2026年基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目培训考试试题及答案

2026年基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目培训考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分。每题仅有一个正确答案）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，中医药健康管理服务的服务对象是（）。A.辖区内60岁及以上常住居民和0-6岁儿童B.辖区内65岁及以上常住居民和0-36个月儿童C.辖区内65岁及以上户籍居民和0-6岁儿童D.辖区内60岁及以上常住居民和0-36个月儿童答案：B解析：依据国家基本公共卫生服务规范，中医药健康管理服务对象明确为辖区内65岁及以上常住居民（每年提供1次中医体质辨识和保健指导）及0-36个月常住儿童（在6、12、18、24、30、36月龄时各提供1次中医药健康指导）。2.老年人中医体质辨识中，舌象表现为“舌质淡红，舌苔薄白”属于（）。A.阴虚质B.平和质C.血瘀质D.湿热质答案：B解析：平和质特征为体态适中、面色润泽、舌色淡红、苔薄白、脉和缓有力。阴虚质舌象多为舌红少津少苔，血瘀质舌质紫暗或有瘀点，湿热质舌苔黄腻。3.儿童中医药健康管理服务中，6月龄儿童应进行的健康指导是（）。A.摩腹、捏脊B.迎香穴、足三里穴按揉C.四神聪穴按揉D.补脾经、补肾经答案：A解析：国家规范明确：6、12月龄儿童传授摩腹和捏脊方法；18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。4.中医体质分类中，以下不属于九种基本体质类型的是（）。A.气虚质B.痰湿质C.血虚质D.特禀质答案：C解析：中医体质九分法包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。血虚质不属于九种基本体质类型。5.老年人体质辨识中，若某人形体偏胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷痰多，该体质类型最可能是（）。A.湿热质B.痰湿质C.血瘀质D.气虚质答案：B解析：痰湿质主要特征为形体肥胖、腹部肥满松软、面部油脂多、多汗黏腻、胸闷痰多。湿热质以面垢油光、口苦口干、身重困倦、大便黏滞为主要特征。6.中医药健康管理服务中，老年人中医体质辨识表的填写时机是（）。A.仅初次建档时填写B.每年提供服务时填写C.仅在健康体检时填写D.根据居民需要随时填写答案：B解析：根据规范，老年人中医药健康管理服务每年提供1次，服务内容包括中医体质辨识和中医药保健指导，每次服务时均需填写体质辨识表。7.下列哪项属于0-36个月儿童中医药健康管理中“捏脊”的操作要点（）。A.沿脊柱两侧从下向上捏拿B.沿脊柱两侧从上向下推擦C.在腹部以脐为中心顺时针揉摩D.在背部膀胱经进行拔罐答案：A解析：捏脊操作要点：患儿俯卧，操作者用双手沿脊柱两侧（督脉及膀胱经）从下向上（长强穴至大椎穴）捏拿皮肤，一般捏3-5遍。8.开展老年人中医药健康指导时，对于气虚质老年人，推荐的保健穴位是（）。A.太冲穴B.足三里穴C.三阴交穴D.涌泉穴答案：B解析：气虚质保健推荐足三里穴（健脾益气），阴虚质推荐三阴交穴，气郁质推荐太冲穴，阳虚质推荐关元、命门穴，平和质可按摩足三里、涌泉穴等。9.中医体质辨识量表中，用于评估“气郁质”的常见条目不包括（）。A.时常感到闷闷不乐、情绪低沉B.容易精神紧张、焦虑不安C.咽喉部有异物感，吐之不出咽之不下D.经常感觉身体沉重、不轻松答案：D解析：D选项“身体沉重、不轻松”属于痰湿质或湿邪内盛的表现。气郁质主要表现：神情抑郁、情感脆弱、烦闷不乐、胸胁胀满、咽部异物感等。10.为老年人进行中医药健康管理服务后，应记录在（）。A.门诊病历B.居民健康档案C.转诊单D.单独管理登记本答案：B解析：中医药健康管理服务内容需及时记录在居民健康档案中，包括体质辨识结果、保健指导内容等，实现档案的动态管理和连续性服务。11.湿热质老年人饮食调养宜多食（）。A.辛辣燥热之品B.甘温滋补之品C.清淡、甘寒、利湿之品D.肥甘厚味之品答案：C解析：湿热质饮食宜清淡，多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、冬瓜等甘寒利湿之品，少食羊肉、韭菜、生姜等辛辣燥热食物及火锅、烧烤等。12.儿童中医药健康管理服务中，捏脊疗法的作用机理是（）。A.调和气血、疏通经络、健脾和胃B.发汗解表、宣肺止咳C.清热解毒、凉血消肿D.补益肝肾、强筋壮骨答案：A解析：捏脊作用于背部督脉和膀胱经，具有调和气血、疏通经络、健脾和胃的作用，可改善小儿食欲不振、消化不良、腹泻、睡眠不佳等症状。13.关于老年人中医药健康管理的服务流程，正确的是（）。A.预约→告知服务内容→体质辨识→保健指导→记录B.直接进行保健指导→体质辨识→记录C.体质辨识→预约→保健指导→记录D.保健指导→预约→体质辨识→记录答案：A解析：规范流程为：预约老人→告知服务内容→开展中医体质辨识（填写辨识表）→根据辨识结果进行有针对性的中医药保健指导→记录服务内容并纳入健康档案。14.中医体质辨识表中的“舌象”观察，对于舌色淡白的老年人，应考虑（）。A.阴虚质B.阳虚质或气血两虚C.湿热质D.血瘀质答案：B解析：舌色淡白主虚证、寒证，常见于阳虚质或气血两虚。阴虚质舌红少津，湿热质舌红苔黄腻，血瘀质舌紫暗或有瘀斑。15.下列哪项不是老年人中医药健康管理服务中“中医药保健指导”的内容（）。A.情志调摄B.饮食调养C.开具中药处方D.运动保健答案：C解析：中医药保健指导包括情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等，但不包括开具中药处方。基本公共卫生服务中的中医药健康管理不涉及药物治疗。二、多项选择题（每题3分，共15分。每题有两个或两个以上正确答案，少选得1分，多选、错选不得分）16.老年人中医体质辨识中，阳虚质的主要特征包括（）。A.平素畏冷，手足不温B.喜热饮食，精神不振C.舌淡胖嫩，脉沉迟D.形体偏胖，肌肉松软E.面色红润，精力充沛答案：ABCD解析：阳虚质特征包括：畏寒怕冷、手足不温、喜热饮、精神不振、舌淡胖嫩、脉沉迟，形体多偏胖、肌肉松软。E选项为平和质的表现。17.0-36个月儿童中医药健康管理服务中，需传授给家长的保健技术包括（）。A.摩腹B.捏脊C.按揉迎香穴D.按揉四神聪穴E.针刺足三里答案：ABCD解析：规范要求传授的均为非药物疗法：摩腹、捏脊（6、12月龄），迎香穴、足三里穴按揉（18、24月龄），四神聪穴按揉（30、36月龄）。针刺属于有创操作，不在家长保健指导范围内。18.开展老年人中医药健康管理服务时，对以下哪些情况的老年人应加强关注或建议转诊（）。A.体质辨识结果兼夹3种及以上偏颇体质B.老年人伴有严重心脑血管疾病急性发作期C.老年人出现明显消瘦、疼痛等异常表现D.老年人行动不便无法到机构接受服务E.老年人情绪稳定，生活自理答案：ABC解析：兼夹多种偏颇体质、急性疾病发作期、出现异常症状均需加强关注或转诊。D选项应提供上门服务，不属于转诊指征。E选项为正常情况。19.痰湿质老年人的运动保健建议正确的有（）。A.长期坚持体育锻炼，如散步、慢跑B.运动量宜逐渐增加，让疏松的皮肉逐渐结实C.宜选择游泳、划船等水中运动D.运动时宜选择阴雨潮湿天气以增加湿度E.运动出汗后应立即用冷水冲洗答案：AB解析：痰湿质应长期坚持中等强度的有氧运动，运动量循序渐进。不宜在阴雨潮湿环境中运动（易外感湿邪），出汗后不宜冷水冲洗（易闭阻毛孔）。C选项虽有一定道理但并非推荐首选，D、E明显错误。20.老年人中医药健康管理服务记录表中，需要填写的内容包括（）。A.体质辨识结果（平和质或偏颇体质类型）B.中医药保健指导（情志、饮食、起居、运动、穴位等）C.服务日期和医生签名D.老年人既往西医诊断E.下一次预约随访时间答案：ABCE解析：记录表内容包括基本信息、体质辨识结果、保健指导内容、服务日期、医生签名及下次预约时间。D选项既往西医诊断不属于中医药健康管理服务记录表的必要填写内容，记录在健康档案其他部分。三、填空题（每空1分，共20分）21.老年人中医药健康管理服务对象是辖区内____岁及以上常住居民，每年提供____次中医药健康管理服务。答案：65；122.中医体质辨识表由____个问题组成，每个问题按____级评分（没有、偶尔、有时、经常、总是，分别计1-5分）。答案：33；523.老年人中医药健康管理中，体质辨识结果分为____质和____质两大类。答案：平和；偏颇24.0-36个月儿童中医药健康管理服务中，在儿童____、____月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在____、____月龄时，向家长传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在____、____月龄时，传授按揉四神聪穴的方法。答案：6；12；18；24；30；3625.儿童摩腹操作中，操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿____部，以____为中心作环形运动。答案：腹；脐26.足三里穴位于小腿外侧，犊鼻穴下____寸，胫骨前嵴外一横指处；四神聪穴位于头顶部，百会穴前后左右各旁开____寸。答案：3；127.中医体质九分法中，除平和质外，偏颇体质包括气虚质、阳虚质、阴虚质、____质、____质、____质、气郁质和特禀质。答案：痰湿；湿热；血瘀28.对老年人进行中医药健康指导时，情志调摄、饮食调养、____调摄、运动保健和____保健是五个基本方面。答案：起居；穴位四、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）29.老年人中医药健康管理服务可以与健康体检、慢性病管理等工作相结合开展。（√）30.对于所有老年人体质辨识结果均为偏颇体质的，只需告知老年人定期复查即可，无需进行指导。（×）解析：无论平和质还是偏颇体质，均应根据辨识结果进行相应的中医药保健指导。31.儿童捏脊疗法中，捏脊方向为从大椎穴向长强穴方向（从上向下）操作。（×）解析：捏脊方向为自下而上，即从长强穴（尾骨端）向大椎穴（第7颈椎棘突下）方向操作。32.湿热质老年人饮食宜食羊肉、桂圆等温补之品以“以热制热”。（×）解析：湿热质应食清淡甘寒利湿之品，忌羊肉、桂圆等温燥食物，以免助热生湿。33.中医药健康管理服务中，体质辨识表可以由老年人自行填写，医务人员无需核实。（×）解析：医务人员应通过询问、观察等方法逐项核实并填写，确保辨识结果客观准确，不能完全交由老年人自行填写而不加核实。34.特禀质老年人多指先天失常、生理缺陷或过敏体质等，保健指导应重点注意避免过敏原。（√）35.0-36个月儿童中医药健康管理服务中，摩腹操作方向没有规定，顺时针和逆时针均可随意操作。（×）解析：摩腹操作一般为顺时针方向，具有健脾和胃、消食导滞的作用，逆时针方向操作功效有所不同，不能随意操作。36.老年人中医药健康管理服务中，对于行动不便、卧床不起的老年人，可委托家属代其到机构接受服务并代为填写记录。（×）解析：对行动不便者应提供上门服务或由家属陪同，确保服务真实有效，不应仅由家属代为办理而缺失实际服务。37.血瘀质老年人宜多食山楂、桃仁、黑豆等具有活血化瘀作用的食物。（√）38.开展老年人中医体质辨识时，应结合舌象、脉象、面色、体态等综合判断，不能仅凭量表得分机械判定。（√）五、简答题（每题5分，共15分）39.简述老年人中医药健康管理服务的具体内容。答案要点：（1）服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。（2）服务内容：每年提供1次中医药健康管理服务。①中医体质辨识：按照《老年人中医药健康管理服务记录表》中的33项问题逐项询问，结合舌象、脉象、面色等四诊信息，判定为平和质或某种偏颇体质（气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质），如有兼夹体质（如气虚兼阳虚）应分别记录。②中医药保健指导：根据辨识结果，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，告知日常调养方法和注意事项。（3）服务流程：预约→告知服务内容→开展体质辨识→进行保健指导→记录服务信息并纳入居民健康档案。40.简述0-36个月儿童中医药健康管理各月龄段的服务内容及操作方法要点。答案要点：（1）6、12月龄：向家长传授摩腹和捏脊方法。①摩腹：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指指面附着于小儿腹部，以脐为中心做顺时针方向环形运动，操作3-5分钟，具有健脾和胃、促进消化的作用。②捏脊：小儿俯卧，操作者沿小儿脊柱两侧（督脉及膀胱经），从下向上（长强穴至大椎穴）用拇指与食、中两指对称捏起皮肤，边捏边向上推进，一般捏3-5遍，具有调和气血、疏通经络、健脾和胃的作用。（2）18、24月龄：传授按揉迎香穴、足三里穴的方法。①迎香穴：位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中，用拇指或示指指腹按揉，每次1-3分钟，有助于通利鼻窍、预防感冒。②足三里穴：位于小腿外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处，用拇指按揉，每次1-3分钟，具有健脾益胃、强壮身体的作用。（3）30、36月龄：传授按揉四神聪穴的方法。四神聪穴位于头顶部，百会穴前后左右各旁开1寸，共4穴，用拇指指腹按揉，每次1-3分钟，具有醒神益智、安神定志的作用。41.老年人中医体质辨识中出现“兼夹体质”应如何处理？答案要点：（1）判定原则：老年人随着年龄增长、脏腑功能衰退，往往出现两种或两种以上体质的兼夹现象。在体质辨识中应如实记录兼夹的体质类型，如“气虚质兼阳虚质”“痰湿质兼血瘀质”等。（2）处理原则：以主要体质类型（得分最高者）为主要调理方向，同时兼顾次要体质类型。保健指导时需综合考量，不能只针对单一体质进行指导。（3）具体指导：如气虚质兼血瘀质，在补气的同时适当配合活血；痰湿质兼阳虚质，在化痰祛湿的同时兼顾温阳。饮食调养、运动保健、穴位保健等应综合考虑各种体质特点，避免顾此失彼。（4）定期随访：兼夹体质者更应加强健康管理，建议定期评估体质变化，动态调整保健指导方案。六、应用分析题（每题10分，共20分）42.患者王某，女，68岁，退休教师。平素形体偏瘦，经常自觉手足心热，口干咽燥，喜饮冷饮，夜间盗汗，大便偏干，小便短黄。观察其面色潮红，舌红少津少苔，脉细数。请分析：（1）该老年人的中医体质类型最可能是什么？（2）应给予哪些中医药保健指导？（从情志、饮食、起居、运动、穴位五方面作答）答案要点：（1）体质类型判断：该患者最可能为阴虚质。判断依据：①形体偏瘦（阴虚质多见瘦长体型）；②手足心热、口干咽燥、喜冷饮、盗汗、大便干、小便短黄等均为阴虚内热表现；③面色潮红、舌红少津少苔、脉细数为典型阴虚舌脉。（2）中医药保健指导：①情志调摄：阴虚体质者性情多急躁易怒，应保持情绪稳定，避免恼怒，可听舒缓音乐、练习书法、养花种草等以怡情养性，防止情绪过激化火伤阴。②饮食调养：宜食甘凉滋润、生津养阴之品，如百合、银耳、雪梨、山药、鸭肉、黑芝麻、枸杞等；忌食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、桂圆等辛辣燥热之品，少食煎炸烧烤类食物。③起居调摄：保证充足睡眠，宜睡“子午觉”（夜间11点前入睡，午间小憩）；居住环境宜安静、湿润，避免燥热环境；节制房事，惜阴保精。④运动保健：宜选择中小强度的运动，如太极拳、八段锦、散步、瑜伽等，运动量不宜过大，避免大汗淋漓，汗出过多更伤阴液；运动后及时补充水分。⑤穴位保健：推荐按揉三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘）和太溪穴（内踝尖与跟腱之间凹陷处），每日每穴按揉2-3分钟，以酸胀为度，具有滋阴补肾、调理脾胃的功效。43.某社区卫生服务中心开展老年人中医药健康管理服务，辖区65岁及以上常住居民约3000人，2025年度完成服务2400人。在服务中，家庭医生团队发现部分老年人对中医药健康管理服务了解不足，参与积极性不高，部分居民认为“体质辨识只是填表，没有实际意义”。请分析：（1）该中心中医药健康管理服务的覆盖率是多少？是否达到国家基本公共卫生服务项目要求（覆盖率≥70%）？（2）针对老年人参与度不高的问题，请提出至少5条改进措施。答案要点：（1）覆盖率计算与服务评价：覆盖率=实际服务人数÷辖区应服务人数×100%=2400÷3000×100%=80%