2026年上海住院医师-上海住院医师中医儿科历年参考题库含答案解析

2026年上海住院医师-上海住院医师中医儿科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿"脏腑娇嫩，形气未充"的生理特点，主要表现为以下哪一项？A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.以上都是2、小儿"生机蓬勃，发育迅速"的生理特点，主要表现为：A.生长发育速度快B.病理上易虚易实C.发病容易D.传变迅速3、小儿病理性特点"易虚易实，易寒易热"的临床意义是：A.小儿疾病治疗难度较大B.小儿疾病传变迅速，病情变化快C.小儿疾病多为慢性病D.小儿疾病预后较差4、小儿发病特点"发病容易，传变迅速"的根本原因是：A.卫外不固B.喂养不当C.脏腑娇嫩，形气未充D.情志失调5、新生儿期是指：A.从出生后脐带结扎至满28天B.从受孕至出生C.从出生后脐带结扎至满1个月D.从出生后脐带结扎至满30天6、小儿囟门闭合的正常年龄一般为：A.6～8周B.2～3个月C.12～18个月D.3～4岁7、小儿"纯阳之体"的含义是：A.小儿阳亢阴相对不足B.小儿生机蓬勃，发育迅速C.小儿易患阳证疾病D.小儿阳气旺盛，易患热病8、小儿感冒常见的兼夹证不包括：A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿9、小儿咳嗽最常见的原因是：A.外感六淫B.饮食不节C.情志失调D.先天禀赋不足10、小儿肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风热犯肺D.阴虚肺热11、小儿腹泻湿热泻的治法是：A.健脾益气，渗湿止泻B.暴注下迫，清肠止泻C.消食导滞，健脾和胃D.温补脾肾，固涩止泻12、小儿惊风的首选急救穴位是：A.人中、合谷B.印堂、太阳C.十宣、涌泉D.中冲、少商13、小儿鹅口疮的病因病机是：A.心脾积热B.热病伤阴C.脾胃虚寒D.肝肾不足14、小儿疳证的病变部位主要在：A.脾胃B.心肺C.肝肾D.肺脾15、小儿遗尿的主要病机是：A.膀胱失约B.肾气不足C.心肾不交D.脾肺气虚16、小儿夜啼的常见证型不包括：A.脾寒气滞B.心经积热C.惊恐伤神D.食滞胃肠17、小儿多动症的中医病名是：A.躁动证B.善恐证C.失聪证D.呆钝证18、小儿哮喘缓解期的主要治则是：A.祛邪平喘B.扶正固本C.清热化痰D.宣肺止咳19、小儿厌食的主要病位在：A.脾胃B.肝胆C.心肺D.肾与膀胱20、小儿遗粪的主要病机是：A.大肠失固B.脾肺气虚C.肾气不固D.肝失疏泄21、小儿生理特点的核心概括是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脾常不足，肺常虚D.肾常虚，心常有余E.精血不足，阳气浮越22、小儿最容易出现的病理特点是A.寒多热少B.虚多实少C.脏气清灵，易趋康复D.肝常有余，脾常不足E.寒热虚实，错综复杂23、小儿望诊中，最重要的是观察A.神志B.面色C.指纹D.舌象E.体态24、小儿指纹显于风关，提示A.邪气入络，病情轻浅B.邪气入经，病情较重C.邪入命关，病情危重D.邪入心包，病情极重E.正常指纹，无病25、小儿感冒最常见的病因是A.风热犯肺B.风寒束表C.暑湿伤表D.时行邪毒E.卫表不和26、小儿肺炎喘嗽的辨证要点是A.发热、咳嗽、气促、鼻煽B.咳嗽、咯痰、胸闷C.咽痛、发热、扁桃体肿大D.声嘶、犬吠样咳嗽E.潮热、盗汗、消瘦27、小儿泄泻最易出现的变证是A.气阴两伤B.阴竭阳脱C.脾虚夹积D.湿热下注E.寒湿困脾28、疳证的主要病因是A.喂养不当B.他病影响C.禀赋不足D.脾失健运E.气血亏虚29、小儿遗尿最常见的原因是A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心肾不交E.膀胱失约30、急惊风的主要病机是A.热盛动风B.阴虚风动C.脾虚肝旺D.痰湿蒙窍E.寒凝心脉31、小儿发热的热型特点多表现为A.高热持续B.发热恶寒并见C.往来寒热D.低热缠绵E.五更发热32、小儿哮喘缓解期的主要病变脏腑是A.肺脾肾B.心肺肝C.脾胃大肠D.心肝肾E.肝胆脾33、小儿水肿阳水的主要病机是A.风邪袭肺，肺失宣降B.脾阳不振，水湿泛滥C.肾阳衰微，气化无权D.湿热内侵，水液停滞E.气滞血瘀，水湿内停34、小儿多汗证，寐则汗出，醒则汗止者称为A.自汗B.盗汗C.绝汗D.黄汗E.战汗35、小儿夜啼最常见的原因是A.脾寒B.心热C.惊恐D.肠寄生虫E.渴饥36、小儿口疮心火上炎证的主要临床表现是A.口舌溃疡，周围红赤，心烦不安B.口舌溃疡，周围淡红，面色苍白C.口舌糜烂，满口赤肿，发热口臭D.口疮久不愈合，周围色淡E.口腔溃疡，伴腹泻便溏37、小儿出牙延迟，多见于A.肾气不足B.脾虚湿盛C.肝血不足D.心火亢盛E.肺气虚弱38、小儿生长发育最快的时期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期39、小儿惊风的治疗原则，急惊风以何为主A.清热豁痰镇惊熄风B.健脾益气养血安神C.滋补肝肾潜阳熄风D.温中散寒理气止痛E.润肺止咳化痰平喘40、小儿厌食最突出的症状是A.食量减少，长期食欲不振B.厌食油腻，脘腹胀满C.厌食辛辣，口干口臭D.厌食生冷，腹痛便溏E.厌食甜食，形体肥胖41、小儿生理特点的概括是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速D.纯阳之体E.稚阴稚阳42、小儿病理特点的概括是A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复D.纯阳之体E.稚阴稚阳43、小儿泄泻最常见的病因是A.感受外邪B.内伤乳食C.脾胃虚弱D.脾阳虚弱E.脾胃虚弱兼感外邪44、小儿肺炎喘嗽最基本的病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风热犯肺D.痰浊阻肺E.肺脾气虚45、小儿哮喘发作期的基本病机是A.痰伏于肺，遇感引动B.肺气不足C.脾虚痰盛D.肾气亏虚E.外感风寒46、小儿高热惊厥的首选治疗药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.氯硝西泮47、小儿手足口病的主要致病邪气是A.风热邪气B.时行疫疠之气C.湿热邪气D.暑湿邪气E.燥热邪气48、小儿厌食脾胃不和证的主方是A.不换金正气散B.肥儿丸C.曲麦枳术丸D.养胃增液汤E.参苓白术散49、小儿积滞乳食停积证的主症特点是A.不思进食，食不知味B.腹胀疼痛，嗳气酸腐C.面色萎黄，形体消瘦D.精神烦躁，夜卧不安E.大便稀溏，夹有奶瓣50、小儿缺铁性贫血脾胃虚弱证的主方是A.归脾汤B.八珍汤C.香砂六君子汤D.右归丸E.左归丸51、小儿肾病综合征最易出现的并发症是A.感染B.高凝状态C.电解质紊乱D.急性肾衰竭E.生长迟缓52、小儿病毒性心肌炎心阳虚衰证的主症是A.心悸气短，活动后加重B.神疲乏力，面色苍白C.心悸怔忡，形寒肢冷D.胸闷胸痛，唇甲青紫E.心悸不宁，夜寐不安53、小儿传染性单核细胞增多症的致病因素是A.风热时邪B.温热时邪C.疫疠之气D.湿热之邪E.暑热之邪54、小儿川崎病的主要病理改变是A.全身小血管炎B.全身大中血管炎C.全身中血管炎D.全身毛细血管炎E.全身动脉炎55、小儿遗尿肾虚型的主症特点是A.睡中遗尿，尿量多，色清B.睡中遗尿，尿量少，色黄C.睡中遗尿，日间亦尿频D.睡中遗尿，急躁易怒E.睡中遗尿，形体消瘦56、小儿抽动障碍肝亢风动证的主方是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.羚角钩藤汤D.镇肝熄风汤E.大定风珠57、小儿矮小症肾精亏虚证的主症是A.身高低于同年龄正常儿童，智力正常B.身高低于同年龄正常儿童，智力低下C.身材矮小，发育迟缓D.身材矮小，第二性征早现E.身材矮小，骨龄延迟58、小儿性早熟肝肾阴虚证的主症是A.乳房发育，月经来潮，五心烦热B.乳房发育，身高增长加速，怕冷乏力C.睾丸增大，胡须生长，声音低沉D.腋毛阴毛出现，痤疮满面E.子宫卵巢增大，白带增多59、小儿感冒风热证的特征性症状是A.发热恶风，无汗B.发热重，恶寒轻，咽红肿痛C.发热轻，恶寒重，流清涕D.高热不退，烦躁口渴E.低热缠绵，咳嗽少痰60、小儿咳嗽风热犯肺证的首选方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤61、小儿正常脉象的特征不包括以下哪项？A.一息四至五至B.不浮不沉C.不疾不徐D.浮大有力E.柔和有力62、小儿生理特点"脏腑娇嫩，形气未充"最早记载于哪部典籍？A.《小儿药证直诀》B.《温病条辨·解儿难》C.《颅囟经》D.《诸病源候论》E.《幼幼集成》63、小儿泄泻最易发生的季节是？A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.四季均可，以夏秋为多64、小儿哮喘发作期的主要病机是？A.肺脾气虚B.痰伏于肺，遇感触发C.肾气不足D.外感风寒E.饮食积滞65、以下哪项不是小儿肺炎喘嗽的常见病因？A.外感风邪B.体质虚弱C.乳食积滞D.痰热内蕴E.正邪交争66、小儿夜啼的病因不包括以下哪项？A.脾寒B.心热C.惊恐D.食积E.痰湿67、小儿湿疹湿热证的代表方剂是？A.消风散B.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤C.除湿胃苓汤D.犀角地黄汤E.清营汤68、小儿遗尿每晚≥2次，病程要求至少多久？A.1个月B.3个月C.6个月D.1年E.2年69、小儿厌食最突出的临床表现是？A.食欲不振B.拒食C.长期厌恶进食D.呕吐E.腹泻70、小儿疳证的基本病机是？A.脾胃受损，津液消亡B.肝脾不和C.心火亢盛D.肺气虚弱E.肾精亏损71、小儿佝偻病激期最典型的骨骼改变是？A.方颅、肋骨串珠、手镯征B.鸡胸、漏斗胸C.O型腿、X型腿D.颅骨软化E.以上都是72、小儿金匮肾气丸主要用于治疗哪种证型的遗尿？A.肾气不足证B.脾肺气虚证C.肝经湿热证D.心肾不交证E.阴虚火旺证73、以下哪项不是小儿病毒性心肌炎的常见病因？A.风热犯心B.湿热侵心C.痰瘀阻络D.气阴两虚E.风寒直中74、小儿水肿阳水常见的证型是？A.风水相搏B.湿毒侵淫C.水湿浸渍D.湿热内侵E.以上均是75、小儿尿频膀胱湿热证的代表方剂是？A.八正散B.知柏地黄丸C.补中益气汤D.缩泉丸E.程氏萆薢分清饮76、小儿惊风发作期的治法是？A.清热开窍B.息风定惊C.化痰息风D.凉肝息风E.以上均是77、小儿口疮心火上炎证的首选方剂是？A.泻心导赤散B.凉膈散C.清胃散D.玉女煎E.龙胆泻肝汤78、以下哪项是小儿矮小症的诊断要点？A.身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童身高均值2个标准差以下B.骨龄明显超前C.生长速度正常D.智力发育异常E.第二性征提前发育79、小儿鹅口疮的首选外治法是？A.冰硼散吹敷患处B.黄连膏涂抹C.吴茱萸醋调敷涌泉D.锡类散吹敷E.以上均可，需辨证选用80、小儿紫癜湿热蕴结证的治疗法则是？A.清热解毒，凉血止血B.疏风散邪，凉血止血C.清热利湿，凉血止血D.益气养阴，宁络止血E.健脾养心，益气摄血81、小儿抽动障碍的病变部位主要在？A.肝B.脾C.心D.肾E.肝脾肾，涉及心82、小儿高热惊厥的急救处理首选措施是？A.立即针刺人中B.保持呼吸道通畅、止惊C.口服退热药D.静脉注射地西泮E.物理降温83、小儿川崎病的诊断标准中，发热至少持续几天？A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天84、小儿肾病综合征低蛋白血症的标准是？A.血清白蛋白<10g/LB.血清白蛋白<20g/LC.血清白蛋白<25g/LD.血清白蛋白<30g/LE.血清白蛋白<35g/L85、小儿过敏性紫癜关节型最常见的受累关节是？A.腕关节B.踝关节C.膝关节D.肘关节E.手指小关节86、小儿轮状病毒肠炎的临床特点是？A.大便呈黏液脓血便B.大便呈蛋花汤样，无腥臭味C.大便呈洗肉水样D.大便呈豆腐渣样E.大便呈果酱样87、小儿手足口病的主要病原体是？A.单纯疱疹病毒B.肠道病毒71型C.水痘-带状疱疹病毒D.EB病毒E.腺病毒88、以下哪项不属于ISMS审核证据的特点？A.真实性B.可追溯性C.主观臆测D.充分性89、在ISMS监督审核中，以下哪项说法是正确的？A.监督审核可以替代初次认证审核B.监督审核只需审核部分控制措施C.监督审核应在认证周期内定期进行D.监督审核不需要审核不符合项整改情况90、以下哪项是ISMS文件控制的关键要求？A.所有文档必须纸质存档B.文档发布前需经授权人员审批C.文档无需定期评审更新D.文档可使用口头传达91、小儿指纹浮露多提示病位在A.五脏B.六腑C.经络D.肌肤92、小儿囟门迟闭，颅缝开解，头部大小异常，称为A.解颅B.囟填C.囟陷D.头疳93、小儿夜啼心经有热证，治宜A.健脾温中B.清心导赤C.养心安神D.疏肝理气94、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是A.疏风宣肺B.清热解毒C.泻肺开闭D.养阴清肺95、小儿泄泻脾虚夹食证的首选方剂是A.参苓白术散B.七味白术散C.保和丸D.附子理中丸96、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是A.清热涤痰定喘B.温肺散寒化痰C.补肺固表止哮D.养阴清热平喘97、小儿紫癜血热妄行证的出血特点为A.斑色淡红、散在分布B.斑色紫暗、隐隐可见C.斑色鲜红、融合成片D.斑色青紫、伴有瘀斑98、小儿遗尿肾气不足证的主要症状是A.睡中遗尿、醒后方觉B.尿频量少、面色萎黄C.五心烦热、盗汗口干D.咳嗽气促、动则汗出99、小儿多动症心肾亏虚证的首选方剂是A.六味地黄丸B.归脾汤C.天王补心丹D.左归丸100、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺、利水消肿B.清热利湿、解毒退肿C.健脾化湿、通阳利水D.温肾助阳、化气行水

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】小儿生理特点为"脏腑娇嫩，形气未充"，具体表现为肺常不足、脾常不足、肾常虚，称为"三不足"。肺主气司呼吸，小儿肺脏娇嫩，易感外邪；脾主运化，小儿脾胃薄弱，易伤饮食；肾藏精主骨生髓，小儿肾气未盛，骨骼发育未全。此为中医儿科基础理论的重要内容。2.【参考答案】A【解析】小儿"生机蓬勃，发育迅速"是相对的生理特点，指小儿在生长过程中，体态、生理功能等方面均呈现快速发育的态势。年龄越小，生长发育越快。选项B、C、D均为小儿病理特点，非生理特点。此题考查对小儿生理与病理特点的区分。3.【参考答案】B【解析】小儿脏腑娇嫩，形气未充，抗病能力较弱，一旦发病，易于传变，出现虚实寒热迅速转化的情况。易虚易实指正气易损而邪气易盛；易寒易热指寒热证候易于转化。这一特点提示临床医生应密切观察病情变化，及时治疗，防止传变。4.【参考答案】C【解析】小儿脏腑娇嫩，形气未充，是小儿发病容易、传变迅速的根本原因。由于脏气清灵，回复较快，故治疗及时得当，易于康复。选项A为肺常不足的表现，选项B为发病诱因，选项D多见于年长儿，均非根本原因。5.【参考答案】A【解析】新生儿期是指从出生后脐带结扎至满28天，此期小儿脱离母体，开始独立生活，生理调节功能尚未完善，发病率和死亡率较高。选项D满30天不准确；选项B为妊娠期；选项C满1个月不等于28天。这是儿科学的基本概念。6.【参考答案】C【解析】前囟门闭合时间一般为12～18个月。前囟早闭见于小头畸形；迟闭见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。后囟一般在出生后6～8周闭合。选项A为后囟闭合时间；选项B过早；选项D过晚。囟门状况是儿科查体的重要内容。7.【参考答案】B【解析】"纯阳之体"是指小儿生机蓬勃，发育迅速，如旭日之初升，草木之方萌。并非指阳亢阴不足或易患阳证热病。这一理论最早见于《颅囟经》，是概括小儿生理特点的重要论点。需注意与"阳常有余"的概念相区别。8.【参考答案】D【解析】小儿感冒常见兼夹证有三：夹痰、夹滞、夹惊。夹痰因肺常不足，易生痰浊；夹滞因脾常不足，乳食易停滞；夹惊因神气怯弱，热盛易动风。夹湿多见于湿温病，非感冒常见兼夹证。此为中医儿科临床常见知识点。9.【参考答案】A【解析】小儿咳嗽多因外感六淫邪气，侵袭肺卫，肺气失宣所致。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，更易感受外邪。饮食不节可致食积咳嗽，但非最常见原因；情志失调多见于年长儿；先天禀赋不足属内因。外感咳嗽是临床最常见类型。10.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭，临床以发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动为主要表现。无论外感内伤，最终均可导致肺气郁闭。痰热壅肺为常见证型之一；风热犯肺、阴虚肺热为辨证分型。掌握基本病机有助于整体把握疾病本质。11.【参考答案】B【解析】湿热泻症状见泻下急迫，便色黄褐，气味臭秽，治宜暴注下迫，清肠止泻。方用葛根芩连汤加减。选项A为脾虚泻治法；选项C为伤食泻治法；选项D为脾肾阳虚泻治法。不同证型治法各异，临床需辨证论治。12.【参考答案】A【解析】惊风急救首选人中、合谷穴位，以开窍醒神、熄风止痉。针刺人中可醒脑开窍；针刺合谷可疏通经络、熄风止痉。印堂、太阳多用于头痛眩晕；十宣、涌泉多用于昏迷急救；中冲、少商多用于热闭心包。此题为临床实用技能考点。13.【参考答案】A【解析】鹅口疮多因心脾积热，热气上攻，熏灼口舌所致。临床表现为口腔舌面满布白屑，状如鹅口。治宜清泻心脾，清热泻火。方用泻黄散或清热解毒口服液加减。选项B为白喉病机；选项C、D非鹅口疮常见病因。14.【参考答案】A【解析】疳证病变部位主要在脾胃，因脾胃受损，运化失司，气血生化乏源，肌肤失养所致。临床表现为形体消瘦，面色萎黄，毛发枯黄，饮食异常等。治以调理脾胃为主。此为中医儿科四大证（痧、痘、惊、疳）之一的重要知识点。15.【参考答案】A【解析】遗尿的主要病机为膀胱失约，多因肾气不足、脾肺气虚、肝经郁热等导致膀胱开阖失司。患儿睡眠中小便自遗，醒后方觉。治疗当以补肾固涩为主，辅以调理脏腑。膀胱为州都之官，主贮尿排尿，其功能正常与否直接关系到遗尿的发生。16.【参考答案】D【解析】小儿夜啼常见证型有三：脾寒气滞、心经积热、惊恐伤神。食滞胃肠多见腹痛腹胀、呕吐酸腐等消化道症状，非夜啼常见证型。夜啼以夜间啼哭、sleep不安为主要表现，需仔细辨证。此为儿科常见病的辨证要点。17.【参考答案】A【解析】小儿多动症中医多称为"躁动证"，主要病机为肾精亏虚、肝阳偏亢或心脾两虚。临床以注意力不集中、活动过多、冲动任性为主要表现。治疗以滋补肝肾、平肝潜阳、养心安神为主。本病与先天禀赋不足及后天调养失当有关。18.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期以扶正固本为主要治则，侧重补肺、健脾、益肾，以改善体质，减少复发。发作期则以祛邪平喘为主。此为"发时治标，平时治本"的治疗原则体现。临床应根据病程分期辨证施治，取得良好疗效。19.【参考答案】A【解析】厌食主要病位在脾胃，因脾胃不和，受纳运化功能失职所致。临床表现为长期食欲不振，食量减少，拒食或进食少量即饱。治疗以调和脾胃、助运开胃为主。小儿脾常不足，喂养不当易致厌食，应予重视。20.【参考答案】A【解析】遗粪主要病机为大肠失固，多因脾肺气虚、肾气不固、肠道湿热等导致大便不能自控。患儿常在大便前有腹胀感但无法控制。治疗以补益脾肺、固摄大肠为主。此病多见于小儿，应与遗尿相鉴别，两者病机有一定相似性。21.【参考答案】B【解析】小儿生理特点概括为两点：一是脏腑娇嫩，形气未充；二是生机蓬勃，发育迅速。后者是小儿生理特点的积极方面，反映了小儿生命力旺盛、生长发育迅速的特点。脏腑娇嫩是相对的，并非指功能低下，而是指小儿各脏腑器官发育尚未成熟。22.【参考答案】D【解析】小儿病理特点主要表现为易虚易实、易寒易热，以及脏气清灵，易趋康复。其中肝常有余、脾常不足、肺常虚、肾常虚是小儿脏腑病理特点的具体表现。肝常有余则易动风发惊，脾常不足则易伤食泄泻，这些是小儿发病容易、传变迅速的内在因素。23.【参考答案】C【解析】指纹诊法是小儿特有的诊法，适用于3岁以下小儿。指纹即食指掌侧前缘的浅表静脉，分为风、气、命三关。通过观察指纹的浮沉、迟速、色泽、长短变化来判断病邪深浅、病性寒热及病情轻重，是小儿望诊的重要内容，对临床辨证有重要参考价值。24.【参考答案】A【解析】小儿指纹分三关：风关、气关、命关。指纹显于风关者，表示邪气入络，病位浅，病情轻浅；达于气关者，表示邪气入经，病位较深，病情较重；透关射命者，表示邪入脏腑，病情危重。指纹三关的显现程度是判断疾病轻重的重要指标。25.【参考答案】A【解析】小儿感冒以风热感冒最为常见。因小儿体质属阳，感邪后易从热化，故临床多见风热感冒。其次为风寒感冒，再次为暑湿感冒和时行感冒。小儿肺常不足，卫外功能较弱，加之寒热不知自调，更易感受外邪而发病。26.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见肺部疾病，以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动为主要临床表现。本病病位在肺，基本病机为肺气郁闭。辨证首当分清闭与不闭，注意观察气促、鼻煽的程度，以及有无紫绀等缺氧表现，判断病情的轻重缓急。27.【参考答案】A【解析】小儿泄泻最易损伤脾胃，耗伤气阴，出现气阴两伤之变证，表现为口渴引饮、小便短少、皮肤干燥、眼眶凹陷等脱水症状。若病情进一步恶化，可致阴竭阳脱，出现面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等危象。故治疗时应时刻注意护阴保津。28.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当，或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的一种慢性病证。其病因主要有三：喂养不当、他病影响和禀赋不足。其中喂养不当是最主要的原因，包括哺乳不当、饮食偏嗜、饮食过量或不足等，导致脾胃受损，运化失职。29.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上小儿在睡眠中小便自行排出，醒后方觉的一种病症。其基本病机为膀胱失约，主要与肾和膀胱功能失调有关。肾主水，司二便，肾气不足则膀胱气化功能失常，不能制约水道而致遗尿。其次与脾肺气虚、肝经湿热等因素有关。30.【参考答案】A【解析】急惊风是以突发惊厥、抽搐、昏迷为主要表现的急重病证。其主要病机为热盛动风、痰热内蕴、暴受惊恐等导致肝风内动。其中热盛动风是最常见的原因，多由外感时邪，化热化火，热极生风所致。治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本原则。31.【参考答案】B【解析】小儿发热以发热恶寒并见为常见，多属外感发热。小儿脏腑娇嫩，卫外功能薄弱，外邪易从皮毛或口鼻侵入，正邪相争而发热。小儿发热起病急、变化快，易出现高热、惊厥等症，故应及时诊治，防止传变。32.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期病机以正虚为主，主要涉及肺、脾、肾三脏。肺虚则卫外不固，脾虚则化痰之源不绝，肾虚则纳气无权。三者相互影响，导致哮喘反复发作。缓解期治疗应以扶正为主，补肺、健脾、益肾，增强体质，减少发作。33.【参考答案】A【解析】阳水多因风邪袭肺，肺失宣降，通调水道功能失常，水液泛溢肌肤所致。起病急，水肿先从眼睑面部开始，继则遍及全身，伴有发热、恶风、咳嗽等表证。与阴水相对，阴水多由脾肾阳虚所致，起病缓，水肿从下肢开始。34.【参考答案】B【解析】盗汗是指寐则汗出，醒则汗止的病理现象。小儿盗汗多属阴虚内热，迫津外泄所致，常伴有手足心热、午后潮热、口干咽燥等症。自汗则是清醒时汗出过多，多属气虚卫阳不固。二者病因病机不同，辨证施治亦异。35.【参考答案】A【解析】夜啼是指小儿白昼如常，入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦的病症。其常见原因有脾寒、心热、惊恐、肚腹不合等。其中脾寒所致夜啼最为常见，多因孕期素体虚寒或护理不当，腹部受凉，寒凝气滞而致腹痛啼哭。36.【参考答案】A【解析】口疮是以口腔、舌部溃疡为主症的疾病。心火上炎证表现为口舌溃疡，周围红赤明显，疼痛剧烈，心烦不安，面赤口渴，小便短赤，舌尖红，苔黄，脉数。治宜清心泻火，方用泻心导赤散加减。37.【参考答案】A【解析】小儿出牙延迟多与肾气不足有关。肾主骨，齿为骨之余，肾气充盛则牙齿生长正常。若先天禀赋不足，或后天调养失宜，导致肾气亏虚，则可出现出牙延迟、囟门闭合迟、站立行走迟等发育迟缓表现。治疗以补肾益精为主。38.【参考答案】A【解析】婴儿期（出生后到1周岁）是小儿生长发育最快的时期，尤以体重和身长增长最为显著。出生后头几个月体重增长最快，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。此期喂养护理尤为重要，直接影响小儿的生长发育。39.【参考答案】A【解析】急惊风多属实证、热证，治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为主。热盛者清热，痰盛者豁痰，惊盛者镇惊，风盛者熄风。根据不同病因病机，可选择清热开窍、豁痰熄风、镇惊安神等治法，同时注意保持呼吸道通畅，防止窒息。40.【参考答案】A【解析】厌食是以长期食欲不振，厌恶进食，食量减少为主要特征的病证。其病位在脾，基本病机为脾失健运。临床主要表现为食欲减退，进食量少，甚则拒食，但精神尚可，活动如常，形体略瘦，面色少华。与疳证不同，厌食病程较长但病情较轻。41.【参考答案】C【解析】小儿生理特点概括为两方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，指小儿五脏六腑的形态和机能均未成熟；二是生机蓬勃，发育迅速，指小儿在生长发育过程中，无论在形态结构还是生理功能上都在不断趋向成熟。此为中医儿科学的基本理论，是理解小儿病理特点和临床辨证论治的基础。42.【参考答案】C【解析】小儿病理特点同样包括两个方面：一是发病容易，传变迅速，因小儿形气未充，抗病能力弱，患病后易虚易实、易寒易热，病情变化快；二是脏气清灵，易趋康复，因小儿病因相对单纯，生机旺盛，修复能力强，治疗得当则恢复较快。这两方面对临床具有重要指导意义。43.【参考答案】C【解析】小儿泄泻病因主要有感受外邪、内伤乳食、脾胃虚弱三端。其中脾胃虚弱为最常见病因，因小儿脾常不足，运化功能未健，饮食稍有不慎即可导致泄泻。临床辨证以脾虚泄泻最为多见，治疗以健脾益气为主，佐以消食化湿。感受外邪和内伤乳食亦常见，但反复发作多责之于脾虚。44.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭。无论外感风寒、风热，或痰热、毒热，最终均导致肺气宣降失常，气机郁闭。肺气郁闭则见咳嗽、气促、鼻煽；严重者可致心阳虚衰或邪陷厥阴。治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本法则，重在宣通肺气。45.【参考答案】A【解析】小儿哮喘发作期的基本病机为痰伏于肺，遇感引动。夙根为痰，因小儿肺脾肾三脏不足，津液代谢失常，聚而成痰，伏藏于肺。每遇外感、饮食、情志等因素触动，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道，肺管狭窄，通畅不利，而为哮喘发作。46.【参考答案】B【解析】小儿高热惊厥是儿科急症，首选地西泮静脉注射或灌肠给药，可迅速控制惊厥发作。地西泮作用迅速，能抑制中枢神经系统异常放电。若惊厥持续状态，可联合使用苯巴比妥。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，与体温骤升有关，治疗关键在于止惊和控制体温。47.【参考答案】B【解析】手足口病属中医"水痘暑温"等范畴，主要由时行疫疠之气感染所致。该病具有传染性，多发于夏秋季，以发热、口腔疱疹、手足部皮疹为主要表现。疫疠之气从口鼻而入，蕴郁于肺脾，外发肌肤而致病。治疗以清热解毒、化湿透疹为主。48.【参考答案】C【解析】小儿厌食脾胃不和证以食欲不振、食少乏味、面色少华为主要表现，治疗宜调和脾胃、佐以助运，方选曲麦枳术丸加减。该方以四君子汤为基础，加神曲、麦芽消食导滞，枳实行气消痞，共奏健脾和胃、消食开胃之功。需注意与脾胃气虚证、脾胃阴虚证相鉴别。49.【参考答案】B【解析】积滞乳食停积证以脘腹胀满、疼痛拒按、嗳气酸腐、呕吐酸馊、大便酸臭为特征。因乳食停滞中焦，脾胃运化失职，故见脘腹胀痛、嗳腐吞酸。治疗以消食化滞、理气和中为主，方用消乳丸或保和丸加减。实证积聚，切忌过早补益，以免闭门留寇。50.【参考答案】C【解析】小儿缺铁性贫血脾胃虚弱证以面色苍白、神疲乏力、纳少便溏为主症，治疗宜健脾益气、补益心脾，方选香砂六君子汤加减。该方在四君子汤基础上加陈皮、半夏、木香、砂仁，既能健脾益气，又能理气化湿、醒脾开胃。治疗需配合饮食调理，多食富含铁质食物。51.【参考答案】A【解析】小儿肾病综合征最易并发感染，因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，加之使用糖皮质激素和免疫抑制剂，患儿抵抗力下降，易发生呼吸道、皮肤、泌尿道等感染。感染既是肾病综合征的常见并发症，也是导致复发和加重的重要因素。治疗需积极控制感染，同时坚持原发病治疗。52.【参考答案】C【解析】病毒性心肌炎心阳虚衰证见心悸怔忡、形寒肢冷、面色苍白、气短乏力、汗出肢凉，舌淡胖苔白，脉微细或结代。因心阳亏虚，鼓动无力，血脉运行不畅，甚则心阳欲脱。治疗宜温阳救逆、益气复脉，方用参附龙牡救逆汤加减。重者需中西医结合抢救。53.【参考答案】B【解析】传染性单核细胞增多症属中医"温病"范畴，由温热时邪侵袭所致。病变重心在肺脾，温热时邪从口鼻而入，侵犯肺卫，继而蕴结脾胃，故见发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等症。治疗以清热解毒、利咽消肿为主，方选银翘散合普济消毒饮加减。54.【参考答案】C【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，主要病理改变为全身中、小动脉炎性病变，尤以冠状动脉损害最为严重。临床表现为持续发热、双侧球结膜充血、口唇潮红皲裂、草莓舌、多形性皮疹、手足硬性水肿、颈部淋巴结肿大等。治疗以清热解毒、活血化瘀为主，早期使用丙种球蛋白可有效预防冠脉病变。55.【参考答案】A【解析】遗尿肾虚型以睡中遗尿、尿量多、色清长、面白神疲、腰腿酸软、四肢不温、舌淡苔白、脉沉迟无力为特征。因肾气不足，下元虚寒，膀胱失约所致。治疗宜温补肾阳、固涩止遗，方用菟丝子散加减。需与心火内盛、肝经湿热、肺脾气虚等证型相鉴别。56.【参考答案】A【解析】抽动障碍肝亢风动证以瞬目皱眉、耸肩甩臂、发声抽动为主症，伴急躁易怒、面红目赤、舌红苔黄、脉弦数。因肝阳偏亢，化火生风，风动则筋惕肉瞤。治疗宜平肝熄风、清热定搐，方选天麻钩藤饮加减。该病病程较长，需配合心理疏导和行为干预。57.【参考答案】A【解析】矮小症肾精亏虚证以身高明显低于同年龄、同性别正常儿童均值两个标准差以上，智力正常，伴发育迟缓、面色无华、头晕耳鸣、腰膝酸软为主症。因先天禀赋不足，肾精亏虚，髓海不充，骨骼失养。治疗宜补肾填精、强筋壮骨，方用补肾强身口服液或左归丸加减。58.【参考答案】A【解析】性早熟肝肾阴虚证多见于女童，以乳房发育、月经来潮、五心烦热、颧红盗汗、舌红少苔、脉细数为主要表现。因肝肾阴虚，相火妄动，天癸早至。治疗宜滋补肝肾、清降虚火，方选知柏地黄丸加减。需与真性性早熟、假性性早熟相鉴别，必要时配合西医治疗。59.【参考答案】B【解析】感冒风热证以发热重、微恶风、有汗或少汗、头痛、鼻塞流黄涕、咽红肿痛、咳嗽痰黄、舌尖红苔薄黄、脉浮数为特征。因风热之邪犯表，卫阳被郁，肺失清肃。治宜辛凉解表、清热宣肺，方选银翘散加减。小儿为纯阳之体，感冒易从热化，临床以风热证为多。60.【参考答案】A【解析】咳嗽风热犯肺证以咳嗽不爽、痰黄黏稠、口渴咽痛、鼻流黄涕、发热微恶风、舌红苔薄黄、脉浮数为主症。风热袭肺，肺失清肃，故咳嗽痰黄。治宜疏风清热、宣肺止咳，方选桑菊饮加减。若热邪较盛，可合用银翘散；若兼痰热，可加黄芩、瓜蒌等清热化痰。61.【参考答案】D【解析】小儿正常脉象应为不浮不沉、不疾不徐、柔和有力，一息四至五至为平脉。浮大有力多见于实证、热证，属于异常脉象。年龄越小，脉搏越快，但不应浮大有力，故D项不符合正常小儿脉象特征。62.【参考答案】B【解析】"脏腑娇嫩，形气未充"是吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中提出的小儿生理特点概括。该理论认为小儿五脏六腑成而未全、全而未壮，是中医儿科重要的理论基础，对临床辨证用药有重要指导意义。63.【参考答案】E【解析】小儿泄泻虽四季均可发生，但以夏秋季节为多见。夏秋之际暑湿当令，饮食易腐败变质，加之小儿脾胃薄弱，易感外邪或伤于饮食而致泄泻。临床应注意季节特点，夏季多湿热，秋季多湿凉，辨证用药需有所侧重。64.【参考答案】B【解析】小儿哮喘发作期的基本病机为伏痰遇感引动，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，以致痰鸣气喘，呼吸困难。缓解期则以肺脾肾三脏亏虚为主。65.【参考答案】C【解析】小儿肺炎喘嗽的主要病因包括外感风邪、体质虚弱、痰热内蕴及正邪交争等。乳食积滞可引起疳证、积滞等病证，但不是肺炎喘嗽的直接病因。肺炎喘嗽多因感受风邪，肺气郁闭所致，治疗以开肺化痰、止咳平喘为主。66.【参考答案】E【解析】小儿夜啼主要病因有脾寒、心热、惊恐、食积四类。脾寒者多因孕母生冷，或护理不当，腹部受凉；心热者多因孕妇火盛，或衣着过厚；惊恐者多因暴受惊恐；食积者多因乳食不节。痰湿不是夜啼的常见病因。67.【参考答案】B【解析】小儿湿疹分为湿热证、脾虚证、血虚风燥证三型。湿热证治宜清热利湿，代表方为龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减，症见皮肤潮红灼热、丘疹水疱、渗出糜烂、烦躁口渴等。脾虚证用除湿胃苓汤，血虚风燥证用消风散。68.【参考答案】B【解析】小儿遗尿是指3岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。诊断标准为每晚遗尿≥2次，病程≥3个月。需排除器质性疾病所致者。常见证型有肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热等，治疗以固摄止遗为主。69.【参考答案】C【解析】厌食是小儿时期常见的脾胃病证，其临床特点为长期厌恶进食，食量明显少于同龄正常儿童，但精神一般正常，无其他明显不适。主要病因为喂养不当、他病伤脾、先天不足等，病位在胃，与脾密切相关。70.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，津液消亡，形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁不安的慢性疾患。总病机为脾胃受损、津液消亡，病变部位在脾胃，严重者可累及五脏。71.【参考答案】A【解析】佝偻病激期可见多种骨骼改变，方颅、肋骨串珠、手镯征是最具特征性的早期骨骼表现。颅骨软化多见于3～6个月婴儿，鸡胸、漏斗胸及下肢畸形多见于1岁左右患儿。这些改变均反映维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱。72.【参考答案】A【解析】遗尿肾气不足证临床表现为睡中遗尿、次数较多、尿液清长、面色淡白、神疲乏力、肢凉怕冷、腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。治宜温补肾阳、固涩止遗，方用金匮肾气丸加减。73.【参考答案】E【解析】小儿病毒性心肌炎多由外感邪毒引起，常见证型包括风热犯心、湿热侵心、痰瘀阻络、气阴两虚、心阳虚衰等。风寒直中不是该病的常见病因。本病病位在心，基本病机为邪毒侵心、心神受损。74.【参考答案】E【解析】阳水多由风邪、湿毒、水湿、湿热等外邪侵袭所致，发病急、病程短。常见证型有风水相搏证、湿毒侵淫证、水湿浸渍证、湿热内侵证，治疗以祛邪为主，分别采用疏风利水、宣肺解毒、通阳利水、清热利湿等法。75.【参考答案】A【解析】尿频膀胱湿热证临床表现为尿频不爽、尿色黄赤、尿道灼热疼痛、烦躁口渴、舌红苔黄腻，治宜清热利湿、利尿通淋，方用八正散加减。若兼心火亢盛可合导赤散，若热伤阴津可用知柏地黄丸。76.【参考答案】E【解析】惊风发作期以实证热证居多，治疗以清热、豁痰、镇惊、息风为主。具体治法包括清热开窍、息风定惊、化痰息风、凉肝息风等。暴受惊恐者应镇惊安神，脾虚肝旺者应健脾平肝。本病病情急重，需及时处理。77.【参考答案】A【解析】口疮心火上炎证表现为口舌溃疡、周围红赤、疼痛拒食、烦躁不安、小便短黄，治宜清心泻火、凉血解毒，方用泻心导赤散加减。脾胃积热证用凉膈散，心火偏亢者可用导赤散合泻心汤。78.【参考答案】A【解析】小儿矮小症指身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童身高均值2个标准差以下，或处于第3百分位以下。骨龄通常落后而非超前，生长速度多减慢，智力一般正常，第二性征不提前发育。需鉴别特发性矮小、生长激素缺乏症等。79.【参考答案】E【解析】鹅口疮的外治方法有多种，冰硼散、锡类散可用于清热泻火解毒，黄连膏可清热解毒消肿，吴茱萸醋调敷涌泉穴可引火归元。临床应根据证型辨证选用，心脾积热证宜清热解毒，虚火上浮证宜滋阴降火，可配合外治以提高疗效。80.【参考答案】C【解析】小儿紫癜分血热妄行、阴虚火旺、气不摄血、湿热蕴结等证型。湿热蕴结证治宜清热利湿、凉血止血，常用方为连朴饮加减，症见紫癜Color暗红、伴关节肿痛、脘腹胀满、舌红苔黄腻等。与血热妄行证的治法有所区别。81.【参考答案】E【解析】抽动障碍的病变部位主要在肝，与脾、肾、心密切相关。基本病机为肝风内动，常兼痰热、气郁、阴虚等。肝主筋，风动则筋挛而见抽动；脾虚生痰，痰扰心神则见异声；肾阴不足，水不涵木则肝风易动。治疗以平肝息风为主。82.【参考答案】B【解析】高热惊厥急性发作时，急救首要措施是保持呼吸道通畅、防止误吸，同时迅速止惊。可针刺人中、合谷等穴位辅助止惊，必要时静脉注射地西泮等抗惊厥药物。退热处理应在惊厥控制后进行，以防止再次发作。83.【参考答案】B【解析】川崎病诊断标准要求发热持续至少5天，并伴有以下五项中的四项：双侧结膜充血、口唇及口腔改变、四肢改变、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大。不完全型川崎病需结合实验室检查如血沉增快、CRP升高、血小板增多等综合判断。84.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白定性+++～++++，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）、低蛋白血症（血浆白蛋白<25g/L）、高脂血症及水肿，其中前两项为诊断必要条件。低蛋白血症是形成水肿的重要机制。85.【参考答案】C【解析】关节型过敏性紫癜以关节肿