2026年手术室消毒隔离制度及流程

2026年手术室消毒隔离制度及流程本制度适用于全国各级各类医疗机构内设的手术室（含复合手术室、日间手术室、移动手术室、门诊手术室、介入手术室手术区域）消毒隔离全流程管理，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒技术规范（2022年版）》《手术室护理实践指南（2025版）》《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》及国家卫生健康委最新发布的医院感染防控相关标准制定，所有进入手术室的人员必须严格遵照执行。一、组织架构与岗位责任（一）组织设置各医疗机构手术室需成立感染防控专项小组，由手术室科主任、护士长共同担任组长，组员包含专职感控护士、麻醉医师代表、手术医师代表、工勤人员代表各1-2名。专职感控护士配置标准为：每10间手术间配置1名专职感控护士，不足10间的至少配置1名兼职感控护士；三级医院手术室必须配备专职感控护士，二级及以下医院可由经过省级以上感控专项培训并考核合格的护士兼任。（二）岗位职责1.感控小组组长：全面负责手术室消毒隔离制度的制定、落实与监督，每月组织一次感控工作会议，梳理问题并制定整改方案，保障消毒隔离工作所需的人员、物资、设备配置。2.专职感控护士：具体负责日常消毒隔离工作的技术指导、质量检查、效果监测、数据记录与上报，每月组织不少于2学时的感控培训，配合医院感染管理科开展医院感染暴发调查与处置。专职感控护士每年需接受不少于10学时的感控专项继续教育，考核合格后方可继续履职。3.手术医师、麻醉医师：严格执行无菌操作规范与消毒隔离制度，术前评估患者感染风险，术中规范实施无菌操作，术后配合感染监测与随访。4.工勤人员：负责手术室环境清洁消毒、医疗废物转运、布类物品交接等工作，需经过岗前感控培训考核合格后方可上岗，严格按照流程落实各项消毒措施。5.所有进入手术室的人员：均有义务遵守消毒隔离制度，主动配合感控管理，发现感染隐患及时上报。二、手术室环境分区与消毒隔离要求（一）区域划分与标识管理手术室严格实行“三区三通道”分区管理，三区即污染区、半污染区（清洁辅助区）、洁净区（无菌区），三通道即医务人员通道、患者通道、医疗废物/污物通道，各区域设置清晰的颜色标识：污染区为红色、半污染区为黄色、洁净区为绿色，不同区域之间设置物理屏障与缓冲间，严禁跨区混用物品。1.污染区：包括接送患者区、污物处理区、医疗废物暂存区、外来人员登记区，主要用于接收患者、暂存污物、外来人员更衣登记。2.半污染区：包括医护人员更衣室、刷手间、麻醉准备间、器械预处理间、无菌物品存放缓冲间，是污染区与洁净区的过渡区域。3.洁净区：包括各手术间、无菌物品存放间、手术标本存放间、洁净走廊，需按照洁净等级分级管理。（二）洁净手术室分级与适用范围洁净手术室按照空气洁净度等级分为4级，各级手术间适用手术类型明确如下：1.Ⅰ级（特别洁净手术室）：洁净度等级100级，沉降菌手术区≤0.2cfu/30min·φ90mm、周边区≤0.4cfu/30min·φ90mm，适用于器官移植手术、心脏手术、神经外科手术、眼科晶状体植入手术等无菌程度要求极高的手术。2.Ⅱ级（标准洁净手术室）：洁净度等级1000级，沉降菌手术区≤2cfu/30min·φ90mm、周边区≤4cfu/30min·φ90mm，适用于骨科植入手术、普外科Ⅰ类无菌手术、整形外科手术等。3.Ⅲ级（一般洁净手术室）：洁净度等级10000级，沉降菌手术区≤4cfu/30min·φ90mm、周边区≤8cfu/30min·φ90mm，适用于普外科Ⅱ类手术、妇产科手术、泌尿外科手术等。4.Ⅳ级（准洁净手术室）：洁净度等级100000级，沉降菌手术区≤10cfu/30min·φ90mm、周边区≤15cfu/30min·φ90mm，适用于肛肠科手术、感染手术、门急诊小手术等。洁净手术间需维持正压运行，不同等级洁净区之间的压差≥5Pa，洁净区与室外的压差≥10Pa，Ⅰ级手术间与洁净走廊的压差维持在8-12Pa，负压手术间相对于洁净走廊的压差维持在-5Pa至-15Pa，所有压差需安装实时监测装置，低于阈值自动报警，每日记录压差数据，每月校准一次监测设备。（三）环境表面消毒管理1.高频接触表面：包括手术床、无影灯手柄、麻醉机控制面板、输液泵、监护仪、门扶手、治疗车台面、器械台等，每台手术结束后使用500mg/L含氯消毒剂（或等效消毒效果的季铵盐类消毒剂，遵循产品说明书使用）擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭；感染手术、特殊感染手术后使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。高频接触表面每日手术全部结束后进行终末消毒，每周进行一次深度消毒，拆解设备可拆卸部件进行擦拭或浸泡消毒。2.低频接触表面：包括墙壁、天花板、手术间内储物柜等，每日湿式擦拭1次，有污染时随时消毒，每周终末消毒1次。3.地面：每台手术结束后采用湿式拖地法清洁，有血液、体液污染时立即用吸水巾吸附污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂拖地，作用30min后清水擦拭；每日手术全部结束后用500mg/L含氯消毒剂进行终末拖地。不同区域的拖把、抹布严格分区使用，标识清晰，用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，清洗后悬挂晾干，禁止混用。4.洁净区环境消毒：禁止使用干粉类消毒剂，避免产生扬尘，所有清洁工具采用不易掉纤维的超细纤维材质，清洁顺序按照“由洁到污、由上到下”的原则，先清洁洁净区，再清洁半污染区、污染区。（四）空气消毒管理1.洁净手术室空气消毒主要依赖净化空调系统，净化系统滤网维护标准为：初效过滤器每1-2周清洗1次，每3个月更换1次；中效过滤器每2周检查1次阻力，每3-6个月更换1次；高效过滤器每年检测1次过滤效率与风速，当阻力达到初阻力的2倍或出现泄漏时立即更换。2026年起所有新建、改建的洁净手术室必须安装空气净化系统智能监测模块，实时监测风速、压差、温湿度、PM2.5浓度，数据自动上传医院感控管理平台，保存期限不少于3年。2.非洁净手术室空气消毒可采用循环风紫外线消毒器、紫外线灯照射或过氧化氢雾化消毒。采用紫外线灯照射消毒时，按每立方米空间配置≥1.5W功率的紫外线灯，照射时间≥30min，每半年检测一次辐照强度，30W普通紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格，不合格及时更换；采用循环风紫外线消毒器时，每日开机3次，每次60min，消毒时关闭门窗；采用过氧化氢雾化消毒时，浓度为6-8ml/m³（30%过氧化氢溶液），作用时间60min，消毒后通风30min方可进入。3.手术过程中尽量减少手术间门的开启次数，洁净手术间门保持关闭状态，连台手术之间需自净30min后方可进行下一台手术，Ⅰ级手术室自净时间不少于15min，Ⅱ级不少于25min，Ⅲ级不少于30min，Ⅳ级不少于40min。三、手术器械及物品消毒灭菌管理（一）器械物品消毒灭菌分级管理根据物品污染后造成的危害程度，分为三类实施分级管理：1.高度危险性物品：包括手术器械、穿刺针、植入物、腹腔镜等进入人体无菌组织、器官的物品，必须达到灭菌水平，首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择环氧乙烷、过氧化氢等离子体等低温灭菌方式。2.中度危险性物品：包括麻醉面罩、喉镜、胃肠镜（用于消化道手术的）、吸氧管等接触人体黏膜、破损皮肤的物品，必须达到高水平消毒，可采用2%戊二醛浸泡10h、高水平消毒器消毒或环氧乙烷灭菌。3.低度危险性物品：包括血压计袖带、听诊器、手术床护栏等仅接触完整皮肤的物品，可采用中低水平消毒或清洁处理，遇污染时随时消毒。（二）可重复使用器械全流程处理规范所有可重复使用手术器械统一由消毒供应中心（CSSD）集中处理，手术室不得自行清洗灭菌手术器械，处理流程严格遵循“去污-清洗-消毒-干燥-检查包装-灭菌-储存-发放”的闭环管理：1.去污区预处理：手术结束后，器械立即用密封转运箱送至CSSD去污区，感染手术器械需先在手术间内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min（朊病毒感染器械用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60min），再密封转运，标识清楚。去污区工作人员穿戴防护用品，对器械进行分类、浸泡多酶洗液（1:200稀释，水温15-30℃，浸泡5-10min），去除可见污染物。2.清洗：首选机械清洗（全自动清洗消毒器），精密器械、管腔器械需配合超声清洗（频率40kHz，清洗时间5-10min），结构复杂、无法机械清洗的器械采用手工清洗，手工清洗时使用专用清洗刷，刷洗方向与器械纹理垂直，避免气溶胶产生，清洗水温控制在15-30℃，避免蛋白质凝固。3.消毒与干燥：清洗后的器械采用湿热消毒，消毒参数为90℃、时间≥5min（A0值≥3000），消毒后采用干燥设备干燥，金属器械干燥温度70-90℃、时间20min，塑料类器械干燥温度60-70℃、时间30min，管腔器械用高压气枪吹干内部水分。4.检查包装：由专人检查器械清洗质量、功能完好性，采用带光源放大镜检查器械表面、齿槽、关节处无污渍、锈迹，功能正常。包装材料可选用医用皱纹纸、无纺布、纸塑袋或硬质容器，包装时放置包内化学指示物，包外粘贴化学指示胶带，注明物品名称、灭菌日期、失效日期、灭菌器编号、批次号、包装者姓名。纸塑袋包装密封宽度≥6mm，包内器械距封口处≥2.5cm，避免封口不严。5.灭菌：根据器械材质选择合适的灭菌方式，压力蒸汽灭菌参数为：下排气式121℃、20-30min，预真空式132℃、4-6min；过氧化氢等离子体灭菌参数为：过氧化氢浓度6mg/L、温度45-55℃、作用时间28-75min（根据器械类型选择循环模式）；环氧乙烷灭菌参数为：浓度600-800mg/L、温度37-54℃、相对湿度40%-60%、作用时间4h。6.储存与发放：灭菌后的物品存放在无菌物品存放间，存放架离地面≥20cm、离墙≥5cm、离天花板≥50cm，存放环境温度≤24℃、相对湿度≤70%、机械通风换气次数4-10次/小时。无菌物品有效期：纺织品包装为7天，医用皱纹纸、无纺布、纸塑袋、硬质容器包装为6个月，储存过程中发现包装破损、潮湿、指示物变色不合格的，禁止使用，重新处理。（三）一次性使用无菌物品管理一次性使用无菌物品必须具备《医疗器械注册证》《医疗器械生产许可证》《医疗器械经营许可证》三证，进货时查验产品批号、生产日期、失效日期、包装完整性，不合格产品严禁入库。一次性物品存放于干燥、通风的库房，按失效日期先后顺序摆放，使用前检查包装完整性与灭菌标识，严禁重复使用一次性无菌物品，严禁将无菌物品拆分后跨手术间传递。（四）植入物与外来器械管理所有植入物（包括骨科内固定物、人工关节、心脏起搏器等）必须由医院设备科统一采购，严禁供应商直接将植入物送至手术室。外来器械（含植入物）必须提前1天送至消毒供应中心，按照规范流程清洗、包装、灭菌，每批次植入物必须做生物监测，合格后方可发放使用；急诊手术需紧急使用植入物时，可采用快速生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢快速监测，3h出结果），同时留存样本做常规生物监测，做好记录与患者随访，一旦生物监测不合格，立即通知手术医师，随访患者感染情况，及时处置。2026年起所有医疗机构必须建立植入物全流程追溯系统，采用唯一标识码（UDI）实现植入物从采购、灭菌、使用到患者随访的全链条追溯，追溯记录永久保存。四、手术人员消毒隔离行为规范（一）人员准入要求所有进入手术室的人员必须遵守手术室准入管理规定，更换手术室专用洗手衣、裤，佩戴医用外科口罩（或医用防护口罩）、一次性医用帽子，帽子需完全遮盖头发，口罩需遮盖口鼻、贴合面部，更换手术室专用洁净鞋，个人物品（包括手机、首饰、手表、化妆品等）不得带入洁净区，患有上呼吸道感染、腹泻、皮肤感染或其他传染性疾病的人员严禁进入手术室，乙肝表面抗原阳性、丙肝抗体阳性、HIV阳性的工作人员不得从事有创手术操作。（二）外科手消毒规范手术人员在进入手术间前必须严格执行外科手消毒，流程与要求如下：1.术前准备：摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖，不得佩戴人工指甲、涂抹指甲油。2.外科洗手：取适量手清洁剂，按照七步洗手法揉搓双手，再依次揉搓前臂、上臂下1/3，重点清洁指甲下、指缝、腕部皱褶处，揉搓时间不少于2min，流动水冲洗干净，用无菌巾从手到上臂依次擦干，避免倒流污染。3.外科手消毒：取适量速干手消毒剂，按照七步洗手法揉搓双手，再依次揉搓前臂、上臂下1/3，揉搓时间不少于3min，直至消毒剂完全干燥，消毒后双手保持拱手姿势，不得触碰非无菌物品，戴无菌手套前不得接触手术台边缘以下部位。外科手消毒效果每月监测1次，细菌菌落数≤5cfu/cm²为合格，不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等致病性微生物。2026年起三级医院手术室必须安装AI智能手卫生监测系统，实时监测工作人员手卫生依从性，手卫生依从率需达到≥95%。（三）无菌操作规范1.手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，无菌区域为肩以下、腰以上、腋中线以前的胸前区域，双手不得越过肩以上、腰以下及腋中线以后部位，不得接触手术台边缘以下的无菌单。2.器械传递由器械护士统一实施，传递时从手术人员胸前传递，严禁从背后、头顶传递，接触污染部位（如胃肠道、呼吸道、感染病灶）的器械需单独放置，不得再用于无菌区域操作，手套破损或接触污染物品后立即更换，必要时加戴双层手套。3.连台手术之间，手术人员需脱去污染的手术衣、手套，重新进行外科手消毒，更换新的无菌手术衣、手套，严禁不洗手直接更换手术衣、手套进行下一台手术。（四）参观与外来人员管理每间手术间参观人员数量不得超过3人，参观人员需距离手术无菌区域≥30cm，不得随意走动、触碰无菌物品，不得在手术间内大声交谈、咳嗽、打喷嚏。外来器械供应商、设备维修人员进入洁净区需经过审批，更换手术室专用着装，由手术室工作人员陪同进入，严禁独自进入手术间。2026年起三级医院手术室需安装智能人流管控系统，通过人脸识别、门禁系统限制手术间人员数量，超过阈值自动预警。五、手术患者全流程消毒隔离管理（一）术前消毒隔离管理1.患者术前准备：择期手术患者术前1日沐浴，使用普通皂液清洁皮肤即可，避免使用刺激性强的消毒剂常规沐浴。手术部位毛发准备遵循“能不剃就不剃”的原则，确实需要去除毛发的，采用剪毛或脱毛剂的方式，在手术当日进行，避免术前24小时以上剃毛（循证医学证据显示术前24小时以上剃毛导致皮肤微小损伤，手术部位感染率是未剃毛的2.3倍）。2.手术部位皮肤消毒：患者进入手术间后，由手术医师或器械护士进行手术部位皮肤消毒，消毒范围需超过手术切口周围15-20cm，如有延长切口的可能，需适当扩大消毒范围。消毒方式：清洁手术从切口中心向四周螺旋式擦拭，感染手术、肛门会阴部手术从四周向中心擦拭。消毒剂首选2%葡萄糖酸氯己定醇溶液，擦拭2遍，待干30s后方可铺巾；也可采用0.5%碘伏擦拭2遍，待干1min；碘酊消毒需用75%酒精脱碘2遍，避免灼伤皮肤。3.术前抗菌药物使用：清洁手术（Ⅰ类切口）术前0.5-1小时静脉输注抗菌药物，手术时间超过3小时或术中失血量＞1500ml的，术中追加1次抗菌药物，抗菌药物品种选择与使用疗程严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则（2023年版）》，避免无指征使用抗菌药物。（二）术中消毒隔离管理1.无菌单铺设：手术部位需铺设至少4层无菌单，无菌单下垂超过手术床边缘≥30cm，铺巾后不得随意移动，如需移动只能从中心向边缘移动，不得从边缘向中心移动。手术过程中无菌单被血液、体液浸湿的，需立即加盖干燥无菌单。2.术中环境管理：手术过程中保持手术间门关闭，尽量减少人员进出，洁净手术间正压运行，避免室外污染空气进入。术中产生的液体废弃物（如冲洗液、血液）需用专用容器收集，不得直接倾倒在地面，固体废弃物及时放入医疗废物袋，避免堆积。3.植入物使用管理：植入物使用前需核对产品名称、规格、批号、灭菌标识，确认合格后方可使用，使用后将植入物唯一标识贴入病历，便于追溯。（三）术后消毒隔离管理1.患者转运：手术结束后，用无菌敷料覆盖手术切口，更换清洁病员服，通过患者通道转运至病房，感染患者转运时需采取相应的隔离措施，接触隔离患者转运时，转运人员需戴手套、穿隔离衣，转运后对转运平车、轮椅进行消毒。2.切口护理：术后切口敷料保持清洁干燥，更换敷料时严格执行无菌操作，观察切口愈合情况，发现红肿、渗液、化脓等感染迹象时，及时留取标本送检，上报医院感染管理科。六、特殊感染手术消毒隔离流程特殊感染手术包括经空气传播疾病（肺结核、麻疹、水痘、新型冠状病毒感染等）、经飞沫传播疾病（流感、百日咳、流行性腮腺炎等）、经接触传播疾病（多重耐药菌感染、疥疮、朊病毒感染等）及甲类传染病（鼠疫、霍乱）、按甲类管理的乙类传染病（炭疽中的肺炭疽等）所致的手术，需严格按照以下流程执行：（一）术前准备1.手术预约：临床科室术前明确感染类型的，需提前24小时通知手术室感控小组，注明感染病原体类型、传播途径，手术室优先安排在负压手术间进行手术，无法明确感染类型的急诊手术，按照疑似特殊感染处理，安排在单独的手术间，术后采样检测。2.人员准备：手术间外放置隔离标识，注明感染类型、防护要求，手术人员在缓冲间穿戴防护用品，空气传播疾病需穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/面屏、一次性防护服、双层手套、鞋套；接触传播疾病需穿戴隔离衣、手套；飞沫传播疾病需穿戴医用外科口罩、护目镜/面屏。手术间内尽量精简人员，安排经验丰富的医护人员配合手术，减少进出次数。3.物品准备：尽量使用一次性器械、敷料与物品，手术间内放置专用医疗废物桶与锐器盒，准备足够的消毒剂与防护用品，非必要物品移出手术间。（二）术中管理1.手术操作：严格执行无菌操作与隔离要求，术中产生的所有废弃物均按照感染性医疗废物处理，放入双层黄色医疗废物袋，锐器放入防刺穿的锐器盒。手术过程中手术间门保持关闭，严禁无关人员进入，如需传递物品，由室外人员通过缓冲间传递，避免交叉污染。2.人员防护：手术人员出现防护用品破损、潮湿的，立即在缓冲间更换，手术过程中避免产生气溶胶，如使用高速电钻、电锯时，需用吸引器同步吸引，佩戴面屏。（三）术后终末消毒1.人员脱卸防护用品：手术结束后，手术人员在缓冲间按照“由外到内、从上到下”的顺序脱卸防护用品，手消毒每脱一件进行一次，脱卸后更换清洁口罩、帽子，离开手术间，避免污染清洁区域。2.环境与物品消毒：（1）物表消毒：手术间内所有物体表面、地面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭；朊病毒感染手术用10000mg/L含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭消毒，作用60min后清水擦拭；有血液、体液污染的区域，先用吸水巾吸附污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂消毒。（2）空气消毒：负压手术间继续运行净化系统2小时，之后采用30%过氧化氢溶液雾化消毒，浓度6-8ml/m³，作用1小时，然后通风30min，消毒后进行空气采样，合格后方可使用。（3）器械消毒：可重复使用的器械用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min（朊病毒感染器械用1mol/L氢氧化钠浸泡60min），密封后送消毒供应中心单独处理，标识清楚。（4）布类物品：手术用的布类物品（手术衣、无菌单等）放入双层防渗漏布袋，标识“特殊感染”，送洗衣房单独消毒处理，采用高温消毒（90℃以上，时间≥30min）。3.医疗废物处理：所有医疗废物采用双层黄色医疗废物袋封装，鹅颈结封口，加贴“特殊感染”标识，注明感染病原体类型、产生科室、日期，由专人专车转运至医院医疗废物暂存点，交接记录保存3年。4.环境监测：终末消毒后，感控护士对手术间空气、物体表面进行采样检测，合格后方可开展下一台手术，不合格需重新消毒，直至合格。七、消毒灭菌效果监测与追溯管理（一）常规监测项目与频率1.空气监测：洁净手术室每月监测1次沉降菌与浮游菌，非洁净手术室每月监测1次沉降菌，采用暴露法采样，采样点布置遵循《医院消毒卫生标准GB15982-2012》要求，监测结果符合相应等级标准为合格。2.物体表面监测：每月监测1次，采样对象为高频接触表面（手术床、无影灯手柄、麻醉机面板等），细菌菌落数≤5cfu/cm²为合格，不得检出致病性微生物。3.手卫生监测：每月监测1次外科手消毒效果，每季度监测1次卫生手消毒效果，外科手消毒后细菌菌落数≤5cfu/cm²、卫生手消毒后≤10cfu/cm²为合格，不得检出致病性微生物。4.灭菌效果监测：（1）压力蒸汽灭菌：物理监测每锅进行，记录温度、压力、时间；化学监测每包进行，包内、包外化学指示物合格为标准；生物监测每周1次，采用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片，培养后无菌生长为合格；植入物每批次进行生物监测，合格后方可发放。（2）环氧乙烷灭菌：物理监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每锅进行，采用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片，无菌生长为合格。（3）过氧化氢等离子体灭菌：物理监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每天至少1次，采用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片，无菌生长为合格。5.消毒剂监测：使用中的含氯消毒剂、过氧乙酸等挥发性消毒剂每日监测浓度，采用比色法或试纸法，浓度符合要求方可使用；2%戊二醛每周监测浓度，每月监测生物负载，使用中的消毒剂细菌菌落数≤100cfu/ml为合格，灭菌剂不得检出任何微生物。（二）追溯管理2026年起所有二级及以上医院必须建立手术室消毒隔离全流程信息化追溯系统，涵盖环境消毒记录、器械灭菌记录、手卫生监测数据、特殊感染手术处置记录、消毒效果监测数据、医疗废物转运记录等内容，所有记录真实、完整、可追溯，保存期限不少于3年，植入物相关记录永久保存。发生医院感染暴发时，可通过追溯系统快速排查感染源与传播途径，提高处置效率。八、医疗废物与污水消毒管理（一）医疗废物分类收集手术室医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》分类收集：1.感染性废物：包括手术用敷料、纱布、棉签、一次性手术衣、手套等，放入黄色医疗废物袋，装满3/4时封口，注明产生科室、日期、类别。2.损伤性废物：包括手术刀片、针头、缝合针、骨科钢钉等锐器，放入防刺穿、防渗漏的锐器盒，装满3/4时封口，严禁将锐器混入其他医疗废物。3.病理性废物：包括手术切除的组织、器官、胎盘等，放入黄色病理性废物袋，专人转运，低温暂存，24小时内交由有资质的机构处置。4.药物性废物、化学性废物：按照相关规范单独收集、处置。特殊感染手术产生的医疗废物采用三层黄色医疗废物袋封装，加贴“特殊感染”标识，单独转运与处置。（二）医疗废物转运与暂存手术室医疗废物由专人每日转运，转运时使用密封转运车，防止泄漏、遗撒，转运路线按照污染通道行走，不得进入洁净区。医疗废物交接时做好登记，包括医疗废物种类、数量、交接时间、交接人员姓名，登记记录保存3年。医疗废物暂存点设置在手术室污染区外，暂存时间不得超过2天，每日对暂存点环境、转运工具进行消毒，用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。（三）污水消毒管理手术室产生的污水（包括手术冲洗液、消毒废液等）统一排入医院污水处理系统，经过预处理后达标排放。特殊感染患者手术产生的污水需单独收集，用含氯消毒剂消毒，余氯浓度≥6.5mg/L，作用时间≥1.5小时，检测合格后方可排入医院污水处理系统，严禁未经消毒直接排