2026年ICU 子痫重症监护护理试卷及答案

2026年ICU子痫重症监护护理试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ICU子痫患者发生抽搐时，护士首先应采取的措施是（）A.立即使用地西泮镇静B.迅速建立静脉通路C.抬高患者头部防止呕吐物吸入D.立即进行心脏除颤参考答案：B2.子痫发作时，患者最典型的临床表现是（）A.血压突然下降B.颈部静脉怒张C.频繁的肌肉强直收缩D.呼吸急促参考答案：C3.ICU中监测子痫患者脑部灌注压首选的指标是（）A.血气分析pH值B.脑电图（EEG）C.脑部多普勒超声D.脑部CT参考答案：C4.子痫患者使用硫酸镁治疗时，护士需重点监测的毒性反应是（）A.心动过速B.呼吸抑制C.血压过低D.皮疹过敏参考答案：B5.ICU子痫患者发生HELLP综合征时，实验室检查最显著的变化是（）A.白细胞计数升高B.肝功能酶（ALT）正常C.溶血指标（LDH）升高D.血小板计数＞100×10⁹/L参考答案：C6.子痫患者发生急性肺水肿时，首选的利尿剂是（）A.呋塞米（速尿）B.布美他尼C.螺内酯D.氢氯噻嗪参考答案：A7.ICU中预防子痫患者深静脉血栓（DVT）的推荐措施是（）A.持续抬高下肢B.使用弹力袜C.每日定时踝泵运动D.静脉注射肝素参考答案：C8.子痫患者使用甘露醇降低颅内压时，错误的护理措施是（）A.快速静脉滴注B.监测尿量＞30ml/hC.每日补液量控制在1500ml以下D.注意观察肾功能变化参考答案：C9.ICU子痫患者发生癫痫持续状态时，首选的镇静药物是（）A.氯胺酮B.劳拉西泮C.异丙酚D.氟马西尼参考答案：B10.子痫患者病情好转的指标不包括（）A.血压下降至140/90mmHgB.尿量恢复至100ml/hC.肌张力完全缓解D.头痛症状消失参考答案：A二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.子痫患者使用硫酸镁时，膝腱反射必须存在。2.ICU子痫患者发生HELLP综合征时，需立即输注新鲜冰冻血浆。3.子痫患者急性肾衰竭时，血液透析的指征包括血肌酐＞265μmol/L。4.ICU中预防子痫患者压疮的关键措施是每2小时翻身一次。5.子痫患者使用甘露醇时，需注意监测电解质紊乱。6.癫痫持续状态时，首选的静脉镇静药物是劳拉西泮。7.子痫患者发生脑出血时，需立即降低头部抬高15°。8.ICU子痫患者使用肝素预防DVT时，需监测APTT。9.子痫患者使用地西泮时，注意避免呼吸抑制。10.子痫患者病情稳定的标志是抽搐停止且意识恢复。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.子痫患者使用硫酸镁时，镁离子中毒的首发症状是心搏骤停。（×）2.ICU子痫患者发生HELLP综合征时，血小板计数＜100×10⁹/L。（√）3.子痫患者使用甘露醇时，每日总剂量不宜超过1g/kg。（×）4.癫痫持续状态时，首选的静脉镇静药物是地西泮。（√）5.ICU中预防子痫患者DVT的关键措施是使用弹力袜。（×）6.子痫患者发生急性肺水肿时，需立即使用吗啡镇静。（×）7.子痫患者使用肝素预防DVT时，需监测INR。（×）8.子痫患者发生脑出血时，需立即使用甘露醇降低颅内压。（√）9.ICU子痫患者使用硫酸镁时，膝腱反射消失提示中毒。（√）10.子痫患者病情稳定的标志是血压正常且尿量恢复。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述ICU子痫患者使用硫酸镁的注意事项。答案要点：（1）监测膝腱反射、呼吸频率（≥12次/分）、尿量（≥600ml/24h）；（2）备好钙剂（葡萄糖酸钙）以备解毒；（3）注意预防深静脉血栓和压疮；（4）避免与其他神经抑制剂合用。2.ICU中如何预防子痫患者发生压疮？答案要点：（1）每2小时翻身一次，使用减压床垫；（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；（3）骨突处使用减压敷料；（4）定期检查皮肤完整性。3.子痫患者发生HELLP综合征时，护士需采取哪些紧急措施？答案要点：（1）立即建立静脉通路，输注新鲜冰冻血浆；（2）使用甘露醇降低颅内压；（3）控制血压在130/80mmHg以下；（4）监测肝功能、肾功能和血小板计数。4.ICU子痫患者使用甘露醇时，如何避免肾损伤？答案要点：（1）监测尿量（≥30ml/h）；（2）控制滴速（≤10ml/min）；（3）避免与其他利尿剂合用；（4）监测电解质紊乱和血容量不足。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女性，28岁，子痫发作后收入ICU，血压180/110mmHg，意识模糊，膝腱反射消失。护士应立即采取哪些措施？答案要点：（1）立即静脉推注地西泮10mg镇静；（2）建立静脉通路，准备输注硫酸镁（4g负荷量，1g/h维持）；（3）监测血压、呼吸、膝腱反射和尿量；（4）备好葡萄糖酸钙以备解毒；（5）保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入。2.患者男性，35岁，子痫患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压200/120mmHg。护士应如何处理？答案要点：（1）立即高流量吸氧，端坐位；（2）静脉推注呋塞米40mg利尿；（3）使用吗啡3mg镇静；（4）监测血氧饱和度，准备呼吸机支持；（5）严格控制液体入量。3.患者女性，30岁，子痫患者，实验室检查示血小板计数50×10⁹/L，ALT升高，尿蛋白（+++）。护士需重点关注哪些问题？答案要点：（1）HELLP综合征风险高，需立即输注新鲜冰冻血浆；（（2）预防脑出血，保持头部抬高15°；（3）控制血压在130/80mmHg以下；（4）监测肝功能、肾功能和血小板变化；（5）避免使用肾毒性药物。4.患者女性，25岁，子痫患者，使用硫酸镁治疗过程中出现呼吸困难，呼吸频率10次/分。护士应如何处理？答案要点：（1）立即停用硫酸镁，静脉推注葡萄糖酸钙1g；（2）高流量吸氧，监测呼吸频率和血氧饱和度；（3）准备呼吸机支持；（4）报告医生调整治疗方案；（5）避免使用其他神经抑制剂。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.C3.C4.B5.C6.A7.C8.C9.B10.A解析：1.B正确，子痫发作时需立即建立静脉通路以备药物使用和补液；8.C错误，甘露醇每日补液量应控制在2000ml以下。二、填空题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×解析：8.×肝素需监测APTT，而非INR。三、简答题1.答案要点：监测膝腱反射、呼吸频率、尿量；备钙剂；预防DVT和压疮；避免合用神经抑制剂。2.答案要点：每2小时翻身；保持皮肤干燥；使用减压敷料；定期检查皮肤。3.答案要点：输注血浆；使用甘露醇；控制血压；监测肝肾功能。4.答案要点：监测尿量；控制滴速；避免合用利