中医护理操作流程

2026年中医护理操作流程辨证施护·规范操作·安全为先·仁心仁术课程导览01认知与原则中医护理基础认知与操作前准备02核心操作流程常用中医护理技术标准化拆解03安全与素养操作禁忌、风险防范与职业要求认知与原则知其理，方能行其术从整体观念出发，打好规范操作的地基从整体观念出发，打好规范操作的地基01中医护理的核心理念中医护理以整体观念与辨证施护为核心，强调三分治七分养，注重调动人体自身调节与康复能力。常用技术六大技法艾灸拔罐刮痧穴位按摩耳穴压豆中药外治个体化原则与护理要求个体化原则因人、因时、因地制宜护理要求以中医理论为指导，做到辨证准确、施护得当操作前准备与评估规范始于准备，安全源于评估环境与物品准备2项环境洁净舒适保持环境整洁、温度适宜，注意保护患者隐私物品齐备完好核对操作物品齐备、完好，且在有效期内患者评估3项病情与体质评估患者病情、体质、皮肤状况及过敏史部位与禁忌明确操作部位，排查局部与全身禁忌情况辨证定方案依据辨证结果确定操作方案沟通与知情2项说明与告知向患者说明操作目的、方法、感受及注意事项同意与安抚取得配合并签署知情同意，缓解紧张情绪核心操作流程手法有度，流程有序一项一流程，一步一规范一项一流程，一步一规范02艾灸操作流程操作前准备评估患者情况，选定穴位与舒适体位暴露施灸部位，兼顾保暖与隐私保护操作中要点点燃艾条，对准穴位，保持适当距离施灸灵活运用温和灸、雀啄灸或回旋灸手法以局部温热、皮肤红晕为度，及时清除灰烬全程询问患者感受，防止烫伤操作后收尾灸毕彻底熄灭艾条，观察局部反应并记录灸毕彻底熄灭艾条观察局部反应并记录拔罐操作流程1操作前准备评估皮肤状况，选择适宜罐具与舒适体位暴露拔罐部位，保持环境温暖依据部位选择闪火法或抽气法等吸附方式2操作与收尾将罐稳妥吸附于选定部位，检查吸附松紧留罐期间密切观察皮肤颜色与患者反应达适度后平稳起罐，避免损伤皮肤起罐后清洁皮肤，注意保暖并做好记录规范拔罐，从评估到收尾全程把控刮痧操作流程展示刮痧操作的规范步骤，突出刮拭方向、力度控制与出痧程度的把握刮痧操作应以出痧为度，有痧点即止，不可强求出痧操作前准备评估患者情况，选择合适刮拭部位涂抹适量刮痧介质，充分润滑皮肤操作中要点手持刮板与皮肤保持合适角度沿单一方向刮拭，力度均匀、节奏平稳以皮肤出现红紫色痧点或痧斑为度刮拭过程中随时询问患者感受操作后处理刮毕清洁皮肤，注意保暖并观察局部反应核心原则以出痧为度，不可强求出痧穴位按摩操作流程1评估与辨证评估患者情况，依据辨证确定按摩穴位2舒适体位帮助患者采取舒适体位，放松肌肉3准确取穴以指压找准穴位酸胀感4基本手法灵活运用按、揉、推、拿、点等手法5力度递进力度由轻到重、由浅入深，以患者能耐受为度6观察调整随时观察患者反应，及时调整手法与力度7整理休息按摩结束后协助患者整理衣被，嘱其适当休息耳穴压豆操作流程操作前评估三要点，操作四步骤规范贴压操作前评估3项辨证选取耳穴评估患者情况，辨证选取耳穴观察耳廓皮肤观察耳廓皮肤有无破损、炎症或过敏探棒找准敏感点用探棒找准敏感点，局部消毒待干操作与指导4步1贴压王不留行籽贴于小胶布，对准穴位贴压2按压拇指与食指对压，力度适中，产生酸麻胀感3指导每日自行按压，注意按压节奏4告知留埋时间与注意事项，定期更换消毒规范按压要点中药外治疗法流程温度把控与皮肤观察是安全底线中药外治三法，温度把控与皮肤观察并重中药熏洗辨证选方，药液温度适宜，先熏后洗注意防烫伤，观察皮肤有无过敏反应中药湿敷清洁患处，将药液纱布敷于局部保持湿度与温度，观察皮肤变化中药热熨药包加热至适宜温度，隔布熨烫患处掌握力度与时间，防止烫伤与压迫安全与素养安全是护理的第一道处方守住禁忌红线，涵养仁心仁术守住禁忌红线，涵养仁心仁术03操作禁忌与风险防范禁忌不明，宁可不做艾灸辨证禁忌禁用于实热证实热证忌艾灸，避免助火禁用于阴虚发热阴虚发热忌艾灸，避免伤津孕妇腰骶部禁用腰骶部穴位刺激有流产风险拔罐、刮痧部位禁忌皮肤破损禁用破损肌肤忌拔罐刮痧，防感染出血倾向禁用出血体质忌用，防皮下溢血孕妇腹部腰骶部禁用腹部腰骶部刺激有流产风险状态禁忌状态禁忌过度饥饿不宜操作空腹时易晕针、晕罐过饱不宜操作饱腹时刺激易致恶心酒后不宜操作酒后气机紊乱，操作风险高极度疲劳不宜操作正气亏虚，刺激易加重耗损统一风险防范严格消毒、规范留治时间、全程观察，操作前须排查凝血功能异常及严重心肺疾病等高风险因素不良反应识别与处理出现异常及时报告并做好护理记录晕灸晕罐识别：头晕、面色苍白、心慌处理：立即停止操作，平卧通风并保暖立即报告观察至症状缓解烫伤识别：局部红肿疼痛处理：及时降温处理并保护创面及时降温避免摩擦创面水泡识别：拔罐后出现小水泡可自行吸收处理：大水泡需规范消毒处理规范消毒小水泡勿挑破皮肤过敏识别：出现红疹瘙痒处理：立即去除刺激物并观察去除刺激物持续观察皮疹变化护理职业素养与沟通“仁心仁术，医护有方”“规范每一步操作，温暖每一位患者”养职业素养手法熟练严格遵循操作规范、动作轻柔耐心细致尊重患者隐私与感受辨证施护不断学习中医理论