2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能押题练习试卷A卷附答案

2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能押题练习

试卷A卷附答案

单选题(共40题)

1、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。

A.学校周围的鲜花

B.柜台旁的人体模型

C.宣传栏里的通知

D.吃饭时的鱼、鸡骨头

【答案】C

2、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。

A.经典条件反射

B,超限一交互抑制

C.操作条件反射

D.尝试一错误学习

【答案】A

3、求助者心理问题的最主要原因是()

A.出身于农村

B.没有男友

C.认知评估偏差

D.能力差

【答案】C

4、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。

A.调节一下咨询气氛

B.促进求助者自我探索

C.促进求助者思考问题

D.促进咨询师和求助者的感情

【答案】B

5、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为

感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很

疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母

亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来

做心埋咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只看两张沙发，中间有

一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎

来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效

果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心

理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询的内容。心理咨询是心理咨询师帮助

求助者解决求助者遇到的心理问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会

把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促

进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。

当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强调的是，咨询师

是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理咨询的过程中咨询师须遵循

价值中立原则，我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作为咨询师的我

还会为你的一切保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每

次来做咨询都要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规

定要收取一定的费用。心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是()o

A.心理咨询收费

B.心理治疗收费

C.心理测验收费

D.药物治疗收费

【答案】C

6、一般资料：求助者，女，40岁，已婚，职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四

个多月。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理不健康

D.心理健康

【答案】C

7、案例七：

A.老师确实偏心

B.老师根据情况做出反应

C.求助者感觉过敏

D.求助者出现思维行为异常

【答案】D

8、该求助者学习不好的最主要原因是()。单选

A.父母的压力

B.自己的压力

C.学校的压力

D.认知错误

【答案】D

9、心理咨询师明确声明不代替求助者解决问题，最能表明其()

A.帮助求助者自我探索

【答案】C

13案例一(23)：

A.解释性提问

B.不应该的提问

C.多重性提问

D.责备性问题

【答案】D

14、罗杰斯最富有特色的理论观点，是强调()。；2008-11)

A.咨询师技能的重要性

B.咨询师态度的重要性

C.求助者有自我治愈的能力

D.求助者的权利与义务

【答案】C

15、求助者，男性，18岁，高中三年级学生。

A.20分

B.25分

C.30分

D.35分

【答案】B

16、案例三:

A.只能选用一种

B.根据求助者的行为而定

C.可以多种叠加

D.根据咨询师的习惯而定

【答案】C

17、以下是某求助者与咨询师的谈话，请据此回答问题：心理咨询师：你最近

有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心理咨询师，我会为

我们今天的谈话保密的。求助者：最近一个月一直心情低落，上班时无精打采

的，也不想和同事们来往，厌食，失眠，而且总是胡思乱想，真的很烦躁。心

理咨询师：你身边有什么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）

我一上班就感觉很自卑。心理咨询师：你说你自卑，那么是什么让你觉得盲卑

呢?求助者：（一愣）我家是农村的，父母都是农民，没有文化，而我的同事都

是本市的，父母都有很好的职位，因此感到自卑。心理咨询师：没有其他的么？

求助者：我已经大学毕业了，现在还没有男友。看看我的同事们，天天下班就

去约会，只有我一个人孤单的在宿舍里，觉得很羡慕她们，因此我心里很不舒

服。心理咨询师：就这些了么？求助者：就这些了，应该没有了。心理咨询师：

你说公司同事的家都是市里的，父母的职位也好，而自己的父母是农民没有文

化，同事有男友，自己没有\所以才自卑，心情低落，并因此影响到了自己的

睡眠和饮食，以及工作，对吗?求助者：是的。每每想到这些，我就认为世间很

不公平，别人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨询师：

其实我的情况和你一样，以前也不自信，而且自卑.，认为自己这样的将来一定

嫁不出去。求助者：是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切？心理咨询

师：你知道公司里有多少农村来的职员呢，多少同事的父母没有文化?求助者：

我们公司有一百多人，出自于农村的有一半吧，父母几乎都是农民。心理咨询

师：那么这些同事都自卑吗?求助者：嗯...心理咨询师：那么有多少年轻的女

同事有男友呢?求助者：就几个而已。心理咨询师：那么那些没有男友的女同事

都自卑，不自信吗?求助者：（点头）我一直没有自信，经过您的这么一分析，

觉得大家都差不多，也没有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知

道好好地分析一下，总是觉得自己不行，越想越自卑.。心理咨询师：我很高兴

你的转变!你的出身虽然不如同事们，但是你工作勤奋、能力强，还是公司里的

标志人物，经常拿奖金，你的口才也不错，这些都是你值得骄傲的地方啊!求助

者：嗯!我总是看到别人的长处，却看不到自己的长处，净盯着自己的短处，因

而产生了自卑。该求助者与咨询师的会谈属于Oo

A.咨询性会谈

B.应急性或危机性会谈

C.治疗性会谈

D.摄入性会谈

【答案】D

18、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不

适。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】B

19、案例二：

A.无法判断真伪

B.真性幻听

C.存在客观现实

D.假性幻听

【答案】B

20、案例三一般资料：张某，女性，17岁，高三学生，住校。

A.意向下降

B.行为退缩

C.幻觉

D.行为倒错

【答案】A

21、求助者一般资料•：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询

师。

A.神经症

B.性指向障碍

C.性幻想

D.精神分裂症

【答案】C

22、一般资料：孙某.男性，20岁，大学二年级学生。

A.焦虑不安

B.强迫行为

C.要求严格

D.刻板行为

【答案】B

23、案例一(51)：

A.鼓励鼓舞

B.温暖热情

C.积极关注

D.通情达理

【答案】C

24、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.自卑和父母批评

B.担心和害怕患病

C.焦虑和要求过高

D.抑郁和失去工作

【答案】B

25、案例一(27)：

A.需要进一步核实

B.可以判断为关系妄想

C.可以认定为事实

D.可以判断为敏感多疑

【答案】A

26、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为

感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很

疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母

亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来

做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有

一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎

来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效

果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心

理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询的内容,心理咨询是心理咨询师帮助

求助者解决求助者遇到的心理问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会

把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促

进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。

当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强调的是，咨询师

是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理咨询的过程中咨询师须遵循

价值中立原则，我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作为咨询师的我

还会为你的一切保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每

次来做咨询都要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规

定要收取一定的费用。对使用录音机录音的问题，正确的理解是Oo

A.经求助者同意才可以录音

B.咨询师想录音就可以

C.任何情况下都可以

D.求助者同意也不能录音

【答案】A

27、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.内容反应

B.内容表达

C.情感反应

D.情感表达

【答案】A

28、一般资料：求助者，女，28岁，教师。

A.讲题外话

B.转移话题

C.启发思考

D.引导想象

【答案】C

29、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.家教严格

B.从小听话

C.工作环境

D.反复洗手

【答案】A

30、案例二

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.焦虑性神经症

【答案】B

31、模仿法的基本操作程序中最重要的步骤是（）。（2009T1）

A.选择合适场地

B.设计示范行为

C.选择好靶目标

D.即时惩罚错误的模仿行为

【答案】B

32、对于此次咨询，较适宜的心理治疗方法是（）。单选

A.生物反馈法

B.合理情绪疗法

C.参与疗法

D.求助者中心疗法

【答案】B

33、一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己，多

次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。

A.幻听

B.意志减退

C.幻视

D.情感淡漠

【答案】A

34、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程•请据此回答问题。

A,开放提问

B.直接逼问

C.间接询问

D.封闭提问

【答案】C

35、本案例中咨询师做咨询总结的时候，应围绕()进行。

A.咨询目标

B.咨询中的问题

C.咨询效果

D.咨询过程

【答案】A

36、求助者一般资料•：母林，女，19岁，高中学生，班长。求助问题：因为理

科成绩很好，半年以前母林从文科班转入理科⑶班，最近被选为班长。母林对

该班级的感觉很好，但因为上个月与班主任的意见发生分歧，感觉学习和班长

工作都不顺利，很怀念以前的班级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和

同学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不

耐烦，学习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想着班里的事情。最近因

为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰弱，开了一些

安定药，吃过后没有任何效果，所以来做心理咨询。求助者自述：一个月前自

己给班主任提了一个改革学习计划的建议，当时班主任很欣赏我的建议。但是

后来就没有下文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再

和班主任谈谈，但感觉班主任不会采纳，谈也是白谈。私下我和几个同学讨论

这个问题，大家都认为那是一个很不错的建议，但是无法实施，只是一个理想

而己。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问题，总是觉

得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中。以下为心理咨询师与求助者的交谈记

录：求助者：这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好的原因就在此，去医

院检查也无济于事，是老师介绍我来这里咨询的，你可要帮助我呀!心理咨询

师：感谢你这么信任我，我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事

情你现在的想法是?求助者：……（沉默30秒）表面上班主任很看好我提的建

议，但是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事，没事找事。心理咨询

师：噢，你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤，你认为班主任应该很重

视你的建议，同学们也应该赞成你的想法。求助者：他们根本就不相信我，我

的想法他们认为没有一点价值。心理咨询师：你开始害怕他们了，而且很气

愤，因为你希望班主任重视你，也希望有机会证实你的才华。求助者：……（沉

默1秒）其实我不想考虑得那么多。在来之前我就很犹豫，要不要说这些……。

心理咨询师：你不确定我对你的看法，也不清楚做心理咨询结果会怎么样，你

害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者：嗯，是这样的（不好意思）笑!

现在还是，我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨询师：我可以感到你

的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不

会因为你的个性特点而消失。在这段咨询谈话中，心理咨询师主要运用了

（）O

A.认知疗法

B.求助者中心疗法

C.合理情绪行为疗法

D.认知冲击疗法

【答案】B

37、一般资料：孙某.男性，20岁，大学二年级学生。

A.分形

B.常形

C.异形

D.变形

【答案】D

38、案例一(5)：

A.主观推断

B.选择性概括

C.个性化

D.夸大或缩小

【答案】A

39、一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己，多

次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。

A.可能存在他人评价

B.真性幻听

C.目前无法判定真伪

D.假性幻听

【答案】B

40、案例七：

A.求助者的意愿

B.上级的指定

C.咨询师的习惯

D.双方的商定

【答案】D

多选题（共20题）

1、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.考试连连失利

B.自我要求严格

C.缺乏有效帮助

D.家长期望较高

【答案】AC

2、案例一：

A.认为应该孝顺母亲

B.情绪低落失眠少食

C.办事认真懂事听话

D.母亲干预女儿恋爱

【答案】AC

3、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。

A.内心冲突

B.认知问题

C.行为障碍

D.情绪问题

【答案】BDABC

4、案例一（29）：

A.精神病性障碍

B.一般心理问题

C.偏执型人格障碍

D.严重心理问题

【答案】AB

5、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。

A.求助者的成长历程

B.求助者的内心世界

C.求助者需要帮助的问题

D.求助者的社会功能

【答案】BC

6、案例二：

A.视觉理解能力弱

B.主动注意能力强

C.抽象思维能力强

D.学习能力和接受能力强

【答案】CD

7、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人刀资源部经理，研究生，未

婚。

A.恐惧烦躁

B.焦虑不安

C.心情痛苦

D.感到自卑

【答案】CD

8、心理咨询师“我们都是有家庭的人，你面临的问题我可以理解。”这段话使

用的技术是O

A.情感表达技术

B.内容表达技术

C.自我开放技术

D.内容反应技术

【答案】BCD

9、一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。案例介绍：求助

者的丈夫是公司高级管理人员，收入较高。求助者自从有孩子后就当起了全职

太太,孩子从小体弱多病，经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很

多，并一直认为是自己没有照顾好孩子，非常担心以后孩子的身体会出大的问

题，情绪较为低落，无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬，有孩子

后对她的关爱明显不如以前了。求助者觉得丈夫不爱自己了，觉得自己没有本

事，要依靠丈夫生活，感到生活没有意义，不愿与朋友们交往，与家人的交往

也明显减少。求助者心里也想着应该高兴起来，好好过H子，但就是难以控制

自己的情绪，痛苦不己，曾经想轻生，但难以下决心。在家人劝说下前来咨

询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向、文静。人际关系良好，

从小生活优越，没有经受过大的挫折，婚后夫妻感情较好，平素身体健康。孩

子3岁，一直体弱多病。本案例中，该求助者的认知特点包括()

A.客观

B.夸大

C.消极

D.偏执

【答案】BC

10、“你是没有努力还是？”采用的提问方式是()

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.责备式提问

D.选择式提问

【答案】BD

11、求助者般资料：周女上，26岁，某公司职员。

A.可以评估的

B.可行的

C.双方接受的

D.具体或量化的

【答案】ABCD

12、以下是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

A.社会能力

B.行为问题

C.能力问题

D.一般情况

【答案】ABD

13、求助者般资料•：女性，26岁，家庭主妇。

A.加强咨询效果

B.有助于促进咨询关系

C.促进求助者深入地了解自己

D.促进求助者进一步自我开放

【答案】ABCD

14、案例八：一般资料：求助者，男性，52岁，博士学历，在国外生活。

A.学会真正放松

B.构建焦虑等级

C.给予焦虑刺激

D.实施系统脱敏

【答案】ABD

15、案例二：

A.曾患癌症

B.做事效率下降

C.担心害怕

D.做事追求完美

【答案】AD

16、案例二：

A.食欲下降

B.心痛

C.心慌胸闷

D.头痛

【答案】AD

17、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。

A.积极关注

B.同情

C.尊重

D.共情

【答案】CD

18、求助者一般资料：韩某，女性，28岁，公司出纳。案例介绍：一年以前求

助者的母亲因为心脏病去世，因此求助者一直害咱自己患有心脏病，整日感到

紧张、害怕，经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低，但

还可以上班和正常生活。最近两个多月，症状加重，常常坐卧不宁，会常常出

现胸闷、心悸、出冷汗，晚上睡不好等症状。有濒死感觉，每次发作都有半个

多小时，天天都会觉得惶恐不安，感觉很难受，其至想自杀，但是还害怕死

亡，经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触，但是身边没有人的时候自

己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情，会很

难受。现在休假在家，也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。心理咨询师

了解到的情况：求助者性格内向，做事要求严格、认真谨慎，觉得工作压力很

大，最近经常加班，工作量大。本案例中的求助者的躯体症状包括O0

A.心悸

B.紧张

C.胸闷

D.出冷汗

【答案】ACD

19、案例九:

A.一次咨询结束后

B.全部疗程结束后

C.几次咨询结束后

D.咨询中任意时间

【答案】ABCD

20、本案例中与求助者女儿问题的有关的事件包括（）。多选

A.与男友约会

B.成绩下滑

C.父母关心女儿

D.父母都是大学教师

【答案】AB

大题（共10题）

一、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年

级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情

绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育

严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学

在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习

成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依

然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成

绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒

数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面

子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情

非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，

对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩

一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对

他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算

了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不

明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注

重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时

是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起

精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没

有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不

太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但

学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，

未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史

及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试结果：抑郁4,焦虑

3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2,抑郁自评量表测试结果：SDS粗分

为58,标准分为73。3.焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为

65。依据以上案例，回答以下问题：怎样和该求助者商定咨询方案？

【答案】和该求助者商定咨询方案时，应注意：,首先向该求助者介绍咨询方

案的内容及制定的原则。2.按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权

利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3.咨询方案是

双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4.最终制定的咨询方案以文字

或口头形式固定下来。5.咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。

二、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点中学高中三

年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍

4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越

害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在

班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大

学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩

子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别

人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精

力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，

这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心

里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意

力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲

陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从

其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有

钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父

亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，

家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求

助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父

母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小

性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此

学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS标准分80

分。依据以上案例，回答以下问题：在与该求助者进行摄入性谈话中，提问问

题时要注意些什么？

【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主

要体现在：1.避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。

2.避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。

3.避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。4.避免修饰性反

问，因为这类问题不需要也无法回答。5.避免责备性问题，因为这类问题往往

使求助者产生防卫心理。6.避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的

自我探索。

三、一般资料:求助者，男性,35岁，本科学历，已婚。案例介绍:求助者是军队干

部，半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊，不敢相信。自己不想转业，经多

方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认

为领导不该让自己转业，恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留

在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡，妻儿不会跟他回到老家的县城,

害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方

后找不到合适的单位,田心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁

他的前途、婚姻甚至是人生.很后悔参军入伍，觉得自己的人生很失败,气愤但

又无奈。自从知道转业的消息后，烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡，有时借助

饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿，醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心

慌、胸闷，吸烟饮酒量明显增加。不想下楼，不愿见人，借故不参加各种聚会。自

己也察觉到自己出了问题，想摆脱但难以控制，在妻子的劝说下前来咨询。心理

咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教

严格，较内向。18岁参军，后入军校学习，毕业后在某大城市的部队机关工作。

妻子反映其工作努力，人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经

数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题：查看材

料二、对该求助者可考虑哪些诊断（20分）

【答案】

四、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，己婚，大学文化，英部

委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治

而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导

职务。两年前我发现一个属下总是捋右腹部，就建议他到医院去检杳，结柒发

现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿

意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤

肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了

吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问

题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁

知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗？都不舒服

了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。

我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想

死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我

也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很

不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职

位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要

靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给

开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨

询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。

不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求

助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母

对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆

小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感

到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦

躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏

力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下

问题：对该求助者的诊断及依据是什么？

【答案】对该求助者的诊断是：疑病性神经症。诊断依据：1.根据病与非病的

三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有

主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病

的症状，因此可以排除精神病。2.由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，

内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，己严重地影响了社会功能，有泛化、

回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛

化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。3.该求助者的症状主要是高

度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反

反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑

病性神经症。

五、一般资料:求助者，男性,35岁，本科学历，已婚。案例介绍:求助者是军队干

部，半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊，不敢相信。自己不想转业，经多

方努力，最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人，认

为领导不该让自己转业，恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留

在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡，妻儿不会跟他回到老家的县城,

害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方

后找不到合适的单位,田心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁

他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍，觉得自己的人生很失败,气愤但

又无奈。自从知道转业的消息后，烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助

饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿，醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心

慌、胸闷，吸烟饮酒量明显增加。不想下楼，不愿见人，借故不参加各种聚会。自

己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理

咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教

严格，较内向。18岁参军，后入军校学习，毕业后在某大城市的部队机关工作。

妻子反映其工作努力，人际关系良好，但心胸较窄，爱较真，追求完美。近期曾经

数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材

料七、咨询师对该求助者使用了求助者中心疔法,罗杰斯认为咨询关系是求助者

发生积极改变的充分必要条件。请简述Cain(2002)是如何表述这种关系的。

(10分)

【答案】

六、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年

级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情

绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育

严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学

在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习

成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依

然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成

绩，但事与愿违，在正上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒

数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面

子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情

非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，

对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩

一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对

他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算

了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不

明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注

重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时

是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起

精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没

有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不

太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但

学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，

未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史

及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试结果：抑郁4,焦虑

3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8O2.抑郁自评量表测试结果：SDS粗分

为58,标准分为73。3.焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为

65。依据以上案例，回答以下问题；与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择

切入点？

【答案】与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切入点：1.根

据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。2.根据在咨询中观察到的

疑点深入了解相关资料。3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解

相关资料。4.根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。

七、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：息者

思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单

纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任

教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻

问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念

头。终因患者没有“重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后

患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难

眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文

均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满

志.却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自

制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无

门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑

内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻

夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一

上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，

躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱

发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；

常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧叶么人都不顺眼，遇什么事都

不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：该求助者的主要症状是什么

【答案】该求助者的主要症状是思考困难、疲劳、失眠；注意力不易集中，易

激动、发怒。

八、求助者，女性，18岁，高中三年级学生。主诉：紧张，害怕，注意力不集

中，伴睡眠障碍四个月。求助者自述：我是一名高中生，还有儿个月就要高考

了，可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前

茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题

的。我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来

越害怕考试，即使考试名列前茅，我也认为是别人没发挥好，担心自己是否真

正学好了。最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课，有时会觉得脑子里

一片空白。别人都能集中精力上课，而我却不能，这样下去，成绩就会很快地

滑落下去，将来也许连普通大学都考不上了。一想到这些我心里就难受。咨询

师观察、了解到的情况：求助者由母亲陪伴而来，很紧张，一直低着头，说着

说着哭了起来。从其母亲处了解到；求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，

二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌自家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕

业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的

机会被别人抢去了，家里确实挺困难的。父母从小就教育她今后一定要争气，

将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专

业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，有时还偷偷地

哭。求助者从小性格内向，很少和别的同学来往，学习很用功，因此学习成绩

特别好。历年体检正常。心理测验的结果：焦虑自评量表(SAS)标准分为80

分。依据以上案例，回答以下问题：1.对该求助者进行初步诊断的程序是叶

么？2.对该案例初步诊断及其依据是什么？3.该求助者出现心理问题的原因是

什么?4.该案例应选择什么方面的心理测验?5.还应收集该求助者哪些方面的

资料?6.在摄人性谈话中，要避免什么样的提问失误？

【答案】

九、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自

述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。

但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间

我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工

作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不

喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在