2026年护理核心制度考试试题附答案

2026年护理核心制度考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《护理分级》（WS/T431-2023），分级护理分为哪几个级别？A.特级护理、一级护理、二级护理、三级护理B.一级护理、二级护理、三级护理、四级护理C.重症护理、一级护理、二级护理、三级护理D.特别护理、一级护理、二级护理、普通护理答案A解析分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别，由医生根据患者病情和自理能力开具护理级别医嘱。2.关于分级护理中特级护理的护理对象，下列哪项除外？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.各种复杂或大手术后严密监护生命体征的患者C.自理能力重度依赖，病情稳定的患者D.使用呼吸机辅助通气并需要严密监护的患者答案C解析自理能力重度依赖但病情稳定的患者属于一级护理的护理对象。特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救、使用呼吸机辅助通气或需要严密监护生命体征的患者。3.执行口头医嘱时，护士复述确认后执行，抢救结束后医师应当在多长时间内据实补记医嘱？A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内答案C解析根据《病历书写基本规范》及护理核心制度要求，抢救时口头医嘱执行后，医师应当在抢救结束后6小时内据实补记。4.护士在执行医嘱时，下列做法正确的是？A.发现医嘱有疑问，与同班护士讨论后执行B.发现医嘱有疑问，向开具医嘱的医生核实无误后执行C.医生口头催促时，先执行再核对D.上级护士同意执行即可，无需向医生核实答案B解析执行医嘱时必须严格查对。护士发现医嘱有疑问，应当立即向开具医嘱的医生提出，核实清楚后方可执行，不得随意执行或擅自更改。5.输血前，两名护士共同到患者床旁进行"三查八对"，下列不属于"八对"内容的是？A.患者姓名、床号B.血型、交叉配血试验结果C.血袋号、血液种类D.血液有效期答案D解析"三查八对"中三查指查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对指对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。血液有效期属于"三查"内容。6.输血过程中，护士应在输血开始后多长时间内密切观察患者反应？A.5分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.60分钟内答案B解析输血开始后的最初15分钟是输血反应的高发期，护士应缓慢滴注并密切观察患者有无不良反应，无异常后再调节滴速。7.关于交接班制度，下列哪项表述是错误的？A.交班前应完成本班次各项护理工作并做好记录B.危重患者应由责任护士进行床旁交接C.交接班内容包括病情、治疗、护理、药品物品及仪器设备状况D.交接班时仅需口头交接，无需查看患者答案D解析交接班制度要求做到"四看五查一巡视"，危重、手术、新入、特殊检查治疗患者必须进行床旁交接，不能仅凭口头交接。8.危重患者抢救时，护士下列做法不正确的是？A.立即报告医生，同时做好抢救准备B.遇到紧急情况先行心肺复苏，同时呼叫他人通知医生C.等待医生到达后再开始任何抢救措施D.抢救结束后及时补齐抢救记录答案C解析抢救生命是护士的法定职责。遇到患者生命垂危等紧急情况，护士应在医生到达前先行实施必要的紧急救护（如心肺复苏、给氧、建立静脉通路等），不能消极等待。9.关于给药制度，下列说法正确的是？A.给患者用药时，只需核对药品名称和剂量B.给药前应询问患者过敏史，并进行"三查七对"C.患者对用药提出疑问时，可先执行再解释D.备药时发现药液浑浊，只要在有效期内即可使用答案B解析给药前必须进行"三查七对"，并询问患者过敏史、用药史。患者对用药提出疑问时应立即重新核对，查清后方可执行。备药时发现药液浑浊、变质、过期等均不得使用。10."三查七对"中"七对"不包括下列哪项？A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.医保类别答案D解析"三查七对"的七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。医保类别不属于查对内容。11.对于压疮高危患者，责任护士应至少每隔多长时间进行一次压疮风险评估？A.每班次B.每天C.每2天D.每周答案B解析压疮高危患者入院时即应进行评估，之后至少每日评估一次；病情变化时随时评估。Braden评分≤12分者为极高危，需采取相应预防护理措施。12.关于护理不良事件的上报，下列哪项是正确的？A.一般不良事件应在24小时内上报B.重大不良事件应在8小时内上报C.造成患者死亡的不良事件应在2小时内上报D.所有不良事件只需在月底统一汇总上报答案A解析根据不良事件分级管理规定，一般不良事件应在24小时内上报；重大不良事件应立即上报，并在6小时内上报护理部；导致患者死亡等特别重大事件应立即上报。13.护士在交接班时发现上一班次遗漏了一项治疗措施，此时正确的做法是？A.私下帮上一班补做，不声张B.在交接班记录中如实记录，并上报护士长C.询问上一班护士情况后自行补做即可D.提醒上一班护士后，由她补做，不记录答案B解析交接班中发现的问题应如实记录并及时上报，不得隐瞒或擅自处理。遗漏治疗措施属于护理不良事件范畴，应按照不良事件上报流程处理。14.关于患者身份识别，下列做法正确的是？A.使用床号作为患者身份识别的唯一依据B.使用姓名+住院号（或身份证号）双核对C.昏迷患者可由家属代为确认身份D.手术患者只需核对腕带信息即可答案B解析患者身份识别必须使用两种以上身份标识进行核对，严禁将床号作为身份识别的唯一依据。对昏迷、意识不清等无法配合的患者，应核对腕带信息并请家属确认。15.手术安全核查应在哪些时间点进行？A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者接入手术室时、麻醉实施前、手术开始时C.手术开始前、手术结束后、患者回到病房后D.仅需在手术开始前进行一次答案A解析根据《手术安全核查制度》，手术安全核查在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间点进行，由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同完成。16.下列哪项属于护理查房制度中"三级查房"的构成？A.护士长查房、责任护士查房、辅助护士查房B.主任护师查房、主管护师查房、护师查房C.护理部查房、科护士长查房、护士长查房D.责任护士查房、护士长查房、护理部/科护士长查房答案D解析护理三级查房指责任护士一级查房、护士长二级查房、护理部或科护士长三级查房，逐级检查指导护理工作。17.关于护理文书书写，下列哪项是正确的？A.因抢救急危患者未能及时书写记录，可在抢救结束后6小时内据实补记B.护理记录单可由实习同学独立签名书写C.体温单上的脉搏以蓝笔"×"表示D.护理记录中可对病情进行主观推断和评价答案A解析因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，有关护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间。护理记录应客观真实，由具有执业资格的护士书写并签名。18.发生针刺伤后，现场处理的第一步是？A.立即报告护士长和院感科B.在伤口周围轻轻挤压，从近心端向远心端挤出血液C.立即用流动水和肥皂水冲洗伤口D.立即抽血检查感染指标答案B解析针刺伤后应立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，然后用肥皂水和流动水反复冲洗，再用75%酒精或碘伏消毒并包扎。处理完毕后及时上报并接受评估。19.关于消毒隔离制度，下列哪项是错误的？A.进入人体无菌组织、器官的医疗器械必须达到灭菌水平B.接触皮肤、黏膜的器具必须达到消毒水平C.使用后的锐器应直接用手分离针头，便于分类处理D.传染患者应安排在隔离病室，实施相应隔离措施答案C解析使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒中，严禁用手回套针帽、徒手分离或传递针头等危险操作。20.下列哪项不是护士在交接班时必须交接的内容？A.患者病情变化及当前生命体征B.已执行和未执行的医嘱及治疗C.患者的医保费用情况D.皮肤情况、管路情况及护理重点答案C解析交接班内容包括患者病情、治疗护理措施执行情况、输液输血情况、管路皮肤情况、特殊检查治疗及仪器设备状况等。患者费用情况不属于护理交接班核心内容。二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的有？A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.术前讨论制度答案ABC解析术前讨论制度属于医疗核心制度，不属于护理核心制度。护理核心制度主要包括分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重患者抢救制度、给药制度、消毒隔离制度、护理文书书写制度、不良事件报告制度等。2.查对制度中，执行医嘱时护士应做到？A.确认患者身份信息B.核对医嘱单与执行单C.核对药品名称、剂量、浓度、时间、用法D.凭印象执行长期医嘱答案ABC解析执行医嘱时必须严格查对患者身份、医嘱内容及药品信息，不得凭印象执行。D项明显错误。3.关于危重患者抢救，下列做法正确的有？A.抢救过程中执行口头医嘱时必须复述确认B.抢救药品使用后保留安瓿以备核对C.抢救结束后6小时内补齐抢救记录D.抢救时无需记录用药时间，事后统一补写答案ABC解析抢救过程中执行口头医嘱应复述确认，用后保留空安瓿备查，抢救记录应在6小时内据实补记。D项错误，抢救时应有专人负责记录用药时间及执行情况。4.下列哪些情况需要进行床旁交接班？A.危重患者B.手术当日患者C.新入院患者D.病情稳定的慢性病患者答案ABC解析危重、大手术后、新入院、当日手术及特殊检查治疗患者须进行床旁交接。病情稳定的慢性病患者可进行常规书面及口头交接。5.关于患者跌倒/坠床的预防，下列护理措施正确的有？A.入院时对患者进行跌倒风险评估B.高风险患者在床头悬挂防跌倒警示标识C.夜间为方便患者起夜，不必拉起床栏D.保持地面干燥，及时清除障碍物答案ABD解析对跌倒高风险患者，夜间应拉起床栏并加强巡视，C项错误。其余均为有效的跌倒预防措施。6.关于护理不良事件的分级，下列说法正确的有？A.警告事件——非预期的死亡或非疾病自然进展中造成的永久性功能丧失B.不良后果事件——在疾病医疗护理过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害C.未造成后果事件——虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害D.隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实答案ABCD解析护理不良事件按严重程度分为警告事件、不良后果事件、未造成后果事件和隐患事件四级，上述表述均正确。7.关于标本采集，护士应做到？A.采集前核对检验申请单、患者身份及标本容器B.采血时同时采集多个患者的血标本C.标本采集后及时送检D.在标本容器上标注患者姓名、科室、标本类型等信息答案ACD解析标本采集必须一人一管一标签，严禁同时为多名患者采集标本，以免混淆。B项错误。8.下列哪些属于高危药品的管理要求？A.专区存放，设置高危药品警示标识B.高浓度电解质注射液不得与其他药品混放C.高危药品可与其他普通药品同柜存放D.高危药品使用时执行双人核对制度答案ABD解析高危药品必须专区（专柜）存放，设置明显警示标识，不得与其他药品混放，使用时严格执行双人核对。C项错误。9.关于护理会诊制度，下列说法正确的有？A.遇疑难、复杂护理问题时可申请护理会诊B.科内会诊由护士长组织C.院内会诊由申请科室护士长填写会诊申请单D.护理会诊仅限本科室人员参加答案ABC解析护理会诊可根据需要邀请院内相关专科护理人员参加，也可申请院外会诊，并非仅限本科室人员。D项错误。10.下列属于消毒隔离制度中"标准预防"措施的有？A.接触患者血液、体液、分泌物时戴手套B.可能发生血液、体液喷溅时佩戴防护眼镜C.所有患者的血液、体液均视为具有传染性D.操作后严格按照六步洗手法洗手答案ABCD解析标准预防强调将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取相应防护措施，包括手卫生、手套、防护用品的使用及安全注射等，上述选项均正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.分级护理级别由医生根据患者病情严重程度和自理能力下达医嘱，护士无权调整。答案正确2.执行口头医嘱时，护士复述一遍确认无误后即可执行，无需做任何记录。答案错误解析执行口头医嘱时，护士复述确认后执行，同时应立即记录用药及执行情况，抢救结束后在6小时内补齐正式医嘱和护理记录。3.护理交接班时，交班者应至少提前15分钟做好交接班准备工作。答案正确4.输血完毕后，血袋应交还输血科统一处理，科室无需留存。答案错误解析输血完毕后，护士应将血袋送回输血科低温保存24小时备查，以便发生输血反应时进行追溯分析。5.患者对口服药提出疑问时，护士应先执行给药，再向患者解释说明。答案错误解析患者对用药提出疑问时，护士必须立即重新核对医嘱和药品，确认无误后再向患者解释并给药；核对不清时暂不执行。6.新入院的患者，责任护士应在2小时内完成入院护理评估。答案正确7.发生护理不良事件后，科室应本着"隐瞒大事、化小小事"的原则内部处理。答案错误解析发生护理不良事件后应遵循主动报告、非惩罚性原则，如实上报，隐瞒不报属于严重违规行为。8.一级护理患者应每1小时巡视一次，观察病情变化。答案正确解析根据分级护理要求，一级护理患者应每1小时巡视一次；二级护理每2小时巡视一次；三级护理每3小时巡视一次。特级护理需专人24小时守护。9.手术患者术前只需核对腕带上的姓名信息即可接入手术室。答案错误解析手术患者接入手术室前必须进行身份核对，包括姓名、住院号、手术部位、手术方式、手术同意书等，仅核对姓名远远不够。10.使用后的输液器、注射器等医疗废物应投入黄色专用包装袋内。答案正确四、简答题（每题6分，共30分）1.简述"三查七对"的具体内容。答案"三查"指操作前查、操作中查、操作后查，核查药品的质量、有效期及配伍禁忌；"七对"指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。解析三查七对是给药、注射等护理操作中最基本的查对要求，护士在每次操作中必须严格执行，确保用药安全。2.简述危重患者抢救时护士的职责。答案（1）立即通知医生，同时做好抢救准备；（2）在医生到达前，根据病情需要先行实施必要的紧急救护，如心肺复苏、给氧、建立静脉通路等；（3）抢救过程中严格执行查对制度，执行口头医嘱时复述确认，保留抢救药品安瓿备查；（4）密切观察病情变化，做好护理记录；（5）抢救结束后在6小时内据实补齐抢救记录，做好患者及家属的安抚工作。3.简述护理交接班的"四看五查一巡视"内容。答案"四看"：看医嘱本、看交班报告本、看危重患者护理记录单、看各项检查护理处置登记本；"五查"：查新入院患者、查手术患者、查危重瘫痪患者、查大小便失禁患者、查特殊治疗患者；"一巡视"：巡视病房，重点查看危重、抢救、手术后及病情不稳定的患者。4.简述预防患者院内跌倒/坠床的主要护理措施。答案（1）入院时对患者进行跌倒/坠床风险评估，高风险患者在床头悬挂警示标识；（2）向患者及家属进行防跌倒宣教，告知相关风险及注意事项；（3）保持病室及走廊地面干燥、无障碍物，光线充足；（4）指导患者穿防滑鞋，行动不便者使用辅助器具；（5）夜间拉起床栏，将常用物品置于患者易取处，加强巡视；（6）意识不清或躁动患者使用约束具时，签署知情同意书并加强观察。5.简述发生输血反应时的应急处理流程。答案（1）立即停止输血，更换输血器，保留静脉通路，输注生理盐水维持；（2）报告医生，遵医嘱给予抗过敏、抗休克等处理；（3）密切观察患者生命体征及病情变化，做好记录；（4）保留剩余血液及血袋，连同输血器一起送输血科进行相关检测；（5）填写输血反应报告表，上报护理部及输血科；（6）安慰患者及家属，做好心理护理。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者张某，男，65岁，因"急性心肌梗死"急诊入院。医嘱：心电监护、吸氧、硝酸甘油10mg静脉滴注。值班护士小刘在未核对医嘱的情况下，误将10mg硝酸甘油从莫菲氏滴壶快速推注，患者当即出现血压骤降、面色苍白、大汗淋漓。经抢救后患者转危为安。问题：（1）该事件属于哪类护理不良事件？（2）分析该事件发生的原因，并提出整改措施。答案：（1）该事件属于不良后果事件（给患者