2026山西省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

2026山西省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、乳痈好发于A.初产妇产后哺乳期B.经产妇非哺乳期C.未婚女性D.绝经后妇女2、肛漏的典型临床表现为A.排便时出血鲜红B.肛门周围反复流脓C.肛门剧痛伴发热D.肛门瘙痒3、下列哪一项是判断疮疡脓已成的重要依据？A.局部红肿范围大B.按之有波动感C.疼痛剧烈D.皮肤温度高4、中医外科"护场"的含义是A.疮疡周围的红肿区域B.保护疮疡的敷料C.正气抗邪于局部的表现D.手术切口周围的缝合线5、发于颈部的急性化脓性疾病称为A.颈痈B.锁喉痈C.臀痈D.腹痈6、疔疮的好发部位是A.颜面、手足部B.臀部C.背部D.胸腹部7、下列哪项不属于中医外科内治法的三大法则？A.消法B.托法C.清法D.补法8、肠痈初期的主要病机是A.湿热蕴结，气血瘀滞B.热毒炽盛，肉腐成脓C.气滞血瘀，腑气不通D.寒湿凝滞，气血运行不畅9、下列关于乳癖的说法，正确的是A.乳癖即乳腺癌B.乳癖好发于青壮年男性C.乳癖以乳房肿块和周期性疼痛为主要表现D.乳癖不需治疗可自行消退10、瘿瘤的基本病机是A.肝郁气滞，痰气壅结B.热毒壅盛，气血瘀滞C.脾虚湿盛，水湿泛溢D.肾精亏虚，髓海不足11、下列哪项是"走黄"的病因？A.疔疮挤压或过早切开B.痈疽自行破溃C.烫伤后处理得当D.跌打损伤后休息充足12、股肿相当于西医的A.下肢静脉曲张B.深静脉血栓形成C.血栓闭塞性脉管炎D.动脉硬化性闭塞症13、痱子（热痱）的发病原因是A.湿热郁蒸，汗出不畅B.风热外袭，肺卫不宣C.寒湿侵袭，气血凝滞D.肝火上炎，目赤肿痛14、下列关于"溃疡"的描述，错误的是A.溃疡指皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损B.溃疡可有深有浅C.溃疡愈合后一般不留瘢痕D.溃疡可伴有脓液渗出15、乳岩的早期症状是A.乳房无痛性肿块B.乳房剧烈疼痛C.乳头溢液为血液D.乳房皮肤橘皮样变16、下列哪项不属于中医外科外治法？A.药物疗法B.手术疗法C.熏洗疗法D.输血疗法17、血细胞分析仪在进行白细胞分类计数时，下列哪种方法利用的是细胞体积大小进行初步分群？A.电阻抗法B.光学散射法C.荧光染色法D.过氧化物酶染色法18、正常成人血清中，以下哪种酶活性最高？A.ALTB.ASTC.ALPD.LD19、尿比重测定的正常参考范围是：A.1.001-1.005B.1.005-1.010C.1.015-1.025D.1.030-1.04020、血清蛋白质电泳中，正常情况下含量最高的蛋白质组分是：A.白蛋白B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.γ-球蛋白21、粪便隐血试验采用免疫学方法检测，其主要检测的是：A.血红素过氧化物酶活性B.完整血红蛋白分子C.分解的血红蛋白产物D.肌红蛋白22、血清铁蛋白正常值男性约为：A.20-200μg/LB.30-300μg/LC.50-500μg/LD.100-1000μg/L23、尿常规检查中，正常尿液中白细胞应少于：A.1个/HPFB.3个/HPFC.5个/HPFD.10个/HPF24、血清肌酐测定的正常值成年男性约为：A.44-80μmol/LB.53-106μmol/LC.80-150μmol/LD.100-200μmol/L25、血培养采血时间宜选择在：A.寒战发热高峰期B.体温恢复正常后C.应用抗生素后D.餐后2小时26、血清胰岛素正常空腹值约为：A.2-10μU/mLB.5-20μU/mLC.10-50μU/mLD.20-100μU/mL27、尿微白蛋白测定正常值应低于：A.10mg/LB.20mg/LC.30mg/LD.50mg/L28、血清TSH正常参考范围约为：A.0.3-4.5mIU/LB.1.0-5.0mIU/LC.2.0-10.0mIU/LD.5.0-20.0mIU/L29、粪便镜检发现脂肪滴增多，提示：A.消化不良B.吸收不良综合征C.肠道的炎症D.肝脏疾病30、血清转铁蛋白饱和度正常值约为：A.15%-45%B.20%-50%C.25%-55%D.30%-60%31、尿本-周蛋白测定阳性提示：A.多发性骨髓瘤B.肾小球肾炎C.泌尿道肿瘤D.急性肾小管坏死32、血清钙正常参考范围约为：A.2.1-2.6mmol/LB.2.5-3.0mmol/LC.3.0-3.5mmol/LD.3.5-4.0mmol/L33、血清钾正常参考范围约为：A.3.5-5.5mmol/LB.4.0-6.0mmol/LC.2.5-4.5mmol/LD.5.5-7.5mmol/L34、血清钠正常参考范围约为：A.135-145mmol/LB.140-150mmol/LC.120-135mmol/LD.150-160mmol/L35、血清氯正常参考范围约为：A.98-106mmol/LB.100-110mmol/LC.80-98mmol/LD.110-120mmol/L36、血清二氧化碳结合力正常参考范围约为：A.22-29mmol/LB.25-35mmol/LC.15-22mmol/LD.35-45mmol/L37、正常成人血清钾的正常参考范围是？A.3.0-4.0mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.4.0-6.0mmol/LD.4.5-6.5mmol/L38、血糖测定的参考方法是？A.葡萄糖氧化酶法B.邻甲苯胺法C.己糖激酶法D.碘量法39、反映近期血糖控制情况的指标是？A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖40、下列哪项指标可用于鉴别溶血性黄疸与肝细胞性黄疸？A.血清总胆红素B.血清直接胆红素C.血清碱性磷酸酶D.血清转铁蛋白饱和度41、尿妊娠试验检测的激素是？A.雌二醇B.孕酮C.人绒毛膜促性腺激素D.卵泡刺激素42、正常情况下，脑脊液中白细胞数的参考范围是？A.0-5×10^6/LB.0-8×10^6/LC.0-10×10^6/LD.0-15×10^6/L43、类风湿因子主要属于哪类免疫球蛋白？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE44、粪便隐血试验阳性可见于以下哪种疾病？A.胃炎B.消化性溃疡C.食管炎D.肠炎45、正常精液液化时间一般不超过？A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟46、血清肌酐测定的常用方法是？A.苦味酸法B.双缩脲法C.酶法D.Jaffe法47、下列哪项是甲状腺功能亢进症的典型实验室改变？A.TSH升高，T3、T4降低B.TSH降低，T3、T4升高C.TSH升高，T3、T4升高D.TSH降低，T3、T4降低48、血清转氨酶主要存在于？A.血清中B.肝细胞胞质C.肝细胞线粒体D.红细胞内49、尿蛋白定性试验阳性的常见原因是？A.剧烈运动B.高蛋白饮食C.尿路感染D.高血压50、正常成人血清钙的参考范围是？A.1.55-2.10mmol/LB.2.25-2.75mmol/LC.2.80-3.30mmol/LD.3.35-3.85mmol/L51、粪便中见到夏科-雷登结晶常见于？A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.消化性溃疡D.胃癌52、诊断糖尿病的主要依据是？A.尿糖阳性B.空腹血糖≥7.0mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.糖耐量试验异常53、脑脊液氯化物正常参考范围是？A.95-105mmol/LB.100-110mmol/LC.120-130mmol/LD.130-150mmol/L54、血清LDH同工酶中，含量最多的是？A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH455、正常精液pH值的参考范围是？A.6.0-6.5B.6.5-7.0C.7.2-8.0D.8.0-8.556、血清铁结合力升高的常见原因是？A.肝炎B.肾炎C.缺铁性贫血D.血色病57、血清铁蛋白升高最不具有诊断意义的疾病是A.血色病B.肝癌C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血58、尿中见到闪光细胞常见于哪种疾病A.急性膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.肾病综合征59、凝血酶原时间延长见于下列哪种情况A.维生素K缺乏B.血栓性疾病C.口服避孕药D.高纤维蛋白原血症60、脑脊液氯化物含量正常参考值是A.95～100mmol/LB.100～110mmol/LC.120～130mmol/LD.140～150mmol/L61、正常精液中精子活力a级应不低于A.10%B.20%C.25%D.50%62、溶血性贫血时下列哪项指标降低A.网织红细胞计数B.血清胆红素C.血清结合珠蛋白D.红细胞沉降率63、尿蛋白定性试验阳性且以白蛋白为主见于A.多发性骨髓瘤B.肾小管性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.溢出性蛋白尿64、巨幼细胞性贫血的骨髓象特点是A.粒红比值减低B.晚幼红细胞核大胞浆成熟C.中性粒细胞分叶过多D.淋巴细胞比例增高65、血清中检测到抗HBe抗体阳性提示A.乙肝病毒复制活跃B.传染性较强C.病情进展期D.病毒复制减弱传染性降低66、血小板黏附率减低常见于A.糖尿病B.血栓性疾病C.巨大血小板综合征D.动脉粥样硬化67、粪便镜检发现大量脂肪小滴见于A.消化不良B.肠道感染C.痢疾D.肠道寄生虫68、血涂片见到豪焦小体提示A.脾切除后B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.白血病69、脑脊液蛋白-细胞分离现象见于A.流行性乙型脑炎B.吉兰-巴雷综合征C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎70、血清肌酸激酶同工酶CK-MB升高最具有诊断价值的疾病是A.心肌梗死B.心肌炎C.甲状腺功能减退D.骨骼肌损伤71、正常精液的液化时间一般不超过A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟72、血清总胆汁酸升高最常见于A.溶血性贫血B.肝胆疾病C.肾病综合征D.糖尿病患者73、尿中出现蜡样管型提示A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾衰竭D.泌尿系结石74、凝血因子Ⅷ活性降低见于A.血管性血友病B.血友病AC.血友病BD.维生素K缺乏75、血清转氨酶ALT高于AST多见于A.酒精性肝病B.肝硬化C.急性病毒性肝炎D.原发性肝癌76、外周血中出现有核红细胞最常见于A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血77、小儿睾丸扭转最常见发病年龄是A.新生儿期B.婴儿期C.青春期D.学龄前期E.中年期78、先天性巨输尿管症最常见的病因是A.输尿管膀胱反流B.输尿管下段梗阻C.输尿管上段结石D.特发性巨输尿管E.血管压迫79、小儿多发性神经纤维瘤病的典型皮肤表现是A.咖啡牛奶斑B.蝶翼状皮疹C.靶形损害D.鱼鳞样改变E.结节性红斑80、小儿肾母细胞瘤最常见的发病年龄是A.新生儿期B.1岁以内C.2～5岁D.10～15岁E.青春期81、先天性多囊肾最常见的遗传方式是A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.线粒体遗传82、小儿腹膜后肿瘤最常见的类型是A.神经母细胞瘤B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.脂肪肉瘤E.纤维肉瘤83、小儿先天性心脏病合并肺动脉高压的手术禁忌证是A.肺动脉收缩压>60mmHgB.肺血管阻力>8Wood单位C.心功能Ⅱ级D.年龄>5岁E.体重>15kg84、小儿烧伤面积计算公式中，头部面积占体表面积的百分比是A.9%B.12%C.18%D.21%E.25%85、先天性马蹄内翻足的首选治疗方法是A.手法矫形加支具固定B.跟腱切断术C.距下关节融合术D.胫骨截骨术E.全足矫形手术86、儿童肾母细胞瘤最常见的临床表现是？A.血尿B.腹痛C.腹部肿块D.高血压E.发热87、关于先天性甲状腺功能减退症新生儿期的临床表现，下列哪项是错误的？A.生理性黄疸延长B.喂养困难C.便秘D.身材矮小E.嗜睡88、根据中国九分法，小儿头颈部面积占体表面积的百分比为？A.9%B.9%+(12-年龄)%C.9%-(12-年龄)%D.12%E.15%89、关于小儿骨折愈合的特点，下列哪项描述是错误的？A.愈合速度比成人快B.塑形能力较强C.儿童骨膜厚，成骨能力强D.骨折后易发生骨不连E.青枝骨折多见于儿童90、儿童最常见的骨肿瘤是？A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨巨细胞瘤E.软骨肉瘤91、新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制主要与以下哪项因素最相关？A.病毒感染B.细菌感染者C.缺氧和肠道缺血D.过敏因素E.遗传因素92、小儿先天性膈疝最常见的类型是？A.食管裂孔疝B.胸廓裂孔疝C.Bochdalek疝D.Morgagni疝E.创伤性膈疝93、关于儿童阑尾炎的叙述，下列哪项是错误的？A.小儿急性阑尾炎病情进展迅速B.穿孔率高于成人C.婴幼儿阑尾炎易于诊断D.小儿大网膜发育不全，局限性差E.病情重、发展快是小儿阑尾炎的特点94、先天性巨结肠的病理基础是？A.肠管肿瘤性增生B.肠管神经节细胞缺如C.肠管平滑肌增生D.肠管炎症性狭窄E.肠管血管畸形95、儿童神经母细胞瘤最常见的原发部位是？A.肾上腺B.纵隔C.后腹膜交感神经节D.颈部E.盆腔96、先天性胆道闭锁的最佳手术时机是？A.出生后1个月内B.出生后2个月内C.出生后3个月内D.出生后6个月内E.出生后可随时手术97、关于小儿尿道下裂的叙述，下列哪项是正确的？A.尿道外口位于阴茎背侧B.阴茎弯曲多在背侧C.手术矫正的最佳时机是成年后D.分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型E.仅需要矫正阴茎弯曲，不需要重建尿道98、儿童睾丸扭转最常见于哪个年龄段？A.新生儿期B.婴儿期C.青春期D.学龄前期E.青年期99、小儿先天性髋关节脱位的早期诊断主要依靠？A.临床症状B.遗传学检查C.体格检查结合影像学检查D.实验室检查E.X线检查alone100、新生儿脐尿管瘘的治疗原则是？A.观察等待自愈B.局部换药C.手术治疗D.抗生素治疗E.结扎处理

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】乳痈即急性乳腺炎，多见于初产妇产后哺乳期的产妇，尤以产后3～4周多见。病因多为乳汁淤积和细菌感染，乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵是主要感染途径。表现为乳房红肿热痛，可形成脓肿，伴发热恶寒等全身症状。2.【参考答案】B【解析】肛漏（肛瘘）典型表现为肛门周围皮肤有外口，反复流出脓液、血性或黏液性分泌物，外口可时合时开，局部有硬结或条索状物通向肛内。肛瘘多由肛痈溃破后形成，常伴肛门潮湿不适。排便时出血鲜红多见于痔疮，剧痛伴发热多见于肛痈。3.【参考答案】B【解析】按之有波动感是判断疮疡脓已成的重要体征，说明脓液已形成并聚集在局部。但波动感有时不明显，需结合其他症状综合判断，如肿块变软、疼痛加剧呈跳痛、发热不退或退而复升、穿刺抽出脓液等。红肿范围大、疼痛剧烈、皮肤温度高均可见于成脓前期。4.【参考答案】C【解析】护场是指疮疡周围出现红肿紧束的区域，是正气充足、抗邪有力的表现。有护场者，毒不外散，治疗较易；无护场者，正气不足，毒易内陷，病情较重。护场的有无及大小对判断疮疡预后具有重要意义。5.【参考答案】A【解析】颈部急性化脓性疾病，发于颈侧者称颈痈，多由风热痰毒壅结所致；发于喉关者称锁喉痈，病情危重，可引起窒息。臀痈发于臀部，腹痈发于腹部。中医外科按发病部位命名疾病，有助于辨别病位和推测病因病机。6.【参考答案】A【解析】疔疮是一类发病迅速、易于恶化、危险性较大的急性化脓性疾病，好发于颜面和手足部。颜面疔疮以鼻唇周围及上唇为重点危险三角区，若挤压可致走黄（败血症）。手足疔疮指手指、手掌等部位的急性化脓性感染。7.【参考答案】C【解析】中医外科内治法三大基本法则为消、托、补。消法用于初期，使肿疡消散；托法用于脓成或溃后，托毒外出；补法用于后期，促进生肌收口。清法属于中医一般治法，虽可用于外科热证，但不属于外科三大内治法则体系。8.【参考答案】A【解析】肠痈（急性阑尾炎）初期为湿热蕴结、气血瘀滞阶段，表现为右下腹疼痛、压痛、反跳痛，伴轻度发热、恶心、便秘或腹泻。热毒炽盛期则腹痛加剧、高热、腹肌紧张，为化脓或坏疽阶段。气滞血瘀偏寒证者可用大黄牡丹汤加减治疗。9.【参考答案】C【解析】乳癖相当于西医乳腺增生症，是常见的乳房疾病，好发于25～45岁女性。以乳房肿块和周期性疼痛为主要临床表现，肿块常随月经周期变化而消长。乳癖不是乳腺癌，但有一定的恶变风险，需定期随访观察。多数患者经过调理可以控制病情。10.【参考答案】A【解析】瘿瘤（甲状腺肿大）的基本病机为肝郁气滞、痰气壅结于颈前。多因情志内伤、饮食及水土失宜，导致肝脾气逆，津液输布失常，凝结成痰，气滞痰凝，壅结颈前而成瘿。气滞、痰凝、血瘀三者互结是其主要病理因素。11.【参考答案】A【解析】走黄是疔疮毒邪走散入血的危重证候，多因疔疮早期挤压、过早切开或失治所致。颜面疔疮尤其危险，因该部静脉瓣膜少，挤压可使毒邪易经血脉内攻脏腑，出现寒战高热、神昏谵语等败血症表现。强调面部疔疮绝对禁止挤压。12.【参考答案】B【解析】股肿是下肢深静脉血栓形成的中医病名，表现为患肢突然肿胀、疼痛、皮色改变，Homans征阳性。好发于手术后、产后、久卧或恶性肿瘤患者。下肢静脉曲张主要表现为浅静脉迂曲扩张；血栓闭塞性脉管炎表现为肢体缺血性疼痛；动脉硬化性闭塞症多见于老年人。13.【参考答案】A【解析】热痱是因暑热季节，湿热郁蒸，汗出不畅，汗孔阻塞，汗液潴留于皮内所致。表现为皮肤出现密集针头大小的丘疹、丘疱疹，伴瘙痒或刺痛感。好发于颈项、胸背、肘窝等部位。治疗以清热解暑、利湿止痒为主，保持皮肤清洁干燥。14.【参考答案】C【解析】溃疡是皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损，可深达真皮或更深层。溃疡愈合后可留下瘢痕，这是与糜烂的主要区别——糜烂仅损及表皮，愈合后不留瘢痕。溃疡可有脓液渗出，创面基底颜色多样，需根据具体情况辨证处理。15.【参考答案】A【解析】乳岩（乳腺癌）早期典型表现为乳房无痛性单发肿块，质地硬、表面不光滑、活动度差，常不易发现。随病情发展可出现乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等。乳头溢血和橘皮样变多为中晚期表现。早期发现、早期诊断至关重要。16.【参考答案】D【解析】中医外科外治法包括药物疗法（涂药、敷药、熏洗等）、手术疗法（切开、引流、切除等）、针灸疗法、按摩推拿等。输血疗法属于现代医学治疗手段，非中医外治法范畴。外治法是中医外科的重要组成部分，与内治法相辅相成。17.【参考答案】A【解析】电阻抗法原理是基于库尔特原理，当细胞通过小孔时产生与细胞体积成正比的脉冲信号，可根据脉冲大小对细胞进行初步分群。白细胞经过溶血剂处理后，根据细胞体积大小可分为小淋巴细胞、中间细胞和大粒细胞三群。光学散射法主要用于更精确的细胞分类，荧光染色法用于核酸含量分析，过氧化物酶染色法属于细胞化学染色，用于区分髓系和淋系细胞。电阻抗法是血细胞分析仪最基础的分群技术，具有成本低、速度快的特点，但分类精确度相对较低。18.【参考答案】A【解析】正常成人血清中ALT活性最高，正常参考范围通常为7-40U/L。AST正常值约为13-35U/L，ALP正常值约为45-125U/L，LD正常值约为109-245U/L。ALT主要存在于肝细胞胞浆中，对肝脏损伤最为敏感，是筛查肝细胞损伤的首选指标。AST存在于肝细胞线粒体中，当肝脏损伤严重时才会显著升高。ALP主要来源于肝脏和骨骼，LD则广泛分布于各组织器官中，特异性相对较低。19.【参考答案】C【解析】正常成人随机尿比重参考范围为1.015-1.025，晨尿通常大于1.020。尿比重反映肾脏浓缩稀释功能，受饮水、出汗、尿量等因素影响。1.001-1.005见于尿崩症或肾小管严重受损，1.005-1.010见于慢性肾盂肾炎或肾动脉硬化，1.030-1.040见于糖尿病、高热或脱水状态。尿比重的测定方法包括尿折射仪法和试带法，折射仪法准确度更高，试带法操作简便但易受pH值干扰。20.【参考答案】A【解析】正常血清蛋白质电泳中，白蛋白含量最高，约占55%-65%。α1-球蛋白约占3%-4%，α2-球蛋白约占6%-10%，γ-球蛋白约占12%-20%。白蛋白由肝脏合成，半衰期约为20天，是维持血浆胶体渗透压的主要成分。α1-球蛋白主要包括α1-抗胰蛋白酶和α1-脂蛋白，α2-球蛋白主要包括触珠蛋白和β-脂蛋白，γ-球蛋白主要为免疫球蛋白。当肝脏疾病时白蛋白降低，当慢性炎症或自身免疫病时γ-球蛋白升高。21.【参考答案】B【解析】免疫学粪便隐血试验采用单克隆抗体方法，特异性检测完整的人血红蛋白分子，不受食物来源过氧化物酶干扰。化学法隐血试验检测血红素过氧化物酶活性，易受红肉、蔬菜等干扰。分解的血红蛋白产物无法被免疫法检测到。肌红蛋白主要存在于肌肉组织中，胃肠道中含量极低。免疫法灵敏度高，特异性好，阳性结果提示上消化道出血，需进一步行胃镜检查明确出血部位。22.【参考答案】B【解析】正常成人血清铁蛋白男性参考范围为30-300μg/L，女性为15-150μg/L。铁蛋白是体内铁储存的主要形式，反映体内铁储备状况。铁缺乏时铁蛋白降低，铁过载时铁蛋白升高。20-200μg/L低于正常范围，提示缺铁性贫血可能。50-500μg/L和100-1000μg/L高于正常范围，见于铁过载、血色病或慢性炎症状态。铁蛋白测定采用免疫浊度法或化学发光法，是诊断缺铁性贫血的敏感指标。23.【参考答案】C【解析】正常成人尿液中白细胞应少于5个/高倍视野（HPF），尿白细胞计数采用沉渣镜检法或流式细胞法。1-3个/HPF属正常波动范围，10个/HPF以上提示尿路感染可能。尿白细胞酯酶试带法筛查简便，但敏感性和特异性相对较低，确证需行沉渣镜检。尿白细胞升高提示肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎，需结合尿培养进一步明确病原菌。女性尿液标本易受阴道分泌物污染，需留取中段尿以提高检测准确性。24.【参考答案】B【解析】正常成人血清肌酐男性参考范围为53-106μmol/L，女性为44-80μmol/L。肌酐是肌肉代谢产物，主要由肾小球滤过排出，反映肾功能状况。80-150μmol/L高于正常范围，提示肾功能轻度受损。100-200μmol/L见于肾功能中度受损。肌酐测定采用苦味酸法或酶法，酶法特异性更高，不受酮体干扰。血肌酐升高同时需结合eGFR评估肾功能分期，是筛查慢性肾脏病的常用指标。25.【参考答案】A【解析】血培养采血最佳时机为寒战发热高峰期，此时血液中细菌浓度最高，阳性检出率最高。体温恢复正常后血液中细菌已被清除或减少，应用抗生素后细菌生长受抑制，餐后2小时与血培养阳性率无关。血培养采用自动血培养仪监测，需采集双侧肢体各一套，每套包括需氧和厌氧瓶。采血部位宜选择肘静脉，消毒严格以防止皮肤菌群污染。血培养阳性提示败血症或脓毒血症，需结合药敏试验选择敏感抗生素。26.【参考答案】B【解析】正常成人空腹血清胰岛素参考范围为5-20μU/mL。胰岛素由胰岛β细胞分泌，调节血糖代谢。10-50μU/mL和20-100μU/mL高于正常范围，见于胰岛素抵抗或2型糖尿病早期。2-10μU/mL低于正常范围，见于1型糖尿病或胰岛功能衰竭。胰岛素测定采用免疫化学发光法，是诊断糖尿病和评估胰岛功能的重要指标。胰岛素释放试验需口服葡萄糖后多次采血，绘制胰岛素释放曲线，有助于鉴别糖尿病类型。27.【参考答案】C【解析】正常成人尿微白蛋白应低于30mg/L，或24小时尿白蛋白排泄率低于30mg。微白蛋白是早期肾损伤的敏感指标，反映肾小球滤过屏障完整性。10-20mg/L为正常高值，50mg/L以上提示临床蛋白尿可能。尿微白蛋白测定采用免疫比浊法，是筛查糖尿病肾病和高血压肾损害的首选方法。尿白蛋白/肌酐比值可消除尿量影响，提高检测准确性，正常值应低于30mg/g。28.【参考答案】A【解析】正常成人血清TSH参考范围为0.3-4.5mIU/L。TSH由垂体前叶分泌，调节甲状腺激素合成与释放。1.0-5.0mIU/L为正常高值，2.0-10.0mIU/L和5.0-20.0mIU/L高于正常范围，提示甲状腺功能减退可能。TSH测定采用化学发光法，是筛查甲状腺疾病的首选指标。TSH升高同时需结合FT3、FT4评估甲功状态，是诊断亚临床甲减的敏感指标。29.【参考答案】B【解析】粪便镜检发现脂肪滴增多提示吸收不良综合征，常见于胰腺外分泌功能不足或乳糜泻。1-2个/HPF属正常波动，10个/HPF以上提示脂肪泻可能。消化不良主要表现为食物残渣增多，肠道的炎症以白细胞和红细胞增多为主，肝脏疾病以粪胆原减少为主。脂肪泻测定采用苏丹Ⅲ染色法，是诊断胰腺功能不全的常用方法。粪脂定量测定24小时脂肪排泄量，正常值应低于7g/24h。30.【参考答案】B【解析】正常成人血清转铁蛋白饱和度参考范围为20%-50%。转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%，反映铁利用状况。15%-45%低于正常范围，见于缺铁性贫血。25%-55%和30%-60%高于正常范围，见于血色病或铁过载。转铁蛋白饱和度测定采用比色法，是评估铁代谢的重要指标。铁蛋白同时测定可准确判断体内铁储存状况，有助于鉴别缺铁性贫血和慢性病贫血。31.【参考答案】A【解析】尿本-周蛋白测定阳性提示多发性骨髓瘤，本-周蛋白为免疫球蛋白轻链，分子量小，可经肾小球滤过。肾小球肾炎以白蛋白和球蛋白滤过增加为主，泌尿道肿瘤以血尿和癌细胞为主，急性肾小管坏死以肾小管上皮细胞和管型为主。本-周蛋白测定采用免疫固定电泳法，是诊断多发性骨髓瘤的重要指标。血清蛋白电泳同时检测M蛋白，有助于明确诊断和分型。32.【参考答案】A【解析】正常成人血清钙参考范围为2.1-2.6mmol/L。钙以离子钙、蛋白结合钙和复合钙三种形式存在，离子钙具有生理活性。2.5-3.0mmol/L为正常高值，3.0-3.5mmol/L和3.5-4.0mmol/L高于正常范围，提示高钙血症可能。血清钙测定采用邻甲酚肽比色法，是筛查甲状旁腺功能亢进的常用指标。离子钙测定可准确反映生理活性钙水平，是评估钙代谢的金标准。33.【参考答案】A【解析】正常成人血清钾参考范围为3.5-5.5mmol/L。钾主要存在于细胞内液，维持细胞膜电位和酸碱平衡。4.0-6.0mmol/L高于正常范围，提示高钾血症可能，见于肾功能衰竭或肾上腺皮质功能减退。2.5-4.5mmol/L低于正常范围，提示低钾血症可能，见于呕吐、腹泻或使用利尿剂。血清钾测定采用离子选择电极法，是评估电解质平衡的重要指标。血钾异常可危及生命，需及时处理。34.【参考答案】A【解析】正常成人血清钠参考范围为135-145mmol/L。钠主要存在于细胞外液，维持渗透压和酸碱平衡。140-150mmol/L高于正常范围，提示高钠血症可能，见于脱水或Addison病。120-135mmol/L低于正常范围，提示低钠血症可能，见于心力衰竭或肝硬化。150-160mmol/L严重高钠血症，需紧急处理。血清钠测定采用离子选择电极法，是评估水盐代谢的重要指标。血钠异常可危及生命，需密切监测。35.【参考答案】A【解析】正常成人血清氯参考范围为98-106mmol/L。氯主要与钠共同存在于细胞外液，维持渗透压和酸碱平衡。100-110mmol/L为正常高值，80-98mmol/L低于正常范围，提示低氯血症可能，见于呕吐或使用利尿剂。110-120mmol/L高于正常范围，提示高氯血症可能，见于肾功能衰竭或代谢性酸中毒。血清氯测定采用离子选择电极法，是评估电解质平衡的常用指标。36.【参考答案】A【解析】正常成人血清二氧化碳结合力参考范围为22-29mmol/L。二氧化碳结合力反映体内碱储备状况，主要指碳酸氢根离子含量。25-35mmol/L为正常高值，15-22mmol/L低于正常范围，提示代谢性酸中毒可能。35-45mmol/L高于正常范围，提示代谢性碱中毒可能。血清二氧化碳结合力测定采用气相色谱法，是评估酸碱平衡的常用指标。血气分析同时测定pH值和PaCO2，可准确判断酸碱失衡类型。37.【参考答案】B【解析】血清钾正常参考范围为3.5-5.5mmol/L。低钾血症指血钾低于3.5mmol/L，可出现肌无力、心律失常等表现。高钾血症指血钾高于5.5mmol/L，严重时可导致心脏骤停。该知识点为临床检验基础重要内容，需准确记忆。38.【参考答案】C【解析】己糖激酶法是血糖测定的参考方法，具有准确度高、特异性好的特点。葡萄糖氧化酶法是常规方法，应用广泛但易受维生素C干扰。邻甲苯胺法因试剂毒性已少用。临床检验方法学需掌握参考方法与常规方法的区分。39.【参考答案】C【解析】糖化血红蛋白反映过去8-12周的平均血糖水平，是评价长期血糖控制的金标准。空腹血糖和餐后血糖仅反映瞬时血糖水平。尿糖受肾糖阈影响，不能准确反映血糖控制情况。糖尿病患者应每3个月检测一次糖化血红蛋白。40.【参考答案】C【解析】溶血性黄疸时碱性磷酸酶正常或轻度升高，肝细胞性黄疸时明显升高。总胆红素和直接胆红素在两型黄疸中均可升高，鉴别价值有限。转铁蛋白饱和度主要用于铁代谢评估。ALP在胆汁淤积时也显著升高，有助于鉴别阻塞性黄疸。41.【参考答案】C【解析】尿妊娠试验检测的是人绒毛膜促性腺激素（hCG），由滋养层细胞分泌。受精卵着床后8-10天即可在尿中检测到。雌二醇和孕酮主要用于黄体功能评估。FSH主要用于卵巢功能评价。早孕诊断应结合血hCG和超声检查综合判断。42.【参考答案】A【解析】正常脑脊液白细胞数为0-5×10^6/L，以淋巴细胞和单核细胞为主。化脓性脑膜炎时白细胞显著升高，以中性粒细胞为主。结核性脑膜炎以淋巴细胞为主。病毒性脑膜炎白细胞轻度升高。脑脊液检查对中枢神经系统疾病诊断具有重要价值。43.【参考答案】C【解析】类风湿因子（RF）主要是针对变性IgGFc片段的IgM型自身抗体，少数为IgG或IgA型。RF阳性见于70-80%的类风湿关节炎患者，但特异性不高，也可见于其他自身免疫病和慢性感染。临床检测常用乳胶凝集法和散射比浊法。44.【参考答案】B【解析】消化性溃疡时粪便隐血试验常呈阳性，出血量一般小于5ml/d。胃炎和食管炎出血量较少，隐血试验多呈阴性或弱阳性。肠炎以白细胞升高为主。隐血试验阳性提示消化道出血，需进一步行胃镜或肠镜检查明确病因。45.【参考答案】B【解析】正常精液射出后呈凝固状态，在前列腺分泌的液化酶作用下，30分钟内完全液化。液化时间延长见于前列腺炎等精子液化异常疾病。精液分析前需禁欲2-7天。世界卫生组织推荐的精液正常参考值包括液化时间、精子浓度、活力等多项指标。46.【参考答案】D【解析】Jaffe法是血清肌酐测定的经典方法，基于肌酐在碱性条件下与苦味酸反应生成红色复合物。酶法特异性更高，不受非肌酐色原干扰。双缩脲法用于蛋白质测定。苦味酸法即Jaffe法的另一种称呼。肾功能评估应结合血尿素氮、胱抑素C等指标。47.【参考答案】B【解析】甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素（T3、T4）分泌增多，通过负反馈抑制TSH分泌，表现为TSH降低、T3T4升高。亚临床甲亢仅有TSH降低而T3T4正常。甲减则相反。TSH是最敏感的甲状腺功能筛查指标，T3T4用于确诊和分型。48.【参考答案】B【解析】丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞胞质中，天冬氨酸氨基转移酶（AST）主要存在于线粒体中。轻度肝损伤时ALT升高明显，重度损伤时AST/ALT比值增大。ALT特异性高于AST，是反映肝细胞损伤的敏感指标。49.【参考答案】C【解析】尿路感染时尿中白细胞和细菌增多，可导致尿蛋白假阳性。剧烈运动和一过性蛋白尿为生理性，蛋白量通常较少。高蛋白饮食对尿蛋白影响较小。高血压可引起肾损害导致蛋白尿，但属于慢性改变。尿蛋白检测应与尿沉渣镜检结合分析。50.【参考答案】B【解析】血清钙正常参考范围为2.25-2.75mmol/L，约50%与蛋白结合，30%与阴离子结合，20%为游离钙。低钙血症可见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等。高钙血症多见于恶性肿瘤和甲状旁腺功能亢进。白蛋白水平影响总钙测定结果。51.【参考答案】B【解析】夏科-雷登结晶是嗜酸性粒细胞破坏后的产物，呈菱形无色结晶，常见于阿米巴痢疾和肠道过敏性疾病。细菌性痢疾以白细胞和吞噬细胞为主。消化性溃疡和胃癌粪便隐血试验阳性但无此结晶。粪便显微镜检查对消化道寄生虫诊断有重要价值。52.【参考答案】B【解析】糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或有典型症状且随机血糖≥11.1mmol/L。尿糖阳性不能作为诊断依据。糖耐量试验用于空腹血糖受损者的诊断。诊断需重复检测确认，排除应激因素。53.【参考答案】C【解析】正常脑脊液氯化物浓度为120-130mmol/L，高于血浆水平。化脓性脑膜炎时氯化物显著降低，结核性脑膜炎也降低但程度较轻。氯化物降低反映病情严重程度，是判断预后的重要指标。低氯血症也可导致脑脊液氯化物降低，需鉴别分析。54.【参考答案】B【解析】正常血清中LDH2含量最多，依次为LDH1、LDH3、LDH4、LDH5。心肌梗死时LDH1>LDH2呈翻转现象。LDH5主要存在于肝脏，肝病时升高明显。LDH各组织分布不同，同工酶分析有助于病变定位。LDH半衰期较长，发病后10-14天仍可升高。55.【参考答案】C【解析】正常精液pH值为7.2-8.0，呈弱碱性。前列腺炎症时pH可降低，精囊炎时pH可升高。精液pH异常可影响精子活力。精液分析是男性不育症检查的重要内容，参考值包括精子浓度、活力、形态、液化时间等多项参数。56.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。肝炎和肾炎对铁代谢影响不显著。血色病为铁过载疾病，铁结合力降低。铁代谢检查包括血清铁、总铁结合力、铁蛋白等指标，对贫血鉴别诊断具有重要意义。57.【参考答案】D【解析】血清铁蛋白是体内铁的储存形式，缺铁性贫血时血清铁蛋白降低而非升高。血色病由于铁过载导致升高，肝癌可因肿瘤细胞合成增加而升高，再生障碍性贫血由于无效造血和铁利用障碍也可升高。因此缺铁性贫血时铁蛋白降低，与题干要求的"升高无诊断意义"相符。58.【参考答案】C【解析】闪光细胞是中性粒细胞在低渗尿中胞质内颗粒呈布朗分子运动，因折光而有闪光现象，常见于急性肾盂肾炎。急性膀胱炎尿中可见大量白细胞但闪光细胞少见，急性肾小球肾炎以红细胞为主，肾病综合征以大量蛋白尿为特征。因此肾盂肾炎是闪光细胞最典型的疾病。59.【参考答案】A【解析】凝血酶原时间反映外源性凝血途径功能，维生素K缺乏会导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，使PT延长。血栓性疾病、口服避孕药和高纤维蛋白原血症均使血液处于高凝状态，PT正常或缩短。因此维生素K缺乏是唯一导致PT延长的选项。60.【参考答案】C【解析】脑脊液氯化物正常参考值为120～130mmol/L，高于血中氯化物含量。化脓性脑膜炎时氯化物明显降低，结核性脑膜炎亦降低。低值见于氯化物摄入不足或丢失过多。选项A和B过低，选项D过高，只有C符合正常参考范围。61.【参考答案】B【解析】正常精液检查中精子活力分为四级，a级为快速前向运动精子，正常应不低于25%，ab级之和不低于50%。a级低于25%或ab级低于50%提示弱精子症，是男性不育的常见原因。选项A过低，选项C和D虽在正常范围内但非最低标准值。62.【参考答案】C【解析】溶血性贫血时红细胞破坏释放血红蛋白，血红蛋白与结合珠蛋白结合形成复合物后被肝脾清除，导致血清结合珠蛋白降低，这是溶血性贫血的重要指标。网织红细胞反映骨髓造血代偿而增高，血清胆红素因红细胞破坏增多而升高，红细胞沉降率变化不定。63.【参考答案】C【解析】肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过屏障受损，主要漏出中小分子蛋白质如白蛋白，常见于各型肾小球肾炎。多发性骨髓瘤和溢出性蛋白尿以轻链蛋白为主，肾小管性蛋白尿以小分子蛋白为主如β2微球蛋白。因此以白蛋白为主的蛋白尿应诊断为肾小球性蛋白尿。64.【参考答案】C【解析】巨幼细胞性贫血由于叶酸或维生素B12缺乏致DNA合成障碍，骨髓中出现巨幼变，中性粒细胞核分叶过多是其典型特征。粒红比值通常增高而非减低，晚幼红细胞核小而浆成熟提示核浆发育不平衡，淋巴细胞比例增高不是本病特征。因此中性粒细胞分叶过多最有诊断价值。65.【参考答案】D【解析】抗HBe抗体阳性表示乙肝e系统由活动期转为静止期，病毒复制减弱，传染性降低，是病情好转的标志。乙肝病毒复制活跃时HBeAg阳性而非抗HBe阳性，传染性较强也是HBeAg阳性的特点。因此抗HBe阳性提示病毒复制减弱和传染性降低。66.【参考答案】C【解析】巨大血小板综合征是一种遗传性血小板疾病，由于膜糖蛋白异常导致血小板黏附功能显著降低。糖尿病、血栓性疾病和动脉粥样硬化均使血小板反应性增高，黏附率增强而非减低。因此巨大血小板综合征是血小板黏附率减低的典型疾病。67.【参考答案】A【解析】脂肪小滴出现在粪便中提示脂肪消化吸收障碍，常见于消化不良，尤其是胰腺外分泌功能不足导致的脂肪泻。肠道感染主要表现为白细胞增多，痢疾可见大量脓细胞和红细胞，肠道寄生虫可见虫卵或虫体。因此脂肪小滴增多最常见于消化不良。68.【参考答案】A【解析】豪焦小体是红细胞内DNA残留形成的嗜碱性包涵体，脾脏可将其清除。脾切除后由于失去这一清除功能，外周血中可见豪焦小体。再生障碍性贫血主要表现为全血细胞减少，缺铁性贫血以小细胞低色素为主，白血病以原始细胞增多为特征。因此脾切除后最易出现豪焦小体。69.【参考答案】B【解析】蛋白-细胞分离是指脑脊液蛋白升高而细胞数正常或接近正常，是吉兰-巴雷综合征的典型表现。流行性乙型脑炎、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎均表现为细胞数明显升高伴蛋白升高，不符合蛋白-细胞分离的定义。因此该现象对吉兰-巴雷综合征有诊断价值。70.【参考答案】A【解析】CK-MB主要存在于心肌中，急性心肌梗死时升高最早且特异性最高，是诊断心肌梗死的重要标志物。心肌炎时亦可升高但特异性不如心梗，甲状腺功能减退和骨骼肌损伤主要引起CK-MM升高而非CK-MB显著升高。因此CK-MB升高对心肌梗死最具诊断价值。71.【参考答案】C【解析】正常精液射出后呈胶冻状，在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶作用下，30分钟内液化为液体状态。液化时间超过60分钟称为液化延迟，常见于前列腺炎等疾病。精液液化障碍会影响精子活动力，是不育的原因之一。因此正常液化时间不超过30分钟。72.【参考答案】B【解析】总胆汁酸由肝脏合成并随胆汁排泄，肝胆疾病时肝脏摄取和排泄功能受损，导致血清胆汁酸升高，是反映肝功能的敏感指标。溶血性贫血、肾病综合征和糖尿病患者胆汁酸水平通常正常。因此总胆汁酸升高最常见于肝胆疾病。73.【参考答案】C【解析】蜡样管型是细颗粒管型和细胞管型在肾小管内长期停留演变而来，提示肾小管变性坏死，见于慢性肾衰竭晚期。急性肾小球肾炎常见红细胞管型，肾病综合征常见脂肪管型，泌尿系结石以红细胞和结晶为主。因此蜡样管型提示慢性肾衰竭。74.【参考答案】B【解析】血友病A是由于凝血因子Ⅷ基因缺陷导致的先天性凝血障碍，以因子Ⅷ活性降低为特征。血管性血友病是vWF缺陷，血友病B是因子Ⅸ缺乏，维生素K缺乏影响因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。因此因子Ⅷ活性降低应诊断为血友病A。75.【参考答案】C【解析】急性病毒性肝炎时肝细胞损伤较轻且以ALT释放为主，ALT/AST比值大于1。酒精性肝病和肝硬化时AST升高更明显，比值常大于2。原发性肝癌时可出现ALT和AST同时升高。因此ALT高于AST最常见于急性病毒性肝炎。76.【参考答案】C【解析】溶血性贫血时红细胞破坏增加，骨髓代偿性造血旺盛，可导致有核红细胞释放入血。缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血虽有贫血但骨髓造血功能相对正常，再生障碍性贫血时骨髓造血功能衰竭，三者均不出现有核红细胞。因此溶血性贫血最易出现外周血有核红细胞。77.【参考答案】C【解析】睾丸扭转多见于青春期男性，是泌尿外科急症。临床表现为突发阴囊剧痛，患侧睾丸位置上提，Prehn征阴性。彩色多普勒超声显示睾丸血流减少或消失。确诊后需在6小时内行急诊手术，扭转精索复位后固定睾丸，对侧睾丸也应固定。延误诊治可导致睾丸坏死。78.【参考答案】A【解析】先天性巨输尿管症是由于输尿管膀胱反流或输尿管下段功能性梗阻所致。患儿可无明显症状，或因合并感染出现发热、腹痛。超声检查可见双侧输尿管扩张。静脉肾盂造影可显示输尿管全程扩张。膀胱尿道造影可确诊反流。轻度患者可保守治疗，中重度需手术治疗。79.【参考答案】A【解析】神经纤维瘤病Ⅰ型又称vonRecklinghausen病，是一种常染色体显性遗传病。主要特征为咖啡牛奶斑、腋窝雀斑和多发性神经纤维瘤。咖啡牛奶斑为本病最早出现的皮肤表现，边界清晰，呈棕褐色。可伴有骨骼畸形、视力障碍和智力低下。基因检测可协助确诊。目前尚无特效治疗方法。80.【参考答案】C【解析】肾母细胞瘤是小儿最常见的泌尿系恶性肿瘤，多发生于2～5岁儿童。常表现为腹部肿块，表面光滑，质地中等。患儿可有高血压、血尿等症状。超声、CT检查可明确肿瘤位置和范围。治疗以手术切除为主，配合化疗和放疗。Wilms肿瘤协作组分期指导治疗方案选择，总体预后较好。81.【参考答案】B【解析】先天性多囊肾又称常染色体隐性遗传性多囊肾病，多在婴幼儿期发病。双肾对称性肿大，表面布满大小不等的囊肿。患儿表现为腹部肿块、高血压和肾功能不全。超声检查可见双肾弥漫性囊性改变。肝脏也可受累，出现肝纤维化。本病预后较差，需长期透析或肾移植治疗。82.【参考答案】A【解析】神经母细胞瘤是小儿最常见的腹膜后恶性肿瘤，多发生于肾上腺髓质。可表现为腹部肿块，质地坚硬，表面不光滑。部分患儿有发热、体重下降等全身症状。尿VMA和HVA升高有助于诊断。CT检查可明确肿瘤范围和有无转移。分期治疗可提高生存率，预后与分期有关。83.【参考答案】B【解析】先天性心脏病合并肺动脉高压时，需评估肺血管阻力。当肺血管阻力>8Wood单位，或体肺循环阻力比值>0.75时，提示肺血管病变不可逆，失去手术机会。肺动脉收缩压>60mmHg并非绝对禁忌，需综合评估。术前应完善心导管检查和肺血管反应试验，制定个体化治疗方案。84.【参考答案】C【解析】小儿体表面积计算与成人不同，头部面积相对较大。按中国九分法，新生儿头部占19%，1岁时占17%，以后每增长5岁减少1%，成人头部占9%。此差异与小儿头大身短的体形特点有关。烧伤面积估算是补液治疗的重要依据，需结合深度评估病情严重程度。85.【参考答案】A【解析】先天性马蹄内翻足是一种常见先天性畸形，表现为足下垂、内翻和内收。治疗应越早越好，生后即开始手法矫形，配合Panetti支具固定。大部分患儿经保守治疗可获得满意疗效。复发或顽固性病例需手术矫正，常用方法为软组织松解术。术后需长期随访，监测足部发育情况。86.【参考答案】C【解析】肾母细胞瘤又称Wilms瘤，是儿童最常见的腹部恶性肿瘤。最常见且最早出现的症状是腹部肿块，多为无意中发现，表面光滑，质地较硬，无明显压痛。其他临床表现包括血尿、腹痛、高血压等。约25%患儿伴有高血压，是由于肿瘤分泌肾素所致。影像学检查是主要诊断手段，治疗以手术为主，配合化疗和放疗。87.【参考答案】D【解析】先天性甲状腺功能减退症新生儿期症状往往不典型。常见表现包括生理性黄疸延长、喂养困难、便秘、嗜睡、哭声嘶哑、肌张力低下等。身材矮小是未经治疗患儿的晚期表现，新生儿期一般不出现。早期诊断依靠新生儿筛查，检测足跟血TSH水平，一旦确诊应尽早开始甲状腺素替代治疗，以避免神经系统永久性损害。