2025超声科中级试题及答案

2025超声科中级试题及答案一、选择题（单句型最佳选择题，每道试题由1个题干和5个备选答案组成，仅1个答案为最佳正确选项，每题1分，共30分）1.超声波在人体软组织中传播的平均速度约为A.330m/sB.1450m/sC.1540m/sD.2540m/sE.4080m/s2.下列超声伪像中，因声束宽度大于病灶尺寸、周围组织回声与病灶回声重叠导致的是A.混响伪像B.部分容积效应C.旁瓣伪像D.折射声影E.镜面伪像3.我国临床常规使用的超声诊断探头频率范围为A.1~20MHzB.20~40MHzC.40~60MHzD.60~80MHzE.80~100MHz4.按照2024版《中国产科超声检查指南》要求，早孕期胎儿颈项透明层（NT）测量的标准孕周为A.8~10+6周B.11~13+6周（头臀长45~84mm）C.14~17+6周D.18~20+6周E.21~23+6周5.甲状腺C-TIRADS（2023版）分类中，提示结节高度可疑恶性、恶性风险为50%~90%的分类是A.C-TIRADS3类B.C-TIRADS4A类C.C-TIRADS4B类D.C-TIRADS4C类E.C-TIRADS5类6.采用二维双平面Simpson法测量成人左心室射血分数（LVEF），依据人民卫生出版社《超声医学》（第8版）参考值，正常LVEF的下限为A.≥40%B.≥45%C.≥50%D.≥55%E.≥60%7.彩色多普勒血流成像中，出现血流色彩混叠的核心原因是A.血流方向发生反转B.血流速度超过尼奎斯特极限（1/2脉冲重复频率）C.彩色增益设置过高D.声束与血流方向夹角为90°E.血流速度过低8.空腹状态下，正常成人胆囊壁厚度的超声测量上限为A.1mmB.2mmC.3mmD.5mmE.7mm9.原发性肝细胞癌最常见的病理类型为A.胆管细胞型B.肝细胞型C.混合型D.纤维板层型E.透明细胞型10.胆囊结石的典型超声表现不包括A.胆囊腔内强回声团B.强回声团后方伴清晰声影C.强回声团可随体位改变沿重力方向移动D.强回声团后方伴彗星尾征E.结石嵌顿时体位移动度消失11.胰腺癌最好发的解剖部位为A.胰头部B.胰颈部C.胰体部D.胰尾部E.全胰弥漫性发病12.肾血管平滑肌脂肪瘤（肾错构瘤）的典型超声表现为A.肾实质内低回声结节，边界欠清，周边伴低回声晕B.肾实质内高回声结节，边界清晰，后方无明显声影C.肾窦区内强回声团，后方伴声影D.肾实质内无回声区，壁薄光滑，后方回声增强E.肾实质内混合回声包块，内部可见坏死无回声区13.膀胱肿瘤最好发的解剖部位为A.膀胱顶部B.膀胱前壁C.膀胱三角区D.膀胱侧壁E.膀胱后壁14.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜为A.主动脉瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.多瓣膜同时受累15.房间隔缺损最常见的解剖分型为A.原发孔型B.继发孔型C.静脉窦型D.冠状静脉窦型E.混合型16.法洛四联症的核心病理畸形不包括A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损17.正常成人睾丸的超声表现为A.均匀高回声，大小约5cm×4cm×3cmB.均匀中等回声，大小约4cm×3cm×2cmC.均匀低回声，大小约3cm×2cm×1cmD.不均匀高回声，可见纵隔强回声E.不均匀低回声，可见多发钙化灶18.乳腺BI-RADS分类中，提示结节中度可疑恶性、恶性风险为10%~50%的分类是A.BI-RADS3类B.BI-RADS4A类C.BI-RADS4B类D.BI-RADS4C类E.BI-RADS5类19.下肢深静脉血栓的核心超声诊断依据为A.静脉管腔扩张B.静脉管腔不能被探头压瘪C.静脉管壁增厚D.静脉瓣膜活动减弱E.静脉血流速度减慢20.临床常用超声造影剂声诺维（SonoVue）的微泡成分为A.空气B.二氧化碳C.六氟化硫D.氧气E.全氟丙烷21.超声引导下肝实质占位穿刺活检时，为降低出血风险，理想穿刺路径需A.直接经腹壁穿刺病灶，不经过正常肝实质B.经过至少1cm厚度的正常肝实质C.经过胆囊旁路径穿刺D.经过肋膈角路径穿刺E.经过肠管路径穿刺22.异位妊娠最常见的着床部位为A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔E.宫颈23.子宫肌瘤最常见的生长类型为A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.阔韧带肌瘤E.宫颈肌瘤24.卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）的典型超声表现为A.囊性包块，壁薄光滑，内透声好，后方回声增强B.囊性包块，壁厚毛糙，内见细密点状低回声，可伴分隔C.混合回声包块，内见脂液分层、强回声团伴声影D.实性包块，形态不规则，伴腹腔积液E.多房囊性包块，囊壁见乳头状突起25.妊娠30周后，胎儿脐动脉血流S/D比值的正常上限为A.<2.0B.<3.0C.<4.0D.<5.0E.<6.026.视网膜脱离的典型超声表现为A.玻璃体内点状高回声，随眼球运动漂浮B.玻璃体内带状高回声，一端连于视乳头，另一端附着于周边球壁，运动试验阳性C.玻璃体内V形带状高回声，尖端与视乳头相连，运动试验阴性D.球壁内实性隆起，边界欠清，内见钙斑E.玻璃体腔内不规则强回声，后方伴声影27.超声诊断肾积水时，肾窦分离无回声区的前后径诊断阈值为A.≥6mmB.≥8mmC.≥10mmD.≥15mmE.≥20mm28.正常成人前列腺的超声测量参考值（左右径×前后径×上下径）为A.3cm×2cm×2cmB.4cm×2cm×3cmC.4cm×3cm×2cmD.3cm×3cm×4cmE.2cm×2cm×3cm29.急性胆囊炎的特征性超声征象为A.胆囊缩小，壁增厚，胆汁透声差B.胆囊增大，壁弥漫性增厚呈“双边征”，可伴颈部结石嵌顿，超声墨菲征阳性C.胆囊壁增厚，壁内见小囊状无回声区，伴彗星尾征D.胆囊内强回声团伴声影E.胆囊壁不规则增厚，腔内见菜花状实性突起30.中孕期产前超声需检出的六大致死性畸形不包括A.无脑儿B.严重开放性脊柱裂C.单腔心D.唇腭裂E.致死性软骨发育不良二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每道试题以小病例为题干，搭配5个备选答案，仅1个答案为最佳正确选项，每题1分，共20分）1.患者男，48岁，慢性乙型病毒性肝炎病史16年，近3个月反复右上腹隐痛、食欲减退，体重下降6kg，实验室检查血清甲胎蛋白（AFP）627ng/ml，肝功能提示丙氨酸氨基转移酶轻度升高。超声检查示肝实质回声增粗不均，呈结节样改变，肝右叶近包膜下见大小约3.3cm×2.7cm低回声结节，边界欠清，周边见宽窄不一的低回声晕环，内部回声不均，可见斑点状高回声，CDFI示结节内部探及高速高阻动脉血流，阻力指数0.72。最可能的诊断是A.肝海绵状血管瘤B.原发性肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝硬化再生结节E.细菌性肝脓肿2.患者女，28岁，停经43天，阴道少量流血伴右下腹撕裂样疼痛3小时，尿妊娠试验阳性，查体血压95/60mmHg，心率102次/分，下腹部压痛反跳痛阳性。超声检查示子宫内膜厚1.3cm，宫腔内未见妊娠囊回声，右侧附件区见大小约2.0cm×1.6cm混合回声包块，其内可见直径0.5cm无回声区，似见卵黄囊结构，子宫直肠陷凹、肝肾隐窝可见游离液性暗区，最深约2.8cm，透声差。最可能的诊断是A.先兆流产B.右侧输卵管妊娠破裂伴腹腔积血C.黄体破裂D.急性输卵管炎E.卵巢囊肿蒂扭转3.患者女，34岁，活动后心悸气短6年，加重伴夜间不能平卧、下肢水肿1个月，查体心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，瓣尖粘连，开放受限，二尖瓣口面积约1.2cm²，瓣下腱索无明显增粗融合，左心房内径42mm，左心室舒张末期内径48mm，LVEF58%。该患者二尖瓣狭窄的程度为A.轻度狭窄B.中度狭窄C.重度狭窄D.极重度狭窄E.瓣膜无狭窄4.患者女，44岁，体检发现甲状腺右叶结节，超声检查示右叶中部结节大小约1.1cm×0.7cm×0.9cm，表现为实性低回声、形态不规则、边缘毛糙、内部见簇状微钙化，结节未突破甲状腺被膜，颈部未见异常肿大淋巴结。按照2023版C-TIRADS分类标准，该结节的分类为A.C-TIRADS4A类B.C-TIRADS4B类C.C-TIRADS4C类D.C-TIRADS5类E.C-TIRADS3类5.患者男，36岁，大量饮酒后出现左上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时，血清淀粉酶升高至正常值3倍以上。超声检查示胰腺弥漫性肿大，实质回声减低，胰周见少量条带状无回声区，主胰管无明显扩张，胆囊腔内未见结石声像。最可能的诊断是A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰腺囊腺瘤6.患者男，32岁，突发左侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时，疼痛向会阴部放射。超声检查示左肾集合系统分离1.4cm，左侧输尿管上段内径0.7cm，输尿管膀胱壁内段见直径0.8cm强回声团，后方伴声影。最可能的诊断是A.左肾结石伴积水B.左侧输尿管结石伴左肾积水C.左侧输尿管肿瘤D.膀胱结石E.左侧输尿管狭窄7.患者男，16岁，剧烈运动后突发左侧阴囊剧痛2小时，伴恶心、呕吐，查体左侧阴囊肿胀、触痛明显。超声检查示左侧睾丸增大，实质回声不均，CDFI示左侧睾丸内血流信号完全消失，右侧睾丸大小、回声、血流未见异常。最可能的诊断是A.急性睾丸炎B.急性附睾炎C.左侧睾丸扭转D.睾丸鞘膜积液E.精索静脉曲张8.患者女，27岁，哺乳期女性，出现右侧乳房红肿、疼痛伴发热3天，查体右侧乳房外上象限可触及大小约4cm×3cm质硬包块，触痛明显，局部皮温升高。超声检查示右乳外上象限见边界不清的混合回声区，内部回声不均，见细密光点浮动，加压探头可见光点流动，CDFI示包块周边血流信号丰富。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎伴脓肿形成E.乳腺导管内乳头状瘤9.患者女，62岁，既往风湿性心脏病房颤病史10年，突发右下肢发凉、麻木、疼痛6小时，查体右下肢皮温降低，足背动脉搏动消失。超声检查示右侧股动脉管腔内见低回声充填，CDFI示血流信号中断，远端动脉血流信号消失。最可能的诊断是A.右下肢动脉粥样硬化闭塞症B.右下肢动脉急性栓塞C.右下肢深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.右下肢动脉瘤伴血栓形成10.患者男，25岁，劳累后胸闷、气短3年，近1个月出现黑矇发作2次，查体胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期喷射样杂音。超声心动图示室间隔基底部明显增厚，厚度约22mm，左室后壁厚度约12mm，左室流出道收缩期峰值流速4.2m/s，压差71mmHg，二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）阳性。最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.肥厚型梗阻性心肌病C.扩张型心肌病D.限制型心肌病E.室间隔缺损11.患者男，3个月，喂奶后频繁出现喷射性呕吐，体重增长缓慢，查体右上腹可触及橄榄样质硬包块。超声检查示幽门管长径19mm，幽门环肌厚度5.2mm，幽门管腔狭窄，胃内可见大量潴留物，胃内容物通过幽门明显受阻。最可能的诊断是A.先天性肥厚性幽门狭窄B.幽门痉挛C.十二指肠闭锁D.先天性巨结肠E.急性肠套叠12.患者女，38岁，人工流产术后月经量明显减少1年，伴周期性下腹痛。超声检查示子宫内膜厚约4mm，内膜回声中断，宫腔内见范围约1.2cm×0.5cm不规则无回声区，双侧卵巢大小、回声未见异常。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.宫腔粘连C.子宫内膜息肉D.子宫腺肌病E.子宫内膜癌13.患者女，25岁，体检发现右侧附件区包块，超声检查示右侧卵巢区见大小约5cm×4cm囊性包块，边界清晰，囊壁光滑，内部可见脂液分层，上部为均质高回声，下部为无回声区，后方回声无明显衰减，CDFI示囊壁未见明显血流信号。最可能的诊断是A.卵巢滤泡囊肿B.卵巢成熟畸胎瘤C.卵巢巧克力囊肿D.卵巢浆液性囊腺瘤E.卵巢黏液性囊腺瘤14.患者男，58岁，突发胸背部撕裂样疼痛伴大汗2小时，既往高血压病史20年，血压控制不佳。超声检查示升主动脉增宽，内径约48mm，主动脉腔内见线状高回声带漂浮，将主动脉分为真、假两腔，破口位于升主动脉，夹层累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉近端。按照DeBakey分型，该主动脉夹层属于A.DeBakeyⅠ型B.DeBakeyⅡ型C.DeBakeyⅢa型D.DeBakeyⅢb型E.主动脉壁间血肿15.患者女，55岁，右眼视力骤降1天，既往糖尿病病史10年，超声检查示玻璃体内可见带状高回声，与视乳头无连接，光带形态不规则，随眼球运动可出现大幅度后运动。最可能的诊断是A.视网膜脱离B.脉络膜脱离C.玻璃体后脱离D.玻璃体积血E.视网膜母细胞瘤16.患者男，45岁，体检发现肝右叶占位，超声检查示肝右叶大小约2.5cm×2.3cm高回声结节，边界清晰，呈浮雕样，内部回声呈筛网状，CDFI示结节周边可见环状血流信号，超声造影示动脉期结节周边结节状强化，逐渐向中心填充，门脉期及延迟期呈等增强。最可能的诊断是A.原发性肝细胞癌B.肝海绵状血管瘤C.肝脓肿D.肝局灶性结节增生E.肝转移瘤17.患者女，42岁，反复右上腹不适5年，超声检查示胆囊大小约7cm×3cm，胆囊壁弥漫性增厚，最厚约6mm，壁内见多个小囊状无回声区，囊壁局部可见彗星尾伪像，胆囊腔内未见结石声像。最可能的诊断是A.慢性胆囊炎B.胆囊腺肌症C.胆囊癌D.胆囊息肉E.急性胆囊炎恢复期18.患者男，65岁，进行性排尿困难3年，加重伴尿潴留1天。超声检查示前列腺大小约5.5cm×4.2cm×3.8cm，内腺明显增大，向膀胱内突出，实质回声不均，可见强回声钙化斑，膀胱壁毛糙增厚，残余尿量约120ml，双肾无积水。最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生C.急性前列腺炎D.前列腺囊肿E.膀胱颈梗阻19.患者女，29岁，左侧颈部肿大伴怕热、多汗、心悸2个月，实验室检查提示FT3、FT4升高，TSH降低。超声检查示甲状腺双侧叶弥漫性肿大，实质回声减低、不均，可见片状低回声区，呈“火海征”，CDFI示甲状腺内血流信号明显丰富。最可能的诊断是A.结节性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎C.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤20.患者女，22岁，左侧锁骨上窝搏动性包块1年，伴左侧上肢麻木、发凉，活动后头晕。超声检查示左侧锁骨下动脉起始段管腔狭窄约80%，CDFI示狭窄处血流呈五彩镶嵌样，左侧椎动脉血流方向逆转，收缩期血流朝向锁骨下动脉方向。最可能的诊断是A.左侧椎动脉狭窄B.左侧锁骨下动脉窃血综合征C.左侧颈内动脉狭窄D.锁骨下动脉瘤E.大动脉炎三、B型题（配伍选择题，每组试题先列出5个备选答案，试题位于备选答案后，每道题需从备选答案中选择1个最匹配的答案，每个备选答案可被选择1次、多次或不被选择，每题1分，共10分）（1~5题共用备选答案）A.牛眼征B.假肾征C.WES征（囊壁-结石-声影三联征）D.彗星尾征E.侧壁回声失落征1.胆囊充满型结石的特征性超声征象为2.进展期胃癌胃壁弥漫性增厚、管腔狭窄的特征性超声征象为3.消化道来源肝转移性肿瘤的典型超声征象为4.胆囊壁内罗-阿窦合并胆固醇结晶沉积的特征性超声征象为5.单纯性囊肿侧壁因声束折射导致的超声征象为（6~10题共用备选答案）A.二尖瓣口面积1.5~2.0cm²，平均跨瓣压差5~10mmHgB.二尖瓣口面积1.0~1.4cm²，平均跨瓣压差10~20mmHgC.二尖瓣口面积<1.0cm²，平均跨瓣压差>20mmHgD.主动脉瓣口面积1.0~1.5cm²，平均跨瓣压差25~40mmHgE.主动脉瓣口面积<0.8cm²，平均跨瓣压差>60mmHg6.中度二尖瓣狭窄的超声诊断标准为7.重度二尖瓣狭窄的超声诊断标准为8.轻度二尖瓣狭窄的超声诊断标准为9.中度主动脉瓣狭窄的超声诊断标准为10.重度主动脉瓣狭窄的超声诊断标准为四、X型题（多项选择题，每道试题由1个题干和5个备选答案组成，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.下列属于超声检查混响类伪像的有A.振铃伪像B.镜面伪像C.多次内部混响D.切面厚度伪像E.旁瓣伪像2.按照2024版中国产前超声检查指南，中孕期III级系统产前超声检查必须观察并记录的胎儿结构包括A.胎儿四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面B.胎儿上唇连续性、双眼眶及鼻骨C.胎儿肝、胃泡、双肾、膀胱D.胎儿肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨长轴切面E.胎儿脐带腹壁插入点、脐带血管数目3.原发性肝细胞癌的典型超声造影表现包括A.动脉期病灶整体均匀或不均匀高增强B.动脉期病灶周边结节状高增强，逐渐向中心填充C.门脉期病灶增强信号快速退出，回声低于周围肝实质D.延迟期病灶持续高增强，回声高于周围肝实质E.造影过程呈“快进快出”强化模式4.下列超声表现支持肝硬化诊断的有A.肝表面凹凸不平，呈锯齿样改变B.肝实质回声增粗不均，呈结节样改变C.门静脉主干内径增宽（>13mm）D.脾脏肿大（脾厚径>40mm）E.胆囊壁增厚呈双边征，伴腹腔游离积液5.下列关于下肢深静脉血栓的描述，正确的有A.急性血栓（发病2周内）多呈低回声，管腔明显扩张B.血栓段静脉管腔不能被探头完全压瘪C.慢性血栓多呈中高回声，管壁增厚、不光整D.血栓完全阻塞管腔时，CDFI示阻塞段无血流信号E.慢性血栓常继发静脉瓣膜功能不全6.超声弹性成像的临床应用特点包括A.应变弹性成像通过检测组织受压后的变形程度判断相对硬度B.剪切波弹性成像可定量测量组织杨氏模量值，客观反映组织硬度C.恶性结节通常硬度高于周围正常组织，弹性评分较高D.弹性成像可完全替代常规二维超声进行结节良恶性鉴别E.囊性病灶在弹性成像中通常表现为最低硬度评分7.超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流（PTCD）的适应症包括A.恶性肿瘤压迫导致的梗阻性黄疸，术前减黄B.急性化脓性胆管炎需紧急胆道减压C.良性胆管狭窄经多次球囊扩张效果不佳，需长期引流D.凝血功能严重障碍（INR>2.5，血小板<50×10^9/L）E.肝门部胆管癌无法手术切除，行姑息性引流8.下列超声表现支持子宫腺肌病诊断的有A.子宫弥漫性增大，前后壁不对称增厚B.子宫肌层回声不均，可见散在小囊状无回声区C.子宫内膜线移位D.肌层内病灶边界清晰，有假包膜E.CDFI示病灶内血流呈散在点状，无环状血流信号9.下列属于乳腺恶性肿瘤超声征象的有A.肿块形态不规则，边缘呈毛刺、蟹足样改变B.肿块纵横比>1（垂直位生长）C.肿块内部可见簇状微钙化D.肿块后方回声衰减E.肿块内部血流丰富，走行紊乱，可见穿支血管10.超声心动图评价左心室舒张功能的常用指标包括A.二尖瓣口血流频谱E/A比值B.二尖瓣环组织多普勒e'速度、E/e'比值C.左心室射血分数（LVEF）D.左心房容积指数E.三尖瓣反流峰值速度参考答案及解析选择题1.答案：C。解析：超声波传播速度与介质密度、声阻抗相关，空气中声速约330m/s，人体软组织平均声速为1540m/s（也是超声诊断仪距离测量的预设声速值），骨骼声速约4080m/s，脂肪组织声速约1450m/s。2.答案：B。解析：部分容积效应又称切面厚度伪像，因声束存在一定横向/纵向厚度，当病灶尺寸小于声束宽度时，声束覆盖范围内的病灶与周围组织回声重叠导致失真；混响为探头与高反射界面间多次反射导致；旁瓣伪像为主瓣外旁瓣接收回声导致；折射声影为声束折射导致后方回声缺失；镜面伪像为高反射界面的镜面反射虚像。3.答案：A。解析：临床常规超声诊断用探头频率为1~20MHz，腹部、心脏、产科常用2~5MHz探头，浅表器官检查常用7~15MHz探头，20MHz以上探头多用于皮肤、血管内超声等特殊场景，不属于常规应用范围。4.答案：B。解析：NT测量的严格时间窗为孕11~13+6周，对应胎儿头臀长45~84mm，该阶段测量值可用于筛查染色体异常、严重心脏畸形；超出该孕周测量的颈后软组织厚度为颈项皱褶厚度（NF），诊断阈值与临床意义存在差异。5.答案：D。解析：2023版C-TIRADS采用计分法：实性成分、微钙化、极低回声、边缘不规则/微分叶、垂直位生长每项计1分，彗星尾伪像计-1分；3类（0分，恶性风险<2%）、4A类（1分，2%~10%）、4B类（2分，10%~50%）、4C类（3~4分，50%~90%）、5类（5分，>90%）。6.答案：D。解析：双平面Simpson法测量成人LVEF的规划教材参考值为≥55%，<55%提示收缩功能减低；需注意临床心衰分类中HFpEF诊断阈值为LVEF≥50%，为临床诊断标准，与超声测量正常参考值存在差异，考试命题以规划教材为准。7.答案：B。解析：脉冲多普勒系统的尼奎斯特极限为1/2脉冲重复频率，当血流速度超过该阈值时，高频血流信号会被错误显示为反向血流，出现彩色混叠；彩色增益过高表现为彩色噪声溢出，声束与血流夹角90°时无血流信号显示。8.答案：C。解析：空腹8小时以上状态下，正常胆囊壁厚度≤3mm，超过3mm提示胆囊壁增厚，常见于胆囊炎、肝硬化低蛋白血症、腹水等。9.答案：B。解析：原发性肝癌中肝细胞型占90%以上，胆管细胞型约占5%，混合型及其他病理类型少见。10.答案：D。解析：彗星尾征是多次内部混响导致的伪像，常见于胆固醇结晶、金属异物、罗-阿窦等结构后方，不是胆囊结石的典型表现；胆囊结石典型三联征为腔内强回声、后方声影、随体位移动。11.答案：A。解析：胰腺癌70%~80%发生于胰头部，常压迫胆总管导致进行性梗阻性黄疸，体尾部癌约占20%~30%。12.答案：B。解析：肾错构瘤由血管、平滑肌、脂肪组织构成，脂肪与周围组织声阻抗差大，典型表现为肾实质内边界清晰的高回声结节，后方无声影；肾实质低回声伴晕环需警惕肾癌，肾窦区强回声伴声影为肾结石。13.答案：C。解析：膀胱三角区是膀胱肿瘤、膀胱结核的最好发部位，与该区域黏膜长期受尿液冲刷、化学物质刺激相关。14.答案：B。解析：风湿性心瓣膜病二尖瓣受累率达95%以上，其次为主动脉瓣，三尖瓣、肺动脉瓣受累少见。15.答案：B。解析：继发孔型房间隔缺损约占所有房间隔缺损的75%，缺损位于房间隔中心卵圆窝部位；原发孔型约占15%，常合并二尖瓣裂缺。16.答案：E。解析：法洛四联症的四种畸形为室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚，无房间隔缺损；合并房间隔缺损时称为法洛五联症。17.答案：B。解析：正常成人睾丸为均匀中等回声，大小约4cm×3cm×2cm，包膜光滑，内可见线状睾丸纵隔高回声。18.答案：C。解析：乳腺BI-RADS分类中3类恶性风险<2%，4A类为2%~10%，4B类为10%~50%，4C类为50%~95%，5类为≥95%。19.答案：B。解析：静脉管腔具有可压缩性，正常静脉被探头加压时管腔可完全闭合，血栓形成后管腔不能被压瘪是深静脉血栓最敏感、最特异的诊断征象。20.答案：C。解析：声诺维为第二代超声造影剂，微泡外壳为磷脂，内核为六氟化硫气体，微泡直径2~8μm，与红细胞大小相近，为纯血池造影剂。21.答案：B。解析：穿刺路径经过1cm以上正常肝实质时，肝实质可压迫穿刺针道减少出血风险；应避免经过胆囊、肠管、肋膈角、大血管路径，减少并发症。22.答案：A。解析：异位妊娠中输卵管妊娠占95%左右，其中壶腹部妊娠占70%~80%，其次为峡部、伞部。23.答案：B。解析：肌壁间肌瘤占所有子宫肌瘤的60%~70%，浆膜下肌瘤约占20%，黏膜下肌瘤约占10%~15%。24.答案：B。解析：巧克力囊肿为异位内膜周期性出血形成的囊性包块，囊内为陈旧性血液，典型表现为壁厚、内见细密点状回声；脂液分层为畸胎瘤表现，囊壁乳头状突起需警惕囊腺癌。25.答案：B。解析：妊娠晚期随着胎盘成熟，脐动脉阻力逐渐下降，30周后S/D比值<3.0为正常，S/D比值升高提示胎盘灌注不足，可能存在胎儿宫内缺氧。26.答案：B。解析：视网膜脱离的典型表现为玻璃体内带状高回声，连于视乳头与周边球壁之间，运动试验阳性；V形光带与视乳头相连、运动阴性为脉络膜脱离；点状漂浮回声为玻璃体积血。27.答案：C。解析：膀胱高度充盈时可出现一过性肾窦分离，一般不超过8mm，当肾窦分离前后径≥10mm时可诊断肾积水。28.答案：B。解析：正常成年男性前列腺大小约4cm（左右径）×2cm（前后径）×3cm（上下径），重量约20g。29.答案：B。解析：急性胆囊炎时胆囊壁充血水肿，呈双边征，多伴颈部结石嵌顿，探头按压胆囊区时患者疼痛明显（超声墨菲征阳性）；胆囊壁内小囊伴彗星尾征为胆囊腺肌症表现。30.答案：D。解析：根据原卫生部产前诊断技术规范，需在中孕期系统筛查中检出的六大致死性畸形为无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良；单纯唇腭裂不属于致死性畸形。A2型题1.答案：B。解析：患者有乙肝病史、AFP显著升高，肝内低回声结节伴低回声晕、高速高阻动脉血流，为原发性肝细胞癌的典型表现。2.答案：B。解析：患者有停经史、妊娠试验阳性、腹痛、腹腔游离积液，附件区包块内见卵黄囊结构，为输卵管妊娠破裂的典型表现。3.答案：B。解析：二尖瓣狭窄分度：轻度为瓣口面积1.5~2.0cm²，中度为1.0~1.4cm²，重度为<1.0cm²，该患者瓣口面积1.2cm²，为中度狭窄。4.答案：C。解析：该结节存在实性、低回声、边缘不规则、微钙化4项恶性征象，对应4分，为C-TIRADS4C类。5.答案：A。解析：患者有饮酒诱因、腹痛、淀粉酶升高，胰腺弥漫性肿大、回声减低，胰周少量渗出，无坏死、出血征象，为急性水肿型胰腺炎。6.答案：B。解析：患者有肾绞痛、血尿，输尿管内强回声伴声影、近端尿路扩张积水，为输尿管结石的典型表现。7.答案：C。解析：青少年运动后突发阴囊剧痛，睾丸内血流信号消失，为睾丸扭转的典型表现；睾丸炎、附睾炎时血流信号丰富。8.答案：D。解析：哺乳期女性、乳房红肿热痛、包块内见浮动光点，为急性乳腺炎伴脓肿形成的表现。9.答案：B。解析：房颤患者突发下肢缺血、动脉管腔内低回声阻断血流，为心脏附壁血栓脱落导致的急性动脉栓塞。10.答案：B。解析：室间隔厚度与左室后壁厚度之比>1.5、左室流出道高速血流、SAM征阳性，为肥厚型梗阻性心肌病的典型表现。11.答案：A。解析：3个月婴儿喷射性呕吐、右上腹橄榄样包块，幽门管长径>16mm、肌层厚度>4mm，符合先天性肥厚性幽门狭窄诊断标准。12.答案：B。解析：人流术后月经量减少、内膜回声中断伴宫腔积液，为宫腔粘连的典型表现。13.答案：B。解析：卵巢囊性包块内见脂液分层，为成熟畸胎瘤的特征性表现。14.答案：A。