2025年护理18项核心制度考试题(+答案)

2025年护理18项核心制度考试题(+答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分。每题只有1个正确答案，请将答案填写在括号内）1.首诊护理负责制度规定，首诊护士对接诊的急危重症患者，应遵循的首要原则是（）A.先办理入院手续再抢救B.先抢救后完善相关手续C.先联系家属再抢救D.转至相关科室后再抢救2.护理三级查房制度中，一级查房（责任护士查房）的频次要求为（）A.每班至少1次B.每日至少2次C.每2小时1次D.每周至少1次3.根据分级护理制度要求，一级护理患者的巡视时间间隔为（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时4.护理查对制度中的“三查”指的是（）A.备药前查、备药中查、备药后查B.操作前查、操作中查、操作后查C.发药前查、发药中查、发药后查D.采血前查、采血中查、采血后查5.护理值班交接班制度要求的“三清”不包括（）A.口头清B.书面清C.床边清D.实物清6.疑难危重病例护理讨论的组织者是（）A.责任护士B.护理组长C.护士长D.管床医师7.护理急会诊制度要求，会诊人员接到申请后到达现场的最长时限为（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.24小时8.危重患者抢救护理制度规定，执行口头医嘱的正确流程是（）A.直接执行，事后补记B.复诵一遍后直接执行C.复诵一遍经医师确认后执行D.等医师开具书面医嘱后执行9.术前护理讨论制度要求，必须组织术前护理讨论的手术级别是（）A.一级及以上B.二级及以上C.三级及以上D.四级10.死亡病例护理讨论制度规定，讨论应在患者死亡后多长时间内完成（）A.24小时B.72小时C.1周D.2周11.护理不良事件报告制度规定，Ⅰ级（警讯事件）不良事件上报护理部的最长时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时12.患者身份识别制度要求，识别患者身份时至少使用的有效标识数量为（）A.1种B.2种C.3种D.4种13.护理文书书写与管理制度规定，抢救记录补记的法定时限为抢救结束后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时14.消毒隔离制度规定，耐热耐湿的高度危险性物品首选的灭菌方式是（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.紫外线照射消毒D.含氯消毒剂浸泡15.手卫生制度规定的手卫生时机不包括（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者周围环境前16.临床用血护理管理制度规定，输血前双人查对的执行者是（）A.1名主管护师+1名护士B.2名注册护士C.1名医师+1名护士D.2名医师17.药品不良反应监测报告制度规定，护士发现药品不良反应后，除报告医师、护士长及护理部外，还应上报的职能部门是（）A.医务部B.院感科C.药学部D.门诊部18.患者安全转运制度规定，危重患者转运时的陪同人员要求是（）A.仅需1名护工B.仅需1名护士C.需有医师或护士陪同D.需家属陪同即可19.护理查对制度中，输血“三查八对”的“三查”内容不包括（）A.血液有效期B.血液质量C.输血装置完好性D.交叉配血试验结果20.分级护理制度中，不属于特级护理适用范围的是（）A.重症监护室（ICU）患者B.大面积烧伤（烧伤面积＞50%）患者C.严重多发伤患者D.病情稳定的术后康复期患者二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.护理查对制度中的“七对”内容包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.住院号2.分级护理的级别划分包括（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理3.护理值班交接班中，必须进行床头交接的患者类型有（）A.危重患者B.新入院患者C.手术后患者D.三级护理康复期患者4.危重患者抢救护理制度的要求包括（）A.抢救物品、药品处于备用状态B.口头医嘱需复诵确认后执行C.抢救记录6小时内补记D.无关人员可进入抢救区域配合工作5.护理不良事件的分级包括（）A.Ⅰ级（警讯事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）6.患者身份识别时，可作为有效标识的组合有（）A.姓名+住院号B.姓名+床号C.姓名+身份证号D.床号+住院号7.手卫生的范畴包括（）A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套8.临床输血“三查八对”中的“八对”内容包括（）A.床号、姓名、住院号B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果D.血液种类、剂量9.以下属于护理不良事件的有（）A.患者跌倒/坠床B.用药错误C.院内获得性压疮D.患者自行离院走失10.消毒隔离制度中，属于高度危险性物品的有（）A.手术器械B.静脉穿刺针C.体温计D.压舌板三、判断题（共15题，每题1分，共计15分。正确打“√”，错误打“×”）1.首诊护理负责制度要求，首诊护士对患者的负责截止时间为患者办理入院手续时。（）2.护理三级查房中，三级查房（护士长/副主任护师以上）每周至少开展1-2次，重点查房疑难、危重、大手术患者。（）3.二级护理患者应每2小时巡视1次，观察患者病情变化及治疗效果。（）4.给药过程中，患者对药物提出疑问时，护士应耐心解释后立即给药。（）5.护理交接班时，接班者需提前15分钟到岗，做好物品清点、交班报告查阅等准备工作。（）6.疑难危重病例护理讨论可由责任护士自行组织，无需护士长参与。（）7.普通护理会诊要求会诊人员在24小时内完成会诊并出具会诊意见。（）8.危重患者抢救时，所有用药的空安瓿需在抢救结束后双人核对无误后方可丢弃。（）9.三级及以上手术必须组织术前护理讨论，二级手术可根据患者病情及手术风险决定是否开展。（）10.死亡病例护理讨论应在患者死亡后2周内完成，特殊病例可延长至1个月。（）11.Ⅲ级（未造成后果事件）护理不良事件，科室应在24小时内上报护理部。（）12.患者身份识别时，可单独使用床号作为识别依据，只要患者答应即可。（）13.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，不得涂改、伪造、隐匿。（）14.接触患者破损皮肤或黏膜前，无需执行手卫生。（）15.临床输血时，为预防过敏反应，可在血液中提前加入少量地塞米松。（）四、填空题（共10题，每空1分，共计15分。请将答案填写在横线处）1.护理三级查房制度中，一级查房由负责，二级查房由或护理组长负责。2.分级护理是根据患者和（或）确定护理级别。3.护理查对制度的“三查七对”中，七对的内容包括床号、姓名、、浓度、剂量、用法、。4.护理交接班的“三交”包括口头交接、、。5.危重患者抢救时，因抢救未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后小时内据实补记，并注明。6.护理不良事件中，严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）需在小时内上报，一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ级）需在小时内上报。7.患者身份识别时，禁止仅以作为唯一识别依据，需至少使用种有效身份标识。8.手卫生的五个时机为：接触患者前、、接触患者体液后、接触患者后、。9.临床输血前的“三查”是指查血液有效期、、。10.消毒隔离制度中，医院物品按危险程度分为高度危险性物品、、。五、简答题（共4题，每题5分，共计20分）1.简述分级护理的定义，并列特级、一级、二级、三级护理的适用对象（每级至少举1例）。2.简述护理不良事件的定义及上报流程。3.简述临床用血护理管理制度中输血“三查八对”的具体内容。4.简述患者安全转运制度中危重患者转运前的核心评估要点。六、案例分析题（共1题，共计10分）案例：患者王某，男，72岁，因“脑梗死伴右侧肢体偏瘫”收入神经内科，医嘱予一级护理、低盐低脂饮食、改善循环等治疗。某日晚班，护士小张接班时仅翻看了交班报告，未到床头交接患者皮肤及管路情况；接班后因忙于处理新入院患者，未按要求巡视，凌晨1时患者家属呼叫称患者坠床，小张赶到后发现患者右侧额部血肿，立即通知医师。医师评估后予头颅CT检查，结果示硬膜下血肿，需转神经外科手术治疗。转运前小张仅通知了神经外科病房，未评估转运风险，也未安排医师陪同，仅让护工护送患者转运；转运过程中患者出现呕吐，护工未及时处理导致误吸，患者到达神经外科时出现血氧下降，立即抢救。经治疗后患者病情逐渐稳定。事后科室在3天后才上报该不良事件。问题：请结合护理18项核心制度，指出该案例中存在的违反制度行为，并说明正确做法。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.D6.C7.A8.C9.C10.C11.A12.B13.B14.A15.D16.B17.C18.C19.D20.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.AC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.AB三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.×四、填空题1.责任护士；主管护师2.病情；自理能力3.药名；时间4.书面交接；床边交接5.6；补记时间6.2；247.床号；28.清洁/无菌操作前；接触患者周围环境后9.血液质量；输血装置是否完好10.中度危险性物品；低度危险性物品五、简答题1.答：（1）定义：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力，确定并实施不同级别的护理。（1分）（2）适用对象：①特级护理：适用于维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者，各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤患者，使用呼吸机辅助呼吸、需要严密监护病情的患者等。（1分）②一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者，病情不稳定或随时可能发生变化的患者，手术后或治疗期间需要严格卧床的患者，自理能力重度依赖的患者。（1分）③二级护理：适用于病情趋于稳定、仍需观察的患者，病情稳定或处于康复期且自理能力中度依赖的患者。（1分）④三级护理：适用于病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。（1分）2.答：（1）定义：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、压疮、管路滑脱等与护理相关、影响患者安全的事件。（2分）（2）上报流程：①发现不良事件后，责任护士立即报告管床医师及护士长，同时采取有效干预措施，最大限度降低对患者的损害。（1分）②Ⅰ、Ⅱ级（严重）不良事件，护士长需在2小时内上报护理部及相关职能部门（如医务部、院感科等）；Ⅲ、Ⅳ级（一般）不良事件，护士长需在24小时内上报护理部。（1分）③科室在事件发生后1周内组织讨论，分析根本原因，制定整改措施，填写《护理不良事件上报表》提交护理部。（1分）3.答：输血“三查八对”是临床用血护理的核心查对要求，具体内容如下：（1）三查：查血液有效期、查血液质量（有无溶血、凝血块、变色等）、查输血装置是否完好（有无破损、漏气等）。（2分）（2）八对：对床号、对姓名、对住院号、对血袋号、对血型（ABO血型及Rh血型）、对交叉配血试验结果、对血液种类（如红细胞悬液、血浆、血小板等）、对血液剂量。（3分）4.答：危重患者转运前需全面评估，确保转运安全，核心评估要点包括：①病情评估：评估患者生命体征、意识状态、气道通畅性、用药情况、管路情况（如气管插管、中心静脉管、尿管等），确认患者具备转运指征。（2分）②风险评估：评估转运途中可能发生的风险，如病情恶化、管路滑脱、窒息、心跳骤停等，制定针对性应急预案，备齐抢救药品及设备。（1分）③人员与物资评估：确认转运陪同人员资质（需有医师或护士陪同，病情极重者需有医师、护士共同陪同），检查转运设备（如转运监护仪、氧气袋/氧气瓶、转运呼吸机、吸痰器等）性能完好。（1分）④沟通与协调评估：向患者及家属告知转运目的、风险及注意事项，签署转运知情同意书；提前与接收科室沟通，确认床位、设备及人员准备情况，确保转运衔接顺畅。（1分）六、案例分析题答：该案例中存在多处违反护理核心制度的行为，具体及正确做法如下：1.违反护理值班交接班制度：护士小张接班时仅查看交班报告，未进行床头交接，未落实一级护理患者床边交接要求。（1分）正确做法：偏瘫的一级护理患者属于重点交接对象，接班者必须进行床头交接，逐项核对患者病情、皮肤、管路、用药等情况，做到“口头清、书面清、床边清”，双方确认无误后签字。（1分）2.违反分级护理制度：小张接班后未按一级护理要求每1小时巡视患者，未及时识别并防范坠床风险。（1分）正确做法：一级护理患者需每1小时巡视1次，重点观察病情变化、卧床患者安全防护措施落实情况；对有坠床风险的老年、偏瘫患者需加用床挡、悬挂警示标识，必要时使用约束带并履行告知义务。（1分）3.违反患者安全转运制度：转运前未评估转运风险，未安排具备资质的医护人员陪同，仅由护工护送，转运途中未做好应急处理。（1分）正确做法：危重患者转运前需全面评估病情及转运风险，制定应急预案，安排医师或护士全程陪同，备齐抢救设备及药品；转运过程中密切观察患者生命体征及病情变化，出现异常立即就地处理。（1分）4.违反护理不良