2025年老年护理与服务职业能力考试题及答案

2025年老年护理与服务职业能力考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.根据《全国老年护理服务发展规划（2023-2030年）》，到2025年我国养老机构护理型床位占比的最低要求是（）A.45%B.50%C.55%D.60%2.老年人消化系统退行性变化最典型的表现是（）A.胃排空速度加快B.肠道蠕动增强C.胃酸及胃蛋白酶分泌减少D.胰腺外分泌功能亢进3.压疮Ⅱ期的典型临床表现是（）A.局部皮肤红肿热痛，指压不褪色B.局部皮肤出现水疱或浅表溃疡C.皮下组织坏死，有脓性分泌物D.深达骨骼或肌肉，伴潜行隧道4.按照老年人用药安全原则，药物初始剂量通常为成人常规剂量的（）A.1/2~2/3B.1/3~1/2C.1/4~1/3D.2/3~3/45.老年社区获得性肺炎最具特征性的临床表现是（）A.高热寒战B.剧烈咳嗽伴大量脓痰C.胸痛咯血D.意识障碍、乏力、食欲减退等非典型症状6.意识清醒的老年人发生气道异物梗阻（噎食）时，海姆立克急救法的按压部位是（）A.胸骨中下1/3处B.脐上两横指处C.剑突下凹陷处D.胸骨上窝处7.脑卒中后老年患者良肢位摆放的核心目的是（）A.提升照护舒适度B.预防关节挛缩与异常运动模式C.便于翻身叩背D.降低压疮发生风险8.老年人“空巢综合征”的核心表现是（）A.认知功能进行性下降B.情感孤独、精神空虚、生活无意义感C.日常生活能力丧失D.反复出现躯体化疼痛症状9.与听力障碍老年人沟通时，最恰当的做法是（）A.贴近老人耳边提高音量大喊B.使用简短清晰的语句，配合面部表情与手势C.全部采用书面文字沟通D.加快语速以提升沟通效率10.下列不属于智慧老年护理服务应用范畴的是（）A.可穿戴设备实时监测心率血氧B.远程视频探视系统C.智能床垫监测离床及体动数据D.人工上门助浴服务11.根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，赡养人对老年人的赡养义务不包括（）A.经济上供养B.生活上照料C.精神上慰藉D.承担老年人全部医疗费用12.根据《中国居民膳食指南（2022）》，65岁以上健康老年人每日蛋白质的推荐摄入量为（）A.0.8~1.0g/kg体重B.1.0~1.2g/kg体重C.1.2~1.5g/kg体重D.1.5~2.0g/kg体重13.老年人睡眠的生理特点是（）A.总睡眠时间延长B.深睡眠占比升高C.夜间觉醒次数增多D.入睡潜伏期缩短14.下列属于老年人跌倒内在危险因素的是（）A.地面湿滑积水B.走廊光线不足C.步态平衡功能减退D.卫生间未安装扶手15.老年临终关怀服务的核心理念是（）A.最大限度延长生存时间B.治愈原发疾病C.提升临终阶段生命质量D.减少家庭医疗支出16.老年人口腔护理时，可用于清洁口腔溃疡创面的过氧化氢漱口液浓度为（）A.1%~1.5%B.2%~3%C.4%~5%D.0.1%~0.2%17.中度认知症老年人出现游走行为的最常见诱因是（）A.饥饿难耐B.躯体疼痛C.焦虑不安或环境陌生D.过度嗜睡18.我国长期护理保险制度的核心保障对象是（）A.全体60周岁以上老年人B.参保的长期失能人员（以老年群体为主）C.低保及特困老年人D.独居及空巢老年人19.认知症老年人定向力训练的核心内容不包括（）A.时间定向B.人物定向C.地点定向D.职业定向20.老年护理与服务人员的首要职业道德准则是（）A.尊老爱老，以人为本B.诚实守信，恪守隐私C.钻研业务，提升技能D.团结协作，互帮互助二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.老年护理服务的核心原则包括（）A.按需服务B.安全第一C.人文关怀D.效率优先E.医养结合2.老年人居家发生跌倒后，正确的处理流程包括（）A.立即扶起老年人转移至床上B.先询问老年人有无疼痛、头晕等不适C.检查有无外伤、骨折等阳性体征D.意识障碍者第一时间拨打急救电话E.安抚情绪，持续监测生命体征3.老年糖尿病患者的常见慢性并发症包括（）A.糖尿病足B.视网膜病变C.糖尿病肾病D.心血管疾病E.周围神经病变4.与认知症老年人沟通的有效技巧包括（）A.使用简单清晰的短句B.保持眼神交流，语气平和C.频繁更换话题以提升兴趣D.避免争论老人的错误认知E.多用肢体语言辅助表达5.老年压疮的高危人群包括（）A.长期卧床失能老人B.大小便失禁老人C.营养状况良好的老人D.认知障碍无法自主活动老人E.偏瘫肢体活动障碍老人6.智慧养老技术在老年护理服务中的应用价值包括（）A.提升护理服务响应效率B.降低照护者工作负担C.完全替代人工护理服务D.提升老年人居家安全保障E.便于家属实时掌握老人状态7.老年人用药常见的不良反应风险包括（）A.药物蓄积中毒B.体位性低血压C.认知功能下降D.过敏反应E.跌倒风险升高8.老年临终关怀服务的主要内容包括（）A.疼痛及不适症状控制B.基础生活护理C.心理支持与精神慰藉D.家属哀伤辅导E.有创抢救延长生存时间9.养老机构老年护理服务质量评价的核心指标包括（）A.压疮发生率B.跌倒发生率C.护理人员持证上岗率D.老年人及家属满意率E.床位利用率10.老年衰弱综合征的典型临床表现包括（）A.不明原因体重下降B.持续疲乏无力C.行走速度减慢D.认知功能完全正常E.活动耐力下降三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.老年人肝肾功能出现退行性减退，药物代谢排泄速度减慢，因此用药需适当减量并延长给药间隔。（）2.压疮Ⅰ期局部皮肤红肿时，可通过反复按摩促进血液循环，缓解症状。（）3.认知症老年人出现激越攻击行为时，应第一时间使用约束带约束，避免伤害他人或自伤。（）4.老年肺炎患者的体温升高幅度与病情严重程度呈正相关，体温越高病情越重。（）5.海姆立克急救法适用于各年龄段人群的气道异物梗阻急救，仅操作手法存在差异。（）6.老年人的每日睡眠需求随年龄增长逐渐增加，因此需要更长的卧床时间。（）7.我国长期护理保险待遇仅支付医疗护理相关费用，不包含生活照料服务费用。（）8.老年康复护理的最终目标是帮助老年人完全恢复到患病前的身体功能状态。（）9.与视力障碍老年人沟通时，进入其居住空间前应先出声告知，避免突然触碰引发老人恐慌。（）10.老年护理服务记录应当客观、真实、准确、及时、完整，不得随意涂改、伪造或隐匿。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例背景：李奶奶，78岁，既往高血压病史12年，2型糖尿病病史8年，长期口服氨氯地平、二甲双胍等药物控制病情。近期子女因工作调动至外地，李奶奶独自居住，近1个月来常忘记服药，食欲明显下降，体重较前减轻3.2kg。昨日凌晨起夜时不慎跌倒，右侧髋部剧烈疼痛，无法站立行走，被当日上门探望的邻居发现后送至社区卫生服务中心。查体：神志清楚，痛苦面容，右侧髋部压痛明显，右下肢呈短缩、外旋畸形，体温37.1℃，血压168/94mmHg，随机血糖9.7mmol/L，其他生命体征平稳。问题：（1）请列出李奶奶目前存在的至少4项主要护理问题。（6分）（2）结合李奶奶居家养老的现状，制定针对性的跌倒预防干预措施。（9分）2.案例背景：王爷爷，82岁，确诊阿尔茨海默病3年，目前为中度认知障碍。近期照护者发现其频繁出现游走行为，常趁人不备走出家门，已发生3次走失；同时伴随睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间哭闹不安，有时会打骂照护者；进食量忽多忽少，近1个月内出现2次进食时呛咳，体重下降2kg。问题：（1）请列出王爷爷目前存在的5项核心照护风险点。（5分）（2）针对王爷爷的认知障碍相关症状，制定系统的非药物干预方案。（10分）五、实操论述题（共1题，20分）结合2025年我国老年护理服务的发展要求，论述基层养老服务机构应如何提升老年护理与服务人员的职业能力，以满足失能、认知障碍老年群体的照护需求。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.D6.B7.B8.B9.B10.D11.D12.C13.C14.C15.C16.A17.C18.B19.D20.A二、多项选择题1.ABCE2.BCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCE三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、案例分析题第1题评分要点：（1）主要护理问题（答出任意4项即可得6分，每项1.5分）：①疼痛：与右侧髋部骨折有关；②有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓的风险：与长期卧床、活动受限有关；③药物依从性差：与记忆力下降、独居无人监督有关；④营养失调：低于机体需要量，与食欲下降、糖尿病代谢异常、进食量不足有关；⑤跌倒/受伤的风险：与高血压、糖尿病、独居环境、药物依从性差、步态不稳有关；⑥知识缺乏：缺乏慢性病自我管理与跌倒预防相关知识；⑦焦虑/恐惧：与疼痛、独居、担心预后有关。（2）跌倒预防干预措施（共9分，每小点1.5分，需结合居家现状展开，合理即可得分）：①居家环境改造：对卫生间、卧室、走廊等区域进行适老化改造，铺设防滑地垫，安装扶手，移除地面障碍物，卧室放置夜间感应小夜灯，常用物品放置在易取放的高度；②用药管理：为李奶奶配置智能分药盒，设置服药提醒闹钟，由社区护士每周上门1次核对药品余量，子女每日通过视频电话提醒服药，确保用药依从性，同时定期监测血压、血糖，根据指标调整用药，避免药物不良反应引发跌倒；③慢病管理：指导李奶奶规范监测血压、血糖，定期到社区卫生服务中心复诊，将血压、血糖控制在合理范围，避免因头晕、低血糖等引发跌倒；④营养支持：结合糖尿病饮食要求，制定个性化膳食方案，增加优质蛋白质、膳食纤维摄入，少食多餐，改善营养状况，提升肌肉力量，降低跌倒风险；⑤健康宣教：向李奶奶讲解跌倒预防的核心要点，如起床“三部曲”（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走），避免突然体位变化，日常穿着防滑鞋、宽松舒适的衣物；⑥社会支持体系搭建：对接社区助老服务，安排助老员每周上门2次探访，加入社区邻里互助网络，子女定期回家探望或安排短期居家养老服务，降低独居安全风险。第2题评分要点：（1）核心照护风险点（答出任意5项即可得5分，每项1分）：①走失/意外伤害风险：与游走行为、认知障碍有关；②误吸/窒息风险：与进食呛咳、认知障碍无法自主表达有关；③暴力攻击风险：与激越行为、认知障碍有关；④睡眠节律紊乱相关健康风险：与认知障碍导致的生物钟紊乱有关；⑤营养失调风险：与进食不规律、呛咳、认知障碍有关；⑥跌倒风险：与游走、夜间活动、平衡功能下降有关。（2）非药物干预方案（共10分，每小点2分，需结合症状展开，合理即可得分）：①定向力训练：固定每日作息时间，在房间显著位置放置日历、时钟、家人照片，每日用简短语言引导老人识别时间、地点、熟悉的人物，强化定向能力，减少因认知混乱引发的不安；②游走行为干预：为老人佩戴具有定位功能的手环或胸牌，家门加装安全锁（避免老人自行开启），每日安排2~3次规律的室内外散步或简单手工活动，满足其活动需求，避免强行阻止游走行为，可采用转移注意力的方式引导老人返回；③睡眠节律调整：白天减少老人卧床及睡眠时间，安排适量的认知活动、体力活动，睡前1小时避免情绪激动，用温水泡脚、播放舒缓音乐，营造安静昏暗的睡眠环境，逐步调整睡眠节律；④进食安全护理：调整食物形态为软食或半流质，避免过干、过黏、易呛咳的食物，进食时保持端坐位，小口慢咽，进食过程中不催促、不与老人交谈，每次进食后清洁口腔，观察有无食物残留，降低误吸风险；⑤激越行为干预：当老人出现哭闹、攻击行为时，首先排查诱因（如疼痛、憋尿、环境陌生、需求未满足），避免与老人争论或对抗，用温和的语气安抚，通过老人感兴趣的事物转移注意力，必要时调整照护者，减少老人的抵触情绪。五、实操论述题评分要点（共20分，可结合实际情况酌情给分）1.背景阐述（3分）：截至2024年底，我国60岁以上老年人口突破3亿，其中失能、半失能老年人超过4000万，认知障碍老年人超过1500万，基层养老服务机构是兜底性照护的核心载体。当前基层老年护理人员存在数量不足、能力参差不齐、专科照护能力薄弱等问题，与《全国老年护理服务发展规划（2023-2030年）》中2025年老年护理服务能力全面提升的要求存在差距，因此提升人员职业能力是基层机构的核心任务之一。2.具体提升路径（共15分）：（1）建立分层分类的系统化培训体系（4分）：针对护理员、老年护理护士、管理人员等不同岗位制定差异化培训方案。护理员侧重基础生活照护、应急处理、认知症照护实操、沟通技巧等内容；护士侧重慢病管理、康复护理、压疮护理、营养支持等专科内容；管理人员侧重服务质量管控、风险防控、政策解读等内容。采用线上理论学习+线下实操演练结合的模式，每季度开展1次岗位能力考核，考核合格后方可上岗，确保培训内容贴合基层实际需求。（2）完善职