2026年疾控中心碘缺乏病防治工作计划

2026年疾控中心碘缺乏病防治工作计划2026年辖区碘缺乏病防治工作严格对标《全国地方病防治规划（2021—2030年）》中期攻坚阶段任务要求，落实《碘缺乏病防控方案（第七版）》《重点人群碘营养监测指南》技术规范，以持续巩固消除碘缺乏病成果、维护全人群碘营养健康为核心目标，聚焦重点人群、重点区域精准施策，强化监测预警、健康宣教、干预指导、能力建设、部门协同五大支撑体系，全流程压实工作责任，全链条保障防控质量，具体工作安排如下：一、完善全域覆盖的监测预警体系，提升防控精准性严格落实国家碘缺乏病监测工作要求，健全“省-市-县-乡-村”五级监测网络，细化6类监测任务，确保监测样本代表性、数据准确性、上报及时性均达到98%以上，为精准防控提供科学依据。1.居民户碘盐常规监测所有县（市、区）年度监测采用按人口比例概率抽样（PPS）方法，覆盖不少于30个行政村（社区），采集居民户食盐样品不少于450份，其中乡村区域样本占比不低于60%，城郊结合部、流动人口聚居区样本占比不低于20%，避免样本集中于城区。监测指标包括盐碘含量、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、非碘盐率，合格碘盐判定严格执行《食用盐碘含量》（GB26878-2011）标准，即对应辖区选定的25mg/kg加碘水平，合格范围为17.5mg/kg-32.5mg/kg。现场采样工作于每年6月底前完成，8月底前完成实验室检测及数据录入上报，市级疾控中心对县级上报数据实行100%审核，对非碘盐率高于5%的行政村（社区），10个工作日内完成现场复核，复核率100%。2.重点人群碘营养监测覆盖辖区所有县（市、区），监测对象为8-10岁儿童、孕妇、哺乳期妇女三类重点人群，其中8-10岁儿童每县年度监测样本量不少于200名，孕妇不少于200名，哺乳期妇女不少于100名；样本采集兼顾城乡分布，每个乡（镇、街道）样本占比不低于当地监测总量的5%，不得集中于城区单一学校或医疗机构。监测核心指标为尿碘中位数、尿碘不足/过量比例，控制目标为：8-10岁儿童尿碘中位数维持在100μg/L-199μg/L，孕妇、哺乳期妇女尿碘中位数维持在150μg/L-249μg/L。同步收集监测对象的食盐种类、补碘行为、饮食习惯、甲状腺疾病史等基础信息，建立重点人群碘营养电子档案，动态跟踪变化情况。对尿碘中位数低于100μg/L的儿童聚集区域、低于150μg/L的孕妇聚集区域，1个月内完成原因排查，形成专项调查报告上报同级卫生健康行政部门及上级疾控中心。3.儿童甲状腺肿大病情专项监测结合《全国地方病防治规划（2021—2030年）》中期评估要求，2026年组织开展全辖区8-10岁儿童甲状腺肿大专项调查，每个县（市、区）采用分层整群抽样方法，抽取不少于1200名8-10岁儿童，采用B超法检测甲状腺容积，计算甲状腺肿大率，确保辖区儿童甲肿率持续控制在5%以下。对甲肿率超过5%的乡（镇、街道），立即启动流行病学调查，同步开展碘营养状况、环境水碘水平、致甲状腺肿物质暴露（如木薯、高氰苷食物摄入、饮用水污染等）排查，明确病因后制定针对性干预措施，3个月内完成整改并复查。4.高危区域专项监测对辖区内水碘含量低于5μg/L的历史重病区、偏远山区/海岛村、流动人口聚居区（含建筑工地、外来务工人员子女学校、城中村），建立“季度监测+动态跟踪”机制，每季度开展1次碘盐抽样监测，每次每个监测点采集不少于30份居民户或集体食堂盐样，年度实现所有高危点位全覆盖。对监测发现非碘盐率高于10%的点位，第一时间联合市场监管、商务部门开展食盐供应渠道溯源排查，严厉打击非法销售非碘盐行为，同步开展补碘干预，确保高危区域合格碘盐食用率不低于92%。5.饮用水水碘本底监测2026年完成辖区所有集中式供水工程水碘含量全覆盖监测，覆盖所有乡（镇、街道）及行政村。对水碘含量低于10μg/L的地区，划定为碘缺乏重点防控区域，强化碘盐供应与营养干预；对水碘含量高于100μg/L的水源性高碘地区，按照国家要求落实无碘盐供应措施，实现分类精准防控，避免碘营养失衡。6.疑似新发克汀病监测建立“疾控-妇幼-医疗机构-残联”联动的疑似克汀病筛查报告网络，各级医疗机构儿科、新生儿科、妇幼保健机构在临床诊疗中，发现存在智力低下、聋哑、步态不稳、生长发育迟缓、甲状腺功能异常等疑似克汀病症状的新生儿及3岁以下婴幼儿，需在24小时内通过地方病监测系统上报辖区疾控中心。疾控中心接到报告后，72小时内完成流行病学调查、尿碘检测、甲状腺功能及甲状腺B超检查，确诊病例立即落实补碘干预、康复指导等措施，同步开展疫点（行政村）碘营养状况全面评估，确保持续保持消除克汀病状态，年度无新发本地克汀病病例报告。二、实施重点人群精准干预，筑牢健康防护网坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原则，针对不同人群碘营养需求特点，制定个性化干预方案，确保重点人群碘营养充足，降低碘缺乏危害风险。1.孕妇及哺乳期妇女碘营养精准干预联合各级妇幼保健机构、产科医院，将碘营养评估纳入孕妇首次建档必查项目，免费为建档孕妇提供尿碘检测服务，2026年孕妇尿碘检测覆盖率不低于80%。对尿碘中位数低于150μg/L的孕妇，发放《孕妇科学补碘指导手册》，安排专业人员一对一指导，建议在食用合格碘盐的基础上，每周摄入1-2次富碘食物（如干海带10g、紫菜5g、海鱼100g或淡菜20g等），必要时在医生指导下服用含碘营养素补充剂。对合并甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎等疾病的孕妇，联合内分泌科医师制定个性化补碘方案，每2个月跟踪监测1次碘营养状况及甲状腺功能。推进“碘营养咨询门诊”标准化建设，每个县（市、区）至少在1家妇幼保健机构或综合医院设立标准化碘营养咨询门诊，配备1-2名经过专业培训的医师，为群众提供个性化碘营养指导服务，2026年门诊咨询量不少于1000人次/县。2.儿童青少年碘营养干预联合教育部门开展“碘营养健康校园”创建活动，2026年辖区中小学校、幼儿园创建比例不低于60%。对学校食堂、幼儿园食堂的食盐实行每月1次抽样监测，确保所有集体用餐单位100%使用合格碘盐；对学校周边小卖部、便利店的食盐开展联合抽查，严厉打击向学生销售非碘盐、不合格碘盐的行为。将碘缺乏病防治知识纳入中小学健康教育课程，每学期不少于1课时，采用课堂讲解、科普动画、知识竞赛等形式，提升学生防治知识知晓率，2026年学生碘缺乏病防治知识知晓率达到95%以上。针对留守儿童、困境儿童等特殊群体，建立定期补碘帮扶机制，每半年免费发放1份合格碘盐（1kg装）及富碘食品礼包，每年开展1次免费尿碘检测，确保其碘营养达标率不低于90%。针对0-3岁婴幼儿，联合妇幼保健机构在儿童健康体检时开展碘营养评估，指导家长科学喂养，合理添加富碘辅食，避免婴幼儿碘缺乏影响智力发育。3.偏远地区及流动人口干预对偏远山区、海岛、牧区等交通不便、食盐供应渠道不畅的地区，协调商务、供销等部门优化碘盐供应网络，每个行政村至少设立1个合格碘盐定点销售网点，确保居民购买合格碘盐的步行距离不超过1公里；对居住极度分散的散户，组织村医、村干部定期上门配送合格碘盐，实现碘盐供应全覆盖。针对流动人口聚居区，开展“碘盐进工地、进企业、进社区、进出租屋”四进活动，每年不少于4次，免费发放合格碘盐及宣传材料，现场讲解碘盐辨别方法及科学补碘知识，2026年流动人口合格碘盐食用率提升至88%以上。对外来务工人员子女学校，每学期开展1次碘营养监测及健康教育，免费为学生提供尿碘检测，确保学生碘营养状况达标。4.甲状腺疾病人群分类指导针对辖区已确诊的甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺结节等疾病患者，联合医疗机构内分泌科建立健康档案，根据患者甲状腺功能及碘营养状况，制定个性化饮食指导方案，对需要控制碘摄入的患者，指导其到指定网点购买无碘盐，定期监测甲状腺功能及碘营养水平。在各级医疗机构内分泌科、社区卫生服务中心设置无碘盐购买指引牌，明确无碘盐销售网点地址及联系方式，方便有需求的群众购买。三、深化健康宣教与促进，提升全民科学补碘意识坚持“预防为主、宣教先行”，构建多渠道、全覆盖、分众化的科普宣传体系，消除认知误区，提升全民碘缺乏病防治知识知晓率，引导群众形成科学补碘的健康行为。1.常态化科普宣传紧扣“5·15全国防治碘缺乏病日”年度宣传主题，组织开展为期1个月的集中宣传活动，深入推进“进社区、进学校、进农村、进企业、进家庭”五进行动，每个县（市、区）开展现场宣传活动不少于12场，覆盖人群不少于6万人次。依托各级疾控中心官方微信公众号、视频号、抖音号等新媒体平台，建立每周科普推送机制，年度制作碘缺乏病防治科普短视频不少于15条、科普长图不少于24期，累计播放量不低于120万人次。联合本地电视台、广播电台、公交地铁移动电视等平台，每月播放不少于4次碘缺乏病防治公益广告，在农村地区利用村卫生室宣传栏、乡村大喇叭、文化礼堂等阵地，每两个月开展1次宣传，实现城乡居民宣传全覆盖。2.重点人群精准宣教针对孕妇群体，在妇幼保健机构、产科医院设置宣传展板，发放宣传手册，将碘缺乏病防治知识纳入孕妇学校必修课程，每季度开展1次专题讲座，孕妇知识知晓率达到90%以上。针对农村居民，制作通俗易懂的图文画册、方言版音频视频，结合文化科技卫生“三下乡”活动，开展现场咨询、义诊服务，农村居民知识知晓率达到85%以上。针对盐业销售从业人员，联合市场监管部门开展年度专题培训，每年不少于1次，使其掌握碘盐辨别方法、合格碘盐标准、科学补碘基本知识，能够向消费者正确宣传引导。针对老年人，结合老年健康宣传周活动，开展社区健康讲座，讲解碘缺乏对老年认知功能的影响，引导老年人科学补碘。3.舆情应对与风险沟通建立碘缺乏病相关舆情监测与回应机制，安排专人每日监测本地网络论坛、社交媒体、短视频平台的相关舆情，重点关注“碘盐致病”“碘过量危害”“无碘盐更健康”等不实言论，发现舆情后24小时内发布权威科普内容予以澄清，及时回应社会关切。每年组织1次碘缺乏病防治媒体沟通会，邀请本地主流媒体参加，通报辖区碘缺乏病防治工作进展、监测结果及碘营养状况，主动公开权威信息，提升公信力。设立并公开碘营养咨询热线，安排经过培训的专业人员工作日接听群众咨询，做到来电必接、有问必答，年度咨询答复率达到100%，群众满意度不低于92%。四、强化实验室能力与队伍建设，夯实防控技术支撑以提升检测能力、保证数据质量为核心，加强各级疾控中心碘缺乏病检测实验室建设，强化基层防治队伍培训，打造技术过硬、作风扎实的防治队伍。1.实验室检测能力提升市级疾控中心碘缺乏病检测实验室需具备盐碘、尿碘、水碘、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）检测及甲状腺B超检查能力，2026年完成实验室升级改造，配置全自动尿碘分析仪、离子色谱仪、便携式B超仪等设备，检测效率较2025年提升30%以上，年度检测样本量不少于2万份。县级疾控中心需配齐盐碘、尿碘、水碘检测设备，具备独立完成常规监测检测任务的能力，确保年度检测任务按时完成率达到100%。所有碘检测实验室需通过检验检测机构资质认定（CMA），确保检测结果合法有效。2.质量控制体系建设严格落实实验室质量管理制度，建立覆盖采样、运输、储存、检测、数据上报全流程的质量控制体系。内部质量控制方面，每批次检测必须插入空白对照、标准物质、平行样，室内质控合格率达到98%以上，不合格批次必须重新检测。外部质量评价方面，主动参加国家疾控局、省级疾控中心组织的碘检测实验室能力验证，盐碘、尿碘、水碘三类项目合格率均达到100%；对能力验证不合格的实验室，限期整改，整改期间暂停检测任务，由市级疾控中心承担其检测工作，整改合格后方可恢复。建立监测数据“三级审核”制度，即县级疾控中心经办人初审、科室负责人复审、中心分管领导终审，市级疾控中心对县级上报数据进行100%复核，确保数据准确率达到100%；所有样本信息、检测记录、报告均实行纸质+电子双存档，保存期限不少于10年，确保数据可追溯。3.基层防治能力建设加强乡（镇、街道）疾控专干、村医的碘缺乏病防治能力培训，市级每年组织1次乡级专干集中培训，县级每半年组织1次村医轮训，培训内容包括监测采样方法、宣传技巧、疑似病例报告流程、干预措施落实等，培训考核合格率达到95%以上。建立“市带县、县带乡”的对口帮扶机制，市级疾控中心每年安排不少于25人次的专业技术人员下沉县级疾控中心开展现场指导，县级疾控中心每年安排不少于60人次的专业人员下沉乡、村指导，帮助基层解决实际问题。2026年举办全市碘缺乏病防治技能竞赛，设置盐碘检测、尿碘检测、健康教育、现场流行病学调查4个竞赛项目，选拔优秀选手参加省级竞赛，以赛促学、以赛促练，提升全市防治队伍整体业务水平。五、健全部门协同与督导评估机制，确保工作落地见效完善多部门协作机制，强化督导考核与效果评估，压实各级各部门工作责任，确保各项防治任务落到实处，持续巩固消除碘缺乏病成果。1.多部门协同机制完善“卫生健康行政部门牵头、疾控中心技术支撑、多部门分工负责”的防治工作机制，每季度召开1次部门联席会议，通报工作进展，研究解决存在的问题，形成工作合力。联合市场监管部门每年开展2次食盐市场专项整治行动，重点查处非法销售非碘盐、不合格碘盐的行为，对农村集市、小卖部、农贸市场、学校周边商店的食盐进行抽样检测，年度抽样不少于2000份，食盐合格率不低于95%。联合商务部门优化碘盐供应网络，保障偏远地区、边疆地区合格碘盐供应充足。联合教育部门推进学校碘营养健康促进工作，落实学校健康教育课程及集体食堂碘盐监管。联合残联开展克汀病患者康复救助