2026年卫生院突发公共卫生事件应急演练实施方案

2026年卫生院突发公共卫生事件应急演练实施方案为科学规范、及时有效处置突发公共卫生事件，切实提升卫生院突发公共卫生事件应急处置能力，磨合跨部门协作机制，保障辖区人民群众生命安全和身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》（2013修正）、《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第588号）、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《乡镇卫生院突发公共卫生事件应急处置规范》（WS/T786-2021）、《流感监测方案（2020年版）》《消毒技术规范（2002年版）》等法律法规及规范标准，结合XX镇卫生院服务辖区（12个行政村，常住人口2.1万人，1所中心小学、3所幼儿园、2家规模以上企业）实际，制定本实施方案。一、演练基本设定（一）演练时间2026年X月X日（周四）9:00-11:30，总时长150分钟，其中现场处置时长120分钟，总结点评时长30分钟。（二）演练地点主场景：XX镇卫生院本部（发热诊室、公卫科、应急物资储备库）分场景：XX村小学、XX村村委会广场、XX村2组居民区（三）演练类型实战综合演练，包含事件核实报告、流行病学调查、样本采集转运、疫点消杀、医疗救治、部门联动、舆情应对等全流程环节，同步设置3个预设问题（个人防护不规范、流调信息缺失、消杀边角遗漏）检验应急队伍的问题排查与整改能力。（四）模拟事件设定2026年X月X日8:15，XX镇卫生院公卫科接到XX村小学医务室电话报告：该校3天内累计出现12例发热（体温≥38.0℃）伴咳嗽、咽痛症状的学生，病例集中在3年级1班（5例）、3年级2班（4例）、4年级1班（3例），其中2名学生于X月X日到卫生院内科门诊就诊，血常规提示白细胞总数正常、淋巴细胞占比降低、C反应蛋白＜10mg/L，临床诊断为病毒性上呼吸道感染，目前所有患病学生均居家隔离休息，无重症及死亡病例。8:30，公卫科接XX村卫生室村医报告：该村2组有3名村民（均为XX村小学患病学生的共同居住家属，年龄分别为32岁、45岁、72岁）近日出现发热、咳嗽症状，其中72岁村民有慢性阻塞性肺疾病病史，自觉胸闷气促。卫生院应急工作领导小组初步核实事件后，结合病例分布、临床症状及就诊情况，依据《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准，判定为一般突发公共卫生事件（Ⅳ级），立即启动本院突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应，同步上报区卫生健康局、区疾病预防控制中心及镇人民政府社会事务办公室，协调多部门联动开展处置工作。（五）参演单位及人员1.卫生院内部参演人员：共22人，其中应急指挥部3人（院长、分管公卫副院长、分管医疗副院长），信息报告组2人，流行病学调查组3人，采样检测组3人，医疗救治组5人，消毒消杀组3人，后勤保障组2人，宣传沟通组1人。2.外部联动参演单位：区疾病预防控制中心（流调队2人、检测队1人）、镇人民政府社会事务办公室（2人）、镇派出所（2人）、镇市场监督管理所（2人）、XX村村民委员会（3人）、XX村小学（校医1人、教师2人），共15人。3.评估专家组：由区卫健局医政科1人、区疾控中心应急办1人、区人民医院感染科1人组成，共3人，负责全程演练评估及点评。二、组织体系及职责（一）应急演练指挥部总指挥由卫生院院长、突发公共卫生事件应急工作领导小组组长担任，副总指挥由分管公共卫生工作副院长、分管医疗救治工作副院长担任，成员为各科室负责人。主要职责：负责演练工作的总体决策部署，下达应急响应启动及终止指令，统筹协调各工作组及外部联动单位的工作，审定演练总结报告，研究解决演练过程中的重大问题。（二）各工作组职责1.信息报告组组长由公卫科疫情管理专干担任，成员为1名公卫科工作人员。主要职责：负责接报事件信息，核实事件基本情况，按照《突发公共卫生事件信息报告管理规范》要求，在规定时限内完成初次报告、进程报告及结案报告的网络直报及电话报送；实时收集各组工作数据，动态更新事件进展；监测辖区舆情动态，配合宣传沟通组做好信息发布工作；妥善保管所有报告资料及事件台账，严格落实信息保密要求。2.流行病学调查组组长由公卫科慢病防控专干（持有省级流行病学调查培训合格证书）担任，成员为1名公卫科工作人员、1名XX村卫生室村医。主要职责：制定个案流调方案，对所有报告病例开展个案流行病学调查，核实发病时间、临床症状、就诊情况、活动轨迹、密切接触史及疫苗接种情况；排查判定密切接触者、次密切接触者（如有），提出管控措施建议；撰写流调报告，分析疫情传播链条，提出针对性防控建议；配合区疾控中心开展重点人群摸排及溯源工作。3.采样检测组组长由检验科负责人担任，成员为1名检验科工作人员、1名内科护士。主要职责：负责鼻咽拭子、血清等样本的采集、编号、登记及保存工作；按照样本转运规范，安排专人将样本送至区疾控中心实验室检测，做好样本交接记录；配合区疾控中心开展消毒效果监测采样工作；严格落实生物安全管理要求，避免样本泄漏及职业暴露事件发生。4.医疗救治组组长由内科主任担任，成员为2名内科医生、2名护士、1名院感科工作人员。主要职责：负责发热患者的预检分诊、筛查诊断及隔离救治工作，严格落实发热诊室“三区两通道”管理要求；对重症病例开展初步急救，协调上级医院转诊，做好转诊交接记录；指导居家隔离病例规范用药及自我护理，开展健康随访；落实院感防控措施，避免院内交叉感染。5.消毒消杀组组长由公卫科环境卫生专干担任，成员为1名公卫科工作人员、1名村医。主要职责：负责疫点（病例住所、就诊场所等）终末消毒及重点场所（学校教室、食堂、村委会等）预防性消毒工作；严格按照规范配制消毒剂，落实消毒作用时间及消毒范围要求；做好消毒工作记录，配合开展消毒效果评估；指导村（居）民开展家庭消毒及个人防护。6.后勤保障组组长由卫生院办公室主任担任，成员为1名财务室工作人员、1名药房工作人员。主要职责：负责应急物资的储备、管理及调度工作，建立物资台账，定期检查补充；负责应急车辆调度，确保车辆处于良好运行状态；负责演练期间的食宿、通讯、安全等后勤保障工作；落实应急工作经费，确保专款专用。7.宣传沟通组组长由公卫科健康教育专干担任，成员为1名办公室工作人员。主要职责：负责演练期间的健康宣传工作，发放防控知识宣传单，设置宣传展板，开展健康讲座；配合信息报告组做好舆情应对，及时发布官方信息，澄清不实传言；对接学校、村委会，落实重点人群防控知识培训工作。（三）外部联动单位职责区疾控中心：负责对卫生院应急处置工作提供技术指导，开展样本核酸检测，协助开展流调溯源及消毒效果评估工作。镇社会事务办公室：负责协调各村（社区）落实密接人员管控、重点人群排查等工作，协调解决防控工作中的民生保障问题。镇派出所：负责维护演练现场秩序，设置警戒区域，引导无关人员避开演练场地，配合开展重点人员追踪工作。镇市场监督管理所：负责对学校食堂、周边餐饮单位及小卖部的食品卫生开展检查，排查食源性疾病致病因素，落实食品卫生监管要求。XX村村委会：负责配合开展病例摸排、密接管控、健康宣传等工作，通过村广播、微信群等渠道发布演练公告及防控知识。XX村小学：负责配合开展病例报告、流调、采样、消杀等工作，落实学校晨午检、因病缺勤追踪、消毒通风等防控措施。三、演练筹备工作（一）方案制定及审核2026年X月X日至X月X日，由公卫科牵头，各科室参与，结合卫生院实际及往年演练经验，起草演练实施方案，明确演练流程、职责分工、物资需求及注意事项。方案初稿完成后，提交区卫健局及区疾控中心专家审核，根据专家意见修改完善后，正式印发至各科室、村卫生室及联动单位。（二）人员培训及考核2026年X月X日至X月X日，组织所有参演人员开展集中培训，培训总时长12学时，其中理论培训8学时，实操培训4学时。理论培训内容包括：突发公共卫生事件报告规范、流行病学调查方法、样本采集转运要求、消毒消杀技术规范、医疗救治要点、个人防护穿脱规范、院感防控要求等；实操培训内容包括：防护服穿脱、鼻咽拭子采样、喷雾器使用、消毒剂配制等。培训结束后组织理论及实操考核，考核合格率需达到100%，考核不合格者不得参与演练。（三）应急物资准备按照“满足30天满负荷运转”的标准储备应急物资，演练前1天由后勤保障组对所有物资进行逐一清点检查，确保物资完好率100%、效期合格。核心物资清单如下：1.个人防护类：N95医用防护口罩60只，一次性医用防护服25套，防护面屏25个，一次性乳胶手套50副，一次性鞋套25双，一次性医用帽子25个，防护眼罩10个。2.流调类：《突发公共卫生事件流行病学调查表》50份，《密切接触者登记表》30份，录音笔3支，便携式热敏打印机1台，电子体温计15支，指夹式血氧仪8个，手持扩音器2个。3.采样类：一次性鼻咽拭子60支，病毒采样管40支（含3ml病毒保存液），一次性血清采血管20支，样本转运箱2个（配备冰排8块），样本条码40个，生物安全运输箱1个，手卫生消毒液15瓶。4.消杀类：背负式电动喷雾器2台，手提式手动喷雾器2台，含氯消毒片20瓶（每瓶100片，每片有效氯含量500mg），75%医用酒精10L，消毒效果监测棉拭子15支，消毒记录台账本5本。5.医疗救治类：布洛芬混悬液120瓶，对乙酰氨基酚片250片，奥司他韦胶囊150粒，奥司他韦颗粒80盒，医用吸氧装置3套，一次性吸氧管20根，雾化器4台，急救药品箱2个（含肾上腺素、阿托品、地塞米松等急救药品），移动式紫外线消毒灯2台。6.后勤保障类：120救护车1辆，对讲机12台，警戒带150米，指示牌25个，便携式折叠桌椅4套，矿泉水60瓶，应急食品30份，演练公告宣传单500份。（四）场景布置及公告演练前1天完成所有场景布置：1.卫生院本部：发热诊室设置预检分诊台、隔离观察室、清洁区、潜在污染区、污染区，规范设置医务人员通道及患者通道，张贴明显标识；公卫科设置应急指挥点，配备电脑、电话、打印机等设备；应急物资储备库清理出专用通道，确保物资调取顺畅。2.XX村小学：在操场空旷区域设置临时流调点、采样点、等候区、缓冲区，配备折叠桌椅、遮阳棚等设施；教室保留模拟消杀场景，摆放课桌椅等物品；校门口设置演练公告牌，标注“突发公共卫生事件应急演练现场，请勿恐慌”字样。3.XX村村委会广场：设置临时医疗点、健康宣传点，摆放防控知识展板，配备桌椅及宣传资料；XX村2组设置疫点场景，安排模拟病例住所，设置警戒带。演练前3天，通过村广播、村民微信群、学校家长会、公告栏张贴等渠道发布演练公告，明确演练时间、地点及注意事项，安排专人负责解答群众疑问，避免引发不必要的恐慌。（五）联动协调2026年X月X日，由院长带队，组织各工作组组长与外部联动单位召开协调会，明确各单位职责分工、响应流程、联络人员及通讯方式，细化对接环节，约定区疾控中心接到报告后30分钟内到达现场指导，镇派出所、市场监管所15分钟内到达现场配合处置，确保各单位衔接顺畅。四、演练实施流程本次演练按照“事件报告与响应启动、现场应急处置、联动处置与事件升级、响应终止与总结点评”四个阶段推进，各阶段时间节点及工作内容如下：（一）第一阶段：事件报告与响应启动（9:00-9:20，时长20分钟）9:00，演练正式开始。XX村小学校医（参演人员）拨打卫生院公卫科值班电话，报告学校聚集性发热病例情况，公卫科疫情管理专干接听电话，详细记录报告单位、报告人、联系方式、病例数、主要症状、发病时间、分布班级、就诊情况等信息，填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》初步内容。9:05，疫情管理专干立即向公卫科科长报告事件情况，公卫科科长5分钟内抵达公卫科，通过电话联系XX村卫生室村医，核实该村是否有相关病例，确认3名村民出现发热咳嗽症状且为学生家属。9:12，公卫科科长向分管公卫副院长汇报事件核实情况，分管副院长立即向院长报告，院长通知应急工作领导小组成员5分钟内到三楼会议室召开紧急研判会。结合病例聚集性发病特征、临床表现及就诊情况，领导小组依据《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准，判定本次事件为一般突发公共卫生事件（Ⅳ级），符合应急响应启动条件，院长当即宣布启动卫生院突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应，要求信息报告组在10分钟内完成初次报告，各工作组立即集结待命。9:19，信息报告组通过突发公共卫生事件网络直报系统提交初次报告，同时电话报送区卫健局应急办、区疾控中心应急办、镇社会事务办公室，报告内容包括事件发生时间、地点、涉及人数、主要症状、初步判定、已采取措施、联系人及联系方式，严格落实2小时内法定报告要求。（二）第二阶段：现场应急处置（9:20-10:30，时长70分钟）9:20，所有应急工作组人员在卫生院门诊楼前集结，总指挥作战前动员，明确各组任务分工，强调操作规范及安全注意事项。9:25，应急处置车队（1辆救护车、1辆公务车）出发，10分钟后抵达XX村小学，与在此等候的村医、学校负责人对接。9:35起，各工作组同步开展处置工作：1.流行病学调查工作（9:35-10:15）流调组人员严格按照二级防护要求穿戴防护用品，进入学校临时流调点，首先与校医对接，核实学校基本情况：全校共6个年级12个班，在校学生386人、教职工28人，本次报告的12例病例均为学生，发病时间集中在X月X日至X月X日，所有病例均有发热（38.0℃-39.6℃）、咳嗽、咽痛症状，其中6例伴有头痛、肌肉酸痛，无呕吐、腹泻等消化道症状，患者流感疫苗接种率为25%（3/12），显著低于全校学生平均接种率32.8%。随后，流调组通过电话随访方式对12名居家隔离的学生病例开展个案调查，详细核实发病时间、症状进展、就诊情况、近7天活动轨迹、接触人员、疫苗接种等信息，同步安排1名流调人员联合村医入户对3名村民病例开展流调，确认3名村民均为学生病例的共同居住家属，发病时间比对应学生晚1-2天，有明确的近距离接触史，且均未接种流感疫苗。结合流调结果，流调组依据《流感防控方案（2020年版）》中密切接触者判定标准，共判定密切接触者42人，其中同班师生35人（3年级1班、2班、4年级1班全体任课教师及同班学生，排除已发病的12例），共同居住家属7人（排除已发病的3例），提出管控建议：所有密接人员落实5天居家健康监测，每日早晚测量体温，出现发热等症状及时报告；涉事3个班级暂停线下教学1周，转为线上教学；学校全面落实晨午检、因病缺勤追踪、消毒通风等防控措施。流调过程中，所有人员信息严格保密，流调资料专人保管。2.样本采集转运工作（9:40-10:20）采样组人员穿戴二级防护用品，将采样点设置在学校操场通风良好的空旷区域，划分等候区、采样区、缓冲区，安排专人维持秩序，避免人员聚集。由于病例均居家隔离，采样组分为2个小队，分别由村医带领，对12名学生病例及3名村民病例开展入户采样，每名病例采集鼻咽拭子样本2份，1份送区疾控中心检测，1份备用。采样过程严格遵守生物安全规范：采样人员站在患者侧方，嘱患者头部后仰发出“啊”音，将拭子沿鼻腔底部伸入鼻咽部，停留3秒后旋转3圈取出，迅速放入病毒采样管中，在折痕处折断拭子柄，拧紧管盖，粘贴唯一识别条码，详细记录样本编号、姓名、性别、年龄、发病时间、采样时间等信息。采样完成后，所有样本放入4℃样本转运箱，由1名采样人员乘坐公务车于10:40前送至区疾控中心实验室，双方核对样本信息无误后，签署样本交接单，确保样本来源可追溯。3.消毒消杀工作（9:45-10:25）消杀组人员穿戴二级防护用品，携带喷雾器、消毒剂等物资，首先对15例病例的住所开展终末消毒：物体表面（桌面、门把手、家具、餐具等）用500mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用30分钟后用清水擦拭去除残留；室内空气用1000mg/L含氯消毒剂进行气溶胶喷雾消毒，喷雾顺序按照“先上后下、先里后外”的原则，作用1小时后开窗通风；地面用500mg/L含氯消毒剂拖拭，作用30分钟。完成疫点消毒后，消杀组对XX村小学的教室、食堂、卫生间、走廊、楼梯扶手等重点场所开展预防性消毒，教室桌面、椅子用500mg/L含氯消毒剂擦拭，食堂餐具用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗，卫生间地面、便池用1000mg/L含氯消毒剂喷洒。所有消毒工作均记录在《消毒工作台账》中，明确消毒时间、地点、面积、消毒剂名称及浓度、作用时间、消毒人员姓名，消毒完成后，采样组对桌面、门把手等高频接触表面进行消毒效果采样，送区疾控中心检测评估。4.医疗救治工作（9:35-10:30）医疗救治组分为2队，1队（2名医生、2名护士）留守卫生院发热诊室，负责接诊日常发热患者及演练中报告的疑似病例，严格落实预检分诊制度，所有进入发热诊室的患者均需测量体温、佩戴N95口罩、填写流行病学史问卷，避免与普通门诊患者交叉。对临床疑似流感病例，尽早给予奥司他韦抗病毒治疗（发病48小时内给药），对有基础疾病、症状较重的患者，及时联系上级医院转诊。另1队（1名医生、1名护士）在XX村村委会广场设置临时医疗点，为村民提供免费测体温、测血氧、健康咨询等服务，发放退热药物及流感防控宣传单，对居家隔离的病例开展电话随访，指导患者规范用药、居家隔离注意事项，告知如有呼吸困难、血氧饱和度低于93%等情况立即拨打120急救电话。5.信息及宣传工作（9:30-10:30）信息报告组安排专人实时对接各工作组，收集工作进展数据，每1小时向区卫健局、区疾控中心报送1次进程信息，内容包括已流调病例数、判定密接数、已采样数、已消杀面积、就诊病例数等。宣传沟通组在学校、村委会广场设置健康宣传点，摆放流感防控知识展板4块，发放宣传单200余份，为村民及在校师生讲解流感传播途径、预防措施、疫苗接种重要性等知识，指导大家养成勤洗手、戴口罩、常通风、少聚集的良好卫生习惯。同时，通过村广播循环播放演练公告及防控知识，及时回应群众疑问，避免引发恐慌。（三）第三阶段：联动处置与事件升级（10:30-11:10，时长40分钟）10:30，医疗救治组向指挥部报告：入户随访时发现72岁的老年村民病例（有慢性阻塞性肺疾病病史）体温升至39.5℃，伴有明显呼吸困难，指夹式血氧饱和度为91%，考虑为重症流感病例，需紧急转诊。总指挥接到报告后，立即要求医疗救治组给予高流量吸氧、口服奥司他韦、静脉输注糖皮质激素等紧急处理，同时联系区人民医院重症医学科，请求安排负压救护车转诊，同步向区卫健局报告重症病例情况，提出请求上级技术支援的申请。10:38，镇派出所、市场监督管理所人员抵达现场，派出所民警在疫点及学校周边设置警戒带，维护现场秩序，引导无关车辆绕行；市场监管所执法人员对学校食堂、周边小卖部的食品卫生进行检查，查阅进货台账、从业人员健康证明、餐具消毒记录等，排查食源性疾病致病因素，初步排除食源性疾病可能。10:42，区疾控中心流调队、检测队抵达现场，听取卫生院流调工作汇报，指导完善流调报告，协助排查重症病例的感染来源及密切接触者，新判定密接8人（为重症病例的同村邻居，曾于发病前1天到患者家中打牌，均未佩戴口罩），立即落实居家健康监测措施。10:50，区人民医院负压救护车抵达XX村，医疗救治组医护人员与救护车医护人员完成患者交接，详细告知患者病情、已采取的治疗措施及流行病学史，患者转运过程中生命体征平稳，于11:15安全送达区人民医院重症医学科。10:55，信息报告组完成第一次进程报告，详细报送重症病例情况、处置进展、密接排查情况及下一步工作计划，同步更新网络直报信息。（四）第四阶段：响应终止与总结点评（11:10-11:30，时长20分钟）11:10，各工作组相继向指挥部报告工作进展：所有15例病例均已落实隔离或转诊措施，50名密切接触者均已落实居家健康监测，疫点及重点场所消杀全部完成，消毒效果采样已送样，未出现新发病例，现场处置工作全部完成。总指挥向区卫健局、区疾控中心汇报现场处置情况，经区突发公共卫生事件应急指挥部评估，认为本次事件已得到有效控制，符合应急响应终止条件，同意终止Ⅳ级应急响应，转入常态化防控阶段。11:20，所有参演人员及评估专家在XX村村委会广场集合，评估专家组对本次演练进行点评，肯定了演练组织有序、流程规范、处置及时等优点，同时指出存在的问题：一是流调过程中个别人员对病例活动轨迹问询不够细致，存在信息遗漏；二是消杀过程中部分边角区域消毒不到位，消毒剂浓度配制存在±20mg/L的轻微误差；三是部门联动衔接环节仍有卡顿，信息传递存在1-2分钟的延迟。11:30，总指挥宣布本次突发公共卫生事件应急演练圆满结束，要求各工作组针对专家提出的问题，制定整改措施，限期整改到位，切实提升应急处置能力。五、演练评估与整改（一）评估方式1.现场全程评估：由评估专家组按照《乡镇卫生院突发公共卫生事件应急演练评估量表》，从响应速度（20分）、流程规范（30分）、操作技能（25分）、部门联动（15分）、物资保障（10分）5个维度进行量化打分，满分100分，80分以上为合格，90分以上为优秀。2.事后总结评估：演练结束后3个工作日内，各工作组提交本组工作总结，梳理存在的问题及改进建议，公卫科汇总形成全院演练总结报告，内容包括演练基本情况、取得的成效、存在的问题、整改措施及下一步工作计划，报区卫健局及区疾控中心备案。（二）问题整改对演练中发现的问题，建立问题整改台账，明确整改责任人、整改时限及整改措施，实行销号管理。针对流调信息遗漏问题，整改措施为优化流调调查表内容，增加重点环节问询提示，每月组织1次流调实操培训，整改时限为1个月；针对消杀不规范问题，整改措施为组织消杀人员开展消毒剂配制、喷雾器使用专项培训，安排专人现场监督消毒过程，配备消毒剂浓度检测试纸，整改时限为2周；针对联动衔接不畅问题，整改措施为每季度召开1次联动单位协调会，完善信息共享机制，明确对接流程及联络人员，整改时限为1个月。整改完成后，由公卫科组织复查，确保整改措施落实到位。（三）预案完善结合演练中发现的预案可行性问题，对本院突发公共卫生事件应急预案进行修订完善，优化响应流程、职责分工及处置措施，补充重症病例转运、跨部门信息对接等环节的操作细则，确保预案符合基层实际，具有可操作性。六、保障措施（一）组织保障成立由院长任组长的演练工作领导小组，统筹推进演练各项筹备及实施工作，各工作组明确职责分工，责任落实到人，确保每个环节、每项工作都有专人负责。建立工作例会