2026年养老护理员高级实操练习题及答案

2026年养老护理员高级实操练习题及答案第一部分：单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.老年人高血压护理中，下列哪项测量血压的姿势是错误的？A.坐位测量时，肱动脉应与心脏处于同一水平B.卧位测量时，肱动脉应与腋中线同一水平C.测量前30分钟禁止吸烟和饮咖啡D.测量时袖带下缘应距肘窝2-3cm，松紧能伸入一指为宜2.为鼻饲老人进行喂食时，鼻饲液的温度应控制在多少适宜？A.35℃-37℃B.38℃-40℃C.41℃-43℃D.45℃-50℃3.关于老年人睡眠特点的描述，错误的是：A.睡眠潜伏期长，入睡困难B.夜间觉醒次数多，深睡眠减少C.早睡早起，总睡眠时间显著延长D.容易受环境因素影响，睡眠片段化4.压疮淤血红润期的主要护理措施是：A.清除坏死组织，用生理盐水冲洗B.局部按摩，促进血液循环C.避免局部继续受压，增加翻身次数D.使用抗生素预防感染5.使用轮椅接送老人上下坡时，下列操作正确的是：A.上坡时倒着推，下坡时正着推B.上坡时正着推，下坡时倒着推C.上下坡均正着推，并叮嘱老人抓紧扶手D.上下坡均倒着推，并叮嘱老人身体后仰6.老年人服用洋地黄类药物（如地高辛）前，护士必须重点监测的指标是：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压7.对于糖尿病足老人的足部护理，下列哪项做法是不正确的？A.每日检查足部皮肤有无破损、水泡B.修剪趾甲时应剪成圆弧形，避免过深C.洗脚水温应低于37℃，以免烫伤D.选择圆头、透气、合脚的鞋袜8.当老人发生噎食时，如果意识清醒，应立即采取的急救措施是：A.立即进行心肺复苏（CPR）B.立即口对口人工呼吸C.立即从背后抱住，进行海姆立克急救法（腹部冲击）D.立即拍打背部，喂水冲下9.老年人进行口腔护理时，观察到口腔黏膜有白色溃疡面，应考虑：A.维生素C缺乏B.霉菌（念珠菌）感染C.细菌感染D.维生素B2缺乏10.记录24小时出入量时，下列哪项不需要计入出量？A.尿液B.粪便C.呕吐物D.汗液（除非大量出汗浸湿衣物）11.为痴呆老人进行记忆训练时，最常用的方法是：A.让老人背诵复杂的数学公式B.使用老照片、旧报纸进行怀旧回忆C.让老人独自长时间看电视D.强制老人记住当天的天气12.关于氧气吸入法，下列操作错误的是：A.检查氧气装置有无漏气B.插鼻导管前清洁鼻孔C.先调节流量再插管D.停用时先关流量开关再拔管13.老年人跌倒的风险因素中，属于环境因素的是：A.体位性低血压B.服用镇静催眠药C.地面湿滑、光线昏暗D.下肢肌力减退14.进行床上擦浴时，调节室温应保持在：A.18℃-20℃B.22℃-24℃C.26℃-28℃D.30℃-32℃15.男性老人导尿时，提起阴茎与腹壁成多少度角，可使耻骨前弯消失，利于插管？A.30°B.45°C.60°D.90°16.老年人心理变化中，常因丧偶、子女离家等原因产生失落感，容易引发的疾病是：A.冠心病B.抑郁症C.关节炎D.青光眼17.观察瞳孔时，正常瞳孔的直径范围是：A.1-2mmB.2-5mmC.5-7mmD.7-9mm18.对处于临终关怀阶段的老人，护理重点在于：A.积极进行抢救治疗，延长生命B.控制疼痛，提供舒适护理，维护尊严C.限制家属探视，保持安静D.大量使用抗生素控制感染19.采集静脉血标本后，正确的采血管摇匀方法是：A.剧烈上下晃动B.缓慢颠倒5-8次C.用力旋转D.静置不动20.协助老人移向床头时，下列操作错误的是：A.抬高床头至一定角度B.护理员一手托住老人肩颈部，一手托住臀部C.嘱老人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面D.动作要轻快，无需征求老人意见直接操作第二部分：多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.老年人用药护理的原则包括：A.先诊断明确，后用药治疗B.种类少而精，避免多重用药C.剂量从小开始，逐渐增加D.严格控制抗生素和滋补药的使用2.造成压疮发生的主要原因有：A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当3.下列哪些情况应禁止或暂缓鼻饲饮食？A.上消化道出血B.食管静脉曲张C.食管梗阻D.昏迷但吞咽反射存在4.老年人康复训练的原则包括：A.早期介入B.循序渐进C.主动参与与被动训练相结合D.全面训练与个体化相结合5.预防老年人跌倒的护理措施有：A.卫生间安装扶手，使用防滑垫B.老人穿的裤子不宜过长C.指导老人起床遵循“三部曲”（醒来躺30秒，坐起靠30秒，站立站30秒）D.夜间保证房间照明充足，设置地灯6.灭菌后的无菌物品，其有效期为：A.夏季：7天B.冬季：14天C.在潮湿环境下：3天D.一旦包装破损或受潮，立即失效7.老年人发生焦虑情绪时，护理员可以采取的应对措施有：A.倾听老人的诉说，表示理解和同情B.鼓励老人参加力所能及的娱乐活动C.指导老人进行深呼吸放松训练D.责备老人想太多，告知其无必要8.下列关于热水袋使用的注意事项，正确的有：A.灌水温度：成人一般为60℃-70℃，感觉迟钝者应低于50℃B.灌水量一般为1/2至2/3满C.排尽空气后拧紧塞子，检查有无漏水D.使用时必须包裹布套，避免直接接触皮肤9.糖尿病老人的饮食护理要点包括：A.严格控制碳水化合物摄入，主食粗细搭配B.增加膳食纤维的摄入C.限制脂肪和胆固醇的摄入D.每餐定时定量，少食多餐10.进行徒手心肺复苏（CPR）时，正确的操作包括：A.按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）B.按压深度：至少5cm，不超过6cmC.按压频率：100-120次/分D.按压与放松时间比为1:1，放松时手掌根不离开胸壁11.老年人消化系统生理特点包括：A.胃肠蠕动减慢，易发生便秘B.消化液分泌减少，消化能力下降C.牙齿脱落，咀嚼功能减退D.胃排空时间延长12.护理员在与老人沟通时，非语言沟通技巧包括：A.面带微笑，眼神专注B.适当的身体接触，如握手C.身体微微前倾，表示倾听D.保持适当的社交距离（约1-2米）13.遇到老人突发心绞痛时，正确的处理措施是：A.立即停止活动，协助老人就地休息B.舌下含服硝酸甘油C.给予高流量吸氧D.迅速搀扶老人进行大量运动以促进循环14.留置导尿管的老人，预防尿路感染的护理措施有：A.每日更换尿袋B.每日消毒尿道口1-2次C.鼓励老人多饮水，达到冲洗膀胱的作用D.尿袋位置必须低于膀胱水平，防止尿液倒流15.老年人皮肤的生理特点及护理要点包括：A.皮下脂肪减少，保温能力差，注意保暖B.皮肤变薄，干燥，易瘙痒，应减少洗澡频率C.感觉迟钝，易烫伤，禁用热水袋D.弹性差，易产生褶皱，需保持皮肤清洁干燥第三部分：判断题（共10题，每题1分，共10分。对的打“√”，错的打“×”）1.为偏瘫老人穿脱衣服时，应先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧。（）2.测量脉搏时，如发现脉搏短绌（脉率少于心率），应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉搏，测量1分钟。（）3.所有的老年人为了预防感冒，都应该长期服用抗生素。（）4.协助卧床老人使用便盆时，应将便盆的扁平端朝向老人的头部。（）5.老年人骨折后卧床期间，为了预防下肢深静脉血栓，应指导老人多做踝泵运动（脚趾背屈和跖屈）。（）6.只有当老人出现明显的意识丧失时，才需要判断其是否存在呼吸心跳骤停。（）7.冷疗可使局部毛细血管收缩，减轻充血和出血，减轻疼痛。因此，鼻出血的老人可立即用冷水毛巾敷前额。（）8.老年人夜间睡眠差，白天可以长时间卧床休息，不需要下床活动。（）9.使用简易呼吸器时，挤压频率应与成人呼吸频率一致，约为10-12次/分。（）10.临终老人的心理变化通常经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期五个阶段。（）第四部分：填空题（共20空，每空1分，共20分）1.生命体征包括体温、脉搏、呼吸和______。2.正常成年人的静息呼吸频率为______次/分。3.测量腋下体温时，需要将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，嘱老人曲臂过胸夹紧，测量时间为______分钟。4.为昏迷老人进行口腔护理时，禁忌______，以免引起误吸。5.压疮分为四期，分别为：淤血红润期、______、浅度溃疡期和坏死溃疡期。6.鼻饲法插管长度相当于从发际至______，或从鼻尖经耳垂至剑突的距离。7.老年人每天饮水量应控制在______ml左右（含饮食中的水），以保持尿量通畅，预防结石。8.糖尿病典型的“三多一少”症状是指多饮、多食、______和体重减少。9.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例，无论单人或双人操作均为______。10.长期卧床老人为了预防坠积性肺炎，护理员应定时协助老人______，并指导其进行有效咳嗽。11.膀胱冲洗时，滴速一般控制在____滴/分，以免引起尿频、尿急。12.观察意识状态的指标包括意识清醒、______、昏睡、昏迷。13.肌肉注射的部位常选择臀大肌，定位方法有两种，即______法和臀中肌、臀小肌定位法。14.老年人高血压诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥______mmHg。15.进行手卫生清洁时，揉搓双手的时间至少为______秒。16.协助老人进食时，应采取______体位，以防呛咳。17.大便隐血试验前3天，应指导老人禁止食用______、动物血、肝类及含铁剂药物，以免出现假阳性。18.记录尿量时，正常人24小时尿量约为______ml。19.简易呼吸器的连接面罩挤压时，每次通气量约为______ml。20.对噎食老人进行海姆立克急救法时，救助者站在老人背后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拇指侧顶住老人腹部中线，位置在______上方。第五部分：简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述发生噎食时的急救步骤（海姆立克急救法操作要点）。2.简述压疮的预防措施有哪些？3.简述为老人进行口腔清洁（刷牙）的操作流程及注意事项。4.简述协助偏瘫老人从床到轮椅（床椅转移）的转移操作步骤。5.简述对患有阿尔茨海默病（老年痴呆）且有游走症状老人的照护要点。第六部分：实操综合应用题（案例分析含计算/分析，共3题，共40分）1.案例分析与计算：张爷爷，78岁，患有高血压、冠心病，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日医嘱要求记录24小时出入量。（1）请列出需要记录的“入量”和“出量”的具体项目。（5分）（2）今日张爷爷的摄入情况如下：饮水：200ml×4次粥（含水约80%）：300ml×3次输液：0.9%氯化钠注射液500ml静脉推注药物（含液体）：20ml青菜汤（含水约90%）：200ml请计算张爷爷今日的液体总入量。（需列出计算公式及过程，5分）（3）若张爷爷今日排尿1200ml，稀便约300g（按含水90%计算），不显性失水（呼吸、皮肤蒸发）按800ml计算。请计算张爷爷今日的液体出量，并简要分析其出入量平衡情况。（5分）2.实操综合分析题：李奶奶，82岁，确诊为2型糖尿病15年，近期血糖控制不稳定。今天早餐后，李奶奶在进行园艺活动时突然感到心慌、手抖、出冷汗，随即瘫坐在地上。护理员上前询问，发现她言语含糊，但能点头示意。（1）根据症状判断，李奶奶最可能发生了什么情况？（2分）（2）作为护理员，此时应立即采取哪些急救护理措施？（请详细列出步骤，6分）（3）待老人病情稳定后，护理员应如何对李奶奶进行糖尿病健康教育及预防此类事件的发生？（7分）3.实操技能题：王大爷，75岁，因股骨颈骨折术后回家休养，医生建议进行患侧肢体的被动运动（ROM训练）以预防关节僵硬和肌肉萎缩。请详细描述如何为王大爷进行患侧膝关节的屈伸被动运动训练。（1）操作前的准备工作有哪些？（3分）（2）请写出具体的操作步骤及操作要点。（7分）（3）在训练过程中，如何判断运动量是否适宜？若老人出现何种情况应立即停止训练？（5分）***试卷答案及详细解析第一部分：单项选择题答案1.B2.B3.C（解析：老年人总睡眠时间减少，不是延长）4.C（解析：淤血红润期主要表现为皮肤红肿，此时关键在于解除压迫，改善局部血液循环，严禁按摩以免加重损伤）5.B（解析：上坡正面推更省力且重心稳，下坡倒着推可以防止轮椅翻转且护理员能观察路况）6.B（解析：洋地黄中毒可引起心率失常，脉搏低于60次/分或节律剧烈变化时应停药）7.B（解析：糖尿病老人趾甲应剪平，不要剪圆弧形，以免修剪过深导致甲沟炎或因圆角扎肉造成难以察觉的感染）8.C9.B（解析：白色膜状物多见于真菌感染，即鹅口疮）10.D11.B12.D（解析：停用时先拔出鼻导管或面罩，再关流量开关，以免一旦关错开关导致高压氧气冲入呼吸道损伤肺部）13.C14.B15.C16.B17.B18.B19.B（解析：抗凝管需轻轻颠倒，防止溶血）20.D（解析：必须征得同意，动作应协调，避免拖拽）第二部分：多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABC（解析：昏迷但吞咽反射存在可以考虑经口进食或谨慎鼻饲，但A、B、C是明确的禁忌或需极度谨慎情况，D并非绝对禁忌，但题意侧重病理情况。通常C是明确禁忌）4.ABCD5.ABCD6.ABD（解析：一般环境下，无菌包有效期7-14天，视医院及季节规定。通常夏秋7天，冬春14天。潮湿环境下应重新灭菌，不是简单算3天，但受潮即算失效。此题在常规考题中，干燥环境通常为7天，夏季环境严苛时7天，冬季可延长。标准答案通常为：夏季7天，冬季7-14天。选项A为教科书常规定义。选项B在部分标准中也通用。最准确的传统标准是7天。若为高级实操题，选ABD更符合“一旦包装破损立即失效”和“季节影响”的逻辑。标准答案取ABD。）7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC（解析：D错误，运动会增加心肌耗氧，加重心绞痛）14.ABCD15.ABD（解析：C选项“禁用热水袋”过于绝对，低温热水袋可使用，但需加强巡视，故C错误）第三部分：判断题答案1.√（解析：患侧肢体活动不便，先穿患侧方便操作，后脱患侧避免过度牵拉）2.√3.×4.√5.√6.×（解析：意识丧失是判断指标之一，但需配合呼吸、大动脉搏动判断）7.√8.×（解析：白天应适当活动，有助于夜间睡眠）9.√10.√（解析：库伯勒-罗丝的五个阶段理论）第四部分：填空题答案1.血压2.16-203.104.漱口5.炎性浸润期6.剑突7.1500-20008.多尿9.30:210.翻身叩背11.60-8012.嗜睡13.十字14.9015.1516.坐位或半坐卧位17.绿色蔬菜18.1000-200019.500-60020.脐上第五部分：简答题答案1.简述发生噎食时的急救步骤（海姆立克急救法操作要点）。识别：观察老人是否出现突然面色青紫、双手掐颈、不能说话、不能呼吸等窒息征象。问询：确认老人是否噎食。站位：若老人意识清醒，护理员站在老人身后，双臂环抱其腰部。握拳：一手握拳，拇指侧顶住老人腹部中线，位置在脐上两指、剑突下方。冲击：另一手包住拳头，双手快速用力向内、向上冲击腹部。检查：观察异物是否排出。若未排出，重复冲击，直至异物排出或患者失去意识。意识丧失处理：若老人失去意识，立即开始心肺复苏（CPR），从胸外按压开始，每次按压后检查口腔，如有异物可见则取出。2.简述压疮的预防措施有哪些？避免局部长期受压：鼓励和协助老人经常更换体位，一般每2小时翻身一次，必要时使用气垫床、水垫等减压用具。保持皮肤清洁干燥：每日用温水清洁皮肤，及时更换潮湿的床单、衣物及尿垫，避免皮肤受到汗液、尿液、粪便的刺激。减少摩擦力和剪切力：翻身或移动老人时避免拖、拉、推；保持床单位平整无碎屑；半卧位时注意防止身体下滑。增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，纠正贫血和低蛋白血症。促进血液循环：定期对受压部位进行按摩（但已发红部位禁止按摩），进行主动或被动肢体运动。3.简述为老人进行口腔清洁（刷牙）的操作流程及注意事项。流程：1.评估老人意识状态及合作程度，备好物品（牙刷、牙膏、水杯、毛巾）。2.协助老人取坐位或半坐卧位，头偏向一侧，围好毛巾。3.挤好牙膏，协助老人漱口（昏迷老人禁忌漱口）。4.指导或协助老人使用正确方法刷牙（上下刷动，门齿内外侧、后牙咀嚼面、舌面）。5.漱口，擦干口唇周围。注意事项：1.操作动作轻柔，避免损伤牙龈。2.昏迷或吞咽困难老人使用棉球擦拭时，需夹紧棉球，每次只夹一个，清点数目，防遗留在口腔内，禁止漱口。3.活动假牙应先取下清洗。4.观察口腔黏膜有无溃疡、出血、霉菌感染等异常情况。4.简述协助偏瘫老人从床到轮椅（床椅转移）的转移操作步骤。1.准备：将轮椅放在老人健侧床边，与床边呈30-45度角，刹车锁定，翻起脚踏板。2.起身：协助老人坐于床边，双脚平放地面，嘱咐老人双手交叉握手（Bobath握手），向前伸直，身体前倾，利用重心移至臀部前部。3.转移：护理员站在老人健侧（或正前方保护），双膝抵住患侧膝盖，双手扶住老人腰带或腋下（或托住肩胛骨），嘱咐老人利用健侧腿站立，身体转向轮椅。4.坐下：慢慢坐入轮椅中，调整坐姿，确保背部紧贴椅背。5.整理：放下脚踏板，将老人双脚放上，系好安全带。5.简述对患有阿尔茨海默病（老年痴呆）且有游走症状老人的照护要点。1.安全防护：在门锁处安装暗锁或高处锁，防止老人独自外出走失；给老人佩戴定位手环或随身携带联系卡；去除环境中的障碍物，预防跌倒。2.满足需求：分析游走原因（如寻找厕所、焦虑、习惯等），尽量满足其合理需求。3.活动安排：白天安排适度的运动和娱乐活动，消耗体力，减少夜间游走。4.环境安抚：房间光线明亮，环境熟悉，减少噪音和不必要的更换。5.沟通技巧：发现游走时，不要强行制止，用温和的语言转移其注意力，引导其回房。6.监测交接：加强巡视，严格执行交接班制度，了解老人去向。第六部分：实操综合应用题答案1.案例分析与计算：（1）入量项目：饮水量、食物含水量、输液量、输血量、口服药液量等。出量项目：尿量、粪量（含估算水量）、呕吐物量、咯血量、痰液量、胃肠减压量、胸腹腔抽出液量、伤口渗出量、不显性失水（部分计或不计，视具体要求，本题计入分析）。（2）液体总入量计算：饮水：200粥含水：300输液：500静脉推注药物：20青菜汤含水：200总入量=800答：张爷爷今日的液体总入量为2220ml。（3）液体出量计算及分析：尿量：1200稀便含水：300不显性失水：800总出量=1200平衡分析：出量（2270ml）大于入量（2220m结论：基本平衡，但在正常范围内（正常出入量差值通常在500ml以内）。考虑到老人有稀便（2.实操综合分析题：（1）最可能的情况：低血糖反应（或低血糖症）。（2）急救护理措施：1.立即停止活动：让老人就地平卧或坐下休息，防止跌倒摔伤。2.快速补充糖分：若老人意识清醒，能吞咽：立即给予含糖饮料（如半杯糖水、含糖汽水）或糖果、饼干、巧克力等。若老人意识不清（本题言语含糊但能示意，仍视为清醒但需谨慎，若吞咽困难）：禁忌喂食喂水，防止窒息，应立即拨打急救电话，准备静脉推注50%葡萄糖液。注：本题李奶奶虽言语含糊但能示意，可尝试小心喂食含糖流质，但若吞咽困难明显应按急症处理。3.观察病情：进食后每15分钟测量一次血糖，观察神志、面色、出汗等症状是否缓解。4.记录报告：记录低血糖发生时间、处理措施及效果，并及时