最后处置MDRO患者”，以减少交叉传播。19.MDRO暴发结束后，应在多长时间内完成调查报告与结案？[单选题]*3天内一周内(正确答案)两周内一个月内答案解析：

暴发结束后一周内完成调查报告与结案，分析原因并形成整改清单。20.MDRO