医院肾内科室实习生护理出科理论考试试题及答案

第页医院肾内科室实习生护理出科理论考试试题及答案1.慢性肾衰竭最早的表现是（）[单选题]*尿量减少疲乏无力食欲不振(正确答案)血压升高答案解析：

慢性肾衰竭早期常出现消化系统症状，食欲不振是最早、最常见的表现之一。2.某病人需输液1500ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为20，需用多久（）[单选题]*8小时10小时(正确答案)11小时12小时答案解析：

总滴数=1500×20=30000滴，时间=30000÷50=600分钟=10小时。3.常见的输液反应不包括（）[单选题]*静脉炎空气栓塞溶血反应(正确答案)急性肺水肿答案解析：

常见输液反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞；溶血反应属于输血反应。4.充血性心力衰竭的患者禁用哪种灌肠（）[单选题]*生理盐水(正确答案)肥皂水温开水甘油灌肠液答案解析：

充血性心力衰竭患者需限制钠盐摄入，生理盐水含钠，灌肠可增加钠水潴留，加重心衰。5.皮下注射的角度是（）[单选题]*20～30度30～40度(正确答案)30～45度15～30度答案解析：

皮下注射时针头与皮肤呈30～40度角，进针深度为针梗的1/2～2/3。6.当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是（）[单选题]*29%33%37%41%(正确答案)答案解析：

吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）=21+4×5=41%。7.最严重的输血反应是（）[单选题]*发热反应过敏反应血管内溶血(正确答案)血管外溶血答案解析：

血管内溶血是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭甚至死亡。8.患者处于熟睡状态不易唤醒，强刺激可被唤醒，醒时答话含糊或答非所问，停止刺激后即进入熟睡状态，属于哪种意识障碍（）[单选题]*嗜睡意识模糊昏睡(正确答案)昏迷答案解析：

昏睡表现为熟睡状态，不易唤醒，强刺激可唤醒但答话含糊，刺激停止后很快入睡。9.尿毒症病人最早和最突出的临床表现是（）[单选题]*胃肠道表现(正确答案)精神神经系统表现心血管系统表现呼吸系统表现答案解析：

尿毒症最早和最突出的临床表现是胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。10.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是（）[单选题]*输新鲜血输库存血输血浆注射促红细胞生成素(正确答案)答案解析：

促红细胞生成素是纠正肾性贫血最有效的措施，必要时补充铁剂。11.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是（）[单选题]*败血症肾周围脓肿(正确答案)肾性高血压肾结石答案解析：

慢性肾盂肾炎可并发肾周围脓肿，病情严重，需及时处理。12.护理少尿与无尿病人，最重要的措施是（）[单选题]*卧床休息预防感染严格控制水、钾摄入(正确答案)限制蛋白质的摄入答案解析：

少尿与无尿病人易出现水钠潴留和高钾血症，因此最重要的是严格控制水和钾的摄入。13.尿毒症病人必有的临床表现是（）[单选题]*皮肤尿素霜沉着嘴内尿味或金属味纤维素性胸膜炎贫血(正确答案)答案解析：

尿毒症病人因促红细胞生成素减少、毒素抑制骨髓等，必有贫血表现。14.各种肾脏疾病的终末期表现多为（）[单选题]*肾功能受损肾功能失代偿期肾功能衰竭期尿毒症期(正确答案)答案解析：

各种肾脏疾病持续进展，终末期多进入尿毒症期。15.肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低，应高度怀疑（）[单选题]*下肢静脉曲张间歇性脉管炎体位不当下肢静脉血栓(正确答案)答案解析：

肾病综合征病人血液高凝，出现下肢肿痛、皮温降低应高度怀疑下肢静脉血栓。16.肾病综合征严重水肿病人禁忌（）[单选题]*静脉穿刺肌内注射(正确答案)口服补液翻身答案解析：

严重水肿时肌内注射药物吸收不良，且易导致感染、出血，故禁忌。17.最简便有效的预防尿路感染的方法是（）[单选题]*多饮水(2500ml/d)勤排尿(正确答案)休息碱化尿液答案解析：

勤排尿可冲洗尿道，减少细菌停留，是最简便有效的预防尿路感染方法。18.慢性肾炎病人的饮食应为（）*高蛋白低蛋白(正确答案)优质蛋白(正确答案)低磷(正确答案)高磷答案解析：

慢性肾炎病人应给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾脏负担。19.可引起肾小球硬化的饮食为（）*高蛋白(正确答案)低蛋白高磷(正确答案)低磷丰富维生素答案解析：

高蛋白和高磷饮食可加重肾小球高滤过、高灌注，促进肾小球硬化。20.优质低蛋白、低磷饮食的作用为（）*减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态(正确答案)延缓肾小球硬化(正确答案)减轻肾脏负担(正确答案)防止或延缓肾功能减退(正确答案)促进肾功能的恢复答案解析：

优质低蛋白、低磷饮食可减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注，延缓肾小球硬化，减轻肾脏负担，防止或延缓肾功能减退，但不能促进已受损肾功能恢复。21.腹膜透析病人的护理要点有（）*严格无菌技术操作，防止感染发生(正确答案)饮食护理(正确答案)维持水平衡(正确答案)常见并发症的观察和处理(正确答案)健康教育和心理护理(正确答案)答案解析：

腹膜透析护理包括严格无菌操作、饮食护理、水平衡、并发症观察处理及健康教育和心理护理。22.慢性肾衰竭病人需限制含钾高的饮食摄入，如（）*紫菜(正确答案)蘑菇(正确答案)干枣(正确答案)油菜马铃薯(正确答案)答案解析：

紫菜、蘑菇、干枣、马铃薯含钾较高，慢性肾衰竭病人应限制摄入；油菜含钾相对较低。23.尿毒症最早和最常出现的症状是___。[填空题]*空1答案:胃肠道症状|食欲不振|恶心呕吐|胃肠道表现

答案解析：

尿毒症最早和最常出现的症状是胃肠道症状，常表现为食欲不振、恶心、呕吐等。24.尿毒症的替代治疗有___、___、___。[填空题]*空1答案:血液透析|血透

空2答案:腹膜透析|腹透

空3答案:肾移植

答案解析：

尿毒症的替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植。25.为尿潴留患者导尿时一次放尿不得超过___ml。[填空题]*空1答案:1000|1000ml

答案解析：

一次放尿过多可导致腹压骤降、血压下降甚至休克，也可引起膀胱黏膜急剧充血出血，故一次放尿不得超过1000ml。26.配置“84”液时，980ml水中加入“84”原液为___ml。[填空题]*空1答案:20|20ml

答案解析：

配制1:50的“84”消毒液，980ml水中加入20ml“84”原液。27.测量血压时，袖带过紧测得血压值___，肢体位置过高测得血压值___。[填空题]*空1答案:偏低|低

空2答案:偏低|低

答案解析：

袖带过紧使测得血压值偏低；肢体位置过高，血压值也偏低。28.尿路感染途径有___、___、___、___。[填空题]*空1答案:上行感染

空2答案:血行感染

空3答案:淋巴道感染|淋巴感染

空4答案:直接感染|直接蔓延

答案解析：

尿路感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。29.腹膜透析[填空题]*_________________________________答案解析：

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，通过弥散和超滤作用清除体内代谢废物和多余水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱的一种肾脏替代治疗方法。30.慢性肾衰竭[填空题]*_________________________________答案解析：

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病进行性发展引起的肾单位严重毁损，肾脏排泄和内分泌功能严重障碍，出现代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱、多系统受累的临床综合征。31.慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外，没有什么有效措施可纠正贫血。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

错误。慢性肾衰竭肾性贫血可用促红细胞生成素、铁剂等纠正，输血不是唯一措施。32.肾病综合征高脂血症以高胆固醇血症最常见。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

正确。肾病综合征高脂血症以高胆固醇血症最常见。33.慢性肾衰竭常见死亡原因是心力衰竭。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

正确。心血管疾病是慢性肾衰竭常见死亡原因，其中心力衰竭尤为重要。34.腹膜透析主要并发症是透析管堵塞，常见原因有透析管漂移、扭曲、受压等。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

错误。腹膜透析主要并发症是腹膜炎；透析管堵塞也是并发症之一，但非最主要。35.腹膜透析液一定要进行湿热加温至39℃方可使用。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

错误。腹膜透析液应干热加温至37℃左右，不宜湿热加温，也不应加温至39℃。36.高钾血症是慢性肾衰竭少尿期死亡的主要原因。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

正确。少尿期排钾减少，易发生高钾血症，是慢性肾衰竭少尿期死亡的主要原因之一。37.简述肾病综合征的主要临床表现和并发症。[填空题]*_________________________________答案解析：

主要临床表现：大量蛋白尿（>3.5g/d）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症。并发症：感染、血栓及栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂质代谢紊乱。38.患者，女性，52岁，尿频、尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。血压180/100mmHg，血红蛋白60g/L，肌酐900μmol/L，血钾5.5mmol/L，CO2CP15mmol/L，血钙1.9mmol/L，血磷2.9mmol/L，B超双肾长轴7.5cm。请回答：本例最可能的诊断是什么？主要护理诊断是什么？主要护理措施是什么？[填空题]*_________________________________答案解析：

（1）最可能的诊断：慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰竭（尿毒症期）。（2）主要护理诊断：体液过多；营养失调：低于机体需要量；活动无耐力；皮肤完整性