2026年口腔助理医师《口腔修复学》练习题及答案

2026年口腔助理医师《口腔修复学》练习题及答案第一部分单选题（A1型题）1.牙体缺损修复时，牙体预备应达到的要求中，不包括下列哪一项？A.去除病变组织B.消除轴壁倒凹C.预备出良好的抗力形和固位形D.保留足够的健康牙体组织E.磨除所有的牙釉质2.以下关于全冠牙体预备的描述，正确的是？A.轴面聚合度越大，固位力越好B.预备体轴壁应相互平行C.预备体龈边缘应位于龈下0.5-1.0mmD.咬合面磨除量一般为1.0mmE.颈部肩台宽度通常为0.5mm3.金属烤瓷全冠（PFM）设计中，金瓷结合的主要机制不包括？A.化学结合B.机械结合C.范德华力D.压缩结合E.氢键结合4.桩核冠修复中，理想的桩长度应为？A.根长的1/3B.根长的1/2C.根长的2/3~3/4D.与临床冠等长E.越长越好5.下列哪项不是固定义齿固位体的类型？A.全冠固位体B.部分冠固位体C.桩核冠固位体D.套筒冠固位体E.卡环固位体6.固定义齿修复中，基牙牙周膜面积之和应大于缺失牙牙周膜面积之和，这是遵循什么原则？A.Ante定律B.鞍基原则C.梁的原理D.应力集中原则E.三点支撑原则7.可摘局部义齿中，RPI卡环组的特点是？A.近中𬌗支托，远中邻面板，I型杆式卡环B.远中𬌗支托，近中邻面板，I型杆式卡环C.近中𬌗支托，近中邻面板，圆环形卡环D.远中𬌗支托，远中邻面板，圆环形卡环E.近中𬌗支托，远中邻面板，圆环形卡环8.Kennedy牙列缺损分类法是根据什么进行的？A.缺损牙的部位B.缺损牙的数量C.鞍基与基牙的关系D.牙槽嵴的吸收程度E.余留牙的牙周状况9.下列关于全口义齿基托伸展范围的描述，错误的是？A.唇侧基托应伸展至前庭沟底B.颊侧基托应覆盖颊间隙C.上颌后堤区应适当加压D.下颌后缘应盖过磨牙后垫E.系带处应做切迹缓冲10.确定全口义齿垂直距离的方法中，最常用且较可靠的是？A.息止颌位法B.面部距离测量法C.拔牙前记录法D.吞咽法E.肌肉疲劳感法11.下列哪种印模材料属于弹性印模材料？A.印模膏B.氧化锌丁香油糊剂C.藻酸盐印模材料D.印模蜡E.石膏12.修复体制作过程中，模型材料通常使用？A.普通石膏B.硬石膏C.人造石D.超硬石膏E.以上均可13.牙体预备时，为保护牙髓，下列措施不正确的是？A.局部麻醉下进行B.轻压磨切，间歇磨切C.水冷却D.一次性大量磨除E.术后脱敏处理14.下列关于嵌体洞形要求的描述，错误的是？A.洞形必须清晰，边缘无倒凹B.洞壁应外展2°-5°C.邻面洞形需做鸠尾固位D.洞底必须平齐于釉牙骨质界E.洞深一般在2mm以上15.金属全冠牙体预备时，肩台通常预备成？A.刃状B.90°肩台C.135°凹面D.斜面E.无肩台16.下列哪种情况不宜做固定义齿修复？A.缺牙间隙小B.基牙牙周健康C.缺牙区牙槽嵴吸收严重D.咬合关系正常E.基牙位置正常17.可摘局部义齿的大连接体主要作用不包括？A.连接义齿各部分B.传递和分散𬌗力C.增加义齿强度D.恢复咀嚼功能E.辅助固位18.全口义齿后堤区的主要作用是？A.增强固位B.增强稳定C.缓冲压力D.美观E.发音19.下列关于𬌗堤的描述，错误的是？A.用于确定垂直距离B.用于确定水平关系C.上下𬌗堤接触时，面下1/3高度应为垂直距离D.𬌗堤平面应平行于瞳孔连线E.𬌗堤宽度应相当于前牙宽度20.金属烤瓷冠唇面龈边缘预备形式中，密合度最好的是？A.刃状B.90°肩台C.135°凹面D.带斜面肩台E.无肩台21.下列哪种材料不能用于制作铸造金属全冠？A.金合金B.钴铬合金C.镍铬合金D.纯钛E.银汞合金22.牙体缺损修复中，继发龋的主要原因是？A.修复体边缘不密合B.修复体材料老化C.患者刷牙不彻底D.粘固剂溶解E.咬合力过大23.固定义齿桥体设计时，若前牙桥体龈端接触形式为“改良鞍式”，其特点是？A.龈端紧贴牙槽嵴B.龈端呈球状C.龈端与牙槽嵴留有间隙D.龈端高度降低E.龈端呈船底形24.可摘局部义齿中，圆环形卡环的臂尖位于基牙的？A.颊面近中B.颊面远中C.舌面近中D.舌面远中E.观测线以下25.全口义齿排牙时，后牙的排列应遵循？A.解剖式排牙B.非解剖式排牙C.平衡𬌗原则D.机械力学原则E.美观原则26.下列关于铸造支架可摘局部义齿的描述，正确的是？A.刚性好，体积大B.传导温度作用好C.异物感小D.制作工艺简单E.易于修理27.牙体预备后，暂时冠的主要作用不包括？A.保护牙髓B.维持修复间隙C.恢复美观D.恢复部分咀嚼功能E.永久修复28.下列哪种粘固剂适用于金属烤瓷冠的粘固？A.磷酸锌粘固剂B.玻璃离子粘固剂C.树脂粘固剂D.氧化锌丁香油粘固剂E.聚羧酸锌粘固剂29.固定义齿试戴时，若桥体翘动，常见原因是？A.基牙预备不足B.桥体变形C.铸造收缩D.共同就位道不一致E.粘固剂过厚30.可摘局部义齿戴入后，若基牙疼痛，最常见原因是？A.基牙龋坏B.卡环过紧C.基牙牙周炎D.𬌗支托凹过深E.义齿下沉31.全口义齿初戴后，患者感到咬合腮帮，可能原因是？A.垂直距离过高B.垂直距离过低C.后牙排列偏颊侧D.基托伸展过长E.基托过厚32.下列关于牙本质过敏症的处理，不适用于修复前的是？A.脱敏治疗B.充填治疗C.根管治疗D.调磨E.药物安抚33.下列哪种情况需要做根管治疗后才能进行桩核冠修复？A.冠折露髓B.牙髓坏死C.根尖周炎D.牙髓炎E.以上都是34.固定义齿修复时，若基牙倾斜，可通过什么方法获得共同就位道？A.少量磨除倾斜基牙的突出部分B.改变固位体设计C.套筒冠固位体D.正畸矫正E.以上均可35.可摘局部义齿中，I型杆式卡环的优点是？A.固位力强B.美观，暴露金属少C.对基牙损伤小D.稳定性好E.制作简单36.全口义齿选牙时，前牙选色主要参考？A.患者肤色B.患者年龄C.余留牙颜色D.患者要求E.医生经验37.下列关于修复体试戴的描述，错误的是？A.检查边缘密合度B.检查咬合关系C.检查邻接关系D.检查美观效果E.直接粘固，无需调整38.下列哪种材料适合用于制作嵌体？A.复合树脂B.银汞合金C.金合金D.树脂改性玻璃离子E.玻璃离子39.固定义齿桥体龈端采用“接触式”设计时，应注意？A.龈端应紧压牙槽嵴B.龈端应高度抛光C.龈端应呈球状D.龈端应留有自洁间隙E.龈端应粗糙以增加摩擦40.可摘局部义齿中，𬌗支托凹底应预备成？A.圆球形B.三角形C.棱形D.匙形E.平底41.全口义齿初戴后，若患者感到恶心，可能原因是？A.基托后缘过长B.基托后缘过短C.基托过厚D.垂直距离错误E.以上都是42.下列关于种植义齿修复的描述，正确的是？A.种植体植入后即可修复B.种植体周围炎不影响修复C.种植义齿无需考虑咬合关系D.种植体骨结合是成功的关键E.种植义齿维护比天然牙简单43.牙体缺损修复后，若出现食物嵌塞，主要原因不包括？A.修复体与邻牙接触点恢复不良B.𬌗面形态恢复不良C.牙龈乳头萎缩D.修复体边缘不密合E.患者进食过快44.下列哪种情况是全口义齿修复的绝对禁忌症？A.牙槽嵴严重吸收B.口干综合征C.精神疾病患者D.全身健康状况差，无法耐受治疗E.对美观要求过高45.可摘局部义齿中，铸造𬌗支托的宽度一般为？A.磨牙颊舌径的1/3B.磨牙颊舌径的1/2C.磨牙颊舌径的2/3D.前磨牙颊舌径的1/2E.前磨牙近远中径的1/346.下列关于烤瓷熔附金属全冠（PFM）瓷层的描述，错误的是？A.不透明瓷层遮盖金属颜色B.体瓷层形成牙体形态C.釉瓷层增加光泽和透明度D.遮色瓷层厚度至少0.3mmE.瓷层总厚度一般为0.5mm47.固定义齿修复时，若基牙为死髓牙，应增加的支持力措施是？A.增加基牙数目B.增加桥体长度C.做根管治疗及桩核D.减轻咬合力E.使用高强度的固位体48.全口义齿制作中，确定水平颌位关系的方法是？A.肌肉监控法B.哥特式弓描记法C.直接咬合法D.卷舌后舔法E.以上都是49.下列关于临时冠桥的描述，错误的是？A.可保护牙髓B.可维持牙龈形态C.可作为最终修复体D.可用于诊断和治疗E.可恢复部分功能50.可摘局部义齿戴入后，若义齿弹跳，可能原因是？A.卡环臂过紧B.卡环臂过松C.基托进入倒凹区D.𬌗支托位置不当E.义齿变形第二部分共用题干单选题（A2型题）（51~53题共用题干）患者，男，45岁，右上颌第一磨牙缺失，右上颌第二磨牙近中倾斜，右上颌第二前磨牙远中面龋坏，拟行固定义齿修复。51.此患者属于Kennedy分类的哪一类？A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类E.第二类第一亚类52.若以右上颌第二前磨牙和第二磨牙为基牙，最理想的固位体形式是？A.全冠B.部分冠C.嵌体D.3/4冠E.桩核冠53.为减少右上颌第二磨牙近中倾斜带来的影响，最有效的处理方法是？A.增加基牙数目B.做根管治疗C.正畸矫正直立后再修复D.改用可摘局部义齿E.磨除第二磨牙近中部分牙体组织（54~56题共用题干）患者，女，60岁，全口牙缺失半年，牙槽嵴条件中等，要求全口义齿修复。54.在取印模时，为了获得功能性印模，应使用？A.成品托盘B.个别托盘C.无牙颌印模托盘D.黏膜静止状态印模E.弹性印模材料55.在确定垂直距离时，若息止𬌗间隙为2mm，面下1/3高度为70mm，则垂直距离应为？A.66mmB.68mmC.70mmD.72mmE.74mm56.全口义齿初戴后，患者诉下颌义齿易脱落，最可能的原因是？A.垂直距离过高B.垂直距离过低C.基托边缘伸展不足D.基托边缘伸展过长E.人工牙排列不当第三部分配伍选择题（B1型题）（57~60题共用备选答案）A.刃状边缘B.90°肩台C.135°凹面D.带斜面肩台E.无肩台57.铸造金属全冠常用的边缘形式是58.金属烤瓷全冠唇面常用的边缘形式是59.全瓷冠边缘常用的边缘形式是60.嵌体洞形边缘形式是（61~64题共用备选答案）A.近中𬌗支托B.远中𬌗支托C.RPI卡环组D.RPA卡环组E.联合卡环61.远中游离端缺失，基牙条件好，首选的卡环设计是62.近中游离端缺失，基牙条件好，首选的卡环设计是63.Kennedy第一类牙列缺损，基牙远中面有倒凹，不宜使用64.适用于单个前牙缺失的卡环是第四部分填空题65.牙体预备中，为消除倒凹，将轴面预备出与就位道一致的一定角度，称为________，一般为________度。66.金属烤瓷全冠根据瓷粉的熔点与金属熔点的关系，可分为________和________。67.桩核冠中，桩的直径一般为根径的________，且至少保留________mm的根尖封闭区。68.可摘局部义齿中，大连接体应有一定的硬度，常用的形式有________、________和腭杆。69.全口义齿排牙时，上颌前牙的切缘应位于________平面上，下颌前牙的切缘应________上颌前牙的舌面。70.修复体粘固后，应至少等待________分钟才能进行咬合调整，以确保粘固剂完全凝固。71.固定义齿修复中，若基牙牙周膜面积之和为A，缺失牙牙周膜面积之和为B，则必须满足________。72.牙体缺损修复体的固位力主要来源于________、________和约束力。73.全口义齿后堤区的形态呈________形，其作用是________。74.可摘局部义齿中，观测线是分析杆沿牙冠轴面________移动时，与牙冠轴面接触点的连线。第五部分简答题75.简述牙体预备时保护牙髓的措施。76.简述固定义齿基牙的选择条件。77.简述可摘局部义齿中，RPI卡环组的组成及各部分的作用。78.简述全口义齿确定垂直距离的常用方法及注意事项。79.简述金属烤瓷全冠（PFM）金瓷结合的主要机制。第六部分病例分析题80.患者张某，男，35岁，因左下颌第一磨牙缺失3个月就诊。检查：左下颌第一磨牙缺失，缺牙区牙槽嵴丰满，左下颌第二磨牙近中向倾斜约15°，左下颌第二前磨牙远中面充填体完好，无松动，牙龈健康。咬合关系正常。（1）该患者若行固定义齿修复，属于Kennedy分类的哪一类？应如何选择基牙？（2）针对左下颌第二磨牙倾斜，在固定义齿修复前应如何处理？若不处理，修复后可能出现什么问题？（3）若设计双端固定桥，请说明固位体的类型及牙体预备的要求。（4）若患者要求可摘局部义齿修复，请设计一个合理的卡环方案，并说明理由。81.患者李某，女，65岁，全口牙缺失10年，曾戴用全口义齿3副，现因旧义齿固位差、咀嚼效率低要求重新修复。检查：上下颌牙槽嵴严重吸收，呈刃状，下颌尤为明显。口腔黏膜弹性差，唾液分泌减少。（1）针对该患者牙槽嵴条件差的情况，在取印模时应注意什么？（2）在确定颌位关系时，垂直距离的确定有何特殊性？（3）在排牙时应遵循什么原则？如何选择人工牙？（4）义齿初戴后，若患者仍感固位不良，可采取哪些措施？82.患者王某，男，50岁，右上颌中切牙残冠，要求修复。检查：右上颌中切牙残冠，断面位于龈下2mm，无松动，叩痛（-），X线片显示根管治疗完善，根尖周无阴影，牙根长度足够。（1）该患牙应选择何种修复方式？（2）若行桩核冠修复，请说明桩的长度、直径及形态要求。（3）若为增强美观效果，拟行全瓷冠修复，牙体预备时应注意哪些方面？（4）试戴修复体时，若出现金属桩暴露，应如何处理？答案与详细解析第一部分单选题（A1型题）1.【答案】E【解析】牙体预备的基本原则包括：去除病变组织、消除轴壁倒凹、预备出良好的抗力形和固位形、保护牙髓组织、保留足够的健康牙体组织。磨除所有的牙釉质是不必要的，也是错误的，应尽量保留健康牙体组织。2.【答案】C【解析】全冠牙体预备时，轴面聚合度一般为2°-5°，过大固位力差，过小就位困难。预备体龈边缘通常位于龈下0.5-1.0mm以保证美观和封闭性。咬合面磨除量一般为金属冠1.0-1.5mm，烤瓷冠2.0mm以上。颈部肩台宽度通常为0.5-1.0mm，视修复体类型而定。3.【答案】E【解析】金瓷结合的机制包括：化学结合（主要）、机械结合、压缩结合、范德华力结合。氢键结合通常不是主要机制。4.【答案】C【解析】桩核冠修复中，理想的桩长度应达到根长的2/3~3/4，且至少等于临床冠长度，保留根尖区3-5mm的根充材料。5.【答案】E【解析】卡环固位体是可摘局部义齿的组成部分，不是固定义齿的固位体类型。6.【答案】A【解析】Ante定律指出：基牙牙周膜面积之和应大于或等于缺失牙牙周膜面积之和，是固定义齿基牙选择的重要原则。7.【答案】A【解析】RPI卡环组由近中𬌗支托（R）、远中邻面板（P）和I型杆式卡环（I）组成，常用于远中游离端缺失。8.【答案】C【解析】Kennedy分类是根据鞍基与基牙的位置关系进行的，将牙列缺损分为四类。9.【答案】D【解析】下颌基托后缘应盖过磨牙后垫的前1/3或1/2，不能完全覆盖磨牙后垫，以免压迫软组织引起疼痛。10.【答案】A【解析】息止颌位法（利用息止𬌗间隙2-3mm推算垂直距离）是最常用且较可靠的方法。11.【答案】C【解析】藻酸盐印模材料、硅橡胶印模材料、聚醚橡胶印模材料均属于弹性印模材料。印模膏、氧化锌丁香油糊剂、印模蜡属于无弹性非弹性印模材料。12.【答案】D【解析】修复体制作工作模型通常使用超硬石膏（人造石），因其强度高、体积变化小。13.【答案】D【解析】保护牙髓的措施包括：局部麻醉、轻压磨切、间歇磨切、水冷却。一次性大量磨除产热多，易损伤牙髓。14.【答案】D【解析】嵌体洞形要求洞底平壁直，但不必平齐于釉牙骨质界，主要取决于缺损范围。洞深一般在2mm以上以保证强度。15.【答案】C【解析】金属全冠牙体预备时，肩台通常预备成135°凹面或带斜面的肩台，以保证边缘密合度和抗力。16.【答案】C【解析】缺牙区牙槽嵴吸收严重时，桥体龈端形态难以处理，易导致食物嵌塞或美观问题，且骨支持力差，一般不宜首选固定义齿。17.【答案】D【解析】大连接体主要作用是连接义齿各部分、传递和分散𬌗力、增加义齿强度。恢复咀嚼功能是人工牙的作用。18.【答案】A【解析】全口义齿后堤区通过加压充填，利用软组织的封闭作用增强义齿后缘的封闭性，从而增强固位。19.【答案】E【解析】𬌗堤的宽度通常为6-8mm，并不相当于前牙宽度，需容纳人工牙排列。20.【答案】C【解析】135°凹面肩台在烤瓷冠中密合度较好，且能保证瓷层厚度。21.【答案】E【解析】银汞合金是充填材料，不能用于制作铸造金属全冠。22.【答案】A【解析】继发龋的主要原因是修复体边缘不密合，形成微渗漏，导致细菌滋生。23.【答案】D【解析】改良鞍式桥体龈端高度降低，接触面积减小，有利于减轻对牙槽嵴的压迫和便于清洁。24.【答案】B【解析】圆环形卡环的臂尖通常位于基牙颊面远中或舌面远中，进入倒凹区固位。25.【答案】C【解析】全口义齿后牙排列应遵循平衡𬌗原则，以保证义齿在非正中𬌗运动时也能保持稳定。26.【答案】C【解析】铸造支架可摘局部义齿具有刚性好、体积小、异物感小、温度传导作用好等优点，但制作工艺复杂，不易修理。27.【答案】E【解析】暂时冠是临时修复体，不能作为永久修复体使用。28.【答案】C【解析】树脂粘固剂具有粘结力强、颜色好、溶解度低等优点，适用于美观要求高的修复体如烤瓷冠、全瓷冠的粘固。29.【答案】D【解析】桥体翘动最常见原因是基牙预备时共同就位道不一致。30.【答案】B【解析】基牙疼痛最常见原因是卡环过紧，对基牙产生较大的箍紧力。31.【答案】C【解析】咬合腮帮通常是因为后牙排列偏颊侧，咬合时颊侧软组织被咬伤。32.【答案】C【解析】根管治疗是针对牙髓病和根尖周病的治疗，若仅是牙本质过敏且未穿髓，无需做根管治疗。33.【答案】E【解析】冠折露髓、牙髓坏死、根尖周炎、牙髓炎等情况，均需在根管治疗后才能进行桩核冠修复。34.【答案】E【解析】对于基牙倾斜，可通过少量磨除、改变固位体设计（如套筒冠）、正畸矫正等方法获得共同就位道。35.【答案】B【解析】I型杆式卡环的优点是美观，暴露金属少，与基牙接触面积小，对基牙损伤小。36.【答案】C【解析】前牙选色主要参考余留牙颜色，以保持美观协调。37.【答案】E【解析】修复体试戴时必须检查边缘密合度、咬合关系、邻接关系和美观效果，并进行必要的调改，不能直接粘固。38.【答案】C【解析】金合金具有良好的延展性、耐腐蚀性和生物相容性，是制作嵌体的理想材料。39.【答案】B【解析】接触式桥体龈端应高度抛光，以减少对牙槽嵴的刺激。40.【答案】D【解析】𬌗支托凹底应预备成匙形（圆三角形），以使𬌗力沿牙长轴传导。41.【答案】E【解析】全口义齿初戴恶心可能原因包括：基托后缘过长、基托后缘过短（未形成后堤封闭）、基托过厚、垂直距离错误等。42.【答案】D【解析】种植体骨结合是种植义齿成功的关键。43.【答案】E【解析】患者进食过快不是修复体本身导致食物嵌塞的原因。44.【答案】D【解析】全身健康状况无法耐受治疗是绝对禁忌症。45.【答案】A【解析】铸造𬌗支托的宽度一般为磨牙颊舌径的1/3，前磨牙颊舌径的1/2。46.【答案】E【解析】PFM瓷层总厚度通常在1.0-1.5mm以上，0.5mm过薄，难以遮色且易崩瓷。47.【答案】C【解析】死髓牙牙体组织变脆，应做根管治疗及桩核以增加抗力。48.【答案】E【解析】确定水平颌位关系的方法包括：肌肉监控法、哥特式弓描记法、直接咬合法等。49.【答案】C【解析】临时冠不是最终修复体，不能长期使用。50.【答案】C【解析】义齿弹跳通常是因为基托进入倒凹区，就位道不一致。第二部分共用题干单选题（A2型题）51.【答案】B【解析】右上颌第一磨牙缺失，缺隙远中仍有天然牙，属于Kennedy第二类（单侧远中游离端缺失）。52.【答案】A【解析】全冠固位力强，边缘密合度好，是固定义齿最常用的固位体形式。53.【答案】C【解析】基牙倾斜会导致固位体就位困难，最佳方法是正畸矫正直立后再修复。54.【答案】B【解析】无牙颌功能性印模必须使用个别托盘，以获得良好的边缘封闭和功能整塑。55.【答案】B【解析】垂直距离=息止颌位垂直距离-息止𬌗间隙。若息止𬌗间隙为2mm，面下1/3（息止颌位）为70mm，则垂直距离应为68mm。56.【答案】C【解析】下颌义齿吸附力较差，易脱落，最常见原因是基托边缘伸展不足，边缘封闭不好。第三部分配伍选择题（B1型题）57.【答案】C58.【答案】C59.【答案】C60.【答案】A【解析】铸造金属全冠、PFM唇面、全瓷冠为了边缘密合和强度，常采用90°肩台或135°凹面。嵌体洞形边缘一般预备成刃状或短斜面。61.【答案】B62.【答案】A63.【答案】C64.【答案】E【解析】远中游离端缺失常用远中𬌗支托；近中游离端缺失首选近中𬌗支托（如RPI卡环）。RPI卡环要求基牙远中面无倒凹，若有倒凹则不宜使用。联合卡环常用于单个前牙缺失或基牙松动时。第四部分填空题65.轴面聚合度；2°~5°66.高温烤瓷；低温烤瓷67.1/3；3~568.腭板；舌板69.鼻翼耳屏；接触70.2471.A≥B72.摩擦力；粘结力73.帽状；边缘封闭74.垂直第五部分简答题75.简述牙体预备时保护牙髓的措施。答：（1）术前了解牙髓状况，对活髓牙应尽量减少刺激。（2）局部麻醉下进行预备，减少疼痛。（3）使用高速、高效、锐利的磨切器械，轻压磨切，间歇磨切。（4）水喷雾冷却，避免产热过高。（5）严格控制磨除深度，分次预备。（6）术后脱敏处理，必要时使用暂时冠保护。76.简述固定义齿基牙的选择条件。答：（1）牙冠：高度适宜，形态正常，体积足够，牙体组织健康。（2）牙根：长、粗、稳固，多根牙优于单根牙。（3）牙髓：活力正常，或已行完善的根管治疗。（4）牙周：健康，无牙周炎，牙龈无炎症，牙周膜面积足够。（5）位置：基牙位置应尽量正常，以便获得共同就位道。77.简述可摘局部义齿中，RPI卡环组的组成及各部分的作用。答：RPI卡环组由近中𬌗支托（R）、远中邻面板（P）和I型杆式卡环（I）组成。（1）近中𬌗支托：将𬌗力垂直传导至基牙，减少基牙受到的扭力，使游离端鞍基下沉时基牙向近中倾斜，减少对基牙的损伤。（2）远中邻面板：位于基牙远中邻面，起辅助固位和对抗作用，防止义齿向脱位，并分散𬌗力。（3）I型杆式卡环：卡环臂从基托伸出，通过基牙观测线以下的倒凹区固位，暴露金属少，美观，对基牙损伤小。78.简述全口义齿确定垂直距离的常用方法及注意事项。答：常用方法：（1）息止颌位法：测量息止颌位时的面下1/3高度，减去息止𬌗间隙（通常2-3mm）。（2）面部距离测量法：利用瞳孔连线至口裂的距离推算。（3）拔牙前记录法：参考拔牙前的咬合记录。（4）吞咽法：嘱患者吞咽，确定正中关系。（5）肌肉疲劳感法：患者反复做开闭口运动，感到肌肉疲劳时的位置。注意事项：（1）应结合多种方法综合判断。（2）确定的垂直距离应恢复面部下1/3的协调比例。（3）保持适当的息止𬌗间隙。（4）避免过高或过低，过高导致肌张力增大，牙槽嵴吸收；过低导致面容苍老，咀嚼效率低。79.简述金属烤瓷全冠（PFM）金瓷结合的主要机制。答：（1）化学结合：通过贵金属表面的氧化层与瓷中的氧化物发生化学反应，是最主要的结合力。（2）机械结合：通过金属表面的粗化处理（如喷砂、粗磨），增加瓷与金属的嵌合。（3）压缩结合：利用金属的热膨胀系数略高于瓷，冷却后金属收缩快，对瓷产生压应力，增加结合。（4）范德华力结合：分子间的引力。第六部分病例分析题80.（1）该患者若行固定义齿修复，属于Kennedy分类的哪一类？应如何选择基牙？答：属于Kennedy第三类（鞍基前后均有天然牙）。基牙应选择左下颌第二前磨牙和左下颌第二磨牙。（2）针对左下颌第二磨牙倾斜，在固定义齿修复前应如何处理？若不处理，修复后可能出现什么问题？答：若倾斜度较小（<15°），可通过调整牙体预备方向，磨除近中部分牙体组织获得共同就位道；若倾斜度较大，应先进行正畸矫正直立后再修复。若不处理，可能导致固位体就位困难，强就位后基牙受到较大侧向力，引起牙周损伤或固位体松动脱落。（3）若设计双端固定桥，请说明固位体的类型及牙体预备的要求。答：固位体类型：全冠（铸造金属全冠或金属烤瓷全冠）。牙体预备要求：轴面聚合度2°-5°，边缘位于龈下0.5-1.0mm，预备出足够的间隙（金属冠1.0-1.5mm，烤瓷冠咬合面2.0mm，轴面1.2-1.