2022年9月苍南县事业单位招聘护士岗位《护理学》试题

2022年9月苍南县事业单位招聘护士岗位《护理学》试题一、单项选择题（每题1分，共40分。下列每道题设置A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，将答案填写在答题纸指定位置）1.患者男性，58岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱予输注悬浮红细胞2U、生长抑素250μg/h静脉泵入，关于该患者的护理措施，下列说法正确的是（）A.输血前需由1名责任护士核对床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果后即可输注B.生长抑素泵入期间需密切监测血糖变化，初期每1~2小时测量一次，警惕血糖波动C.患者出血停止后可立即给予高热量、高蛋白普通饮食，补充营养消耗D.为防止呕血引发窒息，应协助患者取头低足高位，头偏向一侧2.按照2020版美国心脏协会（AHA）心肺复苏指南要求，成人基础生命支持操作中，胸外按压的深度、频率及按压与通气比分别为（）A.按压深度3~4cm，频率80~100次/分，按压通气比15:2B.按压深度4~5cm，频率100~120次/分，按压通气比15:2C.按压深度5~6cm，频率100~120次/分，按压通气比30:2D.按压深度6~7cm，频率120~140次/分，按压通气比30:23.患者男性，35岁，因火灾导致面部、颈部、双上肢皮肤烧伤，按照中国新九分法计算，该患者的烧伤面积为（）A.18%B.24%C.27%D.31%4.患者男性，78岁，因脑梗死长期卧床，骶尾部皮肤评估见紫红色硬结，表面有3个大小不等的水疱，患者主诉局部疼痛明显，该患者压疮的临床分期为（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期5.下列关于皮试液标准浓度的说法，符合临床操作规范的是（）A.青霉素皮试液浓度为50U/mlB.链霉素皮试液浓度为2500U/mlC.破伤风抗毒素皮试液浓度为1500IU/mlD.0.25%普鲁卡因皮试液浓度为25mg/ml6.护理学的四个基本概念构成了护理学的理论框架，其中核心要素是（）A.人B.环境C.健康D.护理7.下列患者中，需采取保护性隔离措施的是（）A.活动性肺结核患者B.大面积烧伤患者C.甲型病毒性肝炎患者D.细菌性痢疾患者8.成人留置胃管时，胃管插入的适宜长度为（）A.14~18cmB.25~35cmC.45~55cmD.65~75cm9.下列静脉输注药物中，需使用避光输液器及避光管路输注的是（）A.青霉素钠B.硝普钠C.维生素CD.氯化钾10.为成人测量上肢血压时，若袖带缠绕过松，可导致血压测量值（）A.偏高B.偏低C.脉压增大D.无明显偏差11.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.协助患者取侧卧位，头偏向一侧B.使用开口器时从臼齿处放入C.操作前后清点棉球数量，每次夹取1个棉球，棉球拧至不滴水D.协助患者用温水漱口，保持口腔清洁12.按照《医疗废物管理条例》要求，使用后的注射针头、缝合针、手术刀片等损伤性废物，应盛装在（）A.黄色双层医疗废物垃圾袋B.防刺穿的专用利器盒C.红色医疗废物垃圾袋D.黑色生活垃圾袋13.患者男性，68岁，因急性左心衰竭入院，入院时呼吸困难明显，咳粉红色泡沫样痰，该患者应采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.中凹卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位14.下列关于压疮预防措施的说法，错误的是（）A.长期卧床患者应每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身B.为患者翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤C.可使用橡胶气圈垫于骶尾部，缓解局部压力D.保持患者皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便等刺激物15.患者服用下列哪种药物时，需常规测量脉搏或心率，观察心律变化（）A.地西泮B.地高辛C.阿司匹林D.头孢呋辛16.下列关于鼻饲患者护理的说法，正确的是（）A.每次鼻饲前应确认胃管在胃内，鼻饲液温度应保持在38~40℃B.每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于2小时C.鼻饲结束后应协助患者取平卧位，防止食物反流D.长期鼻饲患者应每周更换一次普通胃管，晚间拔管，次晨从另一侧鼻孔插入17.患者男性，28岁，因急性阑尾炎硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后返回病房，为预防腰麻后头痛，应指导患者采取的体位是（）A.半坐卧位B.去枕平卧位4~6小时C.头低足高位D.中凹卧位18.患者男性，52岁，诊断为2型糖尿病，医嘱予普通胰岛素8U餐前30分钟皮下注射，下列注射部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部19.下列给药途径中，药物吸收速度最快的是（）A.口服给药B.皮下注射C.肌内注射D.静脉给药20.患者男性，32岁，因急性化脓性扁桃体炎予青霉素静脉输注，输注5分钟后患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压75/45mmHg，意识模糊，判断该患者最可能出现的情况是（）A.输液反应中的发热反应B.青霉素过敏性休克C.急性心肌梗死D.晕针21.患者女性，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术，术后切口拆线时间为术后（）A.3~5天B.6~7天C.7~9天D.10~12天22.下列关于患者出院护理的说法，错误的是（）A.协助患者办理出院手续，进行出院健康指导B.停止所有医嘱，注销各种执行卡片C.患者离开后立即铺好备用床，准备迎接新患者D.按要求整理病历，交病案室保存23.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析结果示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，该患者适宜的氧疗方式是（）A.高流量面罩吸氧，氧流量6~8L/minB.低流量鼻导管持续吸氧，氧流量1~2L/minC.高流量鼻导管吸氧，氧流量4~5L/minD.高压氧舱给氧24.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂25.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院，医嘱予螺内酯40mg口服每日3次，呋塞米20mg口服每日2次，下列护理措施错误的是（）A.准确记录24小时出入量B.每日测量腹围、体重C.指导患者进食低蛋白、低盐饮食，每日钠摄入量控制在5g以上D.观察患者有无低钾、低钠等电解质紊乱表现26.患者女性，28岁，初产妇，足月妊娠顺产后2小时，阴道出血约600ml，子宫软、轮廓不清，按摩后子宫变硬，阴道出血减少，该患者产后出血最可能的原因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍27.按照小儿生长发育规律，正常小儿乳牙出齐的年龄为（）A.1~1.5岁B.1.5~2岁C.2~2.5岁D.3~3.5岁28.患儿男性，1岁，因腹泻伴中度等渗性脱水入院，经补液治疗后脱水纠正，今晨出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失，该患儿最可能出现的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症29.患者男性，42岁，因左上肢肱骨骨折行石膏托固定，下列石膏护理措施错误的是（）A.石膏未干固前禁止搬运、压迫石膏，防止石膏变形折断B.抬高患肢，高于心脏水平20cm，促进静脉回流，减轻肿胀C.观察患肢远端的皮肤温度、颜色、感觉、运动情况，警惕骨筋膜室综合征D.石膏固定部位出现瘙痒时，可用棉签伸入石膏内搔抓，缓解不适30.下列关于煮沸消毒法的说法，错误的是（）A.消毒时间从水沸腾后开始计算，中途加入物品需重新计时B.橡胶类物品用纱布包裹，待水沸后放入，3~5分钟取出C.玻璃类物品需用纱布包裹，冷水或温水时放入，防止遇热炸裂D.高原地区因气压低、沸点低，需适当缩短消毒时间31.患者男性，38岁，因口服对硫磷（1605）约100ml急诊入院，入院时神志模糊，呼气有大蒜味，为该患者洗胃时，不宜选用的洗胃液是（）A.温开水B.生理盐水C.2%碳酸氢钠溶液D.1:5000高锰酸钾溶液32.患者男性，25岁，右足被生锈铁钉扎伤3天，出现全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，诊断为破伤风，该患者抽搐时最易引发的不良后果是（）A.尿潴留B.骨折、舌咬伤、窒息C.肺部感染D.心力衰竭33.正常成人24小时尿量为（）A.<100mlB.100~400mlC.1000~2000mlD.>2500ml34.下列关于导尿术操作的说法，正确的是（）A.女性患者尿道短，约3~5cm，导尿时导尿管插入尿道4~6cm，见尿后再插入1~2cmB.男性患者尿道长，约18~20cm，有三个狭窄两个弯曲，导尿时提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，便于导尿管插入C.为膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者导尿，第一次放尿量不得超过1500mlD.留置导尿管的患者，导尿管更换频率为每日1次35.患者女性，30岁，因异位妊娠破裂出血急诊行手术治疗，术中输注悬浮红细胞10分钟后，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，尿液呈酱油色，该患者最可能出现的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重36.按照《医务人员手卫生规范》要求，下列哪种情况可使用速干手消毒剂进行卫生手消毒，代替洗手（）A.手部有肉眼可见的血液、体液污染时B.接触传染病患者排泄物后C.手部无肉眼可见污染时，连续为不同患者进行操作前D.处理破伤风患者伤口后37.患者男性，60岁，因脑出血入院，目前意识不清，长期卧床，骶尾部压疮坏死溃疡期，创面有黑色坏死组织、脓性分泌物，该患者创面处理的核心是（）A.局部按摩，促进血液循环B.去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长C.创面用厚层滑石粉包扎，保持干燥D.暴露创面，紫外线照射每日1次38.下列关于医院感染的说法，正确的是（）A.患者入院时已处于潜伏期的感染属于医院感染B.患者住院期间发生的感染均属于医院感染C.医院感染的对象主要为住院患者和医务人员D.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发生的感染属于医院感染39.患者女性，26岁，足月妊娠临产，进入第二产程的标志是（）A.规律宫缩B.宫口开全C.胎头拨露D.胎膜破裂40.新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，为普通门诊就诊患者进行核酸鼻咽拭子采样时，医务人员应采取的防护级别为（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护二、多项选择题（每题2分，共20分。下列每道题设置A、B、C、D、E五个备选答案，请选择2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于青霉素过敏性休克的急救措施，说法正确的有（）A.立即停药，就地抢救，协助患者取平卧位，注意保暖B.首选0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml皮下或肌内注射，小儿酌减，根据病情可重复给药C.给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋剂，必要时行气管插管或气管切开D.遵医嘱给予地塞米松、异丙嗪、多巴胺等药物抗过敏、抗休克治疗E.首选10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，快速缓解支气管痉挛2.患者女性，56岁，因胆囊结石合并胆总管结石行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，术后关于T管引流的护理措施，正确的有（）A.妥善固定T管，避免管路牵拉、脱出，不可将引流管固定在床上，防止患者翻身时牵拉B.保持引流管通畅，避免管路受压、扭曲、折叠，定期从近端向远端挤压引流管，防止堵塞C.观察并记录胆汁的引流量、颜色、性状，正常成人每日胆汁分泌量为800~1200ml，呈黄绿色、清亮无沉渣D.T管引流期间需注意观察患者体温、腹痛、黄疸情况，若引流液浑浊需警惕胆道感染E.术后10~14天患者无腹痛、发热、黄疸消退，可直接拔除T管，无需特殊评估3.下列关于口腔护理适应症的说法，正确的有（）A.高热、昏迷患者B.禁食、鼻饲患者C.术后、口腔疾患患者D.生活不能自理的患者E.所有住院患者均需每日进行2次口腔护理4.下列关于呼吸功能锻炼方法的说法，正确的有（）A.缩唇呼吸是经鼻吸气，经缩唇的口缓慢呼气，吸呼比为1:2~1:3B.腹式呼吸训练时，指导患者用鼻缓慢吸气，腹部鼓起，经口呼气，腹部收缩C.呼吸功能锻炼每日训练2~3次，每次重复练习8~10次，以患者不感到疲劳为宜D.慢阻肺急性加重期患者应增加训练强度和时长，快速改善肺功能E.训练过程中若出现胸闷、气促、呼吸困难等不适，应立即停止训练休息5.下列关于发热患者的护理措施，正确的有（）A.体温超过38.5℃可给予物理降温或遵医嘱给予药物降温，降温后30分钟复测体温B.高热患者应卧床休息，减少能量消耗，保持病室温湿度适宜C.鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在2500~3000ml，补充水分消耗D.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食E.患者大量出汗时应及时更换衣物和床单位，保持皮肤清洁干燥，注意保暖，避免受凉6.患者男性，65岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，为预防下肢深静脉血栓形成，可采取的护理措施有（）A.鼓励患者早期床上活动，指导患者进行下肢主动或被动运动B.为患者穿抗血栓梯度压力带，促进静脉回流C.注意观察患者下肢有无肿胀、皮温升高、疼痛等血栓形成表现D.避免在下肢静脉进行输液，尤其是瘫痪侧下肢E.可对瘫痪侧下肢进行按摩，促进血液循环7.下列关于口服铁剂治疗缺铁性贫血的健康指导，正确的有（）A.铁剂应在饭后或餐中服用，减少胃肠道刺激B.可同时服用维生素C或果汁，促进铁剂吸收C.服用铁剂期间大便会变成黑色，属于正常现象，无需紧张D.服铁剂时可用吸管吸入，避免牙齿染色，服药后及时漱口E.铁剂服用至血红蛋白恢复正常后即可停药，无需继续维持治疗8.下列属于胎膜早破患者护理措施的有（）A.胎膜早破后应立即听胎心，观察羊水性状、颜色、量，记录破膜时间B.胎头未衔接的患者破膜后应绝对卧床休息，取头低足高位或侧卧位，防止脐带脱垂C.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次，勤换会阴垫，预防感染D.密切观察患者体温、血常规、宫缩情况，若破膜超过12小时未分娩，应遵医嘱给予抗生素预防感染E.妊娠不足35周的胎膜早破患者，遵医嘱给予糖皮质激素促进胎肺成熟9.下列关于小儿腹泻护理措施的说法，正确的有（）A.严格执行消毒隔离制度，接触患儿前后认真洗手，患儿的食具、尿布等分类消毒，防止交叉感染B.根据患儿脱水程度和补液性质，合理安排补液速度，遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则C.腹泻期间应严格禁食4~6小时，减少胃肠道负担，促进肠道功能恢复D.密切观察患儿的大便次数、性状、量，观察患儿脱水纠正情况、生命体征、精神状态，警惕并发症E.做好臀部皮肤护理，每次便后用温水清洗臀部，保持臀部干燥，预防臀红10.下列关于人工气道患者吸痰操作的说法，正确的有（）A.吸痰时应严格遵守无菌操作原则，吸痰管每次更换，先吸气道内分泌物，再吸口鼻腔分泌物B.每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次，吸痰间隔给予高流量吸氧，防止低氧血症C.吸痰过程中密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度变化，若出现发绀、心率下降等情况应立即停止吸痰，给予吸氧D.吸痰负压调节适宜，成人为300~400mmHg，儿童为200~300mmHg，避免负压过大损伤气道黏膜E.痰液黏稠时可配合雾化吸入、气道湿化，提高吸痰效果三、判断题（每题1分，共10分。请判断每道题的表述是否正确，正确的在答题纸对应位置打“√”，错误的打“×”）1.为女性患者导尿时，若导尿管不慎误入阴道，应立即拔出导尿管，消毒尿道外口后重新将原导尿管插入尿道。2.为尿潴留患者行导尿术时，第一次放尿量不得超过1000ml，防止因腹内压急剧下降引发虚脱、膀胱黏膜充血导致血尿。3.护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成，其中评价是护理程序的最终环节，在护理活动全部完成后开展，标志着护理工作的结束。4.半坐卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者，可通过减少回心血量减轻心脏负荷、降低膈肌位置增加胸腔容积，改善通气功能。5.开放性肺结核患者主要通过接触传播病原体，应采取接触隔离措施，隔离期间限制患者活动范围，接触患者时需穿隔离衣、戴手套。6.患者服用铁剂时，为避免牙齿染色，应使用吸管吸入，服药后及时漱口，且可同时服用维生素C促进铁剂吸收。7.煮沸消毒金属器械时，可将碳酸氢钠加入水中配成1%~2%浓度，将沸点提升至105℃，既能增强杀菌效果，又可达到去污防锈的作用。8.硫糖铝为临床常用的胃黏膜保护剂，为达到最佳药效，应指导患者在餐后1小时服用。9.正常足月儿出生后24小时内应接种乙肝疫苗第一针和卡介苗，早产儿需在体重达标、生命体征稳定后再进行接种。10.患者行臀大肌注射时，侧卧位体位要求上腿弯曲、下腿伸直，放松肌肉，减轻注射时的疼痛感。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述外科术后患者早期活动的临床意义及注意事项。3.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的常见原因、典型临床表现及应急处理要点。五、案例分析题（共15分）患者女性，62岁，因“反复咳嗽咳痰12年，活动后气促3年，加重伴发热2天”入院。患者12年来每于秋冬寒冷季节出现阵发性咳嗽，咳白色黏痰，每年症状持续3个月以上，未规律诊治；3年前开始出现快走、爬3楼时胸闷气促，休息10余分钟可自行缓解；2天前受凉后咳嗽加重，咳黄脓痰，伴发热，最高体温38.9℃，平地缓慢行走即感喘憋，无法平卧。既往有40年吸烟史，每日吸烟20支，未戒烟。入院查体：T38.7℃，P112次/分，R26次/分，BP132/84mmHg，神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音及双下肺湿啰音，剑突下可触及心尖搏动，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。辅助检查：血常规示白细胞12.7×10^9/L，中性粒细胞占比89.2%；胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，双肺透亮度增高，横膈低平；动脉血气分析（未吸氧状态）示pH7.33，PaO257mmHg，PaCO253mmHg。根据上述案例，回答下列问题：1.请列出该患者的初步医疗诊断（3分）。2.请列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少写出5个，6分）。3.针对该患者的病情，简述核心护理措施（6分）。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.A11.D12.B13.C14.C15.B16.A17.B18.A19.D20.B21.C22.C23.B24.C25.C26.A27.C28.B29.D30.D31.D32.B33.C34.B35.C36.C37.B38.C39.B40.C二、多项选择题1.ABCD2.BCD3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题（答题要点）1.（1）操作环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动，保持操作区干燥宽敞；（2）人员准备到位：操作前衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣戴无菌手套；（3）无菌物品管理规范：无菌与非无菌物品分开放置，标识清晰，无菌包标注名称、灭菌日期，有效期7天，过期或受潮需重新灭菌；（4）操作中严守无菌原则：取放无菌物品使用无菌持物钳，手臂保持在腰部以上，不跨越、不污染无菌区，无菌物品取出后不可放回，疑有污染立即更换；（5）一人一物：一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.临床意义：（1）增加肺通气量，促进痰液排出，预防坠积