2025年宁夏回族自治区宁安医院医护人员招聘笔试题库及答案详解

2025年宁夏回族自治区宁安医院医护人员招聘笔试题库及答案详解本套试题严格依据2025年宁夏回族自治区事业单位医护类岗位公开招聘考纲，结合宁夏宁安医院（自治区三级甲等精神卫生中心）的专科定位、岗位履职要求命制，覆盖卫生法规、医学伦理、精神专科临床、护理核心规范、公共卫生服务五大模块，所有考点均匹配国家及宁夏卫生健康领域现行政策、临床诊疗指南，附完整答案及解析，供考生备考使用。一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.宁夏回族自治区宁安医院作为自治区级三级精神卫生专科医院，其核心法定公共卫生职责不包括以下哪项？A.严重精神障碍患者管理治疗工作省级技术指导B.全区心理危机干预与心理援助热线统筹运营C.传染性肺结核定点收治D.精神卫生专业医护人员规范化培训答案：C解析：根据《宁夏回族自治区精神卫生工作规划（2021-2030年）》，宁安医院承担全区严重精神障碍管理技术指导、心理危机干预体系建设、精神科人才培养、24小时心理援助热线运营等核心职责；传染性肺结核收治属于结核病定点医疗机构职责范畴，不属于精神专科机构法定职能。2.根据《中华人民共和国精神卫生法》，以下关于精神障碍患者住院治疗的说法正确的是？A.所有疑似精神障碍患者均可由公安机关强制送诊B.已经发生伤害自身行为的严重精神障碍患者，监护人不同意住院的，医疗机构不得实施住院治疗C.精神障碍患者住院期间不得享有通讯、会见探访者的权利D.自愿住院的精神障碍患者不得随时要求出院答案：B解析：《精神卫生法》第三十条、第三十一条明确规定，已经发生伤害自身行为或存在伤害自身即刻风险的严重精神障碍患者，实施住院治疗需经监护人同意，监护人不同意的，医疗机构不得实施住院治疗，监护人需承担居家看护责任；A选项错误，强制送诊仅限已经发生伤害自身/他人行为、存在即刻安全风险的疑似患者，而非所有疑似患者；C选项错误，患者住院期间除病情可能妨害治疗的特殊情形外，依法享有通讯、会见探访者的权利；D选项错误，自愿住院患者可以随时要求出院，医疗机构应当依法为其办理出院手续。3.精神科常用药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药的是？A.氯氮平B.氟西汀C.碳酸锂D.地西泮答案：B解析：氯氮平属于第二代抗精神病药物，碳酸锂为经典心境稳定剂，地西泮属于苯二氮䓬类抗焦虑药物，氟西汀是SSRI类抗抑郁药代表药物，临床广泛用于抑郁症、强迫症、进食障碍等疾病的治疗。4.精神科护理安全管理中，对于有强烈自杀企图的患者，护理巡视的间隔时间最长不超过？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A解析：根据《精神科护理核心制度》要求，高自杀风险、高冲动风险、生活完全不能自理的一级护理患者，需每15分钟巡视1次，严密观察患者情绪、行为变化，排查病房内安全隐患。5.根据2025年宁夏回族自治区卫生健康委关于严重精神障碍患者管理服务的要求，在册严重精神障碍患者规范管理率需达到的年度目标是？A.75%以上B.80%以上C.85%以上D.90%以上答案：C解析：依据《2025年宁夏基本公共卫生服务项目工作要点》，2025年全区在册严重精神障碍患者规范管理率需不低于85%，规律服药率需不低于70%，宁安医院作为省级技术指导单位，承担各地管理质量督导、评估、人员培训职责。6.无抽搐电休克治疗（MECT）最常见的术后不良反应是？A.短期近事记忆减退B.骨折C.心脏骤停D.脑出血答案：A解析：无抽搐电休克治疗在静脉麻醉、肌肉松弛状态下实施，骨折、心脏骤停、脑出血等严重不良反应发生率极低，最常见的不良反应为短期近事记忆减退，多数患者可在治疗结束后2-4周内逐步恢复。7.精神科护理中，患者出现噎食导致呼吸道完全梗阻时，首先应采取的急救措施是？A.立即行气管切开B.采用海姆立克法快速冲击上腹部排出异物C.持续拍打患者背部D.给予高流量吸氧答案：B解析：噎食导致呼吸道完全梗阻时，黄金抢救时间仅4-6分钟，第一时间需采用海姆立克急救法，通过快速冲击上腹部提升胸腔压力，将气道内嵌顿的食物排出；若海姆立克法无效，再考虑行环甲膜穿刺或气管切开，单纯吸氧、拍背无法解除梗阻。8.根据《护士执业注册管理办法》，护士执业注册的有效期为？A.2年B.3年C.5年D.终身答案：C解析：我国护士执业注册有效期为5年，有效期届满需继续执业的，应当在有效期届满前30日向注册主管部门申请延续注册。9.双相情感障碍患者躁狂发作期的典型临床表现不包括？A.情感高涨B.思维奔逸C.活动增多D.睡眠需要增加答案：D解析：躁狂发作的典型“三高”症状为情感高涨、思维奔逸、活动增多，患者常出现睡眠需要显著减少，可连续数日仅睡1-2小时仍无疲乏感，不存在睡眠需要增加的表现。10.以下疾病类型中，不属于国家严重精神障碍管理治疗工作规范划定的严重精神障碍范畴的是？A.精神分裂症B.双相情感障碍C.偏执性精神病D.失眠症答案：D解析：我国严重精神障碍管理范畴包含6类疾病：精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍；失眠症属于睡眠障碍范畴，不属于重性精神疾病管理范围。11.医疗机构对精神障碍患者实施保护性约束措施的法定前提是？A.患者不配合服药B.患者发生或将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，且无其他替代措施C.患者拒绝住院D.患者对医护人员态度恶劣答案：B解析：根据《精神卫生法》第四十条，精神障碍患者在医疗机构内发生或将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，且无其他可替代防控措施时，方可实施约束、隔离等保护性医疗措施，实施后需第一时间告知监护人，并在病历中详细记录约束原因、时长、局部循环情况。12.患者服用抗精神病药物后出现双眼上翻、斜颈、吐舌、张口困难等表现，提示出现的锥体外系不良反应类型是？A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.类帕金森综合征D.迟发性运动障碍答案：A解析：急性肌张力障碍多在用药后1-3天出现，以局部肌群持续性收缩为核心表现，常见症状包括眼上翻、斜颈、吐舌、张口困难；静坐不能表现为无法控制的来回踱步、坐立不安；类帕金森综合征表现为肢体静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓；迟发性运动障碍为长期用药后出现的口舌颊不自主吸吮、舔舌等动作。13.按照宁夏回族自治区医保政策，严重精神障碍患者作为一类门诊慢特病保障对象，政策范围内门诊服药报销比例不低于？A.50%B.60%C.70%D.80%答案：D解析：根据宁夏职工、城乡居民医保门诊慢特病保障政策，严重精神障碍纳入一类慢特病保障，政策范围内门诊服药报销比例不低于80%，有效减轻患者长期治疗的经济负担。14.碳酸锂作为心境稳定剂的核心治疗药物，其治疗窗较窄，适宜的血锂治疗浓度范围为？A.0.2-0.4mmol/LB.0.6-1.2mmol/LC.1.8-2.0mmol/LD.2.0-2.5mmol/L答案：B解析：碳酸锂的治疗安全范围窄，血锂浓度维持在0.6-1.2mmol/L时可发挥稳定心境的作用，当血锂浓度超过1.4mmol/L时即可出现锂中毒反应，表现为粗大震颤、共济失调、意识障碍，严重时可危及生命，用药期间需定期监测血锂浓度。15.创伤后应激障碍（PTSD）患者的核心症状不包括？A.创伤性事件再体验B.持续性回避与创伤相关的场景C.警觉性增高D.持续兴奋话多答案：D解析：PTSD是个体经历重大创伤性事件后出现的精神障碍，核心症状为创伤体验反复闯入、持续回避与创伤相关的线索、警觉性增高、负性认知改变，兴奋话多属于躁狂发作的典型表现。16.精神分裂症患者最常见的幻觉类型是？A.评论性、命令性言语幻听B.幻视C.幻嗅D.幻味答案：A解析：精神分裂症患者的幻觉以言语性幻听最为常见，内容多为评论患者行为、命令患者做出某种动作，幻视更多见于器质性精神障碍、谵妄状态患者。17.抑郁症患者典型的睡眠障碍特点是？A.入睡困难B.早醒C.睡眠增多D.多梦答案：B解析：抑郁症患者的睡眠障碍以早醒为典型特征，通常比日常起床时间早2-3小时，醒后无法再次入睡，伴随情绪昼重夜轻的节律变化。18.精神科给药护理中，以下做法错误的是？A.严格执行三查七对制度B.给药后检查患者口腔、舌下、颊部，确认药物服下C.对拒服药的患者可强行灌药，无需告知监护人D.观察患者用药后的不良反应答案：C解析：对拒服药物的患者，需先分析拒药原因，开展针对性解释劝导，仍拒药者需告知监护人，遵医嘱采取其他给药途径，严禁在无告知、无医嘱的情况下强行灌药，避免诱发呛咳、医患冲突。19.根据《全国精神卫生工作规划（2021-2030年）》，到2025年我国抑郁症治疗率需达到的目标是？A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C解析：规划要求到2025年，抑郁症筛查纳入常规体检内容，抑郁症就诊率较2020年提升50%，规范治疗率达到50%，降低抑郁症导致的自杀风险。20.以下关于精神障碍患者知情同意权的说法，正确的是？A.所有精神障碍患者均无知情同意能力B.对无民事行为能力的精神障碍患者，相关知情同意权由其监护人依法代行C.医疗机构开展任何诊疗活动均无需征得患者或监护人同意D.精神障碍患者无权查阅自身病历资料答案：B解析：精神障碍患者的知情同意权受法律保护，病情稳定、具备完全民事行为能力的患者可自主行使知情同意权；无民事行为能力患者由监护人代行知情同意权利，医疗机构在诊疗活动中需充分保障患者及监护人的知情权，患者有权依法查阅、复制自身病历资料。21.阿尔茨海默病患者的首发核心症状是？A.近事记忆减退B.远事记忆减退C.肢体瘫痪D.幻觉妄想答案：A解析：阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，早期以近事记忆减退为首发症状，表现为刚发生的事情、刚说过的话无法回忆，随病情进展逐步出现远记忆损害、认知功能全面下降、精神行为症状。22.精神科病房安全管理中，以下属于允许带入病房的物品是？A.塑料材质的生活用品B.玻璃水杯C.绳索、皮带D.尖锐水果刀答案：A解析：精神科病房需严格排查危险品，玻璃制品、锐器、绳索类物品均可能被患者用于自伤、伤人，严禁带入病房，患者生活用品需选用无安全隐患的塑料、软质材质。23.精神科保护性约束患者的护理要点中，约束带松解的间隔时间最长不超过？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C解析：对实施保护性约束的患者，需每2小时松解约束带1次，活动肢体，检查局部皮肤受压情况、肢体末梢循环，避免约束导致局部压疮、神经损伤。24.注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是？A.注意缺陷、多动冲动B.幻觉妄想C.情绪低落D.抽搐发作答案：A解析：ADHD是儿童青少年期常见的神经发育障碍，核心症状为与年龄不相符的注意力不集中、活动过多、冲动任性，随年龄增长可伴随学习困难、人际适应不良。25.广泛性焦虑障碍的核心表现是？A.持续的、无明确对象和固定内容的紧张担心B.发作性的濒死感、失控感C.对特定场景的恐惧回避D.强迫性重复动作答案：A解析：广泛性焦虑障碍以慢性、持续性的泛化焦虑为核心，表现为无明确原因的提心吊胆、紧张不安，伴随心悸、出汗、手抖等自主神经功能紊乱症状；发作性濒死感见于惊恐发作，特定场景恐惧见于恐怖症，重复动作见于强迫症。26.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构保存精神科住院病历的最低年限是？A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D解析：按照规定，住院病历保存期限自患者最后一次出院之日起不少于30年。27.精神障碍患者出现噎食风险的最主要原因是？A.抗精神病药物导致吞咽反射受抑制B.患者进食速度过慢C.食物温度过高D.食物过软答案：A解析：部分抗精神病药物可引起锥体外系不良反应，导致吞咽肌群协调能力下降、吞咽反射迟钝，是精神科患者发生噎食的最主要诱因，尤其在进食大块、坚硬食物时容易出现气道梗阻。28.心理危机干预的黄金时间是创伤事件发生后的？A.24-72小时B.1个月后C.3个月后D.1年后答案：A解析：突发公共事件、重大创伤事件发生后的24-72小时是心理危机干预的黄金窗口期，及时开展心理支持可有效降低急性应激障碍、创伤后应激障碍的发生率。29.以下不属于精神康复核心内容的是？A.规律服药维持病情稳定B.训练生活技能、社交技能C.帮助患者回归家庭和社会D.强制患者长期住院避免接触社会答案：D解析：精神康复的核心目标是通过药物维持、技能训练、社会支持，帮助患者逐步恢复社会功能，最终回归家庭、回归社会，长期封闭式住院反而会导致社会功能退化，不符合康复理念。30.医护人员与精神障碍患者沟通时，应当遵循的核心原则不包括？A.真诚接纳、尊重患者B.中立、不批判患者的感受C.耐心倾听、积极回应D.强行纠正患者的病态想法答案：D解析：与精神障碍患者沟通时，需首先建立信任的护患关系，接纳患者的情绪感受，避免在患者症状活跃期强行争辩、纠正其病态想法，否则会导致患者产生抵触情绪，破坏护患信任。二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据《中华人民共和国精神卫生法》，精神障碍诊断、治疗应当遵循的原则包括？A.维护患者合法权益B.尊重患者人格尊严C.对患者病情无条件保密，即使存在即刻伤害他人风险也不得告知第三方D.诊疗措施与患者病情相适应答案：ABD解析：《精神卫生法》明确规定，精神障碍诊疗活动应当遵循维护患者合法权益、尊重人格尊严、诊疗方案适配病情的原则；保密原则存在法定例外情形，当患者存在即刻伤害自身或他人的风险时，医疗机构需及时告知监护人、公安机关，采取必要的防范措施，防止不良事件发生。2.精神科病房需重点防控的安全风险事件包括？A.自杀自伤B.冲动伤人C.外走（擅自离院）D.噎食E.严重药物不良反应答案：ABCDE解析：受精神症状、药物不良反应影响，精神科患者可能出现自杀、冲动、外走等行为风险，抗精神病药物导致的吞咽反射下降可诱发噎食风险，部分药物可能诱发恶性综合征、严重心律失常等不良反应，上述事件均为精神科安全管理的重点防控内容。3.2025年宁夏回族自治区精神卫生服务体系建设的重点任务包括？A.实现所有县（市、区）精神科门诊全覆盖B.所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备专兼职精神卫生防治人员C.依托宁安医院组建自治区级心理危机干预机动队D.将抑郁、焦虑等常见精神障碍筛查纳入全民健康体检项目答案：ABCD解析：根据《宁夏健全社会心理服务体系和危机干预机制实施方案（2023-2025）》，2025年底前需实现县级精神科服务全覆盖、基层精防人员配备到位，由宁安医院牵头组建自治区级心理危机干预机动队，升级24小时心理援助热线平台，将常见精神障碍筛查纳入全民健康体检内容，提升公众心理健康素养。4.第二代抗精神病药物相较于第一代抗精神病药物的优势包括？A.锥体外系不良反应发生率更低B.对精神分裂症阴性症状、认知症状的改善效果更好C.完全不会导致任何不良反应D.患者长期服药依从性更高答案：ABD解析：第二代抗精神病药物（利培酮、奥氮平、喹硫平等）的核心优势是锥体外系副作用发生率低，对精神分裂症的阴性症状（情感淡漠、生活懒散）、认知损害改善效果更优，患者长期治疗的依从性更高；但部分药物存在体重增加、糖脂代谢紊乱、镇静等不良反应，用药期间需定期监测代谢指标。5.下列情形中，属于精神科一级护理适用范围的是？A.有强烈自杀、冲动伤人风险的患者B.木僵、拒食、生活完全不能自理的患者C.新入院3天内病情不稳定的患者D.病情稳定、处于康复期即将出院的患者答案：ABC解析：一级护理适用于病情不稳定、存在高安全风险、生活自理能力差的患者；康复期病情稳定的患者可适用二级或三级护理。6.抑郁症的核心症状包括？A.情绪低落B.兴趣减退、快感缺失C.思维云集D.精力下降、易疲乏答案：ABD解析：抑郁症核心症状为情绪低落、兴趣/快感缺失、精力下降，可伴随睡眠障碍、食欲下降、自我评价低、自杀意念等症状；思维云集是精神分裂症的典型思维障碍表现。7.根据《医疗机构从业人员行为规范》，医护人员应当遵守的伦理准则包括？A.坚持救死扶伤、全心全意为人民健康服务的宗旨B.尊重患者的知情同意权、隐私权C.因病施治、合理检查、合理用药D.利用执业便利为个人谋取不正当利益答案：ABC解析：医护人员严禁利用执业便利收受财物、谋取不正当利益，其余选项均为医疗机构从业人员应当遵守的基本伦理准则。8.严重精神障碍患者社区随访的核心内容包括？A.评估患者精神症状、服药依从性及药物不良反应B.评估患者是否存在自杀、冲动等风险C.对患者及家属开展健康宣教D.为病情稳定的患者提供康复指导答案：ABCD解析：按照国家基本公共卫生服务规范，基层精防人员每3个月需对在册严重精神障碍患者开展1次面对面随访，内容包括症状评估、服药指导、风险评估、康复指导、家属健康教育等，对高风险患者需及时落实多部门联动管控。9.服用锂盐的患者出现早期锂中毒的表现包括？A.恶心、呕吐、腹泻B.手指粗大震颤C.共济失调、构音不清D.轻微口干答案：ABC解析：锂盐中毒早期表现为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、粗大震颤、共济失调、构音障碍，随中毒加深可出现意识障碍、心律失常、肾衰竭，甚至死亡；轻微口干是锂盐治疗初期的常见轻度反应，不属于中毒表现。10.无抽搐电休克治疗的适用范围包括？A.重度抑郁发作伴随强烈自杀企图的患者B.精神分裂症木僵状态、拒食的患者C.躁狂发作极度兴奋躁动、药物治疗效果不佳的患者D.轻度失眠的患者答案：ABC解析：无抽搐电休克治疗适用于严重抑郁伴高自杀风险、木僵拒食、极度兴奋躁动、药物治疗效果不佳的重性精神障碍患者，轻度失眠不属于治疗适应症。11.精神科护理中，患者发生暴力冲动行为的先兆表现包括？A.踱步、坐立不安、双拳紧握B.言语挑衅、音量提高、辱骂他人C.情绪激越、拒绝听从医护人员劝导D.安静卧床、闭目养神答案：ABC解析：暴力冲动行为发生前通常存在先兆表现，包括运动性不安、言语威胁、情绪激越等，需及时识别并采取干预措施，避免冲突升级；安静卧床属于情绪平稳的表现。12.以下关于精神分裂症治疗的说法，正确的是？A.首次发作患者需坚持足量足疗程药物治疗，降低复发风险B.症状缓解后可立即停药，无需维持治疗C.药物治疗联合心理社会干预可提升患者社会功能恢复水平D.精神分裂症无法治疗，只能长期住院答案：AC解析：精神分裂症患者经过规范的药物治疗联合心理康复干预，多数可达到症状缓解、社会功能恢复的效果；首次发作患者在症状缓解后需维持治疗2-3年，反复发作患者需更长时间维持治疗，过早停药会大幅提升复发风险，并非所有患者都需要长期住院。13.心理治疗的常用流派与方法包括？A.认知行为治疗B.精神动力学治疗C.支持性心理治疗D.家庭治疗答案：ABCD解析：临床常用的心理治疗方法包括认知行为治疗、精神动力学治疗、支持性心理治疗、家庭治疗、团体治疗等，需根据患者病情选择适配的治疗方法。14.下列属于精神障碍患者合法权益的是？A.人格尊严不受歧视B.享受基本医疗保障C.教育、劳动就业的权利D.依法继承财产的权利答案：ABCD解析：精神障碍患者依法享有与其他公民平等的民事权利，人格尊严不受歧视，享有医疗保障、教育、劳动、财产等合法权益，任何组织和个人不得非法侵害。15.患者出现抗精神病药物导致的体位性低血压时，正确的处置措施包括？A.立即将患者平卧，抬高下肢B.监测血压变化C.嘱患者突然改变体位时动作缓慢，避免跌倒D.立即给予大剂量升压药答案：ABC解析：体位性低血压是抗精神病药物的常见不良反应，多发生于突然站立时，处置时首先将患者平卧、抬高下肢增加回心血量，监测血压，多数患者可在数分钟内缓解；指导患者改变体位时动作缓慢，预防跌倒发生；血压过低时可遵医嘱给予升压药物，严禁无指征大剂量用药。三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分。正确选√，错误选×）1.精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯是《精神卫生法》明确规定的法定权利。（√）解析：《精神卫生法》第四条明确规定，精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯，相关单位和个人应当对患者的个人信息、病历资料予以保密。2.对于自愿到精神卫生医疗机构就诊的疑似精神障碍患者，医疗机构可直接将其留院观察，无需征得本人或监护人同意。（×）解析：自愿就诊的疑似患者，需经本人同意方可开展诊断评估，无民事行为能力患者需经监护人同意后方可进行相关诊疗活动，严禁无依据留诊。3.抑郁症患者的情绪变化存在典型的昼重夜轻节律特征。（√）解析：抑郁症患者的情绪低落症状多在早晨加重，下午、晚间可稍有缓解，即昼重夜轻的节律特点。4.宁夏宁安医院是全区唯一的三级甲等精神卫生专科医院，承担全区精神疾病诊疗、预防、科研、教学、康复等核心技术支撑职能。（√）解析：宁安医院隶属于宁夏回族自治区卫生健康委员会，是自治区规模最大的三级甲等精神专科医疗机构，为全区精神卫生服务体系的核心单位。5.精神科保护性约束属于保护性医疗措施，使用前需向患者监护人履行知情告知程序，并在病历中详细记录。（√）解析：保护性约束的实施必须符合法定指征，落实告知、记录要求，严禁将约束作为惩罚患者的手段。6.阿尔茨海默病患者到疾病晚期会出现生活完全不能自理、大小便失禁、长期卧床的表现。（√）解析：阿尔茨海默病呈进行性进展，晚期患者认知功能全面衰退，生活完全无法自理，需24小时照护。7.护士执行精神科药物治疗时，检查确认患者将药物服下后方可离开，防止患者藏药、吐药。（√）解析：部分患者因自知力缺失可能存在藏药、蓄积药物自杀的风险，给药时需严格执行看服到口的制度。8.心理治疗可以治愈所有类型的精神障碍，无需联合药物治疗。（×）解析：重性精神障碍急性期需以药物治疗为核心，心理治疗作为辅助手段促进患者康复，单纯心理治疗无法控制急性期精神病性症状。9.严重精神障碍患者病情稳定后，可依法享有劳动就业的权利，用人单位不得因患者病史歧视符合岗位要求的求职者。（√）解析：我国《精神卫生法》明确规定，精神障碍患者康复后依法享有入学、就业、参与社会活动的权利，任何单位和个人不得歧视。10.焦虑障碍患者的焦虑情绪完全没有现实诱因，不会出现自主神经功能紊乱表现。（×）解析：广泛性焦虑患者可出现无明确对象的紧张担心，同时伴随心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱表现。11.对于病情稳定的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构应当每3个月开展1次面对面随访。（√）解析：按照国家基本公共卫生服务规范要求，病情稳定患者每3个月随访1次，病情不稳定患者需增加随访频次，必要时协助转诊。12.服用抗精神病药物期间出现体位性低血压时，应当立即让患者取半坐卧位，减少回心血量。（×）解析：出现体位性低血压时需立即取平卧位，抬高下肢增加回心血量，改善脑部供血。13.未被依法剥夺政治权利的精神障碍患者，依法享有选举权和被选举权。（√）解析：只要符合法定选民条件，未被剥夺政治权利的精神障碍患者，依法享有选举与被选举的权利，精神病患身份不是剥夺政治权利的依据。14.精神康复的最终目标是帮助患者恢复社会功能，回归家庭和社会。（√）解析：精神康复并非单纯控制精神症状，最终目标是帮助患者恢复生活、社交、职业技能，实现社会回归。15.采集精神障碍患者病史时，只需听取家属陈述即可，无需关注患者本人的表述。（×）解析：病史采集需综合患者本人陈述、家属及知情人提供的信息，全面评估病情，不能忽视患者的主观感受。16.精神分裂症患者经规范治疗症状完全缓解后，可正常参与家庭生活与社会活动。（√）解析：约三分之一的精神分裂症患者经规范治疗可达到临床痊愈，能够正常生活、工作，参与社会活动。17.长期大量饮酒可导致酒精所致精神障碍，出现幻觉、妄想、人格改变等表现。（√）解析：长期酒精依赖可导致中枢神经系统损害，出现酒精性幻觉症、妄想症、认知损害、人格改变等精神障碍表现。18.为防止精神障碍患者外走，病房门窗应当全程锁闭，不允许患者参与任何户外活动。（×）解析：在做好安全防护的前提下，应当组织患者开展工娱活动、户外活动，促进患者社会功能恢复，全程封闭会加重患者社会功能退化。19.对存在严重消极自杀观念的抑郁症患者，需将其安置在护士站附近的监护病房，活动全程不离开护理人员视线。（√）解析：极高自杀风险患者需实施特级监护，病房内清除所有可能用于自伤的物品，严防自杀行为发生。20.宁安医院承担全区突发公共事件心理危机干预的技术支撑职责，负责组建干预队伍开展灾后、事故后的心理援助工作。（√）解析：作为自治区级精神卫生中心，宁安医院承担全区突发公共事件心理危机干预的队伍建设、技术指导、现场处置职责。四、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.患者男性，32岁，因“疑心被人跟踪、凭空闻声1年，加重1周，持刀威胁邻居称‘邻居下毒害我’”由家属会同派出所民警送至宁安医院急诊。入院查体未见明显躯体异常，精神检查示：意识清晰，存在言语性幻听，称耳边总听到邻居商量要下毒害自己，存在被害妄想，情绪易激惹，对住院强烈抵触，称“我没病，你们都是和他们一伙的”，无自知力。问题：（1）根据《精神卫生法》规定，接诊医师应当采取怎样的处置决策？（4分）（2）针对该患者的入院后护理要点有哪些？（6分）参考答案：（1）处置决策：①患者已经发生持械威胁他人的危害行为，存在明确的伤害他人安全的即刻风险，符合严重精神障碍患者非自愿住院治疗的法定情形（2分）；②立即对患者开展全面的精神状况评估，完善头颅CT、血常规等必要的躯体检查排除器质性精神障碍，明确诊断后向患者监护人履行知情告知程序，由监护人签署非自愿住院知情同意书后实施住院治疗，同时将患者送诊、评估、入院情况书面告知送诊的公安机关，做好交接记录（2分）。（2）护理要点：①安全护理：入院时严格开展安全检查，严禁锐器、绳索、玻璃制品等危险品带入病房，将患者安置在重点监护病房，每15分钟巡视1次，动态评估冲动风险等级（2分）；②治疗护理：遵医嘱给予抗精神病药物控制兴奋激越及精神病性症状，严格执行看服到口的给药制度，观察患者用药后的不良反应；若患者出现突发冲动伤人行为，在告知监护人后可采取保护性约束措施，约束期间每2小时松解1次，观察肢体末梢循环，做好皮肤护理、水分与营养供给（2分）；③心理与康复护理：待患者症状逐步缓解后建立信任的护患关系，开展疾病健康宣教，帮助患者认识自身疾病症状，减少治疗抵触情绪；同步做好家属指导，告知长期规律服药对预防复发的重要性，待病情稳定后引导患者参与病房工娱活动，逐步恢复社会功能（2分）。2.患者女性，56岁，因“情绪低落、兴趣减退、睡眠差3个月，持水果刀割腕自杀未遂1次”入院，诊断为重度抑郁发作。入院后患者少语少动，不愿与人交流，多次趁护士不备试图撕扯病号服布条勒颈，进食差，入院1周体重较前下降4kg。问题：（1）该患者现存的主要护理问题有哪些？（4分）（2）针对该患者的极高自杀风险，应当制定哪些针对性防范措施？（6分）参考答案：（1）主要护理问题：①有自杀自伤的高风险：与重度抑郁导致的悲观绝望、自杀意念有关；②营养失调（低于机体需要量）：与抑郁情绪导致的进食减少、食欲下降有关；③睡眠形态紊乱：与抑郁伴随的早醒、入睡困难有关；④社会交往障碍：与情绪