2019年广东省全科医生考核培训大纲试题(三)

2019年广东省全科医生考核培训大纲试题(三)第一部分选择题（单句型最佳选择题，共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.全科医学的核心服务特征是A.以疾病诊疗为中心B.以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的连续性初级保健服务C.以疑难重症诊疗为核心D.以公共卫生事件应急处置为核心E.以专科技术提升为核心2.2019年广东省推行的家庭医生签约服务“1+1+N”模式中，签约周期原则上为A.6个月B.1年C.2年D.3年E.5年3.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，城乡居民健康档案的统一编码位数为A.15位B.16位C.17位D.18位E.19位4.原发性高血压患者健康管理的服务对象为辖区内A.18岁及以上常住居民中原发性高血压患者B.35岁及以上常住居民中原发性高血压患者C.45岁及以上常住居民中原发性高血压患者D.60岁及以上常住居民中原发性高血压患者E.所有诊断为高血压的常住居民5.按照规范要求，2型糖尿病患者每年接受面对面随访的次数至少为A.2次B.3次C.4次D.6次E.12次6.新生儿出院后，基层医务人员应在多长时间内完成首次家庭访视A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内E.42天内7.急性上呼吸道感染的最常见病原体为A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌8.下列选项中，属于艾灸疗法禁忌症的是A.虚寒性胃脘痛B.风寒湿痹关节痛C.虚寒性痛经D.高热神昏抽搐E.脾虚所致慢性腹泻9.按照2015版心肺复苏指南要求，成人胸外按压的深度和频率分别为A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率100-120次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度6-7cm，频率120-140次/分E.深度7-8cm，频率120-140次/分10.责任报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病例时，网络直报的时限为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内11.按照2019年广东省基本药物制度实施要求，政府办基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行A.省级集中网上公开招标采购、统一配送，零差率销售B.医疗机构自主采购，自主定价C.市级集中采购，加价15%销售D.省级集中采购，加价10%销售E.企业配送，医疗机构自行定价12.儿童免疫规划程序中，脊髓灰质炎疫苗第4剂次的接种年龄为A.18月龄B.24月龄C.3岁D.4岁E.6岁13.普通成年居民正常体重指数（BMI）的范围是A.18.5-23.9kg/㎡B.24.0-27.9kg/㎡C.<18.5kg/㎡D.≥28.0kg/㎡E.28.0-32.0kg/㎡14.全科医生作为居民健康“守门人”，其核心职责不包括A.为居民提供首诊诊疗服务B.负责常见病、多发病的规范诊治C.承接医院下转的康复期患者管理D.为符合转诊指征的患者提供向上转诊服务E.独立开展疑难重症的手术治疗15.按照规范要求，65岁及以上老年人健康管理中，每年提供1次的免费辅助检查项目不包括A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂C.心电图、腹部B超（肝胆胰脾）D.冠状动脉CT血管造影E.健康体检后针对性的健康指导16.小儿热性惊厥发作时，首要的处理措施是A.立即静脉输注抗生素B.保持呼吸道通畅，防止误吸C.立即掐人中穴直至惊厥停止D.立即喂服退热药物E.立即进行头颅CT检查17.国家基本药物的遴选原则不包括A.防治必需、安全有效B.价格合理、使用方便C.中西药并重、基本保障D.临床首选、基层能够配备E.价格昂贵、疗效独特18.老年人用药的基本原则不包括A.优先选择临床证据充分、不良反应明确的药物B.从小剂量起始，根据耐受情况逐步调整剂量C.多重用药时注意药物间相互作用，尽量减少用药种类D.为快速达到疗效，优先采用最大剂量起始E.用药后密切观察不良反应，及时调整方案19.抑郁症的核心症状不包括A.情绪持续低落B.兴趣减退甚至丧失C.快感缺失D.欣快话多E.精力下降、易疲劳20.2019年广东省开展“优质服务基层行”活动的核心目标是A.提升基层医疗卫生机构服务能力，满足居民就近就医需求B.要求所有基层机构达到三级医院服务水平C.取消基层机构的公共卫生服务职能D.将基层机构全部转型为专科医院E.减少基层机构的基本药物配备种类21.蜂蜇伤后的基层紧急处理措施中，错误的是A.立即拔除毒刺B.根据蜂种选择弱酸性或弱碱性溶液冲洗伤口C.局部冷敷减轻肿胀疼痛D.对出现全身过敏反应的患者及时转诊E.用力挤压伤口使毒液排出，局部热敷促进毒素吸收22.以下人群中，不属于家庭医生签约服务重点覆盖人群的是A.65岁及以上常住老年人B.0-6岁常住儿童C.常住孕产妇D.身体健康的18-34岁青壮年居民E.确诊的高血压、糖尿病等慢性病患者23.按照肺结核患者健康管理服务规范要求，基层医务人员对确诊的肺结核患者进行第一次入户随访的时限是A.接到上级专业机构管理通知后72小时内B.接到通知后1周内C.接到通知后2周内D.患者开始治疗后1个月内E.患者疗程结束前1周24.脑卒中（中风）的常见预警信号不包括A.突然出现的一侧肢体麻木或无力B.突然出现的言语不清或理解困难C.突然出现的一侧视物模糊或视力下降D.突然出现的剧烈头痛、眩晕E.慢性咳嗽、咳痰3个月以上25.基层医疗卫生机构对0-6岁儿童开展健康管理的频次为A.新生儿期2次，1岁以内4次，1-3岁每半年1次，3-6岁每年1次B.每年1次C.每半年1次D.每季度1次E.每月1次26.细菌性结膜炎的常见临床表现是A.双眼异物感、结膜充血，伴有脓性或黏液脓性分泌物B.视力无痛性急剧下降C.眼痛、畏光、流泪伴眼压升高D.晶状体混浊E.视野进行性缩小27.按照2019年颁布的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》要求，基层医疗卫生机构主要提供的服务不包括A.预防、保健服务B.常见病、多发病的诊疗服务C.部分疾病的康复、护理服务D.疑难重症的诊疗服务E.公共卫生管理服务28.基层医疗机构接诊急性腰扭伤患者时，不恰当的处理是A.急性期卧床休息，减少活动B.局部冷敷减轻肿胀C.立即给予重手法推拿按摩缓解疼痛D.必要时给予非甾体类抗炎药物止痛E.疼痛持续不缓解时及时转诊排查其他病变29.健康教育的核心目标是A.普及卫生知识B.引导居民形成健康的行为和生活方式C.提高居民的医疗知识水平D.降低医疗费用E.增加医疗机构就诊量30.下列中医适宜技术中，适合用于落枕治疗的是A.毫针针刺落枕穴、风池、肩井等穴位B.艾灸神阙穴治疗便秘C.三棱针点刺十宣治疗高热D.拔罐治疗肺痨E.刮痧治疗小儿囟门未闭合时的发热（选择题参考答案：1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.D9.C10.A11.A12.D13.A14.E15.D16.B17.E18.D19.D20.A21.E22.D23.A24.E25.A26.A27.D28.C29.B30.A）第二部分A2型题（病例摘要型最佳选择题，共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.患者男性，58岁，广州市某社区常住居民，高血压病史8年，规律服用氨氯地平5mg每日1次治疗，日常在社区卫生服务中心接受规范随访。本次随访测量血压为146/92mmHg，无头晕、头痛等不适主诉，近期服药依从性良好，生活方式无明显变化。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，该患者下次随访的时间应安排在A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内E.6个月内2.患者女性，32岁，粤东某乡镇常住居民，产后20天，纯母乳喂养，2天前出现右侧乳房胀痛，伴发热，体温最高38.7℃，查体见右侧乳房外上象限皮肤红肿，压痛明显，无明显波动感，无乳头破溃。该患者最可能的诊断是A.乳腺囊性增生症B.急性乳腺炎C.乳腺癌D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺导管内乳头状瘤3.患者男性，45岁，深圳市某社区常住居民，吸烟史20年，每日吸烟20支，无咳嗽、咳痰、胸痛等不适，近期到社康中心进行年度健康体检。按照全科临床预防服务的优先原则，应为患者首先提供的干预措施是A.立即行胸部增强CT筛查肺癌B.开展戒烟劝导，提供个性化戒烟指导C.开具止咳化痰类中成药预防呼吸道疾病D.行肺功能检查排查慢性阻塞性肺疾病E.直接转诊至三级医院呼吸科就诊4.患儿男性，3岁，东莞市某社区常住儿童，按国家免疫规划程序完成了18月龄前所有应接种疫苗，本次满4岁由家长陪同到社康接种疫苗，下列疫苗中属于该年龄组应接种的是A.脊髓灰质炎减毒活疫苗第4剂B.百白破联合疫苗第4剂C.麻疹风疹联合疫苗第2剂D.乙肝疫苗第4剂E.卡介苗复种5.患者男性，70岁，佛山市某社区常住居民，2型糖尿病病史10年，平时口服二甲双胍0.5g每日3次治疗，本次社区随访测量空腹血糖7.9mmol/L，足部检查发现双侧足背动脉搏动减弱，右足外侧有一处1cm大小的浅表溃疡，无明显红肿、渗液。对该患者最恰当的处理是A.维持原有治疗方案，告知患者3个月后再来随访B.给予局部创面清洁换药，调整血糖监测频次，2周内随访，若溃疡无好转及时转诊至上级医院糖尿病专科C.立即转诊至骨科行截肢手术D.自行加用长效胰岛素每日20单位皮下注射，无需监测血糖E.仅开具口服抗生素治疗，无需局部创面处理6.患者女性，28岁，停经12周，首次到社康中心建立孕产妇保健手册，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，下列内容不属于孕早期健康管理范畴的是A.询问既往史、家族史、个人史及孕产史B.开展一般体格检查、妇科检查C.进行孕中期唐氏综合征筛查D.开展血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、乙肝表面抗原等实验室检查E.开展孕早期个人卫生、心理、营养等健康教育指导7.患者男性，50岁，在社区公园运动时突然晕倒，呼之不应，社区全科医生接到求助后第一时间到达现场，按照急救流程，医生首先应采取的措施是A.立即拨打120急救电话，原地等待救护车到达B.快速评估现场环境是否安全，再检查患者的意识、呼吸、脉搏情况C.立即摆放体位进行胸外按压D.立即开放气道进行人工呼吸E.立即给予硝酸甘油片舌下含服8.患者男性，42岁，社区常住居民，近1个月来反复出现胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，伴神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。采用中医适宜技术治疗时，最适宜选择的是A.艾灸中脘、足三里穴B.三棱针在大椎穴点刺放血C.在胃脘部进行刮痧治疗D.局部冷敷缓解疼痛E.大椎穴拔罐治疗9.患儿男性，6岁，湛江市某社区常住儿童，发热伴双侧耳下腮腺肿胀2天，体温最高38.5℃，腮腺肿大以耳垂为中心，边界不清，触痛明显，无头痛、呕吐、腹痛等不适，诊断为流行性腮腺炎。该患者需要隔离至A.体温恢复正常B.腮腺肿胀完全消退C.发病后1周D.腮腺肿胀消退后3天E.发病后2周10.患者女性，68岁，社区常住居民，有冠心病史5年，1小时前在家中出现胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片后疼痛无缓解，家属拨打社康电话求助。全科医生到达现场后的处理措施中，错误的是A.立即让患者平卧，保持安静，避免活动B.快速评估生命体征，行心电图检查C.给予阿司匹林300mg嚼服（无禁忌症情况下）D.立即联系120转诊至有胸痛中心的上级医院E.搀扶患者步行至附近的社区卫生服务站观察11.患者男性，36岁，社区常住居民，1天前受凉后出现咽痛、干咳，无发热，查体见咽部充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，无啰音。下列处理措施不恰当的是A.嘱患者多休息，多饮水B.给予对症止咳治疗C.立即给予广谱抗生素静脉滴注治疗D.告知患者疾病自然病程，若出现发热、咳黄痰等症状及时复诊E.开展健康宣教，指导患者勤洗手，避免交叉感染12.患者女性，45岁，社区常住居民，确诊为原发性高血压1级，无其他合并症，近期通过生活方式干预血压仍未达标，按照基层高血压防治指南，初始药物治疗优先选择的药物类别是A.钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、噻嗪类利尿剂中的一种或联合使用B.β受体阻滞剂单独大剂量使用C.中枢性降压药D.直接血管扩张剂E.中成药作为唯一治疗药物13.患儿男性，2岁，因“发热、流涕2天，咳嗽1天”到社康就诊，查体体温38.3℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，诊断为急性上呼吸道感染。对家长的健康教育内容错误的是A.注意保持室内空气流通B.发热时给予物理降温或退热药物对症处理C.建议常规使用抗生素预防细菌感染D.给予清淡易消化饮食，保证水分摄入E.密切观察患儿精神状态，若出现高热不退、精神差、呼吸急促等情况及时复诊14.患者男性，25岁，夏季在户外工作时出现头晕、头痛、口渴、多汗，伴四肢无力发酸，注意力不集中，体温37.8℃，无神志改变。最可能的诊断是A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病）D.低血糖E.急性脑血管病15.患者女性，35岁，社区常住居民，既往有支气管哮喘病史，今日接触花粉后出现喘息、气促，自行吸入沙丁胺醇气雾剂后症状无明显缓解，到社康就诊时查体见端坐呼吸，口唇轻度发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分。此时最恰当的处理是A.继续观察，等待症状自行缓解B.给予吸氧，重复吸入短效支气管扩张剂，及时转诊至上级医院C.给予口服抗生素治疗D.给予镇静药物治疗E.指导患者进行剧烈运动增强体质16.患者男性，60岁，社区常住居民，近期出现排便习惯改变，伴大便带血，血色暗红，体重3个月内下降5kg，有20年痔疮病史。作为全科医生，最恰当的处理是A.直接诊断为痔疮出血，给予痔疮膏外用B.建议患者转诊至上级医院行肠镜检查排除肠道肿瘤C.给予止血药物口服，无需进一步检查D.告知患者是老年常见问题，无需特殊处理E.建议患者进食高纤维饮食，1年后复诊17.患者女性，24岁，怀孕38周，到社康进行常规孕晚期检查，下列体征中提示需要立即转诊的是A.血压150/100mmHg，伴头痛、视物模糊B.双下肢轻度水肿，休息后可缓解C.偶有不规律宫缩D.胎心音140次/分E.食欲较孕中期稍差18.患者男性，72岁，社区常住居民，近期出现记忆力下降，经常忘记刚说过的话、刚放的东西，出门偶尔找不到回家的路，生活基本能自理，无肢体活动障碍。对该患者的初步判断和处理不恰当的是A.考虑认知功能减退可能，进行认知功能量表初筛B.转诊至上级医院排查阿尔茨海默病等疾病C.对家属进行照护指导，防止患者走失D.认为是老年人正常的老化表现，无需干预E.评估患者居家安全风险，预防跌倒、误服等意外19.某社区卫生服务站为居民接种乙肝疫苗，按照规范要求，乙肝疫苗的接种程序是A.出生时、1月龄、6月龄各接种1剂B.1月龄、3月龄、6月龄各接种1剂C.3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂D.6月龄、1岁、2岁各接种1剂E.每年接种1剂20.患者男性，48岁，社区常住居民，确诊为2型糖尿病3年，平时未规律监测血糖，本次随访查空腹血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白8.7%，患者自述无明显不适，认为不需要吃药。全科医生对患者进行健康教育时，重点要告知的内容是A.糖尿病即使没有症状，长期高血糖也会导致心、脑、肾、眼底等多器官损害，需要规范治疗B.没有症状就不需要治疗，等出现不舒服再吃药C.只要不吃甜食就可以控制血糖，不需要吃药D.糖尿病是不治之症，治疗也没有用E.只要吃降糖药就不需要控制饮食（A2型题参考答案：1.B2.B3.B4.A5.B6.C7.B8.A9.B10.E11.C12.A13.C14.A15.B16.B17.A18.D19.A20.A）第三部分B1型题（配伍选择题，共10题，每题1分，备选答案在前，试题在后，每组备选答案可重复选用，也可不选用）（1-5题共用备选答案）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.72小时内1.责任报告人发现传染性非典型肺炎、肺炭疽等按甲类管理的乙类传染病病例时，网络直报时限为2.责任报告人发现除按甲类管理外的其他乙类传染病病例时，网络直报时限为3.责任报告人发现丙类传染病病例时，网络直报时限为4.基层医疗机构接到肺结核患者确诊通知后，第一次入户随访的时限为5.新生儿出生后，医疗机构为其办理出生医学证明后，按照妇幼健康信息管理要求，出生信息上报的时限不晚于（6-10题共用备选答案）A.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgB.收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHgC.收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHgD.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgE.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg6.根据中国高血压防治指南，1级高血压（轻度）的血压水平范围是7.2级高血压（中度）的血压水平范围是8.3级高血压（重度）的血压水平范围是9.无合并症的普通原发性高血压患者，血压控制目标值为10.高血压合并2型糖尿病患者，血压控制目标值为（B1型题参考答案：1.A2.D3.D4.E5.D6.B7.C8.A9.D10.E）第四部分案例分析题（共4题，每题10分，共40分，每题至少有1个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.患者男性，66岁，广州市某社区常住居民，既往高血压病史12年，2型糖尿病病史8年，吸烟史30年，每日吸烟10支，日常未规律服用降压、降糖药物，很少主动到社康中心接受健康管理。今日因“头晕、头痛半天”由家属陪同到社康就诊，查体：血压186/106mmHg，心率92次/分，空腹血糖9.3mmol/L，神志清楚，言语流利，无肢体活动障碍，无恶心、呕吐、视物模糊、胸痛等不适。请根据病例回答以下问题：（1）患者首次就诊时，社区医生需要立即开展的评估内容包括A.详细询问患者近期服药依从性、饮食、运动、睡眠等情况B.完善心电图检查，评估有无心肌缺血等异常C.全面评估患者有无高血压急慢性靶器官损害的相关表现D.立即联系120将患者转诊至上级医院急诊监护病房E.快速完善尿常规、肾功能等基础检查，评估基线情况（2）针对患者当前的情况，社区医生可采取的恰当干预措施包括A.对患者开展针对性健康教育，告知长期不规律服药、吸烟等行为的健康危害B.根据患者血压、血糖水平调整降压、降糖治疗方案，嘱咐患者2周内返回社康随访C.为患者提供戒烟指导，制定个性化的生活方式干预方案D.向患者明确血压、血糖的长期控制目标，提升患者的自我管理能力E.将患者纳入社区慢性病规范化管理档案，按照规范要求开展定期随访（3）若患者在就诊过程中突然出现头痛加重、喷射性呕吐、右侧肢体活动无力、言语含糊不清，此时正确的处理措施包括A.立即协助患者平卧，头偏向一侧，清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅B.持续监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征，快速复测血糖C.第一时间拨打120急救电话，联系上级医院卒中中心开通绿色通道转诊D.立即舌下含服普通硝苯地平片10mg，将血压快速降至120/70mmHg以下E.准确记录患者发病时间、症状表现，为上级医院开展溶栓等治疗提供参考信息（4）患者经上级医院诊治、病情稳定后回到社区接受长期管理，按照家庭医生签约服务要求，可为患者提供的服务内容包括A.定期监测血压、血糖水平，指导患者规范用药，识别药物不良反应B.每年为患者提供1次包含体格检查、辅助检查在内的全面健康评估C.结合患者的饮食、运动习惯，制定个性化的慢性病自我管理方案D.根据患者的行动能力、健康需求提供适当的上门访视服务E.对接签约合作的上级医院专家，为患者提供双向转诊、健康咨询等连续服务2.患儿女性，10月龄，粤西某乡镇常住居民，冬季某日由家长带到镇卫生院就诊，主诉“发热3天，皮疹1天”。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高39.3℃，伴流涕、轻微咳嗽，家长自行给予布洛芬口服退热，1天前体温恢复正常，随后躯干、面部出现散在红色斑丘疹，无瘙痒，无呕吐、腹泻，精神状态良好，吃奶、玩耍正常。查体：体温36.7℃，咽部轻度充血，耳后淋巴结轻度肿大，心肺腹未见异常，皮疹为散在玫瑰色斑丘疹，压之褪色，以躯干分布为主。请根据病例回答以下问题：（1）该患儿的临床特点符合幼儿急疹的典型表现，下列关于该疾病的表述正确的有A.病原体主要为人类疱疹病毒6型B.好发年龄为6-18月龄婴幼儿C.热退疹出是特征性临床表现D.皮疹消退后会遗留色素沉着及脱屑E.多数患儿预后良好，无严重并发症（2）针对该患儿当前的情况，恰当的处理措施包括A.给予广谱抗生素静脉输注预防细菌感染B.嘱咐家长保证患儿充足水分摄入，注意休息C.体温波动时给予规范的退热处理，避免热性惊厥发生D.立即将患儿转诊至上级医院儿科住院隔离治疗E.向家长告知疾病的自限性特点，无需特殊抗病毒治疗（3）若患儿就诊当日测量体温39.6℃，候诊时突然出现四肢抽搐、双眼上翻、意识丧失，持续约1分钟自行缓解，缓解后精神状态良好，神经系统查体无阳性体征，正确的处理包括A.立即将患儿头偏向一侧，清理口腔分泌物，防止误吸窒息B.可按压人中、合谷穴辅助止惊，避免用力按压肢体造成骨折C.及时给予退热药物降温，完善血常规等检查查找发热原因D.抽搐缓解后建议转诊至上级医院，排查中枢神经系统感染等其他疾病E.立即快速静脉推注安定注射液，无需关注药物剂量及输注速度（4）患儿痊愈后回到社区接受儿童健康管理，按照0-6岁儿童健康管理规范，10月龄儿童的健康管理内容包括A.测量身长、体重、头围，进行生长发育评估B.开展辅食添加、意外伤害预防等健康指导C.进行听力、行为发育筛查D.按免疫规划程序接种相应疫苗E.每年为患儿开展1次胃镜、肠镜检查3.患者女性，52岁，珠三角某社区常住居民，近3个月来反复出现入睡困难、多梦易醒，白天精神疲乏，伴阵发性心悸、多汗、烦躁易怒，月经周期紊乱，经量时多时少，末次月经距就诊时间2个月。既往无高血压、糖尿病等慢性病史，内科及神经系统查体无明显阳性体征。请根据病例回答以下问题：（1）该患者的初步诊断需要考虑的方向包括A.围绝经期综合征B.原发性失眠症C.甲状腺功能亢进症D.精神分裂症E.抑郁症（2）为明确诊断，在基层机构需要完善的辅助检查和评估有A.性激素水平测定B.甲状腺功能检测C.焦虑、抑郁情绪量表评估D.心电图检查E.立即行腰椎穿刺、脑脊液检查（3）针对该患者的情况，全科医生可提供的干预措施包括A.开展健康教育，向患者讲解围绝经期的生理变化特点，缓解焦虑情绪B.指导患者建立规律作息习惯，睡前避免饮用咖啡、浓茶，减少电子产品使用C.若症状明显，转诊至妇科专科评估激素替代治疗的适应症与禁忌症D.直接开具苯二氮䓬类镇静催眠药物，嘱咐患者长期坚持服用E.指导患者选择适合的运动方式，如八段锦、快走等，调节情绪、改善睡眠（4）在对该患者的长期健康管理中，需要重点关注的围绝经期女性常见健康问题包括A.骨质疏松风险筛查与预防B.心血管疾病风险评估与干预C.泌尿生殖道萎缩相关症状的识别与处理D.焦虑、抑郁等情绪障碍的早期识别E.乳腺癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的定期筛查4.某社区卫生服务中心覆盖辖区常住居民2.4万人，2019年按照广东省“优质服务基层行”活动标准推进服务能力建设，摸底排查显示辖区内有65岁及以上老年人2910人，登记管理的原发性高血压患者2174人、2型糖尿病患者916人，0-6岁儿童1247人，常住孕产妇245人。请结合基层卫生服务相关要求回答以下问题：（1）按照《国