2025年护理十八项核心制度试题及答案

2025年护理十八项核心制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个符合题意的正确答案，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.依据护理首诊负责制度要求，急诊首诊护士接诊急危重症患者后，完成首次护理评估并启动急救准备的时限是（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内2.三级护理查房制度中，二级查房（责任组长/主管护师及以上）对本组危重、疑难、新入院及手术患者的查房频次要求是（）A.每班至少1次B.每日至少1次C.每周至少1次D.每周至少2次3.分级护理制度中，特级护理的适用对象不包括（）A.重症监护病房（ICU）患者B.大面积烧伤患者C.病情稳定仍需卧床的术后患者D.连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者4.护理查对制度中，给药操作的“三查七对”不包含的内容是（）A.操作前、操作中、操作后查对B.对床号、姓名、药名C.对浓度、剂量、用法、时间D.对药品有效期5.护理值班与交接班制度中，交接班的“四看”内容不包括（）A.看医嘱本B.看体温单C.看护理记录单D.看患者陪护证6.护理危急值报告制度要求，护理人员接到医技科室危急值通知后，报告主管医师或值班医师的时限是（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内7.患者身份识别制度要求，护理人员在进行各项诊疗操作前，至少使用几种身份识别方式确认患者身份（）A.1种B.2种C.3种D.4种8.护理不良事件分级中，“发生错误事实但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果无需特殊处理可完全康复”属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）9.手术安全核查制度中，“三方核查”的主体不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士10.护理文书书写与管理制度要求，抢救结束后据实补记护理记录的时限是（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内11.临床用血护理管理制度要求，输血开始后，护士应密切观察患者反应的初始观察时长是（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟12.消毒隔离制度要求，采用棉布包装的无菌物品，在干燥、规范存储条件下的有效期为（）A.3天B.7天C.14天D.6个月13.抗菌药物护理管理制度中，属于特殊使用级抗菌药物管理要求的是（）A.门诊可常规开具使用B.需经副主任医师及以上医师同意方可使用C.可由住院医师直接开具使用D.无需进行皮试即可输注14.护理信息安全管理制度要求，护理人员离开护理工作站时应做到（）A.仅关闭显示器即可B.锁屏或退出系统C.保留操作界面方便后续使用D.将患者病历最小化15.危重患者抢救护理制度中，抢救物品“五定”内容不包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人使用D.定期检查维修16.护理会诊制度中，急危重症患者护理急会诊的到位时限是（）A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内17.医疗废物护理管理制度要求，损伤性医疗废物应投入的专用包装物颜色是（）A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色18.分级护理制度中，二级护理患者的病房巡视频次是（）A.每半小时1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次19.临床用血护理管理制度要求，输血完毕后，剩余血袋的保存及处理方式是（）A.直接按医疗废物丢弃B.送回输血科（血库）保存12小时C.送回输血科（血库）保存24小时D.科室留存24小时备查20.护理不良事件上报制度遵循的核心原则是（）A.惩罚性上报原则B.主动非惩罚性上报原则C.仅上报严重事件原则D.科室内部消化原则二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上符合题意的正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.护理首诊负责制度的核心要求包括（）A.首诊护士为患者接诊第一责任人B.涉及多科室的急危重症患者首诊护士需全程协调C.患者转科前需完成护理交接D.普通门诊患者无需进行首次护理评估E.急危重症患者需先抢救后补办手续2.三级护理查房的层级包括（）A.责任护士（一级查房）B.责任组长/主管护师（二级查房）C.护士长/副主任护师及以上（三级查房）D.护理部主任（特级查房）E.实习护士（辅助查房）3.分级护理制度中，一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.自理能力重度依赖的患者E.病情稳定且自理能力轻度依赖的患者4.护理查对制度中，输血操作“三查八对”的“三查”包括（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置完好性D.查患者血型E.查对交叉配血结果5.护理值班与交接班制度中，“五查”的内容包括（）A.查新入院患者B.查危重患者C.查手术前后患者D.查特殊治疗患者E.查老年、小儿及压疮高风险患者6.护理危急值报告制度中，属于护理人员职责的有（）A.准确记录危急值报告时间、报告人、内容B.10分钟内报告临床医师C.跟进医师处理措施及患者病情变化D.直接对患者采取急救措施E.无需记录医师处理情况7.患者身份识别制度中，可作为有效身份标识的有（）A.床号B.姓名C.住院号D.身份证号E.腕带二维码8.护理不良事件中，属于Ⅰ级（警告事件）的有（）A.患者非预期死亡B.输错血导致患者重度溶血C.患者因坠床导致永久性功能丧失D.发错药但患者未服用E.输液外渗导致局部红肿9.手术安全核查的三个时机包括（）A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.患者返回病房后10.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可主观推断患者病情E.写错后可涂黑掩盖11.临床用血护理管理制度中，双人核对的环节包括（）A.血库取血时B.输血前床边核对时C.输血过程中每30分钟核对时D.输血结束后E.血袋送回时12.消毒隔离制度中，手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触血液体液后13.抗菌药物护理管理制度要求，输注抗菌药物前必须核对的内容有（）A.抗菌药物皮试结果B.药物过敏史C.药物剂量、浓度D.输注速度E.医师职称14.危重患者抢救护理制度中，口头医嘱的执行要求包括（）A.医师下达口头医嘱后立即执行B.护士执行前需复诵一遍，确认无误后执行C.抢救结束后6小时内补记医嘱D.保留用过的空安瓿，双人核对后丢弃E.仅需记录执行时间，无需记录医嘱内容15.护理信息安全管理制度中，禁止的行为包括（）A.泄露患者隐私信息B.私自拷贝患者病历资料C.使用工作电脑处理私人事务D.将个人账号借给他人使用E.离开工作站时锁屏三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在题干后的括号内打“√”或“×”）1.护理首诊负责制仅适用于急诊科室，门诊及住院科室无需执行。（）2.三级护理查房中，一级查房由责任护士负责，每班对所管患者至少查房1次。（）3.分级护理的级别是根据患者病情和（或）自理能力划分的。（）4.给药操作前，仅需核对患者床号即可确认身份，无需核对姓名。（）5.交接班时，对于危重患者，需进行床头交接，双方共同确认患者病情、管路、皮肤等情况。（）6.护理人员接到危急值通知后，因医师正在忙其他患者，可等待医师空闲后再报告。（）7.患者腕带信息模糊不清时，可直接在原腕带上修改信息继续使用。（）8.护理不良事件上报后，科室需组织根因分析，制定整改措施。（）9.手术安全核查中，患者离开手术室前的核查由巡回护士单独完成即可。（）10.抢救记录必须在抢救结束后24小时内补记完成。（）四、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.护理首诊负责制度2.分级护理制度3.护理危急值4.护理不良事件5.手术安全核查制度五、简答题（共3题，每题6分，共18分）1.简述护理值班与交接班制度中“四看五查一巡视”的具体内容。2.简述三级护理查房的层级划分及各级查房的核心职责。3.简述护理不良事件的分级及对应上报时限要求。六、案例分析题（共1题，12分）患者王某，男，68岁，因“冠心病、高血压”入住心内科3床，既往有青霉素过敏史。某日晚班护士李某在执行输液治疗时，仅核对了床号，未核对患者姓名及腕带信息，误将邻床2床的头孢哌酮钠舒巴坦钠输注给王某。输注约5分钟后，王某出现皮肤瘙痒、胸闷症状，李某发现后立即停止输液，更换输液器及生理盐水，通知值班医师，经抗过敏治疗后患者症状缓解，未造成严重后果。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件中护士主要违反了哪几项护理核心制度？（2）该事件暴露科室护理管理存在哪些问题？（3）针对该事件，科室应采取哪些整改措施？参考答案一、单项选择题1.B解析：依据护理首诊负责制度，急诊首诊护士接诊急危重症患者后，需10分钟内完成首次护理评估（生命体征测量、病情初步判断），同步启动吸氧、建立静脉通路等急救准备。2.B解析：二级查房由责任组长（主管护师及以上）承担，每日对本组危重、疑难、新入院、手术及特殊治疗患者至少查房1次，审核护理计划，指导责任护士落实护理措施。3.C解析：病情稳定仍需卧床的术后患者属于一级护理适用对象，其余选项均为特级护理适用范围。4.D解析：给药三查七对的内容为：操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；药品有效期属于药品质量查对的补充内容，不属于传统三查七对范畴。5.D解析：交接班“四看”为看医嘱本、看体温单、看护理记录单、看重病患者护理记录/贵重药品登记本，不包含查看患者陪护证。6.B解析：护理危急值报告制度明确要求，接报危急值后10分钟内报告主管医师或值班医师，同时做好书面记录。7.B解析：患者身份识别制度要求至少使用2种身份标识（如姓名+住院号、姓名+身份证号），禁止仅以床号作为身份识别依据。8.C解析：Ⅲ级（未造成后果事件）指虽发生错误事实，但未给患者造成机体功能损害，或仅有轻微后果无需特殊处理可完全康复的事件。9.D解析：手术安全核查三方为手术医师、麻醉医师、巡回护士，病房责任护士不参与手术室环节的三方核查。10.C解析：护理文书书写规范要求，因抢救急危重症患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间。11.C解析：输血开始后前15分钟是输血反应高发时段，护士需严密观察患者生命体征及有无输血反应征象，15分钟后若无异常可适当调整观察频次。12.B解析：棉布包装的无菌物品在存储环境符合要求（温度≤24℃，相对湿度≤70%）的情况下有效期为7天。13.B解析：特殊使用级抗菌药物需经副主任医师及以上职称医师开具处方，不得在门诊使用，使用前需严格核对皮试结果及用药指征。14.B解析：护理信息安全制度要求，护理人员离开工作站时必须锁屏或退出护理信息系统，防止患者信息泄露。15.C解析：抢救物品“五定”为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包含“定人使用”。16.A解析：护理急会诊针对急危重症患者，受邀科室需在1小时内到达现场开展会诊，常规护理会诊需24小时内完成。17.A解析：依据《医疗废物分类目录》，损伤性医疗废物应投入黄色专用锐器盒中密封存放，避免职业暴露风险。18.C解析：二级护理患者每2小时巡视1次，观察病情变化，测量生命体征。19.C解析：输血完毕后，血袋需送回输血科（血库）保存24小时，以备出现输血反应时溯源核查。20.B解析：护理不良事件上报遵循主动、非惩罚性原则，鼓励护理人员主动上报隐患及不良事件，以系统改进为核心目标。二、多项选择题1.ABCE解析：护理首诊负责制适用于所有护理岗位，普通门诊患者也需完成首次护理评估（如生命体征测量、病史采集），其余选项均为核心要求。2.ABC解析：三级护理查房的层级为一级（责任护士）、二级（责任组长/主管护师）、三级（护士长/副主任护师及以上），无特级查房层级。3.ABCD解析：病情稳定且自理能力轻度依赖的患者属于二级护理适用对象，其余选项均为一级护理适用范围。4.ABC解析：输血三查为查血液有效期、血液质量、输血装置完好性；八对为对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。5.ABCDE解析：交接班“五查”为查新入院患者、查危重患者、查手术前后患者、查特殊治疗患者、查老年小儿及压疮高风险患者。6.ABC解析：护理人员接到危急值后需准确记录、10分钟内报医师、跟进处理及病情变化；无医师医嘱不得自行采取急救措施，需记录医师处理情况及患者转归。7.BCDE解析：床号不能单独作为身份识别依据，其余均可作为有效身份标识，其中姓名+住院号是临床最常用的组合。8.ABC解析：Ⅰ级（警告事件）指非预期死亡或永久性功能丧失的事件，发错药未服用属于Ⅳ级隐患事件，输液外渗局部红肿属于Ⅲ级未造成后果事件。9.BCD解析：手术安全核查的三个时机为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，由三方共同完成。10.ABC解析：护理文书需客观、真实、准确、及时、完整、规范，不得主观推断，写错后需用双线划改，注明修改人及时间，不得涂黑掩盖。11.AB解析：输血双人核对环节包括取血时双人核对、输血前床边双人核对，其余环节无需双人核对。12.ABCDE解析：手卫生五个时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。13.ABCD解析：输注抗菌药物前需核对皮试结果、过敏史、药物浓度、剂量、输注速度、用药指征等，无需核对医师职称。14.BCD解析：口头医嘱需护士复诵确认无误后执行，保留空安瓿双人核对，抢救结束后6小时内补记医嘱及护理记录，需完整记录医嘱内容及执行时间。15.ABCD解析：离开工作站时锁屏属于护理信息安全的要求，其余均为禁止行为。三、判断题1.×解析：护理首诊负责制适用于所有临床护理岗位，包括门诊、急诊、住院科室，首诊护士为接诊患者的第一护理责任人。2.√解析：一级查房由责任护士承担，每班对所管患者至少查房1次，重点评估病情变化、护理措施落实情况。3.√解析：分级护理是根据患者病情和（或）自理能力，将护理级别分为特级、一级、二级、三级四个等级。4.×解析：给药操作前需至少使用2种身份标识（如姓名+床号、姓名+住院号）确认患者身份，禁止仅核对床号。5.√解析：危重、手术、昏迷等特殊患者需进行床头交接，双方共同确认患者病情、管路、皮肤、治疗等情况，确保护理连续性。6.×解析：接到危急值通知后需10分钟内报告医师，不得拖延，若医师不在岗需立即联系上级医师或科主任。7.×解析：腕带信息模糊、损坏时需及时更换新腕带，重新核对信息后佩戴，不得直接修改原腕带信息。8.√解析：护理不良事件上报后，科室需组织根本原因分析，从系统、流程、人员等层面查找问题，制定整改措施并追踪落实。9.×解析：手术安全核查全程由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，任何环节不得单独进行核查。10.×解析：抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记完成，而非24小时。四、名词解释1.护理首诊负责制度：是指首位接诊患者的护士为护理首诊责任人，负责患者从接诊到转科或出院前的全程护理服务协调、评估与处置，涉及多科室的急危重症患者需全程跟进护理交接，确保患者诊疗护理连续性的核心制度。2.分级护理制度：是指根据患者病情和（或）自理能力，将护理级别划分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级，明确各级护理的服务内容、巡视频次及护理要求，为患者提供适宜护理服务的核心制度。3.护理危急值：是指医技科室出具的、提示患者病情可能处于危及生命状态的检验/检查结果，护理人员接到危急值后需立即报告医师并配合处置，避免患者出现生命危险的预警值。4.护理不良事件：是指在护理工作中，因诊疗活动而非疾病本身造成的患者损害、护理失误、隐患等事件，包括警告事件、不良后果事件、未造成后果事件及隐患事件四个等级。5.手术安全核查制度：是指由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个关键时机，共同对患者身份、手术部位、手术方式、知情同意等内容进行核查，确保手术安全的核心制度。五、简答题1.护理值班与交接班制度中“四看五查一巡视”的具体内容为：（1）四看：看医嘱本（了解当日治疗、护理安排）、看体温单（了解患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化）、看护理记录单（了解患者病情、护理措施落实及效果）、看重病患者护理记录/贵重药品登记本（了解危重患者病情及特殊药品管理情况）。（2分）（2）五查：查新入院患者（评估入院宣教、护理措施落实情况）、查危重患者（评估病情、管路、皮肤、护理措施落实情况）、查手术前后患者（评估术前准备、术后护理措施落实情况）、查特殊治疗患者（评估治疗效果、不良反应观察情况）、查老年、小儿及压疮高风险患者（评估安全防护、压疮预防措施落实情况）。（3分）（3）一巡视：交接班双方共同巡视危重、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床旁交接，确认患者状态及护理要点。（1分）2.三级护理查房的层级划分及核心职责：（1）一级查房（责任护士）：是三级查房的基础层级，由责任护士（护师/护士）承担，每班对所管患者至少查房1次；核心职责为评估患者病情、落实护理措施、观察治疗效果、收集患者需求，及时向责任组长汇报病情变化。（2分）（2）二级查房（责任组长/主管护师）：是三级查房的中间层级，由责任组长（主管护师及以上职称）承担，每日对本组危重、疑难、新入院、手术患者至少查房1次；核心职责为审核护理计划、指导责任护士解决疑难护理问题、督查护理质量，向护士长汇报科室护理工作情况。（2分）（3）三级查房（护士长/副主任护师及以上）：是三级查房的最高层级，由护士长或副主任护师及以上人员承担，每周至少组织1次全科护理大查房；核心职责为督查科室护理质量、解决重大疑难护理问题、优化护理流程、开展护理教学，推动科室护理水平提升。（2分）3.护理不良事件的分级及上报时限：（1）分级：分为4级。①Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失的事件；②Ⅱ级（不良后果事件）：因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害的事件；③Ⅲ级（未造成后果事件）：虽发生错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果无需特殊处理可完全康复的事件；④Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成