消化内科-胃炎

河南科技大学第一附属医院消化内科2010-7-311分类/\△急性胃炎:急、重、明、快慢性胃炎:缓、轻、隐、长2010-7-312急性胃炎、病因感染:各种细菌应激药物缺血胆汁返流化学中毒—_机械损伤2010-7-3+^^3（一)急性化脓性胃炎、化脓菌侵犯胃壁、溶血性链球菌、金葡菌、肺炎球菌、 大肠杆菌、化脓菌s受损粘膜一胃壁败血症、骨髓炎 等病菌应胃壁胆囊炎、腹膜炎致病菌要 尊胃壁诱因:饮酒、营养不良、体弱、低、胃酸2010-7-314可及全胃但不超过贲门幽门病变在胃粘膜下层胃粘膜发红.可有溃疡、糜烂、 出血2010-7-315临床表现急性上腹部疼:不放射、坐位时减轻或缓解瘀、发热、忐心、呕矿\I/可呕吐出脓物早期出现末梢循环衰竭上腹部明显压痛、可有肌紧张、反跳痛肠鸣音强--弱2010-7-316辅助检査1.wbc>2万/mm，核左移中毒颗粒、

胃内容物培养（涂片)可找到致病建、X线：胃扩张、肠涨气酗豆危险、胃镜：危险2010-7-3临床表现用药后上腹部,不适呕血胃镜下粘膜充血、水肿、糜烂多发性溃疡2010-7-31122010-7-3126诊折:、

胃镜检查+粘膜活检、

抗壁细胞抗体——A型、HP检测:快速尿素酶试验（组织)14C13c呼气试验HP抗体（血清)2010-7-3128治m、停用刺激性药物、改变不良习惯、保护胃粘膜、抗HP治疗2010-7-3129、

维生素K38mg--16mgim、

心痛定lOmg舌下含服5.硫酸镁10%lO^Oml稀释2010-7-31326

1.57上药共研细末开水冲服每2—6小时一次7、当归生姜羊肉各60g

水炖至羊肉烂熟适用于虚寒型胃痛8、敷脐疗法吴茱萸12g生姜12g共捣如糊状摊敷脐

上外盖油纸或塑料薄膜胶布固定每日换药一次适于小腹疼痛2010-7-31339、川楝子6g元胡6g香附6g沉香3g姜汁适量前四味药共研为末,以姜汁调为糊状敷于脐中,上覆纱布.每日换药适于气滞胃疼10、

按摩疗法(6按摩胸椎棘突法"/\,右手拇指来回按摩7、8胸椎棘突5—10分⑵按摩小野寺点/ \以拇指在腹部顺时针用力按揉该点,当有酸胀效2010-7-3134二、恶心1210mg12.

5—25mg25--50mg

肌注禁用2010-7-31353、

桑葱茶火。\/桑根皮10g四季葱10g茶叶6g共捣烂/少熟敷于脐吹/\/4、

伤湿止痛膏1贴乘车船前贴脐部可防//\止恶心呕吐机理：理气和胃止呕5.按摩2010-7-3136三、腹胀口服每日1.10%普鲁卡因10mg3次K用神经官話性腹笠/\/2.二甲基硅油50—lOOmg口服每日3次适用于肠源性腹胀非梗阻性适用于胃肠动力差引起腹胀2010-7-31374.陈皮木香莱服子各10g515g马尾连党参9g6g适用脾胃寒热失调2010-7-31386、舒肝肺方柴胡广郁金桃仁土鳖虫桔梗紫蒐各10g赤芍丹参生牡蛎各30g当归15g 川楝子12g 有腹水加草芾子椒目各10g每日一剂适用肝病腹2010-7-31397、敷脐法30白胡椒30g10 10上药研为细末,分为3份,每次1份以醋调敷脐周每日1次82010-7-314041四、食欲冷振— /1. 庚嚏4mg每日3次在印度做帳食欲兴奋剂，强壮剂适用神经性厌食，非器质性体重下降机理兴奋下丘脑摄食中枢.抑制饱觉中枢.2.消炎痛25mg每日3次口服机理基本同上201073七k匕二

一-一一0.1—1.0/适用于神经性厌食机理:其为氢考拮抗剂，而神经厌食者体液中氢考量增多.42.0-3.0g 30机理:味精增加食欲增加胃酸2010-7-31425.药粥疗法(1)鸡内金粉粥砂仁1.鸡内金6g干橘皮3g5g梗米3g白糖少许2010-7-31432.槟榔粥槟榔10-15g梗米30\60g先用槟榔片煎汁去渣加》梗米煮粥每日空腹服1—2次.功能：消食导滞行气除胀3.山楂粥/ \山楂40g 梗米50g 砂糖4.、消胀开胃茶川萼6g桃仁10g紫苏6g雨前茶6g建曲6g炒麦芽10g将上药先煎好于汤2010-7-31455.敷脐疗法(1)白术陈皮各6g生山楂9g上药共研细末临时用时取7克填于患儿脐眼内，外用胶布固定，每日换一次连用3天.主治:小儿厌