医学基础概论重点(上)

现代基础医学概论重点

第一章绪论

1.内和外：是表示与空腔相互关系的描述。如胸腔内外，腹腔内外。

2.深和浅：是对于皮肤表面相对距离关系的描述。即离皮肤表面近

者为浅，远着为深。

3.矢状面：将人体分成左右两部的纵切面。

4.冠状面：将身体分为前后两部的切面。

5.四大基本组织：上皮组织，结缔组织，肌肉组织，神经组织。

6.九大系统：运动系统、神经系统.循环系统、呼吸系统、消化系统、

泌尿系统、内分泌系统、生殖系统、免疫系统。

7.生命的基本特征：新陈代谢.兴奋性、生殖。

8.新陈代谢包括物质代谢和能量代谢。

9.同化作用：指机体从外界环境中摄取营养物质后，把它们制造成

为机体自身物质的过程。（物质合成是吸收能量。物质分解是释放

能量。）

10.异化作用：指机体把自身物质惊醒分解，同时释放能量以供生

命活动和合成物质的需要，并把分解产物排出体外的过程。

11.刺激三要素：强度、时间、强度•时间变化率。

12.可兴奋组织：神经、肌肉、腺体。

13.生殖：机体生长发育到一定阶段，能产生于自己相似的子代。

14.完成反射的结构基础是反射弧。

第二章反馈作用的意义：加速正常生理过程。

第三章细胞和基本组织

1.模性结构组成成分：蛋白质和脂质（磷脂+胆固醇）为主，糖类占

少量。

2.目前解释膜排列形式:以液态的脂质双分子层为基本结构，镶嵌着

不同生理功能的球型蛋白质。

3.细胞质包括细胞质基质和包埋在基质中的各种细胞器。

4.核蛋白体：主要合成输送到细胞外的分泌蛋白，如酶原、抗体.激

素。

5.内质网：附核糖体的粗面内质网。

6.高尔基体：与细胞内一些物质的集聚、加工和分泌颗粒的形成密切

相关。

7.线粒体：提供能量。

8.溶酶体：水解作用。

9.微丝、微管、中心体：与细胞器的位移、分泌颗粒的运输、微绒毛

的收缩以及细胞的运动等功能密切相关。

染色质和染色体：间期细胞核中能被碱性染料着色的物质即染色

质。基本化学成分：DNA和组蛋白。有丝分裂时，染色质反复螺旋.

折叠、最后组装成中期染色体。

DNA分子功能：贮藏、复制和传递遗传信息;控制细胞内蛋白质

的合成。

细胞的增值：

G1期：DNA合成前期。合成各种核糖核酸及核蛋白体。

不再继续增值，永远停留此期。

GO细胞。暂时不增值。如肝肾细胞。

继续进行增值。如骨髓造血细胞、胃肠道黏膜细胞。

S期：DNA合成器。完成DNA复制，并合成一定数量组蛋白。

10.G2期：特点：为细胞分裂准备物质条件。

11.M期：确保细胞核内染色体能精确均等的分配给两介字细胞

核，是遗传性一致。

12.上皮组织由密集上皮细胞和细胞间质组成。无血管，所需营养

由深层结缔组织中的血管供给。

13.上皮组织分为被覆上皮和腺上皮。

14.单层扁平上皮：仅由一层扁平细胞组成，覆盖于心脏、血管、

淋巴管腔面表皮，称内皮，表面光滑有利于血液和淋巴流动。覆盖

于胸、腹、心包膜腔面的上皮，称间皮，保持表面是润光滑，便于

内脏活动。

15.假复层纤毛柱状上皮：主要分布于呼吸道的腔面，有纤毛，清

除表面灰尘和细菌。

16.复层扁平上皮：由十多层细胞组成，分布于皮肤表面、口腔、

食管、阴道等腔面，具有耐磨擦和防止异物侵入等博湖作用，受损

伤后，上皮有很强的修复能力。

17.腺上皮：专门行使分泌功能的上皮。外分泌腺有导管，如汗腺、

胃腺、胰腺。内分泌腺无导管，有丰富血管淋巴管，如甲状腺、肾

上腺。

18.结缔组织分布广泛，形态多样，如纤维性的固有结缔组织，如

肌腱、韧带、筋膜、流体状的血液、固体状的软骨和骨、脂肪。

19.一般所讲的结缔组织就是指固有结缔组织，主要起支持、连

接、营养.保护等功能。

20.疏松结缔组织基质多，纤维少，结构疏松，呈蜂窝状，又称蜂

窝组织。主要细胞成分为成纤维细胞，另外还有巨噬细胞，浆细胞,

肥大细胞；主要纤维成分为胶原纤维（弹性纤维网状纤维），还有

基质。

21.另外还有致密结缔组织，脂肪组织，网状组织（造血器官1

22.肌组织分为骨骼肌、心肌、平滑肌。

23.骨骼肌的基本组成成分为骨骼肌纤维（随意肌X

24.肌节是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。

25.肌管系统是与肌纤维收缩功能密切相关的另一重要结构。肌膜

和肌质网组成。有利于细胞内为信息传递。

26.心肌纤维有分支，互相连接，连接处称闰盘，具有连接牢固性

和兴奋在心急细胞间的迅速传导作用。

27.神经组织由神经元和神经胶质组成。

28.神经元结构：包括胞体和突起两部分，突起分树突和轴突两

种。

29.胞体中有丰富的尼氏体和神经原纤维以及发达的高尔基体,

尼氏体是粗面内质网和和蛋白体。

30.树突：每个神经元有一个至多个，能接受刺激将兴奋传到细胞

体。

31.轴突：一个神经元只有一个。

32.细胞膜运转物质的形式分为单纯扩散（自由扩散），易化扩散

（协助），主动运转。

33.易化犷散特点：主要转运一些水溶些小分子或离子；需要特异

性蛋白质结合；顺浓度差；不耗能；有饱和现象；有竞争性抑制

现象。

34.静息电位：浓度差，通透性。

第四章动作电位：

第五章运动系统和皮肤

1.运动系统由骨、骨连接以及骨骼肌组成。

2.成人骨有206块。

3.骨的构造：包括骨质、骨膜、骨髓三部分。

4.骨质：骨的主要成分。分为密质骨（长骨骨干及表层）和松质骨（分

布在能及其他骨类的内部X

5.骨膜：是一层致密结缔组织。分深浅两层，深层有一些细胞分化成

成骨细胞和破骨细胞。

6.骨髓：是人体主要的造血器官。红、黄骨髓。

7.骨与骨之间的连接装置称骨连接，分为直接连接和间接连接两种。

8.间接连接是骨与骨之间借结缔组织构成的关节囊相连，间接连接

也称关节。关节具有关节面、关节囊、关节腔三部分。

9.关节面:是参与组成关节诸骨的令界面，大多形成关节头或关节窝,

其表面覆盖一层光滑的关节软骨，具有减少摩擦和缓冲外力冲击

的作用。

10.关节囊：外层为纤维层，内层为滑膜层。

11.关节腔：使关节囊与关节软骨所围成密闭的潜在性腔隙。滑

液。

12.还有辅助结构：韧带、关节盘、关节唇。

13.躯干骨包括椎骨.胸骨.肋骨。

14.脊柱由脊椎7块，胸椎12块,腰椎5块，舐骨和尾骨各1块。

15.肋骨共12对。上七对称真肋，下五对称假肋。其中8~10对

助骨软骨前端依次附着于上位的软骨，构成肋弓。第1112对肋

骨连同.…称浮肋。

16.上肢骨的连接：肩关节一由肩胛骨和肱骨头构成。肘关节一由

肱骨下端与尺、梳骨上段构成。

17.下肢骨的连接：璇关节一由璇骨和股骨构成。膝关节一是全身

最大结构最复杂的关节。由股骨下端和胫骨上端以及馥骨的关节

面组成。

18.颅骨分为脑颅和面颅两部分。

19.脑颅：额骨1块，顶骨1对，枕骨1块，两侧有题骨1对，筛

骨和蝶骨个1块。

20.面颅骨15块：成对的有鼻骨.泪骨、上颌骨、颗骨、额骨和

下鼻甲；不成对的梨骨、下颌骨、舌骨。

21.在题窝内额、顶、蝶、颗四骨交汇处称翼点。

22.人体最长的肌肉：缝匠肌。

第六章表皮：由浅向深依次是角质层、透明层、颗粒层、棘层和

基底层（生发层）五层。

第七章真皮：分乳头层和网状层。

第八章血液

1.体液占人体中60%,细胞内液是2/3,其余1/3的体液为血管内

的血浆，淋巴管内的淋巴液和细胞间隙与组织间隙的组织液，总

成细胞外液。4/5在血管外构成组织液.淋巴液.脑脊液等，1/5

为血浆，是内环境中最活跃的部分。

2.血液的组成：正常血液为红色粘稠液体。比重为L050・L060之

间。按容积计算，血浆占55%,血细胞占45%。

3.将血液放入抗凝剂的试管中，经离心沉降：上层淡黄色透明液体

是血浆，下层是血细胞。血细胞层中最上面一薄层为白细胞和血小

板，具下呈红色，为红细胞。

4.比容：血细胞在血液中所占的容积百分比。红细胞为40・50%。

5.如果不加抗凝剂，几分钟就会凝固成血块，血凝块收缩，析出淡黄

色澄明液体，为血清。

6.血浆中所含的糖类主要是葡萄糖，简称血糖。正常人

4.48-6.72mmol/Le

7.渗透压：取决于溶液中溶质颗粒的数目多少。血浆313moi八。

8.晶体渗透压：血浆中小分子的晶体物质（主要是NaCI,其次为

和葡萄糖）形成的渗透压。

NaHC03705.6kPao

9.胶体渗透压：血浆中大分子物质（主要是白蛋白，其次是球蛋白）

形成的渗透压。

3.3kPao

10.渗透脆性:正常状态下红细胞内的渗透压和血浆渗透压大致相

等，这对保持红细胞的形态甚为重要。临床以0・45%NaQ到

0.3%NaCI溶液为正常人体红细胞的渗透脆性（抵抗力）范围。

11.血浆的PH:7.35-7.45

12.红细胞：主要功能是运输氧气和二氧化碳，并有缓冲作用。

13.红细胞生成的调节：组织中缺氧是促进红细胞生成的有效刺

激。雄性激素不但能直接刺激骨髓成血组织，加速红细胞生成，而

且还能做用于肾脏是红细胞生成酶的活性提高，从而使红细胞数

量增多。而雌性激素起抑制作用。

14.白细胞：正常人白细胞计数在（4.0-10.0）*10九次方/L平

均7〜

15.中性粒细胞：50-70%,细胞核为杆状或分中状，细胞质颗粒

微细，染成红紫色。

16.嗜酸粒细胞（寄生虫免疫）：3-5%,细胞核分两叶，八字形，胞

质颗粒粗大染成红色。

17.嗜碱性细胞：0.5T%,细胞核不规则，细胞质大小不等，染成

深蓝色。

18.淋巴细胞：25-30%,核较大，呈圆形或椭圆形，细胞质很少,

染成天蓝色。

19.单核细胞：7%,核呈肾形或马蹄形，细胞质比淋巴细胞稍多,

染成灰蓝色。

20.白细胞生理功能：吞噬作用、特异性免疫功能。

21.血小板作用：促进止血和加速凝血；营养和支持作用。

22.血液的凝固：凝血酶原激活物形成；凝血酶原转变为凝血醐;

生成血浆纤维蛋白完成凝血。

23.抗凝血作用

24.抗凝血酶：血液中的抗凝血醐以抗凝血甑三（AT-=）最重要,

他能与凝血酶1：1形成等分子复合物，是凝血酶失活。

25.肝素：一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞产生。肝素与AT-=

结合后，可是后者与凝血酶亲和力增强100倍。

26.枸檬酸钠：可以与血浆中Ca2+结合，血液即不再凝固。

27.ABO血型。

第九章循环系统

1.循环系统由心血管系统和淋巴系统组成。

2.体循环（大）：左心室一主动脉一毛细血管网一小、大、上、下

腔静脉一右心房。

3.肺循环（小）：右心室一肺动脉（静脉血）一毛细血管网一肺静

脉（动脉血）一左心房。

4.在心房心室交界处的房室口有房室瓣，右房室瓣共有三个瓣膜称

三尖瓣，左房室瓣共有两个瓣膜称二尖瓣。肺动脉瓣（右室•肺动

脉），主动脉瓣（左室-主动脉1

5.心的血管由冠状动脉，毛细血管，冠状静脉组成。左冠状动脉起于

主动脉起始部，分布于左心房、左心室和室间隔前部;右冠状动脉

起于主动脉起始部，分布于右心房，右心室，室间隔后部。

6.动脉分大中小三级，大动脉称弹性动脉，中动脉称肌性动脉，小动

脉称阻力血管。

7.脾的作用：造血、破血、储血的器官。分为白髓和红髓，白髓是产

生淋巴细胞的地方。

8.心肌组织具有兴奋性、自律性.传导性（前三者属于电生理特性，

收缩性（机械特征k

9.自动节律性：窦房结的自律性最高，约100次/秒。窦房结是心脏

的正常起搏点，由窦房结控制的心跳节律，称窦性心律。其他为潜

在起搏点，称异位节律。

10.心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次，成为一个心动周

期。

11.心排血量（P58）

12.各类血管功能特点：弹性贮气血管，指主动脉肺动脉。分配血

管（中AI阻力血管（小A或微AI交换血管，真毛细血管通

透性大。容量血管（静脉X

第十章动脉血压正常值：收缩压13.3・16.0kPa

（100-120mmHg）;舒弓氏压8.0-10.6kPa（60-80mmHg）;

脉压4.0・5.3kPa（30-40mmHg1

第十一章心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射一窦弓

反射（降压反射工颈动脉体和主动脉体化学感受性反射（升压

反射）。

第十二章体液调节：肾上腺素（强心急救药）和去甲肾上腺素（升压

药1血管紧张素。血管升压素（抗利尿素X

第十三章呼吸系统

1.上呼吸道：鼻、咽、喉。下呼吸道：气管和支气管及其肺内分支。

2.鼻分为外鼻、鼻腔、鼻旁窦。

3.鼻旁窦：又称副鼻窦，共有四对，上颌窦（开口狭窄'额妻、蝶窦

（跌都隐窝1筛窦（前中后三群小房1

4.喉：软骨、关节、韧带、喉肌、黏膜构成。

5.喉腔：两对粘膜皱裳，上面一对称前庭lie。下面一对称声门lie（真

声带），期间的裂隙称声门裂。声门下腔最窄。

6.左侧主支气管细长水平，右侧主支气管粗短陡直。

7.左肺上下两叶，狭而长。右肺上中下三叶，宽而短。

8.胸膜腔：脏、壁两层在肺根部互相移行，共同围成潜在性的密闭腔

隙。负压状态。

9.肺内压：指肺泡腔内的压力。

10.胸膜腔内压：胸膜腔内的压力。

11.肺通气阻力包括弹性阻力（70%）和非弹性阻力。

12.肺容量：肺容纳的气体量。

13.潮气量：平静呼吸是每次吸入或呼出的气量。

14.补吸/呼气量：平静吸/呼气末再尽力吸/呼的最大气量。

15.余气量与功能余气量：最大呼气末肺内残余的气量；平静呼气

末肺内存留的气量。

16.肺活量。

17.每分肺通气量：每分钟进肺或出肺的气体总量。

18.每分肺泡通气量（70%）:每分钟进肺泡或出肺泡的有效通气

第十四章氧的运输：物理溶解取决于分压大小0.3ml/100ml,

1.5%;化学结合主要与血红蛋白结合。

第十五章二氧化碳的运输：物理溶解化学结合

3ml/100ml,5%o

分为氨基甲酸血红蛋白和碳酸氢盐。

第十六章呼吸的反射性调节:二氧化碳影响，血液中氢离子影响。

第十七章消化系统

1.消化系统由消化管和消化腺组成。

2.消化管分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。从口腔到十二指

肠为上消化道，从空腔到肛门为下消化道。

3.消化腺包括唾液腺•肝.胰和整个消化管壁内的小腺（胃腺、肠

腺I

4.牙：恒牙总共为28-32颗。

5.咽：鼻腔部与口咽部。（P81）

6.食管：（P82）

7.胃可分为四个部分：位于责门附近的部分成为责门部;责门平面以

上左侧向上膨出部分称胃底;在角切迹于胃底之间为胃体;角切迹

右侧接近幽门的缩细部分称幽门部。

8.十二指肠：是小肠的起始部,25cm。

9.阑尾：阑尾根部的体表投影，一般在右器前上棘到肚脐连线的中

外1/3交点，称麦氏点。

10.直肠：肛瓣的边缘和肛柱的下端共同形成的环形线称齿状线,

上着称内痔，下者称外痔，跨越界限为混合痔。

11.唾液腺：三对，腮腺、下颌下腺、舌下腺。

12.肝：结构位置分布功能（P86）

13.胰：外分泌部具有分解糖、蛋白质.脂肪的功能；内分泌部分

泌胰岛素、胰高血糖素，以及调节血糖浓度。

14.胃液和胰液（P89）

第十八章胆汁：胆汁由肝细胞分泌，胆囊贮存和排放。胆汁含胆盐.

胆色素、胆固醇、卵磷脂.多种无机盐，不含消化酶。促进消

化，脂肪吸收，促进脂溶性维生素吸收，胆盐利胆作用一一促

进干分泌胆汁。

第十九章小肠是吸收的主要部位：吸收面积巨大200m2;绒毛内毛

细血管和毛细淋巴管丰富；食物停留时间长；食物已被充分消

化成小分子。糖类（单糖I蛋白质（氨基酸X脂肪（甘油.

单酰甘油.脂肪酸，无机盐、水和维生素。

第二十章泌尿系统

1.泌尿系统由肾.输尿管、膀胱和尿道组成。

2.上输尿道：肾内的肾展.肾盂和输尿管。下输尿道：膀胱和尿道。

3.肾单位：是肾的基本结构和功能单位。由肾小体和肾小管两部分组

成。

4.肾小体和肾小管结构（P95）

5.集合管。

6.球旁复合体：位于肾小体血管极，由球旁细胞（肾素1致密斑（调

节肾素的释放）和球外系膜细胞（吞噬功能）组成。

7.肾血液循环特点：肾血流量大1200ml/分钟；血量分布不均94%

肾皮质,肾髓质；肾血流量的自身调节

6%10.7-10.4kPao

8.输尿管：三个窄部（结石容易滞留）：第一个在肾盂与输尿管的移

行处；第二介在越过小骨盆入口处；第三个在穿入膀胱壁处。

9.膀胱三角。

女性尿道：短，宽而直，

10.3-5cme

11.男性尿道：16-20cm,海绵体部为前尿道，前列腺部（两端窄

细，中间扩大，纺锤形）和膜部为后尿道。

12.尿的生成过程：血浆在肾小