2025-2026年心理咨询师心理治疗技能专项题库

2025-2026年心理咨询师心理治疗技能专项题库一、单项选择题（每题1分，共25分。每道题只有一个最恰当的答案）1.咨询师在开展首次摄入性会谈收集临床资料时，最适宜的谈话切入点是（）A.直接针对来访者明确提出的困扰展开询问B.从来访者主动提及的生活事件切入C.按照心理评估量表的条目逐项核对D.从来访者的成长史原点开始回溯答案：B2.咨询过程中使用倾听技术时，下列做法不符合技能规范的是（）A.对来访者的表述不做预设性价值判断B.适当通过肢体前倾、目光注视传递专注C.来访者表述偏离主题时立即打断并拉回议题D.对表述模糊的内容及时通过具体化技术澄清答案：C3.当来访者表述“我拼尽全力准备了半年的考研还是失败了，感觉自己所有的努力都毫无意义，根本看不到未来的方向”，下列咨询师的回应属于初级共情层次的是（）A.“考研失败确实会让人产生强烈的挫败感，你现在一定觉得特别失落吧”B.“一次失败不能定义你的全部价值，我们可以一起分析失利的具体原因”C.“我特别理解你现在的感受，当年我考研失利的时候也一度觉得天塌下来了”D.“你之所以觉得努力没有意义，本质上是你把考研当成了自我价值的唯一评判标准”答案：A4.根据2024版《中国心理学会临床与咨询心理学注册系统工作伦理守则》要求，心理咨询师与曾服务的来访者建立亲密关系的最短禁业间隔为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C5.下列来访者的表述中，最需要咨询师使用具体化技术加以澄清的是（）A.“我上周和我最好的朋友因为一点小事吵了架，现在有点后悔当时话说得太重”B.“我最近总是觉得很烦，看什么都不顺眼，哪里都不舒服，整个人都不对”C.“我距离高考还有3个月，最近模考成绩一直下滑，晚上经常失眠到12点多”D.“我妈妈每次都不打招呼就进我的房间翻我的东西，我跟她抗议过很多次都没用”答案：B6.咨询中使用面质技术的核心目的是（）A.指出来访者言行中存在的矛盾，推动其自我探索B.纠正来访者存在的不合理认知，建立理性思维C.明确咨询关系中的边界，避免来访者产生过度依赖D.展示咨询师的专业权威性，提升来访者的依从性答案：A7.渐进式肌肉放松训练的正确操作顺序是（）A.从上肢到头面部、从颈肩躯干到下肢，先保持肌肉紧张5-7秒再放松10-15秒B.从头面部到下肢、从外周躯干到核心肌群，保持肌肉紧张15-20秒再放松5秒C.从核心肌群到四肢末端，边调整深呼吸边引导肌肉同步放松D.从下肢到上肢、从远端肢体到近心端，先完成深呼吸再逐段放松肌肉答案：A8.在合理情绪疗法的修通阶段，咨询师最核心的工作任务是（）A.向来访者解说ABC理论的基本原理B.找出来访者情绪困扰对应的不合理信念C.与来访者的不合理信念进行辩论，推动认知调整D.巩固咨询效果，帮助来访者建立新的理性思维模式答案：C9.当咨询师因为个人受训背景、工作局限等原因无法为来访者提供适配的专业服务时，下列转介操作不符合规范的是（）A.事先向来访者坦诚说明转介的原因，取得来访者的知情同意B.向拟接收的咨询师详细介绍来访者的全部咨询记录与个人信息，无需额外征得同意C.妥善完成咨询记录的交接，不随意泄露来访者的隐私信息D.转介后根据来访者的需求，适当协助其与新咨询师做好衔接答案：B10.在沙盘游戏治疗的初始阶段，咨询师的主要角色定位是（）A.引导者，主动指导来访者选择沙具构建特定主题的沙画B.陪伴者与见证者，为来访者提供安全自由的受保护空间C.解释者，在来访者完成沙画后第一时间分析沙具的象征意义D.协调者，帮助来访者处理沙具选择过程中出现的情绪冲突答案：B11.阳性强化法建立操作条件反射的核心机制是（）A.通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，推动目标行为的持续出现B.通过消退惩罚异常行为，逐步建立符合社会规范的适应性行为C.通过榜样示范，帮助来访者学习新的行为模式替代旧有不适应行为D.通过层层脱敏，降低来访者对特定刺激的焦虑反应水平答案：A12.当评估到来访者存在即刻自杀风险时，咨询师需要采取的首要措施是（）A.严格遵守保密原则，不将自杀风险告知任何第三方B.第一时间联系来访者的法定监护人或紧急联系人，采取24小时监护措施C.立即给来访者开具抗焦虑药物处方，缓解其极端情绪D.启动长程精神分析治疗，帮助来访者探索自杀意念的深层根源答案：B13.参与性概述技术通常使用的场景是（）A.每次咨询开始阶段对前次咨询内容做回顾，或一次会谈结束前对本次交流内容做整理B.来访者出现强烈情绪反应时，对其情绪进行反馈C.来访者表述出现前后矛盾时，对其矛盾点进行面质D.咨询关系出现阻抗时，对关系中的问题进行澄清答案：A14.咨询过程中，来访者出现下列哪种表现时，最可能属于来自求助者的讲话内容上的阻抗（）A.每次咨询都迟到15分钟以上，且不做任何解释B.总是谈论和咨询议题无关的日常琐事，回避谈论核心的情绪困扰C.对咨询师的所有提问都表示认同，不表达任何自己的真实想法D.一直把咨询师当成自己严厉的父亲，产生强烈的移情反应答案：B15.在认知行为疗法（CBT）的个案概念化框架中，自动思维的核心特征是（）A.深植于个体童年早期经验，是个体核心信念的深层表达B.是个体在特定情境下自动冒出来的、未经过理性审视的即时想法，直接影响情绪反应C.具有高度的稳定性，很难通过短期的认知练习加以调整D.通常是完全符合客观现实的，不需要进行真实性检验答案：B16.咨询进行到第8次时，来访者突然对咨询师说“你跟我妈一样，从来都不会真正站在我的角度考虑问题，就知道逼着我做我不想做的事”，这种表现属于（）A.负移情B.正移情C.反移情D.阻抗答案：A17.森田疗法治疗神经症的核心治疗理念是（）A.识别并修正自动化的歪曲认知，建立适应性认知模式B.顺其自然，为所当为，接纳症状的存在而非刻意对抗C.通过自由联想挖掘潜意识中的冲突，实现修通D.通过放松训练降低交感神经兴奋性，缓解焦虑情绪答案：B18.下列场景中，咨询师可以打破保密原则的情况不包括（）A.来访者明确告知计划3天后对单位同事实施报复，准备了伤人工具B.来访者透露自己多年前曾在超市偷过价值50元的商品，没有被发现C.来访者存在严重的自伤计划，且已经准备好足够剂量的安眠药物D.未成年人来访者告知自己长期遭受家庭成员的虐待答案：B19.摄入性会谈中，下列提问方式属于开放式提问的是（）A.“你最近一周的睡眠情况怎么样？”B.“你和你父亲的关系不好，是吗？”C.“你当时是不是特别生气？”D.“你出现这种胸闷的症状有3个月了，对吗？”答案：A20.罗杰斯提出的求助者中心疗法中，促进来访者成长的三个核心咨询特质不包括（）A.真诚一致B.无条件积极关注C.共情理解D.指导性建议答案：D21.系统脱敏法的正确操作步骤是（）A.放松训练—建构焦虑等级—逐级脱敏B.建构焦虑等级—放松训练—逐级脱敏C.放松训练—逐级脱敏—建构焦虑等级D.逐级脱敏—放松训练—建构焦虑等级答案：A22.下列咨询效果的评估指标中，量化程度最高、相对最客观可靠的维度是（）A.来访者自我报告的情绪改善程度B.咨询师观察到的来访者行为变化C.来访者身边重要他人（家人、朋友、同事）对其状态改善的评价D.前后测标准化心理量表（如SDS、SAS、GAD-7、PHQ-9）得分的变化答案：D23.咨询师使用内容反应（释义）技术的主要目的是（）A.反馈来访者表述中的情绪感受，让来访者感受到被理解B.整理并复述来访者表述的核心内容，确认咨询师对内容的理解准确，推动来访者进一步表达C.对来访者的问题做出心理学层面的解释，帮助其理解问题的根源D.直接给来访者提供问题解决的具体建议，推动问题解决答案：B24.有效咨询目标的核心特征不包括（）A.属于心理学范畴的、可评估可测量的B.具体或量化的、可行的C.咨询师根据专业判断独立确定的D.多层次统一的、双方接受的答案：C25.在结构式团体心理咨询的初始定向阶段，团体领导者的核心任务是（）A.协助成员探索深层的个人情绪，处理未完成事件B.协助成员彼此认识，建立团体规范，营造安全的团体氛围C.处理成员的分离焦虑，巩固团体中的收获，推动迁移到现实生活D.引导成员直面人际冲突，在互动中调整人际模式答案：B二、多项选择题（每题2分，共30分。每道题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.咨询过程中，咨询师恰当运用真诚技术的注意事项包括（）A.真诚不等于实话实说，表达要以不伤害来访者为前提B.真诚应当实事求是，不刻意在来访者面前扮演完美专业的权威角色C.真诚需要适度的自我暴露，不能脱离咨询议题随意谈论个人经历D.真诚的表达应当完全跟随咨询师的真实感受，不需要考虑来访者的接受度答案：ABC2.下列不合理信念的特征中，属于埃利斯提出的绝对化要求范畴的是（）A.“我必须在所有重要的场合都表现得完美无缺，不能出任何差错”B.“我向同事打招呼他没理我，肯定是他对我有意见，以后我再也不要跟他说话了”C.“伴侣就应该无条件满足我的所有情绪需求，否则就是不爱我”D.“我这次竞聘失败了，我整个人生都彻底完蛋了，再也没有发展的可能了”答案：AC3.咨询师在进行摄入性会谈时，需要避免的不当操作包括（）A.会谈中适当做记录，不因为埋头记录忽视对来访者的关注B.为了快速收集信息，连续使用多重选择性问题对来访者进行逼问C.对来访者的会谈内容做出倾向性的道德评判，引导来访者符合主流价值选择D.在会谈结束后对超出心理咨询范畴的问题（如精神障碍急性期）及时进行转介答案：BC4.行为疗法中，建立在经典条件反射原理基础上的治疗技术包括（）A.系统脱敏法B.冲击疗法C.阳性强化法D.厌恶疗法答案：ABD5.咨询关系中出现阻抗时，咨询师恰当的应对方式包括（）A.以诚恳、开放的态度和来访者探讨阻抗背后的原因B.识别阻抗的表现形式，不对来访者的阻抗行为进行指责C.一旦发现阻抗就立即终止咨询关系，转介给其他咨询师D.调整咨询节奏，通过建立安全信任的关系降低来访者的防御答案：ABD6.下列关于知情同意的操作，符合咨询伦理要求的包括（）A.在首次咨询开始前，向来访者清晰说明咨询的性质、流程、保密原则及限制、收费标准、双方的权利义务B.当咨询过程中需要使用录音、录像设备记录咨询过程时，提前征得来访者的书面知情同意C.为了提升咨询效果，可以在来访者不知情的情况下，安排见习学生在单向玻璃后观摩咨询过程D.当需要对个案进行学术研讨或教学督导时，对个案的可识别身份信息进行充分的隐匿处理答案：ABD7.认知行为疗法中常用的行为激活技术适用于下列哪些临床场景（）A.抑郁发作期来访者出现明显的意志活动减退，整日卧床回避社交B.广泛性焦虑障碍来访者因过度担忧出现回避日常工作任务的行为C.社交焦虑来访者因害怕负面评价回避所有需要人际互动的场景D.急性精神分裂症发作期来访者存在大量命令性幻听与被害妄想答案：ABC8.心理咨询师在开展危机干预工作时，需要重点评估的自杀高危因素包括（）A.既往有过自杀未遂史B.近期遭遇重大丧失性事件（如亲人离世、破产、失恋、重大疾病诊断）C.存在明确的自杀计划，且已经准备好可实施的工具D.社会支持系统完全缺失，处于孤立无援的状态答案：ABCD9.下列咨询技术中，属于影响性技术的是（）A.指导B.情感表达C.自我开放D.内容反应答案：ABC10.初诊接待中，咨询师给来访者留下良好第一印象的重要意义包括（）A.降低来访者的初始焦虑，提升对咨询师的信任感B.为建立安全、信任的咨访关系打下基础C.让来访者对咨询师产生高度依赖，提升咨询的依从性D.帮助来访者建立对咨询效果的合理预期答案：ABD11.临床咨询中常用的标准化放松训练类型包括（）A.腹式呼吸放松法B.渐进式肌肉放松法C.想象放松法D.自由联想法答案：ABC12.结束咨询关系时，咨询师恰当的做法包括（）A.提前和来访者探讨咨询结束的节点，给来访者足够的心理准备时间B.回顾咨询过程中的成长与收获，协助来访者总结可迁移的问题应对技能C.明确告知来访者咨询结束后不再有任何关联，避免来访者产生分离焦虑D.如果咨询结束后来访者出现新的心理困扰，明确告知其可以再次寻求专业帮助答案：ABD13.下列认知歪曲类型中，属于埃利斯提出的不合理信念核心特征的是（）A.绝对化要求B.过分概括化C.糟糕至极D.选择性概括答案：ABC14.咨询过程中出现移情时，咨询师恰当的处理方式包括（）A.识别移情的表现，分清移情是正移情还是负移情B.运用反移情的感受理解来访者的早期关系经验，推动来访者的自我探索C.对移情表现进行道德评判，指出来访者这种情感转移是不恰当的D.当移情反应过于强烈、咨询师无法处理时，在征得来访者同意后进行转介答案：ABD15.下列情况中，咨询师需要对来访者进行转介的包括（）A.来访者的问题属于精神障碍急性期，存在严重的精神病性症状，不属于心理咨询的工作范畴B.咨询师与来访者存在除咨询关系外的双重关系（如亲属、同事、商业伙伴），可能影响专业判断C.咨询师的受训背景不匹配来访者的问题（如咨询师只接受过CBT训练，来访者需要高频精神分析治疗且明确提出相关需求）D.咨询过程中咨询师对来访者产生强烈的反移情，无法保持中立客观的专业态度答案：ABCD三、案例分析题（共45分）【案例一】（15分）来访者女性，22岁，大三学生，因“情绪低落、兴趣减退2个月，加重伴失眠1周”主动到学校心理咨询中心求助。来访者自述2个月前因为在专业竞赛中发挥失常，错失了保研资格，之后逐渐出现情绪低落，觉得自己“什么都做不好，就是个彻头彻尾的失败者”，之前很喜欢的社团活动也不想参加，每天躺在床上不想动，上课注意力没法集中，记忆力下降，食欲比之前减少了大概三分之一，晚上躺床上要1-2个小时才能睡着，早醒，比平时早醒2个小时左右。最近1周因为期末考试临近，觉得自己肯定考不好，甚至会被退学，觉得活着没有意思，有时候会站在宿舍阳台想“如果跳下去就一了百了了”，但想到父母会难过又觉得自己不能这么做，主动求助。咨询师初诊评估时发现来访者意识清晰，定向力完整，言语流畅但语速偏慢，情绪低落，有自知力。根据上述案例回答以下问题：1.请列出来访者目前存在的主要症状，按情绪、认知、行为、躯体四个维度分类说明。（6分）参考答案：（1）情绪维度：存在持续的心境低落，对既往热衷的活动兴趣减退、愉悦感缺失，伴强烈的无价值感、对未来的无望感；（2）认知维度：存在以偏概全、糟糕至极的不合理认知（将单次竞赛失利泛化为自身彻底失败，将考试压力灾难化为退学结局），存在被动自杀意念（出现跳下楼结束痛苦的想法，但因牵挂父母未形成具体计划），同时存在注意力下降、记忆力减退的认知功能受损表现；（3）行为维度：意志活动减退，主动回避社交与社团活动，学习状态下降，社会功能轻度受损，存在主动求治行为；（4）躯体维度：存在睡眠障碍（入睡潜伏期延长、早醒），食欲较基线水平下降约三分之一。2.请对该来访者进行自杀风险等级评估，说明评估依据及对应的核心干预原则。（9分）参考答案：该来访者目前属于中度自杀风险，不存在即刻自伤危险。（2分）评估依据：①存在明确的自杀意念，但未制定具体实施计划，未准备相关工具；②存在明确的生存保护因子（顾及父母的感受，不会轻易实施自伤行为）；③主动求治，自知力完整，对自身状态有清晰的认知。（3分）核心干预原则：①建立安全契约，与来访者共同商定书面安全承诺，明确出现强烈自伤冲动时第一时间联系咨询师或24小时危机干预热线，不做出伤害自己的行为；②启动认知干预，针对其自我否定、灾难化的不合理信念开展工作，降低负性认知的强度；③激活社会支持系统，在征得来访者知情同意的前提下，联系其信任的辅导员、家人、密友，为其提供稳定的情感支持，避免其处于孤立状态；④明确转介指征，若症状持续加重、自杀意念增强，及时转介至精神卫生机构进行医学评估，必要时遵医嘱联合药物治疗；⑤加密咨询频次，每次咨询前优先评估自杀风险水平，动态监测症状变化。（4分）【案例二】（18分）来访者男性，32岁，企业职员，因“在人际场合过度紧张、回避社交1年余”前来求助。来访者自述1年前在公司的全员大会上做工作汇报时，突然出现心慌、手抖、出汗、说话结巴，大脑一片空白，最后草草结束了汇报，当时觉得台下的同事都在嘲笑自己，之后就开始害怕在公开场合说话，后来逐渐发展到和同事面对面说话都紧张，不敢和别人对视，总觉得别人在关注自己的紧张表现，会认为自己能力差。为了回避这种紧张感，他尽量推掉所有需要和人打交道的工作，甚至连部门的聚餐都找借口不参加，自己也知道这种害怕是过分的、没必要的，但就是控制不住，为此非常痛苦，已经影响到工作晋升，主动求助。咨询师观察到来访者进入咨询室时低头不敢和咨询师对视，说话声音很小，双手一直攥着衣角，手部出汗明显。根据上述案例回答以下问题：1.请对该来访者的问题做出初步诊断，并列出诊断依据与鉴别诊断要点。（8分）参考答案：初步诊断为社交焦虑障碍（社交恐怖症）。（2分）诊断依据：①症状学标准：对公开演讲、人际互动等社交场景存在与现实风险不匹配的强烈焦虑，发作时伴自主神经功能紊乱症状（心慌、手抖、出汗、大脑空白），存在预期焦虑，对引发焦虑的场景采取主动回避行为，自感痛苦且自知力完整，能认识到焦虑反应是过度的、不合理的；②病程标准：症状持续1年余，满足社交焦虑障碍病程≥3个月的诊断要求；③严重程度标准：社会功能受损（回避工作中的人际互动任务、影响职业晋升，回避正常社交活动），存在强烈的主观痛苦感。（4分）鉴别诊断要点：①排除精神病性障碍：来访者不存在幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，主动求治；②排除广泛性焦虑障碍：来访者的焦虑情绪仅针对特定社交场景，并非弥散的、无固定对象的漂浮性焦虑；③排除惊恐障碍：来访者的焦虑仅在社交场景下出现，无突发的、不可预测的濒死感、失控感等惊恐发作表现。（2分）2.如果采用系统脱敏法对该来访者的社交焦虑症状进行干预，请详细说明具体操作流程。（10分）参考答案：系统脱敏法基于交互抑制原理，具体操作分为四个阶段：①放松训练阶段（2分）：教会来访者熟练掌握腹式呼吸放松与渐进式肌肉放松方法，要求其每日固定练习1-2次，每次20-30分钟，达到能在日常场景下1-2分钟内通过放松缓解紧张的熟练程度，为后续脱敏打下基础。②焦虑等级建构阶段（3分）：与来访者共同梳理所有引发社交焦虑的具体场景，按照主观焦虑评分（0-100分）从低到高排序，构建等级均匀的焦虑层级表，例如：0分——独自在私人空间无社交任务；20分——在办公室与熟悉的同部门同事单独沟通工作；40分——在部门周会上做1分钟的工作进展简述；60分——与3-5名不熟悉的跨部门同事共同参加团建聚餐；80分——在20人规模的部门会议上做10分钟工作汇报；100分——在全员大会上面对全体员工做正式工作汇报。等级之间的焦虑分差不超过25分，避免暴露时焦虑强度过高引发挫败感。③逐级想象脱敏阶段（3分）：从最低等级的场景开始，引导来访者生动想象自己处于该场景中的细节，当出现焦虑反应时，引导其使用已掌握的放松方法进行调节，直到想象该场景时主观焦虑评分降至20分以下，再进入下一等级的练习。每次脱敏训练完成1-2个等级