2026年处方管理办法试题及答案_第1页
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文档简介

2026年处方管理办法试题及答案一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分。每道题只有一个最符合题意的选项。)1.根据《处方管理办法》,处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方的组成不包括()A.前记B.正文C.后记D.附记答案:D。解析:处方标准由卫生部统一规定,处方由前记、正文、后记三部分组成。2.处方书写规则中,关于药品名称的书写要求,下列说法错误的是()A.应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称B.可以使用由卫生部公布的药品习惯名称C.院内制剂应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称D.可以使用任意商品名开具处方答案:D。解析:处方一律使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句,禁止使用商品名。3.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过()A.1天B.2天C.3天D.5天答案:C。解析:处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。4.普通处方的印刷用纸颜色为()A.白色B.淡红色C.淡黄色D.淡绿色答案:A。解析:普通处方的印刷用纸为白色;急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”;儿科处方印刷用纸为淡绿色;麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”;第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。5.根据《处方管理办法》,处方药剂量一般不得超过()日常用量。A.3日B.5日C.7日D.15日答案:C。解析:处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。6.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过()日常用量。A.1日B.3日C.7日D.15日答案:B。解析:为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。7.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为()日常用量。A.1日B.2日C.3日D.7日答案:A。解析:为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。8.对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸哌替啶处方的开具要求是()A.每次处方不超过2日常用量B.每次处方不超过3日常用量C.一次常用量,仅限于医疗机构内使用D.可以在门诊药房发放答案:C。解析:盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用,不得在门诊药房发放。9.处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为()A.6个月B.1年C.2年D.3年答案:B。解析:普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。10.执业医师未按照《处方管理办法》规定开具药品处方的,情节严重者可能面临的法律后果是()A.给予警告B.罚款500元C.责令暂停执业活动,直至吊销其执业证书D.通报批评答案:C。解析:执业医师未按《处方管理办法》规定开具药品处方的,由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的规定给予警告或者责令暂停执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。11.药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容不包括()A.规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定C.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌D.处方医师的学历背景答案:D。解析:处方用药适宜性审核内容包括处方用药与临床诊断的相符性、剂量用法的正确性、选用剂型与给药途径的合理性、是否有重复给药现象、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌、规定必须做皮试的药品是否注明过敏试验及结果的判定等,不包括医师的学历背景。12.医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况,按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记,登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为()A.1年B.2年C.3年D.5年答案:C。解析:专册保存期限为3年,以满足麻醉药品和精神药品的追溯管理要求。13.医疗机构购进药品时,应建立并执行进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标识;不符合规定要求的,处理方式为()A.可以暂时使用,尽快补充证明B.不得购进和使用C.需经医疗机构负责人批准后方可使用D.可在临床药师监督下使用答案:B。解析:医疗机构购进药品,必须建立并执行进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标识;不符合规定要求的,不得购进和使用。14.关于处方点评制度,医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方。处方点评结果分为()A.合理处方和不合理处方B.合格处方和不合格处方C.规范处方和不规范处方D.有效处方和无效处方答案:A。解析:处方点评结果分为合理处方和不合理处方,不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。15.药师调剂处方时必须做到“四查十对”。其中“四查”不包括()A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药经济性答案:D。解析:四查十对是指查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。不包括用药经济性。16.开具处方时,每张处方不得超过()种药品。A.3种B.5种C.7种D.10种答案:B。解析:开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。17.中药饮片处方的书写,关于调剂、煎煮的特殊要求注明位置,下列做法正确的是()A.在药品名称之前注明B.在药品名称之后加括号注明C.在处方右下角统一注明D.不需要特别注明答案:B。解析:中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等。18.下列哪类药品处方保存期限为2年()A.急诊处方B.儿科处方C.医疗用毒性药品处方D.普通处方答案:C。解析:医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。急诊处方、儿科处方、普通处方保存期限为1年。19.未取得处方权的人员及被取消处方权的医师,擅自开具处方的,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停()执业活动。A.1个月以上3个月以下B.3个月以上6个月以下C.6个月以上1年以下D.1年以上答案:C。解析:未取得处方权的人员及被取消处方权的医师擅自开具处方的,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。20.关于医疗机构门急诊处方调剂,对于急诊处方,药师应当()A.优先调剂B.按正常顺序调剂C.需经科主任批准后调剂D.可拒绝调剂答案:A。解析:医疗机构门急诊处方调剂应当遵循“急诊处方优先”的原则,保障急诊患者用药需求。21.处方的审核、调配、核对人员应当在处方上()A.签名即可B.签名或者加盖专用签章C.无需签名D.只需一人签名答案:B。解析:处方审核、调配、核对人员应当在处方上签名或者加盖专用签章,以示负责。22.医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过()种。A.1种B.2种C.3种D.5种答案:B。解析:医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1~2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。23.医师开具处方应当使用药品的()A.商品名B.通用名C.曾用名D.别名答案:B。解析:医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称,禁止使用商品名。24.药师发现处方存在用药严重不合理问题,应当()A.直接调剂B.拒绝调剂,并告知处方医师,做好记录,按照有关规定报告C.自行修改处方D.给患者调换药品答案:B。解析:药师发现处方存在用药严重不合理问题时,应当拒绝调剂,并告知处方医师,做好记录,按照有关规定报告,不得擅自修改处方。25.对于利用计算机开具、传递普通处方,正确的做法是()A.同时打印纸质处方B.只需电子存档C.只需医师签名D.无需任何记录答案:A。解析:利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致,打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。26.对于“特殊使用”级抗菌药物处方,具有高级专业技术职务任职资格的医师方可开具。该类药物的特点是()A.价格低廉,疗效确切B.不良反应明显,不宜随意使用C.疗效、安全性方面的临床资料较少,需严格控制使用D.对细菌耐药性影响较小答案:C。解析:“特殊使用”级抗菌药物是指不良反应明显、不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的抗菌药物,或新上市不足五年的抗菌药物,其疗效或安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的,需严格控制使用。27.医疗机构应当对出现超常处方()次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权。A.2次B.3次C.4次D.5次答案:B。解析:医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。28.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于()A.患者自行购买使用B.医疗机构内使用C.由家属带回家使用D.社区卫生服务中心使用答案:B。解析:除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。29.药师调剂处方时,对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,应()A.先调剂后补充B.拒绝调剂C.根据经验调剂D.让患者联系医师确认答案:B。解析:药师应当凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂。对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,药师应当拒绝调剂。30.关于处方的销毁,医疗机构对保存期满的处方,正确的处理方式是()A.直接丢弃B.经医疗机构主要负责人批准、登记备案后销毁C.由药师自行销毁D.继续无限期保存答案:B。解析:处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。每题有两个或两个以上正确选项,多选、少选、错选均不得分。)31.下列关于处方书写规则的说法,正确的有()A.患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重B.西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方C.中药饮片应当单独开具处方D.每张处方只限一名患者用药答案:ABCD。解析:处方书写规则包括患者年龄应填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重;西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,但中药饮片应当单独开具处方;每张处方只限一名患者用药等。32.关于特殊药品处方用量,下列符合《处方管理办法》规定的有()A.为门(急)诊患者开具的第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量B.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂每张处方为一次常用量C.为门(急)诊患者开具的第一类精神药品控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量D.为门(急)诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量答案:ABD。解析:为门(急)诊患者开具的第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量,对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由;为门(急)诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量。33.医疗机构应当对医师处方权进行管理,下列情形中,应当取消医师处方权的有()A.被责令暂停执业B.考核不合格离岗培训期间C.被注销、吊销执业证书D.不按照规定开具处方,造成严重后果的答案:ABCD。解析:医师出现下列情形之一的,处方权由其所在医疗机构予以取消:被责令暂停执业;考核不合格离岗培训期间;被注销、吊销执业证书;不按照规定开具处方,造成严重后果的;不按照规定使用药品,造成严重后果的;因开具处方牟取私利。34.药师发现处方中存在用药不适宜情况时,下列处理方式正确的有()A.应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方B.药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并做好记录C.药师可自行更换为同类药品D.药师可直接为患者调配答案:AB。解析:药师发现处方用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方;发现严重不合理用药或者用药错误时,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并做好记录,按照有关规定报告。药师不得擅自更换药品或直接调配。35.下列关于处方的保存管理,符合规定的有()A.普通处方保存期限为1年B.第二类精神药品处方保存期限为2年C.麻醉药品处方保存期限为3年D.处方保存期满后,任何人员可自行销毁答案:ABC。解析:普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年;医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年;麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后,需经医疗机构主要负责人批准、登记备案后方可销毁,并非任何人可自行销毁。36.关于处方调剂流程中“四查十对”的内容,下列说法正确的有()A.查处方,对科别、姓名、年龄B.查药品,对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌,对药品性状、用法用量D.查用药合理性,对临床诊断答案:ABCD。解析:“四查十对”具体包括查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。37.以下关于医师开具处方时注意事项的表述,正确的有()A.处方写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重B.开具处方后的空白处应画一斜线,以示处方完毕C.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致D.处方药品名称可以使用“遵医嘱”等模糊字句答案:ABC。解析:处方书写完毕,应在空白处画一斜线,以示处方完毕;处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。处方不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。38.医疗机构在药品采购活动中,下列行为符合规定的有()A.由药学部门统一采购供应B.临床科室可以直接从药品经营企业采购药品C.其他科室或者个人不得从事药品采购活动D.允许药品经营企业销售人员进入临床科室推销药品答案:AC。解析:医疗机构药品采购应当由药学部门统一采购供应,经药事管理与药物治疗学委员会审核同意后,临床科室可以使用本科室采购的药品,但临床科室不得直接从药品经营企业采购药品,其他科室或者个人不得从事药品采购活动。医疗机构不得允许药品经营企业销售人员进入临床科室推销药品。39.下列情况中,属于不规范处方的有()A.处方前记、正文、后记缺项B.药品剂量、单位书写不规范或不清楚C.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重D.适应证不适宜的答案:ABC。解析:不规范处方包括处方前记、正文、后记缺项;药品剂量、单位书写不规范或不清楚;早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重等。适应证不适宜属于用药不适宜处方,不属于不规范处方范畴。40.对于特殊管理药品的储存,下列说法正确的有()A.麻醉药品和第一类精神药品应当专库或专柜储存B.专库应当设有防盗设施并安装报警装置C.专柜应当使用保险柜D.专人负责,双人双锁答案:ABCD。解析:麻醉药品和第一类精神药品应当专库或专柜储存,专库应当设有防盗设施并安装报警装置,专柜应当使用保险柜,并实行双人双锁管理,专人负责。三、填空题(共10题,每空1分,共20分。)41.处方标准由____统一规定,处方格式由____统一制定。答案:卫生部(国家卫生健康委员会);省级卫生行政部门。解析:处方标准由卫生部统一规定,处方格式由省级卫生行政部门统一制定。42.处方书写应当符合规则,患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与____记载相一致。答案:病历。解析:处方书写规则中明确要求患者一般情况、临床诊断应填写清晰、完整,并与病历记载相一致。43.处方开具后,药师调剂处方时必须做到“____查____对”。答案:四;十。解析:药师调剂处方时必须做到“四查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。44.为门(急)诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为____常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过____日常用量;其他剂型,每张处方不得超过____日常用量。答案:一次;7;3。解析:为门(急)诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。45.处方一般不得超过____日用量;急诊处方一般不得超过____日用量。答案:7;3。解析:处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量。46.医疗机构应当建立处方点评制度,填写____,对处方实施动态监测及____。答案:处方评价表;超常预警。解析:医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方。47.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为____年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为____年。答案:2;3。解析:医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。48.未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。执业助理医师在____、____的医疗机构开具处方时,须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。答案:乡、民族乡、镇;村。解析:执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构开具处方时,须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。49.医疗机构应当对出现超常处方____次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续____次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。答案:3;2。解析:医疗机构应对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。50.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、____、____的原则。答案:有效;经济。解析:医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。四、判断题(共10题,每题1分,共10分。正确打“√”,错误打“×”。)51.处方可以由患者自行修改后使用。()答案:×。解析:处方是医疗文书,具有法律效力,患者不得自行修改处方内容,如有疑问应由医师或药师处理。52.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。()答案:√。解析:处方书写规则要求药品剂量与数量用阿拉伯数字书写,剂量应当使用法定剂量单位,如克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、毫升(ml)等。53.急诊处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“急诊”。()答案:×。解析:急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。淡红色处方为麻醉药品和第一类精神药品处方,右上角标注“麻、精一”。54.药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,应当先调剂,事后补充说明。()答案:×。解析:药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,应当拒绝调剂,而非先调剂后补充。55.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过5天。()答案:×。解析:处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。56.盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。()答案:√。解析:盐酸哌替啶属于需要特别加强管制的麻醉药品,处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用,不得在门诊药房发放。57.医疗机构应当定期对本机构执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训,执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。()答案:√。解析:医疗机构应当对本机构执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训,经考核合格后,医师方可取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。58.处方保存期满后,药学部门负责人可以自行决定销毁。()答案:×。解析:处方保存期满后,需经医疗机构主要负责人批准、登记备案后方可销毁,药学部门负责人无权自行决定销毁。59.中药饮片可以与其他药品开具在同一张处方上。()答案:×。解析:中药饮片应当单独开具处方,不得与其他药品开在同一张处方上。60.医疗机构应当建立处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方。()答案:√。解析:医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方。五、简答题(共4题,每题5分,共20分。)61.简述《处方管理办法》中规定的处方标准由哪几部分组成,并简要说明各部分的主要内容。答案:处方标准由前记、正文、后记三部分组成。(1)前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。(2)正文:以Rp或R标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。(3)后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。62.简述药师调剂处方时“四查十对”的具体内容。答案:药师调剂处方时必须做到“四查十对”:(1)查处方,对科别、姓名、年龄;(2)查药品,对药名、剂型、规格、数量;(3)查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;(4)查用药合理性,对临床诊断。63.简述哪些情形下医师的处方权应当由其所在医疗机构予以取消。答案:医师出现下列情形之一的,处方权由其所在医疗机构予以取消:(1)被责令暂停执业;(2)考核不合格离岗培训期间;(3)被注销、吊销执业证书;(4)不按照规定开具处方,造成严重后果的;(5)不按照规定使用药品,造成严重后果的;(6)因开具处方牟取私利。64.简述医疗机构对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记的内容及保存要求。答案:医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况,按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记,登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年,以满足药品追溯管理要求。六、案例分析题(共2题,每题10分,共20分。)65.患者张某,男,65岁,因胃癌晚期伴骨转移疼痛剧烈,于某三甲医院肿瘤科门诊就诊。医师李某(具有麻醉药品处方权)为张某开具盐酸吗啡缓释片(30mg/片)处方,用法为“口服,每次1片,每12小时一次”,共开具10盒(每盒10片)。药师王某在审核处方时发现该处方存在用量问题,请分析:(1)该处方用量是否符合规定?请说明理由。(2)如不符合规定,正确的用量应为多少?(3)若张某需要长期使用麻醉药品缓解疼痛,医师应如何为其办理相关手续?答案:(1)该处方用量不符合规定。张某为门(急)诊癌症疼痛患者,根据《处方管理办法》规定,为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量。张某服用盐酸吗啡缓释片每次1片(30mg),每12小时一次,即每日用量为2片,10盒共100片,相当于50天的用量,明显超过15日用量上限(15日用量为30片)。(2)正确的用量应为每张处方不超过30片(15日用量)。考虑到张某的具体病情,若确需延长处方用量,医师应当在处方中注明理由。(3)张某需要长期使用麻醉药品缓解疼痛的,应当由医师为其办理以下手续:①医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历;②要求患者或其法定代理人签署《知情同意书》;③在病历中记录患者的详细住址、身份证号码、联系方式等信息;④为患者建立麻醉药品专用病历,记录患者病情、用药情况等信息,并按照要求留存相关证明文件(如诊断证明、身份证明等)。医疗机构应当将麻醉药品处方专用病历保存备查。66.患者李某,女,8岁,因急性支气管炎到某医院儿科就诊。儿科医师赵某为其开具头孢克肟颗粒处方,处方上仅写明“头孢克肟颗粒,口服,每日2次,每次1包”。药房药师钱某在审核处方时发现处方存在多处问题:(1)处方前记中未填写患者体重;(2)处方正文中未注明药品规格;(3)处方用法中未注明用药天数;(4)处方后记中只有医师签名,无药品金额。请回答:(1)该处方是否属于不规范处方?请指出具体不规范之处。(2)药师应如何处理该处方?(3)若患者为早产儿,处方书写还有哪些特殊要求?答案:(1)该处方属于不规范处方。具体不规范之处包括:①处方前记中未填写患者体重,儿科处方应准确记录儿童体重以计算给药剂量;②处方正文中未注明药品规格,处方必须标明药品的剂型、规格、数量、用法用量;③处方用法中未注明用药天数,未注明用药天数无法判断处方用量是否合理;④处方后记中无药品金额,处方后记应当包括药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名。(2)药师应将该处方判定为不规范处方,拒绝调剂,并联系处方医师赵某,请其补充完善处方相关信息(包括患者体重、药品规格、用药天数、药品金额等),重新开具规范的处方后,方可进行调剂。同时做好记录。(3)若患者为早产儿,处方书写还有以下特殊要求:早产儿、新生儿、婴幼儿处方必须写明体重,必要时要注明日、月龄。对于早产儿,还需特别注意根据其矫正年龄和体重精确计算给药剂量,处方中应明确标注体重信息,以确保用药安全。七、综合应用题(共1题,20分。)67.某市第二人民医院近期接到患者投诉,反映该院门诊药房存在以下现象:①部分处方未凭医师处方直接在药房购买处方药;②有患者持同一张处方多次取药;③个别药师在处方审核中未严格核对患者身份信息;④发现门诊处方中抗菌药物使用率偏高(约65%),远超合理水平;⑤医院药房冰箱温度记录缺失,部分需冷藏保存的生物制品(如胰岛素)存放环境温度不达标

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